按摩的基本手法
按摩的基本手法
历代医家的按摩的手法繁多，作者将按摩手法归纳为十三个基本手：
抚摩揉捏揉捏挫摩擦推压摇晃抖动弹提振动扣击按压
1 抚摩
手法：用单手操作，以手掌或指腹贴放在皮肤上。轻轻地作来回线形的或圆形的或螺旋形的抚摩动作。
作用：能使皮肤表面衰老细胞脱落，改善皮脂腺和汗腺机能，恢复皮肤敏感性，缓解肌肉疼痛和紧张状态，有助于局部消肿、止痛、消除麻木。此外，对神经系统还有镇静、催眠的作用。
应用：按摩的开始和结束，都运用此手法。
2 揉
手法：用手掌或掌根或指腹（拇指腹或四指指腹）贴于皮肤上，轻轻回旋的揉动，也可用与肌纤维纵轴相交的横向移动。
作用：消除外伤引起的肿胀和气血凝滞，促进血液淋巴液通畅，也有缓和刺激和减轻疼痛的作用。
应用：四肢、躯干、腹部、头部等处，均可用此法。
3 捏
手法：手掌自然伸开，四指并拢，每指外展，成钳形，拇指和四指捏着被按摩者肢体，不断地用力作对合动作。操作进移动或不移动均可，但拇指和四指力量要平衡。手指捏：用于手、足、肌腱肌腹、跟腱及脊背。掌指捏：肩部、颈部、腰臀部、大腿、小腿。
作用：促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可以消除组织的肿胀和肌肉酸胀的疲劳感，缓解肌腱挛缩等。
应用：关节脱位，四肢骨折，尤其是陈旧性肘关节和指关节伤患所致的功能障碍，常用此手法。
4 揉捏
手法：手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，手呈钳形，将掌心和各指紧贴于皮肤上，五指和掌心用力，作不移动的揉捏，或线型向前移动的揉捏，或螺旋形向前移动的揉捏。揉捏到一定的距离时，手掌不离开皮肤迅速抽回，如此反复进行。
作用：使深部组织、血管、神经均受到良好的刺激，能松解深部的肌肉，肌腱。关节和韧带粘连，通经活络，使深部组织的新陈代谢旺盛，是消除疼痛麻木和散瘀的手法。
应用：多用于肌肉劳损，风湿症和陈旧性损伤瘀血迟迟不散。
5 搓
手法：两手掌自然伸开，五指并拢，对合着紧贴于皮肤上，相对用力，方向相反，来回搓动肌肉。搓必须用双手进行。
作用：使皮肤肌肉松驰，血流通畅，促进组织代谢，消除肌肉酸胀，疲劳，提高皮温，肌群的工作能力。
应用：初学者较难熟练掌握。因此，平时应加强训练。
6 摩擦
手法：手掌自然伸开，五指伸直并拢。全掌紧紧贴于皮肤上，作直线形或回旋形的摩擦，也有用拇指指腹作的。
作用：对组织是一种强有力的良性刺激。能兴奋肌纤维和神经，摩磨擦
后，局部产生大
量的热。能提高局部温度，加速血液、淋巴液的循环，调整血液重新分配和改善组织营养等。
应用：多用于腰背部和肌肉丰满部位，对肌肉麻痹、萎缩、慢性劳损的酸痛和风湿痛等。
7 推压
手法：手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，手成钳形，以手的掌根和小鱼际肌侧紧贴于皮肤上，作直线向前的推压。在脊柱上，是用两拇指成“八”字形，沿脊柱两侧推压。
作用：消散积气，散发瘀血，舒筋活血，消肿止痛。
应用：用于消除腹部胀满，腰部疼痛，亦适用于消除四肢肌肉疼痛和瘀血肿胀等症。
8 摇晃
手法：一手握着关节近端肢体，另一手握着关节远端肢体，作回旋转动或屈伸运动。主要关节的摇晃手法，分述如下：手指及指关节：一手握着患肢手掌，另一手捏着患指指尖，作屈伸和回旋运动。腕关节：一手握患肢腕关节上部，另一手捏着患手四个指头，作旋转摇晃。肘关节：一手握着患肢的腕部，另一手托着肘关节后部，然后使前臂旋后，同时屈肘，待屈至一定程度（以病人不痛为限）后，再伸肘。肩关节：一手握患肢肘部，使手臂伸直，另一手按着近侧肩头以固定，作肩臂的环绕旋转运动颈部：一手扶按病人枕后部，另一手扶托下颌部，轻轻地作左右旋转，或作前俯后仰的屈伸运动，待肌肉放松适应后，突然用力向患侧扳动（但用力不能过大），然后再按照前法向对侧扳动一次。此法常与正骨手法中的端法配合应用。髋关节：一手握踝关节上部，另一手按于膝关节上部，膝关节始终保持屈成锐角，作由内向外，或由外向内的运动，使髋关节旋转。膝关节：一手握小腿下部，另一手支持着膝关节，作向内或向外的摇晃、屈伸运动踝关节：一手握小腿下部，一手握足作旋转运动。
作用：松解关节滑膜、韧带、关节囊的粘连和皱缩，灵活关节，尤其在关节功能障碍、强硬等情况下，用此手法极其有益于关节功能的恢复。
应用：多用于四肢关节，但应根据关节活动范围，作不同幅度的摇晃，不可用力过猛。一般的关节酸软痛、陈旧性损伤和功能障碍等都可用。但损伤重者或刚伤后不能用。
9 抖动
手法：抖动适用于以下部位：腕部：两手握腕关节上部，病人的手下垂，作轻轻的上下的柔和抖动。肘部：一手握病人的手，另一手握着肘关节上部，病人微微屈肘，缓和地作左右或上下方向的抖动。肩部：一手按肩部加以固定，另一手握患肢的手，向下牵拉，并轻轻抖动肢体。腰部：医生和病人相互背对
背，肘挽肘地由医生背起来，医
生的臀部抵在病人的腰部，作左右摇晃后的上下
抖动。此外，也可让病人俯卧，双手上举握固按摩床前沿，医生站于足端，双手握小腿下部，在牵拉下作上下抖动。髋部：病人取仰卧或俯卧姿势，医生双手握着踝部，提起下肢抖动。
作用：松弛肢体肌肉骨节，加宽椎间隙，有利椎间盘突出物的还纳和解脱小关节突移错，缓解伤后所引起的关节功能障碍。
应用：多用于四肢关节，常与摇晃法联合应用，以取得协同的效果。
10 提弹
手法：根据部位的不同需要，用拇、食、中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后，当放开时用手指一弹（似提弹弓弦）。
作用：能强烈地刺激神经、肌肉和肌腱，有助于使紧张的肌肉松弛，促进血液畅通，恢复神经感觉，强健萎缩的肌腱。
应用：适用于胸锁乳突肌、斜方肌、三角肌、胸大肌、背阔肌、肱二头肌、股直肌、竖脊肌、小腿三头肌和跟腱等的劳损紧缩和麻痹，以及坐骨神经痛等病变。
11 振动
手法：一手掌贴于皮肤上，另一手握空拳，有节奏地击打贴于皮肤上的手背。作用：能间接振动深层组织和内脏各器官，有顺理气血，消除闷气、凝滞等作用。应用：多用于胸、背部深层组织的损伤和头部损伤。
12 叩击
手法：是用手指指尖或握成空拳叩击肌肉的一种按摩手法。根据手形的不同，可以分以下五种：空拳盖击：各指向拳心屈曲，呈空拳状各指中节指背和掌声根部叩击肌肉。空拳竖击：手握成空拳状，与盖击手法相似，但在叩击肌肉时，是以手之侧方（小指侧）锤击，与肌肉接触面较空拳盖击小，振动组织较深而重。指尖叩击：各指略为分开，并微屈手指指关节，用指尖叩击。用于头部。掌侧击：两手各指伸直，并自然地微微分开，以手的侧方（小指侧）叩击肌肉。侧击颈部时，应以小指外侧叩击，抛腕用力，动作宜轻快。而其它部位，如肩、腰、腿部，可用小鱼际肌叩击，以肘关节带动前臂，腕关节不锁死，动作幅度稍大，好似“剁肉馅”一般。拍击：以手指或手掌在肢体上作有节律的轻轻拍击动作，用单手或双手操作均可。
作用：能使肌肉受到较大振动，有兴奋肌纤维、神经的作用，消除因伤而引起的瘀血凝滞，促使血液循环畅通，消除疲劳、酸胀和神经麻木。
应用：在腰部、臀部、腿部等肌肉肥厚的区域，用空拳盖击、竖击或掌侧击；胸背部用拍击；头部用指尖叩击。
13 按压
手法：用掌根或掌心紧紧地贴在肌肤上，用较大的力量向下按压，用单手或双手重迭操作。
作用：能帮助轻微移位的
骨骼还位。
应用：适用于腰骶部外伤，如对腰椎间盘突出，小关节突轻微移位，以及骶髂关节轻度错缝等病例，常用此手法。
中医推拿的12种常用手法详解 中医推拿是我国自古代起就存在的一种养生保健手段，到目前为止，也演变出了很多的手法，不同的手法可以帮助人们刺激不同的学法，实现强身健体，活血化瘀的效果。那都有哪些推拿手法？良子健身根据以往的操作，总结出了12种中医常用的推拿手法，希望对大家有所帮助。 推拿的常用手法有下面几种： 1.推法 用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。该手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。 2.拿法 将我们的大拇指和其他四根指头中任意一根或者几根相对，提拿我们身体某一个部位或者穴位，一拿一放进行交替，这个手法适用于颈项、肩背和四肢。它有开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等功能。 3.按法 用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位;掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。 4.摩法 以手掌附着于人体的某一部位，在其上作环形移动抚摩。多用于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者，具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。 5.擦法 以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。 6.揉法 我们用手指、鱼际、掌根以及手掌在身体中的某一个部位或者穴位做轻揉和缓的旋转揉动。这种手法比较适合头面、胸腹、四肢，它能够起到疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的作用。 7.搓法 以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋通络的作用。多用于四肢，常作为推拿的结束手法。 8.摇法
按摩手法基础知识 一： 1、按摩时间与间隔 人体经络按摩每天1-2次为宜，如每天1次效果更好，如每天2次上午1次，下午1次睡觉前为宜，每次按摩时间为30-45分钟，较为合适，一般疾病10次为1个疗程，间隔时间为4-6小时为宜。 2、要求 手法熟练，运用恰当，掌握手法要领，达到得心应手，均匀有力、持久、柔和，由轻到重，由表到里。 3、口诀 清洁洗手剪指甲，根据伤情施手法 紧贴皮肤莫擦破，感受反映勤观察 二、按摩的注意事项：（六点） 1、人体的天顶穴（百会穴），中午12点时不能按摩；海底穴（涌泉穴），晚上12点时不能按摩。 2、女性经期不能乱按摩 按摩主要是疏通经络，促进人体人体正常生理功能的恢复，但女性月经期间进行按摩，不仅不能缓解疲劳，反而会增加月经血流量，给身体带来危害，特别是背部。 3、具有扩散和传染性的疾病，如急性传染病、急性骨髓炎、关节结核、恶心肿瘤及局部感染炎症。
4、酒后，太阳穴，利轻、不利重。 5、饭前饭后半个小时不能按摩 人在饭食后，血流量加快，胃濡量增加，此时按摩易引起呕吐、胸闷不良反应，如空腹进行按摩，因体表有很多穴位通过经络与胃相联系，当体表按摩的刺激反射性引起胃濡量时，造成胃空磨，易损害胃黏膜而诱发胃病，所以空腹半小时候饭后半小时不宜按摩。 6、人中穴不能乱掐 人中穴不是再任何时都能掐的，如急性心肌梗死或其他严重感染、中毒、代谢性疾病，所以千万不能乱掐人中穴。 7、在运动或劳动损伤时，使身体的某些部位撞伤或扭伤，这时不能用手法去揉或捏，因为股指受损后，会有大量的渗土物，骨质本身也变得十分脆弱，这时按摩只能加剧病情，所以不能及时的按摩或用冷水，最好的方法用芦荟胶。 三、人体的主要麻经：（4处） 1、肘关节处； 2、足关节处； 3、背关节处； 4、虎口关节处； 四、人体的主要神经：（3点） 1、虎口穴处； 2、穴处；
《推拿手法学》复习题一．单选题 1.首次详细记载了手法抢救自缢死的书籍是（《金匮要略》）。 2.“小儿虽无病，早起常膏摩囟上及手足心，甚翳风寒”见于（《千金方》）。 3.颞下颌关节脱臼的口内复位法最早记载于（《说文解字》）。 4.《灵枢·官能》记载按摩人员选材与考核的方法是（“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑敝……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”）。 5.按摩导引发源于我国的（中原（今河南一带））地区。 6.拈脊骨皮法相当于现在的（捏脊法）。 7.最早在中国最高医学教育机构太医着设有按摩博士的朝代是（隋代）。 8.“按导”一词为（张从正）首先提出的。 9.蝴蝶双飞是指双手同时操作（一指禅（偏锋）推法）。 10.小儿推拿体系建立的标志是（《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专着的诞生）。 11.一指禅推法的主要操作特点是（沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，深浅适度）。
12.掐法主要用于（急救（全身各部腧穴））。 13.丁氏滚法操作时肘关节屈曲的，约呈（ 130°~150°）左右。 14. 摩法与揉法的主要区别是（）。 15.下列手法中产热最高的是（擦法）。 16.一指禅偏锋推法以（头面部）部位最常见。 17.小鱼际擦法又称（侧擦法）。 18.分坎宫又称为（分阴阳）。 19.擦法操作之后，一般配合（润滑介质）使用。 20.推拿一词首见于我国的（《医门秘旨》）。 21.缠法的主要功效是（活血祛瘀、生肌托毒）。 22.平推法的操作以掌指着力在一定的治疗部位上作（直线推动）。 23.抖法的要求是（抖上肢的频率为200~250次/分，抖下肢的频率为100次/分左右；频率由快至慢；受术肢体要伸直，自然放松；操作时动作要连续不断；抖上肢的幅度较小，应控制在2~3cm,都下肢则幅度稍大；术者操作时要保持呼吸自然，不可屏气；在抖上下肢前，可先施以拔伸法和搓法；对患有习惯性肩关节脱位者慎用上肢抖法）。 24.以下哪一种手法是一指禅推法在临床上的操作变化（跪推法和缠法）。
一指禅法“一指禅推拿”流派 一指禅法是“一指禅推拿”流派的主要手法。其手法是用大拇指的指端或螺纹面着力，以肘关节的主动屈伸，通过腕部的摆动带动拇指关节作有节律的屈伸运动，作用于经络穴位上。本法刺激量中等，接触面积较小，具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。其作用要点在于“和”与“通”，能治疗机体脏腑的气滞血瘀诸证。一指禅法在临床操作时，可根据不同的病情和不同部位的需要，灵活变化应用。本法有一指禅推法、一指禅偏锋推法、缠法、屈指推法等不同形式。 1．手法和要领 (1)操作手法 ①一指禅推法：术者四指自然弯曲，手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，用拇指指端或螺纹面吸定于受术部位或穴位，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为悬空支点，前臂作主动屈伸，带动腕部的来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地通过拇指有节律地作用于受术部位。频率约每分钟120～160次。如图2—1—1所示。 ②一指禅偏锋推法：术者掌指部自然伸直，以拇指末节的桡侧吸定于受术部位，腕关节自然伸直或放松微屈，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂作主动屈伸，带动腕部左右摆动和拇指掌指关节或指间关节的屈伸活动，使手法力有节律地作用于受术部位。因为是用拇指的侧面操作，类似于书法的偏锋行笔，故名。如图2—1—2所示。 ③一指禅缠法：如一指禅推法摆动频率达到每分钟200次以上，即称为缠法(缠绵不断之
意)。 ④一指禅屈指推法：本法又称一指禅跪推法。术者拇指和其余四指自然弯曲，呈半握拳状，以拇指指间关节骨突的桡侧面为着力点，定着于受术部位，食指抵住拇指助力，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动屈伸，带动腕关节作来回摆动，使手法力轻重交替、持续不断地作用于受术部位。如图2—1—3所示。 (2)动作要领 一指禅法的动作要领可归纳为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，压力均匀柔和。沉肩是指肩关节放松，自然．下垂，肩部不要耸起用力。垂肘，是上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。悬腕，是手腕自然垂屈，但不可将腕关节用力屈曲。掌虚，是指掌与四指放松，自然弯曲，手握空拳。指实，是指拇指着实吸定于一点，不可跳跃或与体表产生摩擦。压力要均匀柔和，不能时轻时重，动作要协调灵活，不可时快时慢，操作频率为每分钟120～160次(缠法除外)。注意本法手指的运动完全是被动的，是前臂运动而拇指端吸定于一点所形成的伴随运动，不可以拇指本身肌肉的收缩来产生这一动作。 2．临床举例 一指禅法接触面积小，作用力集中，擅长走经络，推穴道，且渗透性强，通过对经络穴位持续不断的柔和而有力的刺激，可适用于全身各部位的操作。常用于颈项部、头面部，以及四肢关节部位和胸腹部等。一指禅推法作用于不同穴位和部位，有疏经通络、调和营卫、祛淤消积、开窍醒脑等功能。临床常用于治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、肾虚腰痛、外感、消化道疾病等。 (1)头痛先以一指禅法在额部治疗，其线路为：自印堂推到百会，往返3遍；自印堂经太阳转向头维，往返3遍。再在颞部治疗，循胆经分布路线往返3遍。然后在枕部治疗，其路线为自一侧翳风到另一侧翳风，往返3遍；再结合拿头顶、拿风池、拿项肌、拿肩井各3遍。此法还使用于头痛、眩晕、耳鸣、昏沉嗜睡、周身乏力等。 (2)面瘫病人取仰卧位，医生先用一指禅法推患侧印堂、攒竹、太阳、睛明、四白、地仓、颊车、迎香、人中、承浆等穴，约5分钟。再用鱼际揉法揉两侧额、面、颊等部位约3—5分钟。然后嘱病人取坐位，医者立其身后，用一指禅法推风池穴及项部约l～2分钟，然后医者面对病人按揉两侧合谷穴，每穴30秒左右，再立于病人身后，在其侧面部行擦法。 (3)高血压医生面对病人，一指禅推太阳、百会穴约l0分钟，并结合抹法及扫散法治疗。上海中医药大学附属岳阳医院对46例原发性高血压病病人，在推拿头、面、颈项部治疗前后，作右上臂动脉压及心阻抗血流图的即刻观察比较。46例就诊时，有头昏、头痛、心悸、胸闷、气促等高血压症状者43例，推拿后，以上症状均有不同程度好转，收缩压由180．7±3．1mmHg降至165．1±3．2mmHg，舒张压由107．5土1．6mmHg降至100．4±1．5mmHg，
推拿常用手法（6） 第七节运动关节类手法(2) 三、牵拉法 （一）分类 可分为肩关节牵拉法、肘关节牵拉法、腕关节牵拉法和踝关节牵拉法。 （二）操作方法 1、肩关节牵拉法 肩关节基本动作有前屈、后伸、外展、内收、上举等运动，故肩关节牵拉法有外展牵拉法、内收牵拉法、上举牵拉法、后伸牵拉法等。 （1）肩关节外展牵拉法 患者取坐位，肩关节放松。术者站于患肩前面或者后侧，一手掌按住其肩部为支点，另一手握住其肘部（或者用前臂托住患肢的肘部），作患肩外展运动，至90o时，两手协同用力，一按一“提”，作肩关节外展牵拉法。 （2）肩关节内收牵拉法 患者取坐位，屈肘关节，将患肢放于胸前。术者站于其后侧，紧靠其背部，稳住其身体，用自己与患肩同侧的手扶住患肩；另一手托住患肢的肘部作肩关节内收至有阻力时，两手同时运劲作肩关节内收牵拉。 （3）肩关节上举牵拉法可分为 肩关节外展上举牵拉：患者取坐位，术者站于患者侧前方或侧后方，用上臂托起患者上肢，同时用手掌按住患者肩部，另一手掌按于手掌背上，作肩节外展，使肩关节外展上举到一定限度时，手掌下按，前臂外展，同时用力肩牵拉部。 肩关节前屈上举法牵拉：患者取坐位，术者以半蹲位站于患者前侧方，患者上肢伸直，前臂搁在术者肩上，术者用双手按住其患肩，以患肩为支点，慢慢地用肩将患肢抬起，作前屈上举被动运动，当有阻力时，协同用力，作肩关节前屈上举法牵拉（此法术者站于侧方，也可作外展上举牵拉法），或者术者一手按住患肩，另一手握住患肢的腕部，缓缓上提（作前屈上举）至最大限度时，两手同时用力肩部牵拉，此法也可仰卧位进行。 （4）肩关节后伸牵拉法 患者取坐位，患肢自然下垂放松，术者站于其侧方；用自己与患肩同侧的手扶住患肩，另一手握住其腕部，使患肢后伸、屈时，手背贴于背部缓缓上提至最大限度时，而后沿脊柱向上牵拉。 2、肘关节牵拉法 患者取坐位，上肢放松。术者站于其侧后方，用一手扶住肘关节后上方，另一手握住其腕部，反复伸屈肘关节运动，至肘关节伸直到最大限度时，两手同时用力，作相反方向肘部牵拉。 3、腕关节牵拉法 患者取坐位，术者站于其前方，一手握住患者前臂的下端，另一手握住其手掌部，先将腕关节拔伸，在拔伸的基础上再作腕关节的屈伸牵拉法，或左右侧屈牵拉法。
小儿推拿的基础知识 小儿生理特点、病理特点 1、生理特点 小儿的生理特点，一是“脏腑娇嫩，形气未充”。机体的五脏六腑、气血津液、筋骨骨骼等形 态结构和生理功能，均处于幼稚嫩弱阶段，尚未发育成熟完善，古人谓之“稚阴稚阳”；二是“生机蓬勃，发育迅速”。小儿机体虽然幼嫩，却具有蓬勃发育的生长能力。从体格、智力以至 脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 古人把这种现象称之为“纯阳”。 2、病理特点 一是由于脏腑功能幼弱，对疾病的抵抗力较差，加以寒暖不能自调，饮食不知自节，易受外 邪侵袭和饮食所伤；更不能耐受突然的刺激，容易受惊、生病。年龄越小，发病率越高。尤以 呼吸系统和消化系统的疾病多见，传染病也多于成年人。 二是小儿发病后，病势变化迅速，邪气易盛，表现为“易虚、易实、易寒、易热”。例如偶患 感冒，可很快发展成肺炎喘嗽，出现高烧咳喘、唇清鼻煽、舌红苔黄的实热证。若医治不及时，出现面色青灰、四肢厥冷、重度紫绀、呼吸衰竭的内闭外脱之虚寒证，甚至导致夭折。又如饮 食不当引起上吐下泻，当水谷邪气重滞肠胃的初期，可出现发热腹满胀痛，呕吐酸腐，泻下臭秽，小便黄少，苔黄腻，脉滑实的实证。若吐泻不止，则阴津阳气同时衰竭，又急剧出现神昏 肢厥、脉微欲绝的虚脱证。 三是由于小儿处于迅速生长发育之中，其生机旺盛、活力充沛，加之病因单纯，无情欲伤害，在疾病过程中，无悲观忧虑的情绪影响，病变虽快或病情较重，只要诊断正确，治疗及时，护 理周到，则显效较快，易于康复。 小儿疾病诊法、治疗特点 1、诊法特点 小儿疾病的诊断，是运用四诊（望、闻、问、切）八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）辨证论 治的。在四诊之中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。应将获得的四诊资料，加以综合分析， 再结合小儿的生理病理特点，做出正确的诊断。婴儿不会说话，较大小儿也不能全面正确诉述 病情，故儿科有“哑科”之称。又因小儿手腕部短小，寸关尺三部分难分，就诊时多哭闹，气息 易乱，造成切脉不易准确。闻诊虽能反映一定病情，但范围狭窄。惟有望诊一般不受各种条件 限制，反映的情况比较可靠。小儿肌肤柔嫩，反应灵敏，病在其内必形于外，故通过望神色、 形态、苗窍、斑疹、指纹、二便等可测知内脏的病变。 （1）望诊：小儿一进诊室先观形察色。 ①先看精神状态。凡精神振作、目光有神、表情活泼、反应灵敏为无病表现或虽病亦轻。若 精神萎靡、目光无神、表情呆滞、嗜睡或躁动为病势较重。 再看形态是否异常。翻滚哭叫或双手捧肚为急性腹痛。时时用手打头揉目为头痛头晕。呼吸 喘促、张口抬肩、痰鸣哮吼多为哮喘。婴儿点头呼吸常属肺炎。颈项强直、角弓反张、四肢抽搐、两眼上翻概属惊风。头大颈细、毛发焦稀、肚大青筋、肌肤羸瘦多属疳症。前卤及眼眶凹陷、皮肤缺乏弹性为腹泻脱水之征。头大卤开、颈软不举、眼珠下垂呈落日状见于脑积水。方 颅发稀、卤门迟闭、鸡胸腿弯属佝偻病。小儿仰卧、上身动下身不动为瘫痪。下肢一侧或双侧 软瘫、肌肉萎缩变细为小儿麻痹后遗症。
推拿手法学知识点汇总 （From：罗佳佳and罗淳） 《少林内功》 1.前推八匹马势 2.倒拉九头牛势 3.凤凰展翅势 4.霸王举鼎势 5.两手托天势 6.顺水推舟势 7.怀中抱月势 8.仙人指路势 9.平手托塔势 10.风摆荷叶势 11.单凤朝阳势 12.海底捞月势 13.顶天抱地势 14.力劈华山势 15.三起三落势 16.乌龙钻洞势 17.饿虎扑食势 《易筋经》 印度高僧达摩所创，是一套身心并练，内外兼修，外练筋骨皮，内练精气神的医疗保健养生功。 1.韦陀献杵 2.横担降魔杵 3.掌托天门 4.摘星换斗 5.倒拽九牛尾 6.出爪亮翅 7.九鬼拔马刀 8.三盘落地 9.青龙探爪 10.卧虎扑食 11.打躬击鼓 12.掉尾摇头 第二章 1、自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦身体，或摩或捏， 即名按摩也。 2、按摩作为学科名始见于《内经》。 3、《金贵要略》首次提到膏摩一词，首次记载手法抢救自缢死。 4、《皇帝歧伯按摩》是我国最早的推拿医学专著。 5、隋唐时期推拿医学进入又一次高潮。 6、《唐六典》记载推拿治疗范围为八疾：“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。 7、《儒门事亲》将按摩与针灸等归入“汗法”。
8、“推拿”一词最早记载于明代医家张四维《医门秘旨》。（“按摩”一词被官方 取消后，推拿成为了正式学科名） 9、小儿推拿体系的标志：《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。 10、《医宗金鉴》提出，“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”，详 细论述“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”的正骨八法。 11、1958年，上海成立第一所上海推拿医士学校。 第三章 1、推拿手法简称手法，是指以治疗、康复、预防或保健为目的，以手（或肢体 其他部分）刺激人体的有一定法度的动作技法。包括手法操作的目的、主体、对象、技术特性四个要素。 2、根据手法的动作形态分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运 动关节类。 3、推拿手法的作用：疏通经络，行气活血，舒筋缓急、调利骨节、补肾益气、 调理肠胃、化痰畅肺、急救醒神、美容养颜、养生保健。 4、手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。对运动关节类手法，基 本要求为稳、准、巧、快。 5、对深透的理解：深透是指手法具备了持久、有力、均匀、柔和四项基本要求 后，形成了一种渗透力。这种渗透力，可透皮入内，直接深达手法刺激体表的深层组织和内脏器官，或间接地通过各种途径使手法的生物效应到达目标脏腑器官，起到调整脏腑虚实的作用。深透，主要是指力的深透，但同时也包括了热的深透。 6、推拿手法的禁忌症，了解。P37（慎用：饥饿、过饱、极度疲劳和剧烈运动后、 怀孕者慎用、酒醉者。禁用：高热、急性传染病者、皮肤破损或感染、骨折部位、骨或关节结核者、出血性脑血管意外的急性期、出血性疾病或正在出血部位、严重心脏病、恶性肿瘤部位、精神疾病不稳定者或酒后不清醒者）7、摆动类手法包括：滚法、一指禅推法、一指禅偏锋推法和鱼际揉法。（操作要领、动作关键） 8、一指禅推法： 注意事项：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、吸定（紧推慢移）；临床应用：“循经络，推穴道”，具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑、调节脏腑功能的功效。 12、缠法频率220次/min，具有活血祛瘀、生肌托毒的功效和较强的消散作 用。 10、跪推法的全称：一指禅跪推法。 11、一指禅偏锋推法着力点相当于少商穴处。 12、摩法与揉法的区别 摩法：用手掌或手指在体表做环形摩擦的手法；按揉法：垂直按压与水平环旋揉动复合运用，带动皮下组织转揉动的手法。 13、推桥弓：用拇指指腹从翳风穴从上到下推至锁骨上窝。 14、擦法：在受术部位作单向直线来回摩擦运动的手法。 根据着力部位的不同，分为小鱼际擦法、鱼际擦法、掌擦法、指擦法。产热量最高的是：掌檫法 15、临床运用：适用于全身。（小鱼际：脊柱两侧，肩胛上部，肋间部；鱼际： 四肢<尤其上肢>；掌檫：肩背部，胁肋部，胸腹部；指檫：四肢小关节，
推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3 各种溃疡性皮肤病。
4 烧伤，烫伤。 5 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6 严重心脏病，肝病。 7 严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。 （二）常用操作方法有： 4.1 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160 次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 4.2 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟 120～160 次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积 导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用 4.3 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节
常用推拿手法 大家都有这样的经历，干活时一不小心，身体碰到什么物体上了，感到很痛，然后就会自然用手在疼痛的部位揉一揉，疼痛真的减轻了。这就是无意识的按摩动作。按摩可以说是推拿的一种。所谓推拿，就是指手或肢体部位特定的技巧与动作，做到持久、有力、柔和、均匀地在患部的一种操作，以达到深透“得气”为目的。在现代理解，就是改善血液循环，促进新陈代谢，缓解和改善肌肉的僵硬状态。在脑部予以推拿，能够提神醒目，缓解精神的紧张状态，并松弛“绷紧”的神经。推拿属于中医外治法，也是一种物理疗法。讲究持久、有力、柔和、均匀。“持久”是指操作应持续运用一定时间，使动作和力量连贯；“有力”就是要求手法必须有一定的力度，轻重适宜，根据病位而定量；“柔和”指动作稳柔灵活，用力和缓，达到轻而不浮、重而勿滞的境地；“均匀”则应做到动作有节奏、用力平稳。总之以刚柔相济，力匀技精，使深透经络、病位，得气有感，才能见效。下面先介绍推拿的一些基本手法。 1 按法是用指、掌或肘对身体的一定部位或穴位适当用力按压的一种手法。 指按法：以拇指、中指或食指的指端按压。指甲要修圆润，手腕用力，手指垂直按压选定的部位。 掌按法：分单掌按和双掌按。单掌按用掌心或掌根按压选定部位，发力于臂，力深沉。双掌按则将双手重叠，双手用力一致，躯干稍倾，沉肩、伸肘，充分悬腕。
肘按法：手臂弯曲，用肘尖触按，躯干前倾，肩部发力，力缓慢而垂直，由轻到重，动作柔和缓慢，压而不滑，贴紧肤面，收时则应由重而轻，逐步收势。 2 擦法是用指腹或掌面（双手或单手）贴抚人体某一部位皮肤上，急速地擦动，使皮肤红、热为止。 操作要领：沉肩、屈肘，手腕放松，动作灵活，力度均匀而持续连贯，虽使受力面红、热而无痛感。 3摩法用手指或掌面在身体一定部位做柔软而节律地抚摩。 指摩法：用一指或数指的指腹，以腕关节的旋转带动指腹，由浅入深、由表及里，协调连贯地环形前进。 掌摩法：用掌心或掌根附着一定部位，在腕关节带动下，有节奏地环形前进。 操作要领：肘关节微屈，腕关节在肘的带动下，放松而持续连贯，有节奏地呈环形前进，动作要缓而轻，操作时要悬腕，切勿推压用力，应圆滑柔和。 4 滚法是用手背着力在身体的一定部位，用前臂摆动带动腕关节屈曲，使手背对治疗点产生节律性揉动的手法。 操作要领：沉肩屈肘，小鱼际掌侧着力要实，指随掌腕外翻自然展伸发力，里转时指随屈握发力，动作节奏连贯，劲力深透，不可磨擦滑动或翻转拍打，操作时肩臂尽可能地放松，小指掌关节固定不移，变换部位时要自然流畅，滚动压力时不可发生跳动。 5 振法用手指端或掌面着力于一定部位或穴位，连续不间断地
按摩手法力度很关键讲解按摩手法用力技巧 编者按：按摩时要求按摩师把握的力度需要非常的准确，不然太轻没效果没感觉太重顾客就会感觉有疼痛感，所以按摩时按摩师对力度的把握是一个很好的判别方式。按摩时把握手法轻重的技巧有哪些? 撇开气的概念，推拿的力就是牛顿力学的力。众所周知的牛顿力学三要素是：力的大小，方向和作用点。如何在推拿中理解应用这三要素呢? 力的大小：在推拿中就是施术者所用力气的大小。体会一下下面的操作。用中指按压自己对侧的云门穴，第一次中等或稍弱的力度，停一下再以最大的力量按在同一个点，并保持同样的方向(角度)。 多数人在大力的按压下该侧手臂会有发麻，发热或窜痛的感觉。(其强度与该人经络敏感程度有关); 力的方向：在推拿中就是施力的角度。试以合谷穴为例。将一手拇指完全展开与食指成90度并与手掌在同一平面上。定好合谷穴。 第一次用另一手拇指中等力度按向手掌侧(即与掌背平面垂直)，第二次同一穴点，同样力量但按向第二掌骨的橈侧缘。一般人会在第二次时有痠胀感向食指尖放射; 力的作用点：推拿中多数与定穴有关。以足三里为例。取一侧足三里，按骨度分寸法，一般会定位在胫骨粗隆下端旁开当胫前肌高点处。垂直体表并以中等力度按压然后向外侧稍移开约一厘米，当胫前肌与腓骨长肌间隙处，同样垂直体表并以同样力度按压。 多数人会感觉第二次有更明显的痠胀感，有些还会有向下放射的感觉。[按：个人体会--推拿的定穴有时与针灸不同。以足三里为例，如针灸时自肌腹高点进针更易取得针感. 宝宝和成人的按摩手法大不同 宝宝的按摩手法与成人按摩有较大的不同。首先，宝宝的按摩力度一定要轻，以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管，所以宝宝的按摩准确地说应该叫“抚摩”。
推拿按摩基础知识 第一单元概论 细目一：按摩发展简史 要点一：按摩的概念 按摩是在人体体表某一部位（或穴位）用手或按需分配的其他部位，施之于一定力量的、有目的、有规律的一整套手法操作活动的总称。 要点二：按摩的起源、发展 1、按摩源于中原地区，源于人类的自我本能。 2、我国现存最早的医典《黄帝内经》对按摩有较为具体的论述，为按摩的发展奠定了两座基础。 3、春秋战国埋藏，按摩已成为主要的治疗和养生保追索手段之一。当时就有民间医生扁鹊用按摩，针灸成功救治了虢太子医案。 4、三国时期，开始形成按摩与导引，出，现了膏摩，火灸。华佗模仿熊、猿、鹿、虎、鹤的动作创造了最早的按摩导引术-五禽戏。 5、隋唐时期，按摩已经发展为系统的专业治疗方法，设产了按摩科，建立了按摩医政。 6、明代形成了小儿按摩独特体，如我国现存最早的小儿按摩专著《小儿按摩经》。 7、1957年在北京首次举办了盲人按摩培训班。 8、1987年我国创办了第一个按摩期刊《按摩与导引》。 细目二：按摩疗法的特点及分类 要点一：按摩疗法的概念 要点解析：按摩疗法属中医外治法，它集预防保健、医疗康复功能为一体，其有简单易行，施用安全，无毒副作用等特点。 要点二：按摩疗法的分类 要点解析： 1、据应用对象发为：成人按摩和小儿按摩。 2、据应用目的分为：医疗按摩、保健按摩、康复按摩。 3、据手法特点分为：一指禅按摩，正骨按摩、点穴按摩、气功按摩、捍筋拍打按摩。 第二单元按摩的作用及原理: 要点:按摩的作用 要点解析：疏通经络；调和气血；调整脏腑；平衡阴阳；理筋整复，滑利关节，预防保健。 （资料整理：博朗电子杭州办事处） 第三单元按摩的治疗原则及治法 细目一：按摩的治疗原则
按摩的基本手法 按摩的基本手法 历代医家的按摩的手法繁多，作者将按摩手法归纳为十三个基本手： 抚摩揉捏揉捏挫摩擦推压摇晃抖动弹提振动扣击按压 1 抚摩 手法：用单手操作，以手掌或指腹贴放在皮肤上。轻轻地作来回线形的或圆形的或螺旋形的抚摩动作。 作用：能使皮肤表面衰老细胞脱落，改善皮脂腺和汗腺机能，恢复皮肤敏感性，缓解肌肉疼痛和紧张状态，有助于局部消肿、止痛、消除麻木。此外，对神经系统还有镇静、催眠的作用。 应用：按摩的开始和结束，都运用此手法。 2 揉 手法：用手掌或掌根或指腹（拇指腹或四指指腹）贴于皮肤上，轻轻回旋的揉动，也可用与肌纤维纵轴相交的横向移动。 作用：消除外伤引起的肿胀和气血凝滞，促进血液淋巴液通畅，也有缓和刺激和减轻疼痛的作用。 应用：四肢、躯干、腹部、头部等处，均可用此法。 3 捏 手法：手掌自然伸开，四指并拢，每指外展，成钳形，拇指和四指捏着被按摩者肢体，不断地用力作对合动作。操作进移动或不移动均可，但拇指和四指力量要平衡。手指捏：用于手、足、肌腱肌腹、跟腱及脊背。掌指捏：肩部、颈部、腰臀部、大腿、小腿。 作用：促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可以消除组织的肿胀和肌肉酸胀的疲劳感，缓解肌腱挛缩等。 应用：关节脱位，四肢骨折，尤其是陈旧性肘关节和指关节伤患所致的功能障碍，常用此手法。 4 揉捏 手法：手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，手呈钳形，将掌心和各指紧贴于皮肤上，五指和掌心用力，作不移动的揉捏，或线型向前移动的揉捏，或螺旋形向前移动的揉捏。揉捏到一定的距离时，手掌不离开皮肤迅速抽回，如此反复进行。 作用：使深部组织、血管、神经均受到良好的刺激，能松解深部的肌肉，肌腱。关节和韧带粘连，通经活络，使深部组织的新陈代谢旺盛，是消除疼痛麻木和散瘀的手法。 应用：多用于肌肉劳损，风湿症和陈旧性损伤瘀血迟迟不散。 5 搓 手法：两手掌自然伸开，五指并拢，对合着紧贴于皮肤上，相对用力，方向相反，来回搓动肌肉。搓必须用双手进行。 作用：使皮肤肌肉松驰，血流通畅，促进组织代谢，消除肌肉酸胀，疲劳，提高皮温，肌群的工作能力。
中医推拿的12种常用手法 推拿的常用手法有下面几种： 1. 推法用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。 该手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。 2. 拿法将我们的大拇指和其他四根指头中任意一根或者几根相对，提 拿我们身体某一个部位或者穴位，一拿一放进行交替，这个手法适用于颈项、肩背和四肢。它有开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等功能。 3. 按法用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位，向下压之，并在 该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位；掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。 4. 摩法以手掌附着于人体的某一部位，在其上作环形移动抚摩。多用 于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者，具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。 5. 擦法以掌根大鱼际或小鱼际着力，在病人较长的一段体表上作快速 的来回摩擦。多配以推拿介质，如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气，温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。 6. 揉法我们用手指、鱼际、掌根以及手掌在身体中的某一个部位或者穴位做轻揉和缓的旋转揉动。这种手法比较适合头面、胸腹、四肢，它能够起到疏通
经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的作用。 7. 搓法以两手掌夹住病人的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的 过程中，作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋通络的作用。多用于四肢，常作为推拿的结束手法。 8. 摇法医者一手抓住患者肢体的远端，另一手扶住被摇的关节（肩关 节、腕关节、髋关节），以该关节为支点，作肢体最大范围的环形往复摇动。具有滑利关节、松解粘连、恢复关节功能的作用。多用于半身不遂、肢体麻木以及肩周炎等。 9. 捻法以拇指与食指、中指或食中指相对，捏住患者的手指或脚趾， 作搓揉的动作。具有理筋通络、滑利关节的功效，多用于半身不遂、颈椎病，以及指端麻木疼痛等症。 10. 点法以指端、指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上，逐渐用力下压。常用于脘腹部、背腰部和四肢。具有温通经络、调理脏腑、活血止痛的功效。适用于肚腹疼痛、四肢疼痛等症。 11. 抖法以双手握住病人肢体的远端，用力作快速、连续、小幅度的上 下颤动。具有通经络、理筋骨、利关节的作用。常作为推拿的结束手法使用。 12. 拍法以手五指微曲，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动 作。常用于颈肩、腰背、四肢。具有疏理气机、活血通络的功能。
面部美容按摩的基本手法 1．美容按摩师的手部运动 按摩是依靠有规律的手部运动来进行的。美容按摩师的双手在按摩过程中，要求必须保持柔软、灵活、轻松而有节奏感，有力而不过分。为了符合要求，美容按摩师必须了解掌握手部运动的技巧。只有这样，才能达到理想的效果。 以下介绍几种简单的手部运动方法。 (1)双手放在胸前剧烈地摇动，使手部的血液循环加快。(图6—1) (2)双手尽力握拳放在胸前，假设手中有一小球，然后将假设小环抛出，手指尽量张开，此动作反复进行，可以强健手腕及手掌。(图6—2) (3)双手由大拇指开始到小拇指，轻弹桌面，然后返回，重复轻弹动作，此动作如练弹钢琴的指法。此动作对手部的控制能力和协调能力有特别功效。(图6—3) (4)双手在胸前合掌，左手腕用力向右边推，然后转由右手腕用力向左边推，整个过程保持手掌合并，此动作可以运动于腕及手掌，增加手的灵活性。(图6—4) (5)从大拇指开始，按顺序将十个手指从骨节到指尖全部按摩一遍。此动作可以促进血液循环，令手指更加柔软灵活。(图6—5) (6)双手握拳放在胸前，手腕由前向后打圆圈。此动作可以灵活手腕肌肉。(图6—6) 2．常用面部美容按摩穴位(图6—7、8) ①太阳②印堂③攒竹④瞳子髎⑤听宫⑥翳风 ⑦迎香⑧地仓⑨人中 3．面部美容按摩基本手法 医家名言：“手上无功，按摩空；手上有功，气血皆通”。可见，按摩不是简单的揉搓，而要掌握一定的手法。按摩效果的好坏取决于按摩手法。对面部美容按摩来说，基本手法如下： (1)搓掌浴面 部位：面部 操作：将两手掌搓热，贴于面部，如洗脸状上下摩搓面部，反复操作2—3分钟。(图6—9—1，2，3，4)。
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有 6 大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法）二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法）四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。 功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法 是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当
的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产 生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织， 这称为“透热”。 手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。 手法的作用可以概括为：①缓解肌肉痉挛；②放松止痛；③活血祛瘀；④ 消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。我们又可把①至④概括为放松作用；⑤可以概括为温通作用；⑥至⑧可概括为助动作用；⑨可概括为整复作用。 推拿有什么特点？ 推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强
推拿治疗常用手法 手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作，故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。” 基本要求： 持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。 持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。 有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。 柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深
透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。”的境界。 一、扌衮法： 扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。 1、动作要领 （1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。 （2）小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。 （3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、操作要求： （1）手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 （2）压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 （3）手法频率120—160次/分。 3、与滚法的区别 滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，腕部作往返均匀的摆动，随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速度160次/分。
中医推拿基础知识系列之二”经络“ 经络的基本概念 经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。人体的脏腑、器官、皮毛、孔窍、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠经络的沟通和联结而成为一个有机的整体。 人体的经络外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。 经络的功能活动表现称为"经气"。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的"反应性"和"传导性"。针刺治疗必须"得气"，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。另一方面，脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。因此说，经络又有诊断疾病的作用。 经络的特点为中医的辨证论治提供了一定的理论依据。各条经脉的循行有一定的部位。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作"分经论证"；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作"分经辨证"；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作"循经治疗"。 经络的特点更为针灸治疗提供了理论依据。除根据经络的反应性可以帮助诊断疾病、确定治疗原则外，根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能达到治疗疾病的目的。
按摩要领和具体手法 按摩基本手法介绍。要学习按摩，首先要了解各个部位的按摩方法手法，以下是较多作为按摩位置的颈椎以及其周围部位所用的按摩手法。 技巧要点： 按摩者姿势：沉肩、坠肘、松腕（扎马步） 按摩技巧：有力度热度渗透 均匀：幅度、频率、力度 持久：有连贯性 柔和：轻而不浮，重而不滞，刚中带柔，柔中带刚（用力方向，自然力收回）颈部一般套路 ●手掌抚摩或按摩颈，,以后部发热舒适为度，动作由轻及重，由小到大，快慢结合。 ●按揉颈肌，左手扶住受术者头部以固定，右手拇指和食、中两指分别位于颈椎两侧肌肉 隆起之处，自上而下，由轻及重进行按摩揉捏，边按揉，边下移，重复动作5～10次。 ●按揉风池穴，用单手或双手的拇指对准风池穴，轻按重揉，范围由小及大直到有酸胀感●自上而下，大拇指点按脊椎两侧，自风池沿肌肉走向（凹）至肩井 ●自上而下，用手指推脊椎两侧的肌肉 ●拿项肌，拇指和食、中两指拿担其两侧的颈项肌，自上而下均匀用力，动作一张一弛， 反复20～30次 附：挤压---十指交叉，掌跟夹拿（也可用于三角肌、肱二头肌附近） 肩部 具体手法：（肩背部按摩大多适用，肩部：揉拿按击滚；背部：击揉按拨滚） 1.击：锤、拍、劈、扣（有节奏感） 叩击类手法：手掌、拳背、手指、掌侧面、掌侧小鱼际、指尖叩打体表。 拍法：虚掌，手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。 掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。 注：施术时需询问受术者感受 2.揉： 要点：回旋 指柔、掌根揉、肘揉 掌揉法： ?动作要领： 术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动