生理学第章泌尿系统习题
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第八章肾脏的排泄功能
【习题】?一、名词解释:?１．肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数３.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收
5.排泄
6.肾糖阈７．球管平衡8.水利尿9．渗透性利尿
二、填空题?1.肾脏的结构和功能的单位是_＿＿__，它由_＿___和＿____两部分组成。
2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_＿＿_＿和_____。
３.皮质肾单位的主要功能是____＿和_____。
4.交感神经兴奋时，肾血管＿_＿＿＿。
５．滤过分数是指_＿___与___＿_的比值。
6.Cl-在＿＿_＿_为主动重吸收。
７.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。
8.肾小管和集合管有分泌__＿__，＿_＿__和＿____的作用。?9.酸中毒时H＋的分泌___＿_,H＋－Na+交换__＿＿_,K+－Na+交换____＿,导致血Ｋ+＿____。?1０.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌,并在_＿_＿_释放入血。
１1.血管升压素分泌的主要刺激是____＿和__＿＿_的改变。
１２．醛固酮由_＿_＿＿分泌，能促进远曲小管和集合管对____＿的重吸收和对_＿___的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_＿___和＿＿__＿的调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中,需要_＿___的参加。
15.影响肾小球滤过的因素包括_____，＿＿＿__，_＿＿_＿。
16.机体的排泄途径有____＿，_____，_＿___和___＿_。
1７．肾脏的主要功能有__＿＿_，＿＿__＿和____＿。
1８.尿生成的基本步骤为_____，_____和＿____。
１9．肾小球有效滤过压=_____。
2０.糖尿病人的多尿属于_＿___利尿。
２1.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是__＿__和＿_＿__。
22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是__＿__；内髓部高渗梯度形成则与__＿__和有关。
23.排尿反射的初级中枢在_____。
2４.正常人动脉血压保持在＿____范围时,肾血流量保持相对恒定。
2５.排尿反射的传出神经是_＿__＿和__＿__。
26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。
27．尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是＿＿_＿_和＿___＿的作用。
２8.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌__＿＿_，尿道内括约肌_＿___。
三、判断题?1．排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。( )
２.近曲小管对水的重吸收量很大,对终尿量的调节作用也最大。( )
?３.终尿中的K＋主要来源于肾小球的滤过。（)
４.HＣO３－重吸收与Ｈ+分泌有关,主要以CＯ2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。（）5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。( )
６.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩,括约肌松弛,促使排尿。( )
７.Na+在髓袢升支细段是被动重吸收。( )
8.近球小管对Ｈ2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。（ )
9.肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压）。( )
10.Cl－在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。( )
11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。（ )
1２.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。 ( )
13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。（)
１4.肾小管对NH3的分泌和H+分泌有相互促进作用。（）
15．远曲小和集合管的H＋－Ｎａ+交换和Na＋-K+交换有相互抑制作用。( )
１6.循环血量增多时,肾素分泌增多,使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。( ) 17．排尿反射是正反馈调节。（ )
1８．醛固酮能促进近曲小管对Ｎa+重吸收和K+的分泌。( ）
四、各项选择题
(一)单项选择
1．近髓肾单位的主要功能是(b ）
A.产生肾素
B.浓缩、稀释尿液
C.排泄Na＋和Cl- Ｄ.释放血管升压素
2.有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的(ｃ）
Ａ.分泌前列腺素 B.分泌肾素
C.分泌肾上腺素
D.分泌促红细胞生成素
3.致密斑的主要功能是（d )
A．直接释放肾素颗粒
B.引起入球小动脉收缩
C.直接感受入球小动脉收缩
Ｄ.感受流经远曲小管的NａCｌ浓度变化
４.在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠(C )
A.神经调节Ｂ．体液调节
Ｃ．自身调节 D.多种调节?5.交感神经兴奋时，肾血流量(B ）Ａ．不变Ｂ．减少 C．增多 D.先减少后增多
6.重吸收葡萄糖的部位是(A )
A.近端小管B．髓袢升支细段
C.集合管Ｄ.髓袢升支粗段
7.关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的(b )
A.出球小动脉收缩,原尿量增加
B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少
C.肾小囊内压升高，原尿量减少
D.肾小球滤过面积减小,原尿量减少
8.不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿,哪一段小管液始终是低渗的(d ) Ａ.近曲小管 B.髓袢降支
Ｃ.髓袢升支 D.远曲小管
9．关于抗利尿激素，下述哪项是错误的(c ）
A．由神经垂体释放
B.使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大
C.血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌
D.大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少
10.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节(D )
A.近球细胞Ｂ．髓袢降支
Ｃ.髓袢升支 D.远曲小管和集合管
１１.肾糖阈的正常值为( )
Ａ．８~9 ｍmｏl/L B.9~10 mmol/L
Ｃ.１0~11 mmol/L D.1１～１２ mmoｌ/L
1２.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量(A )
A．增多Ｂ.减少Ｃ.不变Ｄ.先减少后增多
13.正常成年人的肾小球滤过率为（ )
Ａ.80 ｍl/min B.10０ｍｌ／min
Ｃ.１2５ ml/min D．150 mｌ/ｍin
14．肾小管中重吸收能力量强的部位是（Ａ）
A.近端小管
B.远端小管
Ｃ.髓袢细段 D.集合管?
15.关于排尿反射,下述哪项不正确(D )
A.排尿反射的基本中枢在骶髓
B.排尿时阴部神经抑制
C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌
D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌
16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( ａ)?A.肾小球毛细血管血压明显下降
?B．血浆胶体渗透压升高?C.囊内压升高
Ｄ.滤过膜通透性减小?1７.在兔急性实验中,静注２0％葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原
因是（ｂ )?Ａ.肾小球滤过率增加
B.肾小管液中溶质浓度增加?
C.尿道外括约肌收缩?Ｄ．血浆胶体渗透压升高
１８.阴部神经兴奋时（C )
A．膀胱逼尿肌收缩 B．膀胱括约肌收缩?．尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩?1９.关于肾素,下列哪项是错误的(b ）?A.它是由近球细胞分泌的?B.流经致密斑的小管液Ｎa+浓度升高时,可刺激它分泌?C.交感神经兴奋，可刺激它分泌?D.入球小动脉血压下降时,可刺激它分泌
2０.损毁视上核,尿量和尿浓缩将出现什么变化( a)
A.尿量增加，尿高度稀释Ｂ.尿量增加,尿浓缩?Ｃ．尿量减少,尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩
2１.引起血管升压素分泌最敏感的因素是(d )?A.循环血量减少 B．疼痛刺激?Ｃ.血浆
22.合成血管升压素的主要部位(Ｄ )
胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高?
Ａ.脑垂体Ｂ.神经垂体
C．下丘脑 D.下丘脑视上核
2３．血管升压素对肾脏的作用是(B ）
A.抑制肾小球的滤过作用?
B.增加远曲小管和集合管对水的通透性?C．减少肾血流量
24.促进醛固酮分泌的主要因素是( d)
?D.促进肾小管对Na＋的重吸收?
A.血Na＋升高
B.血K＋降低
25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是(a )
Ｃ．肾素 D.血管紧张素Ⅱ?
Ａ.促进Na+的重吸收和对K+的排泄?B.促进K＋重吸收和对Ｎa＋的排泄
C.促进Ｎa＋重吸收，抑制K＋排泄
26．浓缩尿液的主要部位在(A )
D．促进K＋重吸收，抑制Na+排泄?
A.集合管B．远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管?
27.肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过
(B )?A．尿酸排出
B.H＋的分泌和H+-Na+交换?
C.K＋的分泌和K+－Na＋交换?Ｄ.铵盐排出
28.下列不属肾脏功能的是(B )
Ａ．生成尿液Ｂ.分泌醛固酮?Ｃ.参与调节水电解质平衡
D.与酸碱平衡调节密切相关?2９.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是(d )
A.血浆胶体渗透压降低?Ｂ.醛固酮分泌减少
C.肾小球滤过率增加?
D.血管升压素分泌减少?(二)多项选择
1.皮质肾单位的结构和功能特点是( )
A．肾小球较小 B．髓袢较长
Ｃ.入球小动脉比出球动脉粗?D.球旁细胞含肾素颗粒较多?E.出球小动脉分出直小血管2.与肾小球滤过有关的因素是( ）
A．有效滤过压Ｂ.滤过膜通透性?C.滤过膜总面积Ｄ.肾血流量Ｅ.肾小囊胶体渗透压?3.肾脏的生理功能有( ）
A.生成尿液，排泄大量代谢终产物?
B.参与调节水、电解质平衡
Ｃ.分泌肾素
D.分泌血管升压素?
E.参与调节酸碱平衡?4.肾脏血液供应特点有（ )?A．血流量大Ｂ.肾髓质的血流量占90％以上
Ｃ.正常情况易受全身动脉血压影响
D.肾小球毛细血管血压高
Ｅ．肾小管周围毛细血管血压低?5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有( )?A.Na+、K＋、Cl－ B.H2Ｏ
C.尿素
D.肌酐
E.葡萄糖
6．下列哪些物质在近球小管能主动重吸收（ )
Ａ．Nａ＋ B.K+?C．Cｌ- D.葡萄糖 E．水
７.关于肾小管分泌氢离子,下述哪几项是正确的( )?Ａ.分泌的H＋是细胞代谢的产物B.与Na+存在H+－Nａ＋交换?C.与肾小管液中HＣO3-结合生成H２CO3
Ｄ.不影响NＨ３的分泌
E.碳酸酐酶活性增加,H+的分泌减少?8.与大量饮水引起尿量增多的因素有( )
A．有效循环血流量增多
B．血浆胶体渗透压下降?C．血浆晶体渗透压下降?D.血管升压素分泌释放减少
Ｅ．醛固酮分泌减少
9．大量失血引起尿量减少是因为( )
Ａ．循环血量减少Ｂ.肾小球滤过率减少?Ｃ.醛固酮分泌增多?D．血管升压素分泌释放增多 E.发汗量增多?
10.以下哪些属于主动重吸收( )
A.肾脏对水的重吸收?B．近曲小管对Nａ+的重吸收
Ｃ.近曲小管对Ｃｌ-的重吸收
D.近曲小管对葡萄糖的重吸收
E.近曲小管对K+的重吸收?１1.正常尿液中不应该出现哪些物质（ )
A．氯化钠Ｂ．氯化铵
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.尿素
12.对尿量调节作用较大的激素有( )
A.ADＨB．PTH?Ｃ.T3、Ｔ4 D.醛固酮Ｅ.胰岛素?１3.循环血量减少时,反射引起血管升压素释放增加的感受器是( )
Ａ.颈动脉窦压力感受器?B．左心房及腔静脉处容量感受器?C．下丘脑渗透压感受器
D.延髓化学感受器?
E.颈动脉体化学感受器
14.以下哪些属于渗透性利尿( ）
A．大量饮水使尿量增多?B.糖尿病患者的多尿?C.静滴20%甘露醇?D.静滴5％葡萄糖１０00 mｌ?E.静滴生理盐水
15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的( )
Ａ．它是由神经垂体合成的激素?B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性
C．血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少?D.循环血量减少,血管升压素分泌减少?Ｅ.血管升压素使尿量减少?１6.机体在酸中毒时表现为（ )
A.肾小管H＋的分泌增加?B．HCO3-重吸收减少
C．Ｈ＋-Na+交换增强?Ｄ.Ｋ+－Na+交换也增强?E．血钾浓度降低?
17.用家兔进行"影响尿生成因素"的实验结果中,错误的是( ）
A.静注大量生理盐水，尿量增加?Ｂ.静注１:１0000去甲肾上腺素0.５ ml,尿量增加
Ｃ.静注速尿，尿量增加
D．静注垂体后叶素2 Ｕ，尿量增加
E.静注20%葡萄糖5mｌ,尿量增加?１８．肾脏内调节肾素分泌的感受器有( ）?Ａ.间质细胞感受器
B.入球小动脉壁的牵张感受器
Ｃ.肾小囊脏层的压力感受器
Ｄ.致密斑感受器?E.远曲小管感受器
１9．与血浆比较，终尿中缺乏的物质有( )
20.对抗原尿生成的因素有( )
A．蛋白质 B.Na+ C.K+ Ｄ.Ｃl- E．葡萄糖?
A.肾小球毛细血管血压 B．血浆胶体渗透压?C.血浆晶体渗透压Ｄ．肾小囊胶体渗透压?Ｅ．肾小囊囊内压?２1.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( ）
Ａ.交感神经B．副交感神经
22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素C．前列腺素D．肾上腺素Ｅ.血管紧张素原?
主要有( )?Ａ.去甲肾上腺素Ｂ．血管紧张素
C．血管升压素Ｄ.甲状腺素 E.醛固酮?２3．葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( ）Ａ.6５%~70%重吸收Ｂ.100%重吸收
C.借载体扩散
D.与Ｎa＋重吸收耦联进行?
E.重吸收没有限度
24．Na+在近曲小管重吸收的方式主要是( )?A．H＋-Na+交换 B．K+－Na+交换?C.以泵－漏方式主动重吸收?D.与HＣO3-耦联重吸收
E.生成铵盐
25.调节血管升压素合成和释放的因素有( )?A.血浆晶体渗透压Ｂ.循环血量
26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活Ｃ.交感神经Ｄ.迷走神经 E.血浆胶体渗透压?
性物质有( )?A．肾素Ｂ.血管紧张素原?C.促红细胞生成素 D.前列腺素 E.维生素Ｄ3
2７．促进球旁细胞分泌肾素的因素有( )
Ａ．动脉血压下降 B.循环血量减少
C.肾小球滤过Na＋量减少?
D.交感神经兴奋Ｅ．肾上腺素分泌增多
２８.有关水利尿的叙述是（ )
A．大量饮水后使血浆晶体渗透压降低
B．对渗透压感受器刺激减弱?Ｃ.ADＨ合成与释放减少?D.尿量增加?E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡
２９.肾脏产生的活性物质有( )
30.影响肾小Ａ.肾素Ｂ．前列腺素?Ｃ.羟化维生素D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素?
管重吸收的因素有( )?A.肾小管内溶质浓度 B．肾小管上皮细胞功能?C．肾小球滤过率D.血管升压素 E.醛固酮
３１.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( )?Ａ．分泌H+和H+－Nａ+交换
B.分泌ＮＨ3和生成铵盐?
C.分泌K+和K＋－Nａ＋交换?Ｄ．排出HCO3 -
E.以上都是
３2．关于醛固酮的叙述正确的是（ )?A．由肾上腺髓质分泌?B.促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和对Ｋ＋的排泄
C.循环血量减少,促进其分泌?
D.血钾浓度升高，使其分泌减少?
E.血钠浓度降低，使其
33.促进血管升压素合成释放的因素有( ）
分泌增加?
A.血浆晶体渗透压升高Ｂ.循环血量减少
C．动脉血压下降 D.疼痛刺激
34．排尿过程是（ )?Ａ.膀胱内尿量增加,内压升高,刺激膀胱壁牵张感受器E.情绪紧张?
B．传入冲动传至脊髓排尿中枢?C.上传至大脑皮层产生尿意?Ｄ.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制?E.膀胱收缩,括约肌舒张，尿液排出?五、简答题?1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?
2.简述尿液生成的基本过程。?
3.何谓肾小球滤过率?正常值是多少？?
4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节？?5．简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。６．何谓球管平衡?有何生理意义??7．何谓渗透性利尿及水利尿??8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。?9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。
【参考答案】
一、名词解释
1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为１25 ｍl/miｎ。
2．指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为１9％。
3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压=肾小球毛细管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)。
4.肾小管小球滤过形成的超滤液（原尿),在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。
5．指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物,以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。
6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9~10 mmｏl／L(160～18０ｍg％）。７.不论肾小球滤过率增多或减少,近端小管的重吸收率始终占滤过率的65%~７0%,称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。
8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多,血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。
二、填空题
1．肾单位肾小体肾小管
2.肾小球毛细血管网肾小管周围毛细血管网
3．生成尿液分泌肾素
４.收缩
5.肾小球滤过率肾血浆流量
6.髓袢升支粗段
７．血管升压素
8.H+ K＋NH３
９．增多增多减少升高
10.视上核室旁核神经垂体
１１．血浆晶体渗透压循环血量
12．肾上腺皮质球状带Na+K+
１3．肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度
14.碳酸酐酶
１５．滤过膜通透性和滤过面积肾小球有效滤过压肾小球血浆流量
１6.肺脏皮肤消化道肾脏
17.排泄维持内环境相对稳定内分泌
18.肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌
19.肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)
2０．渗透性
21.入球小动脉壁的牵张感受器致密斑感受器
22.髓袢升支粗段主动重吸收ＮａCl 尿素再循环髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散
2３.脊髓骶段
24．１0．7~24.0 ｋPa（80~１８0 mmHg)
２5.盆神经的传出纤维阴部神经
26.渗透压感受器
27.肾髓质高渗状态血管升压素
28．松弛收缩
三、判断题
１. Χ 2. Χ 3.Χ 4．√ 5.√ 6. Χ7.√ 8．√ 9.
√１０.√ 11. Χ１2．Χ 1３. Χ14．√ 15.√16. Χ 1７.√ 1８. Χ
四、各项选择题
(一)单项选择
1.B
2.C 3．D 4.C ５.B 6.Ａ 7.B8．Ｄ 9.C １0．D １1.Ｂ 12.A 1３．C １4.A15.D 16.Ａ 17.Ｂ 18.C 19.B 20.A 2１.D２2.D 2３.B 24.D25.A ２6.A
27.B 28．B２9.D
(二)多项选择
1.ACD
2.ＡBＣD
3.ABCＥ
4.ADＥ５.ABＥ 6.ABD 7.ＡBC 8．ＡBCDE９．ＡBCD 10.ＢＤE 11．CD １2．AD13.AB 1４．BC 1
5.A
Ｄ１6.AC17．BＤ18.BＤ１９．AＥ2０．ＢE21.AD 2２.CE ２3.BD 24.AC2５.AＢ 26.AD ２7．ABＣDE ２８．ＡＢCＤE ２９.ABCE ３０．ABCDＥ31．AＢC ３２.BCE33.ABＣＤE 34.ＡBCＤ
Ｅ
五、简答题
１.肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有：①小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多；②肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65％~７０％；③肾小管上皮细胞的功能状态;④激素的作用,血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
２.肾脏生成尿液的基本过程是:①肾小球的滤过作用,血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿;②肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；③肾小管和集合管的分泌和排泄作用,可向小管液中排出Ｈ＋、K＋和NH3等物质并最终形成终尿。
3．单位时间内两肾生成的超滤液（原尿)的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为1２5 ml/ｍin，故24 ｈ超滤液总量可达180 L。
4.由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时,球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,进而转变成血管紧张素Ⅱ，再转变成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和Ⅲ都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Ｎａ＋、保H2O和排K＋作用，使循环血量得以恢复，血中Na+、K+比例得以保持。５．血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成,经下丘脑－垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有：①血浆晶体渗透压的变化;②循环血量的变化。
６.正常情况下,有论肾小球滤过率增加或减少,肾小管的重吸收率始终是滤过率的65％～70%，此现象称球管平衡。其产生与近端小管对Na+的恒定比率重吸收有关。其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。
７.因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高,从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于大量饮用清水,引起血浆晶体渗透压下降,使血管升压素合成和释放分减少,远曲小管和集合管重吸收水分减少,引起尿量增多的现象称水利尿。
８．①汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ＡDＨ增多,远曲小管和集合管对Ｈ2Ｏ的重吸收增加，尿量减少。②大量出汗使机体有效循环血量减少,引起：ａ.对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ＡDH增多，肾小管对Ｈ2O重吸收增加，尿量减少;b.肾内入球小动脉内血流量减少,对入球小动脉壁的牵张刺激减弱,牵张感受器兴奋,使肾素释放增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多，增加远曲小管和集合管对Na＋、H2O的重吸收，尿量减少。
9.影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。
①肾小球滤过膜的通透性和面积:当通透性改变或面积减少时,可使尿液的成分改变和尿量减少。
②肾小球有效滤过压改变:当肾小球毛细血管血压显著降低（如大失血)或囊内压升高（如输尿管结石等)时,可使有效滤过压降低,尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水),则有效滤过压升高,尿量增多。
③肾血流量:肾血流量大时，滤过率高，尿量增多；反之尿量减少。
肾脏疾患时出现蛋白尿的机制：一方面是滤过膜机械屏障作用降低，以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过。另一方面可能是滤过膜各层所覆盖的涎蛋白减少，静电屏障作用降低，使带电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。
泌尿系统 一填空 1 患者尿毒症期应（卧床休息），病情稳定期可适当活动，防止（跌倒）。 2 严格控制高血压是干预慢性肾病进展的重要措施，还可减少（心衰）和（脑血管意外）的发生率。 3 高血压控制的靶目标值是（130/80-85mmHg），伴24尿蛋白质大于1g/d时应为（125/75 mmHg） 4 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物可扩张出球小动脉，降低全身血压，其副作用有（干咳及高血钾）。 5 钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出现（下肢轻度浮肿或浮肿加重、头痛）等副作用。 6 重组人红细胞生成素主要副作用是（高血压、头痛）和偶有癫痫发作。 7 尿毒症患者须严格控制水钠摄入，一般两次透析之间体重增加不超过自身体重的（4%）。 8 患者肾移植术后允许范围内协助翻身，保持皮肤完整，防止（压疮）；遵医嘱行雾化吸入协助咳痰，防止（坠积性肺炎）；适当活动双下肢，防止（静脉血栓）。 9 肾移植术后大剂量激素冲击治疗期间观察有无并发（感染及消化道应急溃疡出血），观察大便有无出血，必要时标本送检。 10 肾移植术后需定期复查，通常1-3月内（每两周一次），3-6月内（每1月1次）。 11 急性肾小球肾炎的主要护理问题有（血尿）、（蛋白尿）、（水肿）、（高血压）、肾功能损害、肾功能衰竭。 12 急性肾小球肾炎患者原则上(低盐)饮食并且需要限制（入量），若血压很高，水肿显著，每日液量控制在（1000）ml内。 13 肾功能不全患者进入肾脏替代治疗前需控制(蛋白质)入量，给予(优质低蛋白)，每日(0.6~1)g/kg。肾病综合征患者的饮食原则是(低盐低脂优质蛋白饮食)，优质蛋白量约(1g/kg/d)。 14 急性肾功能衰竭患者的主要护理问题有(水肿)、疼痛、(高血压)、(高钾)、呼吸困难、(心衰)等。 15 患者需要以(量出为入)的原则控制入量，每天大致进液量可按(前一日尿量加500ml)计算。 16 血钾升高超过(6mmol/L)时，应密切监测(心率)和心电图，并立即处理。 17 代谢性酸中毒注意观察有无(恶心呕吐)、疲乏、(嗜睡)、(深大呼吸)。 18 慢性肾功能衰竭透析患者的饮食原则是(低盐低脂优质低蛋白)饮食，已经行血液透析的患者需给予(低盐低脂优质蛋白)饮食，一般为(1~1.5)g/kg/d。 19 尿路感染患者最实用的预防方法是(多饮水)、(勤排尿)。 20 尿路感染患者给予(易消化)、(高热量)、(富含维生素)饮食。 21无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为（泌尿系统肿瘤）。 22活动后尿血，排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系（膀胱结石）。 23男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示（前列腺增生症）。 24泌尿系统包括（肾）、（输尿管）、（膀胱）、（尿道）。 25肾位于（腹膜）后方，（脊柱）两侧，右肾较左肾低（半个）椎体。 26肾实质可分为（皮质）和（髓质）两部分。 27膀胱肿瘤早期最典型症状（间歇性无痛性肉眼血尿）。 28成人泌尿系统中发病率最高的是（膀胱癌）。 29前列腺增生症最主要的症状是（进行性排尿困难）。 30嗜铬细胞瘤肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以（高血压）、（高代谢）、（高血糖）为主要表现的疾病。 31少尿指24小时尿量小于(400ml), 无尿指24小时尿量小于(100ml), 多尿指24小时尿量大于(2500ml)。 二单选 1 慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：(D) A高镁血症 B 高钠血症C 低钠血症D高钾血症 2 肾性水肿病人每天入水量多少(D)
A1 题型 1、具有产生尿液，清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是： A、肾 B输尿管 C肾盂 D膀胱 E、尿道 2、有关肾形态，错误的描述是： A 、为形似蚕豆的实质性器官 B 、上端窄而厚，前面较凸 C 、内侧缘中部凹陷称肾门 D 、出入肾门的结构合称为肾蒂 E 、肾门向肾内续于肾窦 3、肾蒂内的结构不包括的是： A、肾静脉 B肾动脉 C肾盂 D神经 E、输尿管 4、肾窦内的结构不包括的是： A、肾静脉属支 B肾动脉分支 C肾盂 D输尿管 E、肾大盏 5、关于肾的位置描述，错误的是： A 、位于腹膜后，脊柱的两侧 B 、右肾较左肾高 C、左肾上缘平第11 胸椎体的下缘 D、右肾上缘平第12 胸椎体上缘 E 、右肾下缘平第3 腰椎体上缘 6、成人肾门平对： A、第11胸椎 B第12胸椎 C第1腰椎 D第2腰椎 E、第3腰椎 7、第12 肋与肾的正确关系是： A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部
E 斜过右肾后面的下部 8、关于肾门的体表投影，说法错误的是： A 在腹前壁位于第9 肋前端 B 距前正中线约5cm 处 C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12 肋相交处的区域 D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11 肋相交处的区域 E 在腹后壁的体表投影称之为肾区 9、关于肾的被膜的描述，下列正确的是： A、肾筋膜仅包绕肾 B肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合 C最内层为肾筋膜 D脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间 E、以上都不对 10、肾被膜的最外层是： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D肾皮质 E、腹膜 11、肾的被膜由内向外依次是： A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 12、肾囊封闭时，药物注入： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D腹膜 E、肾门 13、维持肾位置的结构不包括下列哪项： A、腹膜 B肾的毗邻器官 C支配肾脏的神经 D肾被膜 E、肾血管 14、肾的固定装置不健全时，肾可向何方游走： A 向外侧 B 向内侧 C 向下方 D 向两侧
第五章：泌尿系统疾病 一、A1型题(1分/题，共137题，共137分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、肾炎性水肿的主要发生机制为（） A．肾小球滤过率下降B．血容量增多C．醛固酮分泌增多D．低蛋白血症E．肾小管重吸收增加标准答案：A 2、肾病综合征病人主要表现为（） A．糖尿B．血尿C．排尿困难D．蛋白尿E．脓尿 标准答案：D 3、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A．血行感染B．淋巴道感染C．直接感染D．上行感染E．损伤后感染 标准答案：D 4、急性肾盂肾炎肾功能检查的结果为（） A．内生肌酐清除率下降B．血尿素氮增高C．尿比重下降D．无异常改变E．酚红排泄率下降 标准答案：D 5、急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为（） A．卧床休息B．每日留尿送检C．清洁外阴部D．多饮水E．观察药物毒副作用 标准答案：D 6、做清洁中段尿培养时不正确的是（） A．收集清晨第1次尿B．收集标本前严格消毒外阴C．严格无菌操作保证标本不受污染D．标本收集后应1h内做培养E．使用抗生素期间不宜做尿培养 标准答案：B 7、氨基糖苷类抗生素最常见的毒副作用是（） A．恶心、呕吐B．眩晕、耳鸣C．皮肤瘙痒D．四肢麻木E．尿痛、血尿 标准答案：B 8、有关慢性肾炎表述不正确的是（） A．起病缓慢、隐匿B．大部分由急性肾炎演变而形成C．有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D．多数有肾功能损害E．疾病表现多样化 标准答案：B 9、慢性肾炎治疗的主要目的是（） A．对症处理，改善不适B．防止或延缓肾功能进行性减退C．控制高血压 D．维持体液平衡E．防止并发症 标准答案：B 10、不能降低血尿素氮的措施为（） A．必需氨基酸疗法B．胃肠吸附疗法C．透析疗法D．利尿剂应用E．肾移植 标准答案：D 11、慢性肾功能衰竭尿毒症期一般不出现（） A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症E．水肿 标准答案：C 12、尿毒症最早和最突出的临床表现是（） A．高钾或低钾血症B．高钠血症C．抽搐D．高血压E．食欲不振、恶心、呕吐 标准答案：E 13、尿毒症病人必有的表现是（） A．皮肤瘙痒B．代谢性酸中毒C．胃肠道症状D．精神、神经症状E．贫血 标准答案：E
解剖学基础《泌尿系统》题库及答案 1．肾脏重吸收的主要部位是( ) A.近端小管【正确答案】 B.远端小管 C.集合管 D.髓袢 E.髓袢 2．肾的位置的描述，错误的是( ) A．肾门约平第一腰椎体平面 B．左右各一，位于脊柱两侧 C．右肾比左肾高1－2cm【正确答案】 D．女性肾的位置低于男性 E．紧贴腹后壁 3．左肾的位置，正确的是( ) A.上端平对第11胸椎上缘，下端平对第2腰椎上缘【正确答案】 B.上端平对第11胸椎体下缘，下端平对第3腰椎体下缘 C.第12肋斜过左肾后面的上部 D.是腹膜内位器官 E.第2肋斜过左肾的中部后方 4．在血液流经肾小球过程中，血液与肾小囊腔之间存在一由毛
细血管内皮、基膜和裂孔膜构成的膜状结构称( ) A.血脑屏障 B.血气屏障 (即气血屏障) C.胎盘屏障 D.滤过屏障(即滤过膜)【正确答案】 E.胸膜 5．不属于肾小管的组成的是( ) A.近端小管曲部(亦称近曲小管) B.细段 C.远端小管直部 D.远端小管曲部(亦称远曲小管) E.肾小体【正确答案】 6．输尿管第二处狭窄是位于( ) A.输尿管起始处 B.穿膀胱壁处 C.跨越小骨盆上口处【正确答案】 D.接肾盂处 E.以上都不是 7．膀胱粘膜的上皮( ) A.单层扁平上皮 B.单层柱状上皮 C.变移上皮【正确答案】
D.复层扁平上皮 E.复层立方上皮 8．构成肾小囊脏层的细胞是( ) A.扁平细胞 B.足细胞【正确答案】 C.单核细胞 D.球旁细胞 E.柱状细胞 9．分泌肾素的细胞是( ) A.球旁细胞【正确答案】 B.致密斑 C.近曲小管 D.远曲小管 E.集合小管 10．女性尿道长约( ) A.15～18 B.3～5【正确答案】 C.1～2 D.6～8 E.7～9 11．女性尿道的特点，错误的是( ) A.呈短、直、宽
生理学第章泌尿系统习题
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第八章肾脏的排泄功能 【习题】?一、名词解释:?１．肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数３.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈７．球管平衡8.水利尿9．渗透性利尿 二、填空题?1.肾脏的结构和功能的单位是_＿＿__，它由_＿___和＿____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_＿＿_＿和_____。 ３.皮质肾单位的主要功能是____＿和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管＿_＿＿＿。 ５．滤过分数是指_＿___与___＿_的比值。 6.Cl-在＿＿_＿_为主动重吸收。 ７.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌__＿__，＿_＿__和＿____的作用。?9.酸中毒时H＋的分泌___＿_,H＋－Na+交换__＿＿_,K+－Na+交换____＿,导致血Ｋ+＿____。?1０.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌,并在_＿_＿_释放入血。 １1.血管升压素分泌的主要刺激是____＿和__＿＿_的改变。 １２．醛固酮由_＿_＿＿分泌，能促进远曲小管和集合管对____＿的重吸收和对_＿___的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_＿___和＿＿__＿的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中,需要_＿___的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，＿＿＿__，_＿＿_＿。 16.机体的排泄途径有____＿，_____，_＿___和___＿_。 1７．肾脏的主要功能有__＿＿_，＿＿__＿和____＿。 1８.尿生成的基本步骤为_____，_____和＿____。 １9．肾小球有效滤过压=_____。 2０.糖尿病人的多尿属于_＿___利尿。 ２1.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是__＿__和＿_＿__。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是__＿__；内髓部高渗梯度形成则与__＿__和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 2４.正常人动脉血压保持在＿____范围时,肾血流量保持相对恒定。 2５.排尿反射的传出神经是_＿__＿和__＿__。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27．尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是＿＿_＿_和＿___＿的作用。
泌尿系统损伤 泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 第一节肾损伤 一、病理 临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型： 1．肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。 2．肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。 3．肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 4．肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见，可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。 二、★临床表现 ①休克； ②血尿； ③疼痛； ④腰腹部肿块； ⑤发热。
三、诊断 特殊检查 (1)B超 能提示肾损害的程度。 (2)CT 为首选检查。 (3)排泄性尿路造影 使用大剂量造影剂作静脉推注造影，可发现造影剂排泄减少，肾、腰大肌影消失，脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。 (4)动脉造影。 (5)逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。 四、治疗 1、紧急治疗 对有大出血、休克的患者： ①抗休克； ②复苏； ③止血；做好手术探查的准备。 2、★★保守治疗 主要针对肾挫伤患者 ①绝对卧床休息2-4周。 ②及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡 ③使用广谱抗生素以预防感染
④使用止痛、镇静、止血药物。 ⑤严密观察：生命体征、局部肿块、血尿情况、血红蛋白及红细胞压积。 第三节膀胱损伤 一、膀胱损伤的发生 膀胱充盈时，外力打击易发生膀胱损伤，大约80%为钝性伤， ①开放性损伤； ②闭合性损伤； ③医源性损伤见于膀胱镜检查与治疗。 二、膀胱破裂分为2型： 腹膜外型 常伴骨盆骨折，尿外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围组织到肾区。 腹膜内型 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多见于膀胱后壁和顶部损伤。 三、临床表现： ⒈休克 仅发生于严重合并伤时。 ⒉腹痛 尿外渗与血肿引起下腹部疼痛，压痛及肌紧张。 ⒊血尿和排尿困难： ⒋尿瘘 如膀胱—阴道瘘、膀胱—直肠阴道瘘。
泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性
发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是
复习题（红字部分做作业） 第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、选择题 1．无尿是指 A．24小时尿量＜l00mL B．24小时尿量＜200mL C．24小时尿量＜300mL D．24小时尿量＜400mL E．24小时尿量＜500mL 解析：每日尿量＜l00mL称为无尿。答案：A 2．形成肾炎性水肿的主要原因是 A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症 C．高脂血症 D．循环血容量不足 E．肾小球滤过率降低 解析：主要由于肾小球滤过率下降，引起水钠潴留，同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。答案：E 3．有关肾性高血压的叙述不正确的是 A．各种因素使水钠潴留而引起的高血压是容量依赖性高血压 B．肾素分泌增多而引起的高血压是肾素依赖性高血压 C．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性高血压 D．容量依赖性高血压多见于急、慢性肾炎、尿毒症早期 E．容量依赖性高血压与肾素依赖性高血压常混合存在 解析：按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压，前者的发生与水钠潴留，致血容量扩张有关，最为常见，80％以上为容量依赖型；后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致，仅10％
为肾素依赖型，多见于肾血管疾病和少数慢性肾衰竭晚期病人。有时两种因素同时存在。答案：C 4．蛋白尿是指每日尿蛋白持续超过 A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．300mg 解析：每天尿蛋白含量持续＞150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。答案：C 5．肾脏疾病最常见的症状是 A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．蛋白尿 D．血尿 E．尿路刺激征 6．慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是 A．卧床休息 B．低蛋白、低磷饮食 C．利尿剂D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．抗血小板药物 E．若为肺结核咯血则应卧向患侧 7．患者男性，68岁。因“慢性肾小球肾炎”入院，其发病机制是A．急性肾炎迁延 B．免疫介导炎症 C．高血压 D．矫往失衡 E．肾小球高灌注、高滤过 解析：慢性肾炎的病因及发病机理尚不明了，仅有少数由急性肾炎演变而来，大多数由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成。一般认为本病的起始因素为免疫介导性炎症，也有非原发性肾小球非炎症性因素参与。答案：B 8．肾病综合征的必有表现是
泌尿系统练习题 姓名＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、选择题 1、肾脏的结构和功能的基本单位是（） A、肾单位 B、肾小球 C、肾小囊 D、肾小管 2、人体内物质分解时产生的废物是通过哪些途径排出体外的（） A、皮肤 B、呼吸系统 C、泌尿系统 D、以上三者都可以 3、人体的泌尿系统包括哪些结构组成（） A、尿道和膀胱 B、输尿管和膀胱 C、肾脏、输尿管和膀胱 D、肾脏、输尿管、膀胱和尿道 4、以下不可以叫做排泄废物的是（） A．人体内多余的水 B．尿素、尿酸 C．粪便 D．无机盐5、粪便的排出叫做（） A．排泄 B．排除 C．排遗 D．排外 6、担负着人体排泄废物功能的是（） A．呼吸系统 B．排泄系统 C．循环系统 D．神经系统7、形成尿液的器官是（） A．肾脏 B．输尿管 C．膀胱 D．尿道 8、形成尿液的单位是（） A．肾小管 B．肾单位 C．肾小球 D．肾小囊 9、以下属于毛细血管球结构的是（） A．肾小体 B．肾小管 C．肾小球 D．肾小囊10、血浆成分和原尿成分相比是血浆中有（） A．大分子的蛋白质 B．水 C ．无机盐 D．葡萄糖11、原尿和尿液成分相比，是尿液中（） A．有尿素 B．有无机盐 C．只有量的差别 D．尿素浓度高，没有葡萄糖，没有蛋白质12、人体排尿的功能，叙述准确的是（） A．排除体内多余的水分 B．排除废物，调节体内无机盐平衡，维持细胞正常功能 C．排除尿素 D．排除多于的无机盐 13、医生在检查某人的尿液时发现了红细胞，你分析可能是肾脏的那一部分出了问题（） A．肾小管 B．肾小囊 C．肾小球 D．膀胱 14、由输尿管输出的尿液是（） A．和原尿相比，不含大分子蛋白质和葡萄糖 B．和原尿相比不含蛋白质 C．和原尿相比不含葡萄糖 D．和原尿相比不含尿素 三、识图作答 1、（1）请填出右下图各部分结构名称： [1]＿＿＿＿ [2]＿＿＿＿＿ [3]＿＿＿＿＿[4]＿＿＿＿ [5]＿＿＿＿＿ [6]＿＿＿＿＿＿＿； （2）图中[5]内的液体是； [2]内的液体是；[1]内的液体 是；[4]内的液体是； [7]内的液体是。 （3）图中A过程表示； 经过该处后，[2]中含有的物质包 括、、 和。 （4）图中B过程表示， 经过该处后，[7]中含有的物质包 括、 和。 2．排尿的意义是：排出 ，调节体
第五章泌尿系统试题第五章单选题 1、泌尿系统由肾、＿、膀胱及尿道组成。（A） A输尿管B输精管C输卵管D前列腺 2、每个肾约有几万个肾单位？（C） A50 B80 C100 D200 3、肾小球由许多＿和＿构成。（B） A肾小体；肾小管B毛细血管；肾小囊C肾小体；毛细血管D毛细血管；肾小管 4、肾的表面包有三层被膜，由内向外为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜，有什么作用？（D） A固定B保护C减轻外力震荡D固定和保护 5、结核和肿瘤的好发部位是？（C） A膀胱尖B膀胱体C膀胱三角D膀胱颈 6、女性尿道长约几厘米？（C） A3 B4 C5 D6 7、小儿肾活动性极大，不可误会为？（B） A肾结石B游走肾C肾衰竭D畸形肾 8、肾小球毛细血管通透性＿，滤过膜较成人＿。（D） A高；大B高；小C低；大D低；小 9、几个月以内的小儿肾小管的功能较差？（C） A2 B5 C6 D10 10、输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不全，紧张度低，管道弯曲度大，容易被压扁、扭转而发生尿路梗阻，尿流不畅，致使细菌在该处繁殖，引起＿感染。（A） A泌尿道B输尿管C肾D膀胱 11、尿量及排尿次数受摄水量、气温、食物种类、活动量及＿等的影响。（B）A年龄B精神因素C体重D身高 12、新鲜尿液呈什么色？（A） A淡黄色透明B淡黄色C淡红色透明D淡红色 13、尿液多呈＿或中性反应。（D） A强碱性B弱碱性C强酸性D弱酸性 14、肾脏有时可向下滑至＿之外，这种肾即称为游离肾。（B） A纤维囊B肾筋膜C输尿管D脂肪囊 15、在运动时，血液重新分配，肾脏血流量减少，仅为原血流量的＿。（D） A80% B60% C40% D20% 答案：1A 2C 3B 4D 5C 6C 7B 8D 9C 10A 11B 12A 13D 14B 15D 第五章 判断题。 1、1、泌尿系统由肾、输尿管及膀胱组成。（错） 2、2、肾单位是尿生成的基本单位。（对） 3、3、小儿的输尿管相对长而窄。（错） 4、4、一般正常成人的膀胱容量为300至500ml，最大容量可达800ml。（对） 5、5、肾小体由肾小球和肾小囊组成。（对） 6、6、输尿管为一对细长的肌性管道，长约20——25cm。（错） 7、7、小儿尿量及排尿次数受摄水量、气温、食物种类、活动量及精神因素的影响。（对）
泌尿系统 1.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量 A.<200ml/m2 B.<300ml/m2 C.<400ml/m2 D.<50ral/m2 E.<100ml/m2 2.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能 A.酚红排泄试验 B.尿液常规检查 C.尿浓缩稀释试验 D.内生肌酐清除率检查 E.1小时尿细胞排泄率检查 3.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A.感染后免疫反应性疾病 B.病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单侧肾脏化脓性炎症 E.双侧肾脏化脓性炎症 4.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A.多数病人都有血尿 B.起病后第1周常有高血压 C.水肿为首发症状，常为上行性 D.起病1～2周内可发生严重循环充血 E.血压突然升高，应注意高血压脑病 5.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色。是由于 A.尿液为酸性 B.尿相对密度较高 C.尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高 6.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿 E.恶心、呕吐 7.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 A.尿常规正常 B.血沉正常 C.血压正常 D.尿阿迪计数正常 E.抗链球菌溶血素效价正常 8.某病人既往曾有肾小球肾炎史。因病情稳定上班工作。近日。在单位体检时发现血压升高。来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状。考虑下列哪项措施最佳 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.利尿降压 D.激素疗法 E.中医疗法 10.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++)，红细胞20个/HP。诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 A.给镇痛药 B.适当下床活动，防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食 11.原发性肾病综合征的常见并发症是 A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全 D.高钾血症 E.感染 12.肾病综合征在并发感染中。应特别注意哪种疾病的发生 A.肺炎 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 13。原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是 A.高胆固醇血症 B.低蛋白血症 C.全身性水肿 D.大量蛋白尿 E.高血压 14.患儿8岁。因高度水肿。尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征。治疗首选 A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂 15.患儿男，6岁因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院.现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是 A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、平整 E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥 16.. 引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是 A 血容量增加 B 血压增高 C 心肌间质水肿 D 心肌炎 E 贫血、缺氧 17. 肾病综合症患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是 A 肾静脉血栓 B 急性肾衰竭 C 血压增高 D 感染加重 E 肾衰竭
泌尿系统题库 一、单项选择题 1．每个肾脏有多少个肾单位( ) A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上 2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( ) A。25％ B．50％ C．75％ D．80％ 3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( ) A．600 B．1200 C.1800 D．2400 4．导致肾功能损害的主要因素是( ) A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血 5．肾浓缩功能减退的早期表现是( ) A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多 6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( ) A．50g B．100g C．150g D．200g 7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( ) A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP 8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( ) A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压 9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( ) A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫 10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( ) A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎 11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( ) A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统 12．肾性水肿一般先发生的部位是( ) A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水 13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( ) A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶 14．急性肾炎临床首发症状多为( ) A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿 15.慢性肾炎终未期并发症为( ) A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC 16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( ) A．尿路刺激症状 B．全身感染症状 C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛 17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( )
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
《人体泌尿系统的组成》教学设计 浙江宁波中兴中学杨喜军 一、教学目标 【知识目标】 1 、能描述出人体泌尿系统的组成及各器官的功能。 2 、会识别肾脏的纵剖结构。 3 、能概述出肾单位各部分的结构特点。 4 、利用彩线，能制作出肾单位简易模型。 【能力目标】 1 、通过观察人体泌尿系统模式图、观察肾脏的外形与内部结构、观察肾单位 结构示意图与模型，进一步训练观察能力和思维能力。 2 、通过小组讨论，加强交流和表达的科学探究能力，发展合作能力。 【德育目标】 1、通过对肾衰患者及医生的采访，了解有关肾透析、肾移植等社会现状，关注 与生物学有关的社会问题，初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 2 、通过动手实践，产生创新意识。 二、教学重点： 1、肾单位的结构。 2、学生初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 三、教学难点： 肾单位的结构。 四、教学方式 教师设计一系列可以引发学生进行深层次思考的问题，让学生自主学习，小组合作，讨论交流，最终解决问题。 五、教学手段： 根据本节课的内容制作了相关的课件，利用多媒体课件展示：泌尿系统的组成、肾脏的外形与纵剖结构、肾单位在肾脏的分布和组成、肾单位的各部分结构
特点和彼此间的关系等内容，力求让学生对知识掌握准确，理解深刻，分析透彻。通过分组观察羊的肾脏实验，增强学生的感性认识。用自制的肾单位模型，将微观、抽象的内容变得宏观、具体，帮助学生理解微观抽象的肾单位结构。展示医院肾衰患者的录像，使学生关注社会、关注健康，渗透可持续发展教育。 六、教学过程设计 【导入】 展示课件: 资料一：北京新闻报道：为了挽救身患尿毒症的女儿，父亲将自己的一个肾脏捐献出来。肾移植手术很成功，父女俩得到了社会的关爱。 资料二：据不完全统计，肾衰导致的尿毒症比率逐年上升；每年每百万人中就有100-150人患病；每年有2200人需要肾移植；北京的发病率大于全国发病率。 讲述：根据社会中存在的现象，带着同学们关注的问题，观看医院录像。 展示录像。（让学生听一听、看一看，激发兴趣。） 了解有关肾透析、肾移植等社会现状，关注与生物学有关的社会问题，初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 【新课讲授】 一、泌尿系统的组成及其功能 展示模型：泌尿系统的组成。 展示课件：泌尿系统组成示意图。 提问：泌尿系统由哪几部分组成？各有什么功能？最重要的器官是什么？为什么？（观察。看书思考。） 进行直观教学，加强学生的感性认识。运用“以问题为中心”的课堂教学学习模式，通过设计问题情境，引导学生自主探究、思考，发挥学生的主体作用。展示课件：flash 演示泌尿系统组成示意图。 依图回答：泌尿系统各器官名称与功能。 及时反馈，检测自主学习效果，查缺补漏。 二、肾脏 展示课件：肾脏位置示意图。
泌尿系统习题 1.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌 2.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A.累及肾包膜 B.转移至膀胱 C.累及肾周脂肪囊 D.血行转移 E.侵及肾盂肾盏 3.肾母细胞瘤临床表现的特点是 A.血尿 B.腹痛 C.腹部包块 D.发热 E.贫血 4.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 A.粘膜表面 B.粘膜固有层 C.浅肌层 D.深肌层 E.外膜层 5.检查精索静脉曲张患者，应采取 A.左侧卧位 B.站立位 C.右侧卧位 D.平卧位 E.俯卧位 6.关于男性尿道的说法，错误的是 A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄 C 自然悬垂时有两个弯曲D.平均长16～22厘米 E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 7.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A.左侧呈直角注入左肾静脉 B.乙状结肠压迫 C.入肾静脉处瓣膜发育不全 D.静脉壁的平滑肌薄弱 E.左肾下垂 8.单侧隐睾手术治疗应在 A.2岁以前 B.3～6岁 C.7～10岁 D.青春期 E.婚后影响生育时 9.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 A.高血压 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄 10.急性尿潴留时最常用的处理方法是 A.利尿 B.针灸 C.膀胱穿刺抽尿 D.膀胱造瘘 E.导尿 11.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A.直肠指检 B.穿刺活检 C.MRI D.核素扫描 E.CT 12.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法
是 A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT 13.治疗肾癌的主要方法是 A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗 14.老年男性急性尿潴留常见的病因是 A.前列腺增生 B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤 15.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石 16.骑跨式外伤最易损伤尿道是 A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膜上部 17.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A.膀胱刺激症状的程度 B.血尿程度 C.尿中是否找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见 E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 18．诊断尿路结石首选的X线检查是 A．逆行肾盂造影 B．静脉尿路造影 C．肾动脉造影 D．CT E．腹部平片+静脉尿路造影 19．肾盂癌患者有血、尿，双侧肾功能止常，首选的治疗方法是 A．肾切除 B．肾盂肿瘤切除 C．化疗 D．患肾及输尿管全切除 E．继续观察 20．膀胱癌在病理上最重要的是 A．组织类型 B．分化程度 C．病变部位 D．浸润深度 E．生长方式 21．急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A．尿道结石 B．外伤性高位截瘫 C．尿道断裂 D．尿道肿瘤 E．前列腺增生 22.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据 A．膀胱刺激症状 B．血尿程度 C．尿中找到结核杆菌 D．膀胱镜检查所见 E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影 23.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是
解剖学基础第五章泌尿系统题库 1．肾脏重吸收的主要部位是() [单选题] * A.近端小管(正确答案) B.远端小管 C.集合管 D.髓袢 E.髓袢 2．肾的位置的描述，错误的是() [单选题] * A．肾门约平第一腰椎体平面 B．左右各一，位于脊柱两侧 C．右肾比左肾高1－2cm(正确答案) D．女性肾的位置低于男性 E．紧贴腹后壁 3．左肾的位置，正确的是() [单选题] * A.上端平对第11胸椎上缘，下端平对第2腰椎上缘(正确答案) B.上端平对第11胸椎体下缘，下端平对第3腰椎体下缘 C.第12肋斜过左肾后面的上部 D.是腹膜内位器官 E.第2肋斜过左肾的中部后方 4．在血液流经肾小球过程中，血液与肾小囊腔之间存在一由毛细血管内皮、基膜和裂孔膜构成的膜状结构称() [单选题] * A.血脑屏障
B.血气屏障 (即气血屏障) C.胎盘屏障 D.滤过屏障(即滤过膜)(正确答案) E.胸膜 5．不属于肾小管的组成的是() [单选题] * A.近端小管曲部(亦称近曲小管) B.细段 C.远端小管直部 D.远端小管曲部(亦称远曲小管) E.肾小体(正确答案) 6．输尿管第二处狭窄是位于() [单选题] * A.输尿管起始处 B.穿膀胱壁处 C.跨越小骨盆上口处(正确答案) D.接肾盂处 E.以上都不是 7．膀胱粘膜的上皮() [单选题] * A.单层扁平上皮 B.单层柱状上皮 C.变移上皮(正确答案) D.复层扁平上皮 E.复层立方上皮 8．构成肾小囊脏层的细胞是() [单选题] *
A.扁平细胞 B.足细胞(正确答案) C.单核细胞 D.球旁细胞 E.柱状细胞 9．分泌肾素的细胞是() [单选题] * A.球旁细胞(正确答案) B.致密斑 C.近曲小管 D.远曲小管 E.集合小管 10．女性尿道长约() [单选题] * A.15～18 B.3～5(正确答案) C.1～2 D.6～8 E.7～9 11．女性尿道的特点，错误的是() [单选题] * A.呈短、直、宽 B.尿道外口开口于阴道口的前方 C.易引起逆行感染 D.行程中出现三个狭窄(正确答案) E.只有排尿的功能 12．肾乳头被漏斗状的包绕() [单选题] *
1、肾功能衰竭会危及生命．人工 肾是根据肾脏的工作原理制成的 一种机器，可以代替患者已丧失功 能的肾．图1为人工肾工作原理 图，在人工肾中，通过导管与患者 的血管相连，位于透析液中的导管 相当于一层半透膜，水和尿素等小 分子物质可以透过，蛋白质等大分 子物质不能透过．当患者的血液流经这些管子时，其中的废物就透过半透膜扩散到膜外透析液中去，除去废物的血液再流回人体内．图2为尿的形成过程示意图．据图回答： （1）图2中，肾单位由[①]肾小球、[②]肾小囊和[______]______构成；A、B表示尿的形成的两个过程，其中B表示______过程． （2）图1中，半透膜的作用相当于肾单位中的______和肾小囊壁的作用．与肾形成尿的过程比较，人工肾的工作过程中没有______过程． （3）肝细胞产生的尿素分子排出体外的路径如下，请写出空格内a、b所表示的结构名称．肝细胞产生的尿素→肝部毛细血管→…→下腔静脉→______→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→______→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→入球小动脉→…→体外． （4）某些同学为了减少上厕所的次数，少喝水甚至不喝水，这种做法对身体有什么危害？__________________________________________． （5）请针对肾功能衰竭和人工肾提出一个有研究价值的问题．______．（注意：是要你提出问题而不是回答问题．） 2、、下图为人体新陈代谢示意图，其中ABCDEF表示相关的细胞、器官或系统，a b c d e 表示相关物质，①②表示生理过程。请 分析回答问题： （1）过程①的生理意义是实现了物 质（用图中字母表 示）的交换，其交换场所 是。
第八章肾脏的排泄功能 【习题】 一、名词解释： 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿 9.渗透性利尿 二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管_____。 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。 19.肾小球有效滤过压＝_____。 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。