医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。
各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
二、住院医师首问首诊负责制流程图
首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度
住院部对门诊收治的病人，无论是否收错科室，也无论病情轻重，首诊医师不得以任何理由推诿。确实无床收治（包括加床）应向科主任汇报，妥善处理。热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，作好相关辅助检查，尽早明确诊断和及时治疗，并按照有关规定认真书写病历，作好相关登记。
对诊断尚未明确的患者，应边治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。如确实非本科病人，首诊医师在完成询问病情，检查病人，请相关科室会诊后，完善病历及转科记录，再将患者转到相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告上级医师或科主任，参与抢救工作。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行积极抢救，并马上通知有关科室医师会诊。被邀请的会诊医师，必须立即赶到现场，明确为本科疾病后应接手病人按首诊医师的责任进行抢救，并进一步完善抢救记录及住院志，不得推诿。首诊科室医师应完善病历首程、抢救记录及转科记录等医疗文书。
对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人（尤其群发病例或者成批伤员），首诊医师应积极抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、简易止血包扎等），同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），以便立即调集各有关科室医师、护士等人员参与抢救。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。
住院部首诊医师负责制
。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
门诊医师提前到岗，做好准备
礼貌接诊病人
询问病史、查体、检查
综合分析并向病人解释病情
诊断不明确
进一步检查
诊断仍不明确
科内会诊
诊断明确
无住院指证
门诊处理（有创检查
及治疗需告知签字）
开住院证并办住院手续
离院 通知住院部接诊 有住院指证征
定期复诊 护士礼貌接诊
病人四测、宣教、安置病床并介绍病区 通知值班医师
全面查体 拟定治疗方案、病情告知签字并向上级医师汇报病历
非手术者
常规检查
常规治疗
手术者
术前检查
术前讨论评估
不可耐受手术者 导医分诊
如需转院，需上报医务科后转院（情况紧急，可先转院
再上报） 院内会诊
院外专家内会诊
人员安排与
组织形式 由科主任、护士长负责组织指挥。无行政领导时，由最高职称医师担任现场指挥。
抢救药品、
器材、设备 齐全完备，做到定人管理，定点放置，定期消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。 值班人员
熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢救药品一
般不外借，以保证应急使用。 参加抢救人员
全力以赴，明确分工，紧密配合，按照疾病抢救常规积极抢救。
制度
严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责。 护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍
详细记录 严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化、抢救经过、
各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。 院内外急诊抢救工作
五、三级医师查房流程图
科主任查房前，经治医师整理病历并汇报病历
副主任医师／主任医师于查房后， 2 4小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级签字认可，以明确责任。
住院医师对所管病员每日至少查房2次，病房巡视至少
4次，对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病
员 主治医师查房每日一次，病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时
内完成。 副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；
2、检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；
3、检查当天医嘱执行情况
4、给予必要的临时医嘱并开写
次晨特殊检查的医嘱
5、检查病员饮食情况；
6、主动征求病员对医疗、护理、
生活等方面的意见。
1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士
的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。 2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。
4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
5、系统检查病历和各项医疗记录，并纠正其中错误的记录。详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问
1、解决诊疗问题。解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法和特殊检查治疗。
2、抽查医疗质量。抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
3、教学查房。利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
4、听取医师、护士对医疗、护理工 其他
在抢救同时及时与患者家属及单位联系沟通。
临床会诊
科室填写院内会诊申请单 与病人和家属沟通同意并签字 经治医师汇报病历
医务科或分管院长主持会诊
通知院内相关专家参加
大会诊报医务科审批签字
科室申请院外会诊申请单
病人和家属同意并签字
经治医师汇报病历 医务科或分管院长主持会诊
联系邀请院外相关专家参加
报医务科审批签字
院内会诊 院外会诊
科内会诊
普通会诊24小时内完成；急会诊10分钟内到场；多科室会诊时提前10分钟到达、检查病人、按时参加讨论；
入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例，均应及时组织科内会诊。危重病例即刻组织科内
质控：
质控：
六、临床会诊工作流程图
抽查主诊医师、主治医师查房情况： 一、病历记录中的记载：查房记载时限有无适当内容修正
二、询问病人对上级主管医生的意见 三、了解患者病情，有针对性的询问上级医
师对病情的掌握情况，进行考核。
邀请主管院长参加查房
观看查房过程
点评查房中的不足、记录整改意见
复查，重点查看整改效果
抽查病历书写；
一、病程记录及时性，客观的根据病情变化修改医嘱内容 二、上级医师查房记录内容的
完整性、建议修改治疗方案的执行情况 三、各种知情同意书的签署 四、危重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性 五、询问病员对主管医生每日查房情况的满意度
六、抽查手术申请单、手术记录，核对手术审批、手术分级制
度的落实
七、手术安全核查流程图
手术安全核查
三方手术医师、麻醉医师、手术室护士
麻醉实施前核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料。
核查患者身份、手术方式、手术部位与标识，风险
八、住院病人手术流程图
心理护理，介绍手术医生，消除恐惧心理
洗澡、备皮、剪指、趾甲、避免受凉
术前12小时禁食、4小时禁饮、婴儿术前4小时禁乳
做药物过敏试验
手术前
手术中更衣、打手术前针、护送病人进行手术
术者家人或领导在手术室外等候
手术后安慰病人，告知手术成功，请安心休息
去枕平卧，头偏向一
测血压、脉搏、呼吸、保持引流管通畅，注意引流液性质进行各项治疗、护理
及时巡视
九、急诊手术流程图
值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊
确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医教科或总值班审批）
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好麻醉科医师会诊
急诊手术准备
值班医师送病人到手术室
施行手术
手术结束
麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项
病房护士接收病人，并执行术后医嘱
十、急诊接诊流程图
病情重需要抢救
病情轻
接诊患者
分诊
送人抢救室
抽血进行相关检查，建立静脉通道
吸氧、心电监护、床边辅助检查 按抢救预案流程抢救，必要时会诊
严密观察病情并及时与家属沟通 书写抢救护理记录 病情稳定或好转 需住院治疗 转留观室
指导家属办入院手续 住院部 送至诊室
医生初诊
门诊诊治或住院治
十一、门诊患者入院流程图
患者办理就诊卡，门、急诊医师就诊。
(紧急情况应边抢救边办卡)
医师就诊后确认住院，患者同意。
（医师开出《住院许可证》）
危、重患者住院（医护人员护送）
普通患者住院（导医引导）
家属办理住院手续时，患者可同步送病房，并通知病房做好急救准备
到住院处收费（大楼一层，办理住院手续）
住院病房
护士接诊
(登记、评估、宣传、通知值班或管床医师、安排床位等)
医师接诊
（查看、检查、抢救、开出入院医嘱
等处理）
十三、住院患者出院流程图患者出院流程
医师提出
（按规定允许出院）
患者捏出
（要求自动出院）
告知患者
（出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等）
医师下达出院医瞩、完成相关出院
病历资料和医学证明
(常规情况出院前一天完成)
患者签署风险告知书
（患者及家属要签署要求
自动出院风险告知书）
护士完成工作
（通知患者出院，通知药房备药、取药，出
院健康宣教指导、通知病案室复印病历资料
等）
告知患者及其家属
（告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等）
住院收费处
出院
十四、特殊诊疗服务流程图
根据病情患者需要
接受特殊诊疗
申请联系相关部门
作好诊疗前准备
经管医生告知患方
签署特殊诊疗知情
同意书（应用高值医
用耗材须经相应部
门审批
进行特殊诊疗
十五、转院服务流程图
根据病情病人
需要转院的
科主任确认，必要时联
系接收医院
告知病人或家属，签署
转院协议
医师撰写病史摘
要、
办理转院和出院手
续
联系救护车和安排人
员护送
十六、转科服务流程图
需专科的病人
请相关科室医师
会诊确认转诊
联系转入科室安排床位
告知病人
书写转出记录
转科：由护士带病历并护送病人至转入科室交接班。
医师接诊、开医嘱、书写转入记录。
.word 可编辑.
十七、 危重病人院内转运流程图
接到医嘱，和医生确定无误后向病人及家属解释转运的目的（必要时知情签字）
通知相应转科的科室或检查室，交待病人的病情，以及需要准备的物品
评估患者病情,根据病情准备相应物品及药品(便携式呼吸机或氧气枕，急救转运箱,必要时带微量泵及便携式监护仪)
填写转交单，转科小结，妥善固定各引流管。再次评估病人，是否需要镇静、建立人工气道，要有通畅的静脉通路。通知电梯接运病人。
再次与相应科室联系，用平车或床由护士与医生一同转运
三级医师查房
宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药
后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。 2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病
医院医疗服务工作 流程
宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：当前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，
一、后勤保障管理信息系统 10.1.建设目标 本系统的建设目标是按照高校数字化校园建设的总体规划和要求，以构建一体式服务平台为核心，整合内外部服务资源，优化后勤服务业务流程，从而实现后勤综合管理和一站式保障服务，使高校后勤更好地为教学、科研和师生提供服务。具体目标包括： 使师生轻松享受学校后勤所提供的便捷服务。 提高后勤管理人员的工作效率、管理水平和服务质量。 提供完善的查询统计功能，为管理人员提供辅助决策支持。 遵循高校数字化校园建设的规范，实现门户集成、应用集成和数据集成。 10.2.规划建设内容 本系统直接面向师生并为其提供一站式后勤保障服务，综合服务平台采用模块化设计，可方便地集成到学校的信息门户中，主要功能如下：信息服务：提供后勤相关的综合信息发布服务，包括动态新闻、服务信息和通知通告等。 餐饮服务：提供学校各餐厅的外卖预订、配送服务和餐厅订位服务，在在线对餐厅的菜肴、服务等信息进行网上评价和评比。 (1) 食谱管理：依据就餐情况，分季节按天确定餐饮品种与数量。 (2) 采购管理：根据食谱制定采购计划，采购、验收、入库。 (3) 销售管理：详细记录餐饮销售明细。 (4) 成本核算：依据销售收入、采购支出、制作成本与损耗进行成本核 公寓管理：提供学校所有公寓的管理功能 (1) 基本信息：设置公寓楼、单元、楼层、房间、床位基本信息以及使用状态。 (2) 公寓安排：入住/退住登记，公寓调整(批量/单个)等。 (3) 物品管理：配备，发放，使用，维修，更新等。 (4) 水电费用：费用计算，费用收缴等。
(5) 来访管理：来访人员身份识别、出入登记等。 (6) 公寓考评：卫生评比、纪律评比，门禁出入记录、违纪情况登记等。 洗浴管理： (1) 基本信息：设置浴室、洗浴终端、开水房、供水点的基本信息以及使用状态。 (2) 岗位管理：安排人员岗位以及值班表，明确工作人员管理范围与责任划分。 (3) 收费管理：设置与调整收费标准，查询统计收费情况。 (4) 设备管理：洗浴、供水设备的登记、使用、维修、更新等。 环境卫生： (1) 基本信息：环境卫生区域信息，环境卫生工作岗位信息，花木信息等。 (2) 清洁卫生：清洁卫生工作安排，清洁卫生责任区域。 (3) 绿化管理：绿地养护，花卉管理(含花卉栽培、养护、繁殖、摆放记录等)。 (4) 环境检查：环境卫生检查、综合考评。 (5) 设备管理：环境卫生设备的登记、使用、维修、更新等。 医院管理： (1) 门诊管理：挂号，划价，收费，发药，病历，膳食等。 (2) 住院管理：入院，出院，收费，病房(医生/护士)，产房，手术，血库等。 (3) 药品管理：药房，药库，制剂，药物咨询等。 (4) 功能检查：检验，放射，病理等。 (5) 行政事务：病案，文献，医务，护理，设备，材料等。 车队管理： (1) 司机管理：司机基本信息、驾照信息、行车情况。 (2) 车辆登记：有关车辆基本信息、接收日期等。 (3) 手续办理：牌照、年检及保险等。 (4) 调拨管理：车辆派遣情况(落实到具体使用部门及责任人)。
工程部工作流程图
第一章：工长岗位规范 直属上级：工程部经理直属下级：各工种工人 能力要求： 1、组织施工能力。 2、解决施工质量问题能力。 岗位职责： 1.组织现场施工，对施工部分的工程质量负全责。 2.组织施工现场技术交底。 3.协调施工现场各工种施工。 4.维持施工现场秩序。 5.协调客户关系。催缴工程款。 6.立足本岗位工作，提出合理化建议。 工作流程： 1.接受工作任务，领取施工文件（施工图纸，预算等）。 2.根据预定工期做出施工进度计划，上报工程部经理。 3.协助工程监理组织现场技术交底： 1)联系设计师确认确切交底时间。如因客户原因变更交底时间，设计 师应及时与监理取得联系，明确变更后的时间，如有延误，设计师 应承担责任。乙方不得主动提出变更交底时间的要求。 2)勘查施工现场的结构及施工面层等情况。发现轻度质量问题（包括 原有防水层）须及时向设计师和客户提出，并提出相应技术处理意 见。 3)对原建筑质量问题严重或可能影响装修施工的，建议业主要求物业 管理部门对建筑原有的质量问题采取处理措施，直至符合装修施工 条件为止。对此，监理应同客户协商工程延期，并办理延期手续。 4)与客户进行沟通、交流（包括互换通讯方法）。向客户说明并介绍公 司在施工管理、质检、交款、服务等方面的规定。征询客户意见， 了解客户需求；协助客户与物业管理部门办理好开工前的必备手续； 5)与客户约订好材料进场验收时间或下次见面的时间地点等。 6)与客户确认水电改造项目及增减项目。
7)根据图纸、预算，结合施工现场情况，评估设计人员的交底是否详 实、准确，相关技术处理是否恰当，对有误之处予以说明，由设计师处理设计变更。 8)工程监理、设计师、工长、客户共同填写技术交底表，24小时内由 监理将交底表交到工程部。 4.遵照公司有关施工现场文明施工规定，布置施工现场，组织施工。 5.材料进场验收：填写相应表格，签字。 6.隐蔽工程验收：填写相应表格，签字。 7.工程中期验收：填写相应表格，签字。 8.竣工验收：填写相应表格，签字。 第二章：工长工作流程 一、工长职责： 1、工长由公司施工部领导，是施工工地的直接责任人，负责施工现场的施 工组织、施工管理，全面执行、落实公司有关施工的各项规定，保障施工质量符合合同要求。工长对施工质量负全责。 2、参与组织开工的现场技术交底。 3、落实开工前的技术准备；核对施工文件的图纸、施工项目及预算部分。 如施工文件不齐或发现问题，可直接将问题汇报工程部经理。 4、组织施工中的各阶段验收。包括：材料进场验收、隐蔽工程验收、防水 验收、中期验收、竣工验收。发现质量问题必须当场做出处理意见，责成相关责任人限期整改。对于重大质量事故，限期一天内做出书面处理意见及说明，上报工程部经理。 5、协助监理催缴工程中期款、尾款；根据结算情况，控制工程进度。每周 与客户电话联系至少一次，沟通协调工程事宜。 6、检查工地安全措施，消除隐患；对施工安全负有责任。对施工期间客户 的财物安全负有责任。
病房医师基本服务制度 1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。 2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改，需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边。病历内容客观、真实、准确、及时、完整。诊断、手术应按照统一的ICD 疾病和手术分类名称填写。 3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。 4、认真及时查房并书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。 5、及时、认真与患者及家属做好沟通，让家属和患者能真正成为治疗的主体。 6、尽快完善术前各项检查，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字；还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
7、较大手术者（急诊手术除外）需提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。 8、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。 9、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。 10、术后患者合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。 11、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成），出院带药必须严格按要求开具处方。 12、全体医师按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。 13、值班医师坚守岗位，若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士；负责会诊患者的会诊工作，完成急诊病历记录。
后勤工作流程 一、流程与流程管理 关于流程的定义有多种表述，但大部分都将之定义为“以需求和资源输入为起点到创造出有价值的产品或服务为终点的一系列相互关联或相互作用的活动”。通俗地说，流程是为了实现工作目标而进行的一系列逻辑相关的活动，包括工作的顺序及工作之间的传递和转移关系，它与需求相关并创造出新的价值。规范化的流程，可以清晰地描述完成工作目标所需的各个工作环节以及各工作具体责任人之间的工作关系。 流程管理包括了对流程的认识、建立流程、流程的规范运作、流程再造、对流程的新一轮认识等。它强调以需求为导向，通过团队的协同而不是完全依靠个人的技术和能力来实现工作目标。流程管理从流程的层面切入，从整体上提高效率。 完善的工作流程设计，是进行流程管理的基矗在实际工作中，比较常见的是采用矩阵式流程图来表达具体工作流程，并可以进一步将流程图细分为主流程图、子流程图，将具体业务工作进行明确定位，使工作流程一目了然。 二、加强机关后勤工作流程管理的重要性 (一)规范化的流程管理为满足稳定、高质量的服务需求提供技术保障。服务的生产与消费的同步性决定了服务的提
供过程也就是服务流程的执行过程，是服务对象判断服务质量的重要依据，任何一个过程环节上的疏忽，都将导致管理、服务的欠缺，工作完成时间的拖延，并容易使服务对象产生一系列情绪上的反应，对服务保障工作造成影响。对于后勤管理部门来说，规范化的流程管理有助于明确各后勤管理部门之间的工作关系，分清各部门承担的环节及工作职责，避免工作的随意性、多头指挥、互相推诿现象，并能够更好地实现过程控制，保证所提供服务产品的稳定性、高质量，提高服务效率以及行政资源的使用效率。 (二)需求及需求满足程度的信息了解和掌握需要规范化的工作流程。尽可能详细地收集和调查各机关单位和人员的需求信息及需求满足程度的反馈信息是做好后勤服务保障工作的前提，规范化的信息的收集和调查流程使信息的收集和调查能够按设定的调查项目、方式以及调查深度、广度等进行，并根据设定的频率不断进行信息更新，减少了决策层与一线人员之间信息的不对称,为拓展和完善后勤管理服务项目、最大限度地满足不断变化的需求提供可靠的动态基础数据。 (三)完善的流程管理能够确保管理制度的落实。制度无法落实的时候，往往意味着流程出了问题。举一个会场空调管理方面的简单例子，作为会场服务保障的一个重要内容，各后勤管理部门都将加强空调管理列入会场管理相关制度
设计部工作流程 1.确定设计部该项目负责人（确定设计和程序负责人,设计师为第一负责 人）； 2.第一负责人负责确认方案，分配项目进度。 需要确认内容： A).拓扑图（栏目架构+功能需求） B).整体风格、色彩倾向 C).资料（网站名称、logo、栏目内容等） 明确项目进度： A).设计阶段 B).实施阶段(第一负责人确认完成全部功能需求) C).内部测试+资料添加+项目部署 D).项目经理确认+客户确认 3.设计师出设计稿；设计确认（设计师、项目经理、客户）； 出设计稿-自检-部门经理确认-项目经理确认-客户确认； 4.项目实施；程序自检-部门经理确认-项目经理确认-客户确认；源码备 份； 5.内部测试+资料添加+项目部署； 6.交付后台管理权限，操作说明文档，操作培训，光盘； 7.跟踪检查、维护；
附件01：设计部工作记录表 附件02：设计部内部网站验收标准及关注重点 设计部工作记录表 编号：2011--
注：此表由项目全部参与角色共同填写，旨在提高项目完成质量与效率；项目第一负责人保存此表。 设计部内部网站验收标准及关注重点 网站设计 1.关注网站的策划组织及方案合理性 从网站策划的角度审查方案对于客户需求的合理性及技术可行性，最大程度的避免一错俱错及返工修改现象。 2.设计阶段的客户沟通 项目设计人员应积极和客户或项目经理沟通，准确摸清客户需求，最大限度的高效达成客户设计需求。 3.网站结构设计 频道与栏目的内容或功能定位清晰； 频道与栏目的设置能突出重点； 频道与栏目分级合理，有明确的划分标准；
频道与栏目名称设定准确、直观，直接清楚地表达频道或栏目的定位及承担的功能； 网站内部不同频道、栏目及不同层级的网页之间的联通方式和程度，与网站的实用性和易用性具有紧密的联系； 在各页面固定位置设置风格统一的导航栏； 各层级及同级间的网页导航便捷； 导航文字准确、直观、易识别。 4.网站表现风格及静态实现 不同行业不同地域不同项目网站表现形式应有自身特色，在网站设计上体现行业特点、符合客户整体VI形象、突出表现客户在同行业的核心竞争力、突出表现客户的核心业务，尽量从易用性和人性化的角度出发设计网站和相关服务； 有统一的色彩风格和主色调、能体现自身特色； 各层级页面均包含设计上协调一致的网站标志（LOGO）图案及文字； 网页设计稿各个模块行距、列距应尽量统一； 网页字体应使用标准字体，字号不可畸大畸小，可向用户提供字号选择功能； 网页整齐，不变形，不出现表格错位、文字错行、文字行距不统一的情况； 网页切图文件尺寸不宜过大；如无必要使用切图，效果尽量实用css表现；
.. '. 部门职能技术部 部门名称：技术部主管岗位：技术总监 上级部门：生产部上级主管：总经理 部门结构：技术总监-技术工程师-技术员-技术部内勤 部门本职： 负责公司技术建设及管理，为公司经营管理提供有效的技术支持 部门目标： 以客户的需求为工作目标，即设计的产品要求款式多样、品质优良、低成本、容易生产、符合安全规定。 主要职能： 1.负责制定公司管理制度。负责建立和完善产品设计，新产品的试制、标准化技术规程、技术情报管理制度；组织协调督促有关部门建立和完善设备、质量等管理标准及制度 2.组织和编制公司技术发展规划，编制近期技术提高计划；编制长远技术发展和技术措施规划并组织对计划、规划的拟定、修改、补充、实施等一系列技术组织和管理工作 3.负责制定和修改技术规程，编制产品的使用、维护和技术安全等有关的技术规定 4.负责公司新技术的引进和产品开发工作的计划、实施，确保产品品种不断更新和扩大 5.合理编制技术文件，改进和规范工艺流程 6.负责制定公司产品的企业统一标准，实现产品的规范化管理 7.编制公司产品标准，按年度审核、补充、修订定额内容 8.认真做好技术工艺、技术资料的归档工作。负责制定严格的技术资料交接、保管工作制度 9.及时指导、处理、协调和解决产品出现的技术问题，确保经营工作的正常进行 10.负责编制公司技术开发计划，抓好管理人才培养，技术队伍的管理。有计划的推荐引进、专业的技术人员，搞好业务培训和本部门管理工作 11. 负责组织实施工艺分析及工艺改进工作，持续改进制造过程质量，降低成本。 12.负责制度管理制度的制定、检查、监督、指导、考核专业的管理工作 新产品开发 1.1新产品实现的立项策划 1.2新产品的外观功能设计及造价控制和开发的控制及编制各类技术文件 1.3新产品制造过程中的技术攻克及造价成本节约 1.4新产品的实验测试（技术总结报告、实验测试报告、性能测试报告、成本核算报告）1.5新产品技术归档及展示（如有技术创新专利的申请） 管理权限： 1、对企业内部设计的各项图纸有审核、审批权。 2、对经本岗位审核的各项技术资料、图纸的准确性、准确性负责 3、对本岗位设计的技术文件的正确性、准确性负全责。
医院如何做好优质服务工作 开展优质服务建设活动，是加强医德医风建设的具体体现， 是提高医务人员整体素质，进一步改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量的具体措施。树立武 当良好形象 一、明确优质医疗服务的概念 传统的医疗服务模式是指医疗服务是否及时准确，治疗是否有效，诊断过程是否发生医疗缺陷，注重以“医疗为中心”，现今的医疗服务模式则更加注重以“以病人为中心”。 随着社会经济的发展，医学模式的转变，人们对医疗保健提出了更高的要求，由长期 以来形成的以“求医”形式向“择医” 方式转变，病人既是医院服务的对象，也是医院之间竞争的对象，每一家医院都在千方百计地争抢 病源。我们看到：病人到医院看病，不仅仅是获得及时、准确、有效的治疗和周到的服务，更重 要的是来经历一种令人接受的体验。优质医疗服务可以给病人带来附加利益和心理上的满足感及信 任感，能满足人们精神上及心理上的需要。 影响优质医疗服务的因素：医院的管理是否到位、医院形象，社会声誉是否优良、后勤保障是否及时、就医环境是否温馨、服 务流程是否合理、服务态度是否和蔼可亲、候诊和就诊时间是否方便快捷、医疗技术是否高 超、价格和费用是否低廉等等。 二、树立优质医疗服务的意识 1
一个人有什么样的意识，他就有什么样的表现，树立优质医疗服务的意识，转变观念是 提升医疗服务的重要一环。优质是人做出来的，缺陷也是人造成的。试想，一个人他虽然明确优 质医疗服务的概念，并能够做好它，但他思想上有抵触情绪，没有树立优质医疗服务的意识，那 么，工作中他肯定会产生这样或那样的问题。一名患者的就诊，其医疗服务活动变成由许许多多 环节组成的一个连续的运行过程，整个医疗服务质量是由各项医疗服务环节所产生的医疗服务质 量的总和。参与该活动的任何一个 人、任何一个环节出问题，哪怕是细小的问题，都会影响整个医疗服务的质量。因此，为患 者提供优质的医疗服务，是一项十分复杂的系统工程。无论是医疗服务本身，还是其他与医 疗活动有关的一切服务，毫无疑问都要以患者的需求为中心。要用服务思想指导整个医疗活 动，所有在医院工作要围绕患者来提供服务，为其提供最佳的诊疗、护理服务，提供安全舒 适的休养环境，提供充满人文关怀的医疗服务。另外，医疗服务的核心应该是技术 性的服务，病人到医院最终的目的是治病，治好病才是最终目的。 病人就医时总是把医院的医疗技术、诊治水平作为选择医院最重要的依据，在此基础上， 才会考虑医院的收费、服务、环境等因素。 三、开展优质医疗服务的途径 1、要围绕以病人为中心，树立全心全意为病人服务的思想 2
后勤服务部维修工作流程 维修查房 科室报修申请 查房及报修申请记录 水、电、暖、家电器件损坏 正常损坏非正常损坏 报维修班报科室主管领导维修班派人到现场 处理意见 按处理意见执行维修班派人到现场维修班派人到现场 无需配件 需更换配件报主管领导 申领配件按处理意见执行 在限定期限内修复
后勤服务部应急突发事件管理工作流程 维修接待或总值班人员 接到突发事故（件）报告 维修人员赶快现场 了解情况 报科室和上级主管院领导马上通知应急小组到位 报告相关政府主管部门应急小组第一时间赶到现场 迅速处置或协助相关部门进行处置 协调完毕后做好记录 解决问题 分析、总结、汇总 整理资料入档
后勤服务部应对恶劣气候及严重灾害处置流程 后勤服务部值班人员 防汛、方台风地震火灾有毒、化学物品泄漏 A：台风、暴雨、风暴潮对电器、人员、财产 B：出现风灾和水灾等险情时 C：配电间和泵房内入水 D：发生漏电、电击损坏设备A：高空坠落伤人 B：电击 C：人员被困电梯中 A：烟尘污染 B：蔓延、恶化至燃烧、爆炸 C：人员被困 D：燃烧物具有有毒性等危险 性 A：化学危险品事故 B：蔓延、扩散 C：彼此发生化学反应产生失 火、爆炸或危险性物质生成 D：有毒气体持续飘散造成人 A：立即启动应急预案，第一时间通知全院各部门关闭门窗、收拢置于窗外的悬挂物，做好安全防范措施。 B：通知物业打开地下管道、排水沟排积水保证畅通 C：检查院区内电线、电路、电器设备确保电路设施正常，必要时切断配电间周围设备电源，以防漏电、电击损坏设备。A：立即启动应急预案，组织 救援疏散并告知切断电源、关 闭门窗防止高空坠落伤人。 B：通知疏散引导，配合组织 病房内全体人员安全有序地 撤离至应急避险场所集中。 C：搜寻、解救被困电梯内人 员，安排撤离至应急避难场 所。 A：详细全面了解情况后，第 一时间通知班组负责人。 B：配电班切断电源，电梯班 搜寻、解救被电梯内人员 C：采取措施、组织现场扑救、 控制火势、防止蔓延、尽可能 挽回损失。 D：协助病区医护人员组织好 人员疏散与安置、等待救援。 A：详细全面了解情况后，第 一时间通知班组负责人采取 相应措施。 B：组织现场抢救、控制形势、 防止蔓延、尽可能挽回损失， 隔离现场。 C：视情况通知相邻楼栋及病 室组织好人员疏散与安置、等 待救援。 维修班长及院总值班 向部门领导或院领导汇报 立即组织相关人员到达现场酌情报告“110”“119” 立即启动紧急预案 按预案实施救援协助公安、消防进行救援协助医护人员进行救援 处理善后适宜
慢性阻塞性肺部疾病分级诊 疗重点任务及服务流程图 (总13页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
附件1： 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗重点任务 及服务流程图 一、建立慢阻肺患者分级诊疗健康档案 根据慢阻肺患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案，确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况。加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案（含慢阻肺专病信息）。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责慢阻肺的早期筛查和临床初步诊断；按照上级医院已制定的疾病诊疗方案进行规范诊治，监督患者治疗依从性；建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；实施患者年度常规体检，有条件的可以开展并发症筛查；开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育，指导患者自我健康管理；实施双向转诊。 二级及以上医院负责疾病临床诊断，按照疾病诊疗指南与规范，制定个体化、规范化的治疗方案；实施患者年度专科体检，并发症筛查；指导、实施双向转诊；定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中，
二级医院负责急症和重症患者的救治，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治，对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。 三、建立团队签约服务模式 签约团队至少包括二级及以上医院专科医师（含相关专业中医类医师，下同）、基层医疗卫生机构全科医生（含中医类医师，下同）和社区护士等。签约服务以患者医疗需求为导向，将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合, 充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区，可以在签约团队中增加心理咨询师等人员。结合全科医生制度建设，推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务。全科医生代表服务团队与患者签约，将公共卫生服务与日常医疗服务相结合，以患者为中心，按照签约服务内容，与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。 四、明确慢阻肺分级诊疗服务流程 （一）基层医疗卫生机构服务流程。 签约服务流程：接诊患者并进行初步诊断→必要时转至二级及以上医院确诊→对诊断为慢阻肺的患者，判断是
都江堰市第二人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。 2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转 去转入院。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病 情稳定或危险过后，再行转院。较重患者转院时应派医护人员护送。
运维部组织架构、岗位说明及工作流程附件一： 运维部组织架构 一、部门组织架构图
.附件二：运维部岗位设置 运维部下设传输交换室、基础网络室、综合调度室、业务支撑室四个机构，具体岗位设置和人员编制如下：
各室职责如下： 一、综合调度室 1、负责综合性管理工作，包括收发、文秘、内务、公关、接待等； 2、负责编制各种规章制度及本部门年度工作计划、总结、预算等； 3、协助制定、汇总运行维护考核指标，并参与实施； 4、负责补缺配套、大修、更新改造计划、维护成本管理及其配合实施工作； 5、负责网络资源数据的维护管理、资源调配管理、网络资源优化管理； 6、负责接收工程建设、维护生产、业务发展、网元出租等资源需求，并组织调 配； 7、负责全网具体网络组织、设备端口、传输电路、光纤等资源日常通信组织调 度工作； 8、负责全网光缆、传输、接入网、数据网、动力、管线等设备资源动态调整组 织工作； 9、负责网络资源数据的管理及资源使用情况的统计、分析和预警，参与网络规 划等相关工作，提出网络优化建议并负责组织实施。 二、基础网络室 1、负责光纤通信系统的线路、机房和用户机线的运行维护管理工作； 2、负责制订本专业运行维护考核指标，并参与实施； 3、配合做好本专业支撑系统的应用开发和组织实施工作； 4、配合做好本专业的业务支持、网络规划和工程验收工作； 5、负责管理、协调管线及机房代维单位的相关工作；监督、管理各分公司的代
维管理工作。 三、传输交换室 1、负责传输、数据多媒体交换、接入网的运行维护管理工作； 2、负责互联网的网络安全管理工作，做好信息安全管理工作； 3、负责动力电源、空调设备的运行维护管理工作； 4、负责制订本专业的运行维护考核指标，并参与实施； 5、配合做好本专业支撑系统的应用开发和组织实施工作； 6、配合做好本专业的业务支持、网络规划和工程验收工作。 四、业务支撑室 1、负责全网各类网络支撑系统（OSS）、各类业务支撑系统(BSS)的统一规划、 统一建设、维护管理，制订技术规范和技术标准； 2、负责利用支撑系统开放业务的支持工作，制订相应技术方案，并组织实施； 3、负责支撑系统的计算机系统的软件、硬件的升级、改造的管理工作，负责各 专业应用系统的软件版本管理； 4、负责制订本专业的管理办法和考核指标，并参与实施。 5、作为对内部客户的统一接口，负责公司内市场部等专业部门提出的综合性业 务的组织实施工作；对大客户和集团客户的综合性业务需求进行业务集成。 6、利用网络现有能力或者挖掘网络潜在能力策划出新的产品，主动推荐给市场 部门，由市场部门选择、包装后推向市场。
广阳区解放道办事处小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理管理制度及流程图（2017年） 小廊坊社区卫生服务中心 基本公共卫生服务项目 管理制度及流程图
****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理流程图（2017年） 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度
基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图
项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。 4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。 5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。 6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。 7.组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。 二、资金使用、管理情况监督检查制度 1.每年至少4对基本公共卫生服务资金使用、管理情况监督检查。 2.每年第一季度审查制定基本公共卫生服务项目年度财务预算报告。
医疗服务流程系统调研报告 一、调查原因及目的 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。通过对医疗服务流程的调研，找出医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，保证医疗工作的正常运行，从而更好的为广大患者提供便利的服务，保障患者安全。 二、调查地点、时间、方法、参加人员 1.调查时间：2016年04月-05月 2.调查地点：门诊、医技科室、临床科室 3..调查方法：由医务科组织，通过暗访、实地考察等多种方式对医疗服务流程进行系统调研。 4.参加人员：刘晓丹，刘清和，李刚 三、调查内容 调查发现，我院医疗服务流程中存在以下问题： （一）门诊诊疗流程 1、部分门诊医生因查房导致到达门诊迟到现象，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。 2、部分医生看病不仔细，不负责任，敷衍了事，不根据检查结果即把患者收住院。 3、急诊120出诊后，再来急诊病人存在不能及时处置问题。 4、部分医生存在小病开大处方问题。 5、急诊救治不进行病情评估，多科协作存在配合不默契、流程不熟悉、操作不熟练、记录不规范的问题。 6、不进行必要的诊疗行为。 7、部分门诊医生不严格执行首诊负责制，不及时诊查病人。
（二）门诊服务流程 1、重症患者医生不能陪同检查，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象。对于病情危重患者，在诊断不明确情况下，患者需做影像、超声、心电图等检查，没有医生、护士陪同。 2、门诊患者多，排队等候时间长，容易引起纠纷，易造成患者流失。 3、导诊服务不完善，没有预约诊疗平台。 4、门诊患者流量大，存在等候时间长、就诊时间短现象，不能有效的维持就诊秩序。 （三）住院、出院服务流程 1、工作人员不能对住院患者检查进行提前预约，加重患者负担，增加平均住院日。 2、未能真正开展双向转诊服务工作，造成医疗资源浪费。 3、会诊管理不完善，部分科室会诊人员资质不够，会诊不及时，意见不具体、清楚。 6、重要医患沟通执行不力，沟通不及时、完整、通俗易懂，出现问题解释不到位。存在患方签字非本人或委托人，医方不签字或签字不及时。 7、患者隐私不能得到相应的保护，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象，门诊患者问诊、查体时多人围观，患者隐私不能得到合理保护。 8、无采用多种形式邀请患者参与质量安全管理。 10、个别科室患者反应，出院时不能及时拿到出院带药。 11、出院随访不及时，部分科室患者出院后随访拖延时间过长，问题不能及时反馈，不进行健康指导和预约，或随访流于形式。
基层医疗机构与上级指导合作医院双向转诊制度基层医疗机构与上级指导合作医院建立双向转诊制度，目的是为辖区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强基层医疗机构与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。 一、卫生院、服务站（卫生室）职责： 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、卫生院首诊医生要认真填写转诊单。 3、接诊转回病人，及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。 4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 5、与上级医院联合开展健康教育、健康促进活动。 二、上级指导合作医院职责： l、负责向我院和社区居民等推荐医院专家，承担社区医疗顾问。 2、负责接诊卫生院转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、卫生院如遇急重症患者，根据病情，将病人转上级指导合作医院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。 4、根据病情，医院认定确能转回卫生院的病人，转出科室把关，科室应安排主治医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、定期召开基层医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善乡镇卫生院及社区卫生服务双向转诊工作。 6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。 三、上、下转诊条件 （一）上转条件：
1、临床各科急危重症，卫生院难以实施有效的救治病例。 2、不能确诊的疑难复杂病例。 3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 （二）下转条件： 1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 2、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。 3、需要长期治疗的慢性病病例。 4、老年护理病例。 5、一般常见病、多发病病例。 四、双向转诊程序 1、卫生院按转诊原则将病人转至上级指导合作医院急诊科或相关科室。 2、转诊病人持“双向转诊单”到上级指导合作医院就诊。 3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回卫生院继续进行康复治疗。 五、加强管理与监督 1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。 2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。 3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。
. 医疗服务标准化工作流程 1 门诊医师首问首诊负责制流程 首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。 对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时， 应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。 如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查 后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。 如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。 首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。 各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有 关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。