产后中医康复保健集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
产后体力的恢复
产妇分娩之后，由于分娩时带来的生产创伤、出血，以及生产时损耗了不少元气，身体受到了一定的损伤，非常空虚，非常疲乏，抵抗力大大减弱，所以有产后“百节空虚”之说。此时稍有不慎，极容易发生各种疾病。平素身体虚弱的产妇就显得更加虚弱了，产后滋养调补身体尤为重要。中医学认为，分娩耗气伤血，故产后气血俱虚，正气不足，邪气易侵，稍有不慎，则易致病。按照中医学的传统理论，妇女产后的主要问题是气血虚弱，这是因为生产时的失血耗气所导致。产妇多半会身体亏虚，抵抗力差，容易感染诸症。有些产妇并不一定表现出明显的虚弱，但相对于没有怀孕生产之前，还是要虚弱一些。由于产后耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱、体力疲乏，产后调养护理尤为重要。
起居调养
居室宜避风寒，并注意空气须流通。更不宜用冷水洗浴，以免关节为寒邪凝聚，出现发炎疼痛。
产妇要注意休息，生活有规律，要做到早睡早起，保证足够的睡眠，以保养和恢复元气。
产后应注意保持清洁卫生，勤换衣被，被褥和衣服要经常在太阳下晒晾。防寒保暖，衣着透气性要好，避免受凉。
睡前用温水泡脚，同时用双手按摩双脚，先脚背后脚心，直至微微发热为度。
饮食调养
不要进食过多含有高脂肪、高蛋白的动物食品。饮食宜清淡，多食营养丰富而易消化的食物，不宜吃寒凉、生冷或过于辛辣、肥腻之品。阴虚型产妇宜食鳖甲、牡蛎、鸭肉、西洋参、山药、芹菜、白菜、西红柿、柚子、梨、西瓜、葡萄、鲜藕、荸荠、豆腐等。阳虚型产妇宜食刀豆、小茴香、虾米、狗肉、羊肉、核桃仁、韭菜等。气虚型产妇宜食人参、牛肉、兔肉、鸡肉、乳鸽、黄鳝、香菇、大枣、鸡蛋、鹌鹑等。血虚型产妇宜食大枣、阿胶、猪肝、花生、猪血、鸭血、黑芝麻、乌鸡等。
药粥调养
(1)白菜瘦肉粥
白菜30克，枸杞子30克，猪瘦肉50克，粳米100克。将白菜、枸杞子洗净，白菜切细段，猪肉洗净切细丝，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。大火煮沸后用中火煎煮约40分钟，至粥成，即可食用。早晚分食，可滋阴养血。用于阴血亏虚型产后虚弱者。
(2)虾米鸡蛋粥
虾米20克，鸡蛋2只，粳米100克，精盐、味精适量。将虾米与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。大火煮沸后打入鸡蛋搅匀，再用中火煎煮约45分钟。至粥成，加入精盐、味精调味即可食用。早晚分食。可清热解毒，活血化瘀。用于阳虚型产后虚弱者。
(3)藕片豆腐粥
豆腐20克，鲜藕50克，粳米100克。将豆腐、藕洗净切片，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。用大火煮沸后再用中火煎煮约30分钟。至粥成，即可食用。早晚分食。可活血化瘀。适用于阴血亏虚型产后虚弱者。
药茶调养
(1)归枣茶
当归10克，大枣3枚。将当归、大枣洗净，加水煎煮40分钟，取汁。代茶常饮。可补益气血。用于血虚型产后虚弱者。
(2)桂圆大枣茶
桂圆5枚，大枣5枚。将桂圆去皮、大枣洗净，加水煎煮40分钟，取汁。代茶常饮。可补益气血。用于血虚型产后虚弱者。
(3)芪归茶
黄芪10克，当归10克。将黄芪、当归洗净，加水煎煮40分钟，取汁。代茶常饮。可补中益气。用于气虚型产后虚弱者。
心理调养
产后保持心情舒畅、安和。最忌大喜大怒，以防扰动气血。
汤药调养
(1)补中益气汤
炙黄芪20克，党参、山药各15克，炒白术10克，当归、升麻、炙甘草各8克，熟附片4克。上药共加水1000毫升左右，将药浸泡20分钟后煮沸，以文火煎40分钟左右，取汁。药渣再加水500毫升，煎法同上。将两次药液合并，早晚空腹服下。可补中益气。适用于体力和精力都感到缺乏，稍微劳作便有疲劳之感，少气懒言，语声低微，疲倦乏力，动则汗出者。每日1剂，连服2～5剂。
(2)四物养血汤
熟地黄、当归、枸杞子、桑葚各15克，炒白芍、鸡血藤各20克，阿胶（烊化）、黄芪各10克，川芎6克，大枣6枚。上药共加水1000毫升左右，将药浸泡20分钟后煮沸，以文火煎40分钟左右，取汁。药渣再加水500毫升，煎法同上。将两次药液合并，早晚空腹服下。可补血养肝，行血健脾。适用于面色无华，视物不明，四肢麻木，皮肤干燥者。每日1剂，连服5～l0剂。
(3)知柏地黄丸
熟地黄、山药、女贞子各12克，石斛、泽泻各15克，山茱萸、龟板胶（烊化）、知母、天冬各10克，旱莲草20克，黄柏8克。上药共加水1000毫升左右，将药浸泡20分钟后煮沸，再以文火煎40分钟左右取汁。药渣再加水500毫升，煎法同上。将两次药液合并。早晚空腹服下。可滋阴降火，填精益髓。适用于形体消瘦，面红潮热，五心烦热，口干咽燥，盗汗遗精，心烦眠少者。每日1剂，连服5～10剂。
成药调养
(1)乌鸡白凤丸
口服，每次9克，每日3次，温开水送服。可补气养血，适用于气血两虚者。
(2)产妇康颗粒
口服，每次2袋，每日3次，10天为一疗程。可补气养血，排瘀生新。适用于产后出血过多，气血亏虚者。
(3)玉屏风散
口服，每次6克，每日3次，温开水冲服。可益气固表止汗，适用于产后气虚自汗者。
膏方调养
(1)补血膏
当归150克，黄芪100克，熟地100克，党参150克，白芍150克，鸡血藤150克，阿胶200克。将前6味洗净，煎煮3次，滤渣取汁。然后在药汁中加入阿胶，小火收膏。每日1次，每次2匙。可补益气血。用于气血亏虚型产后虚弱者。
(2)滋阴膏
熟地花150克，白芍100克，当归150克，茯苓100克，枸杞子250克，牛膝100克，旱莲草120克，白蜜500克。将前7味洗净，煎煮3次，滤渣取汁。然后在药汁中加入白蜜，小火收膏。每日1次，每次2匙。可滋养阴血。用于阴虚型产后虚弱者。
(3)助阳膏
桂枝50克，制附子50克，炮姜50克，熟地150克，茯苓150克，吴茱萸150克，仙灵脾150克，泽泻100克，阿胶200克。将前8味洗净，煎煮3次，滤渣取汁。然后在
药汁中加入阿胶，小火收膏。每日1次，每次2匙。可补肾助阳。用于阳虚型产后虚弱者。
外治调养
(1)药浴法
①炙黄芪100克，荷叶30克，升麻30克，桂枝30克，茯神30克。将上药煎煮30～40分钟，滤去药渣后放入浴盆中。加适量温水，人浸泡其中。每次30分钟。可补中益气，升清降浊。用于气虚型产后虚弱者。
②红参6克，川芎6克，黄芪20克，当归20克，鸡血藤100克。将上药放人锅中，加水3000毫升，旺火煮沸后再用小火煎煮30～40分钟。滤去药渣后放入浴盆中。力口适量温水，人浸泡其中。每次30分钟。可补益气血。用于血虚型产后虚弱者。
③炙黄芪150克，杜仲100克，川断100克，锁阳100克，升麻50克，菟丝子50克。将上药放人锅中加水3000毫升，旺火煮沸后再用小火煎煮30～40分钟，滤去药渣后放入浴盆中。加适量温水，人浸泡其中。每次30分钟。可补肾助阳。用于阳虚型产后虚弱者。
④熟地100克，白芍50克，当归100克，山茱萸100克。将上药放入锅中，加水3000毫升，旺火煮沸后再用小火煎煮30～40分钟，滤去药渣后放入浴盆中。加适量温水，人浸泡其中。每次30分钟。可滋养阴血。用于阴虚型产后虚弱者。
(2)足敷法
①党参15克，黄芪16克，升麻6克，肉桂3克。将上药研成细末，用食醋适量调成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日起床时去掉。可补中益气。用于气虚型产后虚弱者。
②红参6克，当归15克，黄芪120克。将上药研成细末，用食醋适量调成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日起床时去掉。可补益气血。用于血虚型产后虚弱者。
③杜仲15克，锁阳20克，菟丝子15克，桑寄生20克。将上药研成细末，用食醋适量调成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日起床时去掉。可补肾助阳。用于阳虚型产后虚弱者。
④山茱萸15克，熟地20克，丹皮15克，枸杞子10克。将上药研成细末，用食醋适量调成糊状，睡前敷于双足涌泉穴，用纱布和胶布固定，次日起床时去掉。可滋养阴血。用于阴虚型产后虚弱者。
(3)推拿按摩法
①拳扣腰背：以两手握拳，从肩背向腰部捶扣，两手交替进行，用力要适度。由上而下，反复20个来回。用于产后虚弱肾虚者。
②按揉肾俞：取坐位，虎口叉于腰间，以拇指指面面对肾俞（第2腰椎棘突下旁开
1.5寸处）进行按摩。亦可以中指指面对肾俞穴进行按摩。每次3分钟。
③拍打腰背：两手一前一后自然摆动，以手掌部扣拍腰背部。一次扣拍100次左右，轻
重以自感舒适为宜。用于产后虚弱肾虚者。
④足部按摩：通过按摩足部特定部位，起到促进血液循环的作用。
运动调养
产后2～3天就可起床适当活动，使气血流畅。勿过早从事重体力劳动。约2周后可逐渐开始产后保健运动，以增强体质和恢复体形。但不宜过早下蹲或下腹用力，以防子宫脱垂。根据自己的体能，可选用一些传统的健身功法，如太极拳、太极剑、保健功等。常练可以固肾气，壮筋骨。
中医解析
中医认为，产后虚弱主要分为阴虚、阳虚、气虚、血虚四种类型。阴虚者产时失血过多，阴液耗竭因而出现阴虚症候，治宜滋阴降火，填精益髓。阳虚者素有肾虚，加上产时损伤，以致肾阳益虚，出现一系列的阳虚症候，治宜温补脾肾，填精补血。产时出血过多，如果调养不当，可引起血虚，治宜补血养肝，行血健脾。素体虚弱，产后失于调理，或劳累过度而致气虚弱，治宜补中益气。
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中医妇科学-产后病
《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第一节产后病小论 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。 常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。 产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。” 产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。”即产后多虚应以大补气血为主，但其用药须防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过用苦寒。同时，应掌握产后用药。三禁。，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。 《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第二节产后血晕 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为。产后血晕。，又称。产后血运”。 本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克，妊娠合并心脏病产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危急重症之—，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾。 [病因病机] 主要病机不外虚实两端，阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心。
产后中医保健 产后由于产时用力汗出和产创出血，阴血骤虚，卫表不固，抵抗力下降；恶露排出，血室已开，胞脉空虚，此时若护理不当，将息失宜，每易引起疾病。在产褥期指导孕妇休息静养，保证充足的睡眠时间；还要清淡饮食，以免损伤脾胃。 1、一般调养 （1）、寒温适宜，劳逸适度。产妇居室应空气清新，冷热适宜，冬季注意预防感冒，夏日要预防中暑。产妇要充分休息，保证睡眠时间，劳动不宜过早过累，以免导致恶露不绝、子宫脱垂。 （3）、调节饮食，调和情志。产后气血耗伤，又须化生乳汁哺育婴儿，极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品，忌食生冷或过食肥甘，以免损伤脾胃。产妇精神要愉快，切忌暴怒或忧思，以免气结血滞，引起腹痛、缺乳等病变。 （3）、正确哺乳，防止怀孕。母乳是婴儿最佳营养品，不仅易于消化，而且含有抵御病邪的抗体，应当尽量坚持母乳喂养。产妇分娩后30分钟内即可开始哺乳，至4-6个月时即应增加辅助食品。注意哺乳卫生、保持正确哺乳姿势。采取正确避孕措施，防止怀孕；对乳汁不足者受之通乳方法，如多吸吮、热敷或配合中药治疗；断奶者受之回奶之法，如用生麦芽30—60克水煎代茶饮。
养生指导 （一）经期保健《景岳全书〃妇人规》论月经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食”。可见，经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。 1、保持清洁行经期间，血室正开，邪毒易于入侵致病，必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁，勤洗勤换内裤、月经带，并臵于日光下晒干，月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房事、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者，应在消毒情况下进行。 2、寒温适宜《女科经论》说：“寒温乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月经乍多乍少，为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暧，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。否则，每致月经失调、痛经、闭经等证。 3、饮食宜忌月经期间，经血溢泄，多有乳房胀痛，少腹坠胀，纳少便溏等肝强脾弱现象，应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品，每助阳耗阴，致血分蕴热，迫血妄行，令月经过多。过食生冷则经脉凝涩，血行受阻，致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒，以免刺激胞宫，扰动气血，影响经血的正常进行。 4、调和情志《校注妇人良方》指出：“积想在心，思虑过度，多致劳损。……盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神
第十章、产后病 ●产妇在产褥期内发生得与分娩与产褥有关得疾病称为“产后病” ●产褥期就是指产妇从胎盘娩出至除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需得时间,一般为6～８周 ●新产后就是指产后７天以内,包括在产褥期内 ●三病:指产后痉病、郁冒(产后出汗)、大便难 三冲:指败血上冲,冲心、冲肺、冲胃 三急:呕吐、盗汗、泄泻 ●产后病病因病机:①亡血伤津,元气亏损,虚火易动②瘀血内阻,败血妄行③饮食劳倦,外邪所伤。 ●产后得病机特点:多虚多瘀 ●产后病得诊断——三审 １、先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞; 2.次审大便通与不通,以验津液之盛衰; ３。再审乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。 ●产后用药三禁:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液、 ●产后病治疗原则:勿拘于产后,亦无忘于产后 第一节、产后血晕 ●产妇分娩后,突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,神昏口噤,甚则不省人事,称为“产后血晕”。 ●本病为产后危重急症之一,属于“三冲”。西医学得产后出血、羊水栓塞可参本证。 ●病因病机:虚者:阴血暴亡,心神失守实者:瘀血攻心,扰乱心神 ●紧急处理 治疗原则:急则治其标,缓则治其本 针对出血原因迅速止血,补充血容量,抗休克,预防并发症与预防感染。 (１)立即将产妇仰卧位,头低脚高 (2)针灸:强刺激眉心、人中、涌泉等
(3)中药:固脱救厥。常用丽参针、参麦针、参附针 (４)西医疗法:针对病因进行治疗 吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。 ●辨证论治:辨虚实,分脱证、闭证。虚者为脱,实者为闭。 治则:救脱开闭 治法:虚者益气固脱,实者行血逐瘀、 ●胎儿娩出后24小时内失血量＞500ｍl,就是分娩期得严重并发症,造成孕产妇死亡得主要原因。 ●病因: (１)子宫收缩乏力(主) (2)胎盘因素 (3)软产道损伤 (4)凝血功能障碍 ●临床表现: 阴道多量出血,失血过多,血压下降引起休克,重度贫血,易并发感染等相应症状与体征。 ①胎儿娩出后即出血,色鲜红→软产道损伤 ②胎儿娩出后数分钟出血,色黯红→胎盘因素 ③总产程延长,胎盘娩出后出血→子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留 ④持续性阴道流血、无凝血块→凝血功能障碍
产后康复培训有哪些项目母婴服务行业将是未来的朝阳产业，仍处于起步阶段，发展潜力巨大，市场对专业的月嫂、催乳师、育婴师等需求快速增长，但市场上这一类专业人才的培训仍鱼龙混杂，拥有国家权威认证的培训机构少之又少，专业、规范的培训机构将获得巨大机会产后康复培训有哪些项目。 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 产后康复培训有哪些项目 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。产后康复培训有哪些项目。产后康复培训有哪些项目。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复师培训课程以传统中医和现代医学为基础，包括中西医理论学习、手法学习和真人实操，课程内容包括产后子宫复旧不全、产后恶露不尽、恶露不行、产后月子病防治、产后母乳喂养误、产后高低肩、产后颈肩腰腿痛、产后骨盆不正、产后耻骨联合分离、产后脊柱侧弯、产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、产后阴道松弛、产后性欲低下、产后尿频、漏尿、尿失禁、产后便秘、产后子宫脱垂、阴道脱垂、阴道壁膨出、产后月经不调等数十项知识点。产后康复培训有哪些项目。产后康复培训有哪些项目。 优秀产后康复师案例
陈章丽 母乳喂养指导师（催乳师）/产后康复师 籍贯：衡阳 年龄：35岁 陈章丽其实是金职伟业的老学员了，说到她老师们都不陌生。去年11月她在金职伟业学习了母乳喂养指导师、产后康复师课程，毕业后回到家乡耒阳后的第二天，她就找好了产后康复师工作，如今她已是店里的产后康复顾问。今年，陈章丽的老板计划开一家月子会所，需要增加新的项目，便派遣她又来学习母婴保健师技能。重新来到学校学习的陈章丽，对金职伟业和自己都是信心满满，她坚信自己一定能学到扎实的技术回去。产后康复培训有哪些项目。 母婴知识分享 怎样才能有效地防止产后发胖呢? 产后发胖相信每个妈咪都不愿意看到，要想恢复苗条纤瘦的身材，首先就要了解引起产后发胖的原因有哪些，只有这样，才可以更好的开展减肥运动。 产后肥胖最主要的原因有两点，分别是营养过剩和缺少运动。前者跟产妇进补缺乏科学性有关，有些新妈咪在产后进补太猛，天天鸡汤，鱼汤不断，这样容易造成身体的营养过多，反而不能起到食疗的作用。而后者也是很多新妈咪容易犯的产后保养误区，产后需要休息这话不假，但是并不是一点运动都不做了，适当的散步和轻度的锻炼不仅不会损伤肌理，还有助于产后恢复。那么，怎样才能有效地防止产后肥胖呢？正确的作法是，从产后合理进补和重视科学锻炼着手做起。 科学的膳食应当减少油脂的摄入，多摄入一些高蛋白，高维生素的食物，像是牛奶，瘦肉，鱼肉等优质食品，摄入的热量，蛋白质，脂肪等都应该符合人体生理所需，物极必反这话在产后护理中同样是至理名言。 水果可以多吃些，可以润肠通便，但是也不要吃太多糖分的水果，从营养学的角度来讲，产妇每天仅需要蛋白质100克左右，比一般人约多一倍。食物的种
孕产妇中医健康管理技术规范 （试行） 第一部分服务要求 一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视及重点人群健康档案时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 第二部分管理程序 结合产前检查与产后访视的时间要求，至少每季度进行一次中医健康指导，其中产前分早、中、后三期，产后一期。主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识； 二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议; 四、保健技术及方法按本规范中标准指导，各医疗机构要有指导处方，一式两联，管理人群一联，卫生院一联存入档案。
第三部分孕妇中医保健 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过 20—40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠 4—5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小
腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。 一、端正言行 孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪视，耳不邪听，口误邪言，心无邪念……无邪卧，无横足。应谨守礼仪，端正行为，目不视邪物，耳不闻邪音，口不出邪言，以修心养性。 二、调养饮食 孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。“妊娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。”多食酸则伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食咸则伤肾，故孕妇宜均衡饮食，少食辛酸煎炒肥甘生冷。 三、调畅情志 孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境，以保持心情舒畅，气机调和。 四、起居有常 在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。提倡静养，勿劳。久视伤血，
《中医妇科学》> 第十二章产后病 第一节产后病小论 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关得疾病,称为“产后病”。 常见得产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后",目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为“新产后"、 产后病得发病机理可以概括为三个方面:一就是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等;二就是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,或气机逆乱,可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等;三就是外感六淫或饮食、房劳所伤等,导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等、总之,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 产后疾病得诊断在运用四诊得基础上,根据新产特点,还须注意“三审",即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露得停滞,次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁得行与不行及饮食之多少,以察胃气得强弱。同时,参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析,才能作出正确得诊断。在古代医籍中,对新产疾病颇为重视,不但论述了亡血伤津得情况下产生得“新产三病”,即《金匮要略》所云“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”,而且指出了急重症“三冲”、“三急”得危害性。如《张氏医通》所论得“三冲",即冲心、冲肺、冲胃,其临床表现:冲心者,心中烦躁,卧起不安,甚则神志不清,语言颠倒;冲肺者,气急,喘满,汗出,甚则咳血;冲胃者,腹满胀痛,呕吐,烦乱。张氏还指出:“大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二。”该书又提出产后“三急”,曰:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。" 产后病得治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀得特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后"得原则,结合病情进行辨证论治、《景岳全书》说:“产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,概行大补,以致助邪。"即产后多虚应以大补气血为主,但其用药须防滞邪、助邪之弊;产后多瘀,当以活血行瘀之法,然产后之活血化瘀,又须佐以养血,使祛邪而不伤正,化瘀而不伤血。选方用药,必须照顾气血。开郁勿过于耗散,消导必兼扶脾,祛寒勿过于温燥,清热勿过用苦寒。同时,应掌握产后用药。三禁。,即禁大汗,以防亡阳;禁峻下,以防亡阴;禁通利小便,以防亡津液、《中医妇科学》〉第十二章产后病 第二节产后血晕 产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,或痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事,称为。产后血晕。,又称。产后血运"。 本病相当于西医学产后出血引起得虚脱、休克,妊娠合并心脏病产后心衰,或羊水栓塞等病症,就是产后危急重症之-,若救治不及时,往往危及产妇生命,或因气血虚衰而变生她疾。 [病因病机］ 主要病机不外虚实两端,阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心、 一、血虚气脱 新产元气虚惫,或因分娩伤损胞宫,血去过多,营阴下夺,气随血脱,心神失养,致令血晕、 二、血瘀气逆
产后康复项目计划书 1 金婴丽人品牌來源1 「IMYIN口LIKEN HRAMD SOURCE ] 中国母婴健康岗位能力提升培训基地 五大售后服务给你“安全感”，专业的运营团队给你提供战略指导，完善的产品开发与优化让你的经营不断更新，有着多年培训经验的金职伟业母婴职业培训学校将提供完善的技术支持。产后康复项目计划书 产品支持：在湖南中医药大学、南京中医药大学等专家指导下，金职伟业独家研发五大特色产品套组，分别为：舒体灵动调理套、肩舒养护调理套、活力康源调理套、净化清透调理套、粉红丝带调理套，该系列套组分别针对女性肌肤护理、盆底肌修复、乳腺护理等，经过试验及市场检测，产品与手法结合，可达到良好效果。 除此之外，金职伟业还拥有自主研发的催乳、小儿推拿、产后康复培训及服务等需用到的药包、汤包等产品。学员无论是就业还是自主创业，都可以在金职伟业获得产品支持。产后康复项目计划书 运营督导：每月数据收集反馈、每月运营诊断答疑、每月市场开发策略指导 数据支持：金职伟业拥有一支成熟的市场营销及品牌团队，客户加盟金职伟业将可获得免费或付费形式的精准意向客户数据支持。总部市场团队，将根据客户需求在客户所在地域进行网络推广覆盖，所提供的数据，均为有明确有培训或服务意向的客户，加盟商直接联系即可。 技能培训：国家级专业产后康复师、小儿推拿保健师、母乳喂养指导师（催乳师）、母婴保健师（月嫂）培训示范基地，教材独家研发，专业师资团队，培训中服务手法结合专业理论，零基础也能轻松掌握。 师资支持：金职伟业拥有一支资历深厚、经验丰富的师资队伍。其中，特别聘请的专家8人，分别为高等院校医学相关专业教授、三甲二甲医院高级专家等。教
孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当的活动，如散步，以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养，勿过饥过饱，致伤脾胃。饮食不宜过咸，以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇的机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益气之源，本固血充，则胎可安。 6、食疗方法: 1）注意营养，可有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、山药等。 2）食疗方法：取黑豆、川续断各30g，糯米60g，将上述药洗净，川续断布包，放入砂锅内加入水，用文火煮成粥，每日二次，一般服6—8次有效。（建议在医生指导下使用）。 产后健康指导 由于分明时耗气失血，以致于阴血俱虚，营卫不固，所以产后最容易受病，此期的调摄尤为重要。 1、慎起居，产妇应充分休息，不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动，促进身体的复原。注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒，产褥期内要谨戒房事，以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品，可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳；可适量多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫，质稠，气腥者多血热；色淡红，量多，质清稀多气虚；色紫暗有块，多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，针对病情，应本着虚者宜补，实者宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息：孕期调养，重在调心，心无邪念，保持开朗，以安胎养神。睡眠定时定量， 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作，以免流产。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食：饮食宜清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。孕妇易 燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果，如：榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜，但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物，偶尔也可进食一些养胎食物，如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。 3、讲究卫生，保持清洁：内衣裤要常洗晒，禁房事。不要盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病。
产后中医康复保健集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
产后体力的恢复 产妇分娩之后，由于分娩时带来的生产创伤、出血，以及生产时损耗了不少元气，身体受到了一定的损伤，非常空虚，非常疲乏，抵抗力大大减弱，所以有产后“百节空虚”之说。此时稍有不慎，极容易发生各种疾病。平素身体虚弱的产妇就显得更加虚弱了，产后滋养调补身体尤为重要。中医学认为，分娩耗气伤血，故产后气血俱虚，正气不足，邪气易侵，稍有不慎，则易致病。按照中医学的传统理论，妇女产后的主要问题是气血虚弱，这是因为生产时的失血耗气所导致。产妇多半会身体亏虚，抵抗力差，容易感染诸症。有些产妇并不一定表现出明显的虚弱，但相对于没有怀孕生产之前，还是要虚弱一些。由于产后耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱、体力疲乏，产后调养护理尤为重要。 起居调养 居室宜避风寒，并注意空气须流通。更不宜用冷水洗浴，以免关节为寒邪凝聚，出现发炎疼痛。 产妇要注意休息，生活有规律，要做到早睡早起，保证足够的睡眠，以保养和恢复元气。 产后应注意保持清洁卫生，勤换衣被，被褥和衣服要经常在太阳下晒晾。防寒保暖，衣着透气性要好，避免受凉。 睡前用温水泡脚，同时用双手按摩双脚，先脚背后脚心，直至微微发热为度。 饮食调养
不要进食过多含有高脂肪、高蛋白的动物食品。饮食宜清淡，多食营养丰富而易消化的食物，不宜吃寒凉、生冷或过于辛辣、肥腻之品。阴虚型产妇宜食鳖甲、牡蛎、鸭肉、西洋参、山药、芹菜、白菜、西红柿、柚子、梨、西瓜、葡萄、鲜藕、荸荠、豆腐等。阳虚型产妇宜食刀豆、小茴香、虾米、狗肉、羊肉、核桃仁、韭菜等。气虚型产妇宜食人参、牛肉、兔肉、鸡肉、乳鸽、黄鳝、香菇、大枣、鸡蛋、鹌鹑等。血虚型产妇宜食大枣、阿胶、猪肝、花生、猪血、鸭血、黑芝麻、乌鸡等。 药粥调养 (1)白菜瘦肉粥 白菜30克，枸杞子30克，猪瘦肉50克，粳米100克。将白菜、枸杞子洗净，白菜切细段，猪肉洗净切细丝，与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。大火煮沸后用中火煎煮约40分钟，至粥成，即可食用。早晚分食，可滋阴养血。用于阴血亏虚型产后虚弱者。 (2)虾米鸡蛋粥 虾米20克，鸡蛋2只，粳米100克，精盐、味精适量。将虾米与淘洗干净的粳米一同放入锅中，加适量水。大火煮沸后打入鸡蛋搅匀，再用中火煎煮约45分钟。至粥成，加入精盐、味精调味即可食用。早晚分食。可清热解毒，活血化瘀。用于阳虚型产后虚弱者。 (3)藕片豆腐粥
产后中医调理 核心提示：产后调理，配合身体的变化，各阶段中药调理亦有所差别。一般来说，产后第1阶段以生新血、化瘀血为主；第2阶段着重于健脾益肾、壮筋骨、补养气血；3、4阶段则强调补养气血的部分。另外，针对妈咪哺乳、水肿、乳腺炎、退乳等需要，亦有特殊护理。 第1阶段：生新血化瘀血 产后第1周 代表方药：化生汤 材料：基本方为当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草等中药根据个体差异另有增减。 使用生化汤的目的，乃是为顺利排除恶露、调节子宫收缩、防止产褥感染等。周彦均表示，自然产者产后3天，或服完西药子宫收缩剂可开始服用，每日一剂，约服5~7剂，一般至恶露呈淡灰黄略带粉红即可。自然流产者则视体质及情况决定是否服用。 许多产妇以为整个坐月子期间都要服用生化汤，实乃错误至极。生化汤既是为排除恶露而用，达成目标后就应停止，过度使用非但没有好处，反而容易出现恶露点滴不尽的后遗症，还请多加小心。 第2阶段：健脾祛湿收涩、益肾壮筋骨、补气养血产后第2周 代表方药：补中益气汤、参苓白术散 食补：麻油鸡适量 产后第二周之所以着重于健脾祛湿收涩，一来是希望先将妈咪肠胃功能顾好，后续进补才有办法吸收；二来为加速排除身体多余的水分，加上调理脾胃的方子同时兼具补气的效果，正适合该阶段产妇使用。至于八珍汤、十全大补汤等大补气血的药，多偏温燥，要提前于第二周使用未尝不可，只是恶露还未退净或体质燥热都用了可能会有副作用，所以建议留待第三周再开始。 食补方面，产后偏虚，进补有其必要，但同样不宜过于燥热，妈咪产后第二周若伤口已经顺利愈合，可摄取适量麻油鸡。剖腹产者因伤口复原时间较长，为免伤口发炎，料理中应禁止用酒。 第3.4阶段：补气养血 产后第3.4周
产后体力得恢复 产妇分娩之后,由于分娩时带来得生产创伤、出血,以及生产时损耗了不少元气,身体受到了一定得损伤,非常空虚,非常疲乏,抵抗力大大减弱,所以有产后“百节空虚”之说。此时稍有不慎,极容易发生各种疾病。平素身体虚弱得产妇就显得更加虚弱了,产后滋养调补身体尤为重要。中医学认为,分娩耗气伤血,故产后气血俱虚,正气不足,邪气易侵,稍有不慎,则易致病。按照中医学得传统理论,妇女产后得主要问题就是气血虚弱,这就是因为生产时得失血耗气所导致。产妇多半会身体亏虚,抵抗力差,容易感染诸症。有些产妇并不一定表现出明显得虚弱,但相对于没有怀孕生产之前,还就是要虚弱一些。由于产后耗血伤气,故产妇在产褥期气血虚弱、体力疲乏,产后调养护理尤为重要。 起居调养 居室宜避风寒,并注意空气须流通、更不宜用冷水洗浴,以免关节为寒邪凝聚,出现发炎疼痛。 产妇要注意休息,生活有规律,要做到早睡早起,保证足够得睡眠,以保养与恢复元气。 产后应注意保持清洁卫生,勤换衣被,被褥与衣服要经常在太阳下晒晾。防寒保暖,衣着透气性要好,避免受凉、 睡前用温水泡脚,同时用双手按摩双脚,先脚背后脚心,直至微微发热为度。 饮食调养 不要进食过多含有高脂肪、高蛋白得动物食品。饮食宜清淡,多食营养丰富而易消化得食物,不宜吃寒凉、生冷或过于辛辣、肥腻之品、阴虚型产妇宜食鳖甲、牡蛎、鸭肉、西洋参、山药、芹菜、白菜、西红柿、柚子、梨、西瓜、葡萄、鲜藕、荸荠、豆腐等。阳虚型产妇宜食刀豆、小茴香、虾米、狗肉、羊肉、核桃仁、韭菜等、气虚型产妇宜食人参、牛肉、兔肉、鸡肉、乳鸽、黄鳝、香菇、大枣、鸡蛋、鹌鹑等、血虚型产妇宜食大枣、阿胶、猪肝、花生、猪血、鸭血、黑芝麻、乌鸡等、 药粥调养 (1)白菜瘦肉粥 白菜30克,枸杞子3０克,猪瘦肉50克,粳米100克、将白菜、枸杞子洗净,白菜切细段,猪肉洗净切细丝,与淘洗干净得粳米一同放入锅中,加适量水。大火煮沸后用中火煎煮约４０分钟,至粥成,即可食用。早晚分食,可滋阴养血。用于阴血亏虚型产后虚弱者、 (２)虾米鸡蛋粥
第一次产前中医指导：1、指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。如出现胎漏症状（相当于西医先兆流产）可辩证施以适当食疗，如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当归煎汤服以养血益气，宁心安胎。 2、妊娠早期，可能出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶 心、晨起呕吐等一系列早孕反应。可采取以下两点中医保健方法：①、含服少量 鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻；②、可用鲫鱼1 条、生姜、春砂仁、精盐、 味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。如呕吐严重应及时就诊。 3、妊娠早期出现腰酸腹痛、胎动下坠、或阴道少量流血者，中医称为胎漏。 可辩证施以适当食疗。如气血两虚型先兆流产可用猪腰子（或猪肝）、人参、当 归煎汤服以养血益气，宁心安胎。如出血量增多、腹痛腰酸加重时应及时就诊。 （从1、2、3中选择一个复制粘贴即可） 第二次产前中医指导：此期孕妇易出现面色淡黄，或少华等血虚症状。可采 取中医食疗保健如：10克，50克，适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎 的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1-2次，加入红糖即可。如贫血严重及时就诊。 第三次产前中医指导：此期孕妇易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致时孕妇腹压增大，易致胎动不安。妊娠便秘以预防为主，包括以下内容：1．孕妇平素应多食富含粗的蔬菜，可多食、等促进排便的食物。2．保持适当运动，养成定时排便的良好。如便秘严重应及时就诊。 第四次产前中医指导：此期中医保健主要针对胎位不正患者，可在严密监护 下用艾条灸至阴穴矫正胞胎。叮嘱孕妇按时做围产期保健。 产后中医指导：寒温适宜，劳逸适度，调节饮食，调和情志，保持清洁，正 确哺乳。产后妇女阴血骤虚，耗损，百脉空虚，易阻滞现象。可服用益母草膏、 生化汤等中医保健药品。 产后42天中医指导：1、产后易出现乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块等产后乳汁蓄积症状，可采取以下中医药保健：1．乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。2．外敷：（1）500克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。（2）用调开外敷；随干随换。（ 3）去刺，捣泥外敷，一天2-3次。 2、产后易出现哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出等缺乳症状。可采取以下中医药保健：1．饮食调理：（1）：猪蹄2只（或用），24克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。（2）：
孕产妇中医保健方案． 孕产妇中医健康管理技术规范（试行） 第一部分服务要求
一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视及重点人群健康档案时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。
第二部分管理程序 结合产前检查与产后访视的时间要求，至少每季度进行一次中医健康指导，其中产前分早、中、后三期，产后一期。主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识； 二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方; 案或给予转诊建议 四、保健技术及方法按本规范中标准指导，各医疗机构要有指导处方，一式两联，管理人群一联，卫生院一联存入档案。
第三部分孕妇中医保健 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不
严重，经过20—40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4—5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大， 小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。 一、端正言行 孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪视，耳不邪听，口误邪言，心无邪念……无邪卧，无横足。
中医的产后康复 女性在经历妊娠、分娩后，无论从生理和心理上，还是从体形到容貌上都会发生一系列变化，如皮肤粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等;在激素水平变化影响下可能会进一步出现腹胀、缺乳、恶露不尽、便秘、产后身痛等产后病，如不及时调理恢复可能会影响终生。中医养生历来都非常注重产后调护。对于产后这一特殊体质、特殊阶段的健身养生都有着独特的理论和方法，并强调个体差异及整体观念来调理。因而，在现代产后护理中，中医调理在产后恢复的地位和作用越来越被人们关注和推崇。 1产后恢复的现状及问题从胎儿娩出到产后的六周叫做产褥期，民间俗称“月子”。中国人非常重视传统的“坐月子"，将“坐月子”视为产后恢复，恢复的重点放在产妇的产后营养和休养上。大多数“坐月子”的习俗都是有一定科学依据的，对产妇的身体修复起到了一定的积极作用。但也存在一些误区，如紧闭门窗、不刷牙，不洗澡等，使传统月子存在大量的健康问题，如产褥感染、母乳不足、过度肥胖、甚至出现内分泌失调等问题，从而影响了女性一生的健康。 2中医对产后体质的认识自然分娩时，产妇消耗体力、出汗与出血，中医认为阴血骤虚，元气耗损，阳气易浮。妇女产后有独特的生理病理表现，主要有以下几个方面:①产后气不足而血亦虚。②产后易伤损奇经八脉。③产后多瘀血为患。总之，产后元气大损，阴血骤亏，百脉空虚，又多瘀血，乃产后之病理生理特点，故有“产后多虚多瘀’’之说。
3产后恢复中常用的中医调理方法 3.1 药物疗法源自《钱氏世传方》的生化汤，主要治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症，应用广泛，成为产后调理的第一方现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎。经中医师结合患者体质、病情进行加减，调理产后缺乳、恶露不绝、大便难、小便不畅、胃肠胀气等产后病效果显著。 3.2经络疗法经络疗法是通过针灸、推拿等方法刺激人体的经络和穴位，来激发人体的经气，促进气血循环、调理脏腑功能，.达到防治疾病的方法。其适应症为产后缺乳、乳胀、产后肥胖等。 3.3药浴疗法药浴疗法最早见于《内经》.“摩之浴之”、“行水溃之”。产后药浴以瑶族妇女的“月子浴”最闻名。月子浴的方法是将药物采回煎好后，倒入浴盆中，置一小凳于浴盆中央，产妇坐于凳子上。盆外围一席子成园筒形，盖上簸箕，产妇在其内首先依靠药液散发的蒸气熏蒸，待浴盆内药液温度逐渐降至可以擦洗时，即用毛巾浸入药液中不断擦洗全身，直至全身皮肤潮红、发热、出汗为止。坐月子期间，按照上法一般可洗浴3-4次。洗浴时间可在产后两周后进行。月子浴常用的药物有海风藤、鸡血藤、络石藤、钩藤、寄生茶、桂枝、桑枝、透骨草等。这些药物合用具有温散寒邪、祛风除湿、舒筋活络、强身健体的作用。可治产后恶寒头痛、全身酸胀、手足麻木、关节不利、腰膝无力等症，也可用于产后气血不足、瘀滞所致的面黄、妊娠斑，有效改善面部气血，起到润肤美容的积极作用。
产后康复科 什么是产后康复？产后康复指在先进的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的心里和生理变化进行主动的系统的康复指导和训练，包括对产妇的心理以及子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌内容的咨询、指导和调整，使产妇在分娩后1 年内身体和精神状况得到快速。全面的健康恢复。 为什么要产后康复？产后母体最大变化子宫：子宫的变化，孕后期子宫约1000 克，产后6 周急剧恢复成50 克。 子宫变化可能导致：子宫肌纤维缩复——子宫复旧不良子宫内膜再生——恶露不净，点滴出血宫颈及子宫下段变化——宫颈口松弛恶露时间长——感染以上这次症状说明，早做康复，可以避免这些情况，子宫复旧其目的，加快宫颈内的恶露排除，利于子宫复旧，顺产产后的过程中子宫有规律宫缩，产后恶露好排除些，但是剖宫产就不是这样了，所以，做子宫复旧有利于恶露排出，尤其是剖宫产的妈妈可以减少产后大出血及子宫复旧但不全等病率，让子宫尽早进入盆腔到达原来部位。人工流产更需要做子宫复旧第一部分人工流产会对子宫内膜造成不同程度地损伤，而且并发炎症，可能导致不孕和宫外孕，直接影响以后的生育能力，那么如何把人流对人体的损害降到最低呢？运用先进保健技师，在人流术后立即对子宫进行康复治疗，能使子宫尽快得到恢复，把人流术对身体造成的损害降到最低，减少因人工流产造成的妇产病的发生率，是身体尽快得到全面的恢复。 第二部分也是我们产后女性最关注的问题，产后形体变得松弛，臃肿，通常做月子“大吃静养”导致肠蠕动减慢，肠吸收增加，而松弛的腹壁，臀部则是脂肪堆积的最佳场所，易导致月子后出现继续肥胖
的体态，我们治疗松弛的肌肉，结缔组织恢复弹性，恢复紧张度，又不需要控制饮食，经治疗促进你的腹部，臀部的弹性恢复，腹围一般能减少6 公分左右，臀围减少4 公分，大腿减少3 公分，是整个人 显得精神了，不臃肿了，它不像美容院里的减肥仪，要求你们节食和吃他们配的营养餐，我们通过仪器治疗，它可以达我们机体8-12 公分深度进行治疗，针对女性的特殊生产周期进行调节，利用仿生学原理，促使我们松弛的机体恢复弹性，元损伤，对产后便秘，也有效果。 第三部分：产后疲劳是仪器和手法同时操作，在怀孕期间腰部长期挺直没有达到放松加上生产过程中的用力或手术麻药造成的腰骶部的损伤，酸胀以及哺乳姿势单一，时间过长，较容易出现腰肌劳损，而这项治疗，改善并加强盆底血液循环，缓解肌肉紧张度，放松全身，从而预防产后腰肌劳损，。我们给予科学的恢复治疗，妈妈从而打下基础，加速第2、第3个月身体恢复，也就是说早期恢复的质量， 奠定了后期恢复的速度。 第四部分：盆底肌康复治疗盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨，尾椎等连接在一起，它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、直肠和性功能，因些盆底肌肉和性功能，排尿功能等都有密切联系，一旦这条弹簧弹性变差“吊力不足”，，便会导致弹簧内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。 病因:（1）分娩产伤——膀胱颈、尿道支撑组织损伤到尿道活动度过大（2）雌激素缺乏——尿道粘膜变薄及尿道周围结缔组织下降到尿道括约功能缺陷、尿道不能正常关闭分度：Ⅰ度咳嗽、打喷嚏、大笑
对于未发现问题的孕妇，应从以下几点进行调养保健 1、调情志，施胎教： 孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康，而且影响胎儿的生长发育。孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生后的健康造成影响。在胎教方面，注重品德修养，心情宁静，言行端庄，回想美好事物，以期外感内应，促使胎儿智力发展。注意提前了解分娩过程，谨记中医分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢临盆”。 2、戒房事，适劳逸： 妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度，行动往来，使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。但勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。 3、避外邪，适寒温： 妊娠之后，气血聚于冲任养胎，体质较平素为弱，正气暂虚，极易受外邪感染。不但会引起小产堕胎，也会危及孕妇。要生活起居有规律，注意寒温适度，顺应四时变化，虚邪贼风避之有时。 4、调饮食，重营养： 胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养，而气血的盈亏，又直接与饮食营养及脾胃功能有关。妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避暑，常得清纯和平之气以养其胎，则胎元完固，生子无疾。 5、讲卫生，舒服饰： 孕妇应注意个人卫生，经常洗澡，勤换衣裤。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头凹陷、皲裂等。衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。 6、慎用药，防致畸： 妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用、禁用药物时，须严格掌握用量、服法，结合孕妇体质强弱，本着“衰其大半而止”的原则，中病即止。
孕产妇中医保健知识 孕产妇的保健主要分孕前.孕期及产后保健三部分。做好者三期的保健，对孕妇及胎儿的预后均有重要的影响。采用中西医结合，用中医药调理，辨证施治，对提高不孕患者受孕率，增强孕产妇体质，减轻孕期不适，减少妊娠合并症及产后病的发生均起到显著地作用，弥补了单纯西药不良反应众多的不足。 1.孕前做好怀孕准备 中医能为孕妇调理身体状况，包括调整不正常的月经周期，用中医药调理月经周期的治疗和治疗月经异常，对孕前采用中药调理能减少早孕期的胃肠道不适的发生，增加孕期营养的摄入，提高孕妇的免疫机能，保证胎儿的营养供给。 2.了解孕期常见症状 妊娠初期，不少孕妇会出现恶心呕吐，头晕厌食，这时用中药调理治疗，能起到良好的效果。也有的孕妇再孕期出现阴道少量的出血，时下时止，淋漓不断，或伴有腰酸背痛，胎动下坠，即西医学的先兆流产，中医称为“胎漏”.“胎动不安”，可以用中药固定冲安胎进行治疗。 中医认为孕妇妊娠期感到胸腹胀满、踹急、烦躁不安是气血失和，以致胎气上逆表现，也可以用中药理气行滞，降逆化痰，减轻症状。 到了妊娠中晚期，孕妇容易出现妊娠高血压综合征轻症。即孕妇肢体面目发生肿胀，这是孕期多发病，多为脾虚，肾虚。气滞引起的水湿内停，泛溢肌肤。这时孕妇除了做好产前检查，加强营养，
还应适当休息，可以用中药利水化湿，养血安胎。 咳嗽也是孕期常见的多发病，一般是呼吸道感染，急慢性支气管炎或肺结核等疾病。常见西医不良反应多，孕妇顾忌药物对胎儿的影响而得不到有效治疗，这个时候，用中医滋阴清热润肺，化痰止咳，疗效明显。 还有妊娠期间，如出现尿频、尿急、淋漓涩痛，中医称为“妊娠小便淋痛”。中医治疗以清润为主，佐以固肾安胎。 合理科学坐月子 产妇生产后身子较虚弱，在月子里补养身体很重要。中医认为，产妇在坐月子期间应根据环境的变化和自身体质特征，合林膳食。坐月子有三个阶段，要注意“一排、二调、三补”,具体是将产后一个月按周划分，每周根据需要吃不同的食品。 第一周，主要是要把多余的水分和毒素以恶露排出体外，可喝生化汤，吃麻油炒猪肝等。生化汤是一付很好的中药方剂，主要功能是使子宫尽快排出恶露，帮助它恢复正常的位置和形状。第二周，主要是增强体质和恢复脏腑的功能，恢复骨盆位置。可吃炒好腰子和杜仲粉，有助于缓解尾椎骨等骨疼。产后不易猛补，因为产妇刚生产完身体比较虚弱，吃多了吸收不了，只会加重身体负担。到了产后第三周，该排的已经排完。此时可以开始进补身体了。 坐月子的新妈妈们药适当吃蔬菜。冬季盛产的菠菜是不错的选择，菠菜含有丰富的叶酸和锌。月子期间，每天如能保证吃上一大盘蔬菜沙拉，不但能促进食欲，更可以满足哺乳期母亲一天所需的