附件1
湛江市生育保险生育津贴待遇申请表
申请单位名称(印章):单位编码:单位属性:
职工生育津贴转账账号(对公账户): 开户名: 开户行:
备注:1.申请单位按参保编码分别填写申请表。如个别职工申请不成功,请核实参保人生育信息后再重新申请。
2.职工申请多项生育津贴的一行只填写一个生育标识。
3.生育标识按类别填写:阴道产、剖宫产、<4月流产、>=4月流产、取出宫内节育器、放置宫内节育器、输卵管结扎、
输精管结扎、输卵管复通、输精管复通、皮下埋植。
4.单位属性按申请职工工资财政供养情况对应填写:市直财政供养、县(市、区)财政供养、中央或省驻湛、非财政供养。
5.单位属性为市直财政供养、县(市、区)财政供养的,生育津贴将划入对应的财政专户,无须填写账号信息。
6.申请表内容建议打印提交,属签名项需手签。
办理人(签名):单位详细地址:单位法人(签名):
联系人电话:填表时间: