血脂防治指南
引言
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。（返回）
高脂血症作为危险因素
一、总胆固醇(TC)
高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠
心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。二、脂蛋白
低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。
高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。
其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。三、甘油三酯(TG)
饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。四、其他动脉粥样硬化危险因素
流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。
1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。
2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。
3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。
4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。
6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。
其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
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高脂血症的分类
一、从临床上，可以简单地分为以下四类：
1．高胆固醇血症：血清TC水平增高。
2．混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。
3．高甘油三酯血症：血清TG水平增高。
4．低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平减低。
二、按病因高脂血症可分为：
1．原发性高脂血症。
2．继发性高脂血症：常见的病因为：糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。
高脂血症的预防
与一般西方国家不同，目前在我国大多数地方，尤其是内地农村，人群中高脂血症尚不多见。在当前经济发展和改革开放的进程中，应重视对高脂血症，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症的积极预防。预防措施以饮食控制为主，也包括其他非药物性生活方式调节措施。方法主要依靠通过多种途径进行广泛和反复的健康教育，并与整个心血管病和其他慢性病防治的卫生宣教相结合。目的是使人群中血脂保持在较低水平或降低，以普遍提高健康水平。（返回）
高脂血症治疗步骤
1．血脂异常对象的检出。
2．判断血脂水平及类型。
3．根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平，全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。
4．分清原发性或继发性高脂血症，属后者则诊治其原发病。
5．决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。
6．决定是否需要药物治疗及药物选择。
7．防治进程的监测。
一、血脂异常对象的检出
由于人力物力的限制，采取人群血脂普查有因难、以下作为应接受血脂检查的对象：(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；(2)有高血压、糖尿病、
肥胖、吸烟者；[3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者：(4)有黄瘤或黄沈者；(5)有家族性高脂血症者。
以下可考虑作为接受血脂检查的对象：(1)40岁以上男性；(2)绝经期后女性。
二、血脂检查
1．项目：血清TC、血清HDL-C、血清TG、血清LDL-C[用Fnedewald公式计算：LDL-C(mmol／L)＝TC HDL-C TG／2．2或LDL-C(mg／d1)＝TC HDL-C TG ／5但限于TG＜4.5mmol／L，TG＞4.5mmol／L时须用直接检测法]。血脂测定技术及其标准化建议见附件1。
2．复查：如首次检测发现异常则宜复查禁食12—14小时后的血脂水平，1—2周内血清胆固醇水平可有l10％的变异，实验室的变异容许在3％以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有二次血标本检查的记录。3．意义判断
血清TC
5.20mmol／L(200mg／d1)以下合适范围
5.23—5.69mmol／L(20l—219mg／d1) 边缘升高
5.72mmol／L(220mg／d1)以上升高
血清LDL-C
3.12mmol／L(120mg／d1)以下合适范围
3.15—3.6lmmol／L(12l—139m8／d1) 边缘升高
3.64mmol／L(140mg／d1)以上升高
血清HDL-C
1.04mmol／L(40mg／d1)以上合适范围
0.9lmmol／L(35mg／d1)以下减低
血清TG
1.70mmol／L(150mg／d1)以下合适范围
1.70mmol／L(150mg／d1)以上升高
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三、高脂血症治疗原则
1．高脂血症治疗用于冠心病的预防时，若对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者，属于一级预防，对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。
2．区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。
3．以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。
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高脂血症的防治措施
一、可分为非药物和药物措施
1．非药物治疗措施：包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。
(1)饮食调节见(附件2)：适用于预防和治疗对象。
目的：保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。
方式：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和．饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。
(2)其他非药物治疗措施：包括运动锻炼和戒烟。在降压药物治疗中注意咳嚎类利尿药可能增高TC与LDL-C或TG，?阻滞剂可能增高TG和降低HDL-C。钙桔抗剂和ACEI对血脂影响少。
2．药物治疗措施
(1)一级预防：适用于不能进行饮食及非调脂药治疗或治疗后疗效不满意的对象，以TC与LDL-C水平为判断基础。
无冠心病危险因子者：TC＞6.24mmol／L(240mg／d1)，LDL-C＞4.16mmol／
L(160mg／d1)。
有冠心病危险因子者:TC＞5.72mmol/L(220mg／d1)，LDL-C＞3.64mmol／
L(140mg／dl)。
(2)二级预防
TC＞5.20mmol／L(200mg／d1)，LDL-C＞3.12mmol／L(120mg／dl)。
二、可选药物种类及用法
HMG—CoA还原酶抑制剂(他汀类)：洛伐他汀，10—80mg每晚一次或每日分二次口服；辛伐他汀，5—40mg每晚一次口服；普伐他汀，10—40mg每晚一次口服；氟伐他汀，10—40mg每晚一次口服。
胆酸隔置剂：考来烯胺，4—24g每晚一次或每天分二次口服；考来替哌，5—20g 每晚一·次或每天分二次口服。
贝丁酸类：非诺贝特，100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服；苯扎贝特，200mg每天3次或缓释型400mg
每天一次口服；吉非罗齐，300mg每天3次或600mg每天二次，或缓释型900mg 每天一次口服。
烟酸类：烟酸，100mg每天3次渐增至1—3g／天口服；
阿西莫司，250mg每天l—3次口服。
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三、防治目标水平
1．无动脉粥样硬化疾病，也无冠心病危险因子者：TC＜5.72mmol／L(220mg／d1)，TG＜1.70mmol/L(150mg／d1)，LDL-C＜3.64mmol／L(140mg／d1)。2．无动脉粥样硬化疾病，但有冠心病危险因子者：TC＜5.20mmol／L(200mg／d1)，TG＜1.70mmol／L(1.0mg／dl)，LDL-C＜3.12mmol／L(120mg／d1)。3．有动脉粥样硬化疾病者：TC＜4.68mmol／L(180mg／dl)，TG＜1．70mmol ／L(150mg／d1)，LDL-C＜2．
60mmol／L(100mg／d1)。
高胆固醉血症：首选HMG—CoA还原酶抑制剂．其降低TC能力为20％一30％，降LDL-C能力为30％一35％，还
轻度增高HDL-C及轻度降低TG。胆酸隔置剂用足量可降TC与LDL-C，效果与HMG—CoA还原酶抑制剂相近，但
不易耐受，故可以较小剂量用于轻度TC或LDL-C增高者。贝丁酸类轻至中度
降低TC与LDL-C，降低TG能力高于他汀类，并升高HDL-C。烟酸类降低TC、
LDL-C与TG，升高HDL-C，但副作用使其应用受限；阿西莫司的副作用较小。
对TC或LDl-C极度增高者可采用他汀类与胆酸隔置剂合并治疗。
高甘油三酯血症：如非药物治疗包括饮食，减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒等不
能降低TG至4.07mmol／L(360mg／d1)以下时，可应用贝丁酸类，不用烟酸，
胆酸闲置剂或他丁类药。
混合型高脂血症：如以TC与LDL-C增高为主，可用他丁类；如以TG增高为主
则用贝丁酸类；如TC，LDL-C与
TG均显著升高，可能联合用药治疗，联合治疗选择贝丁酸类加胆酸隔置剂类，
或胆酸隔置剂类加烟酸。谨慎采用他丁类与贝丁酸类或烟酸类的合并使用。
高血脂血症患者的开始治疗标准值及治疗目标值见附表。
附表高脂血症患者的开始治疗标准值及治疗目标值
饮食疗法开始标准药物治疗开始标准治疗目标值
1．动脉粥样硬化病(—) TC＞5.72mmol／L(220mg／d1) TC＞6.24mmol 其他危险因子(一) LDL-C＞3.64mmol／L(140mg／d1) LDL-C＞4.16m 2．动脉粥样硬化病(—) TC＞5.20mmol/L(200mg／d1) TC＞5.72mmol 其他危险因子(十) LDL-C＞3.12mmol／L(120mg／d1) LDL-C＞3.64m 3．动脉粥样硬化病(十) TC＞4．68mmol／L(180mg／d1) TC＞5.20mmol LDL-C＞2.60mmol／L(100mg／d1) LDL-C＞3.12mmol
／L(120mg／d1) LDL-C＜2.60mmol／L(100mg／d1)
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四、治疗进程监测
饮食与非调脂药物治疗后3—6个月复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，
但仍每6个月至1年复查，如持续达到要求，每年复查一次。药物治疗开始后6
周复查，如能达到要求，逐步改为每6—12个月复查一次，如开始治疗3－6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或药物种类3—6个月后复查，达到要求后延长为每6—12个月复查一次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。在药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。老年人：高脂血症使老年人中发生冠心病事件的可能性仍存在，成年人中的防治原则可用于老年人，但药物使用应注意剂量及副作用，降脂不宜过剧过急。
妇女：绝经期前妇女除非有严重危险因素，一般冠心病，发病率低，故可用非药物方法防治，有严重危险因素及高脂血症者方考虑药物防治。绝经期后妇女高脂血症发生机会增多，冠心病危险性也增高，故应积极治疗，除上述药物外，雌激素替代疗法对降低血脂也有效。
(诸俊仁陶寿淇执笔)
(本文编辑：宁田海)
附件1血脂测定技术及其标淮化的建议
血脂测定应力求符合标准化要求，使不同实验室对同一批标本的测定值落入可允许的“不精密度”(以变异系数cv表示)与“不准确度”(以与靶值的偏差表示)范围内(见附表)。因此需要组织有关专家制定实验室标准化方案并落实有领导的质量保证制度。
附表美国国家胆固醇教育计划所制定的技术目标
注：·总误差＝偏差％十1．96CV
我国目前还不具备全面推广血脂测定标准化的条件，应首先在迫切需要做到标准化的研究工作中进行，以便取得经验逐步推广，例如：心血管疾病的流行病学调查研究；国际间与地区间血脂水平及其影响因素的比较研究；多中心协作的心血管疾病一级与二级预防试验。
各医疗单位的临床实验室应争取在2000年前做到血脂分析质量达到或接近所规定的技术目标。
一、血脂测定项目
建议采用总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项。上述四项一律采用血清测定，如用EDTA抗凝血浆(EDTA—Na2 lmg／lml血)时，测定结果应乘以1.03。
二、受检者的准备及取血方法
1．空腹12小时(可少量饮水)后取前臂静脉血(只查TC时可以不空腹)。
2．取血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内无急性病、外伤、手术等意外情况。
3．取血前24小时内不饮酒，不作剧烈运动。
4．取血前最好停止应用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降血压药、激素等)数天或数周，否则应记录用药情况。
5．除卧床的患者外，一律以坐位5分钟后取血。
6．止血带使用不超过1分钟，静脉穿刺成功后即松开止血带，让血液缓缓吸入
针管。
7．由于血脂的个体内变动较大，最好测2—3次(间隔l周)，取平均值。
三、血标本的处理与贮存
1．血标本应尽快送实验室，室温下静置30—45分钟后离心(最多不得超过3小时)；即时吸出血清，在密闭的小试管中保存。
2．血清放在4℃冰箱中，4项测定值在3天内稳定。如不能在3天内分析，应贮存在-20℃冰箱中，可稳定数周。长期贮存则应在-70℃以下。血清不可反复冰冻、融化，否则LDL-C值最不稳定。
四、测定方法
采用中华医学会检验学会的推荐方法。随着技术的进步，实验方法会有所更新，今后采用新方法时应经过学会讨论通过，并且使新方法的测定值与相应的原推荐方法的测定值保持一致。
1．TC测定：推荐酶法(CHOD—PAP法)。见：中华医学检验杂志，1995，18：185—187。
2．TC测定：推荐酶法(CHOD—PAP法)。见：中华医学检验杂志，1995，18：249—25l。此法测定结果已除去
游离甘油(FG)，目前国内多数商品试剂用不去除甘油的一步酶法。在一般情况下，血清中FG不超过0.11mmol／L(即相当于TG0.11mmol／L)，但在病理情况下FG 值变动较大，故应逐步改用二步酶法。
3．HDL—C测定：推荐PTA—Mg法沉淀HDL以外的脂蛋白，然后用CHoD—PAP法测上清波中的HDL—C。见：中华医学检验杂志，1995，18：3ll—312。4．LDL—C测定：推荐公式计算或直接测定法。
Friedewald公式计算法：以mmol／L计：LDL-C＝TC HDL-C TG／2．2；以mg ／dl计：LDl-C＝TC HDL-C TG／5
注1：计算值是否可靠，依赖于TC、HDL-C、TG三项测定的准阴性。
注2：下列情况下不应采用公式计算：(1)血清中存在乳糜微粒时；(2)血清TG水平＞4．52mmo1／L(400mg／dl)时；
(3)血清中存在异常9脂蛋白时(m型高脂蛋白血症)。
注3：计算出的LDL-C中包括中间密度脂蛋白与脂蛋白(a)所含的胆固醇在内，由于冠心病危险水平的估计中，过去一直采用这样的数据，而且单独测定LDL-C 与Lp(a)有技术困难，故仍按习惯采用计算法。
直接测定法(聚乙烯硫酸沉淀法)。见：中华医学检验杂志，1995，18：381—382。
五、参考标准
按上列推荐方法所规定的参考标准。
六、分析质量保证．
由专题组或地区性组织召集参与实验室研究落实。
1．建立及坚持室内质控，或参与全国性或地区性质控；
活动。
2．组织落实对参与实验室的技能状态考核(每年2次)：
及必要的技术指导。
3．四项实验的技术指标(附表)。
(李健斋执笔)
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附件2高脂血症的膳食治疗
根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／dl)，冠心病发病的相对危险增加34％。因此在东方人群中防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。
一、膳食治疗的主要内容
影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，同时也要贯穿在降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。
二、膳食治疗的目标
对于高胆固醇血症进行膳食治疗的目的不仅是为了降低血清胆固醇，同时需要保持患者在其性别、年龄及劳动强度的具体情况下有一个营养平衡的健康膳食，还要有利于降低心血管病的其他危险因素，增加保护因素。由于高脂血症患者的膳食往往是不平衡的，因此膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度(表1)。
表1高血清胆固醇膳食治疗目标
营养素建议
总脂肪＜30％kcal
饱和脂肪酸8％kcal
多不饱和脂肪酸8％kcal—10％kca1
单不饱和脂肪酸12％kcal—14％kca1
碳水化合物＞55％kcal
蛋白质15％左右
胆固醇＜300mg／日
总热量达到保持理想体重
上述目标是参考美国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案，又根据我国人群90年代膳食情况略作修改而成。此方案大体相当于目前我国大城市中年人群营养素平均摄人员，因此对于高脂血症患者是可以做到的，其中最关键的是脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇摄入昼。至于蛋白质和碳水化合物的热量百分比可以互有增减，例如蛋白质热量百分比为12％kcal，碳水化合物热量百分比为58％kcal也可。热量百分比的计算方法：
脂肪(或脂肪酸)％kcal＝{[脂肪（或脂肪酸）摄入量（g)*9]/总热量(kcal)}*100% 蛋白质％kcal＝{[蛋白质摄入量（g)*4]/总热量(kcal)}*l00%
碳水化合物％kcal＝{[碳水化合物摄入量（g)/总热量(kcal)]}*l00%
三、膳食治疗的方法及具体事实方案
中国人膳食中以上几种成分的主要事物来源如下饱和脂肪酸：家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、奶油糕点、棕桐油；胆固醇：蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱼子、蛇鱼、墨鱼；总脂肪：肉类(尤其肥肉)、动
物油脂、植物油(植物油固然能提供不饱和脂肪酸，但它和动物油一样能提供较高的热量，有些植物油也台一定量的饱和脂肪酸，故植物油也不应摄入过多)。具体膳食控制方案见表2，这个方案的重点是根据上述食物来源来指导患者限制某些食物摄入量，并选择适当品种，同时考虑到有利于降低其他危险因素水平，
如限盐、增加抗氧化维生素(蔬菜水果)等。此控制方案列为对高脂血症膳食治疗
的总体要求，实际应用时要针对患者情况加以个体化，即根据患者的血清总胆固
醇(或LDL—C)水平及其目前膳食存在的主要问题，对某些项目强调教育。以上
控制方案也可以用来作为评价患者膳食的参考标准，尤其着重了解肉、蛋、食用
油和糕点甜食的摄入量及品种。如有超过表中“限制量”
或多食用表中所列“应减少或避免”的品种者，即应进行教育，要求减量并选择表
中所列“选择品种”。在治疗前及治疗中评价患者膳食及对膳食教育依从性可参照
表3进行询问和记录。表3询问的结果如每天摄入肉类＞75g，或蛋类每周＞4
个，或食用煎炸食品每周5—7次，或食用奶油糕点每周5—7次者，应视为对高
脂血症者不合理的膳食，予以教育使之改正，如经常食用肥肉或动物内脏，虽然
＜75g／日，亦应予引导，建议改用瘦肉(包括畜、鱼及家畜的瘦肉)。
表2高脂血症膳食控制方案(达到AHA StepI)
食物类别限制量(g)／日选择品种减少或避免品种
肉类75g 瘦猪、牛、羊肉去
皮藏肉
鱼肥肉、禽肉皮
加工肉制品(肉肠类)
鱼子、鲍鱼
动物内脏：肝、脑、肾
肺、胃、肠
蛋类
奶类3—4个／周
250g 鸡蛋、鸭蛋、蛋清
牛奶、酸奶蛋黄
全脂奶粉、乳酷等奶制品
食用油20g(2平勺) 花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、调和
油、香油棕桐油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油
糕点、甜食(最好不吃) 油饼、油条、炸奶油蛋糕
巧克力、冰洪淋、雪糕
糖类
新鲜蔬菜 10g(1平勺)
400g—500g 白糖、红糖
深绿叶菜
红黄色蔬菜
新鲜水果 50g 各种水果加工果汁、加糖果味饮料
黄酱、豆瓣酱、咸菜
盐5g(半勺)
谷类*500g(男)
*400g(女) 米、面、杂粮
干豆30g(或豆腐150g 豆制品
豆腐干等45g) 黄豆、豆腐、豆制品油豆腐、豆腐泡、素什锦
*指脑力劳动或轻体力劳动。体重正常者
对于高甘油三脂血症和血清HDL—C过低者的治疗应以控制体重为主要目标，因为它们常是代谢异常综合征(或称胰岛素抵抗综合征)的一部分。控制体重除应限制膳食中的高热量食品如脂肪、甜食等之外，还应增加体育锻炼，如步走，侵跑，体操，骑自行车等，每天坚持20—30分钟，以达到热量收支平衡。超重肥胖，血清甘油三脂增高者除按照上述治疗方案外，还应适当控制主食，即吃“八成饱”。
-----血脂异常防治对策专题组
高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。
治疗高血脂、高血压药方 治疗高血脂、高血压药方： 山楂、丹参各500克，金樱子、制首乌各250克，蜂蜜适量。 服用方法：把以上药物粉碎成面，每天早上取一汤勺药面（约10克）、一汤勺蜂蜜（约30克），放入一杯温开水中搅匀喝下。 中药加工：1、何首乌要用制首乌，制首乌是补的作用，生首乌是泻的作用； 2、金樱子在加工过程中，一定要将外壳绒毛除去，否则，易引起过敏不适症状； 3、山楂、丹参、金樱子和制首乌粉碎混合成面即可。 注意事项： 1、高血压、高血脂、血粘稠、冠心病患者，开始使用此方时，原用西药不可马上停服，要继续配合使用； 2、高血压患者，用此方两个月之后，要进行血压测试，如有明显下降，原用西药可适当减量； 3、高血脂、血粘稠患者，在用此方之前，应先到医院检查血脂情况。用药四个月之后，再检查血脂情况，做疗效对比，以便根据病情变化，随时调整用药次数与剂量； 4、如有糖尿病患者使用此方，药中可不加蜂蜜。 5、“贵在坚持”，不可三天打鱼，两天晒网，坚持按时服用此药。主治症状： 山楂能治高血脂、高血压、活血、软化动脉血管的作用。 丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病、心绞痛、心肌梗赛、心动过速等。 何首乌能治头晕、胆固醇过高等症。 蜂蜜是健康的保护神，治心脏病有效。 治疗“三高”的中草药配方： 1．从单味药分析 （1）山楂性微温，可用于积食、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀等症。现代医学研究表明山楂有调节血脂代谢作用，即有降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和提高高密度脂蛋白（HDL）的功效，具有增加冠状动脉血流量、强降血压的作用。 （2）丹参性微寒，有活血通络、去淤止痛、凉清心除烦等功效。现代医学研究表明丹参有扩张血管，增加冠状动脉血流量，舒张平滑肌，降低心肌氧消耗量，防止心肌缺血，抗血小板聚集，防止血栓形成的作用。 （3）何首乌性微温，有养血益肝，固精益肾，健筋骨、乌毛发的功效，为滋补良药。现代医学研究认为何首乌能抑制肠道对胆固醇的吸收，阻止胆固醇在血管壁上沉积，并能有效降低血脂，延缓动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠状动脉血流量。
高血脂症 治疗原则 1.继发性血脂异常应以治疗原发病为主。伴有原发性血脂异常的，需给予相应治疗。 2.治疗措施应是综合性的。治疗性生活方式改变为首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指征，必要时考虑血浆净化疗法或外科治疗。 治疗性生活方式改变（TLC） 1.医学营养治疗：根据患者血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等制订食谱。高胆固醇血症要求采用低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸；外源性高甘油三酯血症要求改为严格的低脂肪饮食，脂肪摄入量<30％总热量；内源性高甘油三酯血症要注意限制总热量及糖类，减轻体重，并增加多不饱和脂肪酸。 2.增加有规律的体力活动：控制体重，保持合适的体重指数（BMI）。 3.其他：戒烟；限盐；限制饮酒，禁烈性酒。 药物治疗 1.常用调脂药物 1.羟甲基戊二酰辅酶A（他汀类） 2.苯氧芳酸类（贝特类） 3.烟酸类 4.胆酸螯合剂（树脂类） 5.依折麦布 6.普罗布考 7.n-3脂肪酸制剂 2.调脂药物的选择 1.高胆固醇血症：首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布。 2.高甘油三酯血症：首选贝特类和烟酸类，也可选用n-3脂肪酸制剂。 3.混合型高脂血症：如以TC与LDL-C增高为主，首选他汀类；如以TG增高为主则选用贝特类；如TC、LDL-C与TG均显著升高，可考虑联合用药。轻型混合性高脂血症可联合应用他汀类与n-3脂肪酸制剂。 其他治疗措施 1.血浆净化治疗 仅用于极个别对他汀类药物过敏或不能耐受的严重难治性高胆固醇血症者。 2.手术治疗 在少数情况下，对非常严重的高胆固醇血症，如纯合子家族性高胆固醇血症或对药物无法耐受的严重高胆固醇血症患者，可考虑手术治疗。
民间偏方验方治：高血脂与脂肪肝 1. 平时经常食用熟黄豆粉或生花生米对高脂血症较有效。 2. 脂肪肝食疗二方：（1）、首乌红枣粥：首乌粉30克，粳米75克，大枣5枚或小红枣8枚，红枣与粳米熬成粥后加首乌粉搅匀，再次煮沸，即可服用。（2）、蚌肉豆腐汤：河蚌2只（150克），取肉洗净，入锅略煸，加水1碗，大火烧开后，倒入豆腐半盒，马兰头100克，再度烧开后，加精盐味精盛起，可单独食用，也可佐餐。 3. 决明子降血脂方：取决明子20克，炒至微香，投入砂锅，加水煎汁滤渣，然后将粳米100克、清水400毫升放入锅内以旺火烧开后，转文火熬煮成稀粥。日服1剂，分次食用，除可降血脂、降血压外，还有清肝明目、利水通便的作用。但须注意，若有血虚眩晕及便溏者则少服为宜。 4. 温火炖鲤鱼治高脂血症：民间一妙方，可治高血脂：鲤鱼一条（250克左右），去鳞和内脏，加紫皮大蒜1只、葱白1段、赤小豆60克，入锅，加水，温火炖熟，吃鱼喝汤（勿放盐）。每日1次，7 日为一疗程，共6个疗程。 5. 黑木耳豆腐汤降血脂：豆腐250克、黑木耳30克、鸡汤、姜、葱花、盐、香油适量。先将豆腐切成片，黑木耳泡发后洗净。将鸡汤中加入豆腐、黑木耳、姜丝、葱花同炖，熟后加少许盐、香油即成。
6. 食醋浸香菇可降胆固醇：将香菇去除根柄，用清水清洗后晒一天，可提高维生素D的含量。将香菇放入广口瓶，倒入食醋，放进冰箱冷藏，一个月即可食用。醋浸香菇能降低体内胆固醇的含量，改善高血压和动脉硬化症状，预防中风，也适宜于糖尿病患者食用。 7. 山楂首乌消脂茶：将15克山楂、15克何首乌分别洗净、切碎，一同入锅，加水适量，浸渍2小时，再煎煮1小时，然后去渣取汤当茶饮用。 8. 降脂小方：黄精30克，寄生15克，乌龟1只（约200克，去肠杂），红枣5枚，共放入沙锅煮汤，调味食用。 9. 杞菊地黄丸治高脂血症：每服2丸，每天3次，二周一疗程，2-3个疗程后，高胆固醇、高甘油三酯平均值相比均有显著性改善。 10. 花生壳治高血脂：花生壳50克加水1000ml，煮沸后再用文火煮20秒，滤净残渣，取汁服用，每天一剂，连服1-2周可见效。 11. 脂肪肝食疗两则：一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 12. 吃洋葱高血脂：每天坚持生吃一个鸭蛋大小的紫色洋葱。半年后，血脂全部正常，脂肪肝也完全消失了。 13. 偏方降血脂：白木耳、黑木耳各10克，泡发洗净，放入小碗，
三高疾病治疗秘方 我们通常说的“三高疾病”血脂异常（高血脂），血糖高，高血压通常是由于胆固醇过高而引起的，目前有很多治疗方法包括控制饮食，药物治疗，运动和一些特殊治疗（如荷尔蒙基因疗法）可以治疗“三高疾病”。但是治疗“三高症”的效果究竟如何？医学界各有各的说法。 有些坚持食疗养生观念的专家认为，饮食疗法就是通过降低饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，即降低外源性脂质的摄入和恢复热量平衡来降低冠心病危险性，同时促进良好营养的一种治疗方法。为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。烹调用油应采用植物油，各种动物油脂、椰子油等应禁食，以人造黄油及植物油取代。也必须限制醣量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪，多吃脱脂奶及豆浆。肉类方面，应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、香肠，及各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则应避免虾、蟹、蚌、牡蛎。此外，各种精致甜点如蛋糕、巧克力仅量少吃。 日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物，这些食物对于人体健康有一定的帮助。包括硬壳果类，如杏仁、核桃；五谷类、蛋白，水果类果酱、果冻；此外，还有蔬菜类、花生、花生酱，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。近年来有不少报告显示，摄取燕麦也能降低胆固醇。许多研究显示，燕麦其实和豆类同样有效，如果每天在低脂饮食中添加两三杯燕麦片，其降低胆固醇的效果较仅采取健康饮食还好。其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头。 过去有不少研究显示，摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪。饮食中高饱和脂肪酸的摄入、高胆固醇的摄入以及热量摄入与消耗失去平衡导致肥胖，是高胆固醇血症的三个主要饮食因素。改善饮食结构、控制体重、增加体育锻炼是治疗高胆固醇血症最基本的措施。 除了饮食外，规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇。坚持运动健身观念的学者认为，运动疗法可以增加热量的消耗，有助于减轻体重，同时降低血清总胆固醇和甘油三酯水平以及LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平，并且还能升高HDL-胆固醇水平。减轻体重可以降低VLDL-胆固醇水平，提高HDL-胆固醇水平。减轻体重与低盐饮食、少饮酒相结合，可以降低血压，改善葡萄糖耐量，从而降低冠心病的危险性。 德国养老院协会日前呼吁人们通过多样化的饮食和适当的运动来降低血液中胆固醇含量，因为如果血液中胆固醇的含量偏高，就会加大患动脉硬化的危险，甚至还可能导致中风。研究人员建议，通过健康饮食来控制健康人的异常胆固醇水平可能会帮助肾脏保持正常，同时，有肾功能障碍危险和异常胆固醇高的人应与医生一起讨论使用降脂药和特殊治疗的方法。目前治疗三高疾病的方法中，最安全有效的医疗方法当属美国棕榈泉生命延长研究院研究出来的THGT全面荷尔蒙基因疗法。通过给全球2680例子患有三高疾病的患者进行THGT疗法治疗，其中96.4%的患者在进行1-2个疗程的治疗后得到了完全康复。
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
民间绝妙验方偏方秘 方
民间绝妙验方偏方秘方[1] 2009年04月17日星期五 06:03 P.M. 民间绝妙验方偏方秘方[1] 该书所用方材均以土方.偏方为主.不仅易找.易买.易用.而且疗效神奇.又无副作用.它汇集了古今诸多名方、妙方、秘方，最适合家庭使用。所以，当您患有疑难病久治未愈时，不妨试一试，或许能起到意想不到的疗效。大部分是以食疗为主.简单实用.为了解除病患者的痛苦.现将这些妙方.秘方汇编成册.奉献给大家.不仅能方便百姓，而且对一些中、西医专业医生来讲，也是很有参考价值的. 也是先人给我们留下的，还未经现代科学论正的医学魁宝.搜集整理的民间流传验方.偏方.秘方，仅供参考. 请在医生的指导下科学用药，民间偏方不能作为治疗和诊断依据。使用偏方自行承担其带来的任何后果和责任！宁夏银川一自由人选择整理汇编.此书千金不卖.但送有缘,传知与人.不可受财,不可贪心,虔诚抄送,福寿双全。 1、书中药物凡带*号的，中药房一般有售。 2、书中所用的白酒，是指50度以上的白酒。 3、书中所讲的陈醋，最好用镇江陈醋。 4、书中疗程天数并非绝对，应以治愈为准。 5、书中所讲的忌口，是指用药期间。 6、所用方材未注生熟者，均为生；未注干湿者，均为干品（如用湿品代替，应加一倍量）；未让加辅料的，不可乱加。 7、剂量单位用斤、两、钱、克（1斤=500克、1两=50克、1钱=5克）。 8、书中所讲的一碗汤的碗，是指能盛半斤水左右的碗。
附：食疗歌 盐醋防毒消炎好，韭菜补肾暖膝腰。 萝卜化痰消胀气，芹菜能降血压高。 胡椒去寒又除湿，葱辣姜汤治感冒。 大蒜抑制肠胃炎，绿豆解暑最为妙。 梨子润肺化痰好，健胃补肾食红 枣。 白菜利尿排毒素，菜花常吃癌症少. 香蕉通便解胃火，苹果止泻营养高。 生津安神数乌梅，润肺乌发食核桃。 花生能降胆固醇，瓜豆消肿又利尿。 蜂蜜润肺化痰好，葡萄悦色人年少. . 海带含钙又含磺，蘑菇抑制癌细胞. 鱼虾能把乳汁补，动物肝脏明目好. 蕃茄补血美容颜，禽蛋益智营养高。 1.静脉曲张:[轻患者]：（宁夏银川邓建国）用土豆切片.每日贴患处数小时.数日后渐轻. 2.治痔疮：（宁夏银川邓建国）开口花椒20-30克.用沙锅加水煎热开.座熏.水温后用纱布洗患处(肛门）有特效。 3.风湿腿；[月子病]: [1]扬树叶背面白色贴患处.或[2]苍尔子叶捣烂贴患处（每只3叶）
治疗高血脂偏方： 1、玉米须适量，煎煮或泡茶，经常饮用，即食过咸食物。能降血脂。 2、银杏叶适量，用白酒泡五天，一天喝10到20毫升。降血脂，活血。 3、荷叶适量，煎煮或泡茶服用，连用30天。减肥，降血脂。 4、绿豆煮汤，连用三个月。降血脂，扩张血管。 5、自制醋蛋，一天一个，连用三个月。降血脂，降血压。 6、大黄粉末，灭菌后自制胶囊，一次2到3粒，连用一个月。脾胃虚弱，孕妇，或有腹泻者禁用。降血脂，降血压。 7、山楂叶适量，用白酒泡后服用，一日三次，一次8毫升。降血脂，降血压。 9、决明子适量，煮汤，一日一次，连用三个月。降血脂，降血压。 10、花生叶，煮汤服用，连用一个月。降血脂，降血压。 11、山豆根适量，泡茶饮。降血脂，降血压。 12、松子，经常吃也可降血脂。降血脂。 13、鲜山楂，经常服用能降血脂。降血脂，降血压。 14、芦根适量，经常煎煮饮用。已咸食。降血压。 一、高血脂的预防 （一）预防原则： 1、合理的膳食结构，高血脂的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1）控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。 2）食盐的摄入，每人每天应少于8克。 2、科学的生活方式 高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。 3、定期体检 45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。 4、药物调节 调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。
可怕的高血脂，如何调理高血脂 引起血脂高的原因： (1)高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物(如雌激素等)以及遗传性高甘油三酯症。 (2)高胆固醇：饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。 血脂高的形成原因是由很多因素构成的，根据不同的标准也分成了不同的类别，根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。后者由其它疾病引起，发病率较低。血脂高是对身体的危害是全身的，这种疾病开始给人身体的影响是隐匿的、全身的、逐渐的对人体进行攻击，它会加速全身的动脉硬化，给患者的健康带来危害。高血脂的症状 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠
心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。 4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。 高血脂的食疗药膳: 高脂血症指血浆脂质浓度超过正常的高限。饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。 适宜食物 1、主食及豆类的选择：可选择富含优质植物蛋白、植物固醇和降脂的稻谷、小麦、玉米、绿豆、花生豆腐、大豆、及豆制品等； 2、肉、蛋、奶的选择：适当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物。 3、蔬菜的选择：可适当多选择具有降低血脂的食物，如洋葱、香菇、蘑菇、平菇、淡菜、萝卜、海带、大蒜、魔芋、黄瓜、苹果、山楂等； 4、其他：可选用降脂的绿茶，烹调用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15毫升。宜采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。饮食禁忌 1、减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等；
血脂防治指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。（返回） 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠
心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。
高血脂的食疗及中药偏方 1、早餐一碗燕麦粥 国外有科学研究发现，每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使人体血液中“坏胆固醇”浓度降低10%。由于经常摄入燕麦能有效地控制体重和减轻超重者的体重，促进血脂高者恢复正常水平，适合肥胖、高脂血症、冠心病患者及健康者日常保健。因此，美国食品药物管理局(FDA)在燕麦片包装上明确标示出：食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式，可减少冠状动脉硬化及心脏病的危险。（燕麦为降脂护心之极品。）小贴士：煮燕麦粥时水宜稍多放，煮开后宜用文火再煮约10分钟。如果是老人或青少年，也可加牛奶食用，或在燕麦粥中加入少量瘦肉末调味，这样烹调不仅味美，而且既降血脂又补充优质蛋白质，保证营养均衡，一举两得。 2、午餐半碗豆 豆制品是优质植物蛋白质的来源，是午餐的首选。豆类也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越来越多的证据显示，食用大豆蛋白以取代动物蛋白，可降低血液中的胆固醇水平。每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。即使胆固醇水平正常的人，进食较多豆制品也有好处，它能增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平，减少心血管疾病的发生。（平日多吃豆腐干、青豆、豆奶、豆腐等含有异黄酮的食物，例如每天喝一杯豆奶等。）
小贴士：有的人食用豆类后会产生胃肠道的不适，例如肠道排气增多或腹胀。防止这一情况出现的办法是烹调前一定要浸泡充分，浸泡可以使豆类中某些糖类降解，减少对消化道的不良刺激。 3、晚餐三瓣大蒜 每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。 大蒜中含有的大蒜素等营养成分可缓解血小板凝结从而防止血栓 的形成，故经常食用大蒜有防治高血脂症、冠心病、高血压的作用。科学家给大蒜的另一个外号是“血管清道夫”，长期吃大蒜的人血管内壁里的沉积比不吃的人要轻很多，而血管壁沉积是心血管病的一大诱因，时间长了会让动脉阻塞、弹性变差，引起中风或心肌梗死。 小贴士：大蒜萝卜汁可降血脂：大蒜3瓣，白萝卜100克。先将大蒜切碎捣成大蒜汁。将萝卜除去根、须洗净，切碎，捣烂取汁，用洁净纱布过滤，将白萝卜汁与大蒜汁充分搅和均匀即可。早晚两次分别服用。主要治疗中老年人湿浊内蕴、气滞血瘀型高脂血症。 4、每天吃半个洋葱 洋葱几乎不含脂肪，却含有前列腺素A、二稀丙基二硫化物及硫氨基酸等成分。前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，可降低人体外周血管的阻力，具有降低血脂和预防血栓形成的作用。据临床营养学观察，一般冠心病患者每日食用50克左右洋葱(约半个)，其作用比一些降血脂药还要明显。
专业：临床医学 年级：一班级：3 姓名：XXX 实践时间：2014年1月22日至2014年2月10日 实践内容：高血脂的发生和治疗 寒假回家，得知村里有好几位长辈因为高血脂和高血压，导致中风，去世了。心里很难受，所以我利用寒假来调查一下附近一些人的血脂情况，并找一些预防和治疗的办法。 走访好几家医院，发现高血脂在农村和城市发生率都很高。而在全国30岁以上的成 年人中间，高血脂症的发病率在10%-20％左右，高血脂症患者人数高达9000万。去年每3个死亡的中国人中间就有一个死于心脑血管疾病，而高血脂症导致动脉粥样硬化是心脑 血管疾病的罪魁祸首。 高血脂症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的疾病，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。血 脂分级为：血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。 大多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病 如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿 酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如
25种偏方调治高脂血症 偏方一、陈皮茯苓煎 配方：陈皮、茯苓各10克，半夏、厚朴、甘草各5克。 制法：将上五味用水煎取汁。 功效：适用于痰湿内阻型高脂血症。 用法：口服，每日1剂。 偏方二、大蒜胡萝卜汁 配方：大蒜60克，胡萝卜120克。 制法：先将大蒜切碎捣成大蒜汁，将胡萝卜去根、须洗净，切碎，捣乱取汁，用洁净纱布过滤，再将二汁调匀即可。 功效：主要治疗老年人湿浊内蕴、气滞血瘀型高血脂症。 用法：早晚分2次服用。 偏方三、柿叶山楂茶 配方：柿叶10克，山楂12克，茶叶3克。 制法：将上三味放入杯中用沸水冲泡15分钟即可。 功效：适用于痰湿内阻型高脂血症 用法：每日1剂，代茶频饮，长期饮用可降压、降脂、减肥。
偏方四、蒜汁牛奶 配方：大蒜2头，牛奶1杯。 制法：将大蒜剥去外衣，捣碎、取汁，将大蒜汁滴入牛奶中调匀即可。 功效：降低胆固醇、降低血脂、防止动脉粥样硬化。 用法：早晚各饮1杯。 偏方五、月见草汤 配方：月见草10克。 制法：将月见草加适量水煎汤取汁。 功效：祛风湿，降低血脂。 用法：每日1剂量，连服2周。 偏方六、野蔷薇根汤 配方：野蔷薇根汤50克。 制法：将野蔷薇根洗净，加适量水煎汤取汁 功效：祛风通络、降血脂。 用法：候温饮服，每日1剂，连服2周。
偏方七、复方泽泻汤 配方：泽泻20克，茵陈、丹参各15克，海藻、大腹皮、泽兰、制何首乌、苦丁茶各10克。 制法：将上药用水煎取汁 功效：适用于湿浊内困，淤血阻滞之高脂血症。 用法：口服，每日1剂。 偏方八、茵陈山楂汤 配方：茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。 制法：将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀。 功效：清肝利胆、清热化湿、醒脾去脂，主治高脂血症早期患者。 用法：每日2次，每次100毫升，可连服半月。 偏方九、山楂毛冬青汤 配方：山楂50克，毛冬青100克、 制法：将山楂、毛冬青分2次，加水煎汤，滤渣取汁。 功效：可有效降低血清胆固醇。 用法：代茶饮。
高血脂别再傻傻只吃降脂药！每天吃份高血脂 的“大克星”，血脂准降 爱吃肉、常吃肉的人不少，高血脂现在越来越有成为家常病的趋势，其实，家常病家常治，很多我们经常吃的东西本身就有预防或治疗高血脂的功效，这里小编就和大家推荐一份，非常适合高血脂患者常吃的高纤食谱，让血脂乖乖降下来。 虽然食物中胆固醇没有好坏之别，但过量摄取，经人体吸收，也可能增加总胆固醇的量，若超过现行110至200mg/dL的正常标准，容易提高新陈代谢症候群和心血管疾病的风险。由此可见，控制胆固醇，饮食仍是很重要的一环，应尽量少吃高热量食物和肉类，多吃富含膳食纤维的天然食物。 【高纤拌什锦】（1人份，共30大卡） 材料A：木耳30克、金针菇30克、小黄瓜20克、红萝卜20克。 材料B：醋1/4小匙、盐1/4小匙、糖1/4小匙、香油数滴。 作法： 木耳及去皮红萝卜切丝，与金针菇一同以沸水汆烫。 小黄瓜洗净切丝后加入上述材料中。以材料B调味拌匀即可。 除了这个食谱外，下面的这些天然降脂小食材，日常注意常吃，对高血脂有很大的好处哦 蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物，是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品。具有独特的保健作用，特别是香菇，具有降胆固醇的作用，可防止脂质在动脉壁沉积，香菇素还有降压作用。山楂干中所含的维生素C和微量元素，能够改善和促进胆固醇流通从而达到降低血脂，所以经常食用山楂干是可以预防高血脂的发生的哦。 经常吃奶类豆类及制品：奶类、豆类中都含有丰富的蛋白质，而且是优质蛋白，贴近我们身体的需要吸收率高牛奶中钙的含量很丰富，是我们每天钙的极好来源，高血脂的朋友应该选择脱脂或低脂牛奶。豆类中维生素B1、B2、烟酸及不饱和脂肪酸含量丰富，而且不含胆固醇，含有的植物固醇还能够阻止肠道吸收食物中的胆固醇。 适当的吃粗粮：如荞麦、燕麦、大豆等都含有丰富的膳食纤维，而且以可溶性纤维为主，可以抑制小肠对胆固醇的吸收与代谢，降低血胆固醇的水平，同时可以增加饱感，有利于高血脂的朋友体重的控制。常吃水溶性纤维食物，包括：燕麦、
首先我们来了解高血脂用药有哪些种类，治疗高血脂的药物品种繁多，目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有：辛伐他汀（舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等，常见的药品名 有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等。 2.贝特类常用药有：非诺贝特、吉非罗齐等，常见的药品名有力平之、利必非等。 3.中药类以及其它类常用药有：红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂 脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。 了解了高血脂用药类别及药品名后必须要知道的就是高血脂用药的注意事项了。 高血脂用药注意事项一：防治结合，非药物应用相结合。 高血脂用药注意事项二：据高血脂种类不同而辨型，如服用长效调脂药，宜每晚服用一次，在医生的指导下正确用药。 高血脂用药注意事项三：用药后至少每3-6个月或按医生嘱咐去医院复查，根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。 高血脂用药注意事项四：要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药，肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特(优降脂)、非诺贝特等贝特类降脂药，丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常，严重心律失常者忌用。他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用，丙丁脂降脂药不得与特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同时使用，树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用，否则可影响前二种药物吸收。必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。 以上就是对高血脂用药的简述，总之在高血脂用药的时候一定要遵医嘱，希望能早日恢复健康。 目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外，近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用，其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。 当然不是所有血脂升高的病人都必须立即服药治疗，也不是把胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好，对血脂轻度增高的人，建议先采取非药物治疗，从严格控制饮食(高糖、高脂、高胆固醇食品)、减肥、增加运动、控制血压、血糖、戒烟酒着手，若3个月后无效，则应考虑药物治疗。 如何选择他汀类药物和剂量，目前国内外学者强调因人而异、区别对待：如对于冠心病、心肌梗塞和糖尿病的患者应把低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下；对于无冠心病但具有二个以上危险因子（家族史、高血压、肥胖、严重高脂血症、糖尿病、吸烟等）的患者应将低密度脂蛋白胆固醇降至120毫克/分升
几个降血脂的偏方 具有降血脂作用的食物 1、玉米：含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。 2、燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。 3、牛奶：含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 4、洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。还含前列腺素A，有舒张血管，降低血压的功能。 具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老
年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。 5、大蒜：大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。大蒜的这一有效成份有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。 具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。 6、杏仁：杏仁不含胆固醇，仅含7%的饱和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高饱和脂肪酸的食品。? 7、菊花：有降低血脂功效和较平稳的降血压作用。老年人在绿茶中掺杂一点菊花，对心血管有很好保健作用。?
高脂血症中医药保健方案 一、高血脂病概述 高脂血症(HLP)是指血清中胆固醇、甘油三酯和(或)低密度脂蛋白过高或血清高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常。多发于中老年人,但随着我国经济的发展、人群膳食结构的变化、饮酒量的不断升高,青年人患本病者也在逐年增加。HLP是代谢性疾病中一种常见而多发的重要病症,与心脑血管疾病、肾病等关系密切。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。 二、高血脂的中西医诊断 （一）中西医诊断 1．中医诊断：高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。 （1）临证特点常见眩晕、胸闷、头晕昏蒙等。 （2）实验室检查主要为血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。 2．西医诊断：空腹血脂TG﹥1.7mmol/L(150mgmg/dl)及（或）空腹血HDL-C﹤0.9mmol/L(35mg/dl)(男)或《1.0mmol/L(39mg/dl) （二）中医证候分型 1．痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口谈，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2．气滞血郁证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉眩
或涩。 3．脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，苔滑腻，脉细弱或濡缓。 4．肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 三、治疗方案 （一）辩证选择口服中药汤剂或中成药 1．痰浊内阻证 治法：化痰降浊 推荐方药：二陈汤加减。陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。 中成药：荷丹片、脂必泰胶囊、丹蒌片等。 2．气滞血郁证：行气活血、化瘀降浊。 推荐方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。 中成药：荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。 3．脾虚湿困证 治法：益气健脾，化湿和胃 推荐方药：参苓白术散加减。党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。 中成药：脂必泰胶囊、丹蒌片等。 4．肝肾阴虚证
中医如何理解高血脂 中医如何理解高血脂2016-03-02 五运六气导读现代生活胖子多，三高一族逐年增多、年轻化，人们常戏谑，不得个高血脂、高血压什么的，都跟不上时代潮流，本文讲述中医如何理解高血脂，治人不治病，健康是王道，莫让西医名词遮住眼?现在随着生活水平的提高，胖子特别多，高血脂也慢慢地流行了起来。对于高血脂，大家都知道要降血脂。但从中医理论来说，什么是高血脂，吃什么中药才能降血脂呢?我作个分析，相信对于大家正确理解降脂以及找到正确的降脂方法会有所帮助。目前降脂的药有两大类，一是西药，有大量药物标明可以降低血脂。二是中药，是按中医的理论来降低血脂。在此重点分析一下中医中药如何降脂。中医中药如何降脂目前临床上常用的降血脂的方子很多，我列出一个临床常用降脂方，请大家思考一下这个方子的组成。临床常用降脂方法半夏10，陈皮10，茯苓15，山药15，丹参20，薏苡仁20，生山楂20，白术10，泽泻25，何首乌15，车前子15，桂枝10。水煎服，日一剂，连用月余。此方当从痰、淤、湿、虚入手，立方稍杂，应该有一定的降脂作用，但绝不是减肥的方子。况且，高血脂证见效不快，如果辨证准确，尚需守方月余才能有效。有人认为，中药对此病应该说是整体调节，效果不是很快的。此方可服用一月后，停半
个月再开始继续服用，且认为大部分高血脂患者能调整至正常或接近正常的水平，不效的很少。从痰、瘀、虚、湿立论有人认为，上方从痰、瘀、虚、湿入手，颇切病机，所选之药，悉多为实验证明能降脂者，然思之，若以痰、瘀、虚、湿立论，又何尝不为应证之方呢?其临床诊治，每从辨证而施治，既有用大黄泻之取效者，亦有从运脾化湿得效者，或疏肝、或清化，虽繁琐，却也应证。习用荷叶、泽泻、柴胡、冬瓜仁、薏苡仁、六君子、肾气等方药。且其曾就高血脂问题做过科研，认为补肾温阳、健脾益气、滋阴益肾、活血化瘀、运脾利湿、消食导滞、化痰通络、清利湿热，所有方法都有效果，都可以降低高血脂模型组动物的血脂。方法是多种多样的，可是用到病人身上时还是需要辨证的。然而以上方法的结果都不是结果最好的。从脾胃和肾论治有人认为当从脾胃和肾论治，其效果稍好。而且，主张在适当的时候可以通一下大便，例如加点大黄，菟丝子，温而不燥，会达到更好的疗效。有人补充：单味首乌即可降脂。很多人都买首乌片来乌发生发，却不知首乌片对降低血脂效果明显。从脾胃论治，化痰浊为主亦有人认为，治疗高脂血症(特别是代谢综合征者)，从脾胃论治，以运脾胃、化痰浊为主，兼用理气、活血之品，有一定的的疗效。有人认为，此类方剂降脂有效，应再加一点活血化淤药。有人提出《金匮要略》中有瓜蒌薤白白酒汤，可振奋胸阳，胸阳一振，痰，瘀，湿自去。加上