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医责险条款

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医责险条款

渤海财产保险股份有限公司

医疗责任保险条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条本保险的被保险人是指依法设立的医疗机构及其经国家有关部门认可的合格的医务人员。

保险责任

第三条在本保险单明细表中列明的追溯期开始至保险期间终止的期限内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,患者或其代理人首次在保险期间内向被保险人提出索赔的,保险人按照《医疗事故处理条例》以及相关法律法规,在约定的赔偿限额内负责赔偿。

第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人在本保险合同约定的赔偿限额内负责赔偿。

责任免除

第五条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任:

(一)战争、恐怖活动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;

(二)核反应、核辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(三)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害;

(四)火灾、爆炸;

(五)行政行为或司法行为。

第六条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任:

(一)投保人、被保险人的故意行为;

(二)被保险人从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;

(三)被保险人被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;

(四)被保险人在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作;

(五)被保险人使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血制品;

(六)被保险人在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品;

(七)被保险人实验性的诊疗护理工作;

(八)被保险人对患者实施以美容或整形为目的的外科手术或治疗,除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的;

(九)直接或间接由于计算机2000年问题。

第七条下列损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任:

(一)罚款、罚金或惩罚性赔款;

(二)被保险人在本保险单明细表中列明的追溯期以前进行的诊疗护理工作中发生的医疗事故所致的损失;

(三)投保人、被保险人在本保险生效之前已经知道或可以合理预见的索赔情况;

(四)被保险人与患者或其代理人签订的协议中所约定的责任,但应由被保险人承担的法律责任不在此限;

(五)任何性质的间接损失和精神损害赔偿。

(六)保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额。

第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。

赔偿限额及免赔额

第九条本保险合同的赔偿限额包括每次事故每人人身伤亡赔偿限额、每次事故赔偿限额和累计赔偿限额。

各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。

第十条保险人只对本保险单规定的免赔额以上的被保险人的损失负责赔偿,免赔额以内的损失由被保险人自行承担。每次事故每人免赔额由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。

保险期间

第十一条除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

保险费

第十二条本合同的保险费按本合同约定的费率标准计收。投保人按照本合同约定向保险人支付保险费。

保险人义务

第十三条订立本保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

第十四条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十五条保险人依据第十九条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿责任。

第十六条保险人按照保险合同的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十七条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。

第十八条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十九条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,但应当退还保险费。

第二十条投保人应按照本保险合同的约定交付保险费。本保险合同约定一次性交付保险费或对保险费交付方式、交付时间没有约定的,投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费。约定以分期付款方式交付保险费的,投保人应按期交付第一期保险费。投保人未按本款约定交付保险费的,本保险合同不生效,保险人不承担保险责任。

约定以分期付款方式交付保险费的,发生投保人未按期足额交付保险费或不按约定日期交付第二期或以后任何一期保险费的情形, 从违约之日起,保险人不承担保险责任。

第二十一条被保险人应遵守国家及政府有关部门的相应法律、法规和规定,采取合理的预防措施,防止医疗事故的发生。

投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的,保险人有权要求增加保险费或者解除本保险合同。

第二十二条在本保险有效期限内,保险标的危险程度显著增加的,被保险人应及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除本保险合同。

被保险人未履行前款约定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。

第二十三条发生本保险责任范围内的医疗事故时,被保险人应该:

(一)尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;

(二)及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失程度;故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

(三)立即向有关部门报告,并进行或申请调查、分析。被保险人应妥善保管有关的原始资料,不得涂改、伪造、隐匿或销毁,并对引起不良后果的药品、医疗器械等现场实物暂时封存保留,以备查验。投保人、被保险人未履行上述义务,保险人有权拒绝赔偿或解除本保险合同。允许并且协助保险人进行事故调查,对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法认定事故原因或核实损失情况的,保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。

第二十四条被保险人收到患者或其代理人的损害赔偿请求时,应立即通知保险人。未经保险人书面同意,被保险人对患者或其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定,不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的,保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中,保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件,被保险人有义务向保险

人提供其所能提供的资料和协助。

第二十五条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时,应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后,应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜,被保险人应提供有关文件,并给予必要的协助。

对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失,保险人不承担赔偿责任。

第二十六条被保险人向保险人申请索赔时,需提供:

(一)出险通知书、书面索赔申请书;

(二)保险单正本;

(三)被保险医疗结构及责任人的执业资格证明;

(四)被保险医疗结构与责任人的雇佣关系证明;

(五)医患关系的证明;

(六)事故经过说明;

(七)医疗事故处理机构出具的医疗事故技术鉴定书;

(八)损失清单;

(九)经过法院或仲裁机关裁判的,应提供生效裁判文书(包括裁定书、裁决书、判决书、调解书等);

(十)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。

赔偿处理

第二十七条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础:

(一)根据医疗事故技术鉴定书的结论,结合《医疗事故处理条例》确定的项目和标准计算;(二)仲裁机构裁决;

(三)人民法院判决;

(四)保险人认可的其它方式。

第二十八条被保险人给患者造成损害,被保险人未向该患者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。

第二十九条发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:

(一)对于每次事故造成的损失,保险人在每次事故赔偿限额内计算赔偿,其中对每次事故每人人身伤亡赔偿金额不得超过每次事故每人人身伤亡赔偿限额;

(二)在依据本条第(一)项计算的基础上,保险人在扣除本保险合同载明的每次事故免赔额或由合同载明的根据每次事故免赔率计算的每次事故免赔额后进行赔偿,但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额;

(三)在保险期间内,保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计赔偿限额。

第三十条除合同另有约定外,对每次事故法律费用的赔偿金额,保险人在第二十九条计算的赔偿金额以外另行计算,但不超过保险单中载明的每次事故赔偿限额的10%。

在保险期间内如果发生多次保险事故的,保险人对法律费用的累计赔偿金额不超过保险单中载明的累计赔偿限额的10%。

第三十一条发生保险事故时,如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿,则本保险人按照本保险合同的累计赔偿限额与其他保险合同及本合同的累计赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。

其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人

多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第三十二条发生保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利,被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

被保险人已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任;保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的,该行为无效;由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

第三十三条被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

第三十四条因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国人民法院起诉。

第三十五条本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。

其他事项

第三十六条保险责任开始前,投保人要求解除保险合同的,按本保险合同约定向保险人支付退保手续费,保险人应当退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的,不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。

保险责任开始后,投保人要求解除保险合同的,自通知保险人之日起,保险合同解除。保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间按短期费率计收保险费,并退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的,保险人依照《中华人民共和国保险法》的有关规定处理,应提前十五日向投保人发出解约通知书,自保险合同责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费,并退还剩余部分保险费。

释义

第三十七条本合同中除非文意另有所指,下列词语具有如下含义:

1、保险人:指渤海财产保险股份有限公司

2、追溯期:指为确定保险人承保的医疗事故发生的时间范围,由投保人与保险人约定并在保险单中列明的一个特定日期之后至保险期间开始之日的连续时段,在该时段内被保险人的医务人员在从事医疗活动中发生的疏忽或过失行为并符合本保险索赔条件者,保险人按照保险合同承担赔偿责任,但在保险期间开始时被保险人已经知晓将被索赔者不在其列。

3、医务人员:指经过国家有关部门考核、批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员,包括从事医疗管理的人员。

4、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

5、患者:接受医疗机构诊疗的个人。

6、患者代理人:指患者的法定代理人或受患者或法定代理人书面委托从事医疗事故索赔的人。

7、每次事故:是指一名或多名索赔者基于同一原因或理由,单独或共同向被保险人提出的,

属于保险责任范围内的一项或一系列索赔或民事诉讼,本合同将其视为一次保险事故,在本合同中简称为每次事故。

附录

短期费率表

实际保险期间不足一年时,保险费按短期费率计收(见下表):

保险期间(个月)一二三四五六七八九十

短期费率%(年度费率

的百分比)

10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100 注:保险期间不足1个月的,按1个月计算;保险期间在1个月以上,不足2个月的,按2个月计算;保险期间在2个月以上,不足3个月的,按3个月计算,依此类推。

该项目还附加了以下内容:

2.医疗意外保险:因下列情形造成患者人身损害,在本保险期限内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,需由被保险人承担赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿:

(1)在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果。

3.发生保险责任范围内的事故后,被保险人为避免或减轻患者损害,或者为了防止赔偿扩大所支付的必要的、合理的费用(简称施救费用),保险人根据本合同的约定负责赔偿。

4.发生保险责任范围内的事故后,被保险人支付的事先经黑龙江省医疗纠纷理赔处理中心书面同意的仲裁或诉讼费用以及其他相关法律费用,保险人根据本合同的约定负责赔偿。法律费用包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费。

人保医责险理赔流程123

人保医疗责任险出险理赔流程 一、报案 医疗机构在出险后,第一时间向辖区保险公司服务专员报案,同时向95518报案。 二、案件分类 简易案件 医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下(含1万元)的案件. 普通案件 索赔金额1万元以上—10万元以下(含10万元),医疗责任不明确,需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。 重大疑难案件 医疗纠纷责任认定难,索赔金额标的10 万元以上,需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件,或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。 三、案件受理: 简易案件受理: 医疗机构在出险报案后,填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心,中心确认后,保险服务专员参与医患协商,医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。 普通案件及重大案件受理: 医疗机构出险后,在1个工作日内,组织院内专家对出险案件进行会诊,提出会诊意见;填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件,需出具完整的诊疗过程情况说明(包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等)并填写《医疗责任保险出险通知书》,患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,及时通知理赔服务中心。理赔服务中心协赔员在1-2个工作日内(重大案件市区内90分钟到达现场,新城区120分钟)到达医疗机构进行案件调查、取证;医患双方同意医调委调解,协赔员参与医调委调解;调解成功达成调解协议后按理赔流程完成赔付结案。

季度总结会议主持词(多篇范文)

季度总结会议主持词 目录 第一篇:季度总结会议纪要 第二篇:季度总结会议台本 第三篇:XX第一季度质量安全标准化会议主持词 第四篇:XX年第四季度经济运行调度会议主持词 第五篇:关于第四季度攻坚战会议的总结 正文 第一篇:季度总结会议纪要 第三季度业务分析会会议纪要 XX年10月15日,xx总经理主持召开题为“新视角、新思维,全力以赴促进业务发展”的第三季度业务分析总结会议,研究部署业务等方面重点工作。纪要如下: 会上,xx首先通报了第三季度业务发展情况。指出全市系统业务发展缓慢,不论是累计增速,还是9月当月增速,均未达到预定目标,这一季度我市业务发展排在全省第x名,也就是倒数第x名,处于全省业务发展靠后的危险位置。从险种来看,车险业务增长相对平稳,比较正常,但是非车险下滑情况比较严重,仍为负增长。不过,从效益来看,这一季度的利润有所增长。第二,xx指出公司的市场份额仍然下滑,市场的主要经营目标不理想,二三季度的赔付率急线上升。第三是销售能力不足,主要表现为内部竞争情况严重,各经营单

位之间相互挖墙脚,没能做到一致对外发展业务。另外,合规经营没有得到充分的重视,xx号文的精神没有得到充分的贯彻落实。接着,xx针对上述主要问题对第四季度的工作做了重要部署,具体如下:首先,务必用新思维、新视角加快业务发展。要充分认识加快业务发展的重要性,从保持行业指导地位、行业老大的高度去认识找准目标。紧盯市场,增强形势危机感,从思想上的高度认识上升到现实的危机感和紧迫感。特别是各个经营单位的领导,要竭尽全力,担起推动业务发展的责任感。 第二、强调了人脉的重要性。从内部人脉来说,要做到对员工关心、爱护、支持、帮助,加大对员工的情感投入,增强员工的归属感和团队的凝聚力。对于外部人脉,我们要讲究诚信,利用我们人保品牌几十年积累下来的人脉资源优势,继续搞好与政府部门、老客户、新客户之间的关系。 第三、调服务的重要性。从承保到理赔,都要从新的视角来看怎么服务。我们的理赔周期要重点强调一个“快”字,可以结合和平对理赔周期的奖惩制度,在x个月内把全市当期的理赔降到x日以内。 第四、用新视角努力提升销售能力。推行销售人力资源改革,提升销售能力,使员工轻松开展业务,阳光拿钱。坚定不移的推行渠道清分,严格控制内部竞争。 第五、要以新视角、新思维抓好依法合规经营。x之前,全市各经营单位要完成自查,发现存在问题及时上报

医责险条款

渤海财产保险股份有限公司 医疗责任保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条本保险的被保险人是指依法设立的医疗机构及其经国家有关部门认可的合格的医务人员。 保险责任 第三条在本保险单明细表中列明的追溯期开始至保险期间终止的期限内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,患者或其代理人首次在保险期间内向被保险人提出索赔的,保险人按照《医疗事故处理条例》以及相关法律法规,在约定的赔偿限额内负责赔偿。 第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人在本保险合同约定的赔偿限额内负责赔偿。 责任免除 第五条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)战争、恐怖活动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫; (二)核反应、核辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(三)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害; (四)火灾、爆炸; (五)行政行为或司法行为。 第六条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)投保人、被保险人的故意行为; (二)被保险人从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作; (三)被保险人被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作; (四)被保险人在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作; (五)被保险人使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血制品; (六)被保险人在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品; (七)被保险人实验性的诊疗护理工作; (八)被保险人对患者实施以美容或整形为目的的外科手术或治疗,除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的; (九)直接或间接由于计算机2000年问题。 第七条下列损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)罚款、罚金或惩罚性赔款;

(整理)大连医责险统保方案带费率.

大连市医疗责任险统保方案 一、投保人/被保险人 大连市依法执业并有固定营业场所的医疗机构 二、承保区域 大连市行政区域内 三、保险险种及责任范围 四、主险赔偿限额及费率 (一)基准赔偿限额及基准保费 注:医务人员包括:执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)等卫生技术人员。

(二)保费调整系数 1、类别调整系数(适用于医院) 2、每人赔偿限额调整系数 医疗机构可视实际需要选择每人赔偿限额,费率调整系数表如下: 3、累计赔偿限额调整系数 医疗机构可视实际需要选择累计赔偿限额,费率调整系数表如下:

注:医疗机构选择的累计赔偿限额不得低于每人赔偿限额。 4、入院人次调整系数 5、门诊人次调整系数 医疗机构说明: (1)医院级别以卫生计生行政主管部门最新设定结果为准。 (2)未定级医院的费率按照以下方式确定: 实有住院床位500张及以上的未定级医院按照三级医院执行相应的费率; 实有住院床位100张至499张的未定级医院按照二级医院执行相应的费率; 实有住院床位20张至99张的未定级医院按照一级医院执行相应的费率。 (3)医院包括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院,也包括妇幼保健院等。 (4)基层医疗机构包括:社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、门诊部、诊所/医务室、护理站、村卫生室等。 赔偿限额说明: (1)每人赔偿限额是指在保险年度内,被保险医疗机构造成每一名患者人身损害,在保险责任范围内获得的最高赔偿金额。 (2)累计赔偿限额是指被保险医疗机构在保险年度内获得的最高赔偿金额。若保险年度内被保险医疗机构累计获得的赔款等于累计赔偿限额,则该医疗机构

甘肃省医责险保费计算及赔偿限额 (2)

甘肃省医责险全省统保项目 保费计算及赔偿限额 一、保费计算规则 1、基本险保险费率 (1)三级甲等医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.15 (2)三级乙等医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.10 (3)二级医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00 (4)一级及以下医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00×医疗机构类型风险系数 医疗机构类型风险系数子:民营整形美容医院为1.50,民营妇幼、妇产医院为1.30 ,乡镇卫生院和其他医疗机构为1.00。 注:一级医院包括乡镇卫生院、民营整形美容医院、民营妇幼、妇产医院,乡镇卫生院最低保费2000元,民营整形美容医院最低保费10000元,民营妇幼、妇产医院和其他医疗机构最低保费8000元。 一级以下医院包括村卫生室、社区服务站、社区卫生服务中心和私人诊所,村卫生室、社区服务中心和服务站最低保费1000元,私人诊所最低保费2000元。 短期费率 保险期间(月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月费率(%)10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100

季度会议发言稿(完整版)

季度会议发言稿 季度会议发言稿 。坚持时间服从质量,做好全面深入开展谈心交心、认真撰写对照检查材料、开一个高质量的民主生活会“三方面”的工作;坚持统筹兼顾,既抓好教育实践活动,又抓好各项工作任务的完成,努力做到“两不误、两促进、两提升”。 第三篇: 季度总结会议台本 铭德7—9月总结会议台本 会议第一项: 宣布会场秩序 各位亲爱的同事,本次会议即将开始,请各位及时就坐。 会议约持续两个小时,在此期间,我们的个人行为也代表了企业的形象。所以请各位在会议期间保持会场秩序。 将手机调至静音或震动,切勿大声喧哗、随意走动。 保持会场干净卫生,配合会场服务人员的清洁工作。做一个有素质的铭德人。 会议第二项: 播放会议视频 会议第三项: 主持人开场 各位铭德的精英们,大家下午好!我是今天的主持人汪元媛。 激扬梦想、炫动金秋。

欢迎大家参加铭德房产公司季度总结会议。 秋天是个收获的季节。也是我们房产行业金九银十的佳季。 今天我们相聚在这里,见证三喜临门。这三喜是哪三喜呢?且听我慢慢道来。 这第一喜,铭德公司本季度再创佳绩,销售业绩力压芜湖、南京、浙江等地二十多家房产销售公司,成为业界公认销售冠军的状元之喜。 二喜铭德公司发展壮大,员工的发展空间也逐渐增多。这二喜就要恭喜公司员工职位升迁的高迁之喜。至于喜从何出,我们晚上揭晓。 这三喜,就是全国人民同庆之同喜。喜迎201X年度中秋佳节。 大家说,是不是该好好欢喜欢喜? 我们铭德房产也在今天迎来了本次季度会议。 本次会议非常荣幸有请到芜湖市超市行业新秀家惠美特快捷连锁超市的创始人章健章总,章总其实是非常年轻的一位创业者,跟我们铭德一样,是行业中的后起之秀。用了一年的时间,仅通过超市管理和资本运作将家惠美特发展到十多家分店。发展速度可谓令人惊叹。家惠美特也将在以后的发展历程中,同铭德达成战略合作关系,双方互惠互利,共同成长。再次感谢家惠美特作为铭德兄弟公司对铭德的大力支持和助。大家掌声欢迎。 铭德公司在本季度销售业绩达到三千一百四十九万一千八百八十一元。 其中马鞍山部门业绩占20%,含山部门业绩占31%, 和县部门业绩占45%。芜湖部门占4%。

季度总结会议纪要

季度总结会议纪要 每个季度都进行工作总结有利于新一季度的工作安排。下文是季度总结会议纪要,欢迎阅读! 季度总结会议纪要一 20xx年x月x日,XX总经理主持召开题为"新视角、新思维,全力以赴促进业务发展"的第三季度业务分析总结会议,研究部署业务等方面重点工作。纪要如下: 会上,XX首先通报了第三季度业务发展情况。指出全市系统业务发展缓慢,不论是累计增速,还是9月当月增速,均未达到预定目标,这一季度我市业务发展排在全省第X名,也就是倒数第X名,处于全省业务发展靠后的危险位置。从险种来看,车险业务增长相对平稳,比较正常,但是非车险下滑情况比较严重,仍为负增长。不过,从效益来看,这一季度的利润有所增长。第二,XX指出公司的市场份额仍然下滑,市场的主要经营目标不理想,二三季度的赔付率急线上升。第三是销售能力不足,主要表现为内部竞争情况严重,各经营单位之间相互挖墙脚,没能做到一致对外发展业务。另外,合规经营没有得到充分的重视,XX号文的精神没有得到充分的贯彻落实。接着,XX针对上述主要问题对第四季度的工作做了重要部署,具体如下: 首先,务必用新思维、新视角加快业务发展。要充分认识加快业务发展的重要性,从保持行业指导地位、行业老大的高度去认识找准目标。紧盯市场,增强形势危机感,从思想上的高度认识上升到现实

的危机感和紧迫感。特别是各个经营单位的领导,要竭尽全力,担起推动业务发展的责任感。 第二、强调了人脉的重要性。从内部人脉来说,要做到对员工关心、爱护、支持、帮助,加大对员工的情感投入,增强员工的归属感和团队的凝聚力。对于外部人脉,我们要讲究诚信,利用我们人保品牌几十年积累下来的人脉资源优势,继续搞好与政府部门、老客户、新客户之间的关系。 第三、调服务的重要性。从承保到理赔,都要从新的视角来看怎么服务。我们的理赔周期要重点强调一个"快"字,可以结合和平对理赔周期的奖惩制度,在X个月内把全市当期的理赔降到X日以内。 第四、用新视角努力提升销售能力。推行销售人力资源改革,提升销售能力,使员工轻松开展业务,阳光拿钱。坚定不移的推行渠道清分,严格控制内部竞争。 第五、要以新视角、新思维抓好依法合规经营。X之前,全市各经营单位要完成自查,发现存在问题及时上报 最后,X指出我们要以新思维、新视角,谋划好明年的发展规划,为明年的工作打好基础。全市系统要齐心协力,打好大会战,促进业务快速发展,以饱满的精神接受挑战,确保完成任务。 会上,X科长做了第三季度的财务分析报告。X就车险部第三季度的工作,做了分析报告,指出在抓好车队的同时,要大力发展家庭自用车的市场。X总针对非车险增长缓慢的情况,就非车险第四季度的工作做了重要部署。X总指出,非车险要重点抓好医责险、小水电、

医责险工作方案

湖北省医疗责任保险工作方案(试行) 第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序,建立和完善我省医疗风险的社会分担机制,提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力,保护医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发【2007】204号)及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办【2009】23号)有关规定,特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围,被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展,建立医疗责任保险工作奖惩机制,积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,包括中资、合资、

外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等,均可作为医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构,都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险,即应对所有专业科室的医务人员投保,而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时,医疗机构应及时通知保险公司进行变更,以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期,对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年,若中间脱保,追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司,会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体,共同承担风险,共同提供保险保障及售后服务。原则上每个市州共

医责险工作方案样本

湖北省医疗责任保险工作方案( 试行) 第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序, 建立和完善我省医疗风险的社会分担机制, 提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力, 保护医患双方的合法权益, 根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》( 卫医发【】204号) 及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展”平安医院”创立活动实施方案的通知》( 鄂综治办【】23号) 有关规定, 特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围, 被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中, 由于执业过失造成患者人身损害, 在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失, 并因此依法应承担的经济赔偿责任, 以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展, 建立医疗责任保险工作奖惩机制, 积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构, 包括中资、合资、外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等, 均可作为

医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构, 都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险, 即应对所有专业科室的医务人员投保, 而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时, 医疗机构应及时通知保险公司进行变更, 以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期, 对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年, 若中间脱保, 追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司, 会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体, 共同承担风险, 共同提供保险保障及售后服务。原则上每个市州共保体参与经办的保险公司不超过5家。 第九条保险条款费率采用主承保公司即中国人民财产保险股

公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结 公立医院改革工作总结 公立医院改革工作总结 卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下: 一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。 二、积极开展基层医疗机构的分工

协作 我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进

修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。 三、建立社会监督机制,加强信息公开。 市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。 年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径

平安医院创建工作计划范本2020

平安医院创建工作计划范本2020 【一】平安医院创建工作计划范本20xx 锦州市创建"平安医院"活动工作方案为进一步贯彻落实《关于深入开展创建"平安医院"活动依法维护医疗秩序的意见的通知》(辽卫发〔20xx〕3号)精神,扎实推进"平安医院"建设,结合我市实际,制定本工作方案。 一、指导思想以党的xx大和xx届三中、四中、五中全会精神为指导,紧紧围绕建设平安锦州、健康锦州的总要求,坚持系统治理、依法治理、综合治理、源头治理,以病人为中心,从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,进一步规范就医服务细节,提升医疗服务质量,密切医患关系,减少医患矛盾,创造良好医疗卫生服务执业环境,维护正常的医疗服务秩序,促进医疗卫生事业的和谐健康发展。 二、创建目标通过开展"平安医院"创建活动,进一步加强医院内部管理,改善服务流程,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,维护医疗秩序;切实解决医疗单位治安整治工作中存在的重点、难点问题,使医疗执业环境明显改善,医院及周边安全状况明显好转;建立比较完善的医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制;健全医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制,提高医院治安防范控制能力,确保不发生重大治安案件和重大群体性事件,进一步改善医患关系,优化就医环境,努力创建人民群众满意的"平安医院",促进我市卫生事业健康和谐发展。

三、组织领导为确保我市"平安医院"创建工作顺利进行,经市政府研究决定,成立锦州市创建"平安医院"活动领导小组,负责深入开展"平安医院"创建活动,推进医院治安综合治理工作,切实解决医院执业环境面临的突出问题,为人民群众提供良好的就医环境和服务质量,其组成人员如下: 领导小组下设办公室,地点在市卫计委,主任汪俊平(兼),成员由相关部门具体工作人员组成。负责全面创建"平安医院"活动的组织实施、指导、协调和督查工作。 四、工作内容 (一)切实改善医疗服务。各级卫生计生部门和医疗机构要加强医德基本规范和医疗法律法规、规章制度教育,使广大卫生计生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持"以病人为中心"、"以健康为基本"的服务理念,不断提高医疗服务水平。各级医院要创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。结合开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动、改善医疗服务行动计划等工作,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实核心医疗工作制度和安全措施,实现医疗质量、医疗安全的精细化管理,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,规范医疗价格行为,严格执行医药价格政策,切实减轻患者医药费用负担。 (二)依法妥善处置医患纠纷。依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。充分利用医

最新平安医院创建工作总结

2016年平安医院创建工作总结 2016年我院严格按照卫计委关于平安医院创建工作的有关要求,坚持在日常工作上抓规范要求,在薄弱环节上抓发现整改,在措施落实上抓督办检查,积极推动各项工作的不断改进。现将我院2016年度平安医院创建工作总结如下: 一、组织领导及法治建设情况 为加快我院创建平安医院的进程,成立了创建平安医院活动工作领导小组,同时将此项工作列入年内医院工作重点,切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制,由党政领导带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实平安医院工作,把平安工作作为医院大事来抓,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况,研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作,形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。 同时,通过经常举办各种相关培训、讲座等形式,不断提高医院员工服务意识、安全意识,全院职工强化了创建“平安医院”的意识,并在工作中加强了医疗安全防范措施,医务人员对医疗秩序满意度不断提高。

二、医疗纠纷预防及处置情况 我院由院办全面负责信访投诉工作,医疗安全科等相关职能科室协助处理各种医疗纠纷等工作。在处理相关投诉中各部门一直遵守相关规定,坚持贯彻三调解一保险机制,每年均在太平洋保险公司参保医责险,涉及到的相关赔付案例,均尽可能报案并递交保险进行赔付。对于患者索赔金额超过一万以下者,尽量院内协商解决。院内解决不成,尽量引导其通过医调委等第三方协调解决。 全年信访投诉总数为起,针对纠纷投诉案例,我院均予以详细调查,在调查过程中对于发现的医疗安全缺陷及隐患及时向院属各科予以风险提示。同时不断完善相关制度职责,力求做到事前早预防、事发早介入、事后早提示,将纠纷有效化解和解决。 三、涉医违法案事件防控与处置 近年来我院医疗纠纷案件呈下降趋势,在辖区公安部门,局保卫处及院领导的大力支持下医疗纠纷案件均能得到及时快速处理。我院今年未发生社会影响恶劣的涉医案件和媒体对涉医案件炒作事件,也无重大督办医疗纠纷案件。 我院设有科专职处理医疗纠纷,专职安保队伍维护医院秩序。卫人员配备专业的警用器材,对讲设备、橡胶警棍、辣椒水、执法记录仪、警用头盔等器材;医患调解室配有录、音录像设备。同时,我院警务室正在调整完善中。

医责险承保方案

江油市二级以下医院医疗责任保险承保方案介绍 根据绵卫发〔2015〕73号《绵阳市卫生和计划生育委员会关于全面推行医疗责任险工作的通知》文件精神开展的全市医疗责任保险工作是按照政府主导、市场运作、协商一致、 平等共赢的原则进行,按照“公正、公开、公平”的原则确 定费率。具有交费低、保障高、赔付全三大特点。现按要求 将二级以下医院医疗责任保险承保方案介绍如下: 一、医疗责任保险的保险责任 (一)主险 在保险单明细表中列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照保险合同约定负责赔偿。 保险责任范围内的事故发生后,事先经保险人书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险人在约定的限额内也负责赔偿。 (二)附加险(在投保主险的基础上,投保人可以选择投保以下附加险) 附加险一:附加医疗意外责任保险

保险责任:在保险单明细表中列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因下列情形造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿: 1、在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果; 2、按照正常的技术规范操作,仍然发生难以避免的并发症或者治疗意外; 3、应用现有医学科学技术,仍然发生无法预料或难以防范的不良后果; 4、在危急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急措施所造成的不良后果。 附加险二:附加医务人员遭受伤害责任保险 保险责任:在保险单明细表列明的保险期间及承保区域范围内,被保险人正式聘用或临时聘请的医务人员在诊疗护理活动中,因产生医患纠纷而遭受患方的故意伤害,造成其人身伤害或财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。 附加险三:附加医疗机构场所责任保险

医责险工作方案

第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序,建立和完善我省医疗风险的社会分担机制,提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力,保护医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发【2007】204号)及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办【2009】23号)有关规定,特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围,被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展,建立医疗责任保险工作奖惩机制,积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,包括中资、合资、

外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等,均可作为医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构,都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险,即应对所有专业科室的医务人员投保,而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时,医疗机构应及时通知保险公司进行变更,以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期,对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年,若中间脱保,追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司,会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体,共同承

诊所管理系统

医号馆诊所管理系统是全面适用于诊所、门诊、卫生服务站、卫生站、卫生所、中医馆、药店、私人个体诊所、中小型门诊、乡村卫生室、医务室以及社区卫生服务站等基层医疗机构。完全免费,不需要安装费用以及平台使用费用。具备看病就诊、收银管理、患者管理、库存管理、数据统计、诊所管理等几大项功能等基础功能外,还增设医疗器械投放,药品商城医责险这三大特色,在线问诊可实现医生在线对患者进行诊断,使诊断更加方便。采用云存储服务,数据永不丢失,安全可靠,只需浏览器访问登陆网站即刻使用,电脑无需安装系统。另外微信医号馆服务号功能齐全,可预约诊疗,建立自己的健康档案,通过扫码医疗器械例如血常规仪器,直接微信获取诊断结果,高效自动化提高诊所服务能力。医号馆诊所管理系统涵盖了诊所日常管理的各个方面,可有效的提升诊所形象,增加诊所营业收入,提高顾客满意度。 医号馆诊所管理系统优势在哪呢? 1.在线问诊这是医号馆与其他诊所软件最大的区别所在。患者直接在微信关注“医号馆”或通过投放诊所设备的二维码,扫描生成自己的健康档案,医生操作医号馆管理系统PC/APP端后,即同步患者病历。 2.医号馆APP端。提供移动医疗服务,(处方、绩效管理、统计)使 管理更加方便。 3.网页版,无需下载且安装,也不需要装数据库服务器,只需注册账号,在线即可使用。

4.微信公众号与网站功能匹配,有在线问诊、附近诊所等功能,还可在微信直接接收电子病历、检测数据等。 5.终身免费,不需要安装费用。 医号馆诊所系统功能: 1.收费形式多样:现金收费、支付宝支付、微信支付、poss机支付;普通收费、会员打折优惠;全面支持记账管理。 2.病人信息、医生信息、供药企业信息、药品及收费项目等基础信息的设置。 5.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等,病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免去手工写病历和处方的烦恼。 6.可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方、病人的健康档案,可以随时调用,也便于学习、总结与提高。 7.各种自动化功能方便快捷,免除手工输入字符的繁琐。 8.复诊患者查询、诊疗简单方便,可通过多种方式查找定位患者,譬如:姓名、历史病历等。 9.日、月、销售单据以及销售明细、病种、年龄等经营数据的准确、快捷、方便的统计分析。

我国医疗责任保险发展现状及对策研究

我国医疗责任保险发展现状及对策研 究

中国医疗责任保险发展现状及对策研究 医疗责任保险在解决医疗纠纷,保护医患双方合法权益,促进与动卫生事业发展方面具有重要作用.当前中国医患纠纷呈高发展势,迫切需要经过医疗责任保险来消除医疗纠纷.医疗责任险自引入国内以来,得到政府部门的重视和保险医疗机构的欢迎.但由于多种因素的影响.责任险的发展比较缓慢,与时常需求旺盛的状况极不相称.从医责险的发展着手分析影响医责险发展的各种因素,从医责险产品医院患者社会机构,政府等多个侧面找出促进医责险发展的对策,以推动医责险在中国的发展. 1当前中国医疗责任险的市场状况一问题. 医疗责任险在西方发达国家是一个成熟的保险产品,是医保人员职业行医的必备条件,中国从1988年北京市开始运动责任保险试点以来,迄今已有20年历史, 其中正在全国范围内开始医医责险的推广是在1999年云南省全省推广医责险之后,上海、深圳、北京、无锡、苏州等城市陆续开展全市规模的医责险推广。当前,中国医责险的时常处于市场需求旺盛,是市场规范拓展不广,业务总量偏低,产品不够完善,作用不大,效益不佳的困境。 1.1市场要求旺盛。 医责险是对医疗机构及其医护人员在诊疗过程中,由于其过头造成病患损害需予以赔修的经济责任予以补修。医疗业务中医护人员的果实从主、客观来讲都是无法完全避免的,医疗技术最

发达的美国医疗事故或差错也达到>9。依照中国医疗行业当前技术和管理的现状,医疗事故差错率应当高与>9。医责险拓展空间很大,加上中国医费纠纷处理的模式是协商,调节,诉法三大机制并行,一协商模式为主,这种机制往往导致医患间的恶性的势力对抗,医疗机构也迫切要求医责险来解决医疗纠纷。医责险的医疗机构及其医护人员为承担对象,如果参照美国的医责险占医生收入4%的额度,仅深圳市的医责险保费就能够达6600万,市场需求巨大。 1.2市场总量 尽管从理论上能够推算医责险的市场潜力巨大,可是其现有的市场总量相对而言很小。一是从全国而言,医责险在各个省市区域分不全,截止,仅有北京、上海、广东、江苏、吉林、云南等部分省市运行医责险的推广,还有部分地区市场空白,第二在上述推广医责险的地区,医疗机构参保不积极以江苏为例,太平洋保险南京分公司在全省保单不足10张,平安保险公司南京分公司在全省(不包括苏州、无锡)的医院也不超过10家。上海、深圳、北京也存在类似情况,第三在部分省市,如湖北省,承保医院的保费数额也低,导致市场总量小。 1.3医责险产品不完善。 医责险在中国发展时间不长,产品本身亦不完善。表示在第一产品品种数量少,品种匮乏。,深圳市场医责险产品只有三个,分别任命保险公司深圳分公司,平安保险深圳分公司,太平

医院医疗责任保险制度

九江市第一人民 医院医疗责任保险制度 医疗责任保险对于减轻医院或医生的赔偿风险,预防和减少医疗纠纷的发生,维护患者利益方面都具有重要意义。在西方国家医疗责任保险已发展相当成熟,几乎所有的开业医生都必须购买医疗责任保险,否则无法正常执业。可以说,医疗责任保险几乎与医疗职业融为一体,没有它医疗行业将无法运转。在我国,由于医疗责任保险刚刚处于起步阶段,这种新的保险产品还没有被公众所普遍接受,即使是医疗机构和医生对医疗责任保险也缺乏足够认识,甚至是存在误解。尽管大多数人认识到医疗责任保险是降低医疗职业风险的重要途径和发展方向,但是,就目前而言,很多人还是对建立医疗责任保险制度的必要性缺乏认识。因此,有必要对医疗责任保险制度的必要性和可行性进行分析,为该制度的建立和完善提供理论基础和实证依据。 一、医疗责任保险的意义 医疗责任保险存在首先取决其自身价值和功能符合保险各方当事人的利益和需求。具体而言,医疗责任保险有利于实现被保险人(医院或医生)、受益人(患者)和保险人(保险公司)三者的利益,从而具有巨大的存在价值和发展潜力。 (1)转移执业风险,减轻赔偿压力 在医疗技术水平较低、人们对医疗的依赖性不大以及人们的权利意识不高的情况下,医疗纠纷和医疗损害赔偿不会成为医院的困扰和负担。由于发生医疗纠纷的可能性不大,即使发生医疗损害赔偿赔偿数额也不高,医院一般能够自担风险。但是随着医院规模的扩大、医疗技术的进步以及人们权利意识的高涨,医疗纠纷开始成为一个社会性的问题,沉重的索赔使得医院陷入无休止的诉讼和赔偿之中。尤其是现代法律倾向于对作为弱势群体的患者的保护,举证责任的倒置、损害赔偿范围的扩大和赔偿数额增加,致使侵权责任在医疗领域中迅速扩张,医疗诉讼也随之高涨,这也使得一些医院在沉重的赔偿负担下举步维艰、寸步难行。但是,如果医院购买了医疗责任保险,则可以将赔偿风险转移到保险公司,由保险公司承担其损害赔偿责任。医院以较少的保险费用支出,可能换来几倍甚至几十倍的风险保障。 (2)预防和减少医疗纠纷的发生 责任保险在一定程度上具有预防保险事故发生之作用。根据“大数法则”投保人保险费的多少直接取决于医疗纠纷的多少和责任赔偿金额的高低。保险人可以根据被保险人的保险事故记录来厘定保险费率。为减轻保险费,投保医院必然采取措施设法减少医疗事故的发生。同时,就保险人而言,保险事故赔付金额的多少,直接影响其经济效益。因此,为了避免保险事故的发生,保险公司也必然会督促投保医院加强内部管理,防范医疗事故的发生,甚至是直接参与医院的管理,对医院管理中存在的问题提出建设性的意见。在发生医疗纠纷之后,保险公司为维护自身的利益,也必将参与医疗纠纷的解决。保险公司的介入可以在一定程度上缓解医患双方的紧张关系和对立矛盾,甚至实现医院和医务人员从繁杂的纠纷处理中解脱出来,由患者直接与保险公司交涉,从而使医院和医生将全部精力投入到提高管理和业务水平、医疗质量上去。

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