. 名词解释（共 6 题,共20 分）
1.休克（3 分）
答：是由多种原因引起有效循环血量相对或绝对不足及全身微循环障碍造成组织缺血、缺氧为主要特征的临床综合征。
2.咯血（3 分）
答：指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
3.中心静脉压（3 分）
答：中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉张力和
静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。
4.感染性休克（5 分）
答：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
★检查答案标准答案：指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
5.潮式呼吸: （3 分）
答：指一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，出现的一段呼吸暂停时间。每个周期历时30-70 秒。在呼吸暂停阶段病人昏迷，而在急促呼吸阶段病人可有不安及咳嗽表现。
6.CVP （3 分）
答：中是指胸腔内上、下腔静脉的压力。CVP 正常值5-12cmH2o 。小于2-5cmH2o 表示右心房充盈不佳或血容量不足；大于15-20cmH2o 表示右心功能不良。
三. 判断（共10 题,共10 分）
1.超高热危象患者物理降温时遵循热者温降，冷者冷降的原则。（）（1分）
★检查答案标准答案：错误
2.对于严重创伤致内脏脱出的患者，应该用无菌或清洁的敷料包住脱出的内脏。（）（1 分）
★检查答案标准答案：正确
3.成人进行电除颤时最大不能超过300J （）。（1 分）
★检查答案标准答案：错误
4.呼吸机参数设置，呼吸比为1:1.5-2 。（）（1 分）
★检查答案标准答案：错误
5.高血压危象时，舒张压一般达140mmHg 或更高，收缩压大于等于250mmHg 。（）（1 分）
★检查答案标准答案：正确
6.院外急救最佳急救期为伤后24 小时内。（）（1 分）
★检查答案标准答案：错误
7.温度升高.PaCO2 下降均可使氧合血红蛋白曲线左移。（）（1 分）
★检查答案标准答案：错误
8.使用止血带止血时，止血带应扎在伤口的远心端。（）（1分）
★检查答案标准答案：错误
9.休克病人使用抗休克裤时，为确保使用效果，一般其充气压力部位在肋弓以上，第五肋以下。（）（1 分）★检查答案标准答案：错误
10.洗胃的原则为快进快出，先入后出，出入量平等。（）（1分）
★检查答案标准答案：错误
四. 填空（共7 题,共13 分）
1.完整的CPCR 由、、延续生命支持三部分组成。（2 分）
★检查答案标准答案： 1. 基础生命支持; 2. 一步生命支持;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
2.腰椎穿刺后，应去枕平卧小时，可避免。（2 分）
★检查答案标准答案： 1. 6; 2. 低压性头痛;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
3.前负荷是由、、和等因素决定。（3 分）
★检查答案标准答案： 1. 血容量; 2. 静脉血管张力; 3. 心脏功能;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
4.脑死亡是指大脑皮质和完全停止。（1 分）
★检查答案标准答案： 1. 脑干电活动;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
5.甲亢危象患者心动过速一般在之间，体温常达以上。（2 分）
★检查答案标准答案： 1. 140~240 次/分; 2. 39 ℃;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
6.当失血量达到总血量的以上时,病人可出现明显的症状.如果出现大出血且失血量达到总血量的时,就有生命危险。（2 分）★检查答案标准答案： 1. 20%; 2. 40%;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
7.低血糖危象指血糖低于。（1 分）
★检查答案标准答案： 1. 2.8mmol/L;
答题结果：正确！
答题结果：错误！
五. 问答（共 6 题, 共42 分）
1.心搏骤停的临床表现有哪些？（8 分）
答：(1) 心音消失(2) 脉搏扪不到，血压测不出(3) 意识突然丧失或伴有短暂抽搐(4) 呼吸断续，呈叹息样，后即停止(5) 瞳孔散大(6) 面色苍白兼有青紫
2.心肺复苏的给药途径有哪些？（8 分）
答：心肺复苏的给药途径有: (1) 静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径，可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。(2) 气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度，但所需剂量是静脉剂量的 2.5 倍，气管内插管所给药物应稀释成10ml ，然后滴入。(3) 心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
3.试述胸外心脏按压的方法及如何评价按压效果？（7 分）
答：方法: （1）使病人仰卧于硬板床或地上，睡在软床上的病人，则用心脏按压板垫于其肩背下。（2）头后仰10 °左右，解开上衣。救护者紧靠患者一侧。为确保按压力垂直作用于患者胸骨，救护者应根据个人身高及患者位置高低，采用踏脚
凳或跪式等不同体位。（3 ）确定按压部位的方法是:救护者靠近患者足侧的手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切
迹，将另一手的示指紧靠在胸骨下切迹处，中指紧靠示指，靠近患者足侧的手的掌根(与患者胸骨长轴一致)紧靠另一手的中
指放在患者胸骨上，该处为胸骨中、下1／3 交界处，即正确的按压部位。（4 ）操作时将患者足侧的手平行重叠在已置于患
者胸骨按压处的另一只手之背上；手指并拢或互相握持，只以掌根部位接触患者胸骨，操作者两臂位于患者胸骨正上方，
双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度约 3 ．5 ～4cm ，而后迅即放松，解除压力，让胸廓自
行复位。如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致相等，频率每分钟80 —100 次。效果评价:（1）胸外心脏按压的有效
标志:缺氧情况明显改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa (60mmHg) ；有知觉反射、呻吟或
出现自主呼吸。（2）心脏按压无效的标志:按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指标又消失；瞳孔始终散大或进行性散
大。
4.简述闭合性腹部创伤病人剖腹探查的指征有哪些？（5 分）
答：（1）腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；（2 ）疑有腹腔内脏出血；（3）疑有腹腔内脏器穿孔者；（4）腹腔穿刺及腹腔灌洗结果阳性者。
5. 现场急救的原则有哪些？（8 分）
答：(1) 立即使患者脱离险区(2) 先救命后治病(3) 争分夺秒,就地取材(4) 保留离断的肢体或器官(5) 加强途中监护并详细记录。
6. 心肺复苏有效的指征？（6 分）
答：(1) 瞳孔由大变小(2) 面色由紫绀转为红润(3) 可扪及大动脉搏动(4) 有自主呼吸(5) 有知觉反射存在
六. 分析（共 5 题,共69 分）
1. 综合分析题
患者，男，40 岁，建筑工人。患者施工时不慎从 5 楼坠落。送来急诊时面色苍白，神志不清，呼吸急促。左胸有伤口，经
伤口可看到肺组织。左胸塌陷有反常呼吸，左胸呼吸音明显降低，呼吸40 次/ 分，脉搏细弱、105 次/分，血压8.0/6.0kPa(60/45 mmHg) 。
全腹肌紧张，肠鸣音消失。
1. 做出初步伤情判断判断。是否发生气胸，如有，属于哪一型？(2 分)
2. 是否发生了休克？程度如何？（ 2 分）
3. 应首先采取哪些护理措施？（10 ）（14 分）
答：1. 开放性气胸或血气胸 2. 患者面色苍白，神志不清，呼吸急促，脉搏细弱，血压8.0/6.0kPa(60/45mmHg) ，说明患者已存在休克。程度属于中度休克。 3. 休克病人的护理: (1) 首先保持呼吸道通畅，及时清除口鼻血块、呕吐物及分泌物。(2) 处理患者开放性气胸，应迅速用厚层无菌敷料等严密封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。(3) 患者左胸塌陷有反常呼吸，应用棉垫加压包扎，使胸壁固定。(4) 吸氧。(5) 积极抗休克。(6) 密切监测患者生命体征，并留置尿管观察每小时尿量。(7) 遵医嘱给予止血剂、抗生素等。(8) 保暖:对面色苍白、出冷汗者应及时加被保温
患者，女性，37 岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第一天，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。请回答: (1) 该患者发生了什么并发症？
(2) 写出对患者的急救与护理措施。（14 分）
答：(1) 呼吸困难。（2 分）(2) （12 分）1) 提供舒适环境，利于病人放松和休息。2) 维持舒适体位3) 保持呼吸道通畅4) 针对病情及时给予适当氧疗；为避免发生氧中毒，应根据血气测定结果，尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。5) 饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物，预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。6) 心理护理使病人保持情绪稳定，增加其安全感，缓解因呼吸困难引发的恐惧
3. 综合分析题
高某，男，52 岁，因“胃溃疡复发”送入急诊科就诊。入院时病人面色苍白、手脚湿冷，自述心慌难受，曾呕出少量咖啡色
液体约30ml, 排出少量黑色粪便，未解小便。查体：血压80/60mmHg, 脉搏120 次/分。试回答： 1. 此时病人处于什么情况？
判断依据是什么？（ 5 分）2. 应立即采取什么样的抢救措施？（7 分）（12 分）
答：1. 病人处于休克状态。判断依据: （1 ）脉搏增快，大于100 次/分；（2）血压降低；（3 ）脉压差减小，小于30mmHg ；（4 ）皮肤色泽与温度改变，如面色苍白，四肢湿冷；（5 ）尿量减小，小于30ml/ 小时。 2. 急救措施: （1 ）就地抢救，让
病人处于休克体位；（2 ）快速建立静脉通道，及时补液；（3）保持呼吸道通畅，给氧；（4 ）采血送检，查血型及配血；留
置导尿；（5 ）注意保暖；（6）作好病人心理护理，让病人保持安静；（7 ）密切观察病人生命体征变化，作好护理记录
4. 综合分析题
患者，女，42 岁，在家晾晒衣物时不慎从7 楼阳台摔下。入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促。左胸有伤口、左胸塌陷
并出现反常呼吸，查体脉搏110 次/分，呼吸32 次/分，血压60/40mmHg 。请问: 1. 该病人可作出的初步伤情判断是什么？
2. 写出对患者的急救与护理措施。（15 分）
答：1. 高处坠落伤所致血气胸。(2 分) 2. 紧急救护措施:（13 分）(1) 保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻部血块、呕吐物及
分泌物。必要时行气管插管，辅助人工呼吸。(2) 处理开放性气胸，应迅速用厚层无菌敷料等严密封闭伤口，变开放性气胸
为闭合性气胸。(3) 病人左胸塌陷有反常呼吸，应用棉垫加压包扎，使胸壁固定。(4) 给予吸氧，改善全身供氧，防止脑缺氧。
(5) 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血补液。(6) 暂时禁食禁水，作好手术准备。
5. 综合分析题
患者，男性，23 岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。入院查体: 脉搏112 次/分，血压
12.0/8.0kPa(90/60mmHg) ，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O) 。毛细血管充盈迟缓。血气分析:pH7.30 ，HCO3-15mmol/L ，BE-9mmol/L 。问题: 1. 该患者可能发生了什么问题？（ 4 分）2. 对患者的监护重点是什么？（10）（14 分）
答：1. 发生问题:挤压伤，休克早期，血容量相对不足，代谢性酸中毒。 2. 监护的重点: (1) 生命体征、意识、尿量，口渴；(2) 心电图及血流动力学监测；(3) 血气分析；(4) 肾功能监测；(5) 患肢的护理。
1. 心肺脑复苏中如何进行脑复苏？（10 分）
答： 1. 维持血压:维持血压于正常或稍高于正常水平，以恢复脑循环和改善全身组织灌注，同时预防血压过高加重脑水肿，
防止血压过低加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧。 2. 呼吸管理:及早加压给氧和过度换气，以纠正低氧血症，保证脑组织充
分供氧。 3. 降温:在抢救开始后 5 分钟内用冰帽护脑，无论患者体温正常或升高均应将体温降至亚冬眠(35 ℃ ) 或冬眠(32 ℃ ) 水平，一般持续2-3 天，降温持续至中枢神经系统皮质层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标。降温一般采取物理降温或药
物降温。 4. 脑复苏药物的应用:⑴冬眠药物⑵脱水剂⑶激素的应用⑷促进脑细胞代谢药物的应用⑸巴比妥酸盐的应用。 5. 高压氧的应用。
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1．护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、磁砒、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 2．环境：是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。 3．健康：WHO定义-健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 4．社会学健康观：从个体的社会性角度来反映生命活动的客观性及其本质规律，指出健康是一个人具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，它包括个体、家庭和社区的不同层次水平，包括健康平衡和健康潜能两个重要方面。 5．护理：1980年美国护士学会将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 6．护理管理：运用管理学的理论和方法，对护理工作的诸要素-人、财、物、时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和效果，提高护理质量。 7．护理科研：运用观察、科学实验、调查分析等方法揭示护理学的内在规律，磁砒护理理论、知识及技能的更新。 8．个案护理：一名护士护理一位患者，即由专人负责实施个体化护理。 9．功能制护理：以工作为导向，将患者所需的护理活动，依工作性质机械地分啪桫护理人员，护理工作的主要内容为完成医嘱和执行各项护理技术操作。 10．小组制护理：以小组的形式对患者进行护理。 11．责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理，其结构是以患者为中心，患者从入院到出院期间的所有护理始终由一名责任护士实行8小时在岗，24小时负责制。 12．系统化整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的方式。 13．素质：是指人在先天的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。 14．生活方式：是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 15．医疗保健服务：是医疗保健机构和专业人员为防止疾病、增进健康而运用卫生资源和医疗手段，有计划、与目的地向个人、群体和社会提供必要的服务活动过程。
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
A卷： 1．磺胺药服后宜________，防止_______。 2.禁用鼻饲法的患者有：________、________、________。 3.输液过程中出现空气栓塞时，安置病人体位为________和_______。 4.常用给药途径除动、静脉给药按吸收速度由快至慢排列，依次为________、________、________、________、________、________、________。 5.氧浓度和氧流量的换算公式为：________________________________________。 B卷： 1.抢救过敏性休克的首选药物是：________。 2.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线，然后从_______作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，选象限为注射部位，注意避开_______。 3.测量血压要做到四定：________、________、________、________。 4.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）客观反应患者意识状态，包括________、________、________3个项目。 5.禁用高锰酸钾洗胃的药物有：________、________、________。 备选题： 6.抢救室内“五定”原则：_______、________、________、________、________。 名词解释： A卷 B卷 无菌技术灌肠法继发效应大量输血压疮医院内感染 呼吸困难灭菌 导尿术体温过高
答案 A卷： 1.多饮水、堵塞肾小管 2.食管—胃底静脉曲张、食管癌、食管梗阻 3.左侧卧位、头低足高位 4.吸入、舌下含化、直肠、肌内注射、皮下注射、口服、皮肤 5.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） B卷 1.盐酸肾上腺素 2.臀裂、髂棘最高点、外上、内角 3.定部位、定时间、定体位、定血压计 4.睁眼反应、语言反应、运动反应 5.1605、1059、4049（果乐） 备选题：定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。A卷 1.无菌技术：是指在执行医疗护理过程中，防止一切微生物侵入或传播给他人，保持无菌物品及无菌区域不被污染的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要基本措施。 2.压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续性缺血缺氧营养不良而致组织溃烂坏死。 3.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，表现为呼吸费力，可出现发绀、比翼煽动、端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。 4.导尿术：是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。 5.灌肠术：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的的方法 B卷 1.继发效应:是指用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。 2.医院内感染：又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状。
急危重症护理学第三版 第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D） A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学
6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于（B） A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E） A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年 三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有： （1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。 （2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。
社区护理学名词解释 1.1大卫生观：是指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，即为“大卫生观”。 1.2社区护理学：是由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科，用以促进和维护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。 1.3初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。 1.9一级预防：即病因预防。在发病前期，用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。 2.1社区（费孝通的定义）：费孝通先生将社区定义为“若干社会群体（家庭民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2.2社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。 2.8社区的基本要素：(1)社区是由人组成的(2)社区位于特定的区域范围内(3)社区有其特有的组织和行为规范(4)社区内有其相互沟通的方法 (5)社区成员有共同的需要与问题。 3.1护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。 3.2护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。3.3适应：可以解释为生物体（人体）调整自身以满足环境需求的能力，或促使生物体（人体）更能适于生存的一种过程，也就是生物体（人体）所具有的各种保护性的调节能力 3.4危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。 3.5正常防御线：指对各种压力源做出适当的调节，维持机体健康的稳定状态。 3.6局部适应综合征：通常是指机体对局部应激源所产生的局部反应。 5.8发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。 5.9患病率：指某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。 5.10罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类型。5.11死亡率：指在一定的时期内死亡人数占同期平均人口数的比例。 5.12感染率：指平均每百名受检者中感染某种病原体的人数。 5.13病死率：指一定时间内忠某种疾病死亡的人数在同期患该病而死亡的人数中的比率。 5.14生存率：又称存活率，是指病人能活到桌段时间的生存频率。 5.15治愈率：表明莱病的治愈人数占受治疗的病人数的频率。
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
护理学基础名词解释及答案 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、氧气疗法 2、入院护理 3、疼痛 1、医院 2、稽留热 3、睡眠障碍 第一章绪论 1.护理学 2.WHO的健康定义 3.护理 5.整体护理 1.护理学：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。 2.WHO的健康定义：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 健康（1946年，WHO）：不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。 3.健康（1989,WHO）:不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。 1.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。 2.应激：是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。 4.非语言沟通：是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。 5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。 3.护理：美国护士学会认为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
5.整体护理：以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。 第二章环境 1.环境 2.生活方式 1.环境：人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。外环境由自然环境和社会文化环境组成。 2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。 生活方式：指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响（2分）而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识（2分）。 第三章患者入院和出院的护理 2.人体力学 第四章舒适与安全 1.被动卧位 2.被迫卧位 3.疼痛 1.被动卧位：患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如昏迷.极度衰弱的患者。 2.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力（2分），但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要被而被迫采取的卧位。（2分） 3.疼痛：是伴随现存的或潜在的组织损伤（1分）而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受（1分）,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应（2分）。 第五章患者的清洁卫生 1.压疮： 1.压疮：身体局部组织长期受压（1分），血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，（2分）致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死（1分）。 1.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 第六章休息与活动
《急救护理学》考试题 一、名词解释(每个 3分,共 15分 1、院外急救 2、高动力型休克 3、重症监护 4、碱剩余 5、分诊技术 二、填空题(每个 1分,共 15分 1、根据大量急救实践,延期急救期为伤后(小时以后。 2、当失血量达到总血量的(以上时,病人可出现明显的症状。如果出现大出血且失血量达到总血量的(时,就有生命危险。 3、急救盒适用于冠心病人随身携带,一般盒内装有 5个小塑料瓶,瓶内装有( 、 ( 、 ( 、 (和( 五种药物。 4、一般综合性 ICU 要求医生与床位的比例是( , 护士与床位的比利是( ,否则难以完成艰辛的抢救任务。 5、心搏骤停的类型共有 3种,即( 、 (和( 。 6、 BLS 的适应证是( 。 7、心脏按压同时配合人工呼吸,两人操作时,一人先做口对口人工呼吸 1次,另一人做胸外心脏按压(次,如此反复进行。 三、单项选择题(每个 1分,共 10分 1.下列哪项是晚期休克的表现:
( A .口渴 B .全身皮肤湿润 C .全身皮肤紫绀 D .尿量减少 2. 下列中毒表现属烟碱样症状的是 : ( A. 大汗、口吐白沫 B. 瞳孔针尖样改变 C. 肌束震颤 D. 以上都是 3. 下列哪种毒物可致高铁血红蛋白形成 : ( A. 苯胺 B. 一氧化碳 C. 硫化氢 D. 美兰 4. 促进已经被吸收的毒物排出的方法包括 : ( A. 局部冷敷 B. 血液灌流 C. 催吐、洗胃、导泻、灌肠 D. 以上都是 5. 能有效拮抗 ?-内啡肽致病作用的药物是: ( A. 多巴胺 B. 纳络酮 C. 间羟胺 D. 胺碘酮 6.心肺复苏时,抢救心电静止的首选药物是 ( A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙基肾上腺素 D. 阿托品 7.心肺复苏早期纠正酸中毒的方法主要为: ( A. 立即静脉注射碳酸氢钠 B. 静脉注射大量维生素 C C. 迅速建立有效气道,加强通气 D. 静脉注射 THAM
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 亚健康：是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及体验 生存质量的概念：（WTO定义）指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。也称生活质量或生命质量。 健康促进的概念：是促进人们维护和提高其自身的过程，是协调人类和环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 患病的概念：疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损失与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。 需要：是个体、群体、结构对其生存、发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是人的心理活动与行为的基本动力。 成长（growth）：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的体积和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量。 发展（development）：又称发育，指生命中有顺序的可预期的功能改变，表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变、技能增强等。 发展任务：是个体在生命的各特定时期出现的、并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标，包括生理、心理、社会等方面。 成熟：广义的成熟是成长和发展的结果，包括心理社会的发展；狭义的成熟指生理上的生长发育。成熟是一种相对的概念。 压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理和心理紧张性反应状态的过程。 压力源：（又称应激源或紧张源）指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。 压力反应（stress response）：个体对压力源所产生的一系列身心反应。 适应（adaptation）：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。 工作压力：又称职业压力，是指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。 人际关系：（狭义）指在社会实践中，个体为了满足个体自身生存与发展的需要，通过一定交往媒介与他人建立与发展起来、以心理关系为主的一种显在的社会关系。 社会认知（social cognition）：是指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知，是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程，包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程。
1.护理：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 2.护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 3.整体护理：是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。 4.基本需要:是维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度的需要。 5.压力:指人体对任何加诸于他的需要所作的非特异性反应。 6.压力源：指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。 7.适应：指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡。 8.护理理念：是引导护理人员及判断护理及其相关方面的价值观及信念。 9.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 10.主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。 11.客观资料：护理人员通过观察、体验以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。 12.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 13.护理目标：是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康或行为的改变，也是评价护理效果的标准。护理目标可分为短期目标（较短时间7天内可达到的目标）长期目标（需要相对较长时间才能实现的目标） 14.护理质量：是护理服务活动符合符合规定时，满足服务对象明确与隐含需要的效果。 15.继续护理学教育：继规范化专业培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性护理学教育。 16.护理质量缺陷：一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。护理质量缺陷表现为病人对护理不满意、医疗事故与医疗纠纷。 17.护理心理学：是从事护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的生活条件下个体心理活动发生、发展与其变化规律的学科。 18.心理护理：指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能，通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，已达到较理想的护理目的。 19.个性化心理护理：是一种目标比较明确，针对性比较强，用于解决病人特异性、个性化心理问题的心理问题。 20.共性化心理护理：是一种特异性与针对性不太强，仅从满足病人需要的规律出发，目的在于解决病人中共性问题的心理护理。 21.有意识心理护理：指护士主动运用心理学的理论和技术，通过设计的言语和行为，实现对病人的心理调节、心理支持或心理健康教育的过程。 22.无意识心理护理：指护士在护理病人的过程中，随时可能对病人心理状态产生影响的一切言谈举止和护理活动，无论护士能否主动意识到，都可以产生心理护理的效果。 23.心境：是具有感染性的，是比较微弱而持久的情绪状态。 24.激情：是一种强烈的、短暂的、爆发性的情绪状态。 25.应激：是由出乎意料的紧急情况所引起的一种情绪状态。 26.应激源：指引起应激的各种内外环境刺激，可分为躯体性应激源、社会性应激源、生理性应激源和文化性应激源。
急救护理名词解释总结 第一章绪论 1.急危重症护理：是以现代医学科学、护理专业理论为基础，研究各种急危重症患者的抢 救、护理和科学管理的一门跨学科的综合性应用学科。 2.急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 第二章院前急救 1.院前急救：也称院外救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾 害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 2.灾害护理：护理人员系统、灵活的应用有关灾害护理特有的知识和技能，与其他专业领 域开展合作，为减轻灾难对人类生命、健康所构成的危害而展开的活动。 3.急救半径：急救中心所承担院前急救服务区域的半径。 4.反应时间：急救中心接到“110”呼救电话到救护车到达现场所需要的时间。 第三章急诊课的设置与管理 1.急救绿色通道：对急危重症患者实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，延后补办 医疗相关手续。 2.分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类，确定就诊的优先次序， 使患者在恰当的时间、区域获得最优的治疗和护理的过程。 3.SOAP公式：急诊科常用分诊公式，S主观感受：收集患者的主观感受资料，即主诉和伴 随症状。O客观现象：收集患者的客观资料，即阳性体征及异常现象。A估计：将收集的资料进行综合评估、分析，得出初步判断。P计划：根据判断结果，进行专科分诊，按轻重缓急有计划地安排就诊。 第四章重症监护 1.动脉血氧分压：指溶解在动脉血浆内的氧所产生的张力，反映了血浆中物理溶解的氧量， 影响血氧饱和度与血红蛋白结合的氧量。 2.脉搏血氧饱和度：是通过动脉脉搏波动分析来测定血液在一定氧分压下氧合血红蛋白占 全部血红蛋白的百分百。 3.CVP（中心静脉压）：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。 4.颅内压（ICP）：是指颅内容物对颅腔壁产生的压力。 5.内生肌酐清除率：指肾在单位时间内能把若干容积血浆中的内生肌酐全部清除出去。
护理常用名词解释 1. 呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效气体交换，导致缺氧伴和（或）不伴二氧化碳潴留，动脉氧分压低于60mmHg和（或）二氧化碳分压高于50mmHg而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）:指具有气流阻塞的慢性支气管炎和（或）肺气肿。 3. 慢性支气管炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异炎症。表现为咳嗽、咳痰伴喘息每年发病持续3个月以上连续2年或以上并排除其他心肺疾患。 4. 心力衰竭：因心肌收缩力和（或）舒张功能障碍不能将静脉回流血量充分排出心脏，造成静脉系统淤血和动脉系统灌注量不足而出现的综合征。 5. 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）:一种继发的以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。 6. 肺性脑病：二氧化碳正常值的两倍以上而出现的一系列精神神经症状。 7. 高血压危象：指高血压病人在短期内血压明显升高并出现头痛、躁动、心悸、多汗、恶心呕吐，面色潮红或苍白，视力模糊等征象，血压高达260/120mmHg。 8. 心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位和激动次序出现异常。 9. 心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧，暂时性的缺血与缺氧引起的临床综合征。 10. 心悸：病人自觉心跳或心慌伴有心前区不适的主管感觉，自述心跳加速或停跳感。 11. 阿-斯综合征：指因心排血量骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血缺氧。 12. 心肌梗死：冠状动脉在病变的基础上发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血。 13. 上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道等部位疾病引起的出血。 14. 肝硬化：慢性进行性肝病引起的病理上以肝细胞广泛变性坏死，纤维结缔组织增生，假小叶形成使肝脏变形变硬。 15. 白血病：起源于造血干细胞克隆性恶性疾病，其特征为造血细胞数量和质量改变。 16. 早搏：（期前收缩）：指异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起心脏搏动。 17. 心电—机械分离：心肌完全停止收缩，心脏无搏出，心电图上有间断、宽而畸形QRS 波。 18. 交替脉：脉搏一强一弱交替出现而节律正常，见于高血压心脏病。是左心衰的重要征象。 19. 水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全和甲亢。 20. 腹外疝:腹腔内脏器和组织经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出。 21. 休克：机体由于各种原因引起的以有效循环血量锐减、组织灌流不足和细胞代谢紊乱、功能受损为特征的病理生理综合征。 22. 脑疝：部分脑组织被挤入颅内生理腔隙，压迫中枢而产生相应的临床症状。 23. 嗜睡：病人处于病理睡眠状态，可被唤醒，醒后可保持短期觉醒状态，但反应迟钝，一旦刺激去除又迅速入睡。 24. 意识模糊：病人保持基本应答和简单精神活动，但又定向力障碍和思维、语言不连贯的表现。 25. 心源性呼吸困难：各种原因的心脏病发生左心衰时病人自觉呼吸时空气不足。 26. 谵妄：兴奋性增高的为主的意识模糊，伴有知觉障碍。 27. 多发伤：同一解剖部位或脏器有两处以上损伤。 28. 复合伤：指有两种以上致伤因素同时或相继作用于人体造成的伤害。 29. 流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1公斤而终止者。 30. 异位妊娠：受精卵在宫腔以外着床发育。 31. 妊高症：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群。严重时可出现抽搐、头痛、视力模糊恶心呕吐。 护理学基础名词解释（1）2008年09月28日星期日17:141．护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计60分） 1.关于急救仪器的管理下列哪一项是错误的（ C ） A．专人负责 B．定期检查 C．合格率在95%以上 D．及时维修 2.使用止血带止血时间一般不超过（C） A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 3.包扎的原则哪一项是错误的（ C ） A．从下向上 B．由左向右 C．由近心端向远心端 D．禁忌在骨突部位打结 4.上臂出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂的（ A ） A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．受损血管上2cm 5.预防、降低病人及家属焦虑或心理压力的主要措施（B ） A．尊重病人 B．有效沟通 C．病人信息 D．减少干扰 6.急诊护理工作流程是（ D ） A．急诊分诊、接诊、护理处理 B．急诊分诊、输液、护理 C．急诊输液、分诊、护理 D．急诊接诊、分诊、护理处理 7.急诊护理工作的特点不包括（C ） A．易感染性 B．忙 C．专科性强 D．涉及法律及暴力事件多 8.涉及法律应立即通知有关单位的是（D ） A．车祸 B．吸毒 C．自杀 D．以上都是 9.持续的意识丧失称为（ B ） A．昏睡 B．昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 10.患者意识丧失，压眶反射存在属于 （ A ） A．轻度昏迷 B．重度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 11.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射消失属于（ C ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 12.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射减弱属于（ B ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 13.急诊分诊评估应在（ B ）分钟内完 成 A．1-2分钟 B．2-5分钟 C．3-4分钟 D．4-7分钟 14.急诊分诊评估的方法包括（ C ） A．分诊问诊 B．身体评估 C．两者均包括 D．两者均不包括 15.按四分类法急诊分诊，昏迷病人属于哪一 类（ B ） A．Ⅰ类 B．Ⅱ类 C．Ⅲ类 D．Ⅳ类 E．Ⅴ类 16.分诊护士的特征不包括（ C ）
急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查 ３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1．D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况 四、简答题 1．简述院前急救的特点； 答：（1）情况紧急，讲求时效 （2）社会性强，体现政府职能 （3）随机性大，呼叫无时间限制 （4）急救现场条件差 （5）服务对象复杂 （6）对急救人员素质要求高 （7）对症治疗为主 （8）以社会效益为主 2．简述院前急救的原则；
答：总原则：对症治疗 院前急救5原则： （1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤 （4）先救治后运送 （5）急救与呼救并重 3．简述我国城市院前急救的主要模式； 答：1．独立型2．依附型3．单纯型4．指挥型5．附属消防型 4．简述院前急救的护理要点。 答： （1）安置体位 （2）维持呼吸功能 （3）维持循环系统功能 （4）建立静脉通道 （5）外伤的处理 （6）维持中枢神经系统的功能 （7）对症治疗 （8）心理护理 急诊科的设置与管理 一．填空： 1.1：0.3; 1：0.6; 1：3~4 2.急诊；急救；培训；科研 二．选择题 1．E 2.A 三．简答题 1.答: 1)急病人所急，良好的医德和奉献精神 2)强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志。 3)强调急诊抢救成功率。 4)急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。 5)抢救记录及时、真实、完整。 6)建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪器操作。 7)抢救组织严密，做到各负其责。 8)预防医护差错发生。 2.答: 1)急诊护理人员要有熟练的护理技术，动作迅速，思维敏捷，身体好，还要有高 度的责任感和同情心。
《急救护理学》期末考试题（试题二） 一、单项选择题 1.急诊科相对固定的急诊护士应不少于在岗护士的（C） A.50% B.30% C.75% D.80% E.60% 2.大叶性肺炎患者在急性期最常表现的热型为（A） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.消耗热 3.在灾难现场检伤分类标准中，第二优先的标志用什么颜色（A） A.黄色 B.绿色 C.黑色 D.红色 E.白色 4.轻度高渗性脱水时，缺水量为体重的（B） A.12%
B.24% C.46% D.79% E.810% 5.下列关于被毒蛇咬伤后的急救措施，说法错误的是（A） A.结扎越紧越好 B.在送医院途中应每隔15~20分钟放松一次 C.结扎时间越早越好 D.待伤口彻底清创处理和使用有效抗毒血清后再去除结扎带 E.在受伤部位的近心端5~10处压迫结扎 6.最少有多少血液进入肠道即会出现板油样便（D） A.30 B.40 C.50 D.60 E.20 7.病人咯出血的颜色为（A） A.鲜红 B.暗红 C.黑色 D.紫色 E.棕色
8.休克指数的计算方法是（C） A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.收缩压比舒张压 E.脉率与舒张压之比 9.下列不属于急性肾衰竭病因的是（D） A.血容量不足 B.心排出量减少 C.肾移植排斥 D.心排出量过高 E.尿路内外梗阻 10.下列哪种药物不属于急救药品（D） A.强心药 B.升压药 C.止痛药 D.生理盐水 E.解毒药 11.下列关于创伤初始评估错误的是（D） A.固定颈椎 B.维持呼吸道通畅 C.维持循环
灭菌法：杀灭一切微生物包括细菌芽胸以达到灭菌保证水平的方法。 高水平消毒法：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的方法。 中水平消毒法：杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌的方法。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒办法。 斯伯尔丁分类法：根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在病人使用前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，包括生活卫生用品和病人、医务人员生活和工作环境中的物品。 预防性消毒：指在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒 疫源地消毒：指对疫源地内污染的环境和物品的消毒，包括随时消毒和终末消毒。 随时消毒：指疫源地内有传染源存在时进行的消毒，目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。 终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 皮肤消毒：指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物并达到消毒要求。 黏膜消毒：指杀灭或清除口腔、鼻腔、阴道及外生殖器等黏膜病原微生物的过程，并达到消毒要求。 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：指医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂( 或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品：指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品。 非无菌物品：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理后又被污染的物品。 隔离：是采用各种方法、技术，防止病原体从病人及携带者传播给他人的措施。 清洁区：指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域。 潜在污染区：也称半污染区，指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。 污染区：指进行传染病诊治的病区中传染病病人和疑似传染病病人接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。 两通道：指进行传染病诊治的病区中的医务人员通道和病人通道。 标准预防：是基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。 保护性隔离：是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人。入院护理：是指病人经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为病人提供的一系列护理工作。 入院程序：是指门诊或急诊病人根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 卧位：即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。 舒适卧位：是指病人卧床时，身体各部位与其四周环境处于合适的位置，感到轻松自在。 主动卧位：即病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。 被动卧位：即病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。 被迫卧位：即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。 出院护理：病人经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科)，或不愿接受医生的建议而自动离院时，