SIEMENS-248血气分析仪操作规程
一检测原理
康宁-248血气分析仪直接测定血液的PH、PCO2和PO2，然后由电脑按有关计算公式求得，如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等参数。它采用了PO2电极、PCO2电极和PH玻璃电极组合，实现血液PH、PCO2和PO2三项参数的直接测定，同时采用数字显示技术，使PH、PCO2和PO2三个参数直接由数字显示。
二.打开电源前的检查
1. 试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂
(1)7.382 缓冲液提供1 点定标和pH 2 点定标。7.382缓冲液是37℃时，缓冲pH 7.382 可追踪NIST。6.382 缓冲液提供pH 2点斜标，6.382 缓冲液是37℃时，缓冲pH 6.838。可追踪NIST。
(2)冲洗液冲洗采样针和样本途径。
2. 检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机
三．打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。
1. 自我检测，检测系统硬件工作是否正常。
四定标
M248 血气分析仪在指定的间隔时间内自动定标，间隔时间由操作人员决定，可以是30 分钟或60 分钟。在每一个间隔时间执行一次一点定标。每四个间隔时间执行一次全两点定标。如果定标不过再按*键从新定标.
五分析样本
混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应电话通知病房重抽。当仪器屏幕处于“Ready”状态时，抬起吸样针到第二点位置，屏显“PRESENT SAMPLE”。吸入样本，屏显“HOLD SAMPLE IN PLACE”待屏显“REMOVE SAMPLE AND CLOSE PROBE”移开标本，压下吸样针。仪器自动进入分析状态，按“#”字键输入标本信息（患者体温和吸氧浓度），按“*”退出返回到“Ready”状态.
六系统保养
请参考使用说明书
七．关闭系统
1、在Ready屏幕下按# 键，进入菜单状态，按数字2 键，选择保养，按数字5，选
择“关闭系统”。
2、执行保养任务。
3、按*键，重新启动M248血气分析仪系统。
M248 血气分析仪返回Ready 屏幕定标。
八．248 系统的关机
关机步骤详见使用说明书
注意* 为使仪器始终处于稳定的工作状态，应使仪器24小时日夜运转。由于种种原因不能24小时开机运转时，开机后应待仪器预热到37℃1-2小时后再使用，否则可能出现明显的漂移现象。
GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序(SOP) 【目的】 指导GEM Premier 3000血气分析仪正确使用，保证血液检验结果准确、可靠。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【本SOP使用范围】 GEM Premier 3000血气分析仪使用。 【标准操作】 （1）GEM Premier 3000血气分析仪操作步骤： 1、仪器出现“待机”屏幕时，选择样本类型：动脉血、静脉血、末梢血或 者其他。 2、充分混合样本，去掉针头，弃去第一滴血。 3、待进样针抬起后将进样针插入针筒，接近底部，不要接触到活塞。 4、在出现的对话框中选择“OK”键，开始吸入样本。 5、仪器蜂鸣四声，当听到第三声立即移开针筒。 6、输入自设定的病人资料和样本号，等待样本分析结果。 7、仪器进行定标，屏幕出现“占用”提示，定标结束后进入“待机”屏幕， 即可进行下一个标本分析。 （2）GEM Premier 3000血气分析仪使用注意事项 1、仪器操作过程中如需输入密码，均为“1234”。 2、抗凝剂的配制：1支125000U/2ml肝素钠+250ml生理盐水，可根据具体 情况稀释，肝素浓度最小不低于251U/ml。 3、抽取样本时，请先用配好的抗凝剂湿润注射器管壁（多余抗凝剂全部排 出），抽好样本后立即充分混匀。严密隔绝空气。使用5ml针管抽血时， 务必保证采血量达到2ml。 4、抽取好样本后立即送检，若不能即刻送检，可将样本保存于4度环境中 2小时。 5、不得随意按“分析包”下的“卸载分析包”，此操作会造成试剂包的报废。 6、机器可断电1小时，在有样本检测的情况下断电不可超过20分钟。
冷水机组操作规程 一、试运行的准备 1.检查机组各部位连接是否正常，冷水管保温。 2.按照工艺流程检查各开关阀的位置是否正确。 3.检查冷却塔、膨胀水箱的水量是否正常，各水系统管道是否注满水,如水 位低应及时补水。并检查浮球阀补水是否正常。 4.检查油位应在油镜1/2—1/3之间。 5.检查电线连接是否正常，合上电源开关。(如在环境温度低时,机组必须 提前12小时通电预热) 二、开关机操作 按下触摸控制屏,进入产品介绍画 ，进入监视画面控制冷水机 组运行（如图）。 1）开机操作： 并观察冷水泵的转向 对不对，不对应立即停机。调好线后再重 复开泵。 并观察冷却泵的转向对不对，不对应立即停机。调好线后再重复开泵。 ③按下冷却塔启动按钮，观察冷却塔散热风机的转向是否正确。不对应立 即停机调线,并观察有无异常振动是噪音，洒水器洒水是否均匀。 1号压缩机进入起动延时。2号压缩机的开机操作与1号相同。必须确保先开冷冻水泵和冷却水泵及冷却塔以后,再开冷 水机组。 注意:每台压缩机停止后（或冷水机组控制系统首次通电）到压缩机再次起动，相隔的时间必须为360秒，此功能由压缩机待机时间控制。
⑤运行期间，操作人员应经常注意冷水机组的运转情况，并做好记录。如: ?运行电流。 ?油压及油温是否正常、油位是否在正常位置。 ?蒸发压力与冷凝压力是否正常。 ?冷冻水出水温度是否达到设定值。 2）关机： 机组的关机操作顺序刚好与开机操作顺序相反。 1号压缩机进入关机延时，将在60秒后关闭1号压缩机。2号压缩机的关机操作与1号相同。 ②按下冷却塔停止按钮，冷却塔停止。 注意：压缩机运行的过程中，严禁关闭冷却水泵及冷冻水泵,必须确保先关闭冷水机组后, 再关冷冻水泵和冷却水泵。机组停机后，不要关断主电源。 三、温度设置 按控制屏下方能按键，进入温度设置 画面。（如图） 按一下，清除原值；按数字键输入要设定的 温度；按下 注意：设定温度值请不要低于8℃，以防止冻结。
文件编号：RHD-QB-K8083 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 特灵离心冷水机组操作规程标准版本
特灵离心冷水机组操作规程标准版 本 操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 作业顺序及方法 一、机组启动步骤： 1. 确认水系统中已经充满水，且水质符合机组运行要求； 2. 确认机组在启动之前油箱中的油温已加热超过60℃，对于长时间停机后的开机，一般需加热24小时； 3. 确认供电电源稳定，符合机组开机需求； 4. 检查机组的油位是否正常（不能低于下视镜的一半）；
5. 开启冷冻水进、出水阀门； 6. 启动冷冻水循环泵，之后检查水泵的运行电压、电流、噪音等是否正常； 7. 开启冷却水进、出水阀门； 8. 启动冷却水循环泵，之后检查水泵的运行电压、电流、噪音等是否正常； 9. 待水泵运行稳定后，检查冷冻、却水系统的机组进、出口压差是否稳定且符合机组运行要求； 10. 确认水系统的运行稳定、正常； 11. 启动机组； 12. 待机组运行稳定后，检查机组运行电流、电压； 13. 检查机组的冷冻、却水进、出水温度； 14. 检查机组的蒸发器、冷凝器的饱和冷媒压力；
15. 检查机组的油位、油压差及回油情况； 16. 检查机组的运行噪音是否正常； 17. 根据冷却水的进、出水温度来决定是否开启冷却塔风扇。 二、机组运行记录： ?机组蒸发器/冷凝器进/出水温度、压力； ?机组蒸发器/冷凝器，饱和温度/压力； ?机组油压差、温度、油箱压力、排油压力； ?排气装置吸气温度； ?排气泵出时间，排气运行时间； ?机组导叶开度，导叶位置； ?蒸发器/冷凝器趋近温度； ?电机运行电压/电流、电机线圈温度； ?压缩机启动次数，运行时间； ?冷冻循环泵/冷却循环泵运行电压，电流；
血气分析仪操作规程 一、工作坏境 仪器工作环境的要求：仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度，湿度在O-85％(不凝固)之间。 二、标本要求 1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均，标本在离体15分钟内上机分析，不提倡将标本放入冰箱内，如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。 2、抗凝剂：建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA，柠檬酸钠，草酸盐，氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU 至100IU，这样才是合格的，如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH，P02，PC02等结果错误。 3、样本用量(u1) 微量模式：45 全血模式：70 三、操作 1、启动电源 打开电源后，仪器会自动检测工作状态，当仪器检测通过并且完成定标后，在显示器左上角显示己准备。 2、功能键 1）状态灯：在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下：
1））稳定绿灯：所有的空气检测器和电极定标已通过，仪器处于已准备状态。 绿灯闪：所有的空气检测器和电极定标已通过，但是仪器正在分析，接收数据等；当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2））稳定黄灯：表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪：表示一个或多个空气检测器未定标，仪器仍处于繁忙状态。 2）键盘：可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键，上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕，也可以在READY状态下调节屏幕亮度。 3）分析键：有两个可以用作分析的图标，一个注射器进样方式，按下此键采样针30度角伸出取样；另一个是毛细管方式进样，采样针水平伸出取样。 3、定标 仪器通过两点定标来测定PH，PC02，P02，S02的斜率。 1）两点两点定标：仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时，仪
玉溪益粒康 LSBLG系列冷水机组操作规 程
1、日常开机操作 (1) 1.1操作前检查 (1) 1.1.1检查机组是否有损坏现象 (1) 1.2接通主机电源 (1) 1.3启动水泵，冷却塔风机 (1) 1.4开启机组主机 (1) 1.4.1开机准备 (1) 1.4.2开机操作 (2) 触屏操作说明 (2) 1.5观察主机启动运转情况 (4) 1.6定期记录运行数据 (4) 2、日常关机操作 (4) 2.1关闭机组主机 (4) 2.2关闭水泵，冷却塔风机 (4) 2.3断开主机电源 (4) 2.4关闭并锁好主机电控柜门 (4) 2.5停止末端设备运行 (4) 2.6离开机房 (4) 3、长时间不使用冷水机组时应注意的事项 (5) 4、每季度首次开机操作顺序 (6) 4.1检查机组内部状况是否良好 (6) 4.2水管路调试。 (6)
4.3冷凝器每季度必须拆盖，通刷一次管内污垢。 (6) 4.4机组试运转。 (6) 5、维护与保养 (8) 5.1设备运转维护保养记录 (8) 5.2滤网清洗 (8) 5.3例行检查。（每月进行一次全机检查） (8) 5.4压缩机油加热 (8) 5.5禁止频繁开关机 (9) 5.6各种控制器，保护开关的设定 (9) 附录一 (11)
1、日常开机操作 1.1操作前检查 1.1.1检查机组是否有损坏现象 ○1半封闭螺旋压缩机、水冷冷凝器、过滤器、电磁阀、膨胀阀、干式蒸发器、电器控制系统是否完整、正常。如有损坏，根据故障类型进行修复，若无法修复，应该联系销售公司的维修人员。 ○2检查线路、管道是否有破损现象 ○3检查末端装置是否正常 1.2接通主机电源 1.3启动水泵，冷却塔风机 1.4开启机组主机 1.4.1开机准备 ○1检查电源进线是否正确，调试时压缩机启动2~3秒，压缩机智能模块不保护（或高压上升或低压下降）表示相序无误，电压正常。 ○2检查输入点是否正确，PLC上相应的输入点在压缩机启动后对应灯应亮。 ○3检查接线是否松动，若有松动，则需拧紧。 ○4检查警停开关是否打开
Gem Premier3000血气分析仪操作规程 1目的 规范Gem Premier3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2适用范围 此操作规程适用于Gem Premier3000血气分析仪操作和维护。 3职责 3.1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。 3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。 3科室负责人负责该仪器的综合管理。 4测定参数 4.1测量参数 4.1.1K钾离子参考值：3.50— 5.50mmol/L 4.1.2Na钠离子参考值：13 5.00—145.00mmol/L 4.1.3Cl氯离子参考值：96.00—108.00mmol/L 4.1.4nCa钙离子参考值：1.10—1.30mmol/L 4.1.5PH氢离子浓度负对数参考值：7.350—7.450 4.1.6PCO2二氧化碳分压参考值：3 5.00—45.00mmHg 4.1.7PO2氧分压参考值：80.00—100.00mmoHg 4.1.8GLu匍萄糖参考值：3.85—6.11mmol/L 4.1.9Lac乳酸参考值：0.50—2.00mmol/L 4.1.10O2SAT氧饱和度参考值：80.00—100.00 4.2计算参数 4.2.1HCO3碳酸氢根参考值：21.00—27.00mmol/L 4.2.2STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.00—26.00mmol/L 4.2.3BE乘余碱参考值：-3.00—3.00mmol/L 4.2.4BECEF标准乘余碱参考值：-2.00—2.00mmol/L 5测定原理 5.1血pH测定 5.1.1结构 用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2方法 使用玻璃电极选择性测定pH值 5.1.3原理 电位法测定氢离子浓度，实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜
水冷冷水机组安全操作 规程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
1目的 本程序规范水冷冷水机组的操作程序，保证空调机组安全有效运行。 2适用范围 适用于管理处水冷冷水机组的安全操作管理。 3职责 3．1值班员具体负责中央空调的运行管理，负责主机的开停机操作及机组运行时的监控。 3．2主管负责组织实施中央空调的运行管理，每月将运行情况和检修保养情况汇总，报工程技术主管。 3．3管理处主任负责中央空调管理工作的督促和检查。 4实施程序 4．1操作要求 4.1.1严格遵守《机房管理制度》和随机附带的《维护操作手册》要求，保证 安全运行。 4.1.2掌握中央空调系统各主要设备及管路系统的工作原理、构造和实际运行 状况，每隔一小时巡视检查各运行参数是否在规定范围内，并做好运行记录，保证数据准确无误。 4.1.3及时掌握外界环境温度和大厦内各部分空调负荷需求，合理调整机组、 水泵等投入运行的数量及有关参数，保证设备安全运行。 4．2开机程序 4.2.1检查上一班运行情况，选择要启动的机组（一一配对），并检查各供电 电源是否正常工作，切勿使主机控制器之电压高于正常电压10%，以免电路板损坏。电机电流要在合理范围：40%—100%。 4.2.2油位、供油温度（32—45℃）及油压（550kPa—850kPa）正常，无渗 油，颜色纯净。 4.2.3按要求分别开启要启动的冷水机组的冷却水电磁阀、冷冻水电磁阀和冷 却塔的进出水电磁阀。
4.2.4确认各阀门打开后，再开冷却水泵和冷冻水泵，并当冷却水入水温度大 于25℃时开冷却塔风机。 4.2.5观察冷冻水及冷却水出/入水之压力（或压力差）和温度；根据厂家要 求，调整手动阀门，将冷冻水出/入水压差及冷却水出/入水压差调至合适值，保证机组运行后，冷冻水及冷却水出/入水温差在5℃左右运行。 4.2.6上述步骤完成后，检查机组状态是否满足开机条件，确认后，按负载容 量选择运行主机，按启动按钮，低负载启动；稳定后再慢慢加载。 4．3中间巡视（隔一小时一次） 4.3.1运行时观察各主机参数（油位、油温、油压、蒸发压力、冷凝压力、冷 媒温度、出入水温度及压力等）是否在正常范围。供油温度：32—45℃，油压：550kPa—850kPa，蒸发压力：220kPa—350kPa，冷凝压力：600kPa —900kPa。 4.3.2巡检系统各设备是否正常工作，检查膨胀水箱及冷却塔水位是否正常。 4.3.3运行时冷冻水出水温度控制在7—12℃；若出水温度小于7℃或负荷（电 流百分比）低于50%达到半小时以上，则应手动停机，待出水温度升至 17℃时再开主机（冷冻泵不用停）；若出水温度大于12℃且负荷（电流百分比）已达到100%并持续半小时以上，则应再开一台主机（或换开一台制冷量更大的冷水机） 4.3.4运行时冷却水入水温度控制在25—32℃;若入水温度小于25℃，持续半 小时以上，则可停开冷却塔风机；若高于32℃，持续半小时以上，则再多开一台冷却塔。 4.3.5冷却水出水温度比冷凝器冷媒温度高1—3℃；若高于3℃以上则应检查 冷凝器内的铜管是否结垢或水流量不足。 4.3.6冷冻水出水温度比蒸发器冷媒温度高1—3℃；若高于3℃以上则应检查 系统是否需充注制冷剂。 4．4停机程序 4.4.1把容量卸载到40%，先停主机再关油泵。 4.4.2主机停机三分钟后，再停冷却塔风机及冷却泵。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 溴化锂冷水机组操作规程 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-5817-61 溴化锂冷水机组操作规程(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1．运转设备 检查下列项目须符合要求： （1）机组的气密封性：确认真空度下降值〈66.7Pa/24h. （2）真空泵的抽气性能：确认极限抽真空性能≤0.067Pa,即使旧泵也要求≯10~20Pa。 （3）溴化锂溶液的PH=9.0~10.5,铬酸锂含量=0.2~0.25% （4）完全保护装置动作正常,尤其是冷却水和冷煤水压力低于规定值时,声、光报警器要准确动作。 （5）长期停机后再开机时，水泵和风机等设备应作试运转，要确保正常运转性能。 （6）检查所有阀门（含隔膜阀），要启闭灵敏、开关无误。
（7）电器设备必须安全可靠。 2．启动程序 （1）启动冷却水泵、冷媒水泵及冷却塔风机，将水量调至需要值。 （2）启动发生泵，通过调节发生器出口阀门，将高、低压发生器的液位，稳定在顶排传热管或略低于顶排热管的位置。 （3）启动吸收泵，利用吸收泵出口阀门将溶液喷淋密度调节至良好状况。 （4）启动真空泵，对机组抽真空30min。 （5）打开凝水回热器前面疏水器的旁通阀门（防水击）。 （6）缓缓开启蒸汽阀门，徐徐向高压发生器供汽，使溶液温度升高，待沸腾正常后，将蒸汽压力调至给定值。值得注意的是随着蒸汽压力升高，会使液位相应降低，应注意溶液循环量调节。 （7）蒸发器液囊中水位到达视镜后，启动蒸发泵，即开始制冷并逐渐投入正常运转。3．运转操作
宛龙院字〔2018〕114号 南阳卧龙医院 床边检验（POCT）管理规定 院属各科室： 床边检验（point-of-caretesting，POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。POCT具有检验周转时间短和方便实用的优点，但由于是分散检测，若操作不规范和质量控制把握不好，检验结果的准确性将大受影响。目前我院POCT设备有便携式血糖检测仪、血气分析仪等。为加强我院相应设备的管理与规范化操作，根据《执业医师法》、《GBT29790-2013即时检测质量和能力的要求》、《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》
制定本规定。本规定自发布即日起实施。 一、组织领导： 1、POCT管理委员会的成立和组建 （1）医院成立POCT管理委员会，办公室设在医务科。质量管理工作由检验科具体执行。 （2）POCT委员会人员名单 主任：杨秀江副院长副主任医师 副主任：李文才副院长 委员：杨秀江副院长副主任医师 李文才副院长 柴红质控科主任护师 张新龙医务科科长 赵丰娟护理部主任主管护师 崔磊院感办主任主管护师 宋治国主治医师 龙远照主治医师 赵靖主管护师 胡晓慧检验师 黄冉检验师 张丽平主管检验师
张跃飞设备科科长 二、加强管理，明确职责 POCT委员会由医院领导、各相关部门（医务科、质控科、护理部、检验科、内科、手术室、急诊科等开展POCT的临床科室）代表组成，院领导为委员会主任，检验科代表应在POCT 技术培训和日常质量管理方面起骨干作用。 委员会职责： 1、负责受理本单位开展POCT的申请，按照下列原则审批： ⑴符合国家和本地区的有关法规、政策、标准和伦理；⑵符合循证医学原则；⑶应用层次和范围与本单位临床实验室不相互重叠。 2、对开展的POCT进行统一编号管理并做好详细登记。 3、负责定期培训和考核POCT操作人员，保证其具有做好相应POCT检测工作的专业能力。 4、监督各部门建立相应的质量管理制度，认真执行并保留必要记录。定期组织POCT项目的比对，保证同一医疗机构内检验结果的一致性。 5、受理有关POCT的投诉和意见，持续改进工作。 具体分工： 1．医务科：审核各科室POCT设备需求，负责质量控制及操作人员的资质管理（授权），制定培训及考核计划。
Gem Premier 3000血气分析仪操作规程 1 目的 规范Gem Premier 3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。 2 适用范围 此操作规程适用于Gem Premier 3000血气分析仪操作和维护。 3 职责 3.1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。 3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。 3科室负责人负责该仪器的综合管理。 4 测定参数 4.1 测量参数 4.1.1 K 钾离子参考值：3.50— 5.50 mmol/L 4.1.2 Na 钠离子参考值：13 5.00—145.00 mmol/L 4.1.3 Cl 氯离子参考值：96.00—108.00 mmol/L 4.1.4 nCa 钙离子参考值：1.10—1.30 mmol/L 4.1.5 PH 氢离子浓度负对数参考值：7.350—7.450 4.1.6 PCO2 二氧化碳分压参考值：3 5.00—45.00 mmHg 4.1.7 PO2 氧分压参考值：80.00—100.00 mmoHg 4.1.8 GLu 匍萄糖参考值：3.85—6.11 mmol/L 4.1.9 Lac 乳酸参考值：0.50—2.00 mmol/L 4.1.10 O2SAT 氧饱和度参考值：80.00—100.00 4.2 计算参数 4.2.1 HCO3 碳酸氢根参考值：21.00—27.00 mmol/L 4.2.2 STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.00—26.00 mmol/L 4.2.3 BE 乘余碱参考值：-3.00—3.00 mmol/L 4.2.4 BECEF 标准乘余碱参考值：-2.00—2.00 mmol/L 5 测定原理 5.1 血pH测定 5.1.1 结构 用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成 5.1.2 方法 使用玻璃电极选择性测定pH值 5.1.3 原理 电位法测定氢离子浓度，实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜
( 操作规程 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 工业冷水机进水泵房安全操作 规程(标准版) Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.
工业冷水机进水泵房安全操作规程(标准 版) 一、工业冷水机污水入池前准备．根据调度指令，及时开启指令中规定设备。．开启闸门启闭器，如用电关启时，则手柄必须脱离转动轴，如用人力时，关掉电源将手柄插入摇动。．闸门启闭机开闭时应守机使用，待停机后方可离开机旁，绝不允许投入运行后，随即离开。．开启旋转格栅应严格按照旋转格栅使用要求执行，并守机十分钟，检查机械设备有无异常情况后方可离机，绝不允许投入运行后，随即离开。．在池内水位达到工艺规定标高时，方可启动水泵，同时根据水池水位情况与值班调度取得联系。 二、工业冷水机起动、运转．按调度指令打开切换井的进出水闸门，关闭其他各闸门。．水泵启动前，应向填料函上的接管，引注清水润滑橡胶轴承，待泵出水后即可关小，有水滴出为宜，检查泵
轴承位的油位，确保各处水、油路畅通。．水泵启动前检查各连接部位应无松动，用手转动联轴器，看是否灵活，泵内是否有响声。．水泵启动时，机旁不得站人，启动后应至少守机五分钟检查设备情况，如有不正常的振动和声音或出水情况有异常应立郧停机检查，绝不允许投入运行后随即离开机泵。．水泵在运行中，应注意以下事项：（）检查各个仪表工作是否正常、稳定，特别注意电流表是否超过电动机额定电流，电流过大，过小应立即停机检查。（）水泵流量是否正常，检查出水管水流情况，根据水池水位变化，估计水泵运行时间，及时与调度联系。（）检查水泵填料压板是否发热，滴水是否正常，每班不得少于八次。（）注意机组的响声，振动情况。（）检查轴承电机温升情况，发现异常应立即停机，通知值班调度。（）检查格栅及进水口是否堵塞，水位是否过低。．水泵电动机在冷状态下一般允许连续起动六次，两次间隔时间至少十五分钟。 三、停机．达到工艺要求或接受调度指令，应立即停机，关闭其闸门，停机后，应把使用设备擦洗干净，设备周围打扫干净。．冰冻季节停机后，应排除泵内积水，以免损坏零件。．备用泵应每星期
1目的 本程序规范水冷冷水机组的操作程序，保证空调机组安全有效运行。 2适用范围 适用于管理处水冷冷水机组的安全操作管理。 3职责 3．1值班员具体负责中央空调的运行管理，负责主机的开停机操作及机组运行时的监控。 3．2主管负责组织实施中央空调的运行管理，每月将运行情况和检修保养情况汇总，报工程技术主管。 3．3管理处主任负责中央空调管理工作的督促和检查。 4实施程序 4．1操作要求 4.1.1严格遵守《机房管理制度》和随机附带的《维护操作手册》要求，保证安 全运行。 4.1.2掌握中央空调系统各主要设备及管路系统的工作原理、构造和实际运行状 况，每隔一小时巡视检查各运行参数是否在规定范围内，并做好运行记录，保证数据准确无误。 4.1.3及时掌握外界环境温度和大厦内各部分空调负荷需求，合理调整机组、水 泵等投入运行的数量及有关参数，保证设备安全运行。 4．2开机程序 4.2.1检查上一班运行情况，选择要启动的机组（一一配对），并检查各供电电 源是否正常工作，切勿使主机控制器之电压高于正常电压10%，以免电路板损坏。电机电流要在合理范围：40%—100%。 4.2.2油位、供油温度（32—45℃）及油压（550kPa—850kPa）正常，无渗油， 颜色纯净。 4.2.3按要求分别开启要启动的冷水机组的冷却水电磁阀、冷冻水电磁阀和冷却 塔的进出水电磁阀。 4.2.4确认各阀门打开后，再开冷却水泵和冷冻水泵，并当冷却水入水温度大于 25℃时开冷却塔风机。
4.2.5观察冷冻水及冷却水出/入水之压力（或压力差）和温度；根据厂家要求， 调整手动阀门，将冷冻水出/入水压差及冷却水出/入水压差调至合适值，保证机组运行后，冷冻水及冷却水出/入水温差在5℃左右运行。 4.2.6上述步骤完成后，检查机组状态是否满足开机条件，确认后，按负载容量 选择运行主机，按启动按钮，低负载启动；稳定后再慢慢加载。 4．3中间巡视（隔一小时一次） 4.3.1运行时观察各主机参数（油位、油温、油压、蒸发压力、冷凝压力、冷媒 温度、出入水温度及压力等）是否在正常范围。供油温度：32—45℃，油压：550kPa—850kPa，蒸发压力：220kPa—350kPa，冷凝压力：600kPa—900kPa。 4.3.2巡检系统各设备是否正常工作，检查膨胀水箱及冷却塔水位是否正常。4.3.3运行时冷冻水出水温度控制在7—12℃；若出水温度小于7℃或负荷（电 流百分比）低于50%达到半小时以上，则应手动停机，待出水温度升至17℃时再开主机（冷冻泵不用停）；若出水温度大于12℃且负荷（电流百分比）已达到100%并持续半小时以上，则应再开一台主机（或换开一台制冷量更大的冷水机） 4.3.4运行时冷却水入水温度控制在25—32℃;若入水温度小于25℃，持续半小 时以上，则可停开冷却塔风机；若高于32℃，持续半小时以上，则再多开一台冷却塔。 4.3.5冷却水出水温度比冷凝器冷媒温度高1—3℃；若高于3℃以上则应检查冷 凝器内的铜管是否结垢或水流量不足。 4.3.6冷冻水出水温度比蒸发器冷媒温度高1—3℃；若高于3℃以上则应检查系 统是否需充注制冷剂。 4．4停机程序 4.4.1把容量卸载到40%，先停主机再关油泵。 4.4.2主机停机三分钟后，再停冷却塔风机及冷却泵。 4.4.3冷冻泵继续运行，保证冷冻管道中的低温水能继续为业主（客户）服务， 直到冷冻水温达到17℃以上，则停冷冻泵。 4.4.4关闭各管路电磁阀。 4．5对于使用变频器的冷却、冷冻泵操作 4.5.1启动时在冷却、冷冻泵之变频器电源接通后，按变频器启动按钮，水泵即
床边血气分析仪使用方法 一、使用前评估 1、评估患者体温，身体状况及吸氧情况或呼吸机参数的设置。 2、评估患者穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。 3、评估 Allen 试验及尺动脉供血情况。 二、使用要点 （一）物品准备 治疗盘内放置：床边动脉血气分析仪，血气分析仪试纸，治疗盘内放置：活力碘，无菌棉签，弯盘。 （二）操作规程 1、核对医嘱，准备用物，检查血气分析仪是否运转正常。 2、核对患者床号，姓名，手腕带，初步选定拟进行动脉穿刺的血管（以桡动脉穿刺为例），确认 Allen 试验阴性，尺动脉供血良好，确认无禁忌，为患者测体温。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至床边，再次核对，协助患者取合适体，暴露采血部位，将一次性治疗巾垫于穿刺部位下。 5、消毒皮肤直径至少 8 厘米。 6、打开注射器外包装，抽取肝素盐水润滑内壁，戴手套。 8、取下针帽，左手食指和中指触摸动脉博动，右手持针在搏动最强部位垂直或 45 度角进针，见回血后停住，动脉血会自动流入或稍用力回抽即可。
9、取所需血量后持棉签按住穿刺点，右手拔针，另一护士协助正确按压 5-10分钟。 10、立即将针套回套，搓动标本使之与抗凝剂混匀，脱手套。 11、打开床边血气分析仪，调试“2”，屏幕显示插试纸箭头，打开试纸包装，持试纸四周，取下针头，将注射器乳头插入注血孔 缓慢推入血液至蓝色箭头指示处，盖上封盖。 12、将试纸插入血气分析仪，先后输入操作者工号及患者住院 号各两次，等待两分钟出结果，屏幕显示结果以后，按打印键打印，结果及时告知医生。 13、处理用物，洗手，协助患者取舒适卧位。 三、健康指导要点 1、采血后立即检测。 2、血样注入试纸卡片时取下针头。 四、注意事项 1 、机器显示“INSERT CARTRIDGE ”插入试纸，显示“ REMOVE CARTR IDGE”时方可拔除试纸。 2、保持测试纸片的清洁。 3、试纸保持温度 2—8℃。 4、从冰箱内取出的试纸不可放回冰箱内，在 18-30℃中有效期两周。 5、刚从冰箱取出的试纸需复温 5 分钟左右再检测。 6、手持试纸片边缘，不能挤压试纸片中央，以免损坏定标液
离心式冷水机组操作规程(一) 一、开机程序 1、接上级开机指令，或根据实际工况需求开启冷水机组。 2、开机前先检查主机电源是否正常。（主机断电一天以上的机组，开机前需要通电预热油温24小时以上；并保证开机油温在55℃以上） 3、首先打开机组的两个冷却水阀门和两个冷热水阀门。（同时检查冷却泵、冷冻泵的阀门，此阀门是常开状态，只作检查项目，当止回阀损坏时才手动操作此阀门） 4、再按实际需求启动冷水机组相对应的冷却水泵和冷冻水泵。 5、最后按下冷水机组控制面板上的（本地）开机键启动主机。观察各运行参数至正常状态。开机程序结束。 二、停机程序 1、接上级停机指令，或根据实际需求关闭冷水机组。 2、按下冷水机组控制面板上的（●）停机键关闭主机，并观察至主机完全停止。 3、根据实际情况确定是否要关闭冷却水泵、冷冻水泵和冷却塔风扇，（若需关闭）在主机停机后延迟2-3分钟关闭。 4、关闭冷水机组的冷却水阀门和冷冻水阀门，停机程序结束。 5、严禁直接拉隔离开关使机组停机，会产生高强度电弧，造成事故或损失。 三、运行维护 1、根据生产的实际需求设定冷水机组的出水温度（设定点的更改必须经过部门主管同意）。 2、根据系统运行工况，开启适当的循环水泵和冷却塔风扇，使系统处于最佳匹配状态。 3、每天对机组的运行参数进行记录、对比，发现异常要分析原因及时报告给部门主管。 4、发现机组异常噪音或振动要检查异常原因，采取相应措施并报告部门主管处理。 5、当冷冻水、冷却水温度超过5℃时要对系统各参数进行分析对比，采取相应改善措施并报告部门主管。
6、冷却水进水温度上限32℃、冷却水出水温度上限36℃，冷凝温度上限38℃、冷凝温度和冷却水出水温度小于℃为正常，否则容易引起机组喘振停机。 7、冷却水进水温度低于20℃时要根据实际情况对管道阀门、循环水泵、冷却塔风扇做相应调整，使系统有最佳的冷凝温度，保证机组高效节能运行。 8、冷却机每次转换、（增减）机组或水泵时，要观察冷却水塔水位是否平衡，不平衡时要做相应调整，避免低水位水塔补水的同事高位水水塔同时在溢水。 四、停机维护 1、暂停或备用冷水机组必须保持主机在通电停机状态。 2、每月对主机电柜进行定期检查，包括（接线端子、电箱卫生、接触器触点、绝缘等） 3、每月对主机机体卫生进行清洁保养，保持集体干净整洁。
重症医学科科室床位使用管理制度 一、科室床位使用制度 1、按照重症医学科减少与管理指南规定，加强治疗床位数为医院病床总数的2-8%。 2、床位的使用率少于85%或至少保留一张空床。 3、如果床位使用率大于85%, 及时汇报给医务处或行政总值班，便于合理安排。 4、如果重症病房没有空床或呼吸机，应立即报给医务处、行政总值班或分管院领导，由相关领导协助患者的收治工作。 二、科室床位管理制度 1、由主班护士及住院总负责病床的调配。 2、住院证由哪位医生开尽量将患者安排给此医生所管床位，如本医生无正式床位，由主班护士根据病房情况进行协调。 3、科室建立有预约登记本，医生不能私自预约床位（如有特殊情况请予主班护士及住院总协商）。 4、普通病房有空床首先应考虑移重病室的患者。 5、单间及双人间由主班护士按预约的先后顺序入住（如有特殊情况请予主班护士协商）。 6、重病室床位主要为收治重病人，故重病室必须是特护患者，如患者一旦病情好转由主管医生及责任护士动员其移至普通病房。 7、如不配合者，主班护士有权不给其所管病房加床。 8、为新患者能及时入住及防止差错发生，出院患者当天不能输液。
三、科室床位基本设备 1、每床配备完善的功能设备或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源是独立的反馈电路供应。重症医学科科室有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。 2、科室配备适合的病床，配备防褥疮床垫。 3、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。 4、重症医学科科室每床配备1台呼吸机，总计不少于16台。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少有1台便携式呼吸机。 5、每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵每床4台以上，科室总数不少于64台。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 6、其他必备设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。并且配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
ABL5血气分析仪中文操作规程 一、开机 本仪器为24小时待机状态，平时不用关机，如果遇到不慎碰落电源线，或者临时停电的情况，请关闭电源开关几分钟后等电压稳定再开机，然后进入主菜单→第三大项(应用程序)→第二小项(设置) →检查第3小项大气压和第9小项气体比例有没有丢失,如果正常,则仪器会自动进行定标,如果数据丢失，则依照标准大气压值760和气瓶上所说明的气体比例输入，如果定标能通过,仪器自动进入准备状态. 二、操作 1、样本测量：混匀血样→排出注射器末端的血样→打开进样口→按吸样键→听到短鸣声→移去注射器，关闭进样口→输入病人数据(病人体温,吸氧量及血色素)，等待结果. 2、试剂更换程序。在绿灯状态下，移去空试剂瓶，再把满的试剂瓶安装上去即可。 3、倒废液瓶程序。在准备状态情况下（绿灯亮时）抬起进样针，移去已满的废液瓶，倒去废液后清洗废液瓶。将清洗完的废液瓶 放回原处。放下进样针，仪器冲洗之后就会进入准备状态。 4、更换气体。仪器在准备状态下（绿灯亮时），先关闭气瓶主阀，
打开减压阀，取下已用完的气体瓶，将新的气体放到位置，关紧 减压阀，打开主阀即可。 5、休眠：晚上等空闲时间仪器可以进入休眠状态，步骤：主菜 单→应用程序→休眠 三、日保养程序（每天执行一次） 清洁程序，用来去除测量室内的沉积物，使用专用的S5332清洁液。（1）用专用注射器吸S5332清洁液至少150ul。 （2）进入主菜单→维护程序→按2键选定二小项清洁。 （3）打开进样针，将进样针插入注射器，按吸样键，直到指示黄 灯亮和短鸣声。 （4）移去注射器，关闭进样针。等待准备状态。 四、周保养程序（每周执行一次） 去蛋白程序，用来去除测量室内的蛋白沉积物，使用专用的S5362 去蛋白液。 （1）用专用注射器吸S5362去蛋白液至少150ul。 （2）进入主菜单→维护程序→按3键选定第三小项去除蛋白→等
警告一： 30HXC机组只能使用HFC-134a工质，请不要在本机组中使用任何其它类型的工质,以免造成不必要的损害。 警告二： 30HXC机组只能使用本公司特定的润滑油，千万不要在本机组中使用任何其它类型的润滑油,以免造成不必要的损害。 警告三: 电源不正常或不平衡电压会导致机组报警。如果机组电压的3相不平衡超过2%，或电流的不平衡超过10%，请立即和你当地的电力部门联系，并且保证机组处于停机状态，直到这种情况得到改善。（电源必须符合机组的铭牌上的标定值。电压必须在给定的电气数据范围内。具体的接线见图示） 1．启/停控制 1-1 冷水机组的启动/停止按钮可通过下列方式中的一种进行控制（控制状态）·当前机组（本地控制模式） ·通过用户提供的触点信号进行远程遥控（遥控模式） ·通过CCN进行远程遥控（CCN模式） 1-2 主面板有一个启动/停止按钮，它可以用来在本地运行方式时停止或启动机组或者用来选择遥控或CCN的运行方式。 这些运行方式如下表所描述。 此启动/停止按钮可用来选择以下运行方式： 运行方式 4位数字显示描述 LOFF 本地关。机组在本地模式下关机 L-On 本地开。机组在本地模式下准许启动
L-Sc* 本地开-定时器控制。机组处于本地运行模式。如果该时期是占用状态，机组就允许启动。如果机组的运行定时器程序是空闭的，机组会保持关闭状态直到下一个占用时期。 CCN* 开利舒适网络工作在CCN命令下 rEM* 遥控机组由外部遥控触点进行控制。 MAST* 主机启动：用于主/从机组控制功能激活 注：*号表示仅在设置要求后显示 1-3 在本地模式下启动机组 启动机组前必须先启动冷水泵、冷却水泵和冷却水塔。 在适当的情况下，机组控制系统可对冷水泵、冷却水泵实现自动启/停，而无须再添加任何副电路板。 下列例子中，机组处于停止状态，用户将以本地模式启动机组。 按键操作第一区显示第二区显示 按住启动/停止按钮至少4秒 C LOFF 按住启动/停止选择按钮，有效的运行模式将逐个显示直至放开按钮 C rEM L-On L-Sc CCn 当需要的运行模式显示后（此处为L-On）放开启动/停止按钮，第1区中闪烁的“C”表示控制器正等待确认 C L-On 按下确认键确认运行模式已选择（此处为L-On）第1区中显示“t”表示已选择了运行模式。如确认键按得不够快，控制器将退出更改环境仍使用原来运行模式 t L-On 当机组启动时，控制系统首先激活油泵，以便压缩机启动时能有足够的润滑。如果油泵能建立起足够的油压，压缩机就能顺利启动。一旦压缩机开始运行，油泵将停止运行。如果油泵始终不能建立起足够的油压，控制系统将产生一个报警信息。 1-4 在本地模式下停车 机组可以在任何时候通过按启动/停止按钮，在本地模式下停车。
重症监护病房管理制度 一、监护病房的建筑设计要求 1.监护病房的选址 （1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室，以便病人直接转入。 （2）方便抢救的中心问题是要做到“接近”，例如心脏外科的ICU要求七个“接近”： ①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压； ②接近心导管和心血管检查造影室，以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便 于抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时，可迅速作紧急手术； ③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤； ④接近血库； ⑤接近心内科，便于会诊和转送病人； ⑥接近中心监护病室； ⑦接近化验室。 若无法实现上述七个“接近”时，应尽量争取靠近电梯。 2.监护病房的整体布局 监护病房的整体布局主要是两种形式： （1）圆形结构，以护理站为中心，周围一圈均为监护病间，每间30平方米左右， 每间可收治2位病人； （2）扇形结构，也以护理站为中心，其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等，除收治1人或2人的以外，可有收治6～8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。其他辅助设施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人 、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是便于抢救和减少污染。 3.监护病房的室内建筑设施 对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有： （1）对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒；
（2）对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨，以自由移动输液吊钩和围帐 （屏布）； （3）对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮度应可以调节； （4）对通风采光要求，要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光，但应有窗帘以调节光线强度； （5）对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免带来污染，引起感染； （6）对病床空间的要求，每床的理想面积为10～15平方米，因为每张病床周围均被很多电子仪器和装置所包围，为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查，要求床头留有0.6米的空隙，每个病室以设置2～4张床为宜； （7）对电源系统的要求，要求备有多套电源系统，并保证不停电； （8）对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置； （9）对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物 室等相当辅助部门； （10）对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥； （11）其他要求 ①要尽可能建有室外花园； ②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化； ③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具 等。 二、监护病房的基本医疗器械设备要求 监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外，还应配备以下仪器： 1.基本固定设备，每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置， 微量输液泵及电源点； 2.心血管系统监测方面，包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心 室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器，