社会保险基金先行支付暂行办法
社会保险基金先行支付暂行办法
(2011年6月29日人力资源和社会保障部令第15号公布根据2018年12月14日《人力资源社会保障部关于修改部分规章的决定》修订)
第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。
第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。
第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。
第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。
第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：
（一）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用；
（二）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用；
（三）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付；
（四）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日向用人单位发
出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用；用人单位在规定时间内不支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付。
第六条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；
（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；
（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；
（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。
第七条社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。
第八条用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。
第九条个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人。
第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。
个人因向第三人或者用人单位请求赔偿需要医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的原始票据等证据的，可以向社会保险经办机构索取复印件，并将第三人或者用人单位赔偿情况及时告知社会保险经办机构。
第十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。
个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。
第十二条社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼。
第十三条社会保险经办机构按照本办法第五条第三项、第四项和第六条、第七条、第八条的规定先行支付工伤保险待遇后，应当责令用人单位在10日内偿还。
用人单位逾期不偿还的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条的规定，向银行和其他金融机构查询其存款账户，申请县级以上社会保险行政部门作出划拨应偿还款项的决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨其应当偿还的数额。
用人单位账户余额少于应当偿还数额的，社会保险经办机构可以要求其提供担保，签订延期还款协议。
用人单位未按时足额偿还且未提供担保的，社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产，以拍卖所得偿还所欠数额。
第十四条社会保险经办机构向用人单位追偿工伤保险待遇发生的合理费用以及用人单位逾期偿还部分的利息损失等，应当由用人单位承担。
第十五条用人单位不支付依法应当由其支付的工伤保险待遇项目的，职工可以依法申请仲裁、提起诉讼。
第十六条个人隐瞒已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇，向社会保险经办机构申请并获得社会保险基金先行支付的，按照社会保险法第八十八条的规定处理。
第十七条用人单位对社会保险经办机构作出先行支付的追偿决定不服或者对社会保险行政部门作出的划拨决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
个人或者其近亲属对社会保险经办机构作出不予先行支付的决定不服或者对先行支付的数额不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第十八条本办法自2011年7月1日起施行。
苏州市社会保险基金管理中心 苏州市劳动就业管理服务中心 苏州市劳动监察支队 苏社基〔2012〕23号 关于做好用工登记备案与职工社会保险申报业务 统一经办联动管理工作的通知 各用人单位： 根据市人力资源和社会保障局《关于实行用工登记备案与职工社会保险申报业务统一经办联动管理的意见》（苏人保规〔2012〕16号，以下简称《意见》），我市市区用人单位用工登记备案（含劳动合同书面报告，下同）与职工社会保险申报业务实行统一经办、联动管理，并开展“一站式”服务。现就有关问题通知如下： 一、苏州市区社会保险统筹范围内（包括平江区、沧浪区、金阊区、高新区，以下简称市区）的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位），应当按照《社会保险法》、《劳动合同法》规定，在登记注册地办理社会保险登记，并与建立劳动关系的劳动者（以下称职工，不包括机关、事业单位在编职工）订立书面劳动合同，为其办理用工登记备案和养老、医疗、工伤、生育、失业保险参保手续。 二、用人单位应当按照《意见》及本通知规定，到社保关系所在地市、区社保经办机构“三合一”经办窗口，办理用工登记备案、社会保险参保申报（以下称用工参保）和退工登记备案、社会保险停保申报（以下称退工停保）手续。 三、用人单位应当自用工之日起30日内办理用工参保手续。办理时需提供以下材料： （一）《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》或《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》。 其中，对在市区首次参加社会保险的非市区户籍人员，应填报《苏州市区用人单位职工就业参保登记表》，并提供其有效身份证件（包括居民身份证、护照、外国人永久居留证、台湾居民来往大陆通行证、港澳居民来往内地通行证），同时办理个人基本信息登记手续；对其余人员，应填报《苏州市区用人单位职工就业参保申报花名册》（对户籍在市区、尚未进行个人基本信息登记的人员，应先到户籍所在地社区劳动保障服务站办理基本信息登记手续）。
社会保险基金审计报告 践行科学发展观强化市区社保基金监管—关于市区社保基金统筹审计调查报告 社会保险基金是指国家依照相关法律法规通过向社会成员及 所在单位征收社会保险费或通过财政拨款所集中起来，用于保证社会成员的基本生活和医疗所需的资金。它主要来源于三个方面：个人缴费、企业收费和财政拨款。社保基金的本质特征决定了其作为社会成员的“保命钱”和“救命钱”，是关系到社会成员的生存底线与社会稳定。因此，强化市区社保基金统筹和监管，是可行的，也是必要的。 根据市政府办公室关于《__市社会保险市区统筹实施方案》的要求，结合学习和实践科学发展观活动内容，为保障人民群众的切身利益，进一步促进我市社会保险市区统筹工作，确保社保基金和资产上划移交工作顺利进行，我与学习联系点的同志，共同对新浦区、海州区和连云区（以下简称三区）劳动人事局，截止20__年12月31日的社会保险基金筹集、管理和使用情况进行了审计和审计调查，此次调查为社保基金市区统筹上划提供了依据。现将审计和调查结果报告如下： 一、20__年三区社保基金情况 20__年度三区的劳动人事局负责对社会保险基金的筹集、管理和使用，根据市区统筹方案，社保基金上划后，将由市劳动和社会
保障局统管。截止去年12月末，三区养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险参保缴费人数分别为31XXX人、38XXX人、33XXX人、20XXX人、17XXX人；缴费比例为工资总额的XX%、9%、3%、XX.X%—2%、XX.X%;领取养老保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金的人数分别为8XXX人、1XXX人、XXX人和XXX人；五项基金社会发放率均为XX%。 三区上年社保基金结余22XX.X万元,当年收入27XX.X万元,当年支出16XX.X万元,基金滚存结余33XX.X万元。其中：企业养老保险结余18XX.X万元、失业保险结余1XX.X万元、基本医疗保险结余10XX.X万元、工伤保险结余XX.X万元、生育保险结余XX.X 万元、其他社会保险结余1XX.X万元。 审计及调查结果表明:三区政府能够按照科学发展观的要求, 坚持以人为本，高度重视社保基金监管,劳动人事部门认真履行职责,能够做到专款专用,在构建和谐社会、保持社会稳定、促进经济发展方面发挥了积极作用。基金管理安全，基本上实现了“基本平衡、略有节余”的目标，也符合市区统筹的要求。 二、20__年三区社保基金管理中存在的主要问题 （一）x区自收自支事业养老保险基金与企业职工基本养老保险基金未分账核算。该区自19XX年以来自收自支养老保险的收支便于企业职工基本养老保险基金收支放在一起核算，征缴与发放分别按有关规定执行。截止20__年末参保事业单位在职人员XXX人，
xxx劳动和社会保障局局 社会保险基金内部财务管理制度 为保障社会保险工作的顺利开展，加强社会保险基金的管理，根据国家财务会计法规和上级有关社会保险基金管理规定，结台我区社保工作实际，特制定本管理制度： 一、遵守《会计法》和《会计基础工作规范》，认真执行国家财经政策、财经纪律和养老、失业、医疗保险财务会计制度，管号社会保险基金，加强保险基金活动的会计核算和监管。 二，严格遵守社会保险基金“专款专用，专户储存”的原则。任何单位和个人不得挪用。基金的筹集不得任意扩大或减少统筹项目收缴比例和金额，要及时收缴、储存、登记，单独建帐、建卡。准确建立、核算职工个人帐户。 三、正确使用基金会计项目。未经批准，不得任意增设或删改总帐科目，不得删改指定设置的明细科目；按省上的统一要求，正确设置会计帐簿和组织业务核算、如强帐目、帐实的核对和审查、防止错帐、漏帐、重帐或违犯财经纪律等现象的发生；正确填制报表，并按有关规定的程序和时间报送。 四、各项社会保险基金的核定、收缴、支付、上解、下拨、储存、调剂及管理服务费和其它专项经费的提取、使用、上解和下拨必须按规定严格执行，不准任意扩大或减少提取和解缴比例。 五、往来款项的结算和清理，不得长期拖欠和无偿占用对方或缴纳单位的资金。不得向统筹单位收缴任何与基金无关的费用，各项规定解缴款均必须及时足额上缴，不得拖延或截留。
六、建立健全凭证、收付款委托书和收据的管理制度，凭证、委托书要规定领用手续和限制份数，防止遗失或被盗。收据必须按规定从财政或税务部门购买和使用。凡开具的每项内客，须与批准的业务范围和项目一致，收据的内容，必须合法。 七、严禁出租、出借银行帐号或收据。不得接受各种来历不明，非本业务范围内的款项，不得替外单位或个人转移、寄存资金。 八、建立健全岗位责任制，对基金会计和出纳岗位应分别设置严格帐务处理手续和凭证传递程序。会计、出纳业务不得一人兼管，严格执行钱、帐分管原则。 九、建立健全财务档案管理制度。财务工作的文件、帐卡、凭单、报表等必须妥善保管，及时归档，专人负责，防止遗失或盗窃。会计人员工作移交，必须造具清册，有专人监交，内容、手续清楚、完备。 十、遵守保密制度，不得泄露基金存款和其它应保密的数据，不扩大财务报表的报送范围。 十一、社会保险基金财务工作均受同级财政、审计、上级业务主管部门的审查和监督。 xxx劳动和社会保障局 二〇一三年三月十二日
社会保障基金运营与管理（各章节重要知识点汇总复习资料）
第一章社会保障基金运营与管理概述 第一节社会保障基金的界定 一、基金 1、基金的含义：第一种观点：基金是一种具有专门用途的资金 第二种观点：基金是一种以获取利润为目的而形成的金融组织和投资工具 2、基金的分类： 按经济作用：积累基金、消费基金 按基金性质：营利性基金、非营利性基金 按管理组织：政府管理基金、营利组织管理基金、非营利性组织管理基金 按基金形态：实基金、虚基金 按存在形式：从属于法人地位的基金…… 3、社会保障基金： 定义：根据国家立法，通过各种特定渠道建立的，用于实施社会保障制度的专项基金 特征：国家法定性、强制性、专款专用性 二、社会保障基金的构成及性质： 1、分析视角： 1）按来源渠道分：国家资助、企业缴费、个人缴费 2）按社会保障基金用途分：社会保险基金、社会救助基金、社会
福利基金、优抚安置基金 3）按国际劳工组织规定划分：医疗、疾病、失业、工伤、老龄、家庭、残疾、生育、遗属 4）按社会保障项目划分：社会保险基金、社会救助基金、社会福利基金、优抚安置基金 2、社会保障基金的性质：在国民收入的初次分配和再分配过程中形成的，从国家财政收入、企业收入和劳动者收入中分离出来的，用于社会保障事业的一种消费性社会后备资金。 3、社会保障基金的意义： 1）保障劳动者和社会成员基本生活需要，维护社会稳定 2）维持生产力再生产，促进社会发展 3）为国家建设积累资金 4）促进社会公平 三、社会保障基金的特征 1）保证性；2）强制性；3）广泛性（来源和使用的广泛性）；4）储存性；5）互济性；6）社会性（受到政治经济文化等方面影响；社会保障基金对国民收入分配和再分配产生影响对国家财政产生重大影响） 第二节社会保障基金制度 一、社会保障基金制度
财政部关于加强社会保险基金财务管理有关问题的通知２００３年５月１４日财社［２００３］４７号 各省、自治区、直辖市财政厅（局）、劳动和社会保障厅（局）： 自１９９９年７月１日财政部、劳动保障部共同颁布实施《社会保险基金财务制度》以来，各地认真贯彻执行，许多地区还制定了实施细则，对加强各项社会保险基金的监督管理起到了积极的作用。但是，随着社会保障制度改革的不断深化，各地在执行制度过程中提出了一些具体问题，亟待进一步明确。为更好地贯彻落实《社会保险基金财务制度》，加强社会保险基金财务管理，经商国家税务总局同意，现就有关问题通知如下： 一、严格执行《社会保险费征缴暂行条例》，进一步加强社会保险费征缴管理。社会保险费要按国家规定的缴费基数和缴费比例据实征缴。各地要进一步完善社会保险费的具体征缴管理办法，尽快实行基本养老保险费、失业保险费和基本医疗保险费“三费”统一征收，确保应收尽收。 二、社会保险基金会计核算要严格执行《社会保险基金会计制度》，实行收付实现制。按规定由缴费单位和缴费个人预缴的社会保险费以及按国家规定应记入的其他各项社会保险费收入应及时全额记入当期社会保险费收入。为满足个人账户记录等需要，对预缴的社会保险费收入应建立相关台账进行管理。 缴费单位和缴费个人要以货币形式全额缴纳社会保险费，严禁以物抵费。严格执行劳动保障部、原国家经贸委、财政部《关于清理收回企业欠缴社会保险费有关问题的通知》（劳社部发［１９９９］３６号）的有关规定，《社会保险费征缴暂行条例》实施前已形成的实物资产要尽快变现，变现取得的净收入全部计入当期社会保险费收入。企业破产后用于清偿社会保险费的实物资产以及因缴费单位欠费由法院强制执行收缴的实物资产，均应在变现后计入当期社会保险费收入。对于实物资产的处理，各省、自治区、直辖市要制定具体办法，规范程序，建立监督制约机制，堵塞漏洞。 三、加强部门之间协调配合，规范社会保险基金会计核算和管理。社会保险经办机构、税务机关和财政部门要严格按照《会计法》和《会计基础工作规范》的规定填制和取得原始凭证，及时、准确传递原始凭证及有关资料，及时报账、定期对账，做到账账相符、账实相符、账证相符，确保社会保险基金财务数据的真实、准确和完整。 社会保险费征收专用票据由各省、自治区、直辖市财政厅（局）统一监制。实行税务机关征收社会保险费的地区，可使用税收通用缴款书和税收完税凭证作为征收票据。票据的设计要充分征求有关部门和单位的意见，一式多联，既方便缴费单位和个
名词解释 1、社会保障基金：是国家政府根据实行的社会保障制度，依据现行法律法规筹集的用于社会保障事业的一项法定 的专门资金。 2、公共基金：公共基金是从私人财产中提取一部分作为积累，最终返诸社会。基本性质决定了政府在公共基金中的角色是代管人。所谓公共也是大家一起所拥有的基金。 3、社会保障基金管理：是指为保障劳动者的基本生活，根据国家和个人的经济承受能力而开展的基金筹集、待遇支付、基金保值增值的行为和过程。主要包括社会保障基金收支管理、社会保障基金的预算和决算管理、社会保障基金投资运营管理、社会保障基金稽核和监督等。 4、收支两条线：在国有商业银行，社会保障经办机构开设收入户、支出户，财政部门开设财政专户。社会保障经办机构征缴的社会保障基金全部存入收入户（税务征收地区直接缴入财政专户或国库）；每月月末前将收入户中的全部资金转入财政专户；社会保障经办机构依据支付需求提出拨款计划，财政部门从财政专户向支出账户划拨资金，在支出户中需保留1~2个月的支付周转金。 5、现收现付模式的筹资原则是近期横向收付平衡。或称之为“统筹分摊式”、“年度评估式”、“课税资助式”等。这种模式要求先做出当年或近几年某项社会保障措施所需支付的费用预算，然后按照一定的比例分摊到参加社会保险的单位和个人，本期征收，本期使用，一般不留余额，是社会保险基金的收入与支出在年度大体保持平衡的一种财务机制。 6、完全积累模式的筹资原则是远期纵向收付平衡，其实质是个体一生中的代收入再分配制度。具体做法是：首先由政府基金管理部门对有关人口寿命、经济发展状况等作宏观预测，然后预测劳动者退休之后所需的保险费用支出，将其平均分摊到劳动者的整个就业期间和投保期间。在职职工依据退休后的基本生活需求量，确定在职期间缴纳养老保险费的数额，每个人所缴纳的养老保险费储存在国家为他们设立的个人养老保险账户上，在他们退休以后，将账户上积累的款额以及它们的投资收益，按照法律规定的方式，一次性或按月发放给受保险人。 7、部分积累制是一种兼容近期横向平衡原则和远期纵向平衡原则的筹资模式。具体做法是：根据分阶段收支平衡的原则确定收费率，即在满足一定时期（5~10年）支出需要的前提下，留有一定的储备基金；储备基金的数额是一个变量，人口老龄化高峰到来之前，是储备基金的积累期；在老龄化高峰到来之后，则进入储备基金的消耗期。 8、社会保险水平是指在一定时期一国或地区的社会成员享受社会保险的高低程度。 9、缴费确定型是指参保人按照一定的缴费率来缴纳保险费，保险金存入个人账户，退休后领取的养老金按照个人账户的积累额确定。 10、给付确定型：给付确定模式是养老保险的缴费模式，是先设定养老保险金为保障一定的生活水平需要达到的替代率，以此确定养老保险金的给付标准，再结合相关影响因素进行测算，来确定养老保险费的征缴比例。这种模式实质上是”以支定收“模式。 11、社会保险基金监管：社会保险基金监管是指由国家行政监管机构、专职监督部门等为防和化解风险，根据国家法规和政策规定，对社会保险经办机构、运营机构或其他有关中介机构的管理过程及结果进行的评审、认证和鉴定。、12、现场监管：是监督机构实施有效监督的主要方法，也是社会保险基金监督过程至关重要的组成部分。监督机构制定年度监管计划，明确现场监管的地区或单位的比例，并抄送同级财政、审计部门。劳动保障行政部门基金监督机构派人到北监督单位对被监督单位管理社会保险基金情况进行实地检查，主要包括对基金管理水平、基金资产质量、基金收益水平、基金流动性等进行的全面或专项检查。 13、非现场监管：是按照风险为本的监管理念，全面、持续地收集、监测和分析被监管机构的风险信息，针对被监管机构的主要风险隐患制定监管计划，并结合被监管机构风险水平的高低和对金融体系稳定的影响程度，合理配置监管资源，实施一系列分类监管措施的周而复始的过程。 14、社会保险基金投资模式组合设计： P185 15、投资风险：社会保险基金的投资风险是指在投资过程中由于主观原因（投资决策食物、投资组合选择不当）及客观原因（经济周期变化、利率波动、政府政策变化等）造成的投资收益率不确定性的风险，包括社会保险基金模式选择风险、投资组合风险、投资管理风险、币种风险。 16、社会保险基金财务：社会保险基金财务管理是指社会保险经办机构对社会保险基金的筹集、运营、分配、支付及其财务管理的总称。 17、社会保险基金预算：是社会保险经办机构为实施社会保险计划和任务编制的，对预算期社会保险基金的收入和支出活动所作出的，经过法定程序审批、得到法律认可的财务计划。
社会保障制度是国家以再分配为手段而达到社会安定目标的一种正式的制度安排，其主要内容包括社会保险、社会救济及社会福利制度，又被称为现代社会保障制度。最广泛意义上是指一个社会通过正式和非正式的制度为其国民提供的安全保障。 社会保险是以国家立法强制征集社会保险税（费），并形成社会保险基金，当劳动者及其亲属因劳动者年老、疾病、工伤、残疾、生育、死亡、失业等风险引起经济损失、收入中断或减少时，以社会保险给付支付给受益人，保证其基本生活需求的社会保障制度。 社会保险基金为保障社会劳动者在丧失了劳动能力或者失去劳动机会时的基本生活需要，在法律强制规定下，通过向劳动者及其所在单位征收社会保险费，或由国家财政直接拨款而集中起来的资金 社保基金管理：为实现社会保险的基本目标和制度的稳定运行，对社会保险基金的运行条件、管理模式、投资营运、监督管理进行的全面规划和系统管理的总称。 社会保险基金筹集：由专门的社会保险管理机构按照社会保险制度所规定的计征对象和方法，定期向劳动者所在企业或者劳动者本人征收社会保险费的行为。 社会保险基金的分层管理模式：在多层次社会制度的构架内，对社会保险基金的管理通过不同的制度设计和组织构架加以区分，并实施不同的基金管理运作方式和监管策略的基金管理模式。 社会保险基金监管是国家授权专门机构依法对社会保险基金收缴、安全营运、基金增值保值等过程进行监督管理，以确保社会保险基金正常稳定运行的制度和规则体系的总称。 社保基金的功能“减震器”、劳动力再生产的重要保证、调节收入差距的特殊手段、促进经济发展、社会进步 社会保险税是国家为确保用于各种社会保险所需资金而对雇主及受益人取得的工薪收入征收的一种税 社会保险统筹缴费即有雇员和雇主已缴费的形式来筹集社会保险基金。 存款性金融机构是指从个人和机构接受存款并发放贷款的金融中介机构。主要包括商业银行、储蓄银行、信用社。 契约型金融机构是指以合约方式定期、定量地从持约人手中收取资金然后按照合约规定向持约人提供保险服务或养老金的金融中介机构，包括各种保险公司和养老基金。 社保基金预算是指由社保经办机构根据社保基金的收支状况，在经济和精算估计基础上编制的、经过法定程序审批的社保基金财务收支计划。 社保基金支付是指社保基金管理机构按照法律法规规定的条件、标准和方法支付各类社会保险金，以实现社保计划参与者基本生活需要的目标。 运行条件：稳定的经济环境与金融市场、可持续发展的社保制度、有效的社保基金管理模式、有效的投资营运、有效的监管、财政条件 社保基金的特点法律强制性、社会政策目的性、特定对象性、统筹互济性、保值增值性 社保基金基本内容：法律法规体系、社保基金的来源与构成、运行与平衡条件、管理模式选择、投资营运及风险管理、监管、与财政金融的互动效应、内外部条件的协调 社保基金管理特点：社会政策目的性、法律监控性、综合性和交叉性 社保基金管理的主要途径：财政集中型、多元分散型、专门机构集中管理 社保基金管理面临的主要问题：社保基金面临通货膨胀风险的侵蚀、投资效益低下资本市场制度环境不完善 社会保险基金管理的重要意义：有助于社会保险制度的正常稳定运行、有助于减轻政府日益增大的社会保险费用负担、有利于资本市场的完善和促进经济发展 分层管理模式：基本社会保险基金、补充性社会保险基金、私人管理与公共管理 基本社会保险基金管理的基本框架：社会保险基金预算、社保基金筹集管理与投资运营、社
社会保障基金管理
1.社会保障基金管理：是指为保障劳动者的基本生活，根据国家和个人的经济承受能力而开展的基金筹集、待遇支付、基金保值增值的行为和过程。主要包括：社会保障基金收支管理、社会保障基金预算和决算管理、社会保障基金投资营运管理、社会保障基金稽核和监督等。 2.社会保障基金决算是社会保障经办机构根据有关要求对全年社会保障基金的收入、支出和结余情况编制的年度基金财务报告。报告主要包括资产负债表、基金收支表和财务情况说明书。 3.社会福利基金：是指国家为了实施社会福利制度，满足人们的福利需求，通过各种渠道所建立起来的法定的、专款专用的货币资金。 4.社会救助基金：是指国家为实施社会救助制度，通过各种渠道所建立起来的、法定的、专款专用的货币资金。 5.社会保障预算：是指国家为保证社会成员的基本生活权利而提供救助和补给，以便实现国家社会保障职能、建立社会保障制度而编制的预算。由社会保障预算收入和社会保障预算支出组成。 6.社会保障基金监管方式：是指为履行基金监督职能，完成或达到基金监督任务或目的而采取的措施、方法，主要包括现场监管和非现场监管。 7.负所得税：是一项对那些收入低于一定水平的人们提供自动支付的计划，是政府转移支付的一种方式。 8.社会保险水平：指在一定时期内一国或地区的社会成员享受社会保险的高低程度。计算公式：社会保险水平=社会保险支出总额/国内生产总值*100% 9.社会保险水平超度：是指社会保险支出增长过快，超过国民经济能承受的水平，从而超过了应有的适度水平。 10.现收现付筹资原则：是近期横向收付平衡，要求先做出当年或近几年内某项社会保障措施所需支付的费用预算，然后按照一定比例分摊到参加社会保险的单位和个人，当年提取当年支付，一般不留余额，但在实际执行时会有一定余额。11.完全积累筹资原则：是远期纵向收支平衡，实质是个体一生中的代内收入再分配制度。首先由政府基金管理部门对有关人口寿命、经济发展状况等做宏观预测，然后预测劳动者退休之后所需的保险费用支出，将其平均分摊到劳动者的整个就业期间和投保期间。 12.社会保障基金支付是指社会保障基金的经办机构在遵守政府对社会保险支付管理原则和制度的前提下，将筹集的社会保障基金发给履行了社会保险缴费义务的个人的过程。 13.公平是社会保险的本质和核心。效率是社会保险制度正常运行的物质保障。 14.社会救助是指当社会成员陷入生存危机或不能维持最低限度的生活水平时，有国际和社会按照法定的程序和标准，向其提供满足最低生活需求的物质援助。15.社会保障基金投资的含义社会保障基金管理机构或委托的机构用社会保障基金购买国家政策和法律许可的金融资产或实际资产，以使社会保障基金在一定时期内获取预期收益的基金运营行为。 社会保障基金管理目标：（1）确保基金的完整和安全（2）防止基金贬值，实现基金保值，争取基金增值（3）满足给付的需要，避免支付危机发生（4）保持高效率 社会保障基金管理原则：（1）依法管理，规范运行（2）坚持收支两条线，征收和支出适当分离（3）实行预算管理，根据社会保障目标编制社会保障基金的年度与中长期收支预算（4）严格监督，杜绝漏洞
社会保险基金先行支付暂行办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令 第15号 《社会保险基金先行支付暂行办法》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。 部长尹蔚民 二Ｏ一一年六月二十九日
社会保险基金先行支付暂行办法 第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。 第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。 第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：
工伤 试述不能认定为工伤的情形（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。 试述由工伤保险基金中支付的工伤保险费用有哪些因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用（二）住院伙食补助费（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费（四）安装配置伤残辅助器具所需费用（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金（九）劳动能力鉴定费。 试述由用人单位支付的工伤保险费用有哪些因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。失业，养老，社会救助 试述从失业保险基金中领取失业保险金的符合条件：（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的（二）非因本人意愿中断就业的（三）已经进行失业登记，并有求职要求的。 试述养老保险基金与资本市场的关系（一）具有相当规模地养老保险基金成为资本市场的主导力量 （二）资本市场促进了养老保险基金的积累（三）养老保险基金资产配置对资本市场的影响（四）养老保险基金是资本市场的长线投资主体 试述我国社会福利体系的内容。现阶段我国社会福利体系主要包括如下部分：（一）特殊性社会福利。主要包括：（1）老年人福利；（2）儿童福利；（3）残疾人福利三部分。（二）职业福利（三）一般性社会福利 试述社会救助的主要内容。社会救助的主要内容有：（一）最低生活保障。是指对家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准的人口，由国家给予一定的现金资助，以保证该家庭成员基本生活所需的社会救助制度。（二）灾害救济。是指对因为受到洪水、地震、火灾、台风、火山爆发等自然灾害的侵袭而失去生活保障人员的救济，也包括对遭受战争之苦的地区和人民的救
社会保险基金管理情况自查报告 篇一：社会保障基金自查情况汇报 乾安县人民政府关于 社会保障基金自查情况的报告 省社会保障监督委员会： 自吉林省政府办公厅《关于开展全省社会保障资金管理使用情况专项检查工作通知》下发以后，我县高度重视，立即召开专题会议进行了安排部署，责成由县监察局牵头，组织财政局、劳动、民政局等有关部门，对全县医保、低保、医疗救助资金及信息网络建设情况进行了全面自查，现就自查情况总结报告如下：一、社会保障基金运行情况 近年来，我县高度重视社会保障基金的管理和使用，对其实行高位操作，多次召开会议进行研究，不断完善各项管理制度，强化监管体制与机制的建立，全力确保基金安全规范运行。几年来，我县未发生一起挤占、挪用社会保障资金现象。2009年，我县被民政厅评为“全省社会救助先进单位”、“全省低保工作先进单位”我县低保工作经验做法在全省做经验交流，被省劳动厅评为“医疗保险先进单位”。 （一）医保基金运行情况：截止6月末，我县城镇职工参保人数为35350人，基金收入为2240万元，支出472万元，累计结余
结1520万元；城镇居民参保人数为60023人，基金收入9.2万元，支出11.9万元，累计结余708万元；工伤保险参保人数 为2377人，基金收入44万元，支出10.8万元，累计结余81万元；生育保险参保人数为12672人，基金收入39万元，支出3.3万元，累计结余67万元。 （二）低保资金运行情况：截止6月末，我县共有城乡低保户11535户24875人，共发低保金1921.6万元，其中城镇低保户6822户15111人，保障标准为城镇每人每月平均170.5元，月发低保金257.6万元；农村低保户4713户9764人，保障标准农村每人每年平均764.8元，季发低保金186.963万元。2010年上半年，省里共拨城乡低保金和各项补助资金共2729万元，支出1921.6万元，其中，城市低保拨入2254万元，支出1538.9万元;农村低保拨入475万元,支出382.7万元。 （三）医疗救助资金运行情况：我县于2009年全部启动城乡大病医疗救助，分别以住院救助、门诊救助、日常救助和临时救助四种形式进行救助，2009年度城乡医疗救助1088人，支出医疗救助资金81.7421万元。其中：住院救助311人，支出救助资金51.7021万元；日常救助742人，支出救助资金21.98万元；临时救助35人，支出救助资金8.06万元。结余347.2579万元。2010年上半年医疗救助135人，支出救助资金24.011万元。其中：住院救助115人，支出救助资金19.723万元；临时救助20人，支出救助资金4.288万元。结余102.989万元。
附件： 社会保险基金会计制度 目录 第一部分总说明 第二部分会计科目名称和编号 第三部分会计科目使用说明 第四部分财务报表格式 第五部分财务报表编制说明
第一部分总说明 一、为了规范社会保险经办机构经办的社会保险基金的会计核算，根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国社会保险法》，结合《社会保险基金财务制度》规定，制定本制度。 二、本制度适用于社会保险经办机构（以下简称经办机构）负责经办的社会保险基金，包括在中华人民共和国境内依据《中华人民共和国社会保险法》建立的企业职工基本养老保险基金、城乡居民基本养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金（包括城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金、合并实施的城乡居民基本医疗保险基金）、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金（生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，不再单列生育保险基金）等基金。 经办机构经办的其他各类社会保险基金的会计核算，参照本制度执行。 本制度所称社会保险基金是指为了保障参保对象的权益和社会保险待遇，根据国家法律法规规定，由单位和个人缴纳、政府补助以及通过其他合法方式筹集的专项资金。 三、社会保险基金应当作为独立的会计主体进行核算。 四、经办机构应当将经办的各类社会保险基金按照险种及不同制度分别建账、分别核算。
五、社会保险基金的会计核算一般采用收付实现制，基本养老保险基金委托投资等部分业务或者事项的会计核算应当采用权责发生制。 六、社会保险基金的会计要素包括资产、负债、净资产、收入和支出。 七、社会保险基金的会计记账采用借贷记账法。 八、社会保险基金的会计核算应当划分会计期间，分期结算账目和编制财务报表。会计期间的起讫日期采用公历制。 九、社会保险基金的会计核算应当遵循以下基本原则： （一）社会保险基金的会计核算应当以实际发生的业务为依据，如实反映社会保险基金的财务状况和收支情况等信息，保证会计信息真实可靠、内容完整。 （二）社会保险基金的会计核算应当采用规定的会计政策，确保会计信息口径一致、相互可比。 （三）社会保险基金的会计核算应当及时进行，不得提前或者延后。 十、经办机构应当按照下列规定运用会计科目对社会保险基金进行会计核算： （一）经办机构应当区分险种及不同制度，按照本制度的规定设置和使用会计科目、填制会计凭证、登记会计账簿。 （二）经办机构应当执行本制度统一规定的会计科目编号，以便于填制会计凭证、登记账簿、查阅账目。
社会保障基金的管理模式 社会保障收支平衡理论 1、横向平衡理论 横向平衡理论产生的基础是收入的代际转移，即由同时期工作的人为该时期享受退休金待遇的人支付费用的理论体系，也叫代际转移平衡理论。 当期保费收入= 当期保费支出 2、纵向平衡理论 是关于劳动者享受社保待遇所需费用总和与其参保后所形成的基金积累额保持平衡的理论体系。也叫个人收入纵向平衡理论。 该理论的实践要点有五个： （1）首先测定未来时期社保支出的需求额，根据收支平衡原则，确定缴费率和缴费额。 （2）职工按确定的缴费额分月缴费，形成社保基金。 3）设置职工个人账户，记录其缴费累计数和投资收益。 （4）职工退休金从个人账户中逐月发放。 （5）基金风险由缴费人自己承担，或由基金托管公司自己承担。 （二）社会保障基金管理模式 1、按筹资方式不同，基金管理模式可分为三种：现收现付制、完全积累制、部分积累制。 a、现收现付制 （1）理论基础：横向平衡理论 （2）实质：代际赡养 （3）基本特征：横向平衡、短期平衡、建立统筹账户 （4）优点: ①通过收入调节和再分配，充分体现互济性和再分配性。 ②没有资金积累，不受通胀的影响。 ③没有资金沉淀，管理成本低。 ④受益人可以随时分享经济发展和改革成果 （5）局限性： ①难以应对人口老龄化的挑战。 ②可能诱发代际矛盾 ③支付具有刚性，加重政府负担，影响公共和经济投资。 ④容易产生依赖思想。 （6）生存环境： 或者人口结构稳定，或者经济的发展速度远远高于人口老龄化的速度。 ?现收现付制，以养老保险为例，是指以同一个时期正在工作的一代人的缴费来支付 已经退休的一代人的养老金的保险财务模式。 ?现收现付制完全依靠当前的收入去支付现在的支出，以支定收，基金没有结余。 我们以养老金为例来说明现收现付制的特点： ?代际转移，在职职工为上一代人支付养老金，自己的养老金则由下一代人支付。 ?以支定收，需要多少养老金就征收多少。 ?收入均等化，一般根据统一的退休条件决定退休待遇，能够实现代际之间和同一代 人之间收入的再分配。 ?管理简单，不存在基金的营运和增值保值问题。
社会保险复习重点 社会保险学的研究对象：社会保险学是以社会保险制度为主要研究对象的学科，（原因：1 制度化是社会保险的一个重要特征，2 社会保险制度是社会保险运作的核心，）是研究社会保险产生发展，制度安排，运行机制及规律的一门综合性、应用性和实践性学科 社会保险的研究方法：1 理论联系实践法2 社会调查研究法3比较研究方法4系统研究方法5 定量研究方法 社会保险的概念：社会保险是国家通过立法强制实施的，通过一定方式筹集社会保险基金，在劳动者遭受年老、疾病、死亡、伤残、失业、生育等风险而暂时或永久失去劳动能力、失去工作机会时为其保证基本生活保障的一种社会保障制度。 社会保险的性质：1 社会保险是社会保障制度的重要组成部分。2 社会保险是通过采取国家立法形式强制实施的一种社会保障制度。3 社会保险的保障对象主要是工业劳动者，它是工业的产物。4 社会保险承保的风险是社会劳动者暂时或永久失去劳动能力，或失业带来的收入减少的风险，5 社会保险的目标是解决劳动者面临年老、疾病、死亡、伤残、失业、生育等风险，保障其基本生活需要，确保社会安定。 社会保险的特征：1 保障性 2 强制性3 互济性4 普遍性 5 福利性 社会保险的功能：1经济补偿功能 2 维护社会稳定的功能 3 收入再分配的功能4防范社会风险功能，包括人身风险与工作风险5保障劳动力再生产功能 社会保险与商业保险的关系： 社会保险与商业保险的区别（ps详见课本P16）：1目的不同2实施方式不同3保险对象不同4 保障水平不同 5 保费的承担者不同6 调整的法律依据不同7 管理体制不同 社会保险与商业保险的联系（P17）：1社会保险与商业保险互为补充主要体现在保障范围的互补性、保障项目的互补性、保障水平的互补性以及实施方式的互补性，除此之外，还有保障功能的互补性。2 社会保险与商业保险相互制约 3 社会保险与商业保险在经营技术方面相互借鉴并相互推进。 社会保险与社会保障的关系（P18） 社会保险属于社会保障体系中的一个子系统，从这个意义上可以将社会保险看做一种特定的社会保障制度。 社会保险与社会保障的区别：1 实施范围不同2 保障对象不同3 职责不同4 经济来源不同5权利义务不同。 思考：如何看待政府在社会保险关系中的责任？1构建社会保障体系，确定社会保险发展规划和筹集资金的模式和手段，规定社会保险的保障范围、给付条件，给付标准与水平，2建立社会保险预算制度，多渠道筹集社会保险基金，保证社会保险基金安全。3为社会保险基金安全有效的运作提供政府和技术支持保证社会保险基金增值，增大社会保险的偿付能力，4采取合理与公平的收入再分配措施，向广大劳动者提供基本的社会保险，并承担社会保险最基本的保障部分的财政责任，5规定和颁布社会保险法律确保社会保险管理规范化和高效化。 如何构建社会保险评价指标体系？社会保险评价指标体系分为三个部分：第一部分是社会效益指标，通过描述社会保险的社会效益分析社会保险发挥的功能；第二部分是运营指标，反映社会保险基金的规模、安全性、流动性及保值增值能力和社会保险的机构效率；第三部分是适度规模指标，通过分析社会保险与宏观环境、微观个体之间的协调性评价社会保险的合理规模。 社会保险制度产生的理论基础：1新历史学派（施穆勒、布伦坦诺）和福利经济学（庇古）
社会保险基金财务制度 第一章总则 第一条为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为，加强社会保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据国家关于社会保险的有关法律、法规，制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。 第三条本制度所称社会保险基金（以下简称“基金”）是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。 第四条基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，并如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。 第五条为保证基金的按时、足额收缴和支付，税务机关和经办机构根据工作需要有权按规定要求缴费单位如实提供用工情况、工资表、财务报表等与社会保险有关的原始资料和数据。 第六条基金纳入单独的社会保障基金财政专户（以下简称“财政专户”），实行收支两条线管理，专款专用，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。 第七条基金根据国家要求实行统一管理，按险种分别建帐，分帐核算，专款专用自求平衡，不得相互挤占和调剂。 第二章基金预算 第八条基金预算是指经办机构根据社会保险制度的实施计划和任务编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划。 第九条基金预算的编制。年度终了前，经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测，编制下年度基金预算草案。 第十条基金预算的审批。经办机构编制的年度基金预算草案，由劳动保障部门审核汇总并报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部门及时向劳动保障部门批复执行，并报上级财政和劳动保障部门备案。 第十一条基金预算的执行。经办机构要严格按批准的预算执行，并认真分析基金的收支情况，定期向同级财政和劳动保障部门报告预算执行情况。 财政和劳动保障部门应逐级汇总上报预算执行情况，并加强基金监控，发现问题应立即采取措施解决。 第十二条基金预算的调整。遇特殊情况需要调整预算时，经办机构要编制预算调整方案，由劳动保障部门报财政部门审核，经同级政府批准后，由财政部
社会保险基金管理局工作计划 (一)全面贯彻落实《社会保险法》，完善我市的社会保险政策。 国家《社会保险法》将于20XX年7月1日起实施，我们要以贯彻落实国家社保法为中心，加强社会保险重大课题研究，完善我市社保政策制度体系，特别是加快养老、失业、医疗、生育等险种制度的修改完善。一是进一步推进我市养老保险条例及其实施规定的修订，并做好新条例的宣传解释和具体实施工作;二是积极推进《失业保险条例》的修订工作，逐步扩大参保范围，实现与国家、省政策的衔接，将缴费基数由社会平均工资降低为最低工资，减轻企业负担，建立与企业失业情况挂钩的浮动缴费制度，促使企业长期用工。三是根据《社会保险法》进一步修改完善医疗保险办法，加大宣传力度，做好相关配套工作，确保新办法顺利贯彻实施，探索建立生育津贴制度。四是进一步完善跨地区就业参保人养老、医疗保险关系转移接续制度，做好养老保险关系、医疗保险转移接续工作。五是做好事业单位养老保险制度改革完善工作，推进事业单位职员和聘任制公务员职业年金制度试点工作。探索公务员及职员养老保险政策改革。六是做好对国家新修订实施的《工伤保险条例》的宣传工作，确保新条例的贯彻落实。根据国家和省对《工伤保险条例》修订的精神，调研制定实施细则。 (二)积极推进社保业务标准化建设，进一步提高社会保险服务能力和服务水平。 全面推行社保经办业务的标准化、规范化。本着“以人为本、精简流程、制度约束、量化考核”的指导思想，理顺内部管理机制、规范业务流程、完善系统建设，实现流程设置人性化、业务流程标准
化、审核过程菜单化、业务考核数据化。目前《深圳市社会保险基金管理局业务标准》已经初步制定，下一步将组织各处室讨论，进一步优化业务标准，在试点完善的基础上引入社会第三方认证，并在全系统开展业务标准化培训，统一业务标准和操作流程。通过优化人员配置，提高行政效率，强化内控管理，实现市局、分局、管理站业务操作的统一化、标准化。同时，要转变社会保险服务理念，利用信息化手段，为参保企业和个人提供更高效、便利的社保服务。要加强信息咨询服务能力建设，做好96888咨询热线的扩容，基本扭转咨询服务不能满足社会需求的局面。进一步做好社保个人网页、银行卡与社保卡关联服务、短信、wap等试点工作，并适时全面推广，用科技手段破解社保经办能力难以适应事业发展需要、无法满足人民群众需求的难题。 (三)加强社会保险征收稽核和依法行政，切实维护劳动者社会保险权益。 一是加大《社会保险法》的宣传力度，结合新的社会医疗保险办法实施和我市养老保险条例的修改，进一步做好社会保险征收工作，稳步提高参保率，扩大社会保险覆盖面，进一步推进、优化企业和个人网上申报服务系统。二是继续实施阶段性降低医疗保险、工伤保险缴费费率的政策，在不降低参保人待遇的前提下，继续减轻企业的负担。三是加强社保稽核，实现应保尽保。加大社会保险日常巡查力度，做好社会保险大检查、委托会计师审计、处理投诉举报、其他专项行动等常规稽核工作，加强稽核系统信息化建设。完善社会保险违法违规行为“黑名单”制度，加快社会保险诚信体系的建立，对社保反欺诈办法进行调研。四是提高依法行政工作水平，进一步规范行政
2019年社会保险基金预算（草案）编制说明 一、编制依据 根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于试行社会保险基金预算的意见》和《湖南省人民政府关于深化预算管理制度改革的实施意见》的有关规定。 二、编制目的 全面掌握社保基金筹集、使用及结余情况，进一步规范社保基金的管理，增强基金收支计划性和约束力，提高基金保障能力，确保人民群众基本生活，促进社会事业健康发展，为政府决策提供依据。 三、编制原则 以基金享受人数为基础，以基金政策法规为依据，以基金往年使用情况为参照，实事求是，坚持收支平衡，适当留有结余的原则。 四、编制范围 2019年，社会保险基金预算按险种分别编制，包括企业职工基本养老保险基金、城乡居民养老保险基金、机关事业单位基本养老保险基金、职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金、生育保险基金等。 五、编制内容 2019年，社会保险基金预算收入拟安排65099万元，支出拟安排55221万元，本年收支结余9877万元，年末滚存结余
55026万元。分险种预算编制说明如下： （一）企业职工基本养老保险基金预算 省人民政府从2014年开始，全省企业职工基本养老保险基金实行省级统收统支，基金预算由省财政厅、省人社厅统一代编，当年收支缺口通过省级统筹由省级兜底。 （二）城乡居民基本养老保险基金预算 2019年预计参保人数128249人,领取人数62107人。 1、基金收入：2019年城乡居民基本养老保险基金预算收入9942万元，其中：保险费收入1668万元，利息收入10万元,财政补贴收入8255万元、其他收入6.5万元、转移收入1.8万元。 2、基金支出：2019年城乡居民基本养老保险基金预算支出8174万元，其中：基础养老金支出7676万元，个人账户养老金支出340万元,丧葬抚恤补助支出155万元。 3、收支结余：本年收支结余1768万元，年末滚存结余19365万元。 （三）机关事业单位基本养老保险基金预算 2019年预计参保人数12605人。 1、基金收入：2019年机关事业单位基本养老保险基金预算收入25292万元，其中：保险费收入15247万元，利息收入35万元，财政补贴收入10010万元。 2、基金支出：2019年机关事业单位基本养老保险基金预算基本养老金支出22016万元，即：社会保险待遇支出22016万元。 3、收支结余：本年收支结余3275万元万元，年末滚存结