一、单项选择题：
1. 我国现存的第一部外科专著是： c
a. 《内经》
b. 《五十二病方》
c. 《刘涓子鬼遗方》
d. 《肘后备急方》
e. 《诸病源候论》
2.下列哪种方法不属于灭菌法： b
a.高压蒸气法
b.甲醛蒸气蒸法1h
c.煮沸1h
d.火烧法
e.紫外线
3.下述药物中镇痛作用最强的是： b
a. 哌替啶
b. 芬太尼
c. 镇痛新
d. 氟哌啶
e. 度冷丁
4.临床上评价营养不良的表现中，哪项不确切： b
a. 贫血
b. 体重轻
c. 水肿
d. 低蛋白血症
e. 以上都不正确
5.失血性休克病人补充血容量应首选： b
a. 生理盐水
b. 平衡盐溶液
c. 全血
d. 血浆
e. 代血浆
6.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁食的理由是： b
a. 让胃肠道适当的休息
b. 防治麻醉或手术过程中发生呕吐
c. 减少胃肠道手术时的污染
d. 防治术后腹胀
e. 减少术后排便
7.丹毒是： a
a. 急性管状淋巴管炎
b. 急性网状淋巴管炎
c. 急性多发性毛囊炎
d. 急性蜂窝织炎
e. 以上都不是
8.养血润燥法常用方剂为： c
a. 消风散
b. 麻桂各半汤
c. 当归饮子
d. 黄连解毒汤
e. 参苓白术散
9.皮质激素治疗有效的是： a
a. 天疱疮
b. 类天疱疮
c. 疱疹样皮炎
d. 大疱性多形红斑
e. 以上均不是
10.患淋病的孕妇经产道分娩后，新生儿易患： a
a. 淋菌性结膜炎
b. 淋菌性脑膜炎
c. 淋菌性心内膜炎
d. 淋菌性关节炎
e. 淋菌性直肠炎
11.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是： d
a. 派驻喜剧演员
b. 口服甲状腺素
c. 口服激素
d. 进食碘盐
e. 集体移民
12.女性，22岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见的是:c
a. 乳腺炎
b. 乳腺囊性增生病
c. 乳腺纤维腺瘤
d. 乳管内乳头状瘤
e. 乳腺结核
13.诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠： d
a. 局部疼痛
b. 局部肿胀
c. 直接压痛
d. 间接压痛
e. 深呼吸疼痛加重
14.腹膜炎最主要的体征是： c
a. 腹式呼吸受限
b. 腹胀
c. 压痛、反跳痛、肌紧张
d. 腹壁可见肠蠕动波
e. 肠鸣音减弱
15.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义： d
a. 结肠充气试验阳性
b. 腰大肌试验阳性
c. 右下腹部腹膜刺激征阳性
d. murphy征阳性
e. 闭孔内肌试验阳性
16.腹外疝最重要的发病原因： d
a. 慢性咳嗽
b. 长期便秘
c. 排尿困难
d. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损
e. 经常从事腹内压增高的工作
17.胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用： d
a. 中西医结合非手术治疗
b. 穿孔修补术
c. 胃次全切除术
d. 上述方法均可
e. 上述方法均不可采用
18.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为： b
a. 发病后12小时升高，24小时达高峰
b. 发病后6小时开始升高，24小时达高峰
c. 发病后25小时开始升高，48小时达高峰
d. 发病后48小时开始升高，72小时达高峰
e. 取决于发病后的腹痛程度
19.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出表现是： a
a. 呕吐
b. 腹胀
c. 消瘦
d. 贫血
e. 脱水
20.作为原发性肝癌的首发症状，以下较少见的是： a
a. 黄疸
b. 消瘦、乏力
c. 肝区疼痛
d. 上腹肿块
e. 腹胀、纳差
21.关于输尿管的描述错误的是： a
a. 输尿管全部被腹膜包裹
b. 长约25－30cm
c. 管径0.5－1cm
d. 有三个生理狭窄
e. 输尿管每分钟蠕动约3－4次
22.急性附睾炎的临床特点是： e
a. 附睾迅速肿大
b. 疼痛
c. 向同侧腹股沟放射
d. 常合并有恶寒发热，头痛，全身关节疼痛等全身症状
e. 以上均是
23.关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是： d
a. 尿频、尿急、尿痛
b. 镜下血尿
c. 睾丸肿痛
d. 会阴小腹胀痛，尿道灼热，流白，病程冗长，反复不愈
e. 恶寒、发热
24.前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于： b
a. 前列腺体积的大小
b. 增生形状和部位
c. 是否合并感染
d. 是否合并结石
e. 病变发展速度
25.泌尿系结石最常见的肿瘤是： b
a. 肾癌
b. 膀胱肿瘤
c. 睾丸肿瘤
d. 输尿管肿瘤
e. 前列腺癌
26.间歇性跛行可发生于： d
a. raynaud病
b. takayasu病
c. raynaud病
d. buerger病
e. 大隐静脉曲张
27.脱疽局部缺血期临床为： e
a. 肢体红肿
b. 初起时四肢末节溃烂
c. 肢端紫暗
d. 初起时肢端疼痛灼热
e. 间歇性跛行
28.内痔初发的主要症状是： c
a. 肛门疼痛
b. 肛门坠胀
c. 便秘
d. 无痛性出血
e. 便时肛内有肿物脱出
29.肛管直肠周围脓肿常继发于： c
a. 肛裂
b. 肛瘘
c. 肛窦炎
d. 内痔注射
e. 直肠息肉
30.用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的： b
a. 发、颈、面部各为3％
b. 双上臂为6％
c. 躯干为27％
d. 双臀为5％
e. 双前臂为6％
二、多项选择题
1. 在临床麻醉中，消除疼痛的措施：ace
a. 全身麻醉
b. 基础麻醉
c. 手术后镇痛
d. 控制性降压
e. 椎管内麻醉或局部麻醉
2. 大量快速输血，可能引起的并发症：abc
a. 心力衰竭
b. 出血倾向
c. 酸中毒
d. 空气栓塞
e. 碱中毒
3. 代谢性酸中毒的主要原因是：ade
a. 碱性物质丢失过多
b. 胃液丧失过多
c. 缺钾
d. 酸性物质过多
e. 肾功能不全
4. 以下需要行肠外营养的有：abde
a. 急性出血坏死性胰腺炎
b. 急性重症胆管炎
c. 甲状腺瘤术后
d. 短肠综合症
e. 十二指肠球部溃疡穿孔
5. 正确的胸外心脏按压能：abcd
a. 挤压心脏，促其排血
b. 诱发心脏复跳
c. 保证重要脏器供血
d. 保证大脑供氧
e. 维持血压于80～100mmhg
6. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者：be
a. 电休克
b. 严重张力性气胸
c. 心脏造影
d. 麻醉或手术中迷走神经反射
e. 心包压塞
7. 预防伤口裂开：abcde
a. 术前纠正营养不良
b. 及时处理腹胀
c. 防治咳嗽
d. 腹部包扎，如应用腹带等
e. 必要时切口减张缝合
8. 外科辨别阴证阳证的要点有：abcd
a. 皮肤温度、颜色、肿形高度、范围
b. 肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠
c. 发病缓急、病位深浅、病程长短
d. 全身症状、预后顺逆
e. 患者的性别
9. 破伤风的前驱症状有：acde
a. 乏力、头晕、头痛
b. 阵发性痉挛
c. 反射亢进
d. 咀嚼无力
e. 局部肌肉发紧
10.腹部开放性损伤常见的体征是：abcde
a. 伤口与瘀斑
b. 腹膜刺激征
c. 腹部移动性浊音
d. 肝浊音界改变
e. 肠鸣音减弱或消失
11.适宜治疗肾结核的方药有：abcd
a. 大补阴丸
b. 知柏地黄丸
c. 生脉散
d. 附子理中丸
e. 四君子汤
12.前列腺增生的病因病机正确的是：abcde
a. 肾阳虚衰
b. 肾阴亏虚
c. 气滞血瘀
d. 肺热气壅
e. 脾虚气陷
13.临床上将肛漏分为：abcd
a. 单纯性肛漏
b. 低位肛漏
c. 复杂性肛漏
d. 高位肛漏
e. 结合性肛漏
14.锁肛痔早期应注意与什么病相鉴别： abcde
a. 内痔
b. 慢性肠炎
c. 慢性痢疾
d. 直肠脱垂
e. 外痔
15.关于电接触烧伤，正确的是： abcde
a. 有“入口”和“出口”，入口处伤情较出口处重
b. 浅层组织受伤尚轻，但深层组织可夹心坏死
c. 局部渗出比一般烧伤重
d. 关节的屈面常可出现“跳跃式伤口”
e. 常出现进行性坏死，致残率高
16.气性坏疽的临床表现，下列正确的是：abcde
a. 通常在伤后1～4d发生，并可在12～24h以内恶化
b. 皮肤表面出现大理石样斑纹
c. 伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出
d. 随病情发展，可出现溶血性贫血、黄旦、血红蛋白尿、酸中毒等
e. x线照片常显示组织间有积气
17.清热利湿法常用方剂有： abc
a. 乌梅丸
b. 消风散
c. 桑菊饮
d. 二陈汤
e. 大补阴丸
18.腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是：abe
a. 脉率，呼吸和血压
b. 腹部体征
c. 给止痛药
d. 可进流食
e. 腹腔穿刺
19.原发性肝癌的发热情况为：ade
a. 高热
b. 低热
c. 中度发热
d. 不规则热
e. 午后发热
20.下列哪些不适合行膀胱镜检查： acd
a. 急性尿路感染
b. 膀胱结核严重尿频
c. 膀胱容量不足50ml
d. 尿道狭窄
e. 前列腺肥大
三、填空题
1.麻醉前用药，常用药物分成四类：、、、。答：安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药
2. 自体输血有简便、安全、有效的优点。它主要有、和几种形式。答：术前预存输血、血液稀释回输、术中失血回输
3.气胸可分为、、。
答：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸
4.急性腹膜炎的手术原则是、、。
答：处理原发病、清理腹腔、充分引流
5.肛漏一般由、和组成。
答：原发性内口、瘘管、继发性外口
四、名词解释
1. 控制性降压：
答：控制性降压：是有目的的使血压降低到某一水平，以减少术中出血，便于手术显露和实施的一种手段。
2. 呼吸性酸中毒：
答：呼吸性酸中毒：指肺泡通气功能减弱，不能充分排除体内生长的co2，以致血液的paco2增高，引起高碳酸血症。
3. 胃肠外营养：
答：胃肠外营养：简称pn，是通过消化道以外的途径（静脉）供给病人所需要的全部营养物质，使机体营养得到维持
4. 腱鞘囊肿：
答：腱鞘囊肿：是属于中医的胶瘤范畴，由关节囊腱鞘囊发生黏液性或胶质样变性引起。
5. 尖锐湿疣：
答：尖锐湿疣：由人类乳头瘤病毒感染所致，主要发生于生殖器、会阴和肛门周围以柔软增生物为特征的性传播疾病。
五、简答题
1.胃肠外营养的适应症和并发症有哪些？
略
2.乳腺癌的临床表现及体征主要有哪些？
略
3.如何鉴别非特异性附睾炎与睾丸结核？
略
4.胃癌手术治疗的适应症是什么？
略
5.简述脂肪瘤及纤维瘤的中西医治疗。
略
六、病案分析
男性，22岁。上腹部突发性疼痛48小时，体温38.5°c，血压110/95mmhg，神智清，巩膜轻度黄染，腹稍膨隆，剑突下左侧有压痛，肝浊音界存在，白细胞13.6×109/l，血清淀粉酶562u，舌红薄黄，脉弦。
1. 本病的初步诊断为。
2. 中医分型为。
3. 为明确诊断尚需做哪些检查？
4. 如已经确诊，下步处理为原则为。
答：
1. 急性胰腺炎
2. 肝郁气滞型
3. ct、b超
4. 禁食、胃肠减压、补液和纠正水电解质平衡、抗感染、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌
外科学模拟试题（二） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％ A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌B．Β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点 A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口 A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口 D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口 16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现 A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是 17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高 A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌
中西医结合外科学模拟试题（四） 一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是： c a. 《内经》 b. 《五十二病方》 c. 《刘涓子鬼遗方》 d. 《肘后备急方》 e. 《诸病源候论》 2.最常用的灭菌法： a a. 高温 b. 紫外线 c. 电离辐射 d. 煮沸灭菌法 e. 70％乙醇浸泡 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： b a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法1h c. 煮沸1h d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢 d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力 d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏 d. 酊剂 e. 粉剂
2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保 健2014-08-06模拟试题 一、单项选择题 1、以补为固，补而兼疏的方剂是____ A．牡蛎散B．固冲汤C．健脾丸D．玉屏风散E．真人养脏汤2、下列各项，与哮喘发病密切相关的是 A．心、肝、肾B．肝、脾、肾C．心、脾、肾D．肺、脾、心E．肺、脾、肾 3、男童，9岁；10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是 A．肺炎B．急性肾小球肾炎C．扁桃体炎D．肾盂肾炎E．感冒 4、下列病名与慢性肾功能不全最为相近的是 A．肾著B．关格C．水肿D．中风E．淋证 5、表里在八纲辨证中用以辨别 A．病变的性质 B．病变的趋势 C．病变的部位 D．发病的原因 E．邪正的盛衰 6、患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤 7、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑 A．皮质醇增多症B．库欣征C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤 8、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（） A．干姜 B．高良姜 C．吴茱萸 D．丁香 E．小茴香 9、某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌减少C．集合管对水的通透性降低D．肾小管液溶质浓度增加E．以上都不是 10、急性胰腺炎的首发症状是 A．恶心呕吐B．腹胀C．腹痛D．发热E．低血压和休克 11、急性重型胆管炎的主要病因
2020全国规培 外科学全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于( ) A.可使用药品 B.不能使用药品 C.不合格药品 D.假药 E.劣药 【正确答案】：D 【答案解析】： D 第 2题：单项选择题(本题1分) 如图所示，下列哪一项符合于半紧闭式装置 ( ) A.贮气囊内的呼出气无重复吸入 B.用毛巾盖在开放点滴的面罩上 C.用充气法使无重复呼吸
D.部分呼出气和部分二氧化碳被重复吸入 E.呼出气和二氧化碳全部被重复吸入 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 成人双手占体表面积的 A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％ 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安 ( ) A.咪达唑仑 B.异丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.哌替啶 【正确答案】：C 第 5题：单项选择题(本题1分) 全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的 ( ) A.Lundy B.Wesley Bourne C.Guedel D.Magill E.JohnSnow 【正确答案】：C 第 6题：单项选择题(本题1分) 下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是 A.血钙降低 B.泌尿系统结石 C.骨骼脱钙 D.肾囊肿 E.血磷降低 【正确答案】：D
【正确答案】：D 【答案解析】： 甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：肾型表现为泌尿系结石，骨型表现为骨骼的脱钙，和肾骨型。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。 第 7题：单项选择题(本题1分) 有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 【正确答案】：D 第 8题：单项选择题(本题1分) 切面超声心动图显示可疑回声失落处，彩色多普勒显示越过室间隔的血流束，最有可能为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣关闭不全 【正确答案】：B 第 9题：单选题(本题1分) 腓骨颈骨折易损伤( ) A.腓肠神经损伤 B.胫后动脉损伤 C.腓总神经损伤 D.腓深神经损伤 E.腓浅神经损伤 【正确答案】：C 第 10题：单选题(本题1分) 下列关于药品剂量与数量的说法正确的是 A.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 B.中药饮片以袋为单位 C.片剂以袋为单位 D.胶囊剂以丸为单位 E.颗粒剂以粒为单位 【正确答案】：A
肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。 癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。 肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。 化疗：广义的化疗是指应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗则是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。综合治疗：是指根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。 大咯血:24h内咯血500ml以上，或出血至呼吸道，对生命造成威胁时叫大咯血。疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况。（而癌前病变是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型增生，是可能癌变的病理情况。前者是一个临床概念，后者是一个病理概念） 多发性骨髓瘤（MM）：亦称浆细胞骨髓瘤，是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，属浆细胞肿瘤的一种。 二．知识点 1.浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。 2.在恶性肿瘤发生与发展过程中，往往是内外之因联合作用而导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒内蕴等一系列病机变化。 3.我国癌症发病率上升的主要原因有人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等。 4.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。也是决定治疗方案的依据。 5.中西医结合是当今治疗恶性肿瘤最具有优势与特色的疗法之一。 6.肿瘤治疗存在的问题：①临床疗效有待进一步提高②临床治疗方案有待进一步规范③药物临床应用尚欠合理④不良反应的防治重视不够⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强。 7.化疗药物可有效治疗肿瘤，但同时也成为医源性因素可引起其他恶性肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。 8.单纯疱疹病毒-2（HSV-2）和人乳头状瘤病毒（HPV）——宫颈癌 EB病毒——鼻咽癌HBV，HCV——肝癌 9.TNM分期：原发肿瘤的大小和范围（T），淋巴结（N）受累情况，肿瘤转移情
中西医结合儿科学-(12) 1. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A.迅速静推甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂 E.保持安静待其自然缓解 答案：C 2. 某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是 A.200U B.400U C.2000U D.5000U E.10000U 答案：B 3. 麻疹发病年龄多见于 A.1～5岁 B.5～10岁 C.6个月～1岁 D.3～5岁 E.10～18岁 答案：A
4. 麻疹的传播途径是 A.性传播 B.接触传播 C.母婴传播 D.飞沫传播 E.血液传播 答案：D 5. 麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕，可见脱屑 C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑 E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑答案：C 6. 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和 答案：D 7. 关于麻疹的治疗，错误的是
A.初热期，辛凉透发 B.见形期，清热解毒 C.恢复期，益气补脾 D.初热期，忌功下 E.恢复期，忌用大苦大寒 答案：C 8. 患儿，男3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼翕动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是 A.顺证，见形期 B.顺证，初热期 C.逆证，热毒攻喉 D.逆证，麻毒闭肺 E.逆证，邪陷心肝 答案：D 9. 麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 答案：B 10. 最有效预防麻疹的措施是 A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗 C.应用胎盘球蛋白 D.应用成人血浆 E.应用维生素A 答案：B 11. 关于风疹描述错误的是 A.通过空气飞沫传播 B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C.在出疹前、中、后数天内传染性最强 D.风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时 E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在答案：D 12. 风疹的证候特点是 A.初起类似伤风感冒 B.轻度发热，咳嗽 C.特殊的皮疹细小如痧 D.耳后、枕部淋巴结肿大 E.以上都是 答案：E A.银翘散 B.桑菊饮 C.透疹凉解汤
普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
一、名词解释：5*2分=10分 1、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 2、肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。 癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。 3、肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。 4、Honer综合征： 5、Krukenberg瘤：胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。 二、填空题：30*0.5分=15分 1.恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植 性转移、局部蔓延转移和医源性转移。 2.内窥镜在检查恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做 细胞学检查和直接活检等。 3.支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。 4.现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异 型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃部切除术后残胃。
5.在肿瘤临床病理分期中，T代表大小及范围，N代表局部淋巴结， M代表肿瘤转移情况。 6.乳腺癌的扩散与转移途径是：直接浸润、淋巴转移、血行转移。 7.恶性淋巴瘤病理分类复杂，根据临床和病理特点分为：霍奇金淋 巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 8.肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、 继发感染。 三、判断题：10题×1分/题=10分 1、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。（是） 2、根据WHO制定的三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按时给药的原则。（是） 3、某些肿瘤，即使出现远处转移灶仍不能归为晚期。（） 4、吗啡类止痛药在使用时具有封顶反应。（） 5、按病理分型可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。（非） 6、乳腺癌最常见的转移器官依次是骨、肺、肝、软组织、脑。（非） 7、凡AFP升高即可诊断为肝癌。（非） 8、细菌感染与肿瘤发生无密切关系。（） 9、在目前肿瘤的治疗中，首选放射治疗。（） 10、癌基因是肿瘤细胞所特有的，其表达导致了肿瘤的发生。（）
[模拟] 中西医结合儿科学5 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 疳气，疳积，疳干三者之间的关系为 A.三者是孤立的证候群，无关系 B.疳气，疳积皆可发展成为疳干 C.疳气为轻证，疳积为较重证，疳干为重证 D.疳气可进一步转化为疳积，疳积病久可导致疳干 E.疳气为初期，疳积为中期，疳干为晚期 参考答案：D 答案解析： 第2题： 婴幼儿肺炎最常见的病毒是 A.呼吸道全胞病毒 B.疱疹病毒 C.柯萨奇病毒 D.埃可病毒 E.EB病毒 参考答案：A 答案解析： 第3题： 婴幼儿腹泻是指 A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的肠炎 C.细菌性痢疾 D.多病原，多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻 参考答案：D 答案解析： 第4题： 胃寒呕吐，其特点是
A.时久方吐，呕吐宿食 B.时有呕吐，呕吐量少 C.食入即吐，呕吐食物 D.食后呕吐，呕吐清涎 E.朝食暮吐，呕吐宿食 参考答案：E 答案解析： 第5题： 婴儿期按公式计算体重，哪项是错误的 A.3个月5.1kg B.4个月5.8kg C.6个月7.2kg D.8个月8.5kg E.1岁9.6kg 参考答案：D 答案解析： 第6题： 支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确 A.根据病原菌选用敏感药物 B.足量，足疗程 C.重症宜静脉给药 D.早用药，某些病原菌要联合用药 E.选用广谱高级抗生素 参考答案：E 答案解析： 第7题： 小儿寒喘性哮喘，其治疗原则是 A.温肺化痰，止咳平喘 B.温肺平喘，补肾纳气 C.温肺散寒，止咳平瑞 D.温肺平喘，健脾化痰 E.温肺化痰，健脾燥湿 参考答案：A 答案解析：
普通外科学模拟试题及答 案 It was last revised on January 2, 2021
普通外科学模拟试题及答案.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。普通外科学模拟试题及答案单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 ～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
1 肿瘤的定义 是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 2 肿瘤的扩散方式 淋巴道转移血道转移种植转移 1 化学致癌物有哪几类？ 烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他 2 肿瘤发生分几个阶段？各阶段特点是什么？ 启始阶段促使阶段演化阶段 启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆，细胞DNA产生永久性改变。 促使阶段特点：作用慢，所需时间长，且可逆性。 演化阶段特点：生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。 3 什么是癌基因？抑癌基因？ 癌基因是基因组中的一段核苷酸序列，能诱导细胞转化，并使其获得更多新生物学特征的基因。 抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。 1 肺癌的病理分型 解剖学分类：中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌 组织学分型：非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌）小细胞肺癌 2 肺癌常见症状及体征 常见症状：咳嗽（最常见）咳血（首发症状之一） 胸痛胸闷、气急 发热消瘦、食欲不振、乏力 体征：局限性喘鸣音Honers综合征 肩臂疼痛膈神经麻痹 吞咽困难心包受侵 胸膜转移肺癌转移 肺外体征 3 肺癌治疗原则 非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗 小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗
1恶性肿瘤的三级预防方式是什么 一级预防措施：“病因”预防 二级预防措施：“三早”预防——早发现早诊断早治疗 三级预防措施：“康复”预防 2肿瘤早期预警信号？ 肿块增大，不痛不痒鼻涕带血，鼻塞耳鸣 慢性溃疡，久治不愈便带粘血，变细变形 吞咽不畅，胸口闷胀乳房肿块，乳头溢血 心口嘈杂，上腹饱胀白带增多，阴道流血 肝区疼痛，反复发作无痛血尿，间歇出现 咳嗽痰血，胸痛发热贫血发生，淋巴肿大 1肝癌的大体病理分型？ 大体形态分型： 块状型：≥5cm，＞10cm称巨块型，74% 结节型：单结节、多结节和融合结节，＜5cm，22.2%，常伴肝硬化 弥漫型：癌结节较小，弥漫分布，1.2% 小肝癌：＜3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和＜3cm 2肝癌的组织学分型 肝细胞型（90%）由肝细胞发展而来 胆管细胞型（10%）胆管上皮细胞发展而来 混合型（罕见）具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构，呈过渡形态 3肝癌的症状体征有哪些？ 肝区疼痛肝脏肿大黄疸肝硬化征象 恶性肿瘤的全身表现伴癌综合症转移灶症状 4临床诊断肝癌的特异性标记物是什么？ 甲胎蛋白（AFP） 5简述肝癌的治疗原则 1小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除，不能切除的小肝癌应作局部消溜处理，然后采取中西医结合治疗，争取根治，预防复发和转移。 2对大于5cm的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗，尽量手术或二期切除，然后中西医结合治疗预防复发与转移。 3晚期患者中医治疗为主，减轻痛苦，延长生命或带瘤生存。 6肝癌非手术治疗首选什么方法？为什么？ 介入治疗 理论依据： ①正常肝脏的血供20%——30%来自肝动脉，70%——80%来自门静脉，肝脏为双重血供。 ②肝癌的血供95%来源于肝动脉，门脉血供仅占极小部分，肝癌生长活跃需要大量血和氧，肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小。1乳腺癌临床表现 主症：乳房肿块乳房疼痛乳头溢液乳头变形乳晕糜烂 皮肤异常恶液质 兼症：胸水腹水呛咳痰血关节疼痛出血不止 头痛、偏瘫
中西医结合外科学模拟试题及答案4
中西医结合外科学模拟试题（四） 一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是： c a. 《内经》 b. 《五十二病方》 c. 《刘涓子鬼遗方》 d. 《肘后备急方》 e. 《诸病源候论》 2.最常用的灭菌法： a a. 高温 b. 紫外线 c. 电离辐射 d. 煮沸灭菌法 e. 70％乙醇浸泡 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： b a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法1h c. 煮沸1h
d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢
d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深 7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力
d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏
中西医结合模拟试题
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A1型题 1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是 A.《三因极-病证方论》 B.《伤寒杂病论》 C.《杂病源流犀烛》 D.《诸病源候论》 E.《诊籍》 答案：1.D 2.中医诊断学的基本内容是 A.四诊 B.八纲 C.辨证 D.A和C E.A和B和C 答案：2.E 3.以下不属于中医诊断基本原则的是 A.审察内外 B.整体观念 C.四诊合参 D.辨证求因 E.以上都不是 答案：3.E 4.以下不是望神重点的是
A.神志 B.面色 C.目光 D.形态 E.应答反应 答案：4.E 5.下列不属“假神”的表现的是 A.语声低微断续 B.突然颧红如妆 C.目光突然转亮 D.突然能食 E.神志突然转清 答案：5.A 6.“假神”的病机是 A.阴阳俱虚 B.气血两亏 C.阴阳离绝 D.阴虚阳亢 E.气滞血瘀 答案：6.C 7.病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属 A.无神 B.失神
C.精神异常 D.神气不足 E.假神 答案：7.B 8.下列不是“得神”的表现的是 A.神志清楚，语言清晰 B.目光明亮，精彩内含 C.面色荣润，表情自然 D.形赢色暗，两目有神 E.反应灵敏，动作灵活 答案：8.D 9.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“明堂”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧 E.耳门 答案：9.A 10.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“蔽”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧
中西医结合外科总复习 总论 1、外科疾病总的发病机理：局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和。 2、脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。常见于某些疾病感染所致，如乳痈、肛痈等。 3、成脓的特点：疼痛、肿胀、温度、硬度；确定成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 4、内治法：消法（初）、托法（中）、补法（后）。 5、灭菌术：高压蒸汽灭菌法、煮沸法、干热灭菌法、环氧乙烷。抗菌术：药物浸泡消毒法、甲醛气体熏蒸法。 6、外科输血适应症：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血机制障碍。 第四章麻醉 1、麻醉前用药：目的：镇静和催眠、提高痛阈、抑制腺体分泌、抑制不良反应。常用药：安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。 （一）蛛网膜下腔麻醉 1.麻醉平面：按阻滞平面分为高平面（T4以上）、中平面（T4-T10）和底平面（T10以下）阻滞。 2.麻醉中并发症：血压下降；呼吸抑制；恶心、呕吐。 3.麻醉后并发症：头痛；尿潴留；颅神经受累；假性脑膜炎；粘连性蛛网膜炎；马尾神经综合征。 （二）硬膜外腔阻滞 麻醉中并发症：穿破硬脊膜；全脊椎麻醉；血压下降；呼吸抑制。 麻醉后并发症：脊神经根损伤；硬膜外血肿；导管拔出困难或折断；硬膜外脓肿。 第五章电解质、酸碱平衡失调 1.补钾要求：补钾不宜过多过快，补钾的速度不宜超过20mmol/h，每日补钾量不宜超过100-150mmol。如病人有休克表现，应先输给晶体或胶体溶液，尽快恢复血容量。待每小时尿量超过40ml，再从静脉输给氯化钾溶液。 2.代谢性酸中毒临床表现：呼吸的改变；神志变化；胃肠系统症状；循环系统的变化。 3.呼吸性酸中毒：指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致血液中二氧化碳增高引起的高碳酸血症。 第八章休克 定义：是机体遭受到强烈的损害性刺激后产生的一种有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。 病因病理：微循环改变；代谢变化；重要器官的继发性损害。 第十一章损伤 （一）概述 1、病理变化：1.局部反应：损伤性炎症、变性、坏死和坏疽。2.全身反应：体温反应、神经-内分泌反应、重要器官功能改变、代谢反应。
小儿的生理病理特点①脏腑娇嫩，形气未充，这是对小儿处于生长发育时期，其集体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括，脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐和耐受耐力较低。②生机蓬勃，发育迅速：小儿机体，无论是形态结构还是生理功能，凑在不断地、迅速地发育成长。病理特点：①发病容易，传变迅速：小儿发病容易，突出表现在肺脾肾系疾病及传染病方面。小儿既病传变迅速的病理特点，主要表现为寒热虚实的转化较成人更迅速，也即易虚易实、易寒易热。易虚易实—指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或虚实证并见之证。易寒易热—指在疾病的过程中，由于小儿稚阴未长，故易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿稚阳未充，故易见阳气虚衰，表现为寒证。②脏气清灵，易趋康复 小儿感冒易发兼证：①夹痰，由于小儿肺脏娇嫩，感邪后宣肃失司，气机不利，津液不得输布，留滞肺络聚而成痰，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为夹痰--风寒痰，加二陈汤、三拗汤；风热痰，加桑菊饮。②夹滞，小儿脾常不足，感邪后脾运失司，若加饮食不节，乳食停滞，阻于中焦，以致脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐泄泻--加保和丸。③夹惊，小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪后邪扰心肝，化风动火，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕，甚至发生一时性神昏抽搐--加镇惊丸。 疳证与积滞临床表现的不同？二者的联系？疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或密结酸臭为特征。若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证，但疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。 疳气、疳积和干疳：疳气--脾胃失和，形体略瘦，性急易怒，精神欠佳，大便干稀不调--调脾助运--资生健脾丸。疳积--虚实夹杂，明显消瘦，发结如穗，腹部膨胀，精神烦躁，睡卧露睛，嗜食异物--消积理脾--肥儿丸。干疳--脾胃衰败，枯瘦如柴毛发干枯，腹凹如舟，精神萎靡貌似老人，杳不思食便溏便秘--补益气血--八珍汤。 什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸的新生儿在生后第2~3天出现黄疸，于4~6天最重，足月儿在生后10~14天消退，早产儿可延迟至第三周才消退。此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于12mg/dl病理性胎黄的定义及临床特点凡出生后24小时内即出现黄疸，2~3周仍不消失，甚至继续加深，或退而复现，或生后一周甚至数周后出现黄疸，临床症状较重精神萎靡，食欲不振者称病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超＞205.2Umol/L，早产儿＞256.5Umol/L。 过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别诊断①过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿。血小板计数，出血凝血时间，血块收缩时间正常。应注意定期检查血常规，可有镜下血尿、蛋白尿。 ②血小板减少性紫癜：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。 哮喘的病因病机哮喘的病因有内因和外因之分。内因责之于肺脾肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。本病的发作是外因作用于内因的结果，其病机是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。
模拟试卷（二） 第 1题：案例分析题(本题1分) 男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。 应首选何器官作为代食管器官 A.残胃 B.空肠 C.十二指肠 D.带血管蒂空肠段 E.结肠 第 2题：单选题(本题1分) 患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：80／60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查 A.行立位胸部X线摄片 B.超检查确诊有无胸腔积液 C.行胸部I四 D.立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E.患侧胸膜腔穿刺 第 3题：单选题(本题1分) 女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是 A.心脏损伤 B.左肺损伤 C.左侧血胸 D.左侧气胸 E.左胸腹联合胸 第 4题：案例分析题(本题1分) 男性，52岁，因乏力气促半年来诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征(+)，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常 此症的初步印象是 A.充血性心衰 B.心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.心肌炎 第 5题：单选题(本题1分) 患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是
广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分） 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘： 脑栓塞 二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。
C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。
7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。
中西医结合外科学中级职称往年考试题 一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。 1．首选用于治疗瘿病血瘀证单味药是 A.丹参 B.丹皮 C.桃仁 D.贝母 E.熟地您所选答案：本题对的答案：C 2．患者大面积烧伤感染，症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。其证型是 A.气脱 B.气逆 C.血脱 D.热厥 E.寒厥 您所选答案：本题对的答案：D 3．下列哪项是确诊淋病重要根据 A.有不洁**史 B.有较短潜伏期 C.有急性尿道炎体现 D.尿道口有分泌物 E.分泌物涂片或培养发既有革兰氏阴性淋病双球菌 您所选答案：本题对的答案：E 4．关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔论述，下列哪项是错误 A.理气消胀 B.缓急止痛 C.增进穿孔闭合 D.调节胃肠蠕动 E.解除胃肠痉挛 您所选答案：本题对的答案：C 5．合用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时外治首选方是 A.金黄油膏 B.冲和油膏 C.生肌玉红膏 D.回阳玉龙膏 E.青黛散油膏 您所选答案：本题对的答案：C 6．破伤风是可以防止，最可靠防止办法是 A.彻底清创 B.清创加口服蝉衣 C.受伤后服玉真散 D.受伤后注射破伤风抗毒素（TAT） E.按一定办法注射破伤风类毒素 您所选答案：本题对的答案：D
7．患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 A.八珍汤 B.海藻玉壶汤 C.逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.二陈汤 您所选答案：本题对的答案：B 8．外科辨证中，辨脓操作办法不涉及 A.按触法 B.透光法 C.点压法 D.穿刺法 E.切开法 您所选答案：本题对的答案：E 9．患者，女，25岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛激烈，伴有发热。外治应首选 A.金黄膏 B.七三丹 C.黑虎丹 D.五五丹 E.桃花散 您所选答案：本题对的答案：A 10．下列哪项不是有头疽临床特点 A.局部红肿热痛 B.肿块范畴在6cm～9cm C.破溃后呈蜂窝状 D.中央各种粟粒样脓栓 E.易向深部发展 您所选答案：本题对的答案：B 11．首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道外科手术疗法是 A.烙法， B.垫棉法 C.浸渍法 D.结扎法 E.药线引流 您所选答案：本题对的答案：E 12．患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便干结。检查：背部有1个15cm ×7cm红肿块，上有诸各种小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是 A.和营托毒，清热泻火 B.凉血泻火，清热利湿 C.清热解毒，凉血泻火 D.清热凉血解 毒 E.凉血解毒，清热利湿 您所选答案：本题对的答案：A
[模拟] 中西医结合儿科学13 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].8～12周 [B].4～6个月 [C].6～9个月 [D].9～12个月 [E].1～1.5年 第1题： 肾病综合征激素短程疗法时间为_____ 参考答案： A 详细解答： 第2题： 肾病综合征激素中程疗法时间为_____ 参考答案： B 详细解答： 第3题： 肾病综合征激素长程疗法时间为_____ 参考答案： D 详细解答： [A].清热泻脾散 [B].泻心导赤汤 [C].泻黄散 [D].凉膈散 [E].清胃散
第4题： 治疗口疮脾胃积热的首选方剂是_____ 参考答案： D 详细解答： 第5题： 治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是_____ 参考答案： A 详细解答： [A].腺病毒肺炎 [B].金黄色葡萄球菌肺炎 [C].支原体肺炎 [D].肺炎链球菌肺炎 [E].衣原体肺炎 第6题： 猩红热样皮疹多见_____ 于_____ 参考答案： B 详细解答： 第7题： 频咳，喘憋重多见_____ 于_____ 参考答案： A 详细解答： 第8题： X线胸片：旧病灶被吸收，另外新病灶出现多见_____ 于_____
参考答案： C 详细解答： [A].清肺化痰定喘 [B].温肺化痰定喘 [C].补肺固卫 [D].健脾化痰 [E].补肾固本 第9题： 发作期热性哮喘的治法是_____ 参考答案： A 详细解答： 第10题： 发作期寒性哮喘的治法是_____ 参考答案： B 详细解答： 第11题： 缓解期肺气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： C 详细解答： 第12题： 缓解期脾气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： D