椎管狭窄症:指各种形式的椎
管、神经根管以及椎间孔的狭
窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、
后韧带钙化等）引起的椎管容积
改变及硬膜囊本身的狭窄。由于
椎管狭窄造成对脊髓及神经、血
管卡压和刺激从而引起椎管狭
窄症的发生。
分类
椎管狭窄症一般
分两大类：先天发
育性（原发性）和
后天继发性椎管
狭窄症；
按狭窄部位可分
为：颈椎管狭窄
症、腰椎管狭窄症
和胸椎管狭窄症；
按解剖部位分为：中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
病因
(1)发育性腰椎管狭窄 (2)退变性腰椎管狭窄 (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄(4)外伤性椎管狭窄 (5)医源性椎管狭窄(6)腰椎部的各种炎症临床表现：
腰椎管狭窄症早期表现为腰痛、
腰胀、腰紧束感。随着疾病的发
展，腰部的症状减轻甚至消失。
并出现下肢麻木、疼痛、无力、
发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉
萎缩。
典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。
治疗原则:非手术治疗、手术治疗
健康指导：
预防
方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰
带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 基本概述 疾病名称 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症 疾病概述 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
疾病别名 腰椎管狭窄症 疾病分类 腰椎椎管狭窄症 普通外科 疾病描述 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 疾病病因 腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。 原发性腰椎椎管狭窄 单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症，主要病理表现为：椎管壁各组织退变引起增生、肥厚，使管腔容积减少。早期由于椎间盘退变、髓核脱水膨胀力减小，椎间隙变窄致使黄韧带及后关节囊松弛、脊椎不稳，发生椎骨假性滑脱，到皮椎管腔变窄。晚期，可继发椎间纤维环向后膨出，后纵韧带肥厚、骨化、椎体后缘唇样增生隆起、后关节创伤性关节炎、关节突
椎管狭窄症:指各种形式的椎 管、神经根管以及椎间孔的狭 窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、 后韧带钙化等）引起的椎管容积 改变及硬膜囊本身的狭窄。由于 椎管狭窄造成对脊髓及神经、血 管卡压和刺激从而引起椎管狭 窄症的发生。 分类 椎管狭窄症一般 分两大类：先天发 育性（原发性）和 后天继发性椎管 狭窄症； 按狭窄部位可分 为：颈椎管狭窄 症、腰椎管狭窄症 和胸椎管狭窄症； 按解剖部位分为：中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 病因
(1)发育性腰椎管狭窄 (2)退变性腰椎管狭窄 (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄(4)外伤性椎管狭窄 (5)医源性椎管狭窄(6)腰椎部的各种炎症临床表现： 腰椎管狭窄症早期表现为腰痛、 腰胀、腰紧束感。随着疾病的发 展，腰部的症状减轻甚至消失。 并出现下肢麻木、疼痛、无力、 发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉 萎缩。 典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。 治疗原则:非手术治疗、手术治疗 健康指导：
预防 方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。 方法2：坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。 方法3：对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 颈椎压迫神经的治疗方法 导语：颈椎压迫神经这种情况在我们的生活中是比较常见的，因为颈椎病这种疾病会导致颈椎压迫到神经的问题，所以我们建议大家在生活中应该要调整颈 颈椎压迫神经这种情况在我们的生活中是比较常见的，因为颈椎病这种疾病会导致颈椎压迫到神经的问题，所以我们建议大家在生活中应该要调整颈椎。当颈椎压迫到神经的时候会出现相应的疼痛感，并且会导致神经出现异常。现在就让我们一起来了解一下颈椎压迫神经的治疗方法吧。 在现实生活中，颈椎椎管狭窄一旦压迫人体的神经组织的话，往往会使患者出现头晕、头痛等一系列症状，因而颈椎压迫神经怎么办成了迫切需要解决的问题。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。 针对颈椎压迫神经怎么办，骨科专家高铁铮指出，病情严重的患者可以采用手术方法进行治疗，术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。 颈椎管狭窄指因椎管狭窄引起脊髓或神经根受压并导致相关症状。颈椎管因先天性或继发性因素引起一个或多个平面管腔狭窄，并出现 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
椎管狭窄意味着什么 据资料显示，大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上，也就是说以中老年人群为主，对于其症状，不同的发病部位，患者所表现的出来的症状也会有所差异，下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先，大部分患者会感觉两条腿没有力气，走路时抬起腿都特别的困难，好像随时都能跌倒似的。其次，随着病情的发展，慢慢的视力会出现看不清东西，就跟老花眼似的，手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗，病情会不断的发展，甚至会出现患者大小便失禁，给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗，那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留，但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料，如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状，那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症，如它会给患者带来下肢麻木，下肢乏力，腰腹部束缚感，跛行等表现，这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动，就会严重影响其正常工作及生活，所以大家一定要重视它，以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动，椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现，也我们常说的运动障碍，如腰椎椎管狭窄其主要
表现为腰部活动不灵活，下肢无力，僵硬不灵活，有的患者还伴有下肢麻木现象，这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象，大部分患者伴有疼痛现象，这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种，腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响，患者会出现腰腹部束缚感，其危害不小，患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象，步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象，使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间，如步行一两百米腰腿痛就明显，需要休息一段时间才能继续前行)，这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法，手术可以微创是比较好的，中药保守(健骨椎康方)，等，如果身体体质不适合手术，或者害怕风险，可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木，腰腹部束缚感，下肢乏力，腰腿痛及跛行现象就讲解到这里，希望大家在平时生活中好好重视这些病症。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0a4078490.html, 腰间盘突出椎管狭窄颈椎病北京协和专家有奇方 作者： 来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第09期 上海交大赵教授长期饱受颈椎病折磨，脖子僵硬疼痛，头疼头晕，手麻发抖，握不住东西，腿软无力，有时正说着话，因为头晕突然就说不下去了，拍片诊断为“颈椎退行性变、颈椎增生、椎间盘突出”，后经同事介绍，使用仙草活骨膏治疗，仅一礼拜，头晕消失，手麻减轻，颈托拿掉，不到一个月恢复如常人！ 自治区文联有位老作家患腰椎间盘突出、椎管狭窄，术后下肢不能动弹，整日瘫卧在床，床头绑着一根布绳子，每天靠拉绳子翻动身体，用仙草活骨膏，当晚就能翻身，一周下床行走，一个多月郊外旅游，欣然提笔，称赞“仙草活骨膏”，秉天地之灵气，集草木之精华，养关节，护颈腰，能轻身，抗衰老，人间仙方骨病消！ 北京西城区刘先生2001年患腰4-5椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎唇样骨质增生，刚开始是腰疼、没多久臀部和腿也感到疼痛麻木，逐渐发展到走不了几步路就得停下休息，最后选择了手术，术后虽有减轻，可好景不长，不到两年，又复发了，比上次更加严重，没人帮忙，连床也下不去了…绝望之中，突然发现了“仙草活骨膏”，没多想就买了10盒。用后次日麻木之处就有痛感，不到两个礼拜，已能走四五里路，坐立走躺灵活自如。据其女儿介绍，多年来，其父治病所花费用，高达十万七千多元，仅在市某医院就花了三万六…而“仙草活骨膏”，仅1580元就基本解除症状，这令全家都感到十分惊喜！ “仙草活骨膏”原方始于1271年，具有七百年悠久历史，元代《十药神书》描述：黑如精碳，似手抓筋骨，局部贴敷，透肤而入，活筋骨，化瘀血，通经络。原方经北京协和医院侯廷翰教授研制改进，成为蜚声中外的治疗颈腰椎病的专用奇方。侯教授自幼酷爱中医，一生淡泊名利，专攻骨科顽疾，60年治好骨关节患者十万余例。很多颈椎病，腰椎间盘突出，椎管狭窄，椎体滑脱（增生），压缩性骨折，腰疼腿麻不能翻身，下床，行走，想做手术者，只要贴上仙草活骨膏，一夜就能翻身，数日就能下床行走，两周左右，弯腰翻身灵活自如，三个疗程后，CT显示，髓核溶解，骨刺消除，开车爬山打球跑步，像正常人一样生活。医学专家形象地称之为“不流血的中药手术刀”！
颈椎病及六大类型 现在很多人都患有颈椎病，颈椎病已经成为无人不知无人不晓的疾病，但是颈椎病又分为不同的类型，想必有很多并不知道。 青岛洪强骨科医院专家介绍到，颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。临床上颈椎病的类型主要包括以下六个方面：第一：颈型颈椎病 由于头颈部长期处于单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳，颈项强直、疼痛，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发紧、发僵，活动不灵活等症状; 第二：神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是颈椎病的类型之一，是颈椎病中最常见的一种，约占60%左右，主要是由于颈椎退变、增生，刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出现在手指和前臂; 第三：椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病也很常见，它是在颈椎退变的基础上，引起椎动脉供血不足，而引起一系列病症。发病时，患者都有不同程度的眩晕，还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时，发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状，往往在颈部转动时，突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起来; 第四：脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的类型中比较严重的一种，它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因，对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后，患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力，严重的可出现活动不便，走路不稳等症状; 第五：交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病主要是由于颈椎退行性变，骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状; 第六：凡是存在以上两种颈椎病的类型的患者，统称为混合型颈椎病。 温馨提醒：以上是关于颈椎病的类型的全面讲解，希望
“椎管狭窄”一定要手术吗 …… 腰椎管狭窄症是否需要手术，这要具体情况区别对待。大多数病人可以通过保守治疗获得好转，但一些严重的病例，“该手术时就一定要手术”。 腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构产生狭窄，引起马尾、神经根压迫，而出现腰腿部疼痛、麻木，甚至大小便障碍等一系列症状。腰椎管狭窄症分为先天性和继发性两大类，而临床中97%的腰椎管狭窄症患者为继发性，继发性中尤以退行性变者居多，占70%以上。因此，退变往往是引起腰椎管狭窄症的主要因素。 退行性腰椎管狭窄症最初始于椎间盘退变，伴随着髓核脱水、纤维环薄弱等一系列椎间盘退变的发生，椎间隙变窄，出现腰椎前方应力水平下降，而包括小关节在内的后部结构应力皆上升，韧带所受拉力明显增加，这便引起小关节损伤、炎症、增生、肥大、滑脱，椎板、椎体、黄韧带等退变、组织肥厚，从而使中央椎管、神经根管以及椎间孔有效容积下降，进而出现腰骶神经根和马尾神经相应的压迫症状和体征。 大多数患者通过保守治疗症状都能减轻，甚至明显好转。保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。在药物治疗上，一般效果较好的多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂，但是
使用时间过长会导致药物的依赖性，故不建议长期服用，病情较轻者可短期服用。理疗、针灸均可以达到活血化瘀、疏通经脉的作用，对于促进血液循环、减轻局部炎症疼痛有较好效果。中医推拿一般要在明确诊断的基础上才可以进行，有些推拿不但不能治疗疾病，反而会加重病情，延误治疗，故不建议在首次就医时进行中医推拿。 保守治疗治标不治本，仅适用于症状较轻的患者。当病情较重，有手术指征时，强烈建议患者立即进行手术治疗，切除心患。 总之，腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病、多发病，部分患者可经保守治疗获得疗效，但是相当一部分患者需要及早进行手术治疗解除痛苦。在此，建议患者在大型医院脊柱专科进行全面的检查和评价，选择最佳的治疗方案以达到最优的治疗效果。 (李明教授每周四上午有特需专家门诊) 手术指征 1. 症状严重，经系统保守治疗3个月以上未见明显好转者; 2. 腰骶神经根和马尾神经根受压受损而瘫痪患者; 3. 腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者; 4. 腰椎管狭窄合并腰椎滑脱者; 5. 经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应临床症状者。 (责任编辑：刘振龙)
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 颈椎椎管狭窄的治疗方法 导语：颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄 颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄这种情况，我们应该要知道它的发病原因是什么，我们才可以在生活中采用正确的方法去治疗它的。 大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况，主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后，主要表现为锥体束征，患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始，并随着病程的发展症状日益加重，以致完全瘫痪。 颈椎椎管狭窄的治疗方法，临床中，颈椎椎管狭窄是很常见的疾病，长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄，各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多，一般来说，患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 颈椎椎管狭窄的治疗方法，一般来说，在治疗颈椎椎管狭窄时，患者是需要根据自身情况来进行的，临床中最常见的就是对症治疗，这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
1、什么是腰椎管狭窄症？ 腰椎管狭窄症的现代概念是：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合症，可因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起，但不包括单纯椎间盘突出、感染或新生物所致的椎管内占位病变所引起的狭窄。椎间盘突出，如果与其他类型的狭窄同时存在，则也被视为病变的组成部分。 近年来由于CT和MRT检查在临床上广泛应用，对椎管内形态结构变化能全面正确地显示。高龄严重的腰腿痛患者，不少是椎间盘突出合并有不同程度与不同类型腰椎管狭窄，少数系单独由腰椎管狭窄引起。由于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄(除发肓型外)，均在腰椎退变性基础上发生，腰椎间盘突出后又进一步促使退变过程加速。因此腰椎间盘突出与腰椎管在临床是相互伴随，在检查和治疗中应引起注意不应忽略。 2、腰椎管狭窄症的病因与分类 接受累的部位，腰椎管狭窄可分为局限性和广泛性两类，局限性狭窄仅一个节段或一个节段的一部分狭窄，可分为中央椎管、侧隐窝和神经根管狭窄。 按病因将腰椎管狭窄分为发育性及继发性两种，发育性椎管狭窄，椎管前后经的狭窄比横经明显，椎弓根缩短，狭窄累及节段较多。继发性椎管狭窄常由脊椎退行性改变、手术、外伤、脊柱滑脱引起，其他一些病变如畸形性骨炎，氟中毒、脊柱畸形、后纵韧带肥厚、骨化及黄韧带骨化亦可引起椎管狭窄。 脊椎退行性改变是引起椎管狭窄最常见的原因，狭窄程度大致与脊椎关节退行性改变的程度呈现正比，呈对称性，以腰4-5平面最常见。椎间盘突出及脊柱滑移进一步加重了狭窄。此种狭窄一般较局限，常位于关节突和椎间盘平面，可分为中央部狭窄和周围部狭窄两种。 3、腰椎管狭窄的病理改变
腰椎管狭窄症的实质是椎管管径小造成椎内神经受压，而引起的一系列临床症状。发育性腰椎管狭窄系由于软骨发育不育造成的腰椎管狭窄，尤其是前后径的狭窄。 多数的腰椎管狭窄系由脊柱退行性改变所致，由于椎板和黄韧带增生肥厚，椎间盘退变伴有椎间盘突出及小关节增生肥大，使侧隐窝狭窄，一般小于2-3mm(正常前后宽度为5mm),最终使椎管呈三叶形改变。这些病理改变还可使椎间孔狭窄，压迫神经根。 退行性腰椎管狭窄患者，椎管管径减小的发生十分缓慢，神经组织能逐渐适应这种改变，因此，多数病人仅有轻微的神经症状。椎管进行性狭窄，致狭窄的椎管内压力增加，椎管内出现炎性组织，马尾缺血及磨擦性神经炎是产生临床症状的重要因素。 4、腰椎管狭窄临床症状 多见于中年以上，男性多于女性。 症状发生呈缓慢性，偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛，在休息或弯腰后缓解或消失，站立、腰部后伸或步行后则加重。 间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 患者的症状多，但体征较少或较轻，特别在休息后更难查到阳性体征，这是本病的特点。直腿抬高及直腿抬高加强试验通常为阴性，下肢神经系统检查一般正常。 弯腰试验多为阳性。即：嘱病人加快步行速度，则疼痛加重，如继续行走，患者为减轻疼痛多采用弯腰姿势，或坐位时腰部向弯曲，亦可减轻症状。 5、腰椎管狭窄症X线表现 常规腰椎X线平片可以排除腰椎肿瘤、炎症及结核，面对腰椎管狭窄仅有参考及提示价值，在X线平片上，可能显示腰椎管增生、椎间隙变窄、退行性滑脱、小关节肥大、小关节不对称及椎间孔狭窄等，有时仅表现为腰椎退行性改变，骨质疏松或骨质硬化样改变，这些改变虽然不足以肯定椎管狭窄，但常
后路减压侧块螺钉钢板固定治疗颈椎管狭窄 症 作者：徐鸿育，谭家昌，杨有猛 【关键词】颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄症合并下颈椎退行性不稳，采用后路全椎板切除减压疗效好，但减压术后如何提供颈椎的稳定，值得商讨。我们采取后路减压术后行双侧侧块螺钉钢板内固定，取得满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1999年4月至2004年5月，采用后路全椎板切除减压侧块内固定治疗颈椎管狭窄症并下颈椎退行性失稳33例，男17例，女16例;年龄53～81岁，平均58.5岁。其中，颈肩痛者3例，神经根症状者11例，脊髓症状者13例，神经根症状与脊髓症状并存者6例。所有病例均正规保守治疗无效或加重，脊髓MRI出现T2W1高信号，患者要求手术。所有患者均摄中立位、过伸过屈位X线片和颈椎MRI，发育性椎管狭窄者椎管矢状径与椎体中矢状径比均小于0.75，退行性颈椎管狭窄者表现为椎体后缘骨刺突入椎管、黄韧带肥厚等。过伸过屈位X片显示受压平面椎体间角度位移超过10°，或水平位移超过3mm，颈椎生理曲度中断。颈椎管狭窄症并下颈椎退行性不稳诊断明确。 1.2 手术方法俯卧位，常规局麻。由浅入深，逐层麻醉后，颈后正中纵切口，自C2 ～T 1 ，暴露C3～7 棘突和两侧椎板，暴露C 3～
7 两侧上下关节突及其外侧缘，以便确定侧块的中点。采用Magerl 技术，进钉点为侧块中点内上2～3mm处方向，向头侧与上关节突关节面平行（30°～40°），以避免损伤神经根，向外侧与矢状面成25°夹角，以避免损伤椎动脉。先用限深钻头钻孔，边钻孔边用无损伤探子探测前方、四壁有无穿透感。无异常后，用试模选取适当长度及弧度的钢板，依测深器量取螺钉长度，一般12～14mm，螺钉粗为3.5mm，旋入螺钉，依次行两侧侧块螺钉钢板固定。侧块螺钉钢板固定成功后行椎板减压。采用掀盖式椎板切除术（桐田法），切除C 3～7 椎板，剥离并切断粘连的黄韧带，使此节段脊髓得到充分减压，探查脊髓无异常变化。减压满意后，取明胶海绵覆盖在暴露的硬脊膜表面，防止术后粘连，皮下置细胶管引流，依次逐层缝合切口。 1.3 临床随访和评价方法对于13例脊髓征和6例神经根脊髓征并存者采用日本矫形外科学会JOA评分法［1］评价功能状态。 改善率=术后评分-术前评分/17-术前评分×100%。疗效根据改善率分为四级，优:改善率为75%及以上;良:改善率为50%～74%;可:改善率为25%～49%;差:改善率25%及以下。对3例颈肩痛和11例神经根症状患者的疗效评价为四级，优:症状体征完全消失;良:症状明显改善偶有发生;可:症状改善，频繁发生。差:症状不减轻或加重。 1.4 结果随访4～18个月，平均15个月。13例脊髓征和6例神经根脊髓征并存者术前JOA评分为（9.49±1.95）分，术后为（14.64±3.15）分，差值为（5.15±1.20）分，改善率为74.3%。优11例，良7例，可1例，差0例，优良率为94.7%。对3例颈肩痛和11例神
颈椎管狭窄症的诊断与鉴别 椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。颈椎管狭窄症多见于中老年人，好发部位为下颈椎，以颈4～6节段最多见，发病缓慢。根据病因疾患均属的不同，颈椎管狭窄症共分为四类，那颈椎管狭窄症怎样 ●脊髓型颈椎病： 主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状，多发于40～60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难，可出现痉挛性瘫。颈部僵硬，颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进，Hoffma征、Babiki征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角；多个椎间隙狭窄；骨质增生，尤以椎体后缘骨刺更多见；颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。 ●颈脊髓肿瘤：
表现为脊髓进行性受压，患者症状有增无减，从单肢发展到四肢。小便潴留，卧床不起。感觉障碍及运动障碍同时出现。X线平片可见椎间孔扩大，椎弓根变薄、距离增宽，椎体或椎弓破坏。如瘤体位于髓外硬膜下，脊髓造影可见杯口样改变。脑脊液蛋白含量明显增高。CT或MRI检查对鉴别诊断有帮助。 ●脊髓空洞症： 好发于青年人，病程缓慢。痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出，脊髓造影通畅。MRI检查可确诊，见颈脊髓呈囊性改变、中央管扩大。 ●颈椎后纵韧带骨化： 病程缓慢，颈部僵硬，活动受限，临床表现同颈椎病有许多相似之处，仅以临床症状和体征难以确诊，必须借助影像学检查。X线平片80%患者可确诊，表现为颈椎管前壁呈条状或云片状骨化阴影，必要时加摄断层片多可确诊。CT扫描可确诊，并可观察和测量骨化物形态分布及其同颈脊髓的关系。对本病的诊断MRI从影像学角度上其图像不如CT扫描。 ●肌萎缩型脊髓侧索硬化症： 系运动神经元性疾病，症状先上肢后下肢，呈进行性、强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常，脊髓造影通畅。 ●肌萎缩型脊髓侧索硬化症： 系运动神经元性疾病，症状先上肢后下肢，呈进行性、强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常，脊髓造影通畅。
腰椎管狭窄治疗方法 保守治疗 大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗，症状可以得到 明显缓解，保守治疗方式主要包括： 1.一般取屈髋、屈膝位侧卧，休息3～5周症状可缓解或消失。对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及 肺炎等并发症，建议不宜超过2～3周。 2.药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物（NSAIDS）。 3.功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组 织所受到的椎管机械性压力。 4.支具应用：腰围（或腰椎保护性支架）可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜 长期应用，容易造成肌肉萎缩。 5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分病人暂时缓解疼痛，曾见骶管内注射后病情 加重及瘫痪。多次注射引起神经粘连，增加手术难度。 6.其他牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 手术治疗 如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重， 影响正常生活和工作；或出现明显的神经根痛和明确的神 经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害；以及进行性加 重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要进 行手术治疗。手术方法是减压术，或同时行减压、融合术，
有时加固定的稳定手术。复杂的腰椎管狭窄症：系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合对症处理。 术后并发症 腰椎管狭窄症的手术是一种非常成熟的手术，已经过几十万例、上百万例患者的检验。但任何操作都具有一定的风险，腰椎管狭窄症手术也不例外。手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞，呼吸困难、肺部感染及肺不张，尿路感染，腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常，迅速给予正确处理。 尽管存在以上风险，只要诊断明确，术前准备充分，术中操作仔细，术后密切观察，严格遵守诊疗常规，对于经验丰富的医生来说，发生上述并发症的可能性极低，至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。如果保守治疗无效，手术不失为一种安全有效的方法。手术后常见的并发症有： 一、下肢疼痛未消失 可能患病时间太长，神经受压过久，或者压迫太厉害，导致神经根炎症不能消退，功能难以恢复。（术后给予充分的营养神经药物，大多患者会有较满意的好转。）或患者术后活动不当，或神经根管狭窄压迫未解除。若术后疼痛消失，一段时间以后复发，或健侧肢体出现疼痛，最常见
颈椎椎管狭窄的临床表现及４８例ＣＴ分析 摘要目的：探讨颈椎椎管狭窄的临床表现及ct诊断标准。方法：对48例颈椎椎管狭窄的病人行x线摄片及螺旋ct扫描。结果：48例均有不同程度的脊髓压迫症状；椎管的矢径均11mm，也要诊 断椎管狭窄。 关键词椎管狭窄临床表现 ct abstract objective：to investigate the clinical cervical spinal stenosis performance and ct diagnostic criteria.method：48 cases of cervical spinal stenosis patients to x～ray and ct scan.results：48 patients had varying degrees of symptoms of spinal cord compression；the canal is less than 11mm diameter arrow.conclusion：the symptoms of spinal cord compression in patients with even vector drive bit larger than 11mm, but also diagnosis spinal stenosis. key words spinal stenosis；clinical；ct 颈椎椎管狭窄较常见，在脊髓型颈椎病中，有40%～63%伴有特发性椎管狭窄，只有了解其狭窄程度，才能制定最佳的治疗方案。现将我院2003～2006年收治的48例颈椎椎管狭窄病人的情况报告如下。 材料与方法 一般材料：为我院2003～2006年收治颈椎椎管狭窄48例病人，
颈椎椎管狭窄的治疗方法 颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病，得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害，如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。对于颈椎椎管狭窄这种情况，我们应该要知道它的发病原因是什么，我们才可以在生活中采用正确的方法去治疗它的。 大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况，主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后，主要表现为锥体束征，患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始，并随着病程的发展症状日益加重，以致完全瘫痪。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,临床中，颈椎椎管狭窄是很常见的疾病，长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄，各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多，一般来说，患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。 颈椎椎管狭窄的治疗方法,一般来说，在治疗颈椎椎管狭窄时，患者是需要根据自身情况来进行的，临床中最常见的就是对症治疗，这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。
关于颈椎椎管狭窄的有关介绍，希望大家对于颈椎椎管狭窄的治疗方法好好的记住，一旦发现有相关的症状表现，及早去医院检查，配合医生的治疗，切勿忽视病情，不予理会。对自己的身体负责，对自己的健康负责。
腰椎狭窄的治疗方法 腰椎管狭窄症：是指组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管容量增少，导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称。 腰椎椎管狭窄症通常指：腰椎中央椎管，也就是中央椎管狭窄症，对侧椎管及椎间孔处产生的狭窄，常另用侧隐窝狭窄或神经根管狭窄、椎间孔狭窄症来命名。 腰椎椎管狭窄概述：腰椎管狭窄主要表现为腰椎椎管矢径的短小，与横径关系较少。为此有人将椎管狭窄局限于骨性异常所形成的狭窄，特称“骨性椎管狭窄”。 如何治疗腰椎椎管狭窄？治疗腰椎椎管狭窄的方法有哪些？治疗腰椎椎管狭窄的治疗方法主要是有以下几种： 1、用贴剂治疗腰椎椎管狭窄：一般市场上比较好的贴剂有很多，目前佐藤灸的效果就不错，相当受到患者的喜爱，在国内已经替代了手术，而且佐藤就在治疗上没有任何副作用。 2、推拿法治疗腰椎椎管狭窄：推拿法是祖国医学的重要组成部分。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加
重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。 3、手术法治疗腰椎椎管狭窄：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 得了腰椎椎管狭窄除了用佐藤灸及时治疗，腰椎间盘突出还有哪些日常必知事项 一：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。 二：不要做弯腰又用力的动作注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重。 三：急性发作期尽量卧床休息，使用锦唐_御制_骨痛_贴可以缓解疼痛，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免加重疼痛。
椎管狭窄症的诊疗 发表时间：2011-09-01T08:16:31.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：李国峰[导读] 退行性变腰椎管狭窄症由于椎间盘、骨质、小关节退行性变及其继发性改变所致的狭窄。 李国峰 (黑龙江省塔河县人民医院 165000) 【中图分类号】R683.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0164-02 【摘要】腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生，导致上述官腔狭窄，压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状。颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬膜囊与神经根，引起脊髓血液循环障碍，脊髓压迫症状者。目的讨论椎管狭窄症的诊疗。方法根据患者的临床症状进行诊断与治疗。结论椎管狭窄症的治疗方法有非手术治疗（牵引、理疗、按摩及药物治疗等）与手术治疗两种，手术治疗适用于非手术治疗效果不佳或症状严重者。【关键词】腰椎管狭窄症颈椎管狭窄症诊断治疗腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管及椎间孔、侧隐窝因骨性或纤维性增生，导致上述官腔狭窄，压迫脊髓、神经根或马尾神经而产生临床症状。 【分类】 1.先天性腰椎管狭窄(发育性或特发性椎管狭窄) 先天性小椎管，软骨发育不全症、先天性椎弓峡部不连及滑脱、先天性脊柱裂。 2.后天性腰椎管狭窄 (1)退行性变腰椎管狭窄症由于椎间盘、骨质、小关节退行性变及其继发性改变所致的狭窄。如后纵韧带骨化，黄韧带及椎板肥厚等。 (2)脊柱滑脱症后天性因素引起的峡部不连，继发脊椎滑脱。 (3)医源性腰椎管狭窄脊柱融合术后、椎板切除术后、化学溶核术后等。 (4)创伤性外伤骨折脱位后。 (5)其他椎体骨病脊柱结核、肿瘤、感染及氟骨症、畸形性骨炎等。 3.复合性腰椎管狭窄 症在先天性因素的基础上发生椎间盘退变，此类较多见。 【临床表现】 1.症状多见于40岁以上的中老年患者，起病缓慢，有慢性下腰部疼痛史，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、大小便障碍或轻瘫。典型症状为间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、无力，越走越重，略蹲或稍坐后腰腿痛症状缓解。继续行走，症状再度出现并加重。不少患者骑自行车无症状。 2.体征压迫较轻，未出现持续性压迫时，后仰挤压试验可阳性，直腿抬高试验阴性，肌力、感觉、反射多数正常。临床一般以主诉多，体征少；当出现持续性压迫后，可出现受压的马尾神经或神经根支配区的肌力及感觉减退、反射减弱或消失。侧隐窝及神经根管狭窄者出现非常类似单侧椎间盘突出症之体征，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，受累神经根相应支配区肌力降低，感觉减退，反射减弱，但体征较椎间盘突出重。 【辅助检查】影像学检查：正位X线片常显示腰椎轻度侧弯，关节突间、关节间距离变小，椎管横经与矢状径的测量，有退行性变。侧位X线片显示椎管中央矢状径变小，<15 mm说明有狭窄的可能。CT、MRI检查：可观察椎管的骨性狭窄部位，也可显示椎间盘、黄韧带及神经根的轮廓以及它们之间的关系，并能对椎管、侧隐窝的大小进行测量。此外，可看到椎管内硬膜囊、神经根受压之情况。 【诊断】根据详细病史，临床症状和体征、X线片及脊髓造影或 CT等不难诊断，有腰腿痛，行走时加重，腰后仰挤压试验阳性，弯腰、蹲下、屈膝侧卧时可缓解，骑自行车时不疼。有典型的间歇性跛行而足背动脉、胫后动脉搏动良好，与血栓闭塞性脉管炎鉴别。 【治疗】 1非手术治疗对轻症病例，采用卧床休息、牵引、理疗、按摩及药物治疗(抗炎止痛，舒筋活血)，腰围保护，腰肌锻炼。同时，避免着凉与过劳，以促进神经刺激症状恢复。 2.手术治疗症状较重者，经过半年以上保守治疗无效，影响正常工作和生活。有明确的神经根传导障碍，尤其有肌肉无力和萎缩者，可采取手术治疗。手术通常采用全椎板切除、减压，彻底解除椎体后部和侧隐窝的增生骨赘，彻底解除马尾及神经根的一切压迫。根据影像学资料及体征来确定减压范围，并行横突间植骨融合。近年来，研究发现椎管狭窄主要位于椎间盘与黄韧带间隙，因而多采用有限减压。 颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄症是指某种因素致骨性或纤维性增生，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬膜囊与神经根，引起脊髓血液循环障碍，脊髓压迫症状者。 【分类】 1.病因分类 (1)发育性椎管狭窄胎生性椎管椎弓发育不全所致椎管矢状径狭窄。导致脊髓及脊神经受刺激或受压迫而出现临床症状。 (2)退变性椎管狭窄中年以后，颈椎逐渐发生退变，如椎间盘退变、椎体缘骨赘、小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)等，这些因素导致椎管狭窄引起症状。 (3)创伤性颈椎管狭窄颈部外伤、颈椎骨折、脱位。 (4)医源性椎管狭窄手术所致的颈椎失稳、椎板增厚、疤痕增生粘连、脊柱融合术后、植骨块移位等。 (5)其他骨病和肿瘤如颈椎结核、肿瘤等。
颈椎椎管狭窄的治疗方法 作者：黄运绥颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管发育狭小，颈椎椎体后缘骨质增生，或者由于相邻颈椎对位不良等而引起椎管前后径变窄。颈椎椎管狭窄是椎管狭窄中常见的一种病症。颈椎椎管狭窄的治疗方法和椎管狭窄的治疗方法大致是相同的。在各种脊柱疾病中，椎管狭窄属于一种比较常见的类型，早日多数患者颈部症状不明显，患者表现的四肢症状比较多，严重干扰了大家的正常生活。 颈椎椎管狭窄的常见症状常根据测量椎管前后径来判断其狭窄程度，颈椎椎管狭窄是引起脊髓型颈椎病、根型颈椎病、椎动脉型颈椎病的主要因素。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同。一般常有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。 颈椎椎管狭窄的三种常见治疗方法： 1、封闭治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状。医疗体育可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使颈椎的稳定性增加，从而推迟颈椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。药物治疗也是一个不错的方法，对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强壮筋骨。
2、非手术治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，多数情况下，非手术治疗的方法对颈椎椎管狭窄患者没有特别理想的效果，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等，制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激症状的恢复。颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病，但多数患者采用这种颈椎椎管狭窄治疗方法常效果不好。 3、手术治疗：颈椎椎管狭窄的治疗方法，方法的选择一定要慎重，各种术式均有其一定的效果，大家可以结合实际病情情况合理选择，这样才能有助于大家早日。对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别诊断 腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性变之后，< 在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺 激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经发射性疼痛等症状为 特征的一种病变。腰椎间盘突出症，好发于 20- 30岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰 4-5 之间为最多，腰 5 骶 1 之间次之， 腰3-4 较少见。# 凡造成腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，而引起马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状者，称为腰椎椎管狭窄症。本症是一个综合征，所以又称为腰椎椎管狭窄综合征。它是由先天性或后天性等各种原因使椎管前后、左右内径缩小或断面形状异常，而使腰 椎椎管狭窄。这种狭窄可能是骨的变化，如腰椎骨质增生、下关节突肥大； '也可能是软组织 的改变，如椎间盘后突、黄韧带肥厚等所引起。本病发病多缓慢，病程较长，病情为进行性 加重。有或无外伤史。先天型腰椎椎管狭窄症发生在年轻人，后天型多见于中年以上的病人。 主要临床表现是间歇性跛行，慢性反复的腰痛，一侧、双侧或两下肢交替性疼痛，行走或腰过伸时疼痛加重，休息或腰前屈时减轻或消失。！ 临床表现： 症状： 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。腰痛常局限于腰骶部附近，在腰椎4-5 、腰椎） 椎 5 至骶椎 1、或腰椎 3-4 棘突间有局限性深压痛，并向患侧下肢放射，坐骨神经痛常为单 侧，并沿患侧的大腿后侧向下发射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。若椎间盘突出较大或位于椎 管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时，均可使神经根更加紧张而加重症 状，步行、弯腰、伸膝起做等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧，屈髋屈膝卧床休息时疼痛明 显减轻。疼痛多为间歇性，少数为持续性，间歇性疼痛经休息，特别是卧床休息后可明显减 轻，但容易在轻微损伤后复发。病程长者，其下肢发射部位感觉麻木。 【 体征： 腰部畸形，发病时，腰部僵硬，病人可有功能性脊柱侧弯，腰椎生理前凸减弱或消失，病者 为了防止神经根的刺激，而用改变体位来放松神经根，这是一种保护性的反应。脊柱侧弯可向患侧，也可向健测。前屈明显受限，后伸受限较少。侧弯则根据畸形方向而出现疼痛或受 % 限，一般弯向凹侧。 压痛点的位置有定位意义。若在某腰椎间隙棘突旁有深压痛，并引起或加剧下肢放射痛，即证明该椎间隙是腰椎间盘突出的部位，在患侧臀上神经处、腘窝部、承山穴处都可由压痛。 : 皮肤感觉异常，患肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位亦有明显意义。 直腿抬高实验（ +）减反射减弱或消失， 伸拇肌力实验：伸拇肌肌力减弱，腰 5 受压；股四头肌 病人的主要症状为腰痛、腿痛和间歇性跛行。腰痛主要在下腰部及骶部，腰痛的特点多显现 于站立位或走路过久时，若躺下或蹲位及骑自行车时，疼痛多能缓解或自行消失，局部多成 痠胀疼痛，没有固定的压痛点，常强迫于前屈姿势。腿痛主要因腰骶神经根受压所致，常累及两侧，亦可单侧或左右交替出现。腰腿痛多因腰后伸、站立或行走而加重，卧床休息而减轻或缓解。 间歇性跛行为本病重要特征，当患者卧床休息时可无如何症状，在站立或行走时，可出现腰腿疼痛，患侧或双下肢麻木无力。若继续行走可有下肢发软或迈步不稳。当停止行走或蹲下休息时，疼痛 随之减轻或缓解。若在行走症状又重新出现，病情严重者可引起尿急或排尿困难，鞍区麻木、肢体 感觉减退。