上海市长期护理保险试点办法
第一条（目的和依据）
为积极应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）和《上海市老年人权益保护条例》的有关规定，制定本办法。
第二条（定义）
本办法所称的长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
第三条（适用对象）
符合下列条件之一的人员，应当参加长期护理保险：
（一）参加本市职工基本医疗保险（简称“职工医保”）的人员（以下简称“第一类人员”）；
（二）参加本市城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）的60周岁及以上的人员（以下简称“第二类人员”）。
第二类人员，按照略低于第一类人员的人均筹资水平确定其人均筹资标准，个人缴费部分占总筹资额的15%左右。其余部分，由市、区财政按照1∶1比例分担。具体筹资标准，由市人力资源社会保障局（市医保办）、市财政局等相关部门商订，报市政府批准后公布执行。
第七条（基金管理）
长期护理保险基金的管理，参照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理、专款专用，经办机构按照第一类人员和第二类人员分账核算。分账部分支付不足时，需要财政部门予以补贴的，报市政府批准后执行。长期护理保险基金按照规定，接受财政、审计部门的监督。
第八条（评估认定）
有关老年照护统一需求评估工作，按照市政府办公厅印发的《关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设的意见》（沪府办〔2016〕104号）执行。
符合条件的评估机构可以提出申请，与市医保中心签订服务协议，成为长期护理保险定点评估机构（以下简称“定点评估机构”）。
第一类人员中60周岁及以上且已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和第二类人员，应当按照本市老年照护统一需求评估的有关规定，提出
需求评估申请，由定点评估机构对其自理能力、疾病状况等进行综合评估后，确定不同的老年照护统一需求评估等级（以下简称“评估等级”）。
第九条（定点护理服务机构）
依法成立具有法人资质、能开展长期护理服务的养老机构、社区养老服务机构以及医疗机构（如护理站等），可以提出申请，经评估后与市医保中心签订服务协议，成为长期护理保险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）。
试点阶段，承担老年护理服务的本市基本医疗保险定点医疗机构，可以视作定点护理服务机构。
定点护理服务机构应当依法与护理服务人员签订劳动合同或协议。
第十条（护理服务人员）
提供长期护理保险服务的人员，应当是执业护士，或参加养老护理员（医疗照护）、养老护理员、健康照护等职业培训并考核合格的人员，以及其他符合条件的人员。
第十一条（服务形式）
（一）社区居家照护是指社区养老服务机构，以及护理站、门诊部、社区卫生服务中心、护理院等基层医疗卫生机构，为居家的参保人员，通过上门或社区照护等形式，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。
（二）养老机构照护是指养老机构为入住其机构内的参保人员，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。
（三）住院医疗护理是指护理院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构和部分承担老年护理服务的二级医疗机构，为入住在其机构内护理性床位的参保人员提供医疗护理服务。
第十二条（服务内容）
长期护理保险的社区居家照护、养老机构照护的服务内容及规范，由市民政局、市人力资源社会保障局、市卫生计生委另行制定。
住院医疗护理的服务内容，参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围执行。
第十三条（待遇享受条件）
试点阶段，暂定为60周岁及以上、经评估失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员，可以享受长期护理保险待遇。第一类人员还需已按照规定，办理申领城镇职工基本养老金手续。
第一类人员和第二类人员的长期护理保险年度，分别跟从其职工医保年度或居民医保年度。
第十四条（社区居家照护待遇）
（一）评估等级为二至六级的参保人员，可以享受社区居家照护。试点阶段，每周上门服务的时间和频次为：评估等级为二级或三级的，每周上门服务3次；评估等级为四级的，每周上门服务5次；评估等级为五级或六级的，每周上门服务7次；每次上门服务时间为1小时。
（二）为体现鼓励居家养老的原则，对于评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员，连续接受居家照护服务1个月以上6个月（含）以下的，由其自主选择，在规定的每周7小时服务时间的基础上，每月增加1小时的服务时间，或者获得40元现金补助；连续接受居家照护服务6个月以上的，由其自主选择，在规定的每周7小时服务时间的基础上，每月增加2小时的服务时间，或者获得80元现金补助。
（三）市医保中心按照规定，与定点护理服务机构通过服务协议，约定社区居家照护服务的协议价格和长期护理保险支付标准。
（四）对参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用，长期护理保险基金的支付水平为90%。
第十五条（养老机构照护待遇）
上海市长期护理保险结算办法（试行） 为加强本市长期护理保险（以下简称“长护险”）基金的管理，根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府发〔2016〕110号，以下简称《试点办法》），制定本办法。 一、长期护理保险费用结算管理 本市长护险的费用结算工作，由市人力资源社会保障局（市医保办）统一管理。 （一）区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责长护险费用结算的初审；市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）负责长护险费用结算的审核、结算、拨付等工作。 （二）长护险参保人员（以下简称“参保人员”）在本市长护险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）所发生的符合本市长护险规定的服务费用，由定点护理服务机构向所在地的区医保中心申请结算。 二、社区居家照护和养老机构照护的费用结算 （一）定点护理服务机构结算 1.参保人员发生的符合长护险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用，属于长护险基金支付范围的，由定点护理服务机
构予以记账，其余部分由个人自负。记账的服务费用，由定点护理服务机构向所在地的区医保中心申请结算；个人自负的服务费用，由定点护理服务机构向个人收取。 2.参保人员发生的社区居家照护范围的服务费用，应在接受社区居家照护之日起的3个月内，向定点护理服务机构申请结算。 3.参保人员在1家养老机构住养时发生的服务费用，应在入住之日起的3个月内，向定点护理服务机构申请结算。 4.跨年度发生的服务费用分别按各自人群费用结算时所在年度的待遇进行结算。 （二）汇总与申报 1.定点护理服务机构按月汇总服务费用，向所在地的区医保中心申请结算。 2.定点护理服务机构根据参保人员长护险凭证、长护险服务项目、服务计划、服务确认报告等资料，填写费用结算表和结算申报表。计算机数据库数据、报表数据和结算申报表数据三者必须一致。 3.定点护理服务机构在每月的1日至10日内，向所在地的区医保中心申请结算。
长期护理保险制度实施方案（共4篇） 长期护理保险制度实施方案（共4篇） 第1篇： 长期护理保险制度研究评述推荐长期护理保险制度研究评述（上）-08-04摘要：随着我国逐渐进入老龄化社会，失能、失智老人规模迅速增加，长期护理保险制度作为主要应对策略，意义重大。目前研究主要集中在制度必要性可行性、需求影响因素、在介绍国外经验基础上提出我国的政策选择三大方面。本文在回顾国内研究成果基础上，从研究视角、制度价值、制度选择及操作建议等方面，分析现有研究存在的局限并指出未来需要进一步深入探讨的方向。 关键词：长期护理保险制度，政策选择，研究局限 一、长期护理保险制度概念界定(一)长期护理针对长期护理，各国学者和法律法规给予了很多不同称谓，如"长期照护"、"长期看护"、"长期护理"、"长期照顾"、"看护护理"、"长期健康护理"、"长期介护"、"长期照料"、"长期养护"、"养老护理"等，对长期护理的概念界定因研究视角、各国制度特征不同而有较大差异。但一般可从"长期"和"护理"两方面来界定其内涵。 对于"长期"，主要观点是对护理延续时间的规定，有的学者认为时间至少为6个月(陈杰，)，有的学者认为90天(Manton，)，也有的学者认为长期护理的时间没有明确时限
(Cha，)。另一种观点则将"长期"概念设置了前提，例如江苏省南通市年实施的基本照护保险制度，将"经过6个月以上治疗，生活仍不能自理"作为享受基本照护的条件，这一界定方式与商业健康险中设置的观察期类似。 我们认为，由于未来发展情况的不确定性，长期护理的持续时间没有明确时限。由年老引发的身体机能萎缩、失智等导致的生活不能自理，一般不可逆，未来终止护理的可能性较低；由疾病和伤残引发的身体机能受损导致的生活不能自理，身体机能可能重新恢复从而生活能够自理或部分自理，未来终止护理的可能性较高。从长期护理制度操作性角度考虑，需要定期(例如1个月、3个月或6个月)对护理对象进行观察。 "护理"主要包括护理对象、护理内容两个方面。关于护理对象，各国学者表述存在差异，但一般采用通行的判断失能程度的日常生活自理能力量表，在"吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡"6项指标中，护理对象有12项"做不了"的被定义为"轻度失能"，有34项"做不了"的被定义为"中度失能"，有56项"做不了"的被定义为"重度失能"。 护理内容则主要包括日常生活护理和医疗护理。美国健康保险学会认为，长期护理是在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。世界卫生组织认为，长期护
上海市养老机构管理办法 （1998年6月8日上海市人民政府令第56号发布自1998年10月1日起施行第一章总则 第一条（目的） 为了促进本市养老机构的建设，加强养老机构的管理，适应本市人口老龄化的需要，制定本办法。 第二条（定义） 本办法所称的养老机构，是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构。 第三条（适用范围） 本办法适用于本市行政区域内养老机构的设置、服务及其监督管理。 第四条（发展原则） 发展养老机构坚持政府投入和社会参与相结合的原则。 第五条（设置规划） 各级人民政府应当根据本地区社会经济发展和社会化养老的需求状况，制定养老机构设置规划，并将其纳入国民经济和社会发展规划。 第六条（管理部门） 上海市民政局（以下简称市民政局）是本市养老机构的行政主管部门。各区、县民政局按照各自职责，负责本辖区、本系统内养老机构的管理工作。 各级计划、财政、税务、物价、建设、规划、卫生、市政工程、电力、公安、公用事业、房屋土地、环境保护、劳动和社会保障等行政部门应当按照各自职责，共同做好养老机构的发展和管理工作。 第二章设置 第七条（设置主体） 境内组织和个人可以出资设置养老机构，境外组织或者个人可以与境内组织合资、合
作设置养老机构。鼓励社会组织和个人向养老机构捐资、捐物或者无偿提供其他服务。 第八条（设置条件） 设置养老机构，应当具备下列条件： （一）符合本市养老机构的设置规划； （二）有固定的服务场所，床位数达到50张以上。 （三）建筑设计符合养老机构建筑规范和设计标准，并有符合老年人特点的无障碍设施；与居民住宅、单位用房等相连的，有独立的出入口。 （四）有食堂、厕所、浴室等基本用房和室内外活动场地。 （五）有机构章程和管理制度。 （六）有与开展服务相适应的管理人员和护理人员。其中，养老机构主要负责人和护理人员符合民政部门规定的资格条件。 （七）配备一定数量的符合卫生行政部门规定资格条件的医务人员。 （八）有规定数额的资金。 第九条（设置区域） 养老机构应当设置在安全区域内。禁止在污染区和危险区内设置养老机构。 禁止在养老机构内建造威胁老年人安全的建筑物和构筑物。 第十条（设置审批） 申请设置养老机构，应当提交可行性研究报告和有关证明材料，并按照下列规定办理审批手续： （一）政府投资设置养老机构，按照市民政局的有关规定向市或者区、县民政局办理审批手续。 （二）企业、事业单位、社会团体和个人设置养老机构，应当向养老机构所在地的区、县民政局提出申请，区、县民政局应当自收到申请之日起20日内提出审批意见；其中设置床位数超过150张或者投资额超过1000万元的养老机构，区、县民政局提出审批意见后，应当报市民政局核准，市民政局应当自收到区、县民政局审批意见之日起20内作出审批决定。
爱以德日月星机构一览表 上海护理院哪家好？究竟什么样的护理院适合自家老人的需求呢？哪家护理院性价比比较高呢？一时之间还真不好下定论。但要说哪家护理院既价格实惠又能使老人得到最优质的服务，那小编就有话说了。性价比高的护理院当然首选上海爱以德日月星养老护理连锁旗下的那几家护理院。像位于杨浦区松花江路的日月星护理院，静安区保德路（原闸北区）的盛德护理院，宝山区业绩路的爱以德护理院，这都是响当当的老牌护理院。 近两年新开的宝山区联泰路的联泰护理院和静安区高平路的高平护理院这也是护理院中的新贵。是那些长期卧床患者、术后患者、康复治疗患者、晚期姑息治疗患者、慢性疾病患者、或生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理的老年病患者安享幸福晚年的福地。
下面就让小编为大家介绍一下这些全都纳入上海市医保定点单位的上海响当当的老牌护理机构。 上海爱以德养老护理连锁旗下的几家护理院都是在上海市政府的大力支持下，经卫生局批准，由上海爱以德医养投资集团有限公司投资、运营管理的集医疗、康复、护理于一体的大型综合护理院。 上海爱以德养老护理连锁旗下各护理院门诊均开设有全科、内科、外科、B超、心电图、中医针灸、中医推拿、中医内科、中西医结合等；按照国家卫生和计划生育委员会设置护理院机构建设的相关管理办法，组建优秀的医疗、护理、养老、生活照料、医疗康复等专业团队，引进国内外先进的管理理念和管理办法，主要以收治生活不能自理的患病老人，同时为周边社区居民和老年人群提供医疗、护理与康复等服务。 住院部设老年康复区、老年医疗护理区，同时设双人房间、三人房、四人以上房，房间内均设置有独立卫生间（座便器、台盆）淋浴器、衣柜等设施。所有楼面设置辅助用房均配备公共洗漱间、污物间、开水间、护理院更衣室等，护理站设置成半开放式。护理院从老人的医疗、康复、饮食等方面完善各项功能配置。其功能、任务、服务半径为融医疗、护理、康复、舒缓疗护及生活照料为一体，解决社会需求量最大急需护理的老年群体的护理服务，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性疾病患者以及需长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、生活照料和临终关怀服务，以优质、规范的服务提高入住老人的生活质量和生命质量。
上海市医疗机构管理办法 第一章总则 第一条（目的和依据） 为了加强医疗机构的管理，合理配置医疗资源，促进医疗卫生事业发展，保障公民健康，根据《医疗机构管理条例》的规定，结合本市实际情况，制定本办法。 第二条（医疗机构的含义） 本办法所称的医疗机构，是指从事医疗执业活动的医院、疗养院、妇幼保健院（所）、疾病防治院（所）、门诊部、诊所、护理院（站）、卫生所（站、室）、医务室、保健所、医疗急救中心（站）、临床检验中心等。 前款所称的医院，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、康复医院、地段医院、乡（镇）卫生院。 第三条（适用范围） 本办法适用于本市行政区域内医疗机构的设置、执业许可、医疗执业活动及其监督管理。 第四条（管理部门） 市卫生行政部门负责本市医疗机构的监督管理工作。区、县卫生行政部门负责本辖区内医疗机构的监督管理工作。 卫生行政部门设立医疗执业监督员。医疗执业监督员承担医疗机构执业的监督管理工作。 公安、工商、规划、计划、物价等行政管理部门应当按照各自职责，协同卫生行政部门做好医疗执业活动的监督管理工作。 第五条（职业宗旨和法律保护） 医疗执业活动的宗旨是救死扶伤、防病治病，为公民健康提供服务。 依法设置医疗机构和从事医疗执业活动，受法律保护。 第六条（许可证制度） 本市对医疗机构实行执业许可证制度。 未经许可，任何单位和个人不得从事医疗执业活动。 第七条（医疗机构评审制度）
各级卫生行政部门负责组织专家成立医疗机构评审委员会，评审委员会负责对医疗机构的执业情况进行评审。评审结论应当作为《医疗机构执业许可证》校验的重要依据之一。 医疗机构评审工作依照《医疗机构评审办法》的有关规定进行。 第二章设置审批 第八条（设置规划） 市卫生行政部门应当根据国家医疗机构设置规划的指导原则，结合本市实际情况，编制本市医疗机构设置规划，经市规划管理部门综合平衡后，报市人民政府批准，并由市人民政府将该规划纳入全市卫生发展规划和城市总体规划。 区、县卫生行政部门应当依据本市医疗机构设置规划和本区、县的实际情况，会同规划管理部门编制本区、县医疗机构设置规划，经市卫生行政部门审核同意后，报区、县人民政府批准，并由区、县人民政府将该规划纳入本区、县卫生发展规划和地区详细规划。 第九条（设置申请） 设置医疗机构，应当向卫生行政部门提出申请，经卫生行政部门批准后，向其他部门办理有关手续。 第十条（设置条件） 申请设置医疗机构，应当具备下列条件： （一）符合本市医疗机构设置规划； （二）符合国家规定的医疗机构基本标准； （三）有合适的场所； （四）有必要的资金。 第十一条（个体诊所、个体护理站的设置条件） 申请设置个体（包括合伙，下同）诊所或者个体护理站，除应当具备本办法第十条第二项至第四项规定的条件外，还应当同时具备下列条件：（一）具有本市常住户口； （二）根据申请执业范围取得相应的医师或者护士执业资格后，从事同一专业临床工作5年以上； （三）非在职人员。 第十二条（申请限制条件）
各有关单位： 根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府发〔2016〕110号）的要求，为加强对长期护理保险定点护理服务机构的管理，现将《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。 上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室 上海市卫生和计划生育委员会 上海市民政局 2016年12月31日 上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）第一条（定义） 长期护理保险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）是指依法成立具有法人资质，能开展长期护理服务，经评估后与上海市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）签订长期护理保险定点服务协议（以下简称“服务协议”）的医疗机构或养老服务机构（含养老机构和社区养老服务机构）。 第二条（适用范围） 本办法适用于对本市定点护理服务机构的长期护理保险（以下简称“长护险”）相关管理活动。 第三条（部门职责） 市人力资源社会保障局（市医保办）是本市长护险定点管理工作的行政主管部门，负责本市定点护理服务机构的定点规划、协议规则、工作程序以及长护险相关管理工作。市医保中心负责定点护理服务机构协议化管理，并履行相应的经办管理职责。上海市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局（市医保办）委托，负责对定点护理服务机构执行长护险政策法规、履行服务协议情况及监管制度落实情况进行监督检查。
区人力资源和社会保障局（区医疗保险办公室）（以下简称“区人力资源社会保障局（区医保办）”）负责辖区内定点护理服务机构长护险相关管理工作。区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责辖区内长护险具体经办工作。 卫生计生、民政等部门按照各自职责，协同做好行业管理工作。 第四条（定点原则） 定点护理服务机构确定的基本原则是：涵盖机构、社区、居家服务，倡导优先利用居家和社区护理服务，推进护理服务向社区和居家延伸；鼓励各类医疗机构、养老服务机构公平参与竞争；引导社会力量参与长护险服务，促进护理服务资源的优化配置，提高资源的使用效率；合理控制服务成本和提高服务质量，为长护险参保人员提供适宜的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理。 第五条（定点规划） 市人力资源社会保障局（市医保办）根据本市基本养老服务和老年医疗护理服务的综合规划、参保人员护理需求、长护险基金支付能力以及信息系统建设等，制定本市定点护理服务机构总体规划，并根据本市行政区划调整、人口布局规模变化及阶段评估情况等对定点规划适时调整。 第六条（申请主体） 符合下列条件的医疗机构、养老服务机构，可根据自身服务能力，自愿向区医保中心提出申请： （一）医疗机构，指已取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括承担老年护理服务的基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、护理院、门诊部、护理站等)和二级医疗机构。 （二）养老机构，指已取得《养老机构设立许可证》的机构。 （三）社区养老服务机构，指已取得业务范围包括养老服务内容的《民办非企业单位登记证书》的机构（长者照护之家还需取得《社会福利机构设置批准证书》），以及经民政部门认定可从事社区养老服务的依法登记注册的公司。 第七条（基本条件） 医疗机构、养老服务机构申请定点护理服务机构应具备以下条件： （一）医疗机构需符合国家和本市规定的医疗机构设置、执业标准；养老服务机构需符合国家和本市规定的设置、服务标准。
上海护理站管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
各区卫生和计划生育委员会: 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，我委制定了《上海市护理站管理办法》，经2016年8月16日市卫生计生委第11次委务会审议通过。现印发给你们，请遵照执行。 特此通知。 上海市卫生和计划生育委员会 2016年9月7日 上海市护理站管理办法 第一条目的和依据 为进一步促进和规范本市护理站的管理，合理配置护理服务资源，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构基本标准（试行）》和《上海市医疗机构管理办法》的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条定义 护理站是指由护理人员组成的，在一定社区范围内，为长期卧床患者、老人、婴幼儿、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教和其他护理服务的医疗机构。 第三条护理站的设置 护理站的设置纳入各区区域卫生规划，设置标准应符合国家护理站基本标准。护理站在医疗机构执业许可证登记的执业点开展护理工作，也可在所在区范围内开展上门访视、家庭护理和康复指导等社区护理工作。 第四条护理站的执业登记 护理站从事医疗护理执业活动前，应办理执业登记手续。护理站执业登记时，诊疗科目标注为“全科医疗科（社区护理）”，服务方式标注为“其他服务”。支持护理站规模化、品牌化、标准化发展，对涉及重复资质证明材料的可予以简化，方便连锁护理站办理登记注册。对同一设置主体举办的连锁品牌护理站，可加冠同一品牌的名称。 为满足适宜服务半径和护理质量要求，护理站可在所在区范围内设立多个执业点。已执业护理站在所在区内增设多个执业点的，在符合护理站标准并经公示后可办理执业变更登记。 第五条社区卫生服务平台统筹管理
保险学（finn08820t）课程论文 院系经济学院 专业金融学 班级 学生姓名王霞 学号 任课教师杨玲 2015年06月12日 长期护理保险研究 金融学专业学生王霞学号 关键词：长期护理保险；老龄化；现状；德国；日本；应用 一、长期护理保险概念和背景 （一）长期护理保险的概念 长期护理(Long-termcare，LTC)也称长期照料，是主要针对老年群体提出的概念。根据美国健康保险协会(HLAA)定义，长期护理是指“在一个较长的时期内持续地为患有慢性疾病，譬如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。这种护理包括：医疗服务、社会服务、运送服务、居家服务和其他支持性服务”。 通常长期护理指的是老年人长期护理，但长期护理亦可针对任何年龄层次的人群，比如年轻残障人员使用长期照料设施，以及事故受伤或疾病治愈的人们也需要康复期照料。普遍意义上实施长期护理的目的是提高由于病理性衰老，或由于正常衰老的老年人的生活质量，给精神和体力不能独立照料自己的人们提供广泛的医疗和非医疗服务。这种服务囊括了此类人群不同健康层次需求，包括日常生活活动帮助、偶尔的护理照料、专业护理服务，成人日托照料、家庭健康照料、护理院、临终关怀照料等都属于长期护理的范畴。普
遍意义上讲，长期护理保险是指对被保险人因年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住养老院接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。长期护理通常周期较长，一般可长达半年、数年甚至十几年，其重点在于尽最大可能长久地维持和增进患者身体机能，提高其生存质量，而不是以完全康复为目标，更多的情况是使病人的情况稍有好转，或仅维持现状。 （二）长期护理保险的背景 当今世界人口老龄化问题已成为世界各国密切关注的问题，为解决这一问题，各国都积极地寻找应对措施，制定相应政策。20世纪70年代首先在美国出现长期护理保险产品，80年代在德国和法国相继出现。2000年4月日本正式开始实施全民长期护理保险计划。我国在2000年就已进入老年化社会，截至2008年，我国老年化已经达到%。老年人群在退休之后收入有所下降，而且由于身体机能逐渐老化，各种疾病相应增加，医疗及护理费用不断攀升，社会医疗保险对老年人保障不足。计划生育政策使得独生子女数量多，家庭负担加重，中年人负担尤其重。因此亟需一种为子女分担压力的老年长期护理服务以及为此服务提供经济保障的老年健康保险产品——长期护理保险。在我国，目前老龄化问题不仅仅停留在政府和保险行业的关注方向，养老问题已经触碰到每个家庭的神经。长期护理保险利国利民，利于我国保险业的发展，尤其是促进商业保险公司的发展。所以，在目前中国背景下，对长期护理保险的研究具有深远意义和巨大作用。 二、国外长期护理保险的发展 （一）日本长期护理保险制度内容 1.日本采用护理服务方式为主，现金给付方式为辅。 包括3种设施服务和13种居家服务以及9种社区服务。2005年改革后又增加了地区紧密型服务，护理预防服务，地区紧密型护理预防服务等三种新类型，管理实施主体为市町村，由获得政府指定的各种非营利和营利服务业者提供护理服务，每六年对政府指定者资格进行更新审查。 2.日本护理保险资金来源分为三个部分。 利用者负担、保险费和公费。其中利用者负担为总护理费用的10%，除去利用者负担以后的部分分别由保险费和公费各承担50%；保险费中，第一号保险者占18%，第二号保险者占32%；公费负担的比例为国家25%,都道府县%、市盯村%。 3.日本的长期护理服务的内容主要有三类。 一、机构服务，包括特别护理安养院、老人保健设施和老人医院等机构的护理；二、居家服务，包括家庭服务、日间服务、痴呆老人集体疗养院服务等；三、出借轮椅、特殊
上海市长期护理保险试点办法 第一条（目的和依据） 为积极应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）和《上海市老年人权益保护条例》的有关规定，制定本办法。 第二条（定义） 本办法所称的长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。 第三条（适用对象） 符合下列条件之一的人员，应当参加长期护理保险： （一）参加本市职工基本医疗保险（简称“职工医保”）的人员（以下简称“第一类人员”）； （二）参加本市城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）的60周岁及以上的人员（以下简称“第二类人员”）。
第二类人员，按照略低于第一类人员的人均筹资水平确定其人均筹资标准，个人缴费部分占总筹资额的15%左右。其余部分，由市、区财政按照1∶1比例分担。具体筹资标准，由市人力资源社会保障局（市医保办）、市财政局等相关部门商订，报市政府批准后公布执行。 第七条（基金管理） 长期护理保险基金的管理，参照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理、专款专用，经办机构按照第一类人员和第二类人员分账核算。分账部分支付不足时，需要财政部门予以补贴的，报市政府批准后执行。长期护理保险基金按照规定，接受财政、审计部门的监督。 第八条（评估认定） 有关老年照护统一需求评估工作，按照市政府办公厅印发的《关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设的意见》（沪府办〔2016〕104号）执行。 符合条件的评估机构可以提出申请，与市医保中心签订服务协议，成为长期护理保险定点评估机构（以下简称“定点评估机构”）。 第一类人员中60周岁及以上且已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和第二类人员，应当按照本市老年照护统一需求评估的有关规定，提出
长期护理保险的主要知识 长期护理保险负责提供被保险人在符合条件的情况下接受各种个人护理服务而发生的护理费用这些护理服务包括具有治疗性质的护理服务，如诊断、预防、康复，以及其他不具有治疗性质的家庭护理、成人日常护理等=通常保险人承担给付责任会通过以下几个标准加以确定1．给付条件 （1）日常活动失败日常活动失败是指人们日常生活所必须从事的活动，包括起床和睡觉，或起居活动、穿衣和脱衣、洗漱、梳头和剃须、饮食、行走或行动、克制力或使用洗手间、沐浴一个人在没有他人的帮助下，不能进行这些日常活动的某一种或某几种，称为日常活动失败 （2）医学上的必要性与住院治疗保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性，此举旨在把被保险人仅仅为获取护理保险金进入护理院的道德风险控制在一定程度 （3）认知能力障碍在执行日常活动失败标准的过程中，可能出现一些耐人寻味的现象，那些患有老年痴呆症等认知能力障碍的人常常需要长期护理，但他们却能执行某些日常活动为了解决这一矛盾，更客观地确定保险金给付条件，有
些保险公司增加了认知能力障碍作为保险金给付标准通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍，他就可以得到保险金 2．护理服务 保险公司在被保险人家中或专门的机构中向被保险人提供的，包括医疗护理、住宿、社交、饮食、交通以及在护理院的一切护理服务所谓护理院是指帮助伤残者恢复日常生活技能和为被护理者提供一系列日常生活服务的专门机构 当被保险人符合给付条件时，就可以享受由保险公司提供的护理服务，护理服务按被保险人生活不能自理程度可分为如下几种 （1）医护人员看护这是看护保障中的最高等级，是由医师嘱咐的24小时看护，需要有特殊护理专长、有执照的护士或看护人担任 （2）非连续性的医护人员看护与医护人员看护类似，只不过病人不需要接受24小时看护 （3）照顾式看护通常是非医疗性质，病人只需要在日常生活上到照顾，看护人员不需要有专门的特长 （4）家中看护病人需要护士或医生到家中来，进行治疗服务，如果需要洗衣、做饭或清扫等生活服务时，也可请佣人到家中来家中服务还包括到医院、到药店、到超级市场
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2a12598868.html, 长期护理保险试点现状与对策研究 作者：宫霄 来源：《经济研究导刊》2020年第08期 摘要：随着人口老龄化程度的加深，護理服务需求不断上涨，实施长期护理制度已经成为我国社会保障制度发展的必然趋势。通过对试点地区长期护理保险现状分析，发现在试点阶段我国的长期护理保险存在制度缺乏独立性、筹资机制欠科学、给付对象等级评定存在不足等问题。对此，结合我国国情，提出建立独立筹资机制、构建统一等级评定体系、完善成本控制等制度设计、进一步优化长期护理保险制度的建议，以期为我国长期护理保险制度的正式建立提供合理化的对策参考。 关键词：长期护理保险;人口老龄化;筹资机制 中图分类号：C939; ; ; 文献标志码：A; ; ; 文章编号：1673-291X（2020）08-0128-02 一、国内试点城市发展现状 （一）长期护理保险筹资方式 从15个试点地区的筹资政策来看，各地筹资水平高低可谓“千差万别”。现阶段的筹资方式主要有定额筹资、比例筹资和混合筹资。定额筹资，指不区分参保人群，所有参保人群均按照固定数额筹资，标准统一。筹资水平高的地区，每人每年筹资高达150元，比如重庆市;筹资水平低的地区，每人每年仅有区区30元，比如安庆市。比例筹资，是指经过科学的计算从上一年度参保人员的工资总额、居民人均可支配收入或居民社会医疗保险费中的一定比例划拨资金。采取此种方式筹资的主要有青岛市和苏州市。混合筹资，指根据参保性质的不同，参保人员按照不同的缴费基数确定筹资标准，主要以居民可支配收入或者社保缴费为基数。采取这种筹资方式的地区有长春市、宁波市和上海市。 （二）长期护理保险保障范围 从各个试点城市来看，长期护理保险的参保对象以城镇职工基本医疗保险的参保人员为主，有些地区将长期护理的保障对象的覆盖范围扩大到了城镇居民基本医疗保险的参保人员，比如青岛、长春、上海等市，其中青岛市的参保人员还包括城乡居民医疗保险的参保人员。 失能评定是待遇给付的门槛，从各个试点城市来看，失能状态的等级评定有以下两种方式。一是按照《日常生活活动能力评定量表》进行打分评定，比如南通、荆门等地均未对投保人的年龄作出限制，只要是重度失能即按照《日常生活活动能力量表》（Barthel指数评定量表）评定分数低于40分，且符合相关条件的参保人员，什么原因造成生活不能自理在所不
上海市现制现售水卫生管理规范 第一条为加强对本市现制现售水的卫生监督管理，保证现制现售水的卫生安全，保障市民身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《上海市现制现售水卫生监督管理办法》及有关规定，结合本市实际情况，制订本规范。 第二条凡在本市从事现制现售水生产、销售的经营单位及供水站必须遵守本规范。 第三条现制现售水的水源必须符合《生活饮用水水质卫生规范》和《生活饮用水卫生标准》（GB5749）的要求。 第四条供应的现制现售水必须符合《生活饮用水水质卫生规范》、《生活饮用水卫生标准》（GB5749）和制水设备经许可的水质要求。 采用反渗透工艺的现制现售水应当符合《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范――反渗透处理装置》的要求； 采用纳滤工艺的现制现售水应当符合《饮用净水水质标准》（CJ94）和《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范――一般水质处理器》的要求； 采用超滤工艺的现制现售水应当符合《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范――一般水质处理器》的要求。 第五条为确保现制现售水水质的卫生安全，经营单位应当开展现制现售水日常性水质检验工作。 水质检验频率和指标为： 现制现售水出水pH、浑浊度、耗氧量、细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群等指标每月检验1次； 现制现售水出水其它水质指标及水源水水质指标每年检测1次。 供水站及自动售水机投入使用前和更换水处理材料后必须进行全分析，合格后方可供水。 第六条水质检验方法按《生活饮用水水质检验规范》的规定进行。 第七条当水质检验不合格时，应立即停止供水站或自动售水机的供水，经营单位、供水站应当及时查明原因，消除污染，并对出水水质进行检验，经检验合格后方可恢复供水。 第八条供水站和自动售水机的选址、设计应当符合相关卫生要求。供水站和自动售水机
长期护理保险试点相关政策问答为积极应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，根据《上海市长期护理保险试点办法》有关规定，从2017年1月1日起，金山区先行开展长期护理保险（简称“长护险”）试点工作。 一、问：试点期间哪些人可以享受长护险待遇？ 答：同时符合以下5项条件的人员，可申请享受长护险待遇： 1、年满60周岁及以上； 2、参加本市职工医保或居民医保人员； 3、参加本市职工医保人员必须为领取养老金人员； 4、老人居住地或入住的定点护理服务机构属于金山区范围； 5、经老年照护统一需求评估后，评估等级达到二至六级。 二、问：符合条件的老人申请享受长护险待遇流程是怎样的？ 答:本人或家属凭身份证及代办人身份证，向居住地所在社区事务受理服务中心提出申请，或者委托村（居）老龄干部凭老人身份证复印件及长期护理保险申请表代为办理。经初审通过后，由评估机构派评估人员上门进行评估，评估后等级达到二至六级的，再由定点护理服务机构制定服务计划，并经老人或家属确认后提供服务。发生的符合长护险支付范围的费用，由定点护理服务机构按规定结算。
三、问：哪些情况下可以申请“绿色通道”评估？ 答：符合长护险规定条件的老人，处于骨折、脑血管意外或帕金森病等疾病稳定期，生命体征平稳，需要继续治疗或专业护理但家庭无法满足其护理需求，最近6个月内在本市定点医疗机构出院的，由其本人或家属到居住地所在社区事务受理服务中心提出申请，可以进入“绿色通道”评估，以达到快速评估的目的。 四、问：老年照护统一需求评估的有效期多长？ 答：评估结果的有效期暂定为2年，“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在评估有效期内可以申请享受长护险待遇，有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前20个工作日内，再次申请评估。 五、问：老年照护统一需求评估如何收费？ 答：评估收费标准为240元/人次。属于初次评估的，个人承担60元/人次，其中，低保家庭老人承担10元/人次，低收入家庭老人承担40元/人次；属于持续评估（第二次及以上）的，个人承担120元/人次，其中低保家庭老人承担40元/人次，低收入家庭老人承担80元/人次。“绿色通道”评估收费标准为120元/人次，个人承担20元/人次。 复核评估与终核评估费用采取责任方付费的原则承担。
上海市长期护理保险政策108问 二〇一七年十二月
目录 （服务对象部分） 一、基本情况 (1) 1.什么是长期护理保险制度？ (1) 2.哪些人可以申请享受长期护理保险待遇？ (1) 3.长期护理保险的筹资水平及缴费标准是什么？ (1) 4.申请长期护理保险待遇为什么需要经过评估？ (2) 5.什么是老年照护统一需求评估？ (2) 6.评估结果有几个等级？ (2) 7.长期护理保险的服务形式有哪些？ (2) 8.社区居家照护和养老机构照护具体有哪些服务内容？ (3) 9.社区居家照护和养老机构照护的待遇是怎样的？ (3) 10.住院医疗护理的待遇是怎样的？ (4) 二、申请受理 (4) 11.到哪里申请长期护理保险待遇？需要携带哪些材料？ (4) 12.申请需要哪些手续？有什么注意事项？ (5) 13.受理窗口能否当场告知我是否符合申请条件？ (5) 14.可以请人代办吗？代办人需要携带哪些材料？ (5)
三、需求评估 (5) 15.我已办理申请手续？何时为我开展评估？ (5) 16. 评估具体是如何进行的？ (6) 17.由谁上门评估？我该如何配合评估？ (6) 18.评估时，家属需要在场吗？ (6) 19.评估过程涉及我的个人隐私，是保密的吗？ (6) 20.如何才能知道评估结果？如没有收到结果，该怎么办？ (6) 21.对评估结果有异议，该怎么办？ (6) 22.在接到评估结果告知书后的多少时间内，可以申请复核评估？申请复核评估期间，可以开始服务吗？ (7) 23.复核评估的流程具体是怎样的？ (7) 24.对复核评估结果仍有异议，该怎么办？ (7) 25.评估结果是否终身有效？如果不是，为什么要设有效期？有效期是多久？ (7) 26.评估有效期快满了，该怎么办？ (7) 27.如果评估有效期满未申请重新评估，会怎么样？ (8) 28.我在评估有效期满前提出重新评估，评估期间，正在享受的长期护理保险待遇会停止吗？ (8) 29.我感觉我的生活自理能力变好（差）了，能要求重新评估吗？ (8) 30.评估的收费标准是多少？ (8) 31.评估费用需要个人承担吗？ (8)
作者简介：陈琴出生于１９７４年３月，１９９７年本科毕业于上海医科大学卫生管理专业，２００４年研究生毕业于上海财经大学金融专业（研究方向：保险）。先后就职于上海市第六人民医院和太平洋人寿保险公司，在医疗工作和保险工作实践中对医疗保险特别是长期护理保险的发展逐步形成了专业基础上的个人见解。 一、长期护理保险概述 （一）长期护理概念及判定标准 长期护理是指因患有慢性疾病或残疾等原因而处于机能障碍状态的个人需要的各种护理服务，判定长期护理需求的标准是判定机体机能障碍程度的标准。目前发达国家主要采用两种判定标准，一种称为“日常生活活动标准（Ａｃｉｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ，简称ＡＤＬｓ），另一种称为“器械辅助日常生活活动标准”（Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｌ Ａｃｉｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ，简称ＩＡＤＬｓ）。前者出现于２０世纪６０年代早期，目前已发展成为被发达国家广泛用作评估机能障碍的个体所需护理等级和类型的工具，包括洗浴、穿衣、移动、如厕、吃饭、理容、外出、控制排便等多个标准。后者是在前者基础上发展起来的，完成后者需要更多技巧和个人判断，主要包括：１、购买个人所需物品；２、理财；３、使用电话；４、做饭；５、从事轻、重家务等。 （二）长期护理费用特征 长期护理费用特征与长期护理特征有着紧密联系，主要关联如下：１、低发生率。长期护理费用是一种仅在发生机体处于机能障碍状态，需要并发生了护理服务的情况下产生的费用，具有低发生率的特征。２、期限长、总额大。长期护理是一项期限较长的护理服务，尽管其日均费用低于一般的住院医疗费用（含院内护理费用），由于其护理服务的长期性，个体很容易遭遇巨额长期护理费用。（三）长期护理保险的概念与分类 长期护理费用的低发生率和高额特征，使长期护理在足够大的人群样本中，成为一种可保风险。长期护理保险就是分散和转嫁长期护理高额费用风险的保险。长期护理保险主要按保障方的不同分为政府长期护理保障和商业长期护理保险两类。 二、我国发展长期护理保险的必要性 受下列因素的影响，近年来我国长期护理保险需求日渐强烈。 （一）人口和家庭特征的变化 随着生活水平、医疗技术手段的不断提 高，人类的寿命越来越长， 老年人口在总人口中所占比重逐渐增加。 根据国家计生委公布的数据，我国目前６０ 岁以上的老年人口数早已过亿，占全国人口的 １０％，正处于人口老龄化加速期。计划生育政 策的推行有效地控制了人口增长，但出生率的 降低也人为地改变了家庭结构，造成倒金字塔 形的家庭结构，这种家庭结构致使传统的亲人 护理不再普遍，老年护理需求不可能在家庭内 得到充分满足，此部分需求必然转向社会。 （二）长期护理费用负担重 老年人口增长的同时，老年人口的健康状 况却不容乐观，老年疾病中的相当一部分属于 亚急性或慢性疾病或者合并有多种复杂的并发 症，严重影响肌体正常功能，恢复期长，需 要长期的治疗和护理。例如，脑中风后遗症、 糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、老 年痴呆症等都是常见的需要中、长期护理的疾 病。即使不是患有严重的疾病，因为年老体 衰，高龄老年人常常需要护理服务协助才能实 现正常的日常生活。 由于我国现行基本医疗保险制度仅针对疾 病给付，老年护理并不能名正言顺地得到支 付，需要老年护理的老年人往往借所患疾病急 性发作的名义住进医院接受短期疾病护理。由 于受到总量控制卫生政策（包括对平均住院日 长短和日均费用等的控制措施）的影响，这 种住院护理一般不能持续很长时间，因而出现 同一病人反复出、入院的情况。另一方面， 由于医院以医疗为主要目的，这种住院护理也 并非最经济有效的老年护理方式。尽管我国各 地的基本医疗保险支付范围都包含老年护理院 （一级医院）在内，但老年护理院数量少， 护理水平参差不齐，远远不能满足老年人的护 理需求，供需矛盾突出，护理服务需求者往 往登记后很长时间都不能被收住入院。 鉴于上述原因，需要老年护理的家庭往往 只能借助雇请护工或保姆为老年人提供日常生 活协助，不仅护理效果不够理想，而且费用全部 由自己负担，因为老年护理的长期性，费用总额 大，不堪重负。 （三）社会观念的变化 随着社会的进步，老年人的观念也在悄悄 地发生变化，养儿防老 已不再是老年人晚年生活的主要寄托。他 们希望自己在年老体衰时不要拖累别人，同时 又能够通过适当的途径获得必要的护理服务， 体面地安度晚年生活。购买长期护理保险无疑 为老年人提供了满足上述需求的可靠保障。 三、我国长期护理保险发展现状 和面临的问题 （一）长期护理保险发展现状 我国现行的社会基本医疗保险是政府提供 的唯一一个能涵盖部分长期护理费用的保障计 划（在医院和老年护理院中发生的医疗和护理 费用），但是它未将老年护理保险作为一个单独 的给付项目，而是将老年护理费用混同在一般 的医护费用中给付，属非特异性保障，不够经 济。 老年护理的供需矛盾以及高额费用特征使 得老年护理保险的需求越来越高，而政府基本 医疗保障并不能满足需求的情况下，商业长期 护理保险无疑有了很大的发展空间。 目前我国的长期护理保险尚处于起步阶 段，商业保险公司尚未推出成熟的长期保险产 品。但长期护理保险作为医疗保险的一个子市 场已受到多家商业保险公司的重视，已着手开 发长期护理保险产品。随着中国人民健康保险 股份有限公司、阳光健康保险股份有限公司、 正华健康保险股份有限公司、昆仑健康保险股 份有限公司等四家专业健康保险公司的成立和 筹建，长期护理保险的开发工作有望加速。 （二）商业长期护理保险发展中存在的 问题 长期护理保险作为商业医疗保险的一个新 领域，其发展中面临的主要问题归纳如下： １、缺乏可靠数据 商业医疗保险发展时间短，靠自身积累数 据难以在短时间内满足产品开发的需求，各商 业保险公司之间也没有建立经验数据共享机 制。商业保险公司要想参考政府方面的医疗数 据又存在进入障碍，使得商业医疗保险产品和 长期护理产品缺乏可靠的精算基础，给产品开 发带来了很大困难。 ２、道德风险和逆选择 长期护理保险是一种生存给付保障，比寿 险更有逆选择风险，身体状况不佳，即将或 已面临护理需求和高护理费用的人更愿意投保 长期护理保险。 另外，由于医疗管理制度的不健全，即使保 险公司怀疑准被保险人有逆选择倾向也难以取 得医疗记录数据支持，给保险公司的核保和理 赔都带来一定程度的困难，加上准被保险人串 通医疗机构、医护人员伪造病史记录和诊断证 明的情况时有发生，更制约了医疗保险和长期 护理保险的发展。 我国发展长期护理保险的必要性 和相关问题研究 陈琴 复旦大学太平洋金融学院 ２０１３００ 摘 要：随着老龄化程度的加剧，社会对长期护理的需求急剧增加。长期护理保险成为人类对抗长期护理风险的一个有效手段和必然途径。 虽然我国目前还没有成熟的长期护理保险产品，但是随着人口老龄化趋势的加剧，社会呼唤长期护理保险产品的早日面市。从我国的客观实际出发，借鉴国外先进经验分析我国长期护理保险发展的合理途径，无疑具有深远的现实意义。 本文主要概述了长期护理保险，分析了我国发展长期护理保险的必要性以及发展现状和面临的相关问题。 关键词：长期护理保险；道德风险；逆选择 （下转第７页）
上海市护士区域注册管理办法 第一章总则 第一条（目的和依据） 为进一步引导护士人力资源的合理流动，提高优质护理资源的可及性。根据《中华人民共和国护士条例》《护士执业注册管理办法》、国家卫生健康委《关于上海市加快健康服务业发展若干政策意见的函》（国卫办规划函〔2018〕425号）、《国家卫生健康委关于做好下放护士执业注册审批有关工作的通知》（国卫医发〔2019〕37号）要求，结合本市实际，制定本办法。 第二条（适用范围） 主要执业机构注册在本市医疗卫生机构的护士。 第三条（定义） 护士区域注册，是指护士执业注册地点为上海市行政区划，在注册有效期内其执业注册在全市医疗卫生机构有效。 第四条（职责分工） 市卫生健康行政部门主管全市护士区域注册管理工作以及信息化建设工作，负责由市卫生健康行政部门发证的医疗卫生机构护士的区域注册管理工作及信息系统的日常管理和维护工作。
区卫生健康行政部门负责由本辖区卫生健康行政部门发证的医疗卫生机构护士的区域注册管理工作及信息系统的日常管理和维护工作。 医疗卫生机构应落实对本机构执业注册及多机构备案护士管理的主体责任。 第二章注册管理 第五条（主要执业机构） 护士同时在本市多个医疗卫生机构执业的，应确定一个医疗卫生机构作为其主要执业机构，并向拟备案的医疗卫生机构核发《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案其他执业机构。 护士只在一个医疗卫生机构执业的，应视为其主要执业机构。 第六条（执业注册） 护士在本市办理执业注册申请的，包括护士首次注册、延续注册、重新注册、注销注册、主要执业机构变更，仍按《护士条例》和《护士执业注册管理办法》的规定程序办理。 延续注册应向核准其主要执业机构执业的卫生健康行政部门提出申请。 护士变更主要执业机构，卫生健康行政部门应将其变更后的主要执业机构信息打印在《护士执业证书》变更登记栏。 第七条（多机构备案流程）