《外科护理学》实训教学大纲
（供护理专业本科四、五年制学生用）
实验室名称：护理学院实验中心
总学时：126 实训学时27
面向专业（层次）或专业方向：护理专业四、五年制本科
应开实训项目：7个
实训类别：临床
考核方式：实验报告、护理病历、见习报告
撰写负责人：孙蓉
一、实训教学的地位、作用和目的
外科护理学的实训教学是在理论教学的基础上，为进一步加深学生对外科临床工作及常见外科疾病的护理的感性认识而设置的。教学中特别注重培养学生的动手能力、综合分析问题的能力及实际解决问题的能力，努力帮助学生树立实事求是的科学态度，促使理论与实践能更好的结合起来，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养操作技能及创新精神都具有重要作用。其对于培养面向21世纪的复合型、应用型的医学人才有着极其重要的意义。
二、实训教材与参考书
1.《外科护理学》，曹伟新，人民卫生出版社，第三版，2002年8月
2.《外科护理学实验教学指导》，余峰彬编，2006年7月
3.《外科手术基本操作》，陈孝平主编，人民卫生出版社，2002年2月
4.《外科护理学实习手册》，李梦樱，人民卫生出版社，2001年11月
5.《外科实习医师手册》，吴在德，人民卫生出版社，2004年7
6. 《外科护理学》，曹伟新，人民卫生出版社，第四版，2006年8月
三、实训项目
说明：实训成绩占全课程总成绩的10%
《外科护理学》实训实习指导 保山中医药高等专科学校刘伟道 实习一体液平衡失调病人的护理 （一）实习内容 （1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。 （2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。 （二）实习要求 （1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。 （2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。 （三）实习方法 采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。 病例讨论： （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组讨论教师提出的问题。 （3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。 （4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。 实习二休克病人的护理 （一）实习内容 休克病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解中心静脉压的测定。 （2）学会休克病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像休克病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长回答本组讨论结果。 （4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理 （一）实习内容 心肺初期复苏操作。 （二）实习要求 （1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。 （2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。 （3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。 （1）教师在模型人身上演示正确操作过程。 （2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。 （3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。 （4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。 （5）学生继续练习，逐步熟练。 实习四麻醉病人的护理 （一）实习内容 麻醉病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解麻醉状态的判定。 （2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。 （4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
<外科护理学》课程标准 一、课程名称及编码：《外科护理学》 二、计划总学时：90学时，其中理论56学时，实验实训34学时 三、课程的性质和任务 《外科护理学》是一门重要的临床护理学科。《外科护理学》是护理专业学 生的一重要门专业基础课，包括外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。通过本课程的教学，使学生掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 四、课程教学目标与要求 通过本课程的理论和实践教学，使学生树立辩证唯物主义的生命观和世界观，能够掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 1.知识目标 1）掌握疾病的围手术期护理。 2）掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施 3)了解外科护理学的新动向、新进展。 2.能力目标 1）能熟练进行科学的规范的操作 2）能自主进行疾病的分析并加以初步处理 3）能熟练做好心理护理 3.态度培养目标 在学习《外科护理技术》的过程中，要求护生热爱人类、热爱生命，对患者充满爱心。在评估和分析患者的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能，对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出
优美、关切和高度的责任感。 五、课程与其他课程的关系 先修课程：人体解剖组织胚胎学，生理学，生物化学，病理学，病理生理学，微生物与寄生虫学，药理学，护理评估，基础护理学。 六、教学内容和要求 1.手术前病人的护理 能力目标：能熟练为病人做好术前手术区皮肤准备工作。 知识目标：通过学习能对病人进行手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围。 态度培养目标：培养学生实践动手能力；同学之间并能很好的相互合作。 2.麻醉病人的护理 能力目标：通过学习能对病人进行麻醉前的常规准备工作；能通过案例进行判断分析；能对麻醉病人实施正确的护理。 知识目标：能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症；知道局麻病人的病情观察与护理；学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。 态度培养目标：表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生思维判断能力。 3.手术室护理工作 能力目标：通过教师示教学生能按规范操作进行手术人员的无菌准备（手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣）及病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。 知识目标：能描述常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室管理的规则。 态度培养目标：培养学生在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷。 4.手术后病人的护理 能力目标：通过病案分析能对手术后病人采取相应的护理措施。
《外科护理学》课程教学大纲 一.课程简介 1.性质:本课程面向护理专业，为专业选修课 2．任务及目标:外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识,包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室工作、骨外科、烧伤外科、颅脑外科等各专业的护理。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念,培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 三、教学总学时分配表
四、教学内容和要求 （一）绪论 1．知识教学要求 本章要求学生了解外科护理学的概念、范畴、进展，外科护士的职责及素质。掌握外科护理学的学科性质、理论指导。 ２．能力培养要求 掌握外科护理学的范畴，熟悉外科护士的职责及素质。 (二)外科体液代谢失调病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解体液平衡的概念、调节。水钠代谢失调病人的护理：缺水与缺钠的分类、概念、病因、病理、临床表现、治疗原则、护理诊断、液体疗法的护理。掌握钾代谢失调病人的护理：概念、健康史、身体状况、护理诊断、补钾原则。熟悉酸碱平衡失调病人的护理:酸碱平衡及其调节，代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的概念、健康史、身体状况、护理诊断、护理措施。 2.能力培养要求 在临床熟悉静脉补液及补钾的原则，会判断各种病人属于何种体液代谢失调及如
何护理这些病人 （三）外科休克病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生熟悉休克的护理评估,护理诊断,护理目标，护理措施，健康教育。 了解休克的概念、病因分类，病理生理，临床表现，治疗原则。 2．能力培养要求 培养学生初步掌握如何护理休克病人的能力 （四）麻醉病人的护理 １.知识教学要求 本章要求学生了解麻醉前护理：评估,麻醉方法的选择，麻醉前的准备及麻醉前 用药。理解局部麻醉病人的护理:常用局麻药和局麻方法，局部麻醉病人的护 理熟悉椎管内麻醉病人的护理:分类,麻醉中及麻醉后的护理。掌握全身麻醉 病人的护理：概念，麻醉深度的评估,苏醒期的护理。 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理各种麻醉病人的技能 (五）手术前后病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解手术前病人的护理评估。熟悉手术后病人的护理评估。掌握手 术前病人的护理措施。熟悉手术后常见的并发症及其护理措施。掌握手术后的护 理措施。 2.能力培养要求 培养学生掌握各种术前病人的初步护理能力 (六)外科感染病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解外科感染的概念，分类,病理变化及结局。理解化脓性感染病 人的护理：病因，临床表现,治疗及护理要点，预防措施；熟悉常见软组织化脓 性感染与全身性外科感染病人的特征、治疗及护理要点。掌握破伤风病人的护 理:病因,临床表现,诊断检查，治疗及护理要点，预防措施 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理常见感染病人的技能
实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约 25—30cm，宽为 20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成 8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约 12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径 3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约 10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。 5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放 入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线， 放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成 5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离
粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条 等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物 品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通 过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进 行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过 55× 33×22cm3;在包的 中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止 使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存 14 天，过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法：在水中加入碳酸氢钠配制成 2%的溶液，既可提 高沸点至 105℃，又可防锈、去污。使用此法时注意：所有灭菌 物品需清理干净后完全没入水中；一般情况灭菌时间应为 30 分 钟，灭菌时间应从水沸腾时开始计时，途中如许加入器械物品需 重新计时；高原地区，海拔每增高300 米，灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法：一般仅用于急症手术。 （二）消毒： 1、概念：采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。 2、方法： ①2—5%碘酊：
＜外科护理学》课程标准 一、课程名称及编码：《外科护理学》 二、计划总学时：90学时，其中理论56学时，实验实训34学时 三、课程的性质和任务 《外科护理学》是一门重要的临床护理学科。《外科护理学》是护理专业学生的一重要门专业基础课，包括外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。通过本课程的教学，使学生掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的一个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 四、课程教学目标与要求 通过本课程的理论和实践教学，使学生树立辩证唯物主义的生命观和世界观, 能够掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的一个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 1.知识目标 1）掌握疾病的围手术期护理。 2）掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施 3）了解外科护理学的新动向、新进展。 2.能力目标 1）能熟练进行科学的规范的操作 2）能自主进行疾病的分析并加以初步处理 3）能熟练做好心理护理 3.态度培养目标 在学习《外科护理技术》的过程中，要求护生热爱人类、热爱生命，对患者充满爱心。在评估和分析患者的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能, 对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出
优美、关切和咼度的责任感 五、课程与其他课程的关系 先修课程：人体解剖组织胚胎学，生理学，生物化学，病理学，病理生理学, 微生物与寄生虫学，药理学，护理评估，基础护理学。 六、教学内容和要求 1.手术前病人的护理 能力目标：能熟练为病人做好术前手术区皮肤准备工作。 知识目标：通过学习能对病人进行手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围。 态度培养目标：培养学生实践动手能力；同学之间并能很好的相互合作。 2.麻醉病人的护理 能力目标：通过学习能对病人进行麻醉前的常规准备工作；能通过案例进行判断分 析；能对麻醉病人实施正确的护理。 知识目标：能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症；知道局麻病人的病情观 察与护理；学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。 态度培养目标：表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生思维判断能力 3.手术室护理工作 能力目标：通过教师示教学生能按规范操作进行手术人员的无菌准备（手臂的清洁和 消毒、穿无菌手术衣）及病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。 知识目标：能描述常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室管理的规则。 态度培养目标：培养学生在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷。 4.手术后病人的护理 能力目标：通过病案分析能对手术后病人采取相应的护理措施。 知识目标：通过学习能描述手术后病人的病情观察要点；知道手术后常见并
《外科护理学》教学大纲 一、课程任务 外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 二、课程目标 1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4．熟悉外科常见病病人的处理原则。 5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。 7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。 9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。 三、教学时间分配
四、课程的教学内容 第一章绪论 教学内容： 外科护理学的范畴，外科护理学的进展。如何学习外科护理学。 教学要求： 1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。 重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4) 教学内容： 水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握正常人体水的总量和分布。 2、掌握水的摄入及排出途径。 3、掌握低钾血症的护理措施及护理要点。 4、掌握体液与酸碱平衡失调的防治与护理。 5、理解水和钠代谢失调的类型和护理措施。 6、理解代谢性酸中毒的身心状况及护理措施。 7、理解正常人体酸碱平衡的调节。 8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的身心状况。 重点：等渗性缺水，低钾血症、高钾血症，代谢性酸中毒。 难点：三种缺水的区别，外科病人体液失衡的临床护理。 第三章外科休克病人的护理 教学内容： 休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握休克的概念。掌握低血容量性休克的健康史、身心状况和护理措施。 2、掌握低血容量性休克病人的观察和护理。 3、理解感染性休克的健康史，身心状况和护理措施。 重点：休克的身心状况、护理诊断、监测，低血容量性休克、感染性休克的护理措施。 难点：休克微循环改变、休克监测。 第四章麻醉护理 教学内容： 麻醉前护理、部位麻醉及护理、全身麻醉及护理。
吉大20春学期《外科护理学(含皮肤护理与外科护理实验)》在线作业一-0003-参考资料请仔细阅读下面说明再下载： 预览的题目和您自己的作业顺序必须完全相同再下载百！！！！ 第1题(单选题）急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是 A、肾上腺皮质 B、肾上腺髓质 C、脑神经组织 D、周围神经组织 参考答案：C 第2题(单选题）反映织织灌流最有价值的检测指标之一是 A、静脉血氧测定 B、动脉血气分析 C、动脉血乳酸盐测定 D、二氧化碳结合力 E、红细胞压积 参考答案：C 第3题(单选题）暖休克以哪种微生物感染所致居多 A、革兰阴性细菌 B、病毒 C、大肠杆 D、革兰阳性细菌 E、螺旋休 参考答案：D 第4题(单选题）影响体液渗透压的主要离子是： A、K + B、Na + C、Ca ++ D、Mg ++ E、Cl ˉ 参考答案：B 第5题(单选题）手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的 A、如有发热应给于退热药 B、如有活动性假牙应取下 C、按医嘱给术前用药 D、进手术室前常规排尿 参考答案：A 第6题(单选题）压力蒸气灭菌的优点不包括 A、适用于耐高温物品的灭菌 B、穿透力强 C、灭菌快速 D、不遗留毒物 参考答案：A 第7题(单选题）同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。不正确的表述是().
A、单纯时间上的概念 B、包含不同发生机制 C、临床差异 D、病理组织学差异 参考答案：A 第8题(单选题）休克代偿期的血压变化是 A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压变大 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩压和舒张压均下降 参考答案：D 第9题(单选题）常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是 A、紫外线照射 B、84消毒液 C、熏蒸消毒法 D、高压蒸气灭菌 参考答案：D 第10题(单选题）术后急性胃扩张的主要特征是 A、腹痛，全身出冷汗 B、喷射性呕吐，量多 C、胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失 D、腹部可见肠型 参考答案：C 第11题(多选题）肾移植术后，除全身血容量问题导致少尿或无尿原因外，尚有以下可能： A、肾后性梗阻 B、尿外渗 C、移植肾动、静脉栓塞 D、急性肾小管坏死 E、急性排斥反应 参考答案：ABCDE 第12题(多选题）关于免疫抑制治疗中，常用的器官免疫抑制剂是： A、环磷酰胺 B、皮质类固醇激素 C、环孢素A D、霉酚酸酯（骁悉） E、普乐可复 参考答案：BCDE 第13题(多选题）第三期乳癌的临床表现为： A、癌肿直径超过5cm B、与皮肤或胸肌粘连 C、同侧腋窝淋巴结已融合成团 D、癌肿广泛扩散到皮肤
教案第次课 授课课题第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理 第三节胆道蛔虫病病人的护理 授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评 教学目的1、了解胆囊结石、胆管结石的病因、病理。 2．熟悉胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。3．掌握胆囊结石、胆管结石的护理要点。 重点胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。 难点胆囊结石、胆管结石的护理要点。 授课班级 授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程 教学内容 第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理（一）病因 1．胆道感染 2．代谢异常 3．其他：胆汁瘀滞、胆汁pH过低 （二）类型 1、按结石组成成分不同分三类 胆固醇性、胆色素性、混合性 2、按结石的部位分 胆囊结石、胆道结石 （三）病理生理 （四）治疗原则 1．胆囊结石：手术为主传统切除、LC 2．胆管结石：手术为主 （1）常用方法： （2）非手术治疗教学活动 引言 导入新课讲解 精讲点拨致病因素病理生理
一、护理评估 1．健康史：一般资料、既往史、其他疾病史 2．身体状况 （1）胆囊结石：症状？体征？并发 症？墨菲征(Murphy)阳性？ （2）肝外胆管结石：夏科（Charcot） 三联症有何特点？ （3）肝内胆管结石：合并感染后有何 表现？ 3．辅助检查检查方法？有何发现？ 4．心理状况 5．手术后评估 ①手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量； ②身体状况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质、量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。 二、护理诊断及相关合作问题 1．急性疼痛 2．体液不足 3．体温过高 4．营养失调： 5．潜在并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等。 三、护理目标 四、护理措施 第三节胆道蛔虫病病人的护理 1．致病因素 2．病理生理 3．治疗原则以非手术治疗为主。 （1）非手术治疗 （2）手术治疗 护理要点:①询问腹痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；腹痛时是否伴恶心呕吐、呕吐物的性质；食欲是否正常；②护理体检检查意识状态、生命体征、营养状况、有无黄疸、腹水、水电解质酸碱平衡紊乱，腹膜刺激征等。介绍LC胆囊切除的方法、优点 课堂小结 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版
《外科护理学》课程实验教学大纲 大纲制定（修订）时间： 2016年2月 课程名称：外科护理学课程编号： 课程类别：专业课课程性质：必修课 适用专业：护理学专科学生 实验（上机）计划学时：12学时 开课单位：护理学系 一、大纲编写依据 外科护理学是护理学中的一个重要组成部分，与医学各基础学科和临床学科均有密切联系,是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。同时外科护理学是一门实践性的科学，必须坚持理论联系实际。为增强学生的动手实践能力，特设了实践课程并配合录像等。 二、实验课程地位及相关课程的联系 本实验内容以《护理学基础》、《健康评估》等课程内容为基础。通过实验课程内容的安排，学生从感观、直观的认识和自身的体会，大大加深对理论知识理解和实践技能的熟悉，为将来临床实践打下良好的基础。 三、实验目的、性质和任务 本实验内容的安排，目的是学生在掌握外科常见病和多发病理论和外科专科所需的常用操作技能理论的基础上，通过对学生进行技能指导和应用电化教学，强化学生对操作技能的掌握和理论知识的理解。要求学生： 1．对外科常用仪器能够识别和初步使用； 2．掌握外科洗手法和手术衣、无菌手套的穿、戴、脱方法； 3．掌握手术中无菌操作原则和术中配合； 4．掌握手术室护士的不同职位的职能和素质要求； 5．了解手术室的设置、布局和配备、物品准备及消毒灭菌等； 6．了解外科常用的护理技能如输血、止血、引流管护理、造口的护理等； 7．了解外科专科护理知识，如胃肠减压技术、腹腔灌洗术、体外循环护理、断肢的护理等；8．了解外科常见病、多发病的判断和护理。 四、实验基本要求 实验一胃肠减压技术 【实验目的】 引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。 【实验要求】
2008-10-12 目录
课时实验一体液疗法与外科休克病人的观察1节实验二麻醉病人的护理1节实验三围手术期病人的护理2节实验四参观手术室及常用手术器械2节实验五手术人员无菌准备、器械台管理、手术配合2节实验六外科感染病人的护理2节实验七清创及换药示教2节实验八烧伤病人护理电教2节实验九腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理2节实验十腹部疾病病人的护理“T”管的护理2节实验十一颅脑损伤及颈部疾病病人的护理2节实验十二胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理2节实验十三泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理2节实验十四骨科病人各种牵引术的护理2节实验十五骨科病人手术及康复的护理2节实验十六皮肤病性病护理录象2节
外科护理学实训指导 执笔人：潘芬忠 实训一：水电解质酸碱失衡及休克病人的观察（2节） [目的] 结合病例讨论或看录像 1、了解常用静脉输液体的性质和用途外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、观察体液失衡病人的临床特征，救治及护理过程 [物品准备] 各种常用液体、VCD片、典型病例 [内容] 1、示教各种常用的液体 2、讨论护理计划 3、观察输液反应 4、休克病人临床特征和救治过程 实训二：麻醉护理（1节） [目的] 了解麻醉机的主要构造，认识椎管内麻醉的器械及急救用品 [物品准备] 麻醉机、麻醉罩、开口、通气道、气管镜、气管导管、穿刺 针、模型护理人、VCD [内容] 1、麻醉机构造、用途 2、开放滴入和气管麻醉的器械 3、腰椎麻醉和硬膜外麻醉穿刺针 4、急救用品
实训三：围手术期护理（2节） [目的] 1、掌握手术区皮肤准备的方法及注意事项 2、熟悉一般手术备皮范围 [物品准备] 备皮盘、剃毛刀、纱布、弯盘、橡胶单及治疗中毛巾、汽油、 棉签、手电筒、治疗碗内盛肥皂水及软毛巾、脸盆、70％乙醇、无菌巾、 绷带 [内容] 1、示教各部位手术备皮的范围 2、示教备皮的方法及注意事项 实训四：手术室护理工作（参观手术室）（2节） [目的] 1、了解手术室的合理布局、手术间结构要求及设备 2、熟悉手术床和无影灯的操作、各种规章制度及分工 3、熟悉安置手术常用体位、常用手术器械物品的名称、准备、用法和保管[物品准备] 多功能手术床、无影灯、常用手术器械、手术布类、手术巾、 中单、大孔单、包布、纱而垫、纱而“花生米”、软垫若干（大、中、小）、 约束带数根 [实训内容] 1、介绍手术室的总体结构和布局、手术室规章制度、手术 室护士的分工及职责 2、参观手术间、洗手樟、辅助科室（重点是多功能手术床的使用、无影 灯的操作） 3、手术体位的安置（示教） 4、介绍常用手术器械和物品 实训五：手术前无菌准备和手术配合（2节） [目的] 1、手术前无菌准备练习 2、熟悉洗手护士配合手术和管理器械的要求 3、熟悉手术中无菌原则 4、了解巡回护士的配合工作 [内容] 1、示教外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、练习外科洗手、穿手术衣、戴手套 3、巡回护士和手术护士工作（示教如何配合） 实训六：外科感染病人示教（1节） [目的] 通过病房见习，熟悉常见外科感染病症的临床特点和护理要点
《外科护理学》实验教学大纲 课程中文名称：外科护理学 课程英文名称：Surgical Nursing 课程代码: 课程类别：专业基础课必修课 适用专业：护理学专业统招本科 课程总学时：实验学时： 一、实验课程的性质与任务 1、本实验课程的性质：《外科护理学总论》是从事外科临床护理工作的基础课程。它主要研究外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。 2、本实验课程的任务：使学生逐步掌握外科护理学的基本理论，基本知识和基本技能。内容包括：外科手术室无菌技术；手术人员的无菌准备；病人皮肤准备；手术器械用品无菌准备；常用手术器械物品的名称、规格、使用方法及用途；外科手术基本操作技术；清创术；换药术；复苏术；战伤救护识。 二、实验教学目的与基本要求 1、本实验课程的目的：学生通过学习掌握外科护理学总论的基本知识和基本技能。树立牢固的无菌观念，掌握外科无菌技术、外科手术基本操作和术中配合。熟悉现场救护配合，清创换药技术。学会对危重病人应急处理和配合抢救。为今后学习外科疾病的护理打下良好基础。 2、本实验课程的要求：通过本实验课程的学习，掌握外科手术的基本操作技术，学会外科常用器械的使用，掌握外科无菌操作技术，熟悉外科病房和手术室的设置及各种规章制度，熟悉手术及麻醉的配合，熟悉外科休克、外科补液、复苏术、外科营养、外科感染、损伤等常见病的护理原则和护理要点。
三、实验项目、实验内容、学时分配情况
四、基本设备与器材配置 五、实验成绩评定与考核方法 考核方法：按抽签顺序轮流进行操作考试。 评分标准：外科打结、器械认识、手术人员的无菌准备、手术区的无菌准备心肺脑复苏、上止血带、绷带包扎等内容。每项操作考试按100分制记分，操作考试占本课程总成绩的30%。 五、实验指导书和参考书
普外科护理实习生实习小结 外科实习生涯已告一段落。在实习的时间中也会有很多的收获。下面是给大家整理的普外科护理实习小结内容，供你参考! 虽然这段实习有点苦有点累， 还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。 在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科
的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。 这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。 在科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没
《外科护理学》课程教学大纲一.课程简介 二、课程的性质、任务及目标
1．性质：本课程面向护理专业，为专业选修课 2．任务及目标：外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识，包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室工作、骨外科、烧伤外科、颅脑外科等各专业的护理。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 三、教学总学时分配表
四、教学内容和要求 （一）绪论 1．知识教学要求 本章要求学生了解外科护理学的概念、范畴、进展，外科护士的职责及素质。掌握外科护理学的学科性质、理论指导。 2．能力培养要求 掌握外科护理学的范畴，熟悉外科护士的职责及素质。 （二）外科体液代谢失调病人的护理 1．知识教学要求
本章要求学生了解体液平衡的概念、调节。水钠代谢失调病人的护理：缺水与缺钠的分类、概念、病因、病理、临床表现、治疗原则、护理诊断、液体疗法的护理。掌握钾代谢失调病人的护理：概念、健康史、身体状况、护理诊断、补钾原则。熟悉酸碱平衡失调病人的护理：酸碱平衡及其调节，代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的概念、健康史、身体状况、护理诊断、护理措施。 2．能力培养要求 在临床熟悉静脉补液及补钾的原则，会判断各种病人属于何种体液代谢失调及如何护理这些病人 （三）外科休克病人的护理 1．知识教学要求 本章要求学生熟悉休克的护理评估，护理诊断，护理目标，护理措施，健康教育。了解休克的概念、病因分类，病理生理，临床表现，治疗原则。 2．能力培养要求 培养学生初步掌握如何护理休克病人的能力 （四）麻醉病人的护理 1．知识教学要求 本章要求学生了解麻醉前护理：评估，麻醉方法的选择，麻醉前的准备及麻醉前用药。理解局部麻醉病人的护理：常用局麻药和局麻方法，局部麻醉病人的
《外科（皮肤）护理学》 教 案 上课学院： 授课班级： 主讲教师： 上课时间： 目录
1.第1单元…………………………………………………绪论 2.第2单元……………………………外科体液代失调病人的护理
第一单元第 1 周 1 学时 单元标题： 外科（皮肤）护理学绪论 教学地点： 教学目标： 1．知识目标：熟悉外科护理学的容和地位 2．技能目标：掌握外科护理学的学科性质与理论指导。 3. 情感目标：在工作过程中，体现出外科护士素质基本要求。教学方法： 讲授法、案例教学法、多媒体教学法 教学材料及工具： 考核与评价方式 (Testing & Evaluating Mode)：
主要教学容及过程 一、学习任务 1、外科护理学的畴、容和地位 2、外科护理学的学科性质 二、任务实施 外科护理发展史的疾病畴 1、外科护理学发展 （1）、我国古代外科 殷商甲骨文“疮、疥”；周代“疡医”；汉代华佗“麻沸散”剖腹死骨剔除。南北朝《渭子鬼移方》；随代巢元方对外科的病因病理和病症有记载。唐代《理伤续断方》骨科专著。元代《世医得效方》、明代《外科准绳》、《外科正宗》外科专著。 此期“护理”仅为家庭生活照料。 （2）、近代外科及外科护理发展史 西方19世纪止痛、止血、感染的基础手术上发展起来的。 本世纪40年代输血和抗生素Ｘ线核素外科疾病诊断和治疗。 50年代体外循环和低温麻醉心手术 19世纪，费罗伦斯、南丁格尔在克里米亚战斗中的护理工作，使伤员的病死率从50%下降至2.2%，从而创建成了护理专业。随后伴随着外科事业的发展，成为了一门独立的学科。并越来越受到重视。随着世界卫生组织(WHO)提出的“健康”新定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”的理念，护士的角色发生了根本转变，护理对象从病人扩展到对健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能由单纯“照顾者”转达变为：“照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者”。 2、外科护理疾病畴 感染病人、损伤病人、肿瘤病人、畸形病人、分泌疾病病人：甲状腺和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。器官移植病人、寄生虫病病人：（肝棘球蚴病和胆道蛔虫症）、功能障碍（梗阻性疾病、血管疾病和门脉高压症） 外科护理学的性质 1、外科学－是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及 术前术后处理的一门临床医学学科 2、外科护理学—是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础 理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。 3、学习外科护理学的指导思想 （1）、树立正确和稳固的职业思想 （2）、以现代观为指导 （3）、注重理论与实践相结合 4、外科护士应具备的素养 （1）、高度的责任心具备高度责任心，爱岗敬业，全心全意地为人民服务。
《外科护理学》教学大纲 前言 课程名称:外科护理学 课程性质:必修考试课 学时:140学时 授课对象:护理专业(专科 考核方式:考试,占70%。 平时成绩(考勤、作业,占30%。 一、目的任务 《外科护理学》是护理学的一大分支,它包含了医学基础理论、外科学基础理论,还包括有护理学基础理论,是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展,现代护理理念的逐步改变,以及人们对自身健康认识水平不断提高,对从事外科护理专业者的要求越来越高,不仅要求其掌握本专业的专科知识,还要熟悉人文社科类知识,为病人提供身体、心理及社会的护理,真正地实现“整体护理”。 本课程先修课程为内科护理学,后续课程有小儿科护理学及妇科护理学,本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉,外科重点放在手术前后护理上。 二、基本要求 1.描述外科护理的任务与范畴。 2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。
3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题,并提出相应护理措施。 4.分析外科病人的心理需求,提供恰当的心理护理。 5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。 教学内容与要求 第一章绪论(自学内容 第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求 1.掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。 2.熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。 3.了解各种水、电解质、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。 教学内容 【授课内容】 第一节概述 一、体液组成及分布 二、体液平衡及调节 三、酸碱平衡及调节 第二节水和钠的代谢紊乱
《外科护理》课程标准 课程名称：外科护理 适用专业：护理专业 适用阶段：高职阶段 适用类型：普专类 一、前言 （一）课程性质 《成人护理二（外科护理）》面向护理专业，属于专业核心课，是护理学的重要组成部分。在临床护理岗位群中，外科护理岗位的主要任务是对外科病人进行护理评估、提出护理诊断/问题、制定护理计划、实施护理措施和评价。通过《外科护理》的学习，学生能运用外科护理技术来解决外科常见病、多发病的护理问题。本课程在整个护理专业课程体系中起非常重要的作用，是《人体解剖》、《护用药理》、《基础护理》等专业基础课的后续课程；与《成人护理一（内科护理）》、《妇产科护理》、《儿科护理》等专业课一起构成临床护理的核心课程，并为后期的外科临床实习打下良好的基础。其内容包括外科护理基本技术、普外科护理技术、脑外科护理技术、胸外科护理技术、泌尿外科护理技术、骨外科护理技术。该课程理论与技能并重，二者相互结合。 （二）制定依据和思路 《成人护理二（外科护理）》课程设置“以岗位工作任务为导向、以职业素质能 力为本位”为依据来确定其工作任务及职业能力要求。课程设计的理念是以培养高素质、技能型、实用型一线护理专业人才的的职业活动为导向，以职业素质培养为基础，突出能力目标，促进学生的可持续发展。 课程内容以执业护士资格考试的外科护理相关知识为主，同时由学校、行业共同 开发，完全基于护理工作过程，按“需用为准、够用为度、实用为先”的原则设计安 排教学内容，突出教学内容的职业性。 学习情境的编排以外科护理中的工作任务为引领，力求淡化理论教学与实践教学的界线，采取理论与实践一体化教学的模式，采用多元化教学方法，以典型的临床病例为载体，设计各种不同的教学情景，根据护理程序进行临床处置，通过角色扮演、分析讨论等方式来培养学生的应变能力、评判性思维及沟通、合作能力，同时通过综合实训、顶岗实习等让学生熟悉临床护理工作过程，在真实的职业岗位中体验职业角色，感受职
《外科护理学》课程实验教学大纲 课程名称〔中文〕外科护理学 课程名称〔英文〕Surgical Nursing 课程编号 53000040 课程性质非独立设课 课程属性专业课 教学及实验指导书名称外科护理学 学时学分：总学时 154 总学分 7 实验学时 7 开出时间：三年级五学期 适用专业：护理学 一、课程简介及基本要求 《外科护理学》是研究外科领域疾病病人的护理的一门学科，是护理学专业的一个重要分支。本课程主要由外科总论、普通外科、专科共3大部分教学内容组成。教学过程由理论教学、临床见习、实验教学3部分。在实验教学进行技能训练方面，包含绷带包扎，外科洗手、穿手术衣、戴手套，常用器械使用、消毒铺巾3项基本实验内容，分验证性实验、综合性实验两个层次。通过本课程的教学，学生能了解外科常见病、多发病的病因和病理；熟悉外科常用病、多发病的临床特点和处理原则，能运用护理程序对外科病人进行护理,熟悉外科急、危重病人的抢救程序和配合方法；掌握外科护理学的基本知识、基本理论和基本技能；提高学生独立思考和分析问题的能力；培养创新意识与创新能力。 二．课程实验目的要求 通过本课程开设的实验项目的训练，学生应达到下列要求： 1．了解外科手术中的常用器械及其使用方法。 2．熟悉卷轴绷带对身体各部位的包扎方法；熟悉外科皮肤缝合以及打结的方法。 3．掌握卷轴绷带的基本原则、基本包扎方法；掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套的基本原则与方法；掌握术中医护人员交换位置的方法；掌握脱手术衣、手套的基本原则与方法；掌握消毒铺巾的基本原则、基本操作方法。
三．适用专业 护理学。 四．主要仪器设备 卷轴绷带、多头带；外科洗手用品、洗手衣、手术衣、手套；常用的手术器械、手术床、人体模具、消毒用品、治疗巾、中单、剖腹单、塑料薄膜、皮肤缝合包。 五．实验方式与基本要求 1．本课程的实验教学内容是课程的重要组成部分，实习过程的每个环节将先由老师示范，然后学生在老师的指导下，每位学生必须按要求进行操作训练。绷带包扎2人1组；外科洗手独立训练；穿手术衣、戴手套2人1组；常用器械使用12人1组、消毒铺巾3人1组。使学生基本掌握操作的基本方法。 2．任课教师要认真上好每一次实验课。实验课前，任课教师要认真备课，检查实验设备物品准备情况；在操作演示过程中，注意启发学生临床思维，培养学生解决问题的能力；学生练习过程中，教师应在实验室进行巡视，及时纠正学生的不规范操作；课后进行总结评价及进行实验教学记录。 3．学生在操作练习过程中，要团结协作，爱护公物；练习课后，按要求整理单元物品，保持实验室整洁。 六．考核 本课程的实验课采用平时考核，考核成绩占《外科护理学》总成绩的5%。