内科学国家题库答案
【篇一：国家内科题库】
内科学题库
1
国家题库循环内科题
1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，p2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：
a 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭
b 急性心肌梗塞
c 急性病毒性心肌炎
d 支气管扩张
e 肺梗塞
2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？
a 起病缓慢
b 可有气急、甚至端坐呼吸
c 可有肝大、浮肿
d 心电图无病理性 q 波
e 可有第三心音或第四心音
3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 p 波与 qrs 波无关系，p 波频率 90 次每分，qrs 波 32 次每分，首选哪种治疗方法？
a 含化硝酸甘油
b 立即同步电复律
c 静脉注射西地兰
d 静脉注射心得安
e 安装临时起搏器
4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 qrs 波群，时间 0.12 秒，前后的 r-r 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为
a 窦性心律、房室传导阻滞
b 窦性心律、房性期前收缩
c 窦性心律、室性期前收缩
d 心房颤动、室性期前收缩
e 窦性心律、右束支传导阻滞
5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：
a 盐酸量过多
b 精神过于紧张
c 肾脏病变
d 钙离子代谢紊乱
e 是一种多因疾病
6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
a 夜间阵发性呼吸困难
b 第三心音奔马律
c 双肺底湿罗音
d 咳嗽
e 颈静脉怒张
7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：
a 脑栓塞
b 阵发性心动过速
c 亚急性感染性心内膜炎
d 心房颤动
e 过早搏动
8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：
a 二尖瓣狭窄
b 二尖瓣关闭不全
c 主动脉瓣关闭不全
d 肺动脉瓣狭窄
e 急性心肌梗塞室间隔穿孔
9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无
杂音，发作时心电图呈 i、ii、avf 导联 st 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：
a 冠心病心肌梗塞
b 中间综合症
c 稳定型心绞痛
d 卧位型心绞痛
e 变异型心绞痛
10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：bp 23.4/13.39kp
（180/106mmhg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/l，最可能诊断为：
a 高血压病缓进型 i 期
b 高血压病缓进型 ii 期 c
高血压病缓进型 iii 期 d 肾性高血压
e 原发性醛固酮增多症
11、急性高血压的诊断哪项是错误的：
a 病程两年
b 舒张压大于 130mmhg
c 年龄 40 岁
d 无高血压家庭史
e 眼底无出血、渗血
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12、下列哪一项体征表示心包大有积液：
a 有心包摩擦音
b 心脏向两侧扩大
c 心音遥远
d 有奇脉
e 心脏扩大并有心包填塞表现
13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：
a 胸骨左缘听到收缩期杂音
b 有心肌病家族史
c ecg 示室间隔非对称性肥厚
d 心电图左室肥大，病理性 q 波
e 胸痛，运动时昏厥
14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：
a 细菌培养阳性后才用抗生素治疗
b 用抑菌抗生素治疗
c 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
d 及早输血
e 体温下降后即可停用抗生素
15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球结膜下有出血点，hb：
9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并：
a、风湿活动b 亚急性细菌性心内膜炎
c 肺部感染
d 肾小球肾炎
e 关节炎
16、二尖瓣分离术最适应于：
a、55 岁以上风心二狭患者
b、心功能 iv 级风心二狭患者
c、晚期
妊娠
风心二狭患者 d、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者
e、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者
17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛
加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： bp ：30. 7/17.3kpa
（230/139mmhg），心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩
清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳：
a、静脉点滴心律平
b、静注速尿
c、静点硝普钠
d、静注安定
e、静注利多卡因
18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kpa
（180/105mmhg），无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：
a、静脉肾盂造影
b、放射性核素肾图
c、
肾动脉造影 d、尿中 vma 测定
e、尿 17-羟、17 酮测定
19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床
表现将最可能减轻：
a、肝肿大压痛
b、心率增快
c、急性肺水肿发
作 d、心尖区舒张期隆隆样杂音
e、胃肠道淤血
20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：
a、股动脉枪击音
b、主动脉瓣区舒张期杂音
c、脉压增大
d、graham-steehh 杂音
e、austin-flint 杂音
21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电
图示 p-r 间期 0.24 秒，应诊断为： a、窦
性心动过速b、窦性心动过缓伴不齐
c、ii 度 i 型房室传导阻滞
d、ii 度 ii 型房室传导阻滞
e、i 度房室传导阻滞
22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续
数分钟缓解，即时心电图显示 ii、iii、 avf 导联 st 段抬高 0.1-0.5mv，最合适的治疗是：
a、心得安
b、氨茶碱
c、地高辛
d、心痛定
e、巯甲丙脯氨
23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测
定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿 via）显著增高，最可能诊断为：
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a、肾实质性高血压
b、原发性醛固酮增多症
c、嗜铬细胞瘤
d、皮质醇增多症
e、高
血压危象
24、女性，50 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前剧烈活动后
突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首
选诊断为：
a、支气管哮喘急性发作
b、急性支气管肺炎
c、急性肺水肿
d、自发性气胸
e、
全心衰竭
25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：
a、心房颤动合并 iii 度房室传导阻滞
b、室性早搏呈二联律
c、阵
发性室上性心动过速 d、非阵性性交界性心动过速
e、阵发性房性心动过速伴 ii 度房室传导阻滞
26、男，26 岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤
为明显，查体：心率 104 次每分，有早搏约 10 次每分，第一心音
减弱，心尖部可闻及收缩期杂音 3 到 6 级，心电图示：频发室早，i
度房室传导阻滞，非特异性 st-t 波改变，诊断可能性最大的是：
a、急性心包炎
b、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全
c、病毒性心肌炎
d、充血性原发性心肌病
e、冠心病
27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：
a、缩窄性心包炎伴肝大、腹水
b、甲亢伴心动过速
c、急性风湿
热伴心动过速 d、房颤伴心室率快及心功能不全
e、肺心病伴心功能不全
28、急性下壁心肌梗塞最易合并：
a、肺水肿
b、心源性休克
c、室上性快速性心律失常
d、室壁瘤
e、
房室传导阻滞
29、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率 90 次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：
a、心脏超声心动图
b、抽血查心肌酶谱
c、心电图检查
d、x 线胸部摄片
e、全身 ct（计算机 x 线体层扫
描）
30、不是心包填塞的表现是：
a、颈静脉怒张
b、血压下降
c、奇脉
d、心音低远
e、心包摩擦音
31、男性、65 岁，有高血压病史 20 余年，平时不间断服用降压药物，1 小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、
视物模糊、面色潮红，bp 为 33.0/16.9kpa（260/130mmhg），本
病例的治疗首先考虑选用：
a、利尿剂口服
b、限制钠摄入
e、复方降压片
32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：
a、室壁膨胀瘤
b、左心室扩大二尖瓣关闭不全
c、合并亚急性感染
性心内膜炎 d、乳头肌功能失调或断裂
e、室间隔穿孔
33、急性心肌梗塞最常见的病因为：
a、冠状动脉栓塞
b、冠状动脉炎
c、冠状动脉先天畸形
d、冠状动脉痉挛
e、冠状动脉粥样硬化
34、26 岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：t 38.3 度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率 104 次每分，律齐，二尖瓣区返流样 ii 级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期
杂音，
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腹软，脾左肋下 2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明
确诊断？
a、esr+aeo
b、尿常规加肾功能
c、血培养
d、心电图
e、
rf 因子
35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一
项检查最可靠：
a、肝脏肿大程度
b、双下肢浮肿
c、静脉压升高
d、腹水常规化验检查
e、心率增快
36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加： a、主动脉瓣关
闭
不全 b、阻塞性肺气肿
c、三尖瓣关闭不全
d、房间隔缺损
e、贫血性心脏病
37、一患者，女性，28 岁，自述心脏病 8 年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区 iii 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨
左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：
a、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
b、主动脉瓣狭窄并主动脉关
闭不全
c、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
d、二尖瓣狭窄并主动
脉瓣狭窄
e、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。
38、左心功能不全最早期的体征为：
a、舒张早期奔马律
b、肺水泡音
c、颈静脉搏动
d、肝肿大
e、下肢浮肿
39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：
a、右心室肥大
b、肺气肿
c、右心功能不全
d、肝硬化
e、
左心功能不全
40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中
哪一项可确诊为室速：
a、心室率 180 次每分
b、qrs 间期大于 0.11 秒
c、心室率绝对
不规则 d、有室性融合波
e、p 波不见
41、62 岁男性，陈旧性心肌梗塞患者，反复心绞痛发作 8 天，如果ecg 不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，应首先进行下列哪种
酶学检查：
a、alp
b、cpk-mb
c、sgot
d、sgpt
e、ldh
42、男性，35 岁，发热，胸部持续性痛二天，胸痛于仰卧时加剧，
向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，
bp14.7/10.7kpa（110/80mmhg），下肢浮肿，静脉压 180mm 水柱，ecg：st 段抬高，弓背向下，未见 q 波，诊断最可能为：
a、急性心肌梗塞
b、缩窄性心包炎
c、变异型心绞痛
d、稳定型心绞痛
e、急性渗出性心包炎
43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征： a、双肺满布中
小
水泡音 b、颈静脉怒张
c、胸水和腹水
d、肝脏肿大
e、下肢凹陷性水肿
44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征：a、心尖区隆隆样
舒张期杂音 b、肺动脉瓣区第二心音亢进
c、心尖区粗糙的收缩期杂音
d、心尖区第一心音亢进
e、
心尖区二尖瓣开放拍击音
45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样
杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义：
a、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
b、胸骨下端 iii 级收缩期吹风样
杂音
c、心尖部舒张期震颤
d、胸骨左缘第 3 肋间舒张期吹风样杂音
e、p2 亢进
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【篇二：全国2007年10月高等教育自学考试内科护理
学(一)试题】
ss=txt>内科护理学（一）试题
课程代码：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其
代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．肺心病发生的关键环节是（）
a．感染 b．肺动脉高压
c．缺氧 d．二氧化碳潴留
2．肺结核主要的传染源是（）
a．健康带菌人群 b．患结核病的动物
c．痰菌阳性的肺结核病人 d．被人型结核菌污染的牛奶
3．患者，男性，70岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，此次因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示
pao255mmhg,paco260mmhg。该患者给氧的适宜浓度为（）
a．25%~30% b．30%~35%
c．35%~40% d．40%~45%
4．患者，女性，30岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、
气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、
呕吐。应首先考虑（）
a．病情进展为重症哮喘 b．喘息致胃内容物返流
c．氨茶碱的不良反应 d．合并急性胃肠炎
5．高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达
130mmhg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（） a．恶性高血压 b．高血压脑病
c．高血压危象 d．肾性高血压
6．二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见的部位是（）
a．脑动脉 b．肺动脉
c．下肢静脉 d．肾静脉
7．患者，男性，60岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息
或熟睡时发生，发作时心电图显示st段抬高。该患者心绞痛属于（） a．初发型 b．恶化型
c．混合性 d．变异型
8．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（） a．窦性心动过缓 b．室性早搏形成二联律
c．房室传导阻滞 d．室上性心动过速
9．原发性肝癌最常见的体征是（）
a．黄疸 b．肝肿大
c．脾肿大 d．腹水
10．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）
a．氢氧化铝 b．硫糖铝
c．前列腺素 d．胶体次枸橼酸铋
11．下列属于溃疡性结肠炎并发症的是（）
a．肠梗阻 b．贫血
c．中毒性巨结肠 d．腹膜炎
12．上消化道出血患者出现心悸、头昏、血压下降，提示出血量为（）
a．50~100ml b．100~`200ml
c．250~300ml d．500~800ml
13．肝硬化失代偿期最常见的并发症是（）
a．上消化道出血 b．肝性脑病
c．原发性肝癌 d．功能性肾衰
14．患者，男性，57岁，肝硬化病史7年，此次因腹胀、尿少伴下
肢浮肿入院，该患者目前最主要的护理问题是（）
a．潜在并发症：肝性脑病 b．活动无耐力
c．体液过多 d．体液不足
15．反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是（）
a．尿常规 b．血尿素氮
c．血肌酐 d．内生肌酐清除率
16．腹膜透析的主要并发症是（）
a．低血压 b．失衡综合征
c．水、电解质紊乱 d．腹膜炎
17．引起肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
a．上行感染 b．下行感染
c．血行感染 d．淋巴管感染
18．糖尿病患者进行体育锻炼宜在（）
a．晨起 b．睡前
c．餐后1小时 d．餐后3小时
19．磺脲类药物的服药时间应在（）
a．睡前 b．餐前半小时
c．餐时与第一口主食同服 d．餐后2小时
20．评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是（）
a．随机血糖 b．餐后2小时血糖
c．糖化血红蛋白 d．果糖胺
21．下列提示乙型肝炎有较大传染性的血清学检查结果是（
a．hbsag(+) b．抗-hbs(+)
c．hbeag(+) d．抗-hbc(+)
22．重型肝炎患者的饮食原则是（）
a．低脂、低盐、高蛋白质饮食
b．低盐、低糖、高蛋白质饮食
c．低脂、高糖、限制蛋白质饮食
d．低脂、低糖、限制蛋白质饮食
23．流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
a．蚊子 b．猪
c．病人 d．隐性感染者
24．目前治疗细菌性痢疾较理想的药物是（）
a．喹诺酮类 b．大环内酯类
c．头孢类 d．青霉素类）
【篇三：试题】
ass=txt>a．公文形成的主体是国家机关及其他社会组织 b．公文形成的条件是行使职权和实施管理
c．公文是具有法定效用与规范格式的文件 d．公文是办理公务的重要工具之一
c．起草文件的刘秘书 d．签发文件的董厂长
3．不相隶属的机关之间联系工作，应当用??
a．通报 b．通知 c．函 d．意见
4．下列撰写公文常见的缺点，属于“语句表述不完整”的问题是?? a．滥用省略 b．篇幅冗长 c．交代不明 d．眉目不清
5．下列“请示”的结束语中得体的是??
a．以上事项，请尽快批准 b．以上所请，如有不同意，请来函商量
6．几个机关联合发文，只能标明??
a．主办机关的发文字号 b．所有机关的发文字号
c．至少两个机关的发文字号 d．根据情况临时规定的发文字号
7．一般应标识签发负责人姓名的文件是??
a．上行文 b．平行文 c．下行文 d．越级行文
8．主送机关是??
a．有隶属关系的上级机关 b．受理公文的机关
c．收文机关d．需要了解公文内容的机关
9．下列文种必须以领导人签发日期为成文日期的是??
a．会议报告 b．条例 c．工作总结 d．请示
10．特殊情况越级向上行文，应抄送给??
a．直属上级机关b．直属下级机关
c．系统内的所有同级机关 d．有业务联系的机关
11．“请示”可以直接交给领导者个人的是??
a．领导人直接交办的事项 b．与领导人直接相关的事项
c．重要文件d．机密文件
12．下列哪个事由，根据《办法》，不可以使用“决定”??
a．严惩严重破坏社会治安的犯罪分子的工作安排 b．大兴安岭森林特大火灾事故的处理
13．答复上级机关的询问，使用??
a．通报 b．请示 c．报告 d．通知
a．通报 b．通知 c．通告 d．决定
a．违反报告不得夹带请示的规定 b．违反应协商同意后再发文的规定
c．错误使用文种，应使用函 d．错误使用文种，应使用报告
16．负责公文处理工作的是本机关的??
a．档案室 b．业务处 c．收发室 d．办公厅?室?
17．公文办理主要分为??
a．收文和发文 b．拟办与承办 c．登记与分发 d．整理与保管18．文件的拆封是文书人员的职责。至于密件，则应交??
a．领导人本人或由其委托的人代拆 b．机要文书或机要室拆封
c．办公厅?室?主任拆封 d．文书人员拆封
19．办公部
部门或业务部门负责人根据来文情况提出初步处理意见，就是公文的??
a．拟办 b．承办 c．批办 d．催办
20．一般的传阅文件，在有关人员传阅完毕后，文书人员应注明（） a．已复文 b．阅毕的日期 c．已阅文 d．承办的结果
21．机关公文文稿经签发后，即为??
a．公文的定稿 b．公文的草稿 c．公文的会签 d．公文的核发
22．文件封装发出后，文书人员对办复的发文，要履行??
a．登记手续 b．注办手续 c．归档手续 d．签字手续
23．凡是需要立卷的文件是??
a．办理完毕的文件 b．已经使用的文件 c．已经办复的文件 d．领
导认为重要的文件
24．将平时办理完毕的文件材料，按照立卷目录中的要求存放起来，叫做??
a．立卷 b．定卷 c．归卷 d．组卷
25．一般说来，应该立卷归档的文件材料，应以??
a．上级机关、上级部门为主 b．本机关、本部门为主
c．上级机关和本机关为主d．本机关和下级机关为主
26．将内容涉及同一地区的文件组合在一起的方法，叫??
a．地方特征立卷 b．文件特征立卷 c．通讯特征立卷 d．地区特征
立卷
27．所谓长期保存的案卷，是指保管期为??
a．25年以上的文件材料 b．35年以上的文件材料
c．16—50年左右的文件材料 d．36—70年左右的文件材料
28．综合概括归类文件材料的类属名称的叫做??
a．类名 b．类目 c．卷名 d．条款
29．根据文件在形成中的历史联系并区别不同保管价值进行系统整
理和排列的是??
a．归卷 b．案卷 c．立卷 d．定卷
30．卷内文件名称是反映文件的性质和价值的，一般写在案卷标题的??
a．开头 b．末尾 c．中间 d．上方
二、多项选择题?本大题共10小题，每小题2分，共20分?在每
小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正
确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。
31．公文写作不同于其他文种的写作，其主要特点是??
a．被动写作，遵命性强 b．对象明确，针对性强 c．决策之作，政策性强
d．文字简约，说明性强 e．讲究格式，规范性强
32．公文进入拟稿阶段的步骤是??
a．明确发文主旨 b．收集有关材料 c．深入调查研究
d．拟出写作提纲 e．认真起草正文
33．“决定”的主要类型有??
a．指挥型 b．惩诫型 c．个案型 d．知照型 e．权威型
34．“命令”的特点是??
a．权威性 b．知照性 c．指挥性 d．强制性 e．严肃性
35．写作“报告”应注意的问题是??
a．陈述事实要清楚扼要 b．表达观点要精练清晰 c．语言要简洁朴实
d．引文不能断章取义 e．注解不能道听途说
36．书文办理程序有??
a．签收、拆封与登记 b．拟办、批办与承办 c．分发与传阅
d．校对与印制e．催办、查办与注办
37．公文处理的特点是??
a．政治性 b．时限性 c．科学性 d．机要性 e．规范性
38．收文登记可分为??
a．簿册式登记 b．联单式登记 c．表格式登记 d．卡片式登记卷式登记
39．按问题特征立卷的文件材料主要有??
a．反映同一事物的文件材料 b．反映同一人物事件的文件材料映同一问题的文件材料
d．反映同一地区情况的文件材料 e．反映同一工作性质的文件材料 40．案卷归档的主要内容有??
a．归档范围 b．归档时限 c．归档原则 d．归档要求 e．归档方法第二部分非选择题
三、简答题?本大题共3小题，每小题4分，共12分?
41．记录类文书主要记录哪些方面的内容﹖
42．公文处理的具体要求是什么﹖
43．案卷标题的拟写要注意哪些问题﹖
四、论述题?本大题共2小题，每小题8分，共16分?
44．试论加强公文写作人员素质修养的重要性及其修养的途径。 45．举例说明怎样才能做好公文起草工作。
五、作文?22分? e．宗c．反