建筑施工安全生产重大危险源名录告知书
注：1. 本表格由施工单位填写。
2. 建设单位直接发包的专业工程，由专业工程施工单位直接申报。
3. 如工程无分包单位的，分包单位一栏不用填写。
重大危险源公示、告知制度危险源是危险的根源，是系统中存在的可能发生意外释放能量的危险物质。一般危险源的构成要素有潜在危险性、存在条件和触发因素。对危险源属性的分析，有利于重大危险源的辨识、控制。针对建筑施工企业施工现场存在量大面广的危险源现状，根据建筑业的施工特点，依据《安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》，坚持安全生产“以人为本”的指导思想，牢固树立“重预防、抓源头、控过程、求实效”的安全生产管理要求，把预防的关口前移至施工现场，这对改进当前建筑业的安全生产监督管理中存在的许多管理缺陷、落实对重大危险源实施重点监控并跟踪整改、提高施工现场预防和控制事故的能力有着十分重要的现实意义。根据《中华人民共和国安全法》、《公路建设工程安全生产管理办法》等相关法律法规，结合本合同段施工特点制定本制度，相关内容如下：第一条经理部安全管理部门向作业人员提供必需的安全防护用具和安全防护服装，书面告知危险岗位的操作规程并确保其熟悉和掌握有关内容和违章操作的危害。 第二条推行安全技术交底工作。交底中将施工危险情况、采取的措施、解决的办法以书面告知的形式或告知牌的形式通知作业人员。 第三条向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施：
1、安全风险 2、危险源通报 3、安全制度和规程 4、紧急反应程序 5、个人防护使用要求 第四条重大危险源的辨识 防止重大事故的第一步是确认或辨识重大危险源。对危险源的辨识基本原则是： (一)本质属性有潜在危险性： 1.有发生爆炸、火灾危险; 2.有中毒窒息危险; 3.有高空坠落危险; 4.有烧伤、烫伤、腐蚀危险; 5.有飞溅物打击危险; 6.有被物体绞、辗、挤压、撞击、切割、挂带危险; 7.有被车辆提升系统伤害危险; 8.有坍塌、倾覆、滑坡、压埋危险; 9.有触电伤害危险; 10.其他容易导致人员伤害、建筑物破坏、设备损坏危险。 （二)隐患容易产生又不易被发觉、且难于控制。
危险源辩识与风险评价一览表 序号作业活动危害类别危害因素可能导致的事故施工单位需采用的控制措施 1 砼 施 工 作 业 沥青水泥混 凝土施工作 业危害 1、沥青加热安全措施不足灼伤b、c 2、沥青砼路面碾压安全措施不足压伤b、c 3、加热介质油安全措施不足灼伤b、d、c 路面水泥 混凝土 作业危害 1、振平机工作时站立在受力前方物体打击c、e 2、摊铺机移动时现场指挥不当人身伤害d、e 水泥混凝土 作业 共同危害 1、振动棒操作人员未戴防护眼睛及绝缘手套受伤、触电c、e 2、砼搅拌作业人员戴防尘口罩尘肺c、e 3、行人从搅拌机料斗下过物体打击b、c、e 4、人工搬运水泥未用防护垫布烫伤 c a)制订目标、指标或管理方案；b)制订管理程序或作业程序；c)培训与教育；d)应急预案；e)加强现场监督检查
序号作业活动危害类别危害因素可能导致的事故施工单位需采用的控制措施 1 砼 施 工 作 业 泵送砼作业危害1、泵送砼时出料口站人物体打击b、d、c、e 结构物混凝土作 业危害 1、浇筑大面积砼时，作业人员未穿橡胶水鞋 烫伤 c 2 钢 筋 作 业 共同危害 1、弯曲产生回弹扎伤b、c 2、疲劳作业人身伤害 c 3、钢筋成品堆放过高坍塌 e 4、劳动保护措施不全扎伤c、e 5、钢筋搬运场所附近有架空线路临时用电器触电c、e 3 支 架 、 平 台 搭 设 、 拆 除共同危害 1、扣件安装不紧高空落物b、d、c 2、搬运时失手人身伤害 c 3、支架作业平台面积不足 人员跌落 b、c、e a)制订目标、指标或管理方案；b)制订管理程序或作业程序；c)培训与教育；d)应急预案；e)加强现场监督检查
重大危险源告知牌（1） 配电房责任部门、人机料部文平 设施配电柜电线 警示标志
人身触及裸露的带电导体和电弧，或触及因绝缘损坏而带电的电气设备外壳、支架，都会造成人身触电事故和火灾事故。 触电对人体的损害分为电击和电伤两种情况。电击是指电流通过人体部，破坏人体的呼吸器官、心脏和中枢神经系统，多数情况至人死亡，所以是最危险的。电伤是指电弧瞬时通过人体的某一局部和电弧烧伤人体，造成对人体外表器官的破坏。严重时可使人致残，但一般不会致人死亡。 绝缘、安全间距、漏电保护、安全电压、遮栏及阻挡物等都是防止直接触电的防护措施。保护接地、保护接零是间接触电防护措施中最基本的措施。 1、拉：拉闸断电 2、切：切断电线 3、挑：挑起电线 4、拽：拽离电源 5、垫：隔断电源 6、心肺复 7、拨打120 8、口对口人工呼吸。 防护 措施 1、使用绝缘工具 2、戴绝缘手套 3、穿绝缘鞋 4、使用绝缘棒 万成钢便桥安装的限公司 重大危险源告知牌（2） 柴油库 责任部门、人 机料部 王美芳 设 施 储 油 罐 柴 油 危险性 触电形式 防止触电的措施 触电急救方法
1、环境危害：对环境有危害，对水体和大 气可造成污染。 2、环境危害：遇明火、高热或与氧化剂接触，有引起燃烧爆炸的危险。若遇高热，容器压增大，有开裂和爆炸的危险。 3、柴油废气可引起眼、鼻刺激症状，引起头晕及头痛。 侵入途径：吸入、食入、经皮肤吸收 皮肤接触可为主要吸收途径，可致急性肾脏损害。柴油可引起接触性皮炎、油性痤疮。吸入其雾滴或液体呛入可引起吸入性肺炎。能经胎盘进入胎儿血中。 应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源 1、皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 2、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。 3、食入：尽快彻底洗胃。 4、拨打120 危险性接触形式应急处理措施 急救方法 警示标志
危险源告知书 各部门： 在你部门从事的生产作业现场，存在各种危险源，现将危险源及预防措施告知你部门，并要求你部门将危险源及预防措施告知到每一位员工，严格遵守规章制度，切实采取安全技术措施，认真做好安全防范，保证安全生产。 1、危险源：变压器、有超负荷烧毁，漏电的危险 告知措施。 （1）经常对变压器的使用情况进行检查，应定期维护，特别是用电高峰时期的用电维护，制定维护措施，有专业人员经常现场监管。 （2）教育员工，注意用电安全，防止线路短路，提高用电安全意识。 （3）在对变压器维护时一定要严格操作规程，做好个人防护措施。 （4）高空作业时应系好安全带，佩戴安全帽，作业点下方不得有人逗留，工作中严禁上下抛掷工具和材料。 （5）严禁用绳索、软线、链条等物件代替安全带。 （6）遇有雷雨天气应停止维护保养。 （7）作业人员禁止穿硬底鞋。
（8）对变压器维护的使用的专用工具要求经常检查维护，如绝缘杆是否有效等。 2、危险源、发电机 （1）在起动发电机前应检查发电机动力机的机油，燃油情况检查是否有漏油，缺油现象发生。 （2）对发电机的配电盘进行检查，查看有无螺丝松动，电线踝露情况发生，如有应及时修复。 （3）起动发电机时，不能直接挂负荷，以免超负荷烧毁发电机。 （4）在发电作业时要有人经常看护，注意发电机运行变化，如有异常及时处臵。 （5）严格操作规程，禁止违章操作。 （6）发生结束时应对发电机进行检查，及时调整，并正常维护保养，确保使用安全。 3、危险源、电热水器 （1）要熟知电热水器的使用性能，对热水器经常维护保养。 （2）经常检查热水器的“注水线”，防止水位过低烧毁电器设备，或造成漏电伤人。 （3）对热水器定期检查，及时调整。 （4）热水器使用过程中应做到人走断电。
重
工程名称 建筑面积
序 号 分部分项工程
大
危
施工单位 监理单位
险
源
公
示
牌
项目经理 总 监
受控时间 监控责任人
重大危险源潜在的危险因素
可能导致的事故
控制措施 1、 编制施工方案 2、 按规定进行专家论证 3、 做好作业前安全技术交底 4、 做好基坑变形监督 5、加强安全防护检查 1、 编制专项施工方案按程序报批审核， 进行安全技术交底。 2、 电工持有效证件上岗进行安装、检查、 维护 3、配备合格适用的个人防护用品 1、 编制专项施工方案，按程序报批审核， 进行安全技术交底 2、 由有资质的专业公司搭设，架子工持 有效证件上岗进行搭设、检查、维护 3、配备合格使用的个人防护用品 1. 2. 编制专项施工方案， 按程序报批审核， 进行安全交底 由有资质的专业企业进行安装、 维护、 并经有资质的检测机构检测合格 操作工持有效证件上岗、 检查、 保养、 做好运行保养记录 配备合格适用的个人防护用品 绳索、卡具要合格，人物不准同吊。 实行统一指挥，加强现场监护
一
基 坑 工 程
基坑发生整体或局部土体滑塌失稳， 因基坑土方超挖引起支护结构破坏， 护壁养护时间不够或末按规定做支 护，造成坍塌事故。
坍塌事故
基础施工全 过程
班组长 施工员 安全员
二
临 时 用 电 脚 手 架 工 程
未实施三相五线制供电，未做到三级 配电二级保护，未做到一机一闸一漏 一箱。
触电事故
施工全过程
班组长 电 工 安全员
三
由于架体基础及防护有缺陷或无防 护导致高处坠落，脚手板未满铺或未 铺都可能导致脚踩空造成人员高处 坠落伤害，由于脚手架搭设不符合要 求，导致架体倒塌造成人员伤害
高处坠落 物体打击
施工全过程
班组长 施工员 安全员
四
吊 装 作 业
人物同吊 制动失灵 捆绑不牢 指挥 失误、特种作业无证操作，安装拆卸 单位无资质或违章操作，违犯“十不 吊”规定
整体倾覆 机械伤害 高处坠落 物体打击
3. 4. 5.
施工全过程
租赁单位 安装单位 班组长 安全员
重大危险源要素一览表 序号作业活动危险因素可能导致的事故判别依据危险级别控制措施（１～６）备注 1 职工食堂1 食物未加工熟即食用（操作失误）食物中毒Ⅰ重大按规定进行检查把关 2 液化气泄漏（设备设施缺陷）窒息/爆炸Ⅳ重大按规定进行检查把关 3 液化气灌与火源距离过近（防护缺陷）火灾/爆炸Ⅴ重大按规定进行检查把关 2 采购、运输过程1 车辆存在不安全状况（设备设施缺陷）交通事故Ⅰ重大按规定进行检查把关 2 驾驶员疲劳驾驶（体力负荷超限）交通事故Ⅴ重大按规定进行检查把关 3 驾驶员违章驾驶或酒后驾车（违章作业）交通事故Ⅰ重大按规定进行检查把关 3 施工作业（土建、 安装） 1 无安全技术措施方案（管理缺陷） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害／坍塌 Ⅰ重大按规定进行审核把关 2 违反安全技术措施方案施工（违章指挥） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害／坍塌 Ⅴ重大按规定进行审核把关 3 设备设施未经验收使用（管理缺陷） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅰ重大按规定进行审核把关 4 安全防护用品质量不合格（设备设施缺陷）物体打击／高处坠落／触电Ⅴ重大按规定进行审核把关 5 允许无证人员进行特种作业（违章指挥） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅴ重大按规定进行检查把关 6 特种作业人员无证作业（违章作业） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅴ重大按规定进行检查把关 7 使用未成年工、童工（管理缺陷）人体健康Ⅰ重大按规定进行检查把关 8 未按规定对职业病危害人员进行体检（管理 缺陷） 人体健康Ⅰ重大按规定进行检查把关 4 临时用电（土建、 安装） 1 未编制临时用电施工组织设计（管理缺陷）触电Ⅰ重大按规定进行审核把关 2 未按临电施工组织设计设置临时用电（管 理缺陷） 触电／火灾／机械伤害Ⅴ重大按规定进行审核把关 3 漏电保护器失灵（设备设施缺陷）触电／火灾／机械伤害Ⅴ重大按规定进行检查把关 4 临电线路老化或绝缘不良（设备设施缺陷）触电Ⅴ重大按规定进行检查把关 5 未使用三相五线制（管理缺陷）触电Ⅰ重大按规定进行检查把关 Word 资料
（范本）施工现场重大危险源名录 类别 危险性较大的分部分项 名录分项 土方开挖及 基坑支护 人工挖孔桩 模板及支撑 体系 起重吊装及 安拆 脚手架 分项内容 1、基坑深度、边坡高度（注明：开挖深度超过5m（含 5m）或虽未 超过 5m 但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程须 组织专家论证） 2、设计支护形式及排水 3、人工挖孔桩（注明：深度、孔径、个数、土质情况） 1、类型（钢管扣件式、门式、承插型盘扣式、液压爬模等） 2、高度（注明：地下室、标准层、转换层、建筑物构架高度） 3、高大支撑体系（注明高度、跨度、集中荷载、集中线荷载） 4、电梯井内支撑系统（注明类型、材质、分段悬挑层数、高度） 5、满堂红操作架（注明类型、材质、高度、跨度） 1、塔吊（注明台数、初次安装高度、总高度、自由高度） 2、施工电梯（注明基础类型、台数、初次安装高度、总高度、自由 高度） 3、物料提升机（注明基础类型、台数、初次安装高度、总高度、自 由高度） 1、类型（落地式钢管扣件、悬挑式脚手架、门式、附着式升降脚手 架、液压爬模等） 2、落地式脚手架工程（注明：1、搭高高度2、基础类型） 3、悬挑式脚手架工程（注明：悬挑梁型号、分段悬挑层数、高度） 4、附着式整体和分片提升脚手架工程（注明：分包单位名称、架体 总高度、总片数） 发生阶段（基 是否属于超 潜在的危险因 础、主体、装 过一定规模 素（可能导致的 修） 的重大危险 事故类型） 源 基础 / 主体、装饰 基础、主体、 装饰 主体、装饰 / 控项目部责监理责任 制任人及联人及联系 措系电话电话 施（签名）（签名） 工 5、液压爬模（注明：分包单位名称、架体总高度、总片数）
一、危险性较大的专项工程 序 号 基坑 ( 槽 ) 开挖与支1 护降水工 程 孔桩入 潜在的危险因可能导致事故 重大危险源名称出现施工阶段控制措施 素类别 坑槽临边防护基础、地下室坠落伤人一类按要求搭设临边防护栏杆和安全网兜 坑槽开挖放坡、支护与周边建构筑物间距、坑 1 米以上的堆载间距 基础、地下室坍塌一类按规定要求放坡、支护、保持至少 边堆载要求 排水、降水对基土和周边建构筑物的影响 基础、地下室 坍塌下沉一类按施工方案实施，定期观测沉降记录 机械作业半径不得有人作业基础、地下室伤人一类作业半径内不得有人工施工 地下水未及时抽取或无降水措施基础坍塌一类根据水位情况和水量大小，编制降水方案并采取有效降排水措施 由电工专职负责，线路架设严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》及临时电线乱接乱拉，未架空线路基础触电一类 用电方案执行 下井施工时临时用电无漏电保护措施基础触电一类用电设备确保安全防护设施齐全，应经常性检查 井内操作人员上下基础摔跤、坠落一类严禁攀爬护壁及提升机上下井，应使用安全爬梯 孔口临边用安全网设立围护，未作业时应使用盖板铺盖并挂警示牌，经常性检查 岩施工孔口围护基础坠落一类 防护情况 作业 孔口石块或杂物掉入孔内基础砸伤一类孔口护壁高于地面 20cm，弃渣远离井口1m 以外 下井前对孔底空气进行检测，每次下井施工前，对孔底通风10 分钟以上，作业人孔内有毒、有害气体或缺氧基础中毒、窒息一类 员在孔内连续作业不能超过 2 小时 孔壁支护不当或开挖时发生坍塌基础坍塌一类严格控制护壁施工质量及开挖深度 地下水未及时抽取或无降水措施基础坍塌一类根据水位情况和水量大小，编制降水方案并采取有效降排水措施 模模板上施工荷载超过要求地下室、主体坍塌一类按方案要求禁止超载 2 板支架材料不符合要求地下室、主体坍塌一类使用合格的材料
建筑施工安全生产重大危险源名录告知书 工程名称 翠堤春晓山庄一期A-1#~A-12#楼、B-1#~B-8#楼、C-1#~C-10#楼、D-1#~D-6# 楼、E-1#~E-6#楼 建设单位柳州市柳城县玉泰房地产开发有限公司 总包单位广西建工集团第五建筑工程有限责任公司项目负责人岳陆静 分包单位项目负责人 监理单位广西力元工程项目管理有限公司项目总监曹瑾 建设工程项目施工安全重大危险源名录一、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程 （一）深基坑工程 □1.1开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 □1.2开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 （二）模板工程及支撑体系 □2.1工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模工程。 □2.2混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。 □2.3承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN以上。 （三）起重吊装及安装拆卸工程 □3.1采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。 □3.2起重量300kN及以上；搭设总高度200m及以上；搭设基础标高在200m及以上起重机械安装与拆除工程。 （四）脚手架工程 □4.1搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。 □4.2提升高度150m及以上附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。 □4.3分段架体搭设高度20m及以上悬挑式钢管脚手架工程。 （五）拆除、爆破工程 □5.1码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。 □5.2文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文件风貌区影响范围内的拆除工程。
重 大 危 险 源 台 帐 资 料 广安碧桂园·铂悦府项目 四川羽翔建筑工程有限公司广安碧桂园·铂悦府项目部
建设工程项目施工安全质量重大危险源名录识别确认表申报单位：四川羽翔建筑工程有限公司2019年2月16日工程名称广安碧桂园·铂悦府 施工总包单位四川羽翔建筑工程有 限公司 项目负责人李宁 施工分包单位/ 项目负责人 / / / / / 工程监理单位广东国晟建设监理工程 有限公司 项目总监柯友军 建设基本特点框剪结构，地上18层，地下1层 建设工程项目施 工安全重大危险 源名录 附后 施工单位识别意见 签章2019年月日监理单位确认意见 签章 2019年月日 监督机构监督检查意见 签章 2019年月日 1、申报单位为施工总包单位； 2、建设单位直接发包专业工程，专业施工单位直接申报； 3、如工程无分包单位的，分包单位栏不用填写。
广安碧桂园·铂悦府 重大危险源清单 编制部门：四川羽翔建筑工程有限公司编制人： 审批人： 审批人： 四川羽翔建筑工程有限公司 2019年2月16日
机械设备类重大危险源清单 序号危险源可能导致的事故分级控制措施 1 塔吊限位、保险装置不起作用吊物坠落、伤人一级加强检查、确保限位、保险装 置齐全有效 2 起重钢丝线磨损、断丝超标吊物坠落、伤人一级每日检查，及时更换钢丝绳 3 锁具不符合要求吊物坠落、伤人一级每日检查，及时更换锁具 4 附墙装置不符合要求倒塌、伤人一级按图纸、方案要求施工 5 漏电保护器未设或失效触电伤人一级每天检查，及时更换 6 接地接零线不符合要求触电伤人一级按规范要求定期检查，接好保护零线 7 垂直度偏差超标倒塌、伤人一级定期检测，及时调整 8 与架空线路防护不符合要求触电伤人一级按方案设计做好防护 9 施工升降机安全装置不符合要求梯笼坠落、冒顶一级定期检查，确保安全装置齐全 有效 10 钢丝线磨损、短丝超标配重、梯笼坠落一级每日检查，及时更换钢丝绳 11 漏电未接保护零线触电伤人二级定期检查，按规范要求接好保护零线 12 漏电保护器失灵触电伤人二级每天检查，及时更换 13 附墙装置不符合要求倒塌、伤人一级按图纸、方案要求施工 14 平台、防护门（棚）不符合要求人员坠落、落物伤人一级按要求搭设平台、防护门（棚） 15 垂直度偏差超标倒塌、伤人一级定期检测，及时调整 16 未安装避雷装置雷击伤人一级按设计要求安装避雷装置 17 电焊机漏电未接保护零线触电伤人二级定期检查，按规范要求接好保 护零线 18 漏电保护器失灵触电伤人二级定期检查，及时更换 19 无二次空载降压保护器或防触电 装置 触电伤人二级使用二次空载降压保护器或 防触电装置 20 防护装置不符合要求触电伤人二级定期检查，确保防护装置齐全、有效 21 焊接时产生的熔珠无防护措施溅落到易燃物上发生 火灾 二级焊接时有防护措施，配备灭火 器
重大危险源目录清单 区域 危险名称 危险来源 危险级别 控制措施 食堂 食物中毒 采购过期或不新鲜食品，烹调过程中食物未烧熟，使用有毒有害物质原料加工食品，食品储存不当，造成污染， 从业人员无证上岗 一般 采购新鲜洁净食品，加工食物熟透，不使用 含有毒有害物质的原料加工食品，食品存放生熟分开，从业人员持健康证上岗，并办理卫生许可证 传染 传染病 一般 查体、分餐、配消毒设施 窒息爆炸 液化气泄漏（设备设施缺陷） 重大 进场液化气应检查其气密性，有无漏气现 象，发现有问题的禁止使用。 火灾爆炸 液化气罐离火源距离过近（保护缺陷） 重大 液化气罐应与火源保持安全距离 宿舍 触电、火灾 私接、私拉电线 重大 加强检查，杜绝私拉乱接现象 使用大功率电器 重大 加强检查，严禁在房内使用大功率电器煮 饭、炒菜及使用电加热器具。 钢筋房 （弯曲机、调 直机、对焊机、切割机） 起重伤害 吊运钢筋未捆绑牢固 重大 检查钢筋吊运是否捆绑牢固，起吊设备是否 完好 触电 电气绝缘 重大 检查电气是否绝缘 未进行接零保护，未装漏电保护器， 电源线破损 重大 按规范要求接好保护零线及安装漏电保护 器，检查电源线是否有破损，及时更换修复。 机械伤害 弯曲机运转中更换转盘上的固定橛或 弯曲橛 重大 加强工人机械操作管理，严格按要求操作 调直块未固定、防护罩未盖好前穿入 钢筋 重大 加强工人机械操作管理，严格按要求操作
火灾操作场所未清除易燃物，未备消防设 备 重大钢筋房按要求配备灭火设备 伤害眼睛、 触电对焊操作人员未戴防护镜和手套；站 立地面未垫绝缘板 重大操作人员佩戴必须的防护工具 木工房 火灾 木工房内未采取防火措施，未按规定 配备消防器材 重大木工房按要求配备灭火设备，严禁吸烟触电、火灾 木工房内电源的设置和使用不符合规 范要求 重大按规范要求设置坍塌模板堆放无防倾倒措施重大模板堆码整齐，严禁超高 机械伤害圆盘锯无防护罩重大按要求设置防护罩 配电箱、开 关箱触电 未达到“三级配电、两级保护”要求重大按要求实行“三级配电、两级保护” 漏电保护器失灵重大及时检查更换 未接保护零线重大及时检查，按规范要求接好保护零线电器元件损坏或配备不符合要求重大定期检查，及时更换损坏的电器元件 现场照明触电手持照明灯具或潮湿作业场所未使用 安全电压 一般按规范要求使用安全电压PHC管桩机械伤害打桩机日常维护不到位重大定期检查
序号作业活动危险因素可能导致的事故判别依据危险级别控制措施（１～６）备注 1 职工食堂1 食物未加工熟即食用（操作失误）食物中毒Ⅰ重大按规定进行检查把关 2 液化气泄漏（设备设施缺陷）窒息/爆炸Ⅳ重大按规定进行检查把关 3 液化气灌与火源距离过近（防护缺陷）火灾/爆炸Ⅴ重大按规定进行检查把关 2 采购、运输过程1 车辆存在不安全状况（设备设施缺陷）交通事故Ⅰ重大按规定进行检查把关 2 驾驶员疲劳驾驶（体力负荷超限）交通事故Ⅴ重大按规定进行检查把关 3 驾驶员违章驾驶或酒后驾车（违章作业）交通事故Ⅰ重大按规定进行检查把关 3 施工作业（土建、 安装） 1 无安全技术措施方案（管理缺陷） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害／坍塌 Ⅰ重大按规定进行审核把关 2 违反安全技术措施方案施工（违章指挥） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害／坍塌 Ⅴ重大按规定进行审核把关 3 设备设施未经验收使用（管理缺陷） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅰ重大按规定进行审核把关 4 安全防护用品质量不合格（设备设施缺陷）物体打击／高处坠落／触电Ⅴ重大按规定进行审核把关 5 允许无证人员进行特种作业（违章指挥） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅴ重大按规定进行检查把关 6 特种作业人员无证作业（违章作业） 高处坠落／物体打击／触电／ 机械伤害 Ⅴ重大按规定进行检查把关 7 使用未成年工、童工（管理缺陷）人体健康Ⅰ重大按规定进行检查把关 8 未按规定对职业病危害人员进行体检（管理 缺陷） 人体健康Ⅰ重大按规定进行检查把关 4 临时用电（土建、 安装） 1 未编制临时用电施工组织设计（管理缺陷）触电Ⅰ重大按规定进行审核把关 2 未按临电施工组织设计设置临时用电（管 理缺陷） 触电／火灾／机械伤害Ⅴ重大按规定进行审核把关 3 漏电保护器失灵（设备设施缺陷）触电／火灾／机械伤害Ⅴ重大按规定进行检查把关 4 临电线路老化或绝缘不良（设备设施缺陷）触电Ⅴ重大按规定进行检查把关 5 未使用三相五线制（管理缺陷）触电Ⅰ重大按规定进行检查把关 Word 资料
附件4 重大危险源实施告知单 工程名称诸暨嘉悦中心·梓园商住综合 项目 工程地点 人民北路东侧、荷花小学西 侧 结构和层数框剪，地下1层、地上17-18 层 建筑面积73512m2 建设单位浙江嘉城置业有限公司 监理单位绍兴市城建监理有限公司 施工单位浙江万达建设集团有限公司 重大危险源名称1#楼塔吊拆除（浙AD-T01641）起始时间拟结束时间 安全监控责任人联系电话 控制措施： 1、严格按塔吊拆除专项方案实施。 2、上岗前对上岗人员进行安全教育，戴好安全帽，严禁酒后操作。 3、操作人员应佩戴必要的安全装置，保证安全生产。 4、服从统一指挥，严禁高空抛物。 5、注意周围环境，如高压线、地面承载能力等，确保拆装安全。 项目经理（签字）： 施工单位（盖章）年月日项目总监（签字）： 监理单位（盖章）年月日
附件4 重大危险源实施告知单 工程名称诸暨嘉悦中心·梓园商住综合 项目 工程地点 人民北路东侧、荷花小学西 侧 结构和层数框剪，地下1层、地上17-18 层 建筑面积73512m2 建设单位浙江嘉城置业有限公司 监理单位绍兴市城建监理有限公司 施工单位浙江万达建设集团有限公司 重大危险源名称4#楼塔吊拆除（浙AD-T01168）起始时间拟结束时间 安全监控责任人联系电话 控制措施： 1、严格按塔吊拆除专项方案实施。 2、上岗前对上岗人员进行安全教育，戴好安全帽，严禁酒后操作。 3、操作人员应佩戴必要的安全装置，保证安全生产。 4、服从统一指挥，严禁高空抛物。 5、注意周围环境，如高压线、地面承载能力等，确保拆装安全。 项目经理（签字）： 施工单位（盖章）年月日项目总监（签字）： 监理单位（盖章）年月日
附件1 危险化学品重大危险源基本特征表
填表人：联系电话：填表日期：年月日 （盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
填表说明： 1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。 2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。 3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。 4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。 5. 化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。 6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）附件2表1中所列出的危险化学品单位周边重要目标和敏感场所。 7.厂区边界外500m范围内人数估算值，根据对厂区周边500m范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。 8.近三年内危险化学品事故情况为填报之日起之前三年内发生的危险化学品事故情况，应包括事故人员伤亡和经济损失情况、事故涉及到的危险化学品和事故原因等内容。 9.危险化学品名称应按《危险化学品目录》中的名称填写，当该危险化学品为混合物时，应标注各成分所占质量百分比。危险性类别按《危险化学品目录》中的类别填写。UN编号为联合国《关于危险货物运输的建议书》中给出的编号。生产用途是指该危险化学品主要为①原料（包括辅料），②中间产物，③产品，④其它。单个最大容器是指储存该危险化学品数量最多的单个储罐、设备、容器或仓储间，其操作温度、压力应填写最高操作温度和压力。分级指标R值的计算值保留到小数点后一位。 危险化学品存量按数量最大的原则确定。对于存放危险化学品的储罐，危险化学品存量是该危险化学品储罐最大容积所对应的危险化学品数量；对于其他容器、设备或仓储间，危险化学品存量是容器、设备或仓储区存放危险化学品的实际最大存量与设计最大存量中的较大者。
配电房责任部门、人机料部赵文平 设施配电柜电线 人身触及裸露的带电导体和电弧，或触及因绝缘损坏而带电的电气设备外壳、支架，都会造成人身触电事故和火灾事故。 触电对人体的损害分为电击和电伤两种情况。电击是指电流通过人体内部，破坏人体的呼吸器官、心脏和中枢神经系统，多数情况至人死亡，所以是最危险的。电伤是指电弧瞬时通过人体的某一局部和电弧烧伤人体，造成对人体外表器官的破坏。严重时可使人致残，但一般不会致人死亡。 绝缘、安全间距、漏电保护、安全电压、遮栏及阻挡物等都是防止直接触电的防护措施。保护接地、保护接零是间接触电防护措施中最基本的措施。 1、拉：拉闸断电 2、切：切断电线 3、挑：挑起电线 4、拽：拽离电源 5、垫：隔断电源 6、心肺复苏 7、拨打120 8、口对口人工呼吸。 防护措施1、使用绝缘工具 2、戴绝缘手套 3、穿绝缘鞋 4、使用绝缘棒 江苏万成钢便桥安装的限公司危险性 触电形式 防止触电的措施 触电急救方法 警示标志
柴油库 责任部门、人机料部王美芳 设施储油罐柴油1、环境危害：对环境有危害，对水体和大 气可造成污染。 2、环境危害：遇明火、高热或与氧化剂接触，有引起燃烧爆炸的危险。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。 3、柴油废气可引起眼、鼻刺激症状，引起头晕及头痛。 侵入途径：吸入、食入、经皮肤吸收 皮肤接触可为主要吸收途径，可致急性肾脏损害。柴油可引起接触性皮炎、油性痤疮。吸入其雾滴或液体呛入可引起吸入性肺炎。能经胎盘进入胎儿血中。 应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。切断火源 1、皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 2、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。 3、食入：尽快彻底洗胃。 4、拨打120 防护措施1、遵守操作规程 2、戴防护手套 3、戴防护口罩 4、配备消防器材 江苏万成钢便桥安装的限公司危险性 接触形式 应急处理措施 急救方法 警示标志
施工现场重大危险源识别汇总表
施工现场重大危险源识别汇总表 工程名称：鸡东县前卫中学教师周转宿舍施工单位：鸡东县鑫源建筑安装工程有限公司 编号重大危险源名称、场所风险等级控制措施要求 1 火灾重大预防 2 触电重大预防 3 坍塌重大预防 4 坠落重大预防 5 机械伤人重大预防 6 物体打击重大预防 7 中毒重大预防 8 起重吊装重大预防 编制人：项目负责人： 2015年 6 月 20 日
附件1-11 施工现场重大危险源控制措施表 工程名称：鸡东县前卫中学教师周转宿舍施工单位：鸡东县鑫源建筑安装工程有限公司 危险源名称坍塌 可能导致事故类 别及危险程度 中级风险等级重大 危险源出 现的场所 和部位 基础土方坍塌、脚手架坍塌。 危险源的控制措施进场人员进行安全教育培训，基础放坡或者支护，脚手架严格按照专项方案搭设，每周进行检修。
2015年 6 月 20 日 施工现场重大危险源控制措施表 工程名称：鸡东县前卫中学教师周转宿舍施工单位：鸡东县鑫源建筑安装工程有限公司 危险源名称触电 可能导致事故类 别及危险程度 中级风险等级重大 危险源出 现的场所 和部位 总配电箱、分配电箱、开关箱、移动电箱、机械设备、照明。 危险源的控制措施 进场人员进行安全教育培训，严格执行“TN-S系统，三级配电二级保护”禁止非电工接触电箱，设置警示标志，维修时安排专人看护拉闸处。
2015年 6 月 20 日 施工现场重大危险源控制措施表 工程名称：鸡东县前卫中学教师周转宿舍施工单位：鸡东县鑫源建筑安装工程有限公司 危险源名称火灾 可能导致事故类 中级风险等级重大别及危险程度 危险源出 现的场所 木工作业区、仓库、易燃品堆放处。 和部位
重大危险源公示告知制度 危险源是危险的根源，是系统中存在的可能发生意外释放能量的危险物质。一般危险源的构成要素有潜在危险性、存在条件和触发因素。对危险源属性的分析，有利于重大危险源的辨识、控制。针对施工企业施工现场存在量大面广的危险源现状，根据建筑业的施工特点，依据《安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》，坚持安全生产“以人为本”的指导思想，牢固树立“重预防、抓源头、控过程、求实效”的安全生产管理要求，把预防的关口前移至施工现场，这对改进当前建筑业的安全生产监督管理中存在的许多管理缺陷、落实对重大危险源实施重点监控并跟踪整改、提高施工现场预防和控制事故的能力有着十分重要的现实意义。根据《中华人民共和国安全法》、《建设工程安全生产管理办法》等相关法律法规，结合公司特点制定本制度，相关内容如下： 第一条经理部安全管理部门向作业人员提供必需的安全防护用具和安全防护服装，书面告知危险岗位的操作规程并确保其熟悉和掌握有关内容和违章操作的危害。 第二条推行安全技术交底工作。交底中将施工危险情况、采取的措施、解决的办法以书面告知的形式或告知牌的形式通知作业人员。 第三条向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施： 1、安全风险 2、危险源通报 3、安全制度和规程 4、紧急反应程序 5、个人防护使用要求 第四条重大危险源的辨识 防止重大事故的第一步是确认或辨识重大危险源。对危险源的辨识基本原则是： (一)本质属性有潜在危险性： 1.有发生爆炸、火灾危险; 2.有中毒窒息危险; 3.有高空坠落危险; 4.有烧伤、烫伤、腐蚀危险; 5.有飞溅物打击危险; 6.有被物体绞、辗、挤压、撞击、切割、挂带危险; 7.有被车辆系统伤害危险; 8.有倾覆、危险; 9.有触电伤害危险;
重大危险源一览表编号 序号重大风险及 其后果 活动/产品/服务目标、指标管理方案及实施情况 1 高处坠落无安全技术措施施工方 案 目标：整改危险源， 减少死亡 指标：死亡、重伤为 0，轻伤≤千分之六 ①责任部门： ②责任人： ③启动时间： ④完成时间： ⑤方案措施：a.各项工作开展前 必须有相关的安全技术措施或方 案，并经过审批；b.各项工作严 格按照相关方案及安全技术措施 实施，定期检查。C.挖沟道或坑 井时，在周围设置围栏及警告标 志；d.高处作业的平台、走道设 防护栏杆；e.六级及以上大风或 恶劣气候时，停止露天高处作业； f.对参加高空施工人员进行体格 检查和安全技术交底；g.确使用 安全带，敷设安全网；（按工程情 况决定）h.严禁沿绳、脚手立杆 上下脚手架。 2 安全技术措施方案未经审批、审核 9 施工人员无证上岗操作 12 开挖深度超过2米的沟槽，未按标准设围拦防护和密目安全网封挡 13 超过2米的沟槽，未搭设上下通道，危险处未设红色标志灯 14 在沟、坑、槽边沿1米内堆土、堆料、停置机具 22 架体与建筑物未按规定拉结 23 未按规定设置剪刀撑 24 剪刀撑搭设不符合设计
要求 26 各杆件之间搭结不符合规定 28 脚手架上有探头板、飞跳板 30 操作面未设防护栏杆和挡脚板，或立挂安全网 45 外檐进行立体交叉作业时，在同一垂直方向操作，未采取隔离防护措施。 120 外用电梯安、拆队伍没有取得资格证书 1 物体打击无安全技术措施施工方 案 目标：整改危险源， 减少死亡 指标：死亡、重伤为 0，轻伤≤千分之三 ①责任部门： ②责任人： ③启动时间： ④完成时间： ⑤方案措施：a.各项工作开展前 必须有相关的安全技术措施或方 案，并经过审批；b.各项工作严 格按照相关方案及安全技术措施 实施，定期检查。c.高处作业禁 止抛掷物品；d.垂直交叉作业， 层间搭设防护隔离网；e.现场人 员必须正确佩带安全帽；f.材料 吊运严格执行规范，严禁吊物下 方有人；g.构件吊装就位后，必 须固定牢固后吊车方可脱钩 2 安全技术措施方案未经审批、审核
施工现场重大危险源名录（xxxx） 类别危险源名录 分项 分项内容 发生阶段 （基础、 主体、装 修） 潜在的 危险因 素（可能 导致的 事故类 型） 是否属 于超过 一定规 模的重 大危险 源 控制措施 施工单位责 任人及联系 电话 （签名） 监理单位 责任人及 联系电话 （签名） 危险性较大的分部分项 基坑支护 1、开挖深度6-7m的基坑土方开挖工程，已组 织专家进行方案论证，已委托第三方监测单位 进行基坑监测。 基础施工 阶段 坍塌是 1、组织专家论证，严格按照已审批的施 工方案组织施工；2、严格按照技术交底 进行施工；3、施工中做好安全巡查工作； 4、做好监测记录。 模板及支撑 体系 1、钢管扣件式 主体施工 阶段 高出坠 落、物体 打击 是 1、严格选用合格的材料，进场验收； 2、 组织专家论证、严格按照已审批的施工 方案组织施工，严格按照技术交底进行 施工；3、施工中做好安全巡查工作；4、 做好相关验收工作。 2、地下室负一层搭设高度6m，架空层4m、 标准层2.9m。 3、高大支撑体系（位于地下室，高度为6m、 跨度7.2m） 4、电梯井内支撑系统（封闭式整体提升型电 梯井操作架、作架由主框架、封闭层、竖向架 体、提升吊索、支撑件五部分组成。） 5、满堂红操作架（钢管脚手架，标准层高度 2.9米，架空层4m，地下室6m） 起重吊装及 安拆 1、塔吊1台、初次安装高度34m、总高度113m、 自由高度53m。 基础、主 体、装修 施工 阶段 物体打 击、触 电、高处 坠落 是 1、严格选用合格产品，初验合格 2、组 织专家论证，严格按照已审批的施工方 案组织施工，严格按照技术交底进行施 工，3、安装调试后，要进行检测和验收 工作，并进行登记，才能使用；4、施工 中做好安全巡查工作；5、严格按方案进 行塔吊的顶升和加节活动；6、做好保护 装置和日常维护工作。 2、施工电梯（钢筋混凝土基础，安装在建设 顶板，数量为1台、初次安装14m、总高度 94m。） 主体、装 修施工阶 段 物体打 击、触 电、高处 坠落 是 1、严格选用合格产品，初验合格； 2、 做好设计验算，严格按照已审批的施工 方案组织施工，严格按照技术交底进行 施工，3、安装调试后，要进行检测和验
危险源告知书 各施工班组； 在你班组从事的施工作业现场，存在各种危险源，将危险源及预防措施告知你班组，并要求你班组将危险源及预防措施告知到每一位作业人员，严格遵守规章制度切实采取安全技术措施，认真做好安全防范，保证安全生产。 1: 危险源，高处坠落，物体打击。 告知措施； (1)安装脚手架，模板等设施，应当编制拆装方案，制定安全 施工安全措施，并在施工时有专业的技术人员现场监督。 (2)在高处作业时，要进行安全教育，提高安全意识。 (3)戴安全帽，系好安全带，挂好安全网。 (4)高空作业点下方不得有人逗留，工作中严禁上下抛掷工具 和材料。 (5)严禁用绳索，软线，链条等物件代替安全带。 (6)在大雨和五级大风以上时，应停止高处露天工作，应停止 高处大型构件起重吊装等作业。 (7)高处作业人员严禁穿硬底鞋。 (8)塔吊在挂钩的同时严格按照操作，坚持《十不吊》的原则 (9)塔吊和指挥工操作是必须密切配合，信号清晰明确。 2；危险源，临边作业
告知措施； （1）认真做好四口五临边防护，及时调整施工方法和采取预防措施。 （2）临边作业时必须戴好安全帽，系好挂好安全带。 3危险源；挖孔桩施工 告知措施；认真遵守《人工挖孔桩安全技术交底》4危险源；触电 告知措施 （1）施工用电其设备绝缘必须良好，凡有裸露带点的电气设备和易发生点击的危险区，都要设围栏，护网，箱， 闸等都要设置为栏设施。 （2）施工用电的线路及设备，应按施工组织设计安装设置，并符合供电部门的规定。 （3）严禁将电线线路搭靠或固定在机械，栏杆，钢管，及金属件上。 （4）手持电动工具应由专人管理，手柄绝缘良好，凡不符合要求的机具严禁使用。 （5）变，配电室严禁使用易燃的材料建筑，建筑结构应符合防火，水，漏，盗，防小动物串入通风良好的要求， 在采用外来电源和自备发电机的两个电源交替使用 时，必须安设能防止两个电源的连锁装置。 （6）施工现场生产和生活用电要统一规范，布局合理，并
（范本）施工现场重大危险源名录 类别名录分项分项内容发生阶段（基 础、主体、装 修） 潜在的危险因 素（可能导致的 事故类型） 是否属于超 过一定规模 的重大危险 源 控 制 措 施 项目部责 任人及联 系电话 （签名） 监理责任 人及联系 电话 （签名） 危险性较大的分部分项工土方开挖及 基坑支护 1、基坑深度、边坡高度（注明：开挖深度超过5m（含5m）或虽未 超过5m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程须 组织专家论证） 基础 人工挖孔桩 2、设计支护形式及排水 / 3、人工挖孔桩（注明：深度、孔径、个数、土质情况） 模板及支撑 体系 1、类型（钢管扣件式、门式、承插型盘扣式、液压爬模等） 主体、装饰 2、高度（注明：地下室、标准层、转换层、建筑物构架高度） 3、高大支撑体系（注明高度、跨度、集中荷载、集中线荷载） 4、电梯井内支撑系统（注明类型、材质、分段悬挑层数、高度） 5、满堂红操作架（注明类型、材质、高度、跨度） 起重吊装及 安拆 1、塔吊（注明台数、初次安装高度、总高度、自由高度） 基础、主体、 装饰 2、施工电梯（注明基础类型、台数、初次安装高度、总高度、自由 高度） 主体、装饰 3、物料提升机（注明基础类型、台数、初次安装高度、总高度、自 由高度） / 脚手架 1、类型（落地式钢管扣件、悬挑式脚手架、门式、附着式升降脚手 架、液压爬模等） 2、落地式脚手架工程（注明：1、搭高高度2、基础类型） 3、悬挑式脚手架工程（注明：悬挑梁型号、分段悬挑层数、高度） 4、附着式整体和分片提升脚手架工程（注明：分包单位名称、架体 总高度、总片数） 5、液压爬模（注明：分包单位名称、架体总高度、总片数）