1有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是
A.碘解磷定
B.度冷丁
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
2使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A.阿托品
B.氯解磷定
C.匹鲁卡品
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
3碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.生成磷酰化解磷定
C.促进胆碱酯酶再生
D.具有阿托品样作用
E.可促进乙酰胆碱再摄取
4有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.以上都不是
5马拉硫磷中毒的解救药物是
A.尼可刹米
B.阿托品
C.碘解磷定
D.B+C
E.去甲肾上腺素
6琥珀胆碱过量中毒时，解救的方法是
A.人工呼吸
B.新斯的明
C.A+B
D.苯甲酸钠咖啡因
E.阿拉明
7筒箭毒碱引起肌松的作用原理是
A.阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体
B.抑制乙酰胆碱降解
C.促进乙酰胆碱降解
D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
8筒箭毒碱中毒时，抢救的方法是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.人工呼吸
D.新斯的明
E.C+D
9琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是
A.促进乙酰胆碱灭活
B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C.中枢性骨骼肌松弛作用
D.终板膜持续过渡去极化
E.阻断肌纤维兴奋-收缩耦联
10琥珀胆碱是一种肌松剂，它属于
A.去极化型肌松药
B.竞争型肌松药
C.中枢性肌松药
D.非去极化型肌松药
E.N1胆碱受体阻断药
11口服筒箭毒碱无肌松作用的原因是
A.药被胃液破坏
B.药在消化道与铁、钙等螯合，影响吸收
C.存在明显的首过效应
D.不易通过消化道细胞膜
E.大量从粪便中排出
12琥珀胆碱不具有下列那种药理特性？
A.用药后常见短暂的肌束颤动
B.可被血浆中假性胆碱酯酶水解破坏
C.连续用药可产生快速耐受性
D.肌松作用出现快，持续时间短
E.有神经节阻断作用
13链霉素过敏性休克患者应首选何药解救?
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.可拉明
E.多巴胺
14阿托品中毒时可用下列何药治疗？
A.毛果芸香碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱
15阿托品对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
16误食毒蕈中毒可选用何药治疗？
A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.碘解磷定
D.美加明
E.毒扁豆碱
17肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗？
A.颠茄片
B.新斯的明
C.度冷丁
D.阿托品
E.C+D
18麻醉前给药可用
A.毛果芸香碱
B.氨甲酰胆碱
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.毒扁豆碱
19山莨菪碱治疗感染中毒性休克的主要机制是
A.M受体阻断作用
B.收缩小血管
C.直接扩张血管
D.α受体阻断作用
E.细胞保护作用
20下列何药是中枢性抗胆碱药？
A.卡比多巴
B.溴麦角隐亭
C.开马君
D.阿托品
E.山莨菪碱
21青光眼患者禁用
A.加兰他敏
B.毒扁豆碱
C.安坦
D.吡斯的明
E.新斯的明
22下述哪一种药物中毒时可用阿托品进行治疗？
A.新斯的明
B.咪噻芬
C.东莨菪碱
D.筒箭毒碱
E.美加明
23东莨菪碱的作用特点是
A.兴奋中枢，增加腺体分泌
B.兴奋中枢，减少腺体分泌
C.有镇静作用，减少腺体分泌
D.有镇静作用，增加腺体分泌
E.抑制心脏，减慢传导
24治疗量的阿托品能引起
A.胃肠平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大，眼内压降低
D.心率加快
E.中枢抑制，嗜睡
25能引起调节麻痹的药物是
A.肾上腺素
B.酚妥拉明
C.阿托品
D.筒箭毒碱
E.匹鲁卡品
26阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是
A.抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因
B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压
C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量
D.扩张支气管，缓解呼吸困难
E.兴奋中枢，对抗中枢抑制
27丙胺太林主要用于
A.散瞳验光
B.感染中毒性休克
C.胃和十二指肠溃疡病
D.缓慢型心律失常
E.麻醉前给药
28支气管哮喘急性发作时，应选用
A.特布他林
B.麻黄碱
C.心得安
D.色甘酸钠
E.阿托品
29麻黄碱的作用方式是
A.促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素
B.直接激动α和β受体
C.A+B
D.抑制去甲肾上腺素的重摄取
E.以上都不是
30青霉素过敏性休克时，首选何药抢救？
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.葡萄糖酸钙
E.可拉明
31急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量？
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
32心脏骤停时，应首选何药急救？
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
33下列何药可用于治疗心源性哮喘？
A.异丙肾上腺素
B.度冷丁
C.阿托品
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇
34可翻转肾上腺素升压效应的药物是
A.阿托品
B.酚苄明
C.甲氧胺
D.美加明
E.利血平
35反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是
A.肝药酶诱导作用
B.肾排泄增加
C.身体产生依赖性
D.受体敏感性降低
E.神经末梢的去甲肾上腺素贮存减少、耗竭36氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
37由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是
A.多巴脱羧酶
B.单胺氧化酶
C.酪氨酸羟化酶
D.多巴胺β羟化酶
E.儿茶酚氧位甲基转移酶
38为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
39何药只能由静脉给药（产生全身作用时）？
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.阿拉明
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
40无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.间羟胺
E.肾上腺素
41急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用何药滴鼻？
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.以上都不行
42用来预防哮喘发作的抗喘药是
A.羟甲叔丁肾上腺素
B.氨茶碱
C.异丙肾上腺素
D.色甘酸钠
E.间羟叔丁肾上腺素
43下列哪种药物既可抑制代谢酶的活性，又可直接激动受体？
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.肾上腺素
E.间羟胺
44下述何药中毒引起血压下降时禁用肾上腺素？
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.吗啡
D.安定
E.水合氯醛
45去甲肾上腺素作用最明显的器官是
A.胃肠道和膀胱平滑肌
B.心血管系统
C.支气管平滑肌
D.眼睛
E.腺体
46过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿拉明
47毛果芸香碱不具有的药理作用是
A.腺体分泌增加
B.心率减慢
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.阿拉明
48治疗青光眼可选用
A.山莨菪碱
B.筒箭毒碱
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.毒扁豆碱
49匹鲁卡品是
A.作用于α受体的药物
B.α受体激动剂
C.作用于M受体的药物
D.M受体激动剂
E.α受体部分激动剂
50何药易于通过血脑屏障
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.东莨菪碱
D.多巴胺
E.新斯的明
51毒扁豆碱属于何类药物
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N1胆碱受体阻断药
E.N2胆碱受体阻断药
52治疗重症肌无力，应首选
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.胆碱酯酶复活药
E.琥珀胆碱
53抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况？
A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气涨和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.小儿麻痹后遗症
54去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明对骨骼肌的影响是
A.收缩
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.以上都不是
55普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是
A.抑制甲状腺激素的合成
B.阻断β受体
C.抑制5’-脱碘酶，减少T3生成
D.B+C
E.以上都不是
56普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是
A.抑制心肌收缩力，减慢心率
B.扩张冠脉
C.减低心脏前负荷
D.降低左室壁张力
E.以上都不是
57有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用
A.阿托品
B.新斯的明
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.后马托品
58治疗外周血管痉挛性疾病可选用
A.β受体阻断剂
B.α受体阻断剂
C.α受体激动剂
D.β受体激动剂
E.以上均不行
59下述何药可诱发或加重支气管哮喘
A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚苄明
D.酚妥拉明
E.甲氧胺
60下面哪种情况禁用β受体阻断药？
A.心绞痛
B.快速型心律失常
C.高血压
D.房室传导阻滞
E.甲状腺机能亢进
61用普萘洛尔后，由于阻断了突出前膜上的β受体，可引起
A.去甲肾上腺素释放减少
B.去甲肾上腺素释放增加
C.去甲肾上腺素释放无变化
D.心律增加
E.外周血管收缩
62心源性休克选用哪种药物治疗？
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
B型题
A. 苯肾上腺素
B. 氨甲酰胆碱
C. 对硫磷
D. 新斯的明
E. 毛果芸香碱
63.主要激动M胆碱受体的药物是
64.难逆性的胆碱酯酶抑制剂是
65.心血管系统作用类似于去甲肾上腺素的药物是
66.具有酶抑制剂和受体激动剂性质的药物是
A. α受体
B. β1受体
C. β2受体
D. M受体
E. N受体
67.瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是
68.睫状肌上的肾上腺素受体是
69.瞳孔括约肌上的胆碱受体是
70.心脏上的肾上腺素受体是
71.骨骼肌血管上的胆碱受体是
A. 晕动病
B. 胃、十二指肠溃疡病
C. 青光眼
D. 散瞳检查眼底
E. 重肌症无力
72.后马托品可用于
73.丙胺太林可用于治疗
74.毛果芸香碱可用于治疗
75.东莨菪碱可用于防治
76.毒扁豆碱可用于治疗
A. 多巴胺
B. 异丙肾上腺素
C. 沙丁胺醇
D. 吗啡
E. 麻黄碱
77.支气管哮喘患者禁用的药物是
78.可使肾血管扩张，肾血流增加，且有排钠利尿作用的药物是
79.可利用治疗心源性哮喘的药物是
80.可用于治疗心源性休克的药物是
81.腰麻时血压下降可选用
82.选择性兴奋β2受体的药物是
A. 支气管哮喘
B. 甲状腺机能亢进
C. 重症肌无力
D. 青光眼
E. 溃疡病
83.肾上腺素禁用于
84.普萘洛尔禁用于
85.新斯的明禁用于
86.阿托品禁用于
A. α1受体阻断药
B. α1受体激动药
C. M受体阻断药
D. β1受体激动药
E. β1受体阻断药
87.丙胺太林属于
88.甲氧胺属于
89.派唑嗪属于
90.多巴酚丁胺属于
91.阿替洛尔属于
C型题
A. 去氧肾上腺素
B. 新斯的明
C. 两者均能
D. 两者均不能
92.促进神经递质释放的药物是
93.抑制神经递质摄取的药物是
94.影响神经递质代谢转化的药物是
95.直接激动受体的药物是
A. 支配汗腺分泌的交感神经节后纤维
B. 支配肾上腺髓质的内脏大神经
C. 两者均包括
D. 两者均不包括
96.胆碱能神经包括
97.肾上腺素能神经包括
98.多巴胺能神经包括
A. 新斯的明
B. 毛果芸香碱
C. 两者均有
D. 两者均无
99.具有M样作用的药物是
100.具有N样作用的药物是
101.具有对抗阿托品等抗胆碱药中毒的药物是
102.可用于治疗青光眼的药物是
103.可用于治疗重症肌无力的药物是
104.可复活胆碱酯酶的药物是
A. 毒扁豆碱
B. 毛果芸香碱
C. 两者均能
D. 两者均不能
105.支配瞳孔括约肌的胆碱能神经被切断变性后，点眼使瞳孔缩小的药物是
106.支配瞳孔扩大肌的肾上腺素能神经被切断变性后，点眼使瞳孔缩小的药物是
A. 碘解磷定
B. 阿托品
C. 两者均用
D. 两者均不用
107.有机磷农药内吸磷中毒，应用何药解救？
108.有机磷农药乐果中毒，应用何药解救？
A. 手术后腹气涨和尿潴留
B. 阵发性室上性心动过速
C. 两者均用
D. 两者均不用
109.新斯的明可用于治疗
110.毒扁豆碱可用于治疗
111.普萘洛尔可用于治疗
112.吡斯的明可用于治疗
A. 阻断突触前α2受体
B. 阻断突触前β2受体
C. 与两者有关
D. 与两者无关
113.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放减少，可能是因为
114.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放增加，可能是因为
A. 直接激动受体
B. 促进递质释放
C. 两者均有
D. 两者均无
115匹鲁卡品的作用机制
116.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是117.毒扁豆碱缩瞳的作用机制是
118.间羟胺的升压作用机制是
119.酚妥拉明兴奋心脏的作用机制是
120.普萘洛尔的降压作用机制是
121.阿托品散瞳和调节麻痹的作用机制是
A. 沙丁胺醇
B. 异丙肾上腺素
C. 两者均可
D. 两者均不行
122.治疗支气管哮喘可选用
123.治疗心脏骤停和房室传导阻滞应选用
A. 阿托品
B. 山莨菪碱
C. 两者均是
D. 两者均不是
124.不易通过血脑屏障，对中枢影响小的药物是
125.易通过血脑屏障，可致中枢兴奋的药物是126.用于治疗凝血性疾病，如血栓性静脉炎等的药物是
127.青光眼的治疗药物是
A. 阿托品
B. 后马托品
C. 两者均用
D. 两者均不用
128.检查眼底扩瞳时，最好用129.儿童验光配镜时，最好用
K型题
130.下属哪种或哪些生物碱是中药麻醉的主要成分？
（1）东莨菪碱
（2）毒扁豆碱
（3）莨菪碱
（4）山莨菪碱
131.大剂量阿托品可阻断
（1） M胆碱受体
（2）α肾上腺素受体
（3） N1胆碱受体
（4） N2胆碱受体
132.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以消除（1） M样症状
（2） N1样症状
（3）部分中枢症状
（4）胆碱酯酶的抑制
133.654-2的药理作用特点是
（1）扩张血管，改善微循环
（2）松弛胃肠平滑肌作用显著
（3）主要用于感染中毒性休克和胃肠绞痛（4）具有细胞保护作用
134.阿托品对眼睛的作用有
（1）散瞳
（2）调节麻痹
（3）眼内压升高
（4）近视物模糊
135.应用神经节阻断药治疗高血压时，可能发生
（1）散瞳，视力模糊
（2）便秘
（3）体位性低血压
（4）中枢抑制
136. N1胆碱受体分布于
（1）运动神经支配的效应器
（2）肾上腺髓质嗜铬细胞
（3）副交感神经节后纤维支配的效应器（4）交感和副交感神经节前纤维支配的神经节
137.防治晕动病可选用
（1）氯丙嗪
（2）东莨菪碱
（3）雷尼替丁
（4）苯海拉明
138.东莨菪碱的作用特点是
（1）镇静
（2）防治晕动病
（3）抗震颤麻痹
（4）增加腺体分泌
139.阿托品有平滑肌解痉作用，可用于
（1）心绞痛
（2）偏头痛
（3）血栓闭赛性脉管炎引起的疼痛
（4）胆绞痛和肾绞痛
140.能代替阿托品作为快速短小的扩瞳剂的药物是
（1）普鲁卡因
（2）新福林
（3）去甲肾上腺素
（4）托品酰胺
141.滴眼后瞳孔散大，对光反射仍存在的药物是
（1）新斯的明
（2）毛果芸香碱
（3）阿托品
（4）去氧肾上腺素
142.下列哪些茄科植物是阿托品类生物碱的天然药源？
（1）山莨菪
（2）莨菪
（3）东莨菪
（4）洋金花
143.阿托品救治有机磷酸之类中毒的原则是（1）尽早用药，先于碘解磷定
（2）大量用药，直至阿托品化
（3）重症病人应与胆碱酯酶复活药合用（4）反复持久用药，直至症状消失后8-24h 144.M胆碱受体分布于
（1）汗腺、唾液腺
（2）心肌
（3）虹膜括约肌
（4）血管、支气管和胃肠平滑肌
145.大剂量阿托品解除小血管痉挛的可能机制是
（1）直接扩张血管
（2）阻断α受体，使血管扩张
（3）体温升高的代偿性散热反映，使血管扩张
（4）阻断M胆碱受体
146.阿托品用于治疗
（1）心源性休克
（2）过敏性休克
（3）失血性休克
（4）感染中毒性休克
147.阿托品用于治疗缓慢性心律失常和锑剂中毒所致阿-斯综合症是因为它能
（1）对抗迷走神经过度兴奋（2）抑制乙酰胆碱释放
（3）阻断M胆碱受体，增加窦性心律，促进房室传导
（4）直接抑制心肌，降低心肌自律性148.阿托品可用于
(1) 缓慢型心律失常
(2) 麻醉前给药
(3) 感染中毒性休克
(4) 胃肠绞痛
149.东莨菪碱可用于
（1）中药麻醉
（2）抗休克
（3）麻醉前给药
（4）震颤麻痹症
150.治疗支气管哮喘可选用
（1）吗啡
（2）肾上腺素
（3）度冷丁
（4）麻黄碱
151.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是
（1）过敏性休克
（2）支气管哮喘
（3）鼻粘膜和齿龈出血
（4）心脏骤停
152.儿茶酚胺类包括
（1）肾上腺素
（2）异丙肾上腺素
（3）去甲肾上腺素
（4）麻黄碱
153.肾上腺素可用于
（1）过敏性休克
（2）与局麻药配伍应用
（3）血管神经性水肿和血清病
（4）心源性休克
154.沙丁胺醇的平喘特点是
（1）作用持久
（2）口服有效
（3）对心脏不良反应少
（4）疗效与异丙肾上腺素相似
155.多巴胺可用于治疗
（1）休克
（2）帕金森病
（3）与利尿剂配伍治疗急性肾功能衰竭（4）青光眼
156.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的原理是（1）激动支气管平滑肌上的β2受体
（2）阻断支气管平滑肌上的M受体
（3）抑制过敏介质释放
（4）以上都不是
157.可用于治疗房室传导阻滞的药物有
（1）普萘洛尔
（2）阿托品
（3）毒毛旋花子甙K
（4）异丙肾上腺素
158.多巴胺受体分布在
（1）黑质、纹状体
（2）肾和肠系膜血管
（3）延脑催吐化学感受区
（4）延脑呼吸中枢
159.内源性儿茶酚胺类包括
（1）去甲肾上腺素
（2）多巴胺
（3）肾上腺素
（4）异丙肾上腺素
160.麻黄碱的特点是
（1）对心血管系统的兴奋作用较肾上腺素强而持久
（2）有中枢兴奋作用
（3）口服无效
（4）易产生快速耐受性
161.间羟胺的药效学特点是
（1）升压作用比去甲肾上腺素弱而持久（2）很少引起心律失常
（3）很少引起少尿
（4）可产生耐受性
162.多巴胺的舒张血管作用不能被下述何药对抗
（1）α受体阻断药
（2） M受体阻断药
（3）抗组胺药
（4）β受体阻断药
163.肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是
（1）激动β受体，使支气管平滑肌松弛（2）抑制组胺、白三烯等过敏物质释放（3）收缩支气管粘膜血管，减轻气道水肿（4）以上都不是
164.可翻转肾上腺素升压作用的药物是
（1）氯丙嗪
（2）普萘洛尔
（3）酚妥拉明
（4）阿拉明
165. β1受体分布于
（1）虹膜辐射肌
（2）血管平滑肌
（3）支气管平滑肌
（4）心肌
166. β2受体存在于（1）血管平滑肌
（2）眼睛的睫状肌
（3）支气管平滑肌
（4）心脏
167.普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘的主要
原因是
（1）促进肥大细胞释放组胺
（2）激动支气管平滑肌上的M受体
（3）直接兴奋支气管平滑肌
（4）阻断支气管平滑肌上的β2受体
168.酚妥拉明的临床应用有
（1）外周血管痉挛性疾病
（2）休克
（3）静滴去甲肾上腺素外漏引起的局部组织缺血缺氧
（4）以上都不行
169.应用β阻断剂时，应注意下属问题
（1）久用不可突然停药
（2）支气管哮喘忌用或慎用
（3）心脏传导阻滞者忌用
（4）高血压者忌用
170.选择性的β1受体阻断药是
（1）阿替洛尔
（2）噻吗洛尔
（3）美托洛尔
（4）普萘洛尔
171.拉贝洛尔（柳胺苄心定）的降压机制是（1）非选择性β受体阻断作用
（2）神经节阻断作用
（3）α1受体阻断作用
（4）肾上腺素能神经阻断作用
172.毛果芸香碱的作用是
（1）缩瞳
（2）降低眼内压
（3）调解痉挛
（4）抑制腺体分泌
173.碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯类中毒的机制是
（1） PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
（2） PAM与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，进一步裂解游离出胆碱酯醇
（3） PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用（4） PAM与体内游离的毒物结合，促进其排泄
174.中毒后出现瞳孔缩小的药物
（1）吗啡
（2）阿托品
（3）有机磷农药
（4）地高辛
175.胆碱能神经包括
（1）副交感神经的节前和节后纤维
（2）交感神经的节前纤维
（3）支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维
（4）运动神经
176.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是
（1）缩瞳，使前房角间隙扩大
（2）扩张巩膜静脉窦周围的小血管，使房水回流通畅
（3）睫状肌收缩，使小梁网通透性增加（4）减少房水生成
177.毛果芸香碱治疗青光眼与毒扁豆碱比较有哪些优点？
（1）水溶液比较稳定，局部刺激性小
（2）作用持久
（3）作用温和，不易引起睫状肌痉挛
（4）以上都是
178.毒扁豆碱用于治疗
（1）重症肌无力
（2）肌松药过量中毒
（3）阵发性室上性心动过速
（4）青光眼
179.新斯的明可用于抢救
（1）有机磷农药中毒所致的肌无力
（2）催眠药中毒
（3）琥珀胆碱过量中毒
（4）筒箭毒碱过量中毒
180.新斯的明禁用于
（1）阵发性室上性心动过速（2）机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘（3）手术后腹气胀和尿潴留
（4）琥珀胆碱中毒的解救
181.单用碘解磷定解救有机磷农药中毒的缺点是
（1）不能制止肌束颤动
（2）不能复活胆碱酯酶
（3）不能与体内游离的有机磷农药结合（4）不能直接对抗乙酰胆碱的作用
182.敌敌畏中毒时，可引起
（1）流泪、流涎
（2）缩瞳，视力模糊
（3）肌肉震颤
（4）支气管松弛
183.可能降低血钾的药物是
（1）呋塞米
（2）强的松
（3）氢氯噻嗪
（4）琥珀胆碱
184.因含季胺基团而口服吸收少的药物有（1）普鲁本辛
（2）筒箭毒碱
（3）新斯的明
（4）普萘洛尔
185.与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是
（1）松弛内脏平滑肌
（2）瞳孔散大
（3）抑制腺体分泌
（4）解除小血管痉挛
63. E
64. C
65. A
66. D
67. A
68. C
69. D
70. B
71. D
72. D
73. B
74. C
75. A
76. C
77. D
78. A
79. D
80. A 81. E
82. C
83. B
84. A
85. A
86. D
87. C
88. B
89. A
90. D
91. E
92. C
93. D
94. B
95. C
96. C
97. D
98. D
99. C
100. A
101. C
102. B
103. A
104. D
105. B
106. C
107. C
108. B
109. C
110. D
111. B
112. A
113. B
114. A
115. A
116. C
117. D
118. C
119. B
120. D
121. D
122. C
123. B
124. B
125. A
126. B
127. D
128. B
129. A
130. B
131. A
132. A
133. E
134. E
135. A
136. C
137. C
138. A
139. D
140. C
141. D
142. E
143. E
144. E
145. A
146. D
147. B
148. E
149. E
150. C
151. C
152. A
153. A
154. E
155. B
156. B
157. C
158. A
159. A
160. C
161. E
162. E
163. A
164. B
165. D
166. A
167. D
168. A
169. A
170. B
171. B
172. A
173. C
174. B
175. E
176. A
177. B
178. D
179. D
180. C
181. D
182. A
183. A
184. A
185. D
第六章传出神经系统药理概论 【重点与难点解析】 传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如骨骼肌舒张神经；运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。后者包括绝大多数交感神经节后纤维。 传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中，胆碱受体又可分为M受体、N受体。M受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。肾上腺素受体可分为α受体、β受体，α型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等；β型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。 传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。 传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。 作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。 【试题】 一、选择题 (一)单选题 1.当人体注射某一药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降，最有 A.α受体激动剂 B.β受体激动剂 C.M受体激动剂 D.N
2.Ach A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 3.NA A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 4. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M 5. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 6. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8. A.作用强度 B.剂量大小 C.是否有亲和力 D.是否有内在活性 9.植物神经节上的受体主要是 A.β 1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N 2 (二)多选题 10．胆碱能神经纤维包括 A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.运动神经 D.副交感神经节后纤维 E.极少数交感神经节后纤维 二、简答题 1．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。
药理学总结-传出神经系统 神经系统 中枢神经系统（CNS ） 周围神经系统 传入神经系统 传出神经系统 运动神经（SMNS ） 自主（植物）神经（ANS ）→ 交感神经 / 副交感神经 传出神经系统药物是通过直接或间接影响传出神经化学传递的过程，从而改变效应器功能活动的药物。 药物主要在突触部位影响递质和受体起作用。 ㈠传出神经的递质（transmitter ） ①乙酰胆碱（acetylcholine ，Ach ）；②去甲肾上腺素（noradrenaline/norepinephrine ，NA/NE ）；③多巴胺（dopamine ，DA ） ㈡传出神经按递质分类 ①去甲肾上腺素能神经 兴奋时末梢释放NA 包括：绝大多数交感神经节后纤维 ②胆碱能神经 兴奋时末梢释放Ach 包括：①交感/副交感神经节前纤维 ②副交感神经节后纤维 ③极少交感神经节后纤维（汗腺等腺体） ④运动神经 ⑤支配肾上腺髓质的神经 ㈢受体（recepter ） ㈣受体的效应（传出神经受体共存：机体多数效应器兼有去甲肾上腺素受体和乙酰胆碱受体，两类神经功能对立统一） ①M-R ：①心脏抑制，血管扩张；②内脏平滑肌收缩；③瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；④腺体分泌增加； ②Nn-R ：①神经节去极化，节前纤维释放递质增加（Ach ）；②肾上腺髓质释放肾上腺素； ③Nm-R ：骨骼肌收缩（紧张）； ④α1-R ：皮肤、内脏血管收缩； ⑤β1-R ：心脏功能增强； ⑥β2-R ：①支气管平滑肌扩张；②骨骼肌血管扩张；③冠状动脉扩张；④促糖原分解、糖异生，血糖浓度升高；
01、传出神经系统药物基本作用 ①影响递质（合成/释放/消除） 02、M胆碱受体激动药 ㈠胆碱脂类 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach），胆碱能神经递质，性质不稳定（遇水易分解），极易被体内胆碱酯酶（AchE）水解，其作用广泛，选择性差，无临床使用价值。 [药理作用]： M样作用： ①心血管系统抑制； ②瞳孔缩小，调节痉挛； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋（收缩）；N样作用： ①神经节兴奋； ②肾上腺髓质分泌肾上腺素（Ad） 表现：①心血管系统兴奋； ②骨骼肌兴奋； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋； ㈡生物碱类（主要通过兴奋M胆碱受体发挥拟胆碱作用） ①毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） [药理作用]：选择性激动M胆碱受体，产生M样作用，对腺体、眼作用显著。 ①眼：①缩瞳：瞳孔括约肌（动眼神经副交感纤维支配）兴奋（收缩），瞳孔缩小。 ②降低眼压：（缩瞳的继发反应），通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角 增大，房水回流通畅容易，继而降低眼压。 ③调节痉挛：睫状肌（动眼神经支配环状肌纤维为主）兴奋，环状肌向瞳孔中心方向收缩， 造成悬韧带松弛，晶状体弹性变凸，屈光度增加，导致远视模糊，近视清楚。 ②腺体：分泌明显增加（汗腺、泪腺、唾液腺、胃腺、胰腺、小肠腺、呼吸道黏膜等）； [临床应用]：①青光眼（glaucoma）：①闭角型青光眼（充血性青光眼）：低浓度（2%以下）滴眼治疗，用后患者 瞳孔缩小，前房角间隙扩大，眼内压降低。（高浓度可造成患者症状加重）； ②开角型青光眼（单纯性青光眼）：早期有一定疗效。 ②虹膜炎：与扩瞳药交替使用以防虹膜与晶状体粘连。 ③其他：可作为抗胆碱药阿托品中毒解救；口服可用于颈部放射后口腔干燥（促唾液分泌） [不良反应]：过量导致M胆碱受体过度兴奋（副交感神经系统过度兴奋），可用阿托品对症处理。 滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 ②毒蕈碱（muscarine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [中毒症状]：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血压下降、休克等； [治疗解救]：阿托品（1-2mg/30min，肌内注射）； 03、N胆碱受体激动药 烟碱（nicotine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [药理作用]：①兴奋神经节Nn受体；②兴奋神经肌接头Nm受体；③作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制；
商洛职业技术学院教案 课程名称药理学专业班级08级三年临床、药学授课教师王生杰授课类型讲授学时 2 章节题目第五章传出神经系统药理概论 目的与要求 1.掌握传出神经系统受体的分类及效应。 2.理解传出神经系统的分类。 3.了解传出神经系统递质的合成与消除。 4.了解传出神经系统药物的作用方式和分类。 重点与难点 1.传出神经按递质，受体的分型、分布、效应。 2.传出神经系统药物的分类及作用机制。 3.传出神经系统受体的分型、分布、效应。 方法 与手段 讲授，CAI 使用教材及参考书王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版
教案续页 教学内容辅助手段时间分配 第五章传出神经系统药理概论是指作用于传出神经突触部位,影响递质和受体活性,产生作用的药物。 一、传出神经分类: （一）按解剖学分类：传出神经包括 1.自主神经：包括①交感神经；②副交感神经。 2.运动神经。 （二）按递质分类： 递质: 神经末梢释放的能传递信息的化学物质。Ach、NA。 化学传递: 突触前膜释放递质→递质通过突触间隙→与突触后膜受体结合→影响下一级神经元或效应器功能活动。 传出神经按递质不同分为: 1.胆碱能神经：释放Ach的神经。包括: ①自主神经节前纤维； ②副交感节后纤维； ③少数交感节后纤维（汗腺分泌、骨骼肌血管舒张N）； ④运动神经纤维。 2.去甲肾上腺素能神经：释放NA的神经。包括大部分交感神经节后纤维。 二、递质合成、释放与消除 1.乙酰胆碱（ACh） (1)合成：在胆碱能神经末梢。 胆碱乙酰化酶 胆碱 + 乙酰辅酶A--------------→Ach(储存囊泡) (2)释放：胞裂外排，量子化释放。1个囊泡释放Ach为“1量子”，（200多囊泡同时释放，产生动作电位，引起效应）；
第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
传出神经系统药理学概论 内容 第一节传出神经系统的结构与功能 第二节传出神经系统的递质和受体 第三节传出神经受体的生物效应及机制 第四节传出神经系统药物的作用方式和分类 传出神经系统药理学概论 一、传出神经按末梢释放的递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经 （noradrenergic nerve） 也称为肾上腺素能神经 （adrenergic nerve） 传出神经系统的主要递质 1）乙酰胆碱（acetylcholine, ACh） 2）去甲肾上腺素（noradrenaline, NA） 1）乙酰胆碱（acetylcholine, Ach） 【分子结构】 【贮存】 在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡，囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷（ATP）、蛋白多糖（proteoglycan）结合而贮存。部分以游离形式存在。 【释放】 当神经冲动传导到神经末梢时，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程通常称为胞裂外排（exocytosis）。 【消失】 Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase，AChE），也称胆碱酯酶（cholinesterase，ChE），水解成胆碱和乙酸，进入循环。 【合成】 由胆碱（choline）在乙酰辅酶A（acetyl coenzyme A）和胆碱乙酰化酶（choline acetylase）催化下合成为乙酰胆碱。 2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 【分子结构】 【贮存】 交感神经末梢分成许多细微的神经纤维，分布于平滑肌细胞之间。这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分，称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构，囊泡内含有高浓度去甲肾上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成贮存型，贮存于囊泡中。 【释放】 当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢时，通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺- 羟化酶等一起排入突触间隙。
中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体
8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
传出神经系统药理学试题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强() A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌 8.新斯的明的作用原理是()
A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用() A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的() A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌 E.睫状肌舒张 12.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况() A.青光眼 B.重症肌无力 C.手术后腹气胀 D.阿托品中毒 E.琥珀胆碱中毒 13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是() A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体 B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体 C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体 D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 E.抑制AchE 14.不属于M受体阻断药者是() A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.丙胺太林(普鲁本辛) E.酚妥拉明 15.阿托品不具有的治疗用途是() A.抗感染性休克 B.治疗青光眼
中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于 A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉 2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A. 洗胃 B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺 3．地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症 B．抗惊厥 C．抗癫痫 D．中枢性肌松 5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛 C．地西洋 D．乙琥胺 7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．三唑仑 D．苯巴比妥 8．治疗惊厥无效的是
A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯硝西泮 D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠 10．癫痫大发作首选的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠 11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A．卡马西平 B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 12．对小发作无效的药物是 A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用 C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用 14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15．氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成
第五章传出神经系统药理概论 一．选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．与毒覃碱结合的胆碱受体是 C A．α受体 B． N受体 C． M受体 D．β受体 E． DA受体 2．外周去甲肾上腺素主要激动的受体是：A A．α受体 B． P受体 C. M受体 D． DA受体 E． N受体 3. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是： D A．琥拍胆碱 B．氨甲胆碱 C．烟碱 D．乙酰胆碱 E．胆碱 4．外周肾上腺能神经合成与释放的主要递质是： B A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 Ｄ．多巴肤 E．间经胺 5．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：C A．从单胺氧化酶代谢 B．肾排出 C．神经末梢再摄取 D．乙酰胆碱酯酶代谢 E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 6．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： D A．单胺氧化酶代谢 B. 肾排出 C．神经末梢再摄取 D．乙酰胆碱酯酶代谢 E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 7．心脏受体主要是： D A．β2受体 B．α1受体 C．α2受体
D．β1受体 E． M受体 8．骨骼肌血管平滑肌上具有： E A．α和β受体，无M受体 B． M受体，无α和β受体 C．α和M受体，无β受体 D．α受体，无M和β受体 E．α、β和M受体 9．激动外周M受体可引起； C A．瞳孔扩大 Ｂ．支气管松弛 Ｃ．皮肤粘膜血管舒张 Ｄ．睫状肌松弛 Ｅ．糖原分解 10．激动外周β受体可引起：C A．心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小 Ｂ．支气管收缩，冠状血管舒张 Ｃ．心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解 Ｄ．支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小 Ｅ．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 11．激动突触前膜α2受体可引起：D Ａ．腺体分泌 Ｂ．支气管舒张 Ｃ．血压升高 Ｄ．去甲肾上腺素释放减少 Ｅ．去甲肾上腺素释放增加 12．合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是：B Ａ．谷氨酸 Ｂ. 酪氨酸 Ｃ．蛋氨酸 Ｄ．赖氨酸 Ｅ．丝氨酸 13．外周多巴胺受体主要分布于：D Ａ．眼虹膜括约肌 Ｂ. 汗腺和唾液腺 Ｃ．皮肤和骨伤肌血管 Ｄ．肾脏、肠系膜和冠状血管 Ｅ．窦房结、房室结、传导系统和心肌 Ｂ型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A ．新斯的明 Ｂ. 哌唑嗪 Ｃ．普萘洛尔 Ｄ. 间羟胺
第五章传出神经系统药理概论 第一节概述 传出神经系统包括自主神经系统(auto………郴*m，也称植物神经系统)和运动神经系统(…a…断…懈syskm)。前者又分为交感神经(。rmp曲一…o…y…)和副交感神经(P删舯PatheH……叩钾m)，主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器．其活动为非随意性的，如心脏排血、血流分配和食物消化等；后者则支配骨骼肌．通常为随意活动，如肌肉的运动和呼吸等。上述两个系统均依赖化学物质进行信息传递。在神经系统，化学传递可发生于神经细胞与细胞之间、神经细胞与其支配的效应器细胞之间。化学传递通过神经末梢释放少量递质进人突触间隙(叩ap叭】eR)，经转运方式跨越间隙，与特异性的受体分子结合兴奋或抑制突触后细胞的功能。药物可模拟或拮抗化学递质的作用，即可选择性修饰许多传出神经的功能，这些功能涉及许多效应组织，如心肌、平滑肌、血管内皮、外分泌腺和突触前的神经末梢等。 传出神经根据其梢释放的递质不同．可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经)和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(一dw一日…rve)。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维(图5—1．图5—2)。 近年来除交感和副交感神经系统外．肠神经系统(emed…Ⅳom邓tem，ENs)B 日益受到人们的关注。该神经系统由许多种经元组成．其细胞体位f肠壁的g 内丛．是谰节控制胃腑道功能∞独立整合系统．它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统．而与中枢神经系统相类似．但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经元的神经纤维可来自于交感自副交感神经末梢．并可直接分布到平滑肌、腺体和血管。胃肠道运动功能主要受局部的Ens调节．而对中枢神经系统具有相对独立性，如肠道的蠕动反射可以在离体条件下进行．切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动的影响也很小。ENs的缺乏或功能异常．则导致胃肠道功能紊乱。ENs可接受来自交感和副交感神经系统的冲动．并发送冲动至交感神经节和中枢神经系统。因此该系统在药理学方面较交感神经或副交感神经系统更为复杂．其中涉及许多神经肽和其他递质，如s一羟色腔(5一HT)、氧化氮(No)、。磷酸腺甘(ATp)、P物质(sp)和神经肽(Np)(目5一，)。 第二节传出神经系统的递质和受体 作用于传出神经系统的药物．主要作用靶位在于传出神经系统的递质(m…u 眦r)和受体(呲印rnr)，可通过影响递质的合成、贮存，释放，代谢等环节或通过直接与受体结合而产生生物效应。为了便于阐明传出神经系统药理．首先介绍递质和受体相关的基本概念。 一、传出神经系统的递质 f—l化学传递学悦的发展 早在100多年前，科学家对于神经与神经间或神经与肌肉间的冲动传递就已开始争论，其焦点是上述冲动传递是电传递还是化学物质传递．1921年德目科学家L∞啪在著名的离体双蛙心灌流实验中发现，当迷走神经兴奋时，可以释放一种物质，这种物质能抑制另一个离体蛙心的收缩。后于1926年证明这种抑制性物质就是乙酰胆碱。对交感神经而言，当测定做量儿荼酚胺的特异性化学和生物学
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体和其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体和效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（DA ）受体和效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张 胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体，对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 （1）缩瞳——激动瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； 交感作用 （αβ样作用）： 消耗能量 副交感作 用 （M 样作 用）： M 、N 激动药 卡巴胆碱 M 激动药 毛果芸香碱 N 激动药 烟碱 易逆性 新斯的明 难逆性 有机磷农药
大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003） 杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年9月25日-10月16日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003) 中枢药理（12学时）
药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.
“” ,, , . 2. ( 2 ).( 3 4 ) , . - – - - , 3. : - - 4. - - - D. E. 1. : . 2. : a a a . 3. : ,, () . 4. :. F. 1. 、— 2. ： 3. G. 1. (1) , t1/2=5-10 h (2) (3) (4) (5) 2. (1) (2) (3) (4) ,
(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .
传出神经系统药理学习题 一.A型题 1．由神经末梢释放的去甲肾上腺素主要的灭活方式是D A.被水解酶破坏 B.被单胺氧化酶破坏 C.被胆碱酯酶破坏 D.被重新摄取入神经末梢内 E.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 2. b1受体主要分布于D A. 骨骼肌运动终板 B. 支气管粘膜 C. 胃肠道平滑肌 D. 心脏 E. 神经节 3. β2受体主要分布于D A. 胃肠道平滑肌 B. 心肌 C.子宫平滑肌 D. 支气管和血管平滑肌 E. 瞳孔扩大肌 4. 对α和β受体均有较强激动作用的药物是D A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．可乐定 D．肾上腺素E．多巴酚丁胺 5. 对a和b受体都有阻断作用的药物是C A.普萘洛尔 B.醋丁洛尔 C.拉贝洛尔 D.阿替洛尔 E.吲哚洛尔 6．对α受体基本无作用的药物是E A. 去甲肾上腺素B．可乐定C．苯肾上腺素 D．肾上腺素E．异丙肾上腺素 7. 有关β受体效应的描述正确的是E A.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β1效应 B.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β2效应 C.心脏收缩加强与血管扩张,均属β1效应 D.心脏收缩加强与血管扩张,均属β2效应 E.血管与支气管平滑肌扩张,均属β2效应 8. 阿替洛尔为B A.β1 受体激动药 B.β1 受体阻断药 C. α受体阻断药 D.α、β受体激动药 E.α、β受体阻断药 9．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应A A．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D．扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E．缩瞳、升高眼内压、调节麻痹 10. 毛果芸香碱缩瞳作用的机制是B A.阻断M受体, 使瞳孔括约肌松弛 B.激动M受体, 使瞳孔括约肌收缩 C.激动α受体, 使瞳孔扩大肌收缩 D.阻断α受体, 使瞳孔扩大肌松弛 E. 激动β受体, 使瞳孔扩大肌收缩 11.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是C A．能直接激动M受体，产生M样作用B．为叔胺化合物 C．可使眼内压升高D．对心血管系统作用不明显 E．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 12.可用于治疗青光眼的药物是C A .去氧肾上腺素B. 后马托品C. 毛果芸香碱
中枢神经系统药理学 一、单选题 1．关于神经胶质细胞，错误的叙述是 A．几乎填充了CNS内神经元间的空隙。 B．神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节。 C．与神经精神疾病的发生和发展无相关性。 D．已经成为研制神经保护药的重要靶标。 E．参与神经修补过程 2．脑内的胆碱受体以以下何种为主 A．M1 B. M2 C．M3 D. M4 E．N 3．下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能 A．觉醒 B．学习 C．记忆 D．运动调节 E．中枢抑制 下列何为脑内最重要的抑制性递质 A．5-HT B.GABA C．Ach D.DA E．NA 5．下列哪一受体不是Glu受体 A．NMDA受体 B.AMPA受体 C．KA受体 D.GABA受体 E．mGluRs 6．关于GABA受体，正确的叙述是 A．GABAA受体与G蛋白相偶联 B.兴奋产生兴奋性效应 C．GABAA受体含氯离子通道 D.中枢以GABAB受体为主 E．外周存在大量GABA受体 7．吸入性麻醉由第二期(兴奋期)转入第三期(外科麻醉期)的主要标志是( ) A. 意识完全消失
B. 痛觉消失 C. 各种反射消失 D. 呼吸由不规则变为规则 E. 血压降低,心率加快 8．呼吸停止,血压不可测可发生在吸入性麻醉的哪一期( ) A. 第一期(镇痛期) B. 第二期(兴奋期) C. 第三期(外科麻醉期) D. 第四期(麻醉中毒期) E. 以上各期均可 9．以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描述是错误的( ) A. 麻醉诱导平稳 B. 苏醒快 C. 肌肉松弛良好 D. 对肝无明显的副作用 E. 增加心肌对儿荼酚胺的敏感性 10．用硫喷妥钠或氧化亚氮作诱导麻醉是因为( ) A. 可增加镇痛作用 B. 肌肉松弛效果好 C. 能迅速进入外科麻醉期 D. 减少支气管分泌物的产生 E. 减少麻醉药用量 11．易燃易爆,有特殊臭味的麻醉药是( ) A. 乙醚 B. 氟烷 C. 恩氟烷 D. 异氟烷 E. 氧化亚氮 12．局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是（） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.压觉 E.冷觉
一、___ 选择题 (一)A型题 1、骨骼肌血管上分布有 A、M受体 B、α受体 C、β受体 D、α、M受体 E、α、β、M受体 2、下列哪种效应不就是通过激动M受体实现的 A、心率减慢 B、胃肠道平滑肌收缩 C、胃肠道括约肌收缩 D、膀胱括约肌舒张 E、瞳孔括约肌收缩 3、在囊泡内合成NA的前身物质(底物)就是 A、酪氨酸 B、多巴 C、多巴胺 D、肾上腺素 E、5-羟色胺 4、去甲肾上腺素生物合成的限速酶就是 A、酪氨酸羟化酶 B、单胺氧化酶 C、多巴脱羧酶 D、多巴胺β羟化酶 E、儿茶酚氧位甲基转移酶 5、关于突触前膜受体的描述,哪种就是不正确的 A、激动突触前膜α２受体,去甲肾上腺素释放增加 B、激动突触前膜α２受体,去甲肾上腺素释放减少 C、激动突触前膜β受体,去甲肾上腺素释放增加 D、阻断突触前膜α２受体,去甲肾上腺素释放增加 E、突触前膜α受体命名为α２受体 6、乙酰胆碱作用消失主要依赖于 A、摄取1___ B、摄取 2 C、胆碱乙酰转移酶的作用 D、胆碱酯酶水解 E、以上都不对 7、下列哪些效应不就是通过激动β受体产生的 A、支气管舒张 B、骨骼肌血管舒张 C、心率加快 D、心肌收缩力增强 E、膀胱逼尿肌收缩
8、下列有关β受体效应的描述,哪一项就是正确的? A、心肌收缩加强与支气管扩张均属β１效应 B、心肌收缩加强与支气管扩张均属β２效应 C、心肌收缩加强与血管扩张均属β１效应 D、心肌收缩加强与血管扩张均属β２效应 E、血管与支气管扩张均属β２效应 (二)X型题 9、激动β受体同时阻滞α受体可导致下列哪些效应? A、血管扩张 B、瞳孔散大 C、支气管扩张 D、心率加快 E、心传导加速 10、去甲肾上腺素消除的方式有 A、单胺氧化酶破坏 B、单加氧酶氧化 C、儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 D、经突触前膜摄取 E、磷酸二酯酶代谢 11、M受体兴奋时的效应就是 A、腺体分泌增加 B、腺体分泌减少 C、瞳孔缩小 D、瞳孔扩大 E、心率减慢 12、关于去甲肾上腺素的描述,哪些就是正确的 A、主要兴奋α受体 B、就是肾上腺素能神经释放的递质 C、升压时易出现双向反应 D、在整体情况下出现心率减慢 E、引起冠状动脉收缩 13、下列对α受体描述哪些就是正确的 A、α受体就是一种配体门控通道受体 B、α１受体激动可激活细胞膜上磷脂酶C(PLC) C、α２受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶(AC) D、α２受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶 E、α受体就是一种G蛋白偶联受体 二、名词解释 14.胆碱能神经 15.去甲肾上腺素能神经 三、填空题 16.M受体可分为___ 及___ 受体;N受体可分为___ 及___ 受体。 17.肾上腺素受体可分为______ 、___ 、______ 及______ 。 18.合成乙酰胆碱的酶为______;在神经末梢水解乙酰胆碱的酶称为______ 。