手术室品管圈成果汇报
篇一:手术室品管圈计划书
手术室品管圈活动计划书
计划线 ......实施线——
篇二:品管圈成果汇报会
小措施、大安全
市二院护理品管圈活动成效显著
为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，2012年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于2012年11月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享;同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导;要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导;针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如:因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患
者安全目标专项检查打下坚实的基础。
现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通
过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人(医生、护士、麻醉医师)、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的解决方案，使手术安全核查率达到100%;患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检查中得到了验证，受到各位专家的好评。重症监护病房(ICU)的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，随时随刻呵护救治危重患者的生命。2013年7月3日-23日就交班情况进行统计发现ICU交接班缺陷率22%，影响了护理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应的改进措施，通过明确ICU交接班项目和流程，改善交接班环境，将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容，定期实施交接班演练等措施，有效地降低了交接班缺陷率。于2013年9月1日-20日再次调查发现:交班缺陷率从22%下降到2%。通过“小举措”，提高了交接班质量，保证了
护理安全。
通过一年半活动的开展，于2013年11月15日，护理部举行“护理品管圈成果汇报会”。圈长们对各圈的主题活动情况进行了成果展示和汇报，总结并分享了活动开展11个月以来所取得的成果与经验。市卫生局副局长俞伟男、医政处处长(本文来自:https://www.doczj.com/doc/f96882295.html, 博旭范文网:手术室品管圈成果汇报)谈庆、院领导、职能科室以及该院200多名医务人员参加了本次活动。
汇报会上，护理品管圈丰富多彩的活动内容以及生动详实的资料、精美的图片和激情的演讲博得了参会人员的阵阵掌声。经角逐，手术室“协力圈”和疼痛科“爱心天使圈”并列一等奖;呼吸科“深呼吸圈”、普外科“爱心圈”和泌尿外科“悠悠圈”获得二等奖;神经内科“爱心天使圈”、心内科“爱心圈”获得三等奖。
会上，市卫生局医政处处长谈庆对此次活动进行了点评，她说，护理品管圈活动的开展在我市护理界开创了先河，本次活动富有创新性，科学性，涉及到护理工作的方方面面，并在创“三甲”活动中得到了检验，在活动中，全员参加、措施扎实、成效显著。她希望品管圈能持之以恒开展下去，不断总结经验，将小圈凝聚为大圈，努力提高护理质量，保障护理安全。
“小措施、大安全”的护理品管圈活动使我们充分体会到“品管圈”的管理理念与等级医院评审和患者安全目标专项检查要求相符合，注重病人的安全，重视护理质量持续按改进，要求护理人员全员参与通过科学的管理方法和管理工具提高护理质量,保
证病人安全、促进病人健康。
“以质量求生存”一直是我院的根本宗旨，我们相信随着品管圈活动在护理队伍中如火如荼的开展，我院的护理工作质量一定能够再上新的台阶。
护理部
2013年11月20日
篇三:妇科品管圈活动成果报告书
减少流产损伤，保护生殖健康
妇科品管圈活动成果报告书
改善主题:如何减少人工流产对子宫的损伤活动部门:保定市第二中心医院妇科活动时间:
巾帼圈
2014年1月~2014年7月
一、圈的介绍
辅导员:左丽洁圈长:王淑琴
二、主题选定
(一)选题过程
注:以评价法进行主题评价，共 12 人参与选题过程，票选分数:5分最高、3分普通、
1分最低，第一顺位为本次活动主题
(二)本期品管圈活动主题: 如何减少人工流产对子宫的损伤
(三)名词定义:
人工流产:妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，常用的方
法有负压吸引人工流产术、
钳刮人工流产术和药物流产术
(四)选题理由: 1、对患者而言:
减少女性患者因人工流产导致的生殖器官损伤。
2、对医院而言:
能提高医院医疗质量。
3、对同仁而言:
能提高医疗技术水平。
4、对**而言:
三、计划拟定
品管圈成果报告书模板 活动时间： 一、圈的介绍 （一）圈的组成圈名：成立日期： 年月成员人数：平均年龄：圈长：辅导员：所属单位：联系电话：圈员及分工圈员主要工作 （二）圈名意义： （三）圈徽意义： （四）圈活动特点： 二、主题选定 （一）选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分循序选定 1、 2、 3、 4、 5、 评价说明分数/评价项目可行性迫切性圈能力上级政策备注1不可行半年后再说需要多个单位配合没听说过以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分
最低，第一顺位为本次活动主题。3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒 （二）本期活动主题（主题说明）： （三）名词定义（包括衡量指标）： （四）选题理由 1、选题背景： 2、对医院而言: 3、对患者而言： 4、对科室而言： 5、对个人而言： 6、其他： 三、活动计划拟定whatwhenwhowhereHow月周步骤xx年2月xx年3月xx年4月xx年5月负责人地点品管工具1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P 主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定D对策实施与检讨C效果确认A标准化检讨与改进成果发表备注：“……”为计划线；“改善值 =现况值（）制图人： 时间： 年月日六、解析 （一）要因图（从原因中辨明其重要原因）此处插入鱼骨图制图人： 时间：
年月日 （二）因果关联分析图（依据重要原因进行验证，找出真正原因）此处插入因果关联分析图制图人： 时间： 年月日七、对策拟定whatwhyhowwho 评价与决策whenwhere对策编号主题重要原因对策方案负责人可行性经济性圈能力总分判定实施日期地点 备注：全体圈员就每一评估项目，就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、一般3分、差1分；总分=圈人数*项目评价数优分总值，以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。八、对策实施与检讨（一）对策实施对策一对策名称主要要因改善前;对策内容; 1、2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认： 1、2、3、对策二对策名称主要要因改善前;对策内容;1\、 2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认： 1、2、3、对策三对策名称主要要因改善前;对策内容;1\、 2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认：
呼吸科品管圈成果汇报（文字版） 圈名：呼啦圈 主题：降低胃管脱管率 圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。 圈督查：爱萍圈长：贾改霞 副圈长：叶 圈员：燕、婷、乐、唐悦、婧、王丽英、瑜、茹 主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。 活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜
明，目的明确，性强，共计开大会2次。 第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞，副圈长叶，介绍了品管圈主要容。 第二次会议： 2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！ 圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。 圈徽意义
?圈圈环绕代表团结协作，秩序井 然； ?一颗心，代表我们炙热的心，热情洋 溢，充满爱心； ?一侧肺叶象征着呼吸消化科，代表 本科的全体； ?舞动着的人，代表我们的青春活力， 积极向上，我们怀揣着一颗炙热的 心，为患者的健康而努力，团结有 序，充满活力，不辞劳苦。 主题选定 主题评价题 目 重要性迫切性圈能力总分顺序选定 降低胃管脱 管率5054 5 4 21 1 ?
选题优点 ?避免延误治疗，为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支，减轻患者经济负担?减轻护理工作负担，体现自我价值
某某市人民医院 品管圈活动成果报告书 圈名：无痛舒适圈 科室：麻醉科 课题名称：如何提高麻醉科医师术前访视率时间：2020年4-9月
一、圈的简介 主任召集全体麻醉医生及麻醉护士，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管圈相关知识详细培训），希望大家自发、自愿报名参加品管圈，并强调如果一旦成为圈员，必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题，遵守圈规，按时参加会议，按时完成圈会任务，为品管圈的共同目的而努力。大家积极参加，报名人员30人，但暂时组成一个品管圈一般需要10人，主任决定将哺乳、怀孕、下乡、进修等在时间上不允许经常参加会议的，暂时不参加品管圈。遴选出圈员，主任为辅导员，李岳文为圈长，陈仙妹为圈记录员，负责圈会组织与记录。其余为圈员，负责阶段性工作。 制表人：某某日期：2020-04-03
（注释： 现场型：以稳定工作质量、改进质量、降低消耗、改善工作环境为选题范围。 服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化、提高服务质量和效益为选题范围 攻关型：以解决技术关键问题为选题范围 管理型：以提高业务工作质量、解决管理中存在问题、提高管理水平为选题范围 创新型：运用新的思维方式、创新的方法、开发新项目、新方法、新产品，实现预期目标的课题。 （二）圈名意义 无痛舒适意在给人以安乐无痛舒适的感觉，取名无痛舒适圈，寓意在麻醉科全体人员的呵护下使患者处于安全无痛舒适的环境。 （三）圈徽意义 Pivas代表通过术前访视，了解患者耐受麻醉和手术能力，促进麻醉药物使用的质量和安全。白鸽寓意和谐与安宁的医患关系 圆圈图形代表品管圈 大拇指代表医术高超及服务质量好 二、主题选定 注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题（主题说明） 术前访视是优质医疗服务工作中的重要组成部分。经调查本院术前访视存在麻醉评估和方式介绍不详细、访视时间不妥、未参加术前病例讨论、访视流程不规范等不足。品管圈是由相
品管圈(QCC)活动成果报告书 生生圈 改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 活动单位：福建省立医院妇产科3区 活动期间：2013年3月-2013年9月
(一)圈的组成 (二)圈名意义： 生命健康，真诚护卫； 生发未燥，精心呵护； 生机蓬勃，风华正茂； 生生不息，繁衍昌盛。 (三)圈徽意义： 大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线 小圈代表产科护理人员的关心和呵护 绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长
(四)圈活动特点： 生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。 二、主题选定 ( 注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题：（主题说明） 24小时尿蛋白定量标本的改进和管理
(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来 做定性试验的一种尿液检测方法。 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服 务，科学规范地完成工作。 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病 的相关知识，得到更好的护理。
品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈 改善主题：提高门诊病人自助挂号率 活动单位：马鞍山市人民医院门诊部 活动时间：2013.8—2014.1
一、本期活动 (一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率 〔二)主题选取原因: 2013年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值 目标值=现况值-改善值 =现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认 目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%
二、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义： 仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义： 双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强
三、主题选定 （一）选题过程 注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） 医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。 （三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率 （四）选题理由： 1.对同仁而言：减轻收费处工作压力 2.对医院而言：提高病人的满意度 3.对患者而言：减少排队时间 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。
四、活动计划拟订 表计划线表实施线
2020年麻醉科科 品管圈（QCC）活动计划报告书 品管圈名称：温暖圈 改善主题：减少手术患者围术期低体温发生 活动科室：麻醉科、手术室、各手术科室 活动时间： 2020年2月-10月 一、活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：减少手术患者围术期低体温发生
（二）主题选取原因：减少手术患者围术期低体温发生，重要的是能提高患者舒适度。对于术中低体温而言，低体温可导致外科伤口感染率高达19%，伤口拆线时间延长，住院时间延长，留观时间延长，寒战，死亡率增加，凝血 / 纤溶功能障碍，输血需求增加，麻醉药物效能和代谢改变，患者术后苏醒推迟，降低围术期低体温科减轻患者的治疗费用与住院天数，减轻患者负担，提高医院医疗水平。（三）目标设定值： 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－(现况值×改善重点×圈能力) = 45.26%－(45.26%×80.83%×60% ) = 23.31% 降幅23.31% （四）效果确认： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% （五）效果维持情形： 有效监测下的患者体温患低体温率降幅达到23%。（和2018年数据比较）
二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈名：温暖圈成立时间： 2020 年 2 月 成员人数： 9 人平均年龄： 35 岁 圈长：郑卫国辅导员：沈迎雁，手术室护士长所属单位：麻醉科手术室 主要工作： 1、分析围术期低体温发生的原因 2、提出整改意见 3、验证整改措施的有效性。 活动时间：2020年2月至2020年10月 单位主要指针：改善患者围术期舒适度，促进患者恢复。 （二）圈名意义： （1）红色代表着温度，代表着医护人员赤诚的心，一切为了病人。（2）双手代表着医护人员的爱心，耐心，细心，责任心。 （3）整体造型是医护人员的呵护中带给患者温暖。 （三）圈徽意义：整体是一个红色的双手合围，表达的是温暖和善意，
品管圈（QCC）舌动成果报告书 仁爱圈 改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人 民医院门诊部 活动时间：2013.8 —2014.1 一、本期活动 （一）品管圈活动名称： _____________________ 提高门诊病人自助挂号率 〔二）主题选取原因：2013 年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 （三）目标设定值 目标值二现况值-改善值 = 现况值一（现况值喝能力） （四）效果确认 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X100% 二、圈的介绍 （一）圈的组成
（二）圈名意义： 仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （三）圈徽意义： 双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （四）圈活动特点：主动、灵活，时间段强 三、主题选定 （一）选题过程 注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） 医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率 （四）选题理由：
1.对同仁而言：减轻收费处工作压力________________ 2.对医院而言：提高病人的满意度_____________________ 3.对患者而言：减少排队时间______________________ 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。 四、活动计划拟订
呼吸科品管圈成果汇报(文字版)
呼吸科品管圈成果汇报（文字版） 圈名：呼啦圈 主题：降低胃管脱管率 圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。 圈督查：张爱萍圈长：贾改霞 副圈长：刘叶 圈员：张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹 主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。 活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜
明，目的明确，民主性强，共计开大会2次。 第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化内科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞，副圈长刘叶，介绍了品管圈主要内容。 第二次会议：2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程：最初拟题---快乐圈--- 拉手圈---天使圈--- 氧气圈--- 最终选定---呼啦圈！ 圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。 圈徽意义
?圈圈环绕代表团结协作，秩序井然； ?一颗心，代表我们炙热的心，热情洋 溢，充满爱心； ?一侧肺叶象征着呼吸消化内科，代表 本科的全体同仁； ?舞动着的人，代表我们的青春活力， 积极向上，我们怀揣着一颗炙热的 心，为患者的健康而努力，团结有序， 充满活力，不辞劳苦。 主题选定 主题评价题 目 重要性迫切性圈能力总分顺序选定 降低胃管脱管率 505 4 54 210 1?
34 34 28 132 3提高动脉采 血成功率 32 28 28 124 4提高住院病 人的满意率 减少铃声率32 28 32 121 6 32 30 36 122 5提高痰培养 标本合格送 检率 43 33 36 144 2减少压疮发 生率 选题优点 ?避免延误治疗，为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支，减轻患者经济负担?减轻护理工作负担，体现自我价值?美化医院形象，提高患者住院满意度
竭诚为您提供优质文档/双击可除手术室品管圈成果汇报 篇一：手术室品管圈计划书 手术室品管圈活动计划书 计划线......实施线—— 篇二：品管圈成果汇报会 小措施、大安全 市二院护理品管圈活动成效显著 为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，20XX年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于20XX年11月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享；同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导；要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导；针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如：因果分析图、甘特图、柏拉
图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患者安全目标专项检查打下坚实的基础。 现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室 中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通过对手术室手术安全核查执行 合格率仅83%的现象从人（医生、护士、麻醉医师）、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的 解决方案，使手术安全核查率达到100%；患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检 查中得到了验证，受到各位专家的好评。重症监护病房（Icu）的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，随时随刻呵护救治危重患者的生命。20XX年7月3日-23日就交班情况进行统计发现Icu交接班缺陷率22%，影响了护
手术室品管圈成果汇报 篇一:手术室品管圈计划书 手术室品管圈活动计划书 计划线 ......实施线—— 篇二:品管圈成果汇报会 小措施、大安全 市二院护理品管圈活动成效显著 为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，2012年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于2012年11月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享;同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导;要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导;针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如:因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患 者安全目标专项检查打下坚实的基础。 现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通
过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人(医生、护士、麻醉医师)、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的解决方案，使手术安全核查率达到100%;患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检查中得到了验证，受到各位专家的好评。重症监护病房(ICU)的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，随时随刻呵护救治危重患者的生命。2013年7月3日-23日就交班情况进行统计发现ICU交接班缺陷率22%，影响了护理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应的改进措施，通过明确ICU交接班项目和流程，改善交接班环境，将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容，定期实施交接班演练等措施，有效地降低了交接班缺陷率。于2013年9月1日-20日再次调查发现:交班缺陷率从22%下降到2%。通过“小举措”，提高了交接班质量，保证了 护理安全。 通过一年半活动的开展，于2013年11月15日，护理部举行“护理品管圈成果汇报会”。圈长们对各圈的主题活动情况进行了成果展示和汇报，总结并分享了活动开展11个月以来所取得的成果与经验。市卫生局副局长俞伟男、医政处处长(本文来自:https://www.doczj.com/doc/f96882295.html, 博旭范文网:手术室品管圈成果汇报)谈庆、院领导、职能科室以及该院200多名医务人员参加了本次活动。 汇报会上，护理品管圈丰富多彩的活动内容以及生动详实的资料、精美的图片和激情的演讲博得了参会人员的阵阵掌声。经角逐，手术室“协力圈”和疼痛科“爱心天使圈”并列一等奖;呼吸科“深呼吸圈”、普外科“爱心圈”和泌尿外科“悠悠圈”获得二等奖;神经内科“爱心天使圈”、心内科“爱心圈”获得三等奖。