附件3
职业健康检查机构汇总表
序号机构名称机构地址检查类别联系电话
备注请注明没有职业健康检查机构的县（区）数量和名单
填表单位：省（区、市）卫生健康委联系人：联系电话：填表日期：年月日
（ 2018 ）职检字（年度）第（ 63 ）号职业健康检查总结报告书 用人单位：******** 地址：******************* 联系人： ************ 联系电话： ********** 体检类别：□上岗 □√在岗 □离岗 复查：□ 职业健康检查机构（盖章） 2018年 11 月 12 日
职业健康检查总结报告书说明 一、对本报告书有异议的，请于收到之日起十五日内向本单位提出。 二、本报告书无主检医师、审核人及批准人签字无效，本报告书无本单位盖章无效。 三、本报告书涂改无效。 四、本报告书不得部分复制。 五、本报告书一式两份（用人单位一份，职业健康检查机构存档一份）。 职业健康检查机构名称：************** 职业健康检查机构批准证书复印件（附后） 地址：*********** 邮编：************ 联系电话：***********
职业健康检查总结报告书 （ 2018 ）职检字第（年度- 2018） 63 号共5 页第 3 页 用人单位：************* 地址：************* 联系人： **** 联系电话： ********* 体检日期： 2018 年 11 月 01 日 体检地点：***************** √在岗期间□离岗时 体检类别：□上岗前□ 应检人数： 25人受检人数： 23人 职业病危害因素：噪声、高温、锡及其无极化合物粉尘、铅及其无机化合物粉尘、苯及其化合物 体检项目：询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等，测量血压、内科、外科、血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸片，双耳纯音电测听检查、腹部彩超、空腹血糖、血铅 体检与评价依据： 1、GBZ18《职业健康监护技术规范》 2、GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断标准》 3、GBZ68-2014《职业性苯中毒诊断标准》 4、GBZ37-2014《职业性慢性铅中毒诊断标准》 5、GBZ70—2015《职业性尘肺诊断标准》 6、GBZ48-2014《金属烟热诊断标准》 7、GBZ292-2017《职业性金属及其化合物粉尘肺沉着病的诊断》 8、GBZ76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》 体检结论与处理意见/医学建议： 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定，我们于2018年11月01日对*************有限公司23名接触职业危害在岗员工进行了职业健康检查。本次职业健康检查发现：疑似职业病0 人，
职业健康检查总结报告书
DRZYYY职健字第2012-001号职业健康检查总结报告书 受检单位： 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日
职业健康检查报告说明 （一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。 （二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。 （三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。 （四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查总结报告 受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间：2011年**月**日－**月**日 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□√ 离岗时检查□应急检查□ 检查依据： (1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。 (2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987 (3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007 (4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007 (5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文： 一、体检目的 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在，能及时发现职业禁忌症，同时能筛选职业危害易感人群；并及时发现职业性健康损害，评价健康变化与职业危害的关系；及时发现、诊断职业病，有利于治疗或安置职业病人；为职业危害评价、职业危害控制效果评价，进行目标干预提高科学依据。 二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等，测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。 三、检查结果 1、一般情况：应检人数**人，受检人数**人。 2、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症。 3、非职业性损害检查情况：白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤？5例、胆囊息肉？9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎？1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤？8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节？21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病？
职业健康检查总结报告 受检单位：山西宏强煤焦有限公司体检机构：乡宁县西坡镇中心卫生院 体检时间：2011年04月20日-2011年04月28日 √职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□ 离岗时检查□应急检查□ 受贵单位委托，根据贵单位提供的职业病危害因素，我院根据<<中华人民共和国 职业病防治法>>，按照卫生部<<职业健康监护管理办法>>和<<职 业健康监护技术规范>>的有关规定，于2011年4月20日对贵单位委托的接触粉尘等 作业人员共150人进行在岗期间职业健康相关项目检查，实检139人，现将检查结果总结报 告如下： 一、体检目的： 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法的主要内容，其重要性表现在，能及 时发现职业禁忌症，同时能筛选职业危害易感人群；并及时发现职业性健康损害，评价健康 变化与职业危害的关系；及时发现、诊断职业病，有利于治疗或安置职业病人；为职业危 害评价、职业危害控制效果评价，进行目标干预提高科学依据。二、体检内容： 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相 关症状史等，测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、乙肝表面抗原、 胸片、双耳纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。三、检查结果： 1、一般情况：应检人数150人，受检人数139人。 2、职业性损害检查情况：本次未检出职业病，检出职业禁忌症2例。 3、非职业性损害 检查情况：窦性心律不齐2例，完全性右束支传导阻滞1例，窦性心动过缓2例，高血压2 例，脂肪肝3例，肝功能异常5例. （具体人员名单及个人体检结果见附表）。四、意见和 建议： 1、请将以上结果通知本人、并按有关规定妥善处理。 2、为确保企业生产建设符合职业卫生的要求，一定要严格执行国家职业卫生的法律、法 规。应重点加强工作场所和个人防护工作，对有可能出现尘肺的工作场所要进一步改善工作 环境、加强除尘、除异味、通、排风的配 套建设。加强个人防护、防护装具与场所要确实符合国家标准。 3、加强职业健康教育，对员工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期和不定期的 职业卫生培训和宣传教育；指导工人进行正确的使用职业病防护设施和个体防护用品，以提 高职工的自我保护意识；完善职业卫生管理和各项操作规程。 4、制定和完善职业病危害因素检测、职业健康检查制度、噪声超标岗位职业健康体检周 期为每年一次；今后组织体检包括所有接害因素的工作人员，保证公认的受检率达到96%。 5、每个员工都应提高身体保健意识，加强体育锻炼，提高身体素质，提倡科学的生活方 式，合理饮食，戒烟限酒。对于本次检出有异常的人员应定期复查；需要及时到医院就诊的， 如高血压病，应到医院就诊。 报告编制人（签名）：日期：2011.5.6 报告审核人（签名）； 日期：2011.5.6 报告签发人（签名）：日期：2011.5.6 报告日期： 篇二：职业健康检查报告 山职检字第2011-05-c0160号 职业健康检查报告 用人单位：樱达生活电器（中山）有限公司 职业健康检查类别：
员工职业健康检查报告书 XXX卫检【20XX】第725361号 受检单位： XXXXXX厂 检查人数： X人 检查类别：职业健康检查（在岗期间） 受检日期： 20XX年XX月XX日 报告日期： 20XX年XX月XX日 体检机构：XXXX疾病预防控制中心 地址：XXX98号 电话：0XXX-84115007 疫情值班电话：0XXX-84115416 邮编：XXX020
员工职业健康检查结果 XXX卫检[2010]第725361号第1页共1页 受检单位：XXXX厂 体检人数：X人 体检日期：20XX年XX月XX日星期四 报告日期：20XX年XX月XX日星期四 检查项目：内科常规检查、转氨酶（ALT）、HBsAg、胸部透视、血常规、两对半、尿检 检查情况人数名单（当日体检编号）性别 无异常情况X人邓X坤（7235656805）男 张X英（7235656806）女 代X燕（7235656807）女 田X燕（7235656808）女 李X川（7235656809）女 李X学（7235656810）男 （以下空白） 附注：①内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。 ②本报告仅对此次检查项目结果负责，本报告不反映劳动者全面身体健康状况。 电话：0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心 地址：XXXXXXXX98号 20XX年XX月XX日
员工职业健康检查结果评价报告 XXX卫检[2010]第725361号第1页共1页受检单位：XXXXX厂 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定：我中心于20XX年XX月XX日对你单位XX名员工进行了健康检查。根据XXX卫检[20XX]第725361号《员工职业健康检查结果》做出如下评价及建议： 1、田XX心律稍速，建议不能做高强度工作。 2、胸部透视无异常，但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。 3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，你单位应将检查结果如实告知劳动者，并建立健康监护档案。 （以下空白） 编制：李秀玲审核：签发： 电话：0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心 地址：XXXXX环城南路98号 20XX年XX月XX日
用人单位职业健康管理档案 使用指南
前言 《职业病防治法》贯彻实施以来，各地虽然做了大量的宣传培训工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业危害的公司甚少，许多公司未能认识到防治职业病的关键在公司，未能建立和完善职业健康管理制度，以致职业危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。 贯彻实施《职业病防治法》，责任在公司。用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国公司的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的公司职业健康自身管理体系。为更好地指导用人单位运用标准化管理体系中文件化的管理方法与原理，提出职业危害控制的管理措施与方法，组织制定了《用人单位职业健康管理档案使用指南》，用尽可能采用简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业健康管理台帐之中，指导并帮助公司逐步建立起科学的职业健康管理机制，通过自律行为，以达到预防和控制职业病的目的。
目录 一、职业健康管理档案 1、建设项目职业健康档案 (1) 03、职业卫生三同时与申报管理档案 (4) 01、职业健康管理制度档案 (8) 05、职业危害防治工作实施管理档案 (12) 04、职业健康宣传教育培训管理档案 (20) 02、职业健康监测档案管理台帐 (23) 06、从业人员基本信息管理档案 (26) 二、职业健康管理规章制度样例（供参考） 1、职业健康管理机构及职责 (33) 2、职业病防治责任制 (35) 3、职业健康管理制度 (38) 4、职业病防治计划与实施方案 (39) 5、职业健康教育培训制度 (40) 6、职业危害因素监测评价制度 (41)
文件编号：GD/FS-3494 （安全管理范本系列） 职业健康检查报告书填写 说明详细版 In Order To Simplify The Management Process And Improve The Management Efficiency, It Is Necessary To Make Effective Use Of Production Resources And Carry Out Production Activities. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
职业健康检查报告书填写说明详细 版 提示语：本安全管理文件适合使用于平时合理组织的生产过程中，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到实现简化管理过程，提高管理效率，实现预期的生产目标。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 一、职业健康检查报告书文本格式（纸张规格A4纸打印） （一）封页 职业健康检查报告书 用人单位：*** 职业病危害因素名称 体检机构（加盖公章） 年月日 职业健康检查报告说明。 （二）正文 1.委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、
体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据。 2.体检结论与处理意见。 3. 报告编制人员签名、主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位（盖章）。 （三）职业健康检查查体结果汇总附表(斜缝章) （四）疑似职业病报告书。（盖章） （五）个人体检结果报告书。（如有必要时）（盖章） 二、职业健康检查结果报告书编写指南 （一）体检结论和处理意见： 1.上岗前 （1）职业健康检查结果正常人数，可以上岗。 （2）职业禁忌证人数。名单如下：编号、姓名、检查异常结果、职业禁忌证（列明禁忌的原因，
职业健康检查结果报告书 中心医院体检中心[201X]职检字第00X号 被检单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX厂 职业健康检查类别：口上岗前 在岗期间 口离岗前 口应急医学检查 口离岗后医学随访 主要职业危害因素粉尘：电焊尘、打磨尘、司炉尘 物理因素：噪声、高温、光辐射、 超声 毒物：苯系物、酸雾等 随州市中心医院体检中心 201X年X月X日
说明 一、本报告涂改无效。 二、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。 三、本报告无本单位盖章无效。 四、本报告遵循医学资料的性和安全性。 五、本报告正文共 XX 页，报告一式三份（用人单位、用人单 位所在地卫生行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。 六、对本报告有异议的，请于收到之日起十五日向本单位提 出。 职业健康检查单位地址：随州市中心医院大门右侧50米 联系：0 0 邮政编码：441300 联系人：金玉
职业健康检查结果总结报告 职业健康检查依据： 1．《中华人民国职业病防治法》 2．《职业健康监护管理办法》 3．《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部第4号令） 4．《职业病目录》（卫生部、劳动保障部、卫法监发[2002]108号）5．《职业健康监护技术规》（GBZ188-2007） 查体时间：2007.X.X-X 查体地点：xxx柴油机厂 查体人数: 523人 主要职业危害因素：粉尘：电焊尘、铸工尘 物理因素：噪声、高温、射频、紫外线、振动等 毒物：刺激性气体：盐酸、氨气等 窒息性气体：一氧化碳 其他毒物：甲醇、氯化钡、柴油、机油等 查体项目: 科检查（包括普通科、部分人员神经科）、部分人员皮肤科、血常规、尿常规、肝功（总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、转肽酶）、心电图、 腹部（肝胆胰脾肾）B超、高仟伏胸部x线片、胸部普通x 线片、肺 功能(FVC)、纯音听阈测试 总结 1.本次职业健康检查共查体523人，查体项目未见异常237人。 2.上岗前职业健康检查23人，建议如下： 1-4-87xx（右耳听力损伤），1-2-37马xx（心电图示左前分支传导阻滞；电测听未做）。1-4-104徐xx（心电图：不完右、电测听未做）。以上3人，到我院复查听力结束后确定是否患有职业禁忌证。 1-4-85王xx，左耳高频听力异常，注意动态观察和防护。 3.在岗期间职业健康检查486人。 （1）已诊断职业病人4人，维持原诊断。（详见职业病告知书） 1-3-57呉xx，电焊工，尘肺I期； 1-4-11xx，职业性慢性锰中毒、无尘肺0+，建议脱离锰尘作业； 1-6-25卞xx，尘肺I期； 1-7-20xx，电焊工尘肺I期。 （2）发现疑似职业病人5人，建议携带职业史，到我院复查，复查结果提交职业病诊断。（详见疑似职业病告知书） 1-1-26 x，保管工作13年，接触气、煤、柴、机油等，患有“皮肤黑变病”； 1-3-10xx，电焊工18年，乏力、肌力增高、手颤，可疑“锰中毒”； 1-3-128袁x，电焊工24年，胸片示点状影，可疑“尘肺”； 1-3-59王xx，电焊24年，胸片示点状影，可疑“尘肺”； 1-6-46xx，润滑工27年，患有“皮肤黑变病”。 （3）发现职业禁忌证11人。 1-1-55蔡xx：高血压病179/113mmHg;白细胞增高10.2*109/L。1-1-10王
一、被检单位：盘县鸡场坪乡云脚煤矿 二、检查时间：2015年11月30日 三、查体地点： 四、查体人数：20人 五、检查类别：离岗 六、职业病危害因素：防尘、噪声 七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、 煤尘接害者增加：后前位X射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试； 八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令第60号） 2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令） 3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号） 4．《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007） 5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》 7. 相关职业病诊断标准 GBZ70-2002 尘肺病诊断标准 GBZ49-2007 职业性噪声聋诊断标准 GBZ57-2008 职业性哮喘诊断标准 GBZ20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准 九、职业健康检查目的 本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损
害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。 十、作业场所职业病危害因素监测结果： 生产企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择粉尘危害小的工艺和设备。 接触粉尘作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在粉尘作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。 十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响： 本次职业健康检查职业病危害因素有：煤尘、噪声，对人体健康的影响分别是： 1、媒尘煤尘是生产过程中产生的粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。 煤尘接害人员目标疾病：尘肺病 职业禁忌证：（1）活动性肺结核病； （2）慢性阻塞性肺病； （3）慢性间质性肺病； （4）伴肺功能损害的疾病； 2. 噪声噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。
职业健康检查岗位职责 一、职业健康检查办公室主任职责： 负责职业健康检查的组织、协调工作。保证按照《职业健康检查工作制度》实施。 二、主检医师职责 1、负责《职业健康检查报告》的汇总、评价、编制和审核； 2、检查结束后，对各科室的检查结果进行审核分析，对阳性结果做出检查处理意见，进行综合评价并在检验报告上签名； 3、掌握职业健康检查相关法律、法规，熟悉职业健康监护工作程序； 4、组织疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析，记录讨论结果； 5、负责出具各类职业健康检查的结论和处理意见，检查结论规范，处理意见准确； 6、作好各类检查结论的汇总统计工作； 7、热情接受职业健康咨询，检查过程中对有疑问的受检者做好职业卫生知识宣教工作； 三、检查报告质量审核人职责 1、负责《职业健康检查报告》的质量审核工作； 2、掌握职业健康检查相关法律、法规，熟悉职业健康监护工作程序； 3、对职业健康检查报告进行核对，纠正错误信息，发现问题及时告知主检医师。在职业健康检查报告上签全名；
4、参加疑难问题讨论会，对疑难问题进行分析讨论。 四、健康检查受理岗位工作人员职责 1、负责检查单位联系，约定检查时间； 2、组织、实施检查； 3、协调受检单位（人员）的具体要求； 4、协调临床体格检查及辅助检查； 5、负责职业健康检查综合评价和分析工作； 6、发现疑似职业病人向县卫生局报告，并通知用人单位和劳动者本人； 7、发现健康损害或需要复查的劳动者，及时通知用人单位和劳动者本人； 8、对需要复查和医学观察的劳动者，安排其复查和医学观察； 9、发现有职业禁忌的劳动者，及时通知用人单位调离原工作岗位。 五、健康检查资料分析工作人员职责 1、协助主检医师对受理的职业健康检查资料进行分析，对职业健康检查结果进行汇总，对阳性结果和职业健康状况做出详细的分析报告； 2、填写复查通知和职业健康检查总结报告。 六、健康检查资料汇总、归档工作人员职责 负责将受理的职业健康检查资料，包括用人单位提供的受检人员名单一览表、职业健康检查协议书、影像资料、职业健康检查报告和其他能证明劳动者身体健康状况的其它一切资料备份件（原件）按要求汇总整理好。暂放于职业健康检查
职业病危害告知书(高温) 根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及岗位名称职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业病防护 措施 高温 1、Ⅱ期及Ⅲ期高血压 2、活动性消化性溃疡 3、慢性肾炎 4、未控制的甲亢 4、糖尿病 6、大面积皮肤疤痕 中暑 隔热、通风； 个人防护、卫 生保健和健 康监护；合理 的劳动休息。 （二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 （三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签 章）乙方（签字）
健康体检报告书 体检是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。下面是为你精心整理的健康体检报告书，希望对你有帮助! 健康体检报告书篇1 主检报告 疾病诊断 序号诊断内容 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 其他阳性发现 1 异常心电图本次体检心电图检查提示T波改变、异常心电图。 建议复查，必要时心内科就诊。 2 屈光不正本次查双眼矫正视力理想，平时请注意用眼卫生。 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 补充说明 详细情况见各分科体检的体征描述和小结。 感谢您来本体检中心体检，如有问题请与我们联系，我们将竭 诚为您服务! 主检医生：弓在春 体检号:71959 体检次数:1 分科结果
一般项目 血压体重 120/80mmHg 76Kg 小结 身高 体重指数(BMI) 183cm 23Kg/m2 未见异常 医生：曲凤清 内科 病史心脏震颤心律心音心包磨擦音胸部触诊肺部听诊肝脏脾脏肾脏肠鸣音神经系统 无无齐正常未闻及正常正常未触及未触及未触及正常未见异常 未见异常 心尖搏动心界心率心脏杂音胸廓形态胸部叩诊腹部胆囊腹部包块移动性浊音血管下肢 未见异常不大76次/分钟未闻及病理性杂音未见异常未见异常未见异常未触及无无未闻及杂音未见异常 小结 医生：曲凤清 外科
病史外生殖器颈部包块乳腺四肢关节肛门直肠睾丸下肢静脉 无未见异常无未见异常未见异常未见异常未见异常正常未见异常 未见异常 皮肤外表表浅淋巴结甲状腺脊柱腹股沟疝前列腺精索附睾 未见异常无肿大未见异常未见异常无未见异常未见异常正常 小结 医生：董秀明 眼科 辨色力矫正视力眼位球结膜角膜瞳孔玻璃体 正常 右眼0.8左眼1.0 未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常 矫正视力:右眼0.8左眼1.0 裸视力眼睑睑结膜巩膜前房晶体 右左未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常 小结 医生：张彦霞 口腔科
职业健康检查结果总结报告（范本）(检查机构名称) 职业健康检查结果总结报告(范本) [20 ] 职健检第号 (用人单位名称): 受您单位委托，根据贵单位提供的职业病危害因素，我院根据《中华人民共和国职业病防治法》，按照卫生部《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》的有关规定，于年月日和日对贵单位委托的接触粉尘、铅、含苯化学物(苯和二甲苯)和放射(X射线)等作业人员共人进行在岗期间职业健康相关项目检查，实检人，现将检查结果总结报告如下。 一、检查项目 1(粉尘作业:内科常规检查，心电图，高千伏胸片，肺功能。 2(粉尘和铅混岗作业:内科常规检查，血常规，尿常规，心电图，高千伏胸片，肺功能，血铅。 3(粉尘和含苯化学物(苯和二甲苯)混岗作业:内科常规检查，血常规，尿常规，肝功能，心电图，肝胆脾B超，高千伏胸片，肺功能。 4(含苯化学物(苯和二甲苯)作业:内科常规检查，血常规，尿常规，肝功能，心电图，肝胆脾B超。 5(铅作业:内科常规检查，血常规，尿常规，心电图，血铅。 6(放射(X射线)作业:内科常规检查，眼科检查(视力、色觉和晶体裂隙灯检查等)，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，心电图，胸片，肝胆脾双肾B超。 7(粉尘、含苯化学物(苯和二甲苯)和铅混岗作业:内科常规检查，血常规，尿常规，肝功能，心电图，肝胆脾B超，高千伏胸片，肺功能，血铅。
第1页 (共4页) 二、检查结果汇总 1(本次体检委托检查的粉尘作业人员共人，实检人，检出可疑粉尘作业观察对象即肺部见少量点状小阴影人，其余人员中除人检查项目不全外均未发现尘肺病和粉尘作业职业禁忌证。 2(本次体检委托检查的粉尘和铅混岗作业人员共人，实检人，检出铅作业观察对象即血铅偏高人、可疑粉尘作业观察对象人，其余人员均未发现尘肺病和职业性慢性铅中毒及粉尘和铅作业职业禁忌证。 3(本次体检委托检查的粉尘和含苯化学物(苯和二甲苯)混岗作业人员共人，实检人，检出可疑苯类化学物作业职业性损害即白细胞 9偏低人、可疑苯类作业观察对象即白细胞数为4.0,4.5x10/L的人，其余人员中除人检查项目不全外，均未发现尘肺病和职业性慢性苯中毒及粉尘和苯作业职业禁忌证。 4(本次体检委托检查的含苯化学物(苯和二甲苯)作业人员人，实检人，均未发现职业性慢性苯中毒和苯作业职业禁忌证。 5(本次体检委托检查的铅作业人员人，实检人，除人血铅和内科未查外，未发现职业性慢性铅中毒和铅作业职业禁忌证。 6(本次体检委托检查的放射(X射线)作业人员人，实检人，未发现放射作业职业禁忌证。 7(本次体检委托检查的粉尘、含苯化学物(苯和二甲苯)和铅混岗作业人员 人，实检人，未发现尘肺病和职业性慢性苯中毒及苯作业职业禁忌证(因血铅和肺功能未查)。 8(本次体检另外还检出血压偏高、脂肪肝以及血常规、尿常规、肝功能和心电图异常等一些其他疾病或检查指标异常(具体检查结果见附表)。
DRZYYY职健字第2012-001号职业健康检查总结报告书 受检单位： 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日
职业健康检查报告说明 （一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。 （二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。 （三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。 （四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查总结报告 受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间：2011年**月**日－**月**日 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□√ 离岗时检查□应急检查□ 检查依据： (1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。 (2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987 (3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007 (4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007 (5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文： 一、体检目的 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在，能及时发现职业禁忌症，同时能筛选职业危害易感人群；并及时发现职业性健康损害，评价健康变化与职业危害的关系；及时发现、诊断职业病，有利于治疗或安置职业病人；为职业危害评价、职业危害控制效果评价，进行目标干预提高科学依据。 二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等，测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。 三、检查结果 1、一般情况：应检人数**人，受检人数**人。 2、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症。 3、非职业性损害检查情况：白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤？5例、胆囊息肉？9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎？1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤？8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节？21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病？
职业健康安全告知书 项目全体员工： 为确保施工作业人员在进入本项目施工作业区内作业过程中减少环境污染，防止职业健康安全事故、事件的发生，请仔细阅读以下内容： 一、职业健康安全管理方针是： 安全第一预防为主以人为本关注健康持续改进追求卓越 二、本项目存在的职业病危险源包括： 1、噪音 （1）健康危害：致使听力减弱、下降，时间长可引起永久耳聋，并引发消化不良，呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性病症。 （2）理化特性：声强和频率的变化都无规律，杂乱无章的声音。 （3）应急处理：使用防声器如：耳塞、耳罩、防声帽等。如发现听力异常，则到医院检查、确诊。 （4）注意防护：利用吸声材料或吸声结构来吸收声能：佩戴耳塞、隔声间、隔声屏，将空气中传播的噪声挡住、隔开。 2、粉尘 （1）健康危害：长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘达到一定数量时即引发尘肺病。还可以引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、皮炎、眼结膜损害等。（2）理化特性：无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘 （3）应急处理：发现身体状况异常时要及时去医院检查治疗。 （4）注意防护：必须佩戴个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查，对除尘设施定期维护和检修，确保除尘设施运转正常。 3、电离辐射 （1）健康危害：电离辐射可引起放射病，短时间内接受照射，可引起机体的急性损伤，长时间接受可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等；还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。 （2）理化特性：具有波的特性和穿透能力，分为外照射和内照射。 （3）应急处理：发现身体不适时及时到医院检查、救治。
（4）注意防护：外照射采取间隔防护、距离防护、屏蔽防护。内照射采取围封隔离、除污保洁和个人防护。 4、电焊烟尘 （1）健康危害：吸入这种烟尘会引起头晕、头痛、咳嗽、胸闷气短等，长期吸入会造成肺组织纤维性病变，即焊工尘肺，且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。电焊工尘肺的发病发展缓慢，病程较长，一般发病工龄为15-25 年。（2）理化特性：在温度高达3000-6000 度的电焊过程中，焊接原材料中金属元素的蒸发气体，在空气中迅速氧化、凝聚，从而形成金属及其化合物的微粒。这种烟尘含有二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶，逸散在作业环境中。 （3）应急处理：电焊作业中如发生不适症状或中毒现象，应立即停止工作，脱离现场到空气新鲜处，并及时送医院就医。 （4）注意防护：a）改善作业场所的通风状况，封闭或半封闭结构内焊接时，必须有机械通风措施； b）加强个人防护，焊接人员必须佩戴符合职业卫生要求的防尘面罩或口罩； c）强化职业卫生宣传教育，自觉遵守职业卫生管理制度，做好自我保护； d）加强岗前、岗中职业健康体检及作业环境监测工作，提前预防和控制职业病；e）提高焊接技术，改进焊接工艺和材料。 5、油漆 （1）健康危害：油漆作业过程中可能存在苯、甲苯、二甲苯、醋酸丁酯、丙酮等可能引起职业病的有害气体。可吸入，经口和皮肤进入人体，有害健康，大剂量会致人死亡；高浓度会引起瞌睡、眩晕、头痛、心痛、心跳加快、震颤、意识障碍或昏迷等，经口还会引起恶心、肠胃刺激和痉挛等；长期接触会引起贫血、易出血、易感染；严重时会引起白血病和造血器官癌症。 （2）理化特性：易挥发，不溶于水；: 遇热、明火易燃、爆炸。 （3）应急处理： a）急性中毒：立即脱离现场至空气清新处. b）皮肤接触：立即流动的清水冲洗污染的皮肤，尽快就医，严禁擦拭接触化学品
焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整洁，并早期发现职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 工作年度体检计划 ↓通知 用人单位 → 联系 接待←用人单位或劳动者主动联系 ↓ 根据职业病危害因素类别确定体检项目，形成体检协议（确定体检时间、费用等） ↓ 向用人单位或劳动者提供《职业健康检查表》，由用人单位或劳动者本人填写有关内容，签章或 签字确认 ↓ 体检结果汇总及核查→复查 个人体检的，体检结论发给劳动者本 人 ↓ ← 主检医师做出体检结论，审核后进行分析，制作《职业健康检查报告 书》，报单位领导审批 ↓ 当地卫生行政部门← 出具《职业健康检查报告书》，一式三份→用人单位 ↓↓疑似职业病 归档向用人单位所在地卫生行
政部门报告，告知用人单 位或劳动者 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种 用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据 职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技 术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺 和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种 类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康 检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好 相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体 检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项 检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、真实、 规范的描述或记录。每项体检结果必须有检查医生签名，注明检查日
附件4 职业健康检查总结报告 职业健康检查总结报告，应包括以下主要内容： 一、检查对象及人数，包括受检单位、应检人数和实检人数、职业健康检查时间、地点等； 二、职业病危害因素名称 三、职业健康检查类别（上岗、在岗、离岗、应急） 四、职业健康检查项目：按职业病危害因素分列 五、职业健康检查及评价依据 法律、法规、规范、诊断标准、收费标准、委托合同书等 六、本次职业健康检查目的 根据职业健康检查类别的不同，明确本次职业健康检查的主要目的，并根据劳动者的作业岗位确定检查对应的目标疾病。 七、受检单位职业卫生概况 包括用工情况、生产情况、主要生产工艺及职业病危害因素分布、工作场所职业病危害因素检测结果（应与车间岗位和职业病危害因素对应）。 八、职业病危害因素对人体健康的影响 针对本次健康检查中涉及的职业病危害因素，分别以简要文字或图表阐述其对人体健康所能造成的危害，包括急慢
性影响、近远期影响、职业禁忌证、能够采取的预防措施等。
九、职业健康检查结果及分析 （一）概述。以车间为单位，将检查中发现的阳性体证人数列表汇总，应包括应检人数、实检人数、受检率、检出率、职业禁忌证人数、可疑职业病人数、检查出的其他疾病和异常结果等。 （二）职业健康检查结果分析。结合工作场所环境、职业病危害因素，按照卫生统计学要求，结合现场检测、评价结果，对本次健康检查结果进行统计和分析。以期能够从中发现剂量—效应关系，为进一步制定有针对性的防控措施提供依据。应尽可能详细地从不同层面(如性别、车间、各类职业病危害因素)进行分析。如有条件，尽可能以动态连续的检查资料分析评价工作场所与防扩措施的状况，提出改进措施。 （三）按照有关法律法规要求，对本次检查中发现结果异常的职工，提出有针对性的明确的处置意见。 十、职业健康检查报告书附件 （一）本次职业健康检查结果异常人员一览表 （二）本次职业健康检查未见异常人员一览表 （三）委托合同（协议）书 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
drzyyy职健字第2012-001号 职业健康检查总结报告书 受检单位： 体检机构：达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日 职业健康检查报告说明 （一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。（二）本报告必须加盖承担单位公章后 有效。（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。 （四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出， 逾期不予受理。 职业健康检查总结报告 受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司体检时间：2011年**月**日 －**月**日体检机构：达拉特旗达仁中医医院 √职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□ 离岗时检查□应急检查□ 检查依据： (1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002 年5月1日。 (2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987 (3)、《职业健康 监护技术规范》gbz188-2007 (4)、《职业性噪声聋诊断标准》gbz49-2007 (5)、《职业健康监 护管理办法》卫生部第23号令2002 正文： 一、体检目的 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在， 能及时发现职业禁忌症，同时能筛选职业危害易感人群；并及时发现职业性健康损害，评价 健康变化与职业危害的关系；及时发现、诊断职业病，有利于治疗或安置职业病人；为职业 危害评价、职业危害控制效果评价，进行目标干预提高科学依据。二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相 关症状史等，测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、 乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。三、检查结果 1、一般情况：应检人数**人，受检人数**人。 2、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症。 3、非职业性损害检查情况：白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21 例、脂肪肝38例、肝血管瘤？5例、胆囊息肉？9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶 性肺炎？1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤？8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧 性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1 例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23 例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1 例、甲状腺结节？21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊 肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、 糖尿病？ 10例、完全性右束支传导阻滞2例、胆结石4例、慢性宫颈炎1例、贫血原因待查1例、 右上肺点状密度增高影1例、先天性肝左叶缺如1例、室间隔缺损修补术后1例、糖耐量异 常3例、血白细胞升高1例、ⅰ度房室传导阻滞1例、左前分支传导阻滞1例、前列腺实性 占位？1例、甲状腺右叶实性占位？1例、肝囊肿2例、脾血管瘤？1例、房性早搏1例、低 血糖3例、高钾血症？1例、肝左叶实性占位？1例、血肌酐升高4例、脾静脉增宽1例、qt