临床科室护理质量评价标准（一）基础护理和危重患者护理评价标准（100分）
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（二）护理安全评价标准（100分）
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(四)护理文书评价标准（100分）
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（五）护士素质评价标准（100分）
(考核方法:每天查。检查日期、时间、姓名、缺陷、得分等)
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（六）病区管理质量评价标准（100分）
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（七）晚夜班、节假日护理质量评价标准（100分）
护理质量评价标准 护理质量是指医院护理服务的技术操作水平与服务质量，可以影响患者的康复和满意度。护理质量评价标准是科学合理评价护理质量的标准，在医疗护理过程中具有至关重要的地位。下面将从以下四个方面阐述护理质量评价的标准，包括：护理的技术操作、服务态度、信息管理、服务效果。 一、护理的技术操作 1. 技术规范 护士一定要按照严格的技术操作规范来做好每一项护理工作。制定相应的操作规范包括操作方法、步骤、时间和过程的记录等，可明确具体的护理标准和要求，提高护生质量效率。护士应该经过职业素养培训、技法培训，不断提升技术操作水平。同时，需要定期对护理操作进行检查和考核，并根据考核情况进行纠正和补充。 2. 技能水平 护士的技能水平是保证护理质量的重要保障。应该定期组织护理技能培训，及时掌握前沿的护理技术和操作方法。同时，比较重要的还是护士在工作中的经验积累和不断的实践探索。因此，必须以保证患者安全为前提，充分掌握各种技能、技法和知识的应用技巧。 3. 技术记录
良好的技术记录是评价护理质量的重要标准。每次操作都需要详细地记录下来，并及时反馈给患者和医生。记录需要很清楚，防止资料遗漏或者出现混淆，信息同时也应该及时输入到病案体系中，为医生护士提供重要的医学信息。 二、服务态度 1. 专业态度 护士应该发扬专业精神，以合理、温暖、严谨、负责的态度对待每一位患者，对其整个护理过程有更深入的了解和应用。 2. 表达沟通 护士应该通过主动沟通和良好表达，了解患者的具体需求和相关情况，及时提供符合患者需求的护理服务，充分发挥自身的专业知识和护理技能。 3. 服务能力 护士的护理服务能力是衡量护理质量的重要标准。能根据患者的不同疾病和护理需求，选择合适的护理方式，充分发挥自身的专业知识和能力，做好每一位患者的不同的护理工作，及时提出建议和办法。 三、信息管理
医院临床护理质量评价标准 一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%） 1.病区环境 1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。 1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。 2.基础护理 2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。 2.2六洁。保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇
油，使患者舒适。根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。患者穿患者衣且佩戴腕带。 2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。 2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。 2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。 3.正确给药 3.1遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，以书面医嘱为准，严格执行三查七对，有防范给药差错的措施，非抢救患者一律不准执行口头医嘱。 3.2口服给药：根据医嘱正确给药，口服药卡填写准确、清晰，责任护士送药到手，指导服药，看服到口，必要时为患者准备温开水，特殊情况做好交接班。慢性病患者长期服
临床护理质量指标 临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标,由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础;实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段.也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。 第一部分基础护理质量指标（14项） 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注 1、使用药物错误的发生例数（例) 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12 例数下降 年度间比较 2、高危药物外渗的发生率(%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（％）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降 高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范P143药物外渗护理单） 3、输血反应发生率（％） 所有使用输血静脉治疗的住院患者 输血反应发生率(％）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数 比率下降 4、护士发生锐器伤的例数（例） 所有临床护士 单位时间内护士发生锐器伤的例次 例数下降 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰） 所有使用PICC置管的住院患者 PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数 比率下降 6、压疮发生率（%） 所有收住院的患者
压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数 7、医源性皮肤损伤发生率（%) 所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%)= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。8、失禁病人皮肤损伤发生率（％) 所有收住院的患者 失禁病人皮肤损伤发生率（％)=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数比率下降 9、患者跌倒发生率(%） 所有收住院的患者 患者跌倒发生率(%) = 单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数 比率下降
临床护理质量标准 一、特级护理、一级护理合格率〔标准值为90%〕 1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理方案、严密瞧瞧病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。④做好各项根底护理及专科护理，未发生并发症。 2、一级护理〔重症护理〕标准：①按病情需要预备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理方案。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，紧密瞧瞧病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保卫皮肤清洁，无褥疮等并发症。 计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100% 二、根底护理合格率〔标准值为：90%〕 根底护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出进院护理等。 标准为：清洁、整洁、舒适、平安、宁静、无并发症。 计算公式为：根底护理合格率=根底护理合格人数/抽查根底护理人数×100 三、急救物品完好率〔标准值为100%〕 标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量需求灭菌物品。 计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数
×100% 四、病房治理质量标准 病区布局合理，全然设备齐全；物品放置标准，环境清洁、整洁、宁静、有序、舒适、平安。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合根底护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不平安因素；物资设备治理，有 分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、 无丧失。毒、麻、限制药符合治理；患者及探视陪护人员治理到位， 有患者治理规那么，有探视陪护制度；有护理平安措施施。 五、褥疮发生率〔标准值为0%〕 褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强根底护理，防止褥疮的发生。除特不病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，进院时带来的褥疮不准扩大。 计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100% 六、消毒隔离合格率标准值为：95%。 防止医院内感染为医院治理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此，也是护理治理的重要内容。 标准：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。
护理质量评价标准 一、临床护理质量 （一）基础护理合格率 分值：100分 标准值：95% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时, 处理正确。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。 评价方法： 1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。 督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发 （胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。 病人床铺每天湿扫1 一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。 4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房， 及时填写输液巡视卡。 5、做好患者的出入院护理。要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。 检查及评分方法 以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分，每位病人得分》95者为合格，每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。 计算方法: 基础护理合格率=合格人数检查总人数X100%