专题3胚胎工程
3.1体内受精和早期胚胎发育
一、胚胎工程的概念
1．操作对象：动物1早期胚胎或配子。
2．处理技术：如体外受精、胚胎移植、2胚胎分割、胚胎干细胞培养等技术。
3．实质：在体外条件下，对3动物自然受精和早期胚胎发育条件进行的模拟操作。
二、精子和卵子的发生
1．精子的发生
(1)场所：4睾丸。
(2)时期：雄性动物从5初情期开始，直到生殖机能衰退。
(3)精子的形成过程
第一阶段????? 精原细胞有丝分裂↓演变初级精母细胞
第二阶段????? ↓
6减数第一次分裂次级精母细胞↓减数第二次分裂精子细胞
第三阶段??????? ↓7变形????? 细胞核→精子头高尔基体→顶体中心体→尾线粒体→线粒体鞘其他物质→原生质滴最后脱落精子
(4)精子的形状：外形似蝌蚪，分8头、颈、尾三大部分。
2．卵子的发生
(1)场所：9卵巢。
(2)时间：在胚胎的10性别分化后。
(3)过程
三、受精
1．概念：受精是14精子与15卵子结合形成16合子(即受精卵)的过程。
2．场所：在17雌性动物的输卵管内完成。
3．过程
(1)受精前的准备阶段
①精子获能：刚排出的精子，24雌性动物的生殖道内发生相应的生理变化后，才能获得受精能力。
25减Ⅱ中期，才具备与精子受精的能力。
(2)防止多精入卵的屏障
①透明带反应(第一道屏障)26卵细胞膜的瞬间，会产生阻止后来的精子进入透明带的生理反应。
②卵细胞膜反应(第二道屏障)27入卵后，卵细胞膜会立即发生一种生理反应，拒绝其他精子再进入卵内。
(3)原核形成及融合
①雄原核形成：精子入卵后，尾部脱离，原有的核膜破裂，随后形成新的28核膜，最后形成29雄原核。
②雌原核形成：被激活的卵子完成30减数第二次分裂，排出31第二极体
(4)融合：两核充分发育后，相向移动，彼此接触，体积缩小、合并，形成
(即受精卵)。
四、早期胚胎发育过程
1
2
3．过程 受精卵
↓
卵裂期
???
↓ 桑椹胚???
↓ 囊胚??? ↓
原肠胚
???
1．判断下列叙述的正误。
(1)精子和卵子相遇结合形成受精卵的部位是输卵管。( √ )
(2)精子在初情期后开始形成，两次分裂连续进行；卵子在胚胎性别分化以后形成，两次分裂不连续进行。( √ )
(3)次级卵母细胞的减数第二次分裂完成于排卵前后，场所是卵巢内。( × )
(4)受精完成的标志是在透明带和卵细胞膜之间观察到两个极体。( × )
(5)卵裂阶段的细胞分裂方式包括有丝分裂和减数分裂。( × )
(6)卵裂阶段细胞中有机物、DNA 的含量增多，细胞体积增大。( × )
(7)胚胎发育过程中开始分化的阶段是原肠胚期。( × )
(8)卵裂球细胞的体积随分裂次数增加而不断增大。( × )
(9)滋养层细胞发育成胎儿的胎膜和胎盘等结构发生在囊胚期。( × )
(10)雄原核形成的同时，卵子完成减数第二次分裂。( √ )
2．(2019·黄骅月考)下列关于从配子形成到早期胚胎发育过程的叙述中，正确的是( )
A ．排卵就是排出成熟卵细胞的过程
B．受精作用完成的标志是透明带内出现三个极体
C．动物胚胎发育的早期有一段时间是在透明带内进行的
D．囊胚期的内细胞团将来发育成胎盘和胎膜
解析：选C 排卵是指卵子从卵泡中排出，排出的卵子可能是初级卵母细胞，也可能是次级卵母细胞，A错误；受精作用完成的标志是雌、雄原核的融合，B 错误；动物胚胎发育的早期有一段时间是在透明带内进行的，C正确；囊胚期的内细胞团将来发育成各种组织，滋养层将来发育成胎盘和胎膜，D错误。
探究点一|精子和卵细胞的发生
|核心探究|
一、精子的发生
1．精子的发生过程
(1)第一阶段(初级精母细胞的形成)，精原细胞进行数次有丝分裂，产生大量的精原细胞，其中部分精原细胞经过染色体复制和其他物质的合成，进一步形成初级精母细胞。
(2)第二阶段(精子细胞的形成)，每个初级精母细胞经减数分裂形成四个含单倍染色体的精子细胞。
(3)第三阶段(精子的形成)，圆形的精子细胞经过变形才能形成精子，其中的细胞核变为精子头的主要部分，高尔基体发育为头部的顶体，中心体演变为精子
的尾，线粒体聚集在尾的基部形成线粒体鞘。同时，细胞内的其他物质浓缩为原生质滴。
可概括如下：
2．精子的形态和大小
哺乳动物成熟的精子外形似蝌蚪，不同种动物精子的形态相似，大小略有不同，这与动物的体型大小无关。
二、卵子的发生
1．发生过程
2．卵子发生过程中的注意事项
(1)正常情况下，1个卵泡只能形成1个成熟的卵子。
(2)排卵是指卵子从卵泡中排出，而不是卵泡从卵巢中排出。
(3)刚排出的卵子尚未完全成熟，一般仅完成减数第一次分裂，需要在输卵管内进一步成熟，直到减数第二次分裂的中期时，才具备与精子受精的能力。
(4)在卵细胞膜和透明带之间观察到两个极体，一个是次级卵母细胞分裂后产生的极体，另一个是减数第一次分裂后形成的极体。多数哺乳动物的第一极体不再进行减数第二次分裂。
三、精子和卵子的发生
1．精子和卵子发生的四个不同点
(1)原始生殖细胞的增殖为有丝分裂。
(2)生殖细胞的形成过程为减数分裂。
(3)形成过程均经一次染色体复制和两次分裂，子细胞中染色体数目减半。
[易错易混]
精子和卵子产生的四个易错点
(1)性原细胞与精子、卵子的产生方式不同。性原细胞经有丝分裂产生；精子(卵子)是由精(卵)原细胞经减数分裂形成的。
(2)精子和卵子的发生时间是不同的。哺乳动物卵泡的形成和在卵巢中的储备，是在出生前完成的；雄性动物发育到初情期开始产生精子。
(3)排卵是指卵子从卵泡中排出，而不是卵泡从卵巢中排出。
(4)不同动物排出的卵子成熟程度不同。有的排出的可能是初级卵母细胞(如马、犬等)，有的可能是次级卵母细胞(如猪、羊等)。
|探究演练|
1．(2019·佛山期末)下列有关家畜精子发生过程的叙述，不正确的是( ) A．精原细胞在曲细精管中通过有丝分裂进行增殖
B．初级精母细胞在曲细精管中连续进行两次分裂
C．精细胞变形成为精子的过程是一系列复杂的变化过程
D．精子发生始于胎儿时期，终于生殖机能衰退
解析：选D 精子的发生始于初情期，终于生殖机能衰退。
2．下列有关卵子发生的说法不正确的是( )
A．哺乳动物卵泡的形成和在卵巢中的储备，是在出生前完成的，这是精子和卵子在发生上的重要区别
B．卵原细胞增殖是通过有丝分裂完成的
C．哺乳动物卵原细胞的形成发生在胎儿时期
D．排卵是指卵泡从卵巢中排出
解析：选D 哺乳动物卵泡的形成和在卵巢中的储备，是在出生前(胎儿时期)完成的，这是精子和卵子在发生上的重要区别，A正确；卵原细胞可以通过有丝分裂进行增殖，通过减数分裂形成成熟的卵细胞，B正确；哺乳动物卵原细胞形成于胎儿时期性别分化以后，C正确；排卵是指卵子从卵泡中排出，D错误。
3．(2019·郑州八校联考)下列关于同种生物精子、卵子发生过程的说法，
错误的是( )
A．初级精母细胞和初级卵母细胞的形成时间不同
B．精子和卵子发生的过程中，MⅠ和MⅡ的时间连续性不同
C．精子和卵子的形成都需要经过变形
D．雄性动物和雌性动物体内一个原始生殖细胞形成的成熟生殖细胞数目不同
解析：选C 初级精母细胞是雄性动物初情期开始后，才由精原细胞演变形成的，而初级卵母细胞是在胎儿期性别分化后形成的，A正确；精子的发生过程中，MⅠ和MⅡ是连续的，而卵子的发生过程中，MⅠ和MⅡ是不连续的，B 正确；精子形成过程中需要变形，卵子形成过程中不需要变形，C错误；雄性动物体内的一个精原细胞经过减数分裂可以形成4个成熟的精子，而雌性动物体内的一个卵原细胞经过减数分裂可以形成1个卵细胞，D正确。
4．如图表示高等动物卵子的发生过程，请据图回答有关问题。
(1)图中A是________，B是________，E是________(生理过程)，阶段C 是指个体发育的________(时期)。
(2)精子开始形成的时期是________，精子形成过程中不同于卵子形成过程的最主要区别是________，该过程保留下的主要结构是________和________。
(3)能发生染色体的着丝点分裂的阶段是________。(填序号)
解析：(1)图中②③为减数分裂，只有在受精后，次级卵母细胞才能最终完成减数第二次分裂，因此E是受精，B是合子；卵泡的形成是在胎儿期，减数分裂是从初情期后开始的，因此阶段C为胎儿期，阶段D为初情期后。(2)精子开始形成的时期是初情期，精原细胞经过减数分裂，即两次连续的分裂(MⅠ和MⅡ)产生精子细胞，再经过变形过程才形成精子(而卵子的形成不需要变形)，精子中很多结构会消失，而细胞核和线粒体被保留下来。(3)染色体的着丝点分裂发生在有丝分裂和减数第二次分裂中，因此为图中③阶段。
答案：(1)第一极体合子受精胎儿期(2)初情期需要变形细胞核线粒体(3)③
探究点二|受精作用和胚胎发育
|核心探究|
一、受精作用
1．受精阶段“四步曲”
2.受精过程中的三大反应与防止多精入卵的两道屏障
(1)顶体反应：获能后的精子与卵子相遇时释放顶体酶的过程。顶体反应的主要作用是形成精子穿越放射冠的通路，是精子和卵子结合必不可少的条件。
(2)透明带反应：是在精子触及卵细胞膜的瞬间，产生的阻止后来的精子进入透明带的生理反应。这是防止多精入卵受精的第一道屏障。
(3)卵细胞膜反应：是在精子入卵后，卵细胞膜会立即发生的一种生理反应，拒绝其他精子再进入卵内。这是防止多精入卵受精的第二道屏障。
[易错易混]
(1)精子获能是指精子获得受精“能力”，而不是获得能量。
(2)卵子受精的标志≠受精完成的标志；卵子受精的标志是在透明带和卵细胞膜之间观察到两个极体；而受精过程完成的标志是雌、雄原核的融合，形成二倍体合子。
(3)受精卵的遗传物质中，核遗传物质一半来自精子(父本)，一半来自卵子(母本)，细胞质中的遗传物质几乎全部来自卵子。精子的线粒体聚集在尾的基部形成线粒体鞘，卵细胞的线粒体在细胞质中，但受精时，精子尾部脱落，只有精子的头部进入卵子，因此受精卵的线粒体主要由卵细胞提供。
二、胚胎发育
1．早期胚胎发育的过程示意图
2．胚胎发育过程中各时期的特点
(1)卵裂期：胚胎发育的早期有一段时间是在透明带内进行的，这一时期称为卵裂期。其细胞分裂方式是有丝分裂。
(2)桑椹胚：动物胚胎发育的早期阶段，一个受精卵经过多次分裂，形成由32个左右细胞组成的细胞团，这个细胞团就是桑椹胚。卵裂腔几乎没有或者很小。该阶段前的每一个细胞均未分化，都具有发育成完整胚胎的潜能，均属于全能细胞。
(3)囊胚：由桑椹胚进一步发育，形成一个中空的细胞球，这个具有空腔的胚胎叫囊胚。桑椹胚进一步发育，细胞开始分化。聚集在胚胎一端，个体较大的细胞为内细胞团，将来发育成胎儿的各种组织，而沿透明带内壁扩展和排列的、个体较小的细胞称为滋养层细胞，将来发育成胎膜和胎盘。随着胚胎进一步发育，胚胎的内部出现了含有液体的囊腔——囊胚腔，这个时期的胚胎叫做囊胚。囊胚进一步扩大导致透明带破裂，胚胎从其中伸展出来，这一过程叫做孵化。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得较高的胚胎植入率。
(4)原肠胚：囊胚孵化后，由囊胚再进一步发育，内细胞团表层的细胞形成外胚层，下方的细胞形成内胚层，这时的胚胎称为原肠胚，由内胚层包围的囊腔叫做原肠腔。滋养层则发育成胎儿的胎膜和胎盘。
|探究演练|
5．下列有关哺乳动物受精作用的叙述错误的是( )
A．刚刚排出的精子要在雌性动物生殖道内发生相应生理变化才能获得受精的能力
B．精子变形过程中线粒体聚集到尾的基部，精子穿越放射冠需要顶体酶C．卵子在输卵管内发育到减数第二次分裂中期时才具备受精的能力
D．精子触及卵细胞膜的瞬间发生卵细胞膜反应
解析：选D 刚刚排出的精子要在雌性动物生殖道内发生相应生理变化才能获得受精的能力即精子获能，A正确；精子变形过程中线粒体聚集到尾的基部，
精子穿越放射冠需要顶体酶，B正确；卵子在输卵管内发育到减数第二次分裂中期时才具备受精的能力，C正确；精子触及卵细胞膜的瞬间发生透明带反应，D 错误。
6．下列关于人早期胚胎发育过程中桑椹胚和囊胚的叙述中，正确的是( ) A．囊胚与桑椹胚相比，每个细胞内DNA总量增加
B．囊胚与桑椹胚相比，细胞数目较多
C．组成囊胚和桑椹胚的细胞，都是全能细胞
D．桑椹胚的形成在卵巢，囊胚的形成在输卵管
解析：选B 由桑椹胚发育到囊胚进行的是有丝分裂，形成的每个细胞内DNA总量不变，A错误；囊胚与桑椹胚相比，细胞数目较多，B正确；囊胚期开始分化，其中的滋养层细胞不是全能细胞，C错误；受精卵在输卵管中形成，后在子宫中发育，故胚胎发育的早期不可能在卵巢，D错误。
7．(2018·天津检测)如图所示是某种动物胚胎发育的几个阶段，下列有关叙述不正确的是( )
A．在2～11的过程中，可能发生细胞的增殖和衰亡
B．在1～11的过程中细胞的全能性逐渐减小
C．图示细胞的增殖方式是有丝分裂
D．细胞分化过程从2开始
解析：选D 在1～11的过程中，细胞增殖的方式是有丝分裂，在2～11的过程中，可能发生细胞的增殖和衰亡，A、C正确；在1～11的过程中细胞逐渐发生分化，细胞的全能性逐渐减小，B正确；细胞分化过程从囊胚期(7～10)开始的，D错误。
8．如图表示哺乳动物精子和卵子发生和成熟的示意图。请据图回答下列问题：
(1)请写出①②③④表示的过程：
①________；②________；③________；④________。
(2)雄性动物精子产生的时期是________________________。雌性动物卵泡的形成是在____________完成的，这是精子和卵子在发生上的重要区别。
(3)初级卵母细胞进行Ⅰ过程是在雌性动物________时期完成的，Ⅱ过程是在________过程中完成的。
(4)④过程在________内完成，条件是精子必须经过________处理，卵子必须达到________________期。
解析：图中①是染色体复制，②是减数分裂，③是精子的变形，④是受精作用。受精前必须做的准备是精子获能和卵子发育到MⅡ中期。
答案：(1)染色体复制减数分裂变形作用受精作用
(2)从初情期直到生理机能衰退出生前(胎儿期)
(3)排卵前后受精作用
(4)输卵管获能减数第二次分裂中
课堂小结
|网络构建|
|巩固基础|
1．胚胎工程技术主要包括体外受精、胚胎移植、胚胎分割、胚胎干细胞培养等。
2．精子只有获能后才能受精，受精的标志是卵细胞膜和透明带的间隙出现两个极体，受精的场所是输卵管。
3．防止多精入卵的两道屏障：①透明带反应；②卵细胞膜反应。
4．卵子在减数第二次分裂时会停在中期，只有受精时才能继续完成分裂。
5．桑椹胚及其以前的细胞都具有全能性；囊胚时期，内细胞团的细胞具有全能性。
第一节 受精和胚胎发育 1．掌握哺乳动物的精子和卵子的发生过程。(重、难点) 2．了解哺乳动物受精作用过程。(重、难点) 3．掌握哺乳动物胚胎发育的基本过程及主要特点。(重点) 知识点一| 哺乳动物生殖细胞的发生和体内受精 1．精子的发生 (1)场所：睾丸的曲细精管。 (2)时期：动物性成熟后。 (3)过程 1个初级精母细胞―――――――→减数第一次分裂2个次级精母细胞―――――――→减数第二次分裂 4个精细胞――→变形 4个精子。 (4)营养供应：曲细精管的支持细胞。 (5)储存：精子形成后进入曲细精管的管腔中。 2．卵子的发生 (1)场所：卵巢。 (2)过程 (3)结果：一个初级卵母细胞最终产生1个卵子和3个极体。 (4)时期 ①卵子发生的第一个阶段是胎儿期，部分卵原细胞发育为初级卵母细胞，被
卵泡细胞所包围，形成卵泡。 ②初情期后继续发育，在精子入卵后，才能完成减数第二次分裂，形成真正意义上的卵子。 3．体内受精 (1)场所：输卵管。 (2)精子的准备：成熟与获能。 ①成熟：在附睾中完成。 ②获能：成熟的精子必须在雌性动物的生殖道(子宫和输卵管)中经历一段时间才能获得受精能力的过程。卵泡液、输卵管分泌物、血清等液体可使精子获能。 (3)过程 ①精、卵细胞膜融合：获能的精子穿过次级卵母细胞的透明带，两细胞的细胞膜融合，精子的遗传物质进入卵细胞。 ②两个重要反应：卵子外面的透明带和卵细胞膜发生变化不再接受其他精子进入，阻止多个精子同时受精；激活次级卵母细胞继续完成减数第二次分裂。 (4)核融合：卵子的细胞核与精子的细胞核融合便形成了一个单细胞受精卵。 [合作探讨] 请结合卵子受精的图片探究以下问题。 探讨1：精子和卵子在发生上的重要区别是什么？ 提示：精子和卵子在发生上的重要区别是哺乳动物卵泡的形成和在卵巢内的储备是在胎儿出生前完成的，而精子是从性成熟后开始的。 探讨2：卵子发育过程中细胞质不均等分配的意义是什么？ 提示：保证了受精卵能有充足的营养物质满足早期胚胎发育的需要。 探讨3：受精过程中有防止多精入卵的两道屏障，其意义是什么？雌、雄原核与卵子、精子原来的核是什么关系？ 提示：保证子代细胞中染色体数目正常。雌、雄原核不能理解成卵子、精子
即墨市第二中学 高二（下）生物章节习题5 体内受精和早期胚胎发育 出题人：孙改英审核：孙改英 2015-3-11 一.单项选择题 1.在精子的变形过程中，演变为尾的结构是（） A、高尔基体 B、细胞核 C、内质网 D、中心体 2.精子变形时，线粒体集中在尾的基部的原因解释是（） A、释放顶体酶发生透明带反应 B、产生能量促进精子运动 C、有利于质基因进入受精卵 D、受细胞核的挤压形成 3.牛的初级精母细胞，经过两次分裂产生的细胞是（） A、次级精母细胞 B、精子细胞 C、精子 D、次级卵母细胞 4.一个卵泡中能形成成熟的卵子的个数是（） A．１B．2 C．４D．８ 5.排卵是指（） A．卵泡从卵巢中排出B．卵子从卵泡中排出 C．卵子从卵巢中排出D．卵子从输卵管中排出 6.关于精子变形的叙述错误的是( ) A．细胞核变为精子头部的主要部分B．高尔基体发育为头部的顶体C．中心体演变为精子的尾D．线粒体退化消失 7.透明带反应发生在（） A．排卵时B．精子与放射冠接触时 C．顶体释放酸性水解酶后D．精子进入卵子后 8.关于受精，何项错误（） A．受精发生在输卵管B．受精前精子和卵子已完成第二次成熟分裂C．精子细胞膜与卵子细胞膜融合D．精子进入卵子后，发生透明带反应9.哺乳动物胚胎发育是指（） A．受精卵发育成囊胚B．囊胚发育成原肠胚 C．幼体发育为成体D．受精卵发育成幼体
10.下列关于动物胚胎发育过程的叙述中，错误的是（） A．胚胎发育的起点是受精卵 B. 胚胎发育过程包括细胞的分裂与分化 C. 受精卵首先通过卵裂发育成囊胚D．原肠胚具备内、外两个胚层 11.关于次级精母细胞的描述，哪一项是错误的（） A．由初级精母细胞经第一次减数分裂而来 B．一次分裂后形成两个精子细胞 C．存在的时间很短 D．染色体数目为23+X或Y 12.精子中的线粒体集中在尾的基部，其意义在于( ) A.为尾部的运动提供能量 B.为受精作用提供能量 C.为下一代提供细胞质基因 D.为头部的运动提供能量 13. 1个卵泡可以形成的卵子数目是（） A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 14. 下列不是精子、卵子发生的区别的是( ) A.初级精母、卵母细胞的形成时间 B.MⅠ和MⅡ的时间连续性 C.成熟生殖细胞是否经过变形 D.成熟生殖细胞中染色体的数量 15. 受精过程的顺序为（） ①第一次卵裂开始②释放第二极体③顶体反应④穿越透明带 ⑤雌、雄原核的形成⑥核膜消失，雌、雄原核融合 A．①②③④⑤⑥B．③②④⑤⑥① C．④⑤②①③⑥D．③④②⑤⑥① 16.下列不属于受精阶段发生反应的是( ) A．顶体反应B．透明带反应C．卵黄膜封闭作用D．妊娠反应17 动物的受精过程包括下列基本步骤，其受精作用的实质是( ) A.精子和卵子相互识别 B.精子头部侵入卵细胞内 C.卵子和精子结合 D.卵核和精核互相融合 18. 受精作用完成的标志是（） A．释放第二极体B．雌、雄原核形成 C．两原核融合形成合子D．第一次卵裂
受精到胚胎发育全过程 作者：佚名2005-2-8 受精和胚胎发育是生命的开始，每个人都要经历，但大多数人都一头雾水。心里有好多疑惑，可又不好意思问出口。那就看看这里吧！ 受精 精子 精子是男性的生殖细胞，由睾丸产生，平时就储存在睾丸和附睾里。正常男子每次射出精液2～6毫升，每毫升约有0.6～1.5亿个精子。射出的精子依靠鞭毛的摆动奋力向前游去，与等候在输卵管的卵子结合。 成熟卵泡（箭头所指处） 卵子是女性的生殖细胞，由卵巢产生并排出。女性进入生育期以后，卵巢每月会排出一个卵子，有时 可以排两个。卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管的峡部与壶腹部的交界处等待受精。
性交过程 男性通过性交将精液射入女性的阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔，当精子与卵子相遇，精子通过酶的作用得以穿过卵子的外围到达卵子的表面，一当精子与卵子表面接触便开始了受精过程。到达卵子表面的精子会借助尾部的摆动而进入卵子的内部。 受精卵（箭头所指分别为精原核和卵原核） 精子和卵子各带23条染色体，受精即精子和卵子的染色体结合，这样就有了46条染色体，受精卵由单细胞分裂成两个相同的细胞，并慢慢向宫腔移动，边移动边分裂，到子宫时已成为约有48个细胞的中空团块，叫胚泡或囊胚，进行下一步的植入。 受精卵的发育与着床
卵子受精后即开始有丝分裂，并在一边分裂的同时一边向子宫腔方向移动。受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞，72小时后分裂成16个细胞，叫桑椹胚。受精后第4日，细胞团进入子宫腔，并在子宫腔内继续发育，这时，细胞已分裂成48个细胞，成为胚泡准备植入。胚泡可以分泌一种激素，帮助胚泡自己埋入子宫内膜。受精后第6-7日，胚泡开始着床。着床位置多在子宫上1/3处，植入完成意味胚胎已安置，并开始形成胎盘，孕育胎儿了。 1、受精卵 2、精原核和卵原核开始互相融合 3、受精卵开始有丝分裂 4、几近完成的有丝分裂
受精到胚胎发育全过程加上减数分裂从无性人体实在来不及同时进化出男女世蔚摘要自网页 作者：佚名2005-2-8 受精和胚胎发育是生命的开始，每个人都要经历，但大多数人都一头雾水。心里有好多疑惑，可又不好意思问出口。那就看看这里吧！ 受精 精子 精子是男性的生殖细胞，由睾丸产生，平时就储存在睾丸和附睾里。正常男子每次射出精液2～6毫升，每毫升约有0.6～1.5亿个精子。射出的精子依靠鞭毛的摆动奋力向前游去，与等候在输卵管的卵子结合。 成熟卵泡（箭头所指处） 卵子是女性的生殖细胞，由卵巢产生并排出。女性进入生育期以后，卵巢每月会排出一个卵子，有时 可以排两个。卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管的峡部与壶腹部的交界处等待受精。
性交过程 男性通过性交将精液射入女性的阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔，当精子与卵子相遇，精子通过酶的作用得以穿过卵子的外围到达卵子的表面，一当精子与卵子表面接触便开始了受精过程。到达卵子表面的精子会借助尾部的摆动而进入卵子的内部。 受精卵（箭头所指分别为精原核和卵原核） 精子和卵子各带23条染色体，受精即精子和卵子的染色体结合，这样就有了46条染色体，受精卵由单细胞分裂成两个相同的细胞，并慢慢向宫腔移动，边移动边分裂，到子宫时已成为约有48个细胞的中空团块，叫胚泡或囊胚，进行下一步的植入。 受精卵的发育与着床
卵子受精后即开始有丝分裂，并在一边分裂的同时一边向子宫腔方向移动。受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞，72小时后分裂成16个细胞，叫桑椹胚。受精后第4日，细胞团进入子宫腔，并在子宫腔内继续发育，这时，细胞已分裂成48个细胞，成为胚泡准备植入。胚泡可以分泌一种激素，帮助胚泡自己埋入子宫内膜。受精后第6-7日，胚泡开始着床。着床位置多在子宫上1/3处，植入完成意味胚胎已安置，并开始形成胎盘，孕育胎儿了。 1、受精卵 2、精原核和卵原核开始互相融合 3、受精卵开始有丝分裂 4、几近完成的有丝分裂
不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ 陈向红，陈玉珍，陈惠仪，蒙顺好，阙文清 Ｃｈｅｎ Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｙｕｚｈｅｎ，Ｃｈｅｎ Ｈｕｉｙｉ，ｅｔ ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１０１２０Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的影响。［方法］将２０１１年１月—２０１１年１０月接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１ ４６１例病人随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，护理干预组实施整体护理，比较两组病人的术后妊娠率。［结果］护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］不孕症病人采用ＩＶＦ－ＥＴ结合整体护理，可有效提高妊娠成功率。 关键词：不孕症；体外受精；胚胎移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ－ＥＴ）ｆｏｒ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｆｏｒｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １４６１ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｃｃｅｐｔｅｄ ＩＶＦ－ＥＴ ｉｎ ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ ｍｅｍｏｒｉａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎ．ｉｎ ２０１１ｔｏ Ｏｃｔ．ｉｎ ２０１１．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩＶＦ－ＥＴ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｏ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０９．００１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｃ－０７６９－０２ 体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）是一项高、精、尖的助孕技术，是近年来治疗不孕症的主要手段之一，首先取出不孕夫妇女方的卵子和男方的精子，精子经过密度梯度离心加上游法洗涤，并于卵子取出３ｈ～４ｈ后加进培养皿中进行体外受精并培养成胚胎，４８ｈ～７２ｈ后再将胚胎植入母体宫腔内以达到妊娠目的［１］。我国育龄女性中约有１０％患有不孕症，不孕原因包括输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征等，男性病人有弱精、少精症［２］，其有效治疗手段均可选择ＩＶＦ－ＥＴ，但研究发现配合整体护理干预可以明显提高病人术后的妊娠率，因此值得深入研究。本组回顾了２０１１年１月－２０１１年１０月在我院接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１ ４６１例病人的临床资料，探讨整体护理干预对不孕症病人ＩＶＦ－ＥＴ治疗的影响。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组１ ４６１例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的不孕症病人，经诊断女方宫腔形态均正常，年龄２２岁～４３岁（３０．８岁±５．５岁），男方年龄２４岁～４７岁（３４．１岁±４．９岁）；不孕年限２年～２１年（９．３年±５．５年）；原发性不孕６５９例，继发性不孕８０２例；不孕原因：输卵管不孕５１６例，排卵障碍２７例，男方因素２１７例，子宫内膜异位４４例，原因不明６２例；双方因素４２５例，多重因素１７０例。随机分为护理干预组７３０例和对照组７３１例，两组病人在性别、不孕年限及不孕因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法 １．２．１ 治疗方法 根据病人个体情况制订治疗方案，本中心常用的方案有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案及超长方案。实施短方案、微刺激方案、拮抗剂方案的病人于月经周期１ｄ～３ｄ使用降调节药物和促排卵药物；超长方案适合子宫内膜异位症的病人，需要治疗一段时间后才进入试管婴儿周期；实施长方案的病人在其月经周期２０ｄ左右使用降调节的药物，然后于下次月经３ｄ～５ｄ加用促排卵药物，连续使用１０ｄ左右，每次使用的剂量是根据病人的卵巢功能来决定的，待卵泡成熟，加用绒毛膜促性腺激素促卵泡最后成熟，３４ｈ～３６ｈ后经阴道在Ｂ超监测下穿刺取卵。取男方精子做精液优化处理后，与卵子行体外受精，在体外培养４８ｈ～７２ｈ后，再将胚胎植入到母体宫腔内，并于术后２周检查病人妊娠是否成功。 １．２．２ 护理方法 对照组实施常规护理，护理干预组实施整体护理，具体方法有如下。①健康教育：围术期实施一对一的健康教育；每天下午由专人组织病人上课，初期以自愿为原则，以后规定进入周期治疗的病人都必须听课；为进入周期的病人派发一些文字资料，由护理人员交代不同阶段注意事项，态度亲切；教育内容包括不孕症、ＩＶＦ－ＥＴ的相关知识，检查治疗的目的、方法，试管婴儿流程，费用介绍、成功率，手术过程示意，预期结果、注意事项，如何配合治疗等；为病人提供相关报刊、书籍或健康教育手册［３］，同时告知病人可电话咨询任何相关问题。②心理护理：护理人员需重视病人的心理变化情况，主动关心病人，耐心听取病人主诉，并予以适当的心理疏导；耐心告知病人治疗的良好预后，以安抚病人的不良情绪；鼓励病人多与他人交流，以分散注意力。③围术期护理：取卵前要详细告知病人取卵过程及注意事项，包括用药及注射情况、饮食情况、术前排尿及阴道灌洗方法等。态度亲切热情，耐心解答病人疑问，以安抚病人紧张等负面情绪。取卵时，护理人员全程陪同，指导病人正确的体位和减轻疼痛的方法，术前可采用镇痛或麻醉止痛来减轻病人术中的疼痛。取卵后，告知病人手术情况，取卵的数目，有无阴道塞纱，定时为病人测量血压，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，并告知下次回院时间及做好胚胎移植的准备。胚胎移植时，嘱咐病人适量饮水至膀胱中度充盈时进行，同样，在移植
人体胚胎发育全过程（图） 受孕 看看在受孕过程中，你的身体内部在经历哪些神奇的过程。 受精 怀孕1个月 你的宝宝现在还是个胚胎，由两层细胞群组成。宝宝的所有器官和身体部分搜将从这两层细胞群发育而成。 怀孕第04周 怀孕04周标志着胚胎期的开始。从现在到怀孕第10周，胎儿所有的器官将开始发育并运行。因此，这时候的胎儿最为脆弱，特别容易受到任何影响他发育的因素的干扰。 现在你的宝宝还是一个由两层组织构成的胚胎，他的所有器官和身体部位都将由这些组织发育形成。最初的胎盘细胞着床在子宫内膜上，为胎儿的血液输送制造空间。到了本周末，胎盘开始逐渐发育，便可以提供给宝宝成长所需要的营养和氧气了。这个时期还会出现包裹胎儿的羊膜囊，其中的羊水会在宝宝生长发育时起到保护作用，而卵黄囊会在胎盘发挥功用之前，为胎儿制造红血球和输送营养物质。
怀孕第05周 怀孕05周胚芽正在你的子宫深处迅速生长。这时候，你的宝宝已经有芝麻粒般大小了，但是看起来还不像人，更像一只小蝌蚪。它现在由三个胚层——外胚层、中胚层和内胚层组成，这三个胚层将来会形成宝宝的器官及组织。细胞正在分化形成胎儿的主要器官（如肾脏、肝脏），神经管也开始发育。神经管是由胚胎的上层即外胚层分化而来，将来会发育成宝宝的大脑、脊髓、神经和脊椎等。外胚层还将形成宝宝的皮肤、头发、指甲、乳腺、汗腺及牙珐琅质等。胎儿的心脏及循环系统开始由中胚层分化形成。（事实上，在这一周，宝宝的小心脏已经开始分成心室，开始跳动，并能泵血了。）中胚层还将分化形成宝宝的肌肉、软骨、骨骼和皮下组织等。而第三层即内胚层将形成宝宝的肺、肠道、早期泌尿系统，以及甲状腺、肝脏和胰腺等。与此同时，为胎儿输送营养和氧气的最初形态的胎盘和脐带已经开始工作了。 怀孕第06周
榆林市苏州中学 年级 高二 学科生物 学期二 编写人：张瑞 审核人： 审批人： 授课教师： 班级： 小组： 姓名： 日期4.23 课时编号17 体内受精和早期胚胎发育 (二) 【学习目标】 ．1.简述哺乳动物的受精过程。 2．简述哺乳动物的胚胎发育过程及其主要特点。 【学习重点】 1.受精过程。 2.早期胚胎发育过程及主要特点 【学习难点】 早期胚胎发育过程及主要特点 受精作用 1．场所： 。 2．过程： （1）准备阶段： ①准备阶段1 精子 ； 精子必须在 发生相应生理反应后，才获得受精能力。 ②准备阶段2 卵子的准备 在（ ）内达到 期时，卵子才具备与精子受精的能力。 （2）受精阶段 ①精子穿越 和 首先发生 反应，是顶体内的 释放出来，直接溶解卵丘细胞间的物质，穿越放射冠。 穿过放射冠的精子立即与 接触， 随后将透明带溶出一条孔道，精子借自身 穿越透明带。 精子触及卵黄膜的瞬间，会产生阻止后来的精子进入透明带的生理反应，这个反应叫 做 反应，它是防止多精入卵受精的第一道屏障。 ②精子进入 卵黄膜表面有大量的 ，能抱合精子，随后，精子外膜与卵黄膜融合，精子入卵。精子入卵后，卵黄膜会立即产生一种生理反应，拒绝其他精子再进入卵内，这种生理反应称 作 作用，这是防止多精入卵受精的第二道屏障。 ③ 形成 a ．雄原核的形成：精子 脱离，并且原有的 破裂，随后，精子形成一个比 原来精子还 的核，叫做雄原核。 b ．雌原核的形成：精子入卵后，卵子被激活，完成 分裂，排出 后， 形成雌原核，雌原核一般略 于雄原核。 ④配子结合 胚胎发育 一、 探究问题 1. 发生受精的部位在哪？描述受精的各个阶段的特征？ 2,受精卵发育的部位在哪里？受精卵形成早期胚胎经历哪些阶段，每一阶段有什么特点？ 二、 课堂检测
专题3 胚胎工程 3．1 体内受精和早期胚胎发育 学习目标 1、简述哺乳动物的精子和卵子的发生及受精过程。 2、简述哺乳动物的胚胎发育过程及其各阶段主要特点。 3、熟记哺乳动物受精过程精子获能、顶体反应、透明带反应、卵黄膜封闭作用的概念和生理功能。知识巩固 1.减数分裂的概念：（对象、时期、特点、结果） 2.描述精子形成过程：1个精原细胞 3.描述卵细胞形成过程：1个卵原细胞 自主学习 （一）胚胎工程的概念 胚胎工程是指对动物或所进行的多种显微操作和处理技术，如、、、等技术，经过处理过的胚胎，还需移植到动物体内生产后代，以满足人类的各种需求。（二）精子的发生 1．发生的场所和时期 （1）场所。 （2）时期。 2．过程 （1）第一阶段：→（分裂） （2）第二阶段：→→（分裂）（3）第三阶段：→。 3．精子的形状 外形：。
（三）卵子的发生 1．发生的场所。 2．过程 卵原细胞————→初级卵母细胞————→次级卵母细胞+第一极体———→合子+第二极体胎儿时期初情期后 3．精子和卵子在发生上的重要区别是。（三）受精 1．准备阶段 （1）准备阶段1——精子获能 刚刚排出的精子，必须在雌性动物的生殖道发生相应的生理变化后，才能获得受精能力。 （2）准备阶段2——卵子的准备 动物排出的卵子成熟程度不同，有的可能是，如猪、羊等；有的可能是 ，如马、犬等。但它们都要在内进一步成熟，当达到 时，才具备与精子受精的能力。 2．受精阶段 （1）受精场所：。 （2）受精过程：精子穿越放射冠→穿过透明带接触卵黄膜→精子入卵→精子头膨胀，形成精原核，同时完成减数第二次分裂，释放第二极体→核膜消失，两个原核融会→第一次卵裂开始。 （3）受精的标志是。 合作探究 1. 胚胎工程的概念： 2. 1、精子的发生： （1）阅读P61，观察图3－2，哺乳动物精子的发生场所及各种家畜精子发生的过程归纳
专题3胚胎工程 3.1体内受精和早期胚胎发育
一、胚胎工程的概念 1．操作对象：动物1早期胚胎或配子。 2．处理技术：如体外受精、胚胎移植、2胚胎分割、胚胎干细胞培养等技术。 3．实质：在体外条件下，对3动物自然受精和早期胚胎发育条件进行的模拟操作。 二、精子和卵子的发生 1．精子的发生 (1)场所：4睾丸。 (2)时期：雄性动物从5初情期开始，直到生殖机能衰退。 (3)精子的形成过程 第一阶段????? 精原细胞有丝分裂↓演变初级精母细胞
第二阶段????? ↓ 6减数第一次分裂次级精母细胞↓减数第二次分裂精子细胞 第三阶段??????? ↓7变形????? 细胞核→精子头高尔基体→顶体中心体→尾线粒体→线粒体鞘其他物质→原生质滴最后脱落精子 (4)精子的形状：外形似蝌蚪，分8头、颈、尾三大部分。 2．卵子的发生 (1)场所：9卵巢。 (2)时间：在胚胎的10性别分化后。 (3)过程
三、受精 1．概念：受精是14精子与15卵子结合形成16合子(即受精卵)的过程。 2．场所：在17雌性动物的输卵管内完成。 3．过程 (1)受精前的准备阶段 ①精子获能：刚排出的精子，24雌性动物的生殖道内发生相应的生理变化后，才能获得受精能力。 25减Ⅱ中期，才具备与精子受精的能力。 (2)防止多精入卵的屏障 ①透明带反应(第一道屏障)26卵细胞膜的瞬间，会产生阻止后来的精子进入透明带的生理反应。 ②卵细胞膜反应(第二道屏障)27入卵后，卵细胞膜会立即发生一种生理反应，拒绝其他精子再进入卵内。 (3)原核形成及融合 ①雄原核形成：精子入卵后，尾部脱离，原有的核膜破裂，随后形成新的28核膜，最后形成29雄原核。 ②雌原核形成：被激活的卵子完成30减数第二次分裂，排出31第二极体
解析从受精到着床全过程（图片来源：家庭医生在线） 精子在女性生殖系统各环节存活的时间由于女性的排卵期各不相同，而性交时间又不一定，这就要求精子必须等待卵子的时间，以增加相遇的机会。所以精子在女性生殖道内生存的时间长短与生育有重要关系。 1、精子在女性生殖道内存留时间：阴道酸性分泌液平常为pH3.5～4。虽然理论上只要有一个活的精子就可以受精，但实际上在阴道的酸性环境下，大部分精子进入阴道没多久就死光了，只有在一定量精液的缓冲下，才有可能使极少数生命力强的精子存活的时间得以延长，获得进入子宫和受精的机会。如果没有大量精子的牺牲，如果没有一定量的精液缓冲改善阴道里的酸碱环境，单独一个精子或极少量的几个精子在阴道酸性环境里是不可能生存下来并受精的。一般情况下，精子在阴道内的存活时间是：性交之后2小时，90%死亡;36小时，连死的也看不见了。在孕妇的阴道内，酸度越强精子死亡越快。 2、精子在宫颈处的存留时间：宫颈粘液酸碱度的变化，对精子的穿入有很大影响。pH 小于6.5时，精子停止活动，pH7时，有轻度穿入能力，pH7.5时，穿入能力正常，pH8。2时穿入能力更强。在宫颈外口处有许多粘液阻塞，导致许多精子不能穿入，死在外边。宫颈粘液在月经刚过时，稠厚而韧性大;在接近排卵期时，因血液中雌性激素增加，粘液变多，变清，抽丝度增加;在排卵期时，粘液量更多，变清，外流，精子易于穿入。精子穿透宫颈粘液，是依靠酶的水解作用。胰蛋白本科糜蛋白酶和透明质酸酶能水解宫颈粘液，降低粘度，丧失粘丝形成，而有利于精子通过。一般情况下，精子在宫颈处的存活时间是：在宫颈内，性交后15分钟，就能在宫颈粘液中发现精子;一个小时后，精子进入内口;在宫腔内，性交后1小时宫腔内即有精子，6小时后，全是活动精子，12小时后5/6的精子仍存活，36小时后1/4的精子仍存活，三天之后，就没有活的了。但有时有个别的精子存活时间则特别长。
体外受精与胚胎移植技术介绍-好孕国际生殖医疗 自从1978年世界上首例经体外受精-胚胎移植（简称IVF-ET)的婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术经历了飞速发展的阶段。这项技术不同于过去单纯的人工授精或胚胎移植。人的体外受精-胚胎移植技术包括诱发超排卵、采集卵子、精子体外获能、体外受精和受精卵体外培养及胚胎移植，其中诱发超排卵、体外受精和胚胎移植三项是关键技术。近几年，在传统的试管婴儿的技术方法基础上又提出了配子输卵管移植和阴道培养法。前者是取出精子和卵子后，再将精子与卵子注入输卵管内，这样可以大大缩短精、卵在体外的时间；后者是取出精子和卵子于特制小管中，立即将其移植到女方的阴道中存放48小时，在阴道中精子与卵子受精、分裂发育为胚胎，再将其移回子宫内继续发育。 体外受精与胚胎移植技术原理 体外受精与胚胎移植技术（IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，蒋胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠技术。是用人工方法取出精子与卵子，在体外受精、发育至一定阶段后，再将胚胎移植到母体子宫内继续发育至足月出生。体外受精-胚胎移植技术要求具备很强的理论基础、严格的实验条件及熟练的实验操作。由于人胚胎体外培养的环境条件不可能达到与体内情况完全一样，应尽快把胚胎移植到母体子宫内。 IVF-ET技术妊娠成功的关键在于：1必须准确判断母体排卵时间和安全无损伤的获取成熟卵子；2必须创造适合精子和卵子在体外能够很好的结合并继续发育的环境，即体外受精并将受精卵培养3-5天；3必须准确无误的把受精卵重新种植到母体子宫腔内合适的位置上。 IVF的方法主要包括超促排卵与卵泡监测、取卵手术、精卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养、胚胎移植等步骤。 好孕国际生殖医疗体外受精与胚胎移植过程及技术优势 体外受精与胚胎移植技术主要治疗女性原因引起的不孕症：输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题等等体现的优势在于 1、超促排卵及排卵监测： 为了适时从卵巢采集排卵前成熟或接近成熟的卵母细胞，精确的监测排卵前卵泡成熟的过程非常关键。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为了增加成功的机会，增加发育的卵泡以获取多个卵子，云南九洲医院采用刺激周期的方法，即超促排卵，一次可取得3个以上的卵母细胞。促排卵周期主要通过B超观察卵泡大小，结合内分泌激素测定，以便调整促性腺激素的用量。要准确掌握取卵时机。当2-3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2水平相当，便可注射人绒毛膜促性腺激素（HCG)促使卵泡最终成
专题3 胚胎工程 3.1 体内受精和早期胚胎发育 『课标解读』 1、知识方面 简述哺乳动物的精子和卵子的发生及受精过程。 简述哺乳动物的胚胎发育过程及其主要特点。 2、情感态度与价值观方面 认同胚胎工程建立及发展的意义。 3、能力方面 能够提出并试着深入探讨精卵发生、受精过程和胚胎发育中的课本未涉及的问题。 『网络构建』 胚胎工程的建立 场所：睾丸的曲细精管 时间：从初情期开始，到生殖机能衰退 精子的发生 1）精原细胞→多个初级精母细胞（通过数次分裂） 过程 2）1个初级精母细胞→2个细胞→4个精子细胞（通过减数分裂，即MI和MII）3）精子细胞→精子（通过变形） 场所：卵巢 时间：从时期开始（胎儿时期完成了的形成和在卵巢内的储备）卵子的发生 1）卵原细胞→初级卵母细胞 过程 2）1个初级卵母细胞→1个次级卵母细胞＋第一极体（排卵前后完成） 3）1个次级卵母细胞→1个卵子＋第二极体（过程中完成）概念：精子和卵子结合成合子（受精卵）的过程。 受精场所：雌性的输卵管内 1）受精前的准备阶段1： 过程 2）受惊前的准备阶段2：卵子的准备 a.精子穿越和：顶体反应，透明带反应 3）受精阶段 b.进入卵黄膜：作用 c.原核形成和配子结合 卵裂期：细胞在透明带中进行有丝分裂 早期胚胎发育桑椹胚：胚胎细胞达32个左右，每一个细胞都是细胞 囊胚：有囊胚腔，出现了囊胚从透明带中伸展出来的过程 ：内细胞团细胞形成外胚层和内胚层，发育成胎膜和胎盘，内胚层包围着原肠腔答案： 有丝次级精母胎儿卵泡精子和卵子结合精子获能放射冠透明带卵黄膜封闭全能孵化原肠胚滋养层『重难点归纳』 一、哺乳动物精子和卵子的发生主要有哪些相似点和不同点？ 相似之处：细胞分裂的最初阶段为有丝分裂，不断增加生殖原细胞的数量；经过两次减数分裂（MI和MII）才能形成精子或卵子。不同之处：由一个精原细胞分裂最后可产生多个精子；一个卵原细胞最后只能生成一个卵子。精子的形状为蝌蚪状；卵子为球形。
人性化护理在体外受精与胚胎移植中的护理进展 发表时间：2019-05-15T16:10:15.443Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：钟家莹[导读] 近年来，人性化护理受到关注，本文对人性化护理在体外受精与胚胎移植中的应用进行如下综述。 （广西壮族自治区卫生计生委生殖中心 530022） 摘要：体外受精与胚胎移植也称为试管婴儿，是一种治疗不孕症的新的手段，有利于提升长期不孕症患者的受孕率。不孕症的治疗周期长，治疗费用高，治疗程序繁杂，患者在治疗期间往往心理负担过重，需要有效的护理，改善患者的身心状态，促进护患关系的和谐，从而使患者接受更好的治疗。近年来，人性化护理受到关注，本文对人性化护理在体外受精与胚胎移植中的应用进行如下综述。 关键词：人性化护理；体外受精；胚胎移植 不孕不育症是一种临床常见病和疑难病，是世界范围内的医学和社会问题。体外受精与胚胎移植是治疗不孕症的现代先进技术，主要包括三部分，促进排卵、取卵术、胚胎移植，在术前促进患者排卵，术后过程中采集精子和卵子，进行体外受精，在试管内养成胚胎，然后向子宫移植，在子宫着床，达到妊娠的目的[1]。患者在治疗时存在各种担忧，许多患者精神高度紧张，有较大的心理负担。身体过度疲劳、情绪过分激动等，都会影响治疗结果。人性化护理使被动服务变为主动服务，配合患者的治疗，消除患者的负面情绪，对提高治疗效果有重要的意义。 1.治疗前的人性化护理 为患者设置人性化的治疗环境，在诊室门口可以张贴精美的宣传画，放置有关疾病的医院介绍手册、健康教育卡片等，方便患者自由翻阅，了解相关知识。保持适宜的温度和湿度，以良好的环境接待患者，使患者轻松等待，也能学到相关知识[2-3]。护理人员要不断学习，提高自己的理论知识和操作技能水平，保持良好的仪表，与患者亲切交流，准确解答患者的疑问，向患者介绍疾病知识、治疗方法等，为患者提供全方位的服务，构建和谐的护患关系。 2.治疗期的人性化护理 2.1促排卵期 患者由于缺乏了解，以及社会、家庭等因素的影响，在治疗中承受较大的心理负担。护理人员要热情接待患者和家属，了解患者的心理状态，向患者讲解相关知识，提高患者的认知，鼓励安抚患者，疏导患者的不良情绪，减轻心理压力、焦虑、抑郁等[4-5]。根据患者的具体情况，制定科学的护理方案。告知患者治疗的过程，成功率，注意事项，以及并发症等。使患者树立治疗的信心，保持良好的心态，尽快配合进入治疗。 患者需要接受许多注射治疗，护理人员要提高自身专业水平，尽量做到无痛注射，注意患者的主诉，及时解答患者的疑问[6]。患者可能出现一些药物副反应，比如乳房疼痛、轻度胃肠道症状、硬结疼痛、注射部位红肿等，严重的甚至出现卵巢过度刺激综合征。护理人员要提前告知患者，使患者有充分的准备，密切观察患者的病情变化，合理预防可能的副作用，减少不良反应的发生。 2.2取卵期 取卵术前要向患者详细介绍手术的过程，以及相关注意事项，告知患者取卵不需要开刀。取卵前会使用镇痛剂，取卵操作时主要是使用取卵针经阴道抽取卵泡液[7-8]。术前控制室保持相对湿度50%-60%，温度24℃-26℃。冲洗液加温到37℃。患者术前要排空膀胱，护理人员协助患者到手术床，指导患者保持正确的体位，注意术中保暖，以及尊重患者的隐私，尽量减少身体的暴露，麻醉用药为丙泊酚和酒石酸布托啡诺。 术中密切观察患者的神志、面色等，发现异常及时处理。指导患者配合手术，使患者明确手术的安全性，询问患者的感受，减轻患者的紧张[9]。可以告知患者手术进度，提高患者的信心，工作人员要减少不必要的交谈，保持患者心理放松，顺利完成手术。 术后告知患者和家属手术顺利，使他们能够放心，协助患者进入休息室。丈夫洗手取精。向患者告知可能出现的状况，比如受精失败、阴道流血、腹痛、腹胀等，出现异常要及时就诊[10]。如果没有取到卵子，耐心向夫妻解释，做好安慰夫妻的心理工作。 2.3胚胎移植期 患者可能担心胚胎的质量、移植错误等问题，护理人员要消除患者的担忧，指导患者保持良好的心态，告知患者医院有严格的实验室管理制度，确保胚胎的正确。术前告知患者要忌食产气食物，进行胚胎移植当天，应尽量减少饮用水和汤[11-12]。移植前排大小便。通常胚胎移植术基本上无痛，但如果患者太紧张，刺激宫缩，可能出现腹痛等情况。护理人员要给予患者心理安慰，或者握住患者的手。术后休息两小时再离开医院。术后护理人员进行用药指导，指导患者黄体支持所用药物的用法、剂量、注意事项、相关反应等。指导患者日常合理饮食，以及复诊时间，如有异常要及时就诊。 3.治疗后的人性化护理 胚胎移植后到检验尿HCG期间，患者往往焦虑、紧张、期待，心理状态不稳定。护理人员要告知患者保持平和的心态，指导患者放松训练，自我管理和控制生理活动、心理活动等，预防和减少机体功能的紊乱。患者可以分散注意力，将注意力转移到工作和学习中，以良好的心态等待结果。患者出院时嘱咐患者胚胎移植后两周，做尿妊娠试验[13]。如果患者为阳性，两周后进行B超检查。发现有多胎妊娠，向患者告知相关危害。三个月内进行减胎手术，然后复查。患者妊娠后三个月内，要定期到医院观察。护理人员对患者进行孕期指导。三个月后定期产检，达到安全度过妊娠期的目的。如果患者手术失败，护理人员要做好家属的工作，给予患者情感支持，心理安抚，建议根据身心情况和经济条件，再次进行治疗。 在体外受精与胚胎移植中应用人性化护理，具有良好的效果。人性化护理坚持以人为本，并将此服务理念贯穿于整个护理工作中。人性化护理注重关心爱护每一位患者，从传统的被动护理向主动护理转变，给予患者人文关怀。通过人性化护理，能够减轻患者的不良情绪，提高患者治疗的信心。李洁萍[14]在研究中采用人性化护理方式，对比常规护理，人性化护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，具有临床应用价值。人性化护理更加全面，有针对性，满足患者生理、心理等各个方面的需求，减少影响治疗的不良因素，不仅能够促进患者的治疗，而且能够使患者更加满意，建立良好的护患关系和医患关系。王晓琳，刘春梅[15]在研究中，采用人性化护理的方式和常规护理进行对比，结果显示人性化护理的患者，护理满意率明显高于常规护理的患者。
体内受精和早期胚胎发育教学设计 【案例背景】 目前江苏省新一轮的课改已经在轰轰烈烈的进行当中，这是一个以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育的过程。学习就是解决一个又一个的问题。我们学校也多次举办以“问题导学”为模式的教学活动。“问题导学”模式的教学就是以教材为依据，以学生认知能力为前提，在教学中编制成各种问题，以具体问题组织学生共同分析、研究探讨、得出正确结论的教学方式，这种模式的提出是符合学生的认知规律的，也能充分发挥学生的积极性、主动性和创造性，提高课堂教学效率，在现行中学教材中是一种比较实用且行之有效的教学方法。 【教学案例】 课题：专题3胚胎工程3．1体内受精和早期胚胎发育 教学目标：1、简述胚胎工程的概念。 2、简述哺乳动物的精子和卵子的发生及受精过程。 教学重点：1、哺乳动物精子和卵子的发生。2、哺乳动物的受精过程 教学难点：哺乳动物受精过程中精子的获能、顶体反应、透明带反应、卵黄膜封闭作用的概念和生理功能。 教学方法：由于这节课的知识点比较零散，所以重难点的教学困难较大。基于这一点，本节课主要采用问题导学的教学模式。 教学过程及主要内容： 一、导入 教师导入：展示克隆羊多利和中国第一例试管婴儿的图片，指出他们就是所谓的“借腹怀胎”， 是体外受精、胚胎移植的产物。小时候我们都会好奇的问爸爸妈妈，我们是从哪 来的？甚至有的同学还认为自己是像孙悟空那样从石头缝中蹦出来的，那么我们 到底是怎么得到的呢？所以今天我们就来学习“体内受精和早期胚胎发育”。首先我们来了解一下胚胎工程。 学生活动：仔细观察P59图，思考： （1）胚胎工程的概念。（胚胎工程指对动物早期胚胎或配子所进行的多种显微操作和处理技术，如体外受精、胚胎移植、胚胎分割、胚胎干细胞培养等技术。经过处理后获得的胚胎，还需要移植到雌性动物体内生产后代，以满足人类的各种需求。） （2）胚胎工程的操作对象、技术手段、理论基础分别是什么？（操作对象：早期胚胎和配子；技术手段：胚胎移植、体外受精、胚胎分割、胚胎干细胞培养等；理论基础：哺乳动物的受精卵和早期胚胎的发育规律） 二、问题串进行教学 （一）精子的发生 教师提问：“体内受精”必须要有精子和卵细胞，因此本节第一个问题讲的就是“精子和卵 子的发生”。下面请大家欣赏一幅充满活力的图片（活力四射的精子），你看到了 什么？ 学生回答：精子 学生活动：阅读课本P61 教师提问：（1）哺乳动物的精子是在哪里发生的？
传统中医药与体外受精-胚胎移植 关键字：胚胎移植 体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术，俗称试管婴儿，是近几年在我国逐步发展起来的一门新兴学科，它的出现为广大不孕患者带来了福音。但在实际运用中还存在着许多问题，近1年来笔者在临床中将祖国传统中医药理论运用于IVF-ET技术中，协助其治疗不孕证，取得了一定的疗中美合作遗传与不育诊疗中心效，现将临床治疗中的点滴体会介绍如下，供同道参考。 1重补脾肾、安胎防坠 患者，女，24岁。因不孕症在本中心行IVF-ET治疗，移植后9天及14天出现下腹正中疼痛，如平时痛经状，持续半小时后_行缓解，就诊时为移植后16天，验孕已为阳性。自述前一日晚疼痛剧烈至汗出，无腰痛及阴道出血，为痉挛痛，夜尿多。深恐流产，要求中药保胎。查舌质淡红，边有齿痕，苔后根黄腻，脉弦滑。辨证为脾肾两虚，兼有湿热，治宜补脾益肾、固冲安胎。予安奠二天汤加减。处方:党参15g，白术30g，山药15g，熟地30g，山茱萸9g，燊寄生15g，拘杞15g，扁豆9g,续断9g,杜仲9g，白苟24g,黄尊9g,甘草6g，服药1剂腹痛即明显缓解，3剂后腹痛消失。继守原方加减治疗1月余， 现患者孕4月余，胎儿发育良好。 按:IVF-ET患者因移植胚胎是在人工条件下受精、分裂，普遍存在肾精不足，先天亏虚，其与自然受孕相比较，存在有流产率较高及胚胎易停止发育。 而胚胎移植后全赖母体气血滋养，胞宫受纳并供给营养，其才能正常生长发育。《傅青主女科》谓:夫胎动乃脾肾双亏之症非大用参术熟地补阴补阳之品断不能挽回于顷刻。并制有安奠二天汤治妊娠腹痛。临床观察患者移植后常在早期表现腹痛，阴道少量出血等流产先兆，如不治疗很易造成流产。我们根据名老中医刘云鹏用此方加减治疗滑胎的机理，用该方防治ET后流产及停育，取得了较好疗效。若内有湿热者加黄芩、黄柏，阳虚者加仙灵脾、肉苁蓉等，阴道出血者选加旱莲草、地榆炭、阿胶、艾叶炭等。如用药得当，该药具有良好的缓解子宫痉挛，止血止痛，促进胚胎发育功效。 2益气温阳、渗湿利水治腹水 患者，女，31岁。因不孕症在本中心行IVF-ET。于2003年2月27日行取卵术，共取出卵子28个，1/3行胚胎移植，共植入胚胎3个。并于2月28日
3.1 体内受精和早期胚胎发育 1．胚胎工程的操作对象不包括的是( ) A．成体干细胞B．精子、卵子 C．受精卵D．早期胚胎 解析：胚胎工程操作的对象是动物配子或早期胚胎。 答案：A 2．次级卵母细胞的减数第二次分裂完成于( ) A．排卵前，在卵巢内B．受精前，在输卵管内 C．排卵后，在腹腔内D．受精时，在输卵管内 解析：雌性动物在胎儿时期卵巢内的卵原细胞通过有丝分裂增加其数量，演变为初级卵母细胞，被卵泡细胞包围形成卵泡，初级卵母细胞经过减数分裂变为成熟的卵子。减数第一次分裂是在排卵前后完成的，结果产生了一个次级卵母细胞和一个第一极体。减数第二次分裂是在精子和卵子结合过程中完成的，故D选项是正确的。 答案：D 3．关于受精过程的叙述错误的是( ) A．获能后的精子与卵子相遇后，释放顶体酶穿过透明带进入放射冠 B．透明带反应是防止多精入卵的第一道屏障 C．精子与卵黄膜相互融合，精子入卵 D．雄原核形成的同时，卵子完成第二次减数分裂 解析：大量获能的精子接触到卵子周围的放射冠时，即开始释放顶体酶，解离放射冠的卵泡细胞，这样部分精子可径直接触到透明带，A项错误；透明带反应是多精入卵的第一道屏障，卵黄膜的封闭作用是第二道防线，B项正确；精子与卵黄膜相互融合，精子的头部即进入卵细胞中，C项正确；雄原核形成的同时，卵子完成第二次减数分裂，D项正确。 答案：A 4．如图是牛囊胚示意图，下列有关该图的叙述错误的是( ) A．透明带是初级卵母细胞在减数第一次分裂时形成的 B．囊胚腔是一个充满液体的腔 C．内细胞团将来分化成内胚层 D．滋养层将来发育成胎膜和胎盘
解析：内细胞团将来发育成胎儿的各种组织。 答案：C 5．下图为哺乳动物的生殖和个体发育过程，请据图回答下面的问题。 (1)哺乳动物精子和卵细胞在________中完成受精作用。 (2)哺乳动物个体发育的起点是________，其胚胎发育的整个过程在________________中完成。 (3)图示Ⅰ过程为________，Ⅱ过程为________。 (4)图中“？”处应为________，内细胞团出现于________时期。 (5)过程①需经过多次细胞分裂才能完成，请在下图中绘出该过程中每个细胞的体积、核内DNA含量与时间的关系。 解析：(1)哺乳动物受精作用及胚胎早期细胞分裂在输卵管中进行。(2)受精卵是个体发育的起点，整个胚胎发育过程应在输卵管和子宫内完成。(3)图示Ⅰ、Ⅱ过程分别表示胚胎发育及胚后发育。(4)图示“？”处应为原肠胚，内细胞团应出现于囊胚期，卵裂期每个细胞的体积不断减小，每个细胞的核DNA含量不变。 答案：(1)输卵管(2)受精卵输卵管和子宫(3)胚胎发育胚后发育(4)原肠胚囊胚 (5)如图所示： A级基础巩固 1．下列关于胚胎工程的叙述，错误的是( ) A．胚胎工程技术离不开动物细胞培养技术 B．胚胎工程中的胚胎可来自自然受精或人工授精等 C．胚胎工程的许多技术实际上是在体外完成的