中药饮片知识和搭配
1.西洋参的功能：补气养阴，清火生津，补心肺，滋养肌肤。（补气养阴降火，清热生津提神。用于气虚阴亏，内热，咳嗽痰血，虚热烦倦，口燥咽干。）长期服用，每天3g即可，若是短时间内提神，缓解工作压力要5g，含服、泡水、煲汤都可以。搭配：
a.西洋参+三七+丹参预防和改善动脉粥硬化以及心脑血管疾病
b.西洋参+红景天+胎菊提高注意力，缓解疲劳
c.西洋参+参须适合胃寒者，提神醒脑，解除疲劳
d.西洋参50克+枫斗100克+虫草25克消除疲劳，增强免疫力，使人精力充沛，对于治疗亚健康效果明显。
2.铁皮石斛的功能：益胃生津，滋阴清热。清眼明目，抗电脑辐射，美容养颜，治青春痘，黄褐斑，除口气，润肺养胃生津，，解除烟酒口气，除躁，增强抵抗力，抗疲劳，而且功效是强有力的。对于熬夜的人有很大的帮助。铁皮石斛搭配：
a.铁皮石斛+西洋参提神醒脑，解除疲劳，生津润肺。
b.铁皮石斛+麦冬治胃阴不足之胃脘不适，干呕，舌红。
c.铁皮石斛+黄芪增强益气养阴作用，
3.灵芝的功效：安神、保肝、抗癌，改善睡眠。
a.灵芝+生晒参灵芝+西洋参调节中枢神经，适合妇女更年期服用。
b.灵芝片+红枣+蜂蜜水有抑制肿瘤细胞的作用。
4.鹿茸血片的功能：补肾壮阳，强筋健骨。治疗肾亏，治肾亏引起的头晕耳鸣腰酸，血片来得最快，半个月就见效，而吃六味地黄丸没有半年没有效果。（注意，是肾亏肾虚，不是肾病）。对于小孩子先天不足，发育迟缓，软骨病也很有效。
a.鹿茸血片+白酒补肾壮阳，强筋健骨
b.鹿茸血片和公鸡（白鸽）煲汤补肾壮阳，强筋健骨
5.鹿鞭片的功效：有补肾、壮阳、益精等作用。能活血、催乳，在临床上用于劳损、腰膝酸痛、肾虚耳
鸣、阳痿和妇女宫冷不孕等症。搭配：
a.鹿鞭片+鹿茸血片+白酒补肾、壮阳、益精
b.鹿鞭片和小米熬粥食用，每次1克为宜。
c.鹿鞭片和鸡鸭鹅一起炖。
6.红参片的功效：红参具有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等功效。这些作用红参与白参没有严格的区别，但在补虚方面一般认为红参强于白参。久服红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人体内分泌系统。红参适合于老人、久病体虚者，红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者的首选补品，红参搭配红参不宜与寒凉的食物同用，如萝卜、来肤籽、香蕉、芥菜、冬瓜、藜芦同用。搭配：
a.红参片5g+西洋参片5g泡茶带饮。
b.红参片含服。
7.三七的功能：生破血，熟补血，降血脂。活血祛瘀，也有美容祛斑的功效，能够有效降血压、降血脂，对于治疗高血压、高血脂有效，对于促进血液循环、心血管系统、心悸缺氧很有效。单服三七，每天服用不要超过3克。搭配：
a.三七+天麻预防和治疗动脉粥硬化和心脑血管疾病。
b.三七+西洋参+丹参预防和改善动脉粥硬化以及心脑血管疾病
c.三七+当归用于跌打损伤活血化瘀消肿止痛
1、红景天的功能：耐缺氧，抗缺氧，治头晕头晕，心悸缺血，比如梅雨季节乘坐公交车时，比较闷，
泡水喝红景天，很见效。红景天一年四季可以吃，而且没有副作用。
2、枸杞子功能：滋补肝肾，益精明目。枸杞子+菊花+枸杞子，养肝明目的功效
3、太子参功能：益气健脾，生津润肺，补气，治盗汗。
4、夏天天气闷热，心比较烦躁，需要补心，清补，可以向顾客推荐爱你枫斗、西洋参、燕窝、金银花、
麦冬等清凉的饮片；
5、蛤蟆油的用法: 放在碗里泡上，半杯凉水半杯黄酒（不要用温水泡，会变僵的），20克的蛤蟆油可以
分3—4次发，泡1—2小时即可。发过之后就像小葡萄一样一粒一粒的连在一起，将里面的血丝去掉，再用清水过一下，然后放到容器里再泡一次，等它发到最佳最大的时候倒掉泡过的水，再去烧（也可以冷藏起来放上几天也不会坏掉的），最好用砂锅或者是搪瓷砂锅，也可以放在干净的水中隔水蒸，小火20分钟即可，里面最好放一些红枣，可以去掉腥味。
6、甘草的功能:补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
中药饮片鉴别及检验相关知识培训 《中华人民共和国药品管理法》第二章第十条第二款规定“中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。” 中药饮片是中医临床方剂的基本组成部分，也是中成药的基本原料，其质量的优劣将直接影响到中医药临床疗效的体现，直接关系到人们用药的安全、有效。但是，随着中药饮片的市场需求量不断增长，及部分外来中药饮片的冲击，致使出现了大量的不按规定炮制方法炮制的中药饮片流入市场，从而导致了中药饮片的整体质量有所下降。 近年来，中药材抽验不合格率居高不下，在这当中有大部分是一些不法分子故意造假（重金属超标的虫草、模具压制的人参、土豆染色做成的天麻等），售假。有的则是中药材保管发生变质。中药材的鉴别不具有一定中药鉴别常识是很难鉴别真伪的。安排这次培训的目的，为了方便从药人员能够对中药材进行简单的快速鉴别，根据中药的某些成分的特性，快速鉴别一些中药。 一、药用植物学知识 1 .药用植物的分类 现以黄连为例示其分类等级如下：
界………………植物界 门………………被子植物门 纲………………双子叶植物纲 目………………毛茛目 科………………毛茛科 属………………黄连属 种………………黄连 2. 植物组织的类型 ２.１分生组织：顶端分生组织、侧生分生组织、居间分生组织位于植物体生长的部位，由于分生组织细胞不断分裂、分化，使植物体得以生长 ２.２薄壁组织：基本薄壁组织、同化薄壁组织、贮薄壁组织藏、吸收薄壁组织、通气薄壁组织 在植物体内担负着同化、贮藏、吸收、通气等营养功能，又称营养组织 ２.３保护组织：表皮(毛茸（腺毛非腺毛）、气孔（平轴式直轴式不等式不定式环式）) 周皮（由木栓层、木栓形成层和栓内层三种不同的组织的复合体） 保护着植物的内部组织，控制和进行气体交换，防止水分的过度散失，病虫的侵害以及机械损伤等。 ２.４机械组织：厚角组织厚壁组织：纤维、石细胞 ２.５输导组织：管胞与导管；筛管、伴胞与筛胞
栖霞市中医院 QIXIASHIZHONGYIYUAN 中药及中药合理用药知识宣传与教育手册 （2011年增订版）
目录 中药煎煮常识 (3) 中药的服用方法 (4) 中药用药禁忌 (5) 中药使用的误区 (6) 正确服用中成药 (7) 喝中药不苦的窍门 (9) 服中药汤剂时不宜滥加糖 (10) 朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用 (11) 服用含雄黄的中成药的注意事项 (12) 服用乌头类药物的注意事项 (13) 中西药联合应用时的注意事项 (14)
中药煎煮常识 一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。 二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5厘米，浸泡30-60分钟为宜。 三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。 四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。 五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250～300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500～600毫升；若煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。 六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。 七、特殊药物的煎煮： 1、先煎即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。 2、后下待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。 3、包煎花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。 4、另煎贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。 5、烊化即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，在与其它药汁兑服。 6、冲服一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。
中医中药基础知识 一、中医理论体系形成的条件 他是人类长期同疾病作斗争的经验总结，又是中国文化的结晶，其理深不可测，中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国秦汉时期。 1、古代哲学思想的影响：气元论和阴阳五行学说 2、社会自然科学的渗透：如哲学、数学、天文、历法 3、长期医疗经验的积累，秦汉时期提出了：气致病，开创了中医理论体系的先河。 二、中医理论体系形成的标志 《黄帝内经》的问世 三、理论体系的确立 《黄帝内经》的成书，实际标志中医理论的确立，它与张仲景《伤寒杂病论》是中医基础理论，和辩证论治的基础之作，《神农本草》《难经》 历代医家贡献最大的有：王叔和《脉经》皇甫益《针灸》隋-巢元方《诸病源侯论》，孙思邈《千金方》等数不胜数。 我们今天主要谈中医基础知识中的阴阳学说、五行学说、藏象、病因、病机和诊断学的望诊和问诊、八纲辩证、气血津液辩证、脏腑辩证、三因论宜等。 四、中医学的基本特点：中医学是研究人体生理、病理及疾病诊断和防治等的一门学科。 1、整体观念：是指饰物的统一性和完整性，人与自然的统一性。 2、辩证论治：a-症、证、病的关系概念。 辩证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集的病情资料、症状、体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正关系，从而概括，判断为某种性质症候的过程。 论治：又叫试治，则是辩证分析的结果，确定相应的治疗原则和方法。 辩证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的方法和手段。 整体观念、辩证论治是中医学的特点，贯穿中医全过程，又是中医的精髓和灵魂。 四、阴阳：是哲学概念，是自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，是对立而统一的概念。 1、阴阳的对立而制约：对立即相反，制约互相抑制、相互约束。 2、阴阳的互根互用：相互依行、相互为用的关系 3、阴阳的消长平衡： 4、阴阳相互转化： 阴阳学说在临床应用：贯穿中医理论体系的各个方面，用来说明人体结构、生理功能、疾病发生规律。 1、在疾病诊断中的应用： 2、在疾病治疗中的应用：确定治疗原则，归纳药物的性能。 五、五行：即金木水火土五种物质的运动 特性： 木：木曰曲直——引申生长、升华、条达舒畅 火：火曰炎上——引申温热、上升的特性 土：具有播种收获的作用——引申为承载、受纳、土为万物之母 金：金曰从革——引申为清洁、肃降、收敛等作用 水：水曰润下——引申为寒浮，滋润向下运行的作用。 人与自然界的五行属表
中药材与中药饮片知识试题 姓名：部门：分数： 一、填空题（每空2分，共70分） 1、中药饮片贮藏及保管，常温库温度范围为；阴凉库温度不超过；冷库温度范围为，房间的相对湿度范围为。 2、植物细胞的后含物包括：蛋白质，，和和。 3、中药饮片的质量与、密切相关。 4、从事养护、仓储保管人员应掌握中药材、中药饮片知识与技能。 5、企业应设置中药标本室（柜），标本品种至少包括生产所用的。 6、库存中药材、中药饮片的保管必须按规定方法定期养护，防止、的污染，并有详细记录。 7、质量保证和质量控制人员应具备的实际能力，具备真伪优劣的能力。 8、中药材和中药饮片应按进行检验。 9、企业应配备必要的检验仪器，并有相应；检验仪器应能满足实际生产品种要求，除重金属及有害元素、、
等特殊检验项目和使用频次较少的大型仪器外，原则上不允许委托检验。 10、中药材及饮片抽取样品前，应核对、、及包件式样，检查包装的、以及有无水迹、霉变或其他物质污染等情况，详细记录。凡有异常情况的包件，应并拍照。 11、“性状’’系指药材和饮片的、、表面（色泽与特征）、、断面（折断面或切断面）及等特征。 12、性状的观察方法主要用来进行，如眼看（较细小的可借助于扩大镜或体视显微镜）、、、等方法。 13、中药材、中药饮片的取样人员应经培训，以便在取样时能发现可能存在的质量问题。 二、判断题（每题2分，共20分） 1、仓库管理员要定期对中药材、饮片进行性状检查，采取增加湿度的措施，防止药材霉变。( ) 2、厂房地面、墙壁、天棚等内表面要求平整，不易产生脱落物，不易滋生霉菌。（） 3、厂房应有防止昆虫和其他动物进入的设施，当有老鼠和其它昆虫进入时，要使用灭鼠药杀灭。（） 4、部分含挥发油的药材和饮片品种，应在阴凉库储存，阴凉库温度
中药材、中药饮片培训测试题 部门：_______ 姓名：_______ 分数：_______ 一、填空题（每空1 份，共45 分） 1 、中药包括_________ 、__________ 、___________ ，为中药行业的三大支柱。其中中药材是__________ 的原料，中药饮片是____________ 的原料。中药汤剂是中药的一种形式，象______________ 一样用于临床防病、治病、保健。 2 、中药材、中药饮片应入中药材库_______ 区，保管员应根据原始凭证核对_______ 、________ 、___________ 、___________ 、包装质量。对货单不符，质量异常、包装破损，标志不清等商品有权______ 。 3 、中药材的验收内容包括：___________ 、___________ 、____________________ 、_________________ 、___________ 等五大过程，应无虫蛀、霉变、________ 、__________ 、_____________ 、气味散失、风化等现象。贵细药材必须施行________________ 。 4 、中药饮片验收除验收数量、检查包装外，更重要的是检查饮片_________ 是否符合___________ 的要求，是否有该炮不炮，该炙不炙，生药整枝的情况。 5 、中药饮片包装应选用符合药品质量要求的___________ 和________ ；中药饮片的标签应注明品名、规格、产地、生产企业、_________ 、生产日期。实施批准文号管理的中药饮片
还必须注明__________ ；中药饮片的发运必须有包装，每件包装上应注明品名、产地、日期、____________ 等，并附有____________ 的标志。 6 、中药材、中药饮片的主要养护方法有__________________ 、__________________ 、__________________ 及__________________ 等四种方法，其中化学药物防治法主要 采用____________ 熏蒸法，分______ 密封熏蒸和_____________ 熏蒸两种。 7 、在进行中药材、中药饮片养护过程中，应详细做好养护记录，养护记录包括：封仓（帐）时间、________________ 、___________ 、温度、_________ 、开仓（帐）时间、药品名称、存放地点、______________ 等。 8 、中药材、实行分类储存，一般按其来源分为________ 、_________ 、________、其它类。植物类又按药用部位分为根茎类、果实和_________ 、_______ 、_______ 、全草类、皮类、藤木树脂类等。应根据每一类中药材的性质特点分类存放。34 二、名词解释（8 分） 中药饮片： 三、简答题（共53 分） 1 、简述中药材、中药饮片在验收过程中的抽样原则及抽样数量要求？（13 分） 2 、帐幕熏蒸法对熏蒸时间、用药量有哪些要求？简述其使用方法？
合理用药知识宣传资料（一） 一、什么是合理用药? 合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有效、经济的综合目标。为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药，其主要原因是医患双方合理用药的概念不明确，药物治疗未形成完整的系统，以及用药流程中有脱节现象。 、普通感冒不要滥用抗菌素 许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用-- 患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？ 由于约70% —80 ％的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80 ％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。 由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。 三、生活中常见的无效用药 随着常用药物进入家庭，许多人对一般常见病，都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚，造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况，为此，当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况，不妨改进一下： 流感患者使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，通常有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是，抗生素对流感治疗是无效的，只有并发细菌感染时， 方可考虑使用抗生素。 功能性腹泻不应使用抗生素 腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏( 对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素
一、中药饮片相关GSP要求 1经营中药材、中药饮片的，应当有专用的库房和养护工作场所。 2采购药品应当建立采购记录，包括药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容，采购中药材、中药饮片的还应当标明产地等。 3中药饮片验收记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产日期、生产厂商、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应当记录批准文号。 4中药材和中药饮片分库存放。 5养护人员应当对中药材和中药饮片按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取的养护方法不得对药品造成污染。 6中药饮片销售记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容。 7中药饮片的包装或容器与药品性质相适应及符合药品质量要求。中药饮片的标签需注明品名、包装规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期；整件包装上有品名、产地、生产日期、生产企业等，并附有质量合格的标志。实施批准文号管理的中药饮片，还需注明批准文号。 二、中药饮片概念 最初饮片的含义：将药材切制成供煎汤饮服的药片。——原药材饮片。 凡药材经炮制加工，供配方使用的制成品（即炮制品），都称为饮片。 传统饮片：大包装饮片、小包装饮片 现代饮片：中药配方颗粒（中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成，在中医临床配方后，供患者冲服使用。）、中药超微饮片（采用超微粉碎技术，将中药饮片粉碎成1-75μm的超微粉，再用现代制粒技术，制成一定质量标准、供中药配方使用的颗粒剂。） 中药配方颗粒——用传统饮片的干浸膏制粒 中药超微饮片——用传统饮片的超微粉制粒。 三、中药储存的变质与防治 中药饮片和炮制品的变异现象主要有：虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等 1.虫蛀虫害侵入药物内部引起组织破坏的现象。一般易在饮片重叠空隙处或裂
郑州市管城中医院 中知 药识 及宣 中传 药手 合册 理 用 药
目录 随便服用中药可能会危害健康 (3) 含有乌头类药物的中成药有哪些 (4) 那些中药具有糖皮质激素样作用 (5) 服用枸杞子应注意哪些问题 (6) 小儿食积常用那些中药 (7) 那些中药会引起过敏 (8) 那些中药可能会造成肝损害 (9) 治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题............10-11 常用补血药及应用补血药应注意的问题. (12) 风热感冒的常见症状以及常用中成药 (13) 幼儿服药注意事项........................................................................................14-15
随便服用中药可能会危害健康 很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃。越来越多的中药不良反应报告显示，滥用中药有害。导致不良反应得原因主要有超剂量用药、长期服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等诸多因素。中医用药需要辨证论治，药不对症不仅达不到治疗目的，还可能导致不良后果。如银翘解毒片对于外感风热有效，但对于外感风寒则不宜。滥用甘草会出现水肿、头疼、高血压等不良后果。即使作为补品 的人参，长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神 经过度兴奋的症状。 正如《医法圆通》所说；“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝，病之不 当服，人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”因此使用中药应当在中医师以及中药 师的指导下用药。
一、中医药基本知识 1.阴阳学说的基本内容：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。 2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 4.五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。 5.五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。 6.六腑是指：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 7.奇恒之府包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 8.心的主要生理功能：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。 9.肺的主要生理功能：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节，在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻。 10.脾的主要生理功能：主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。 11.肝的主要生理功能：主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋，其 华在爪，在窍为目。 12.肾的主要生理功能：藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气，在志为恐， 在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴。 13.气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。 14.气、血、津液的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气之母；气能 生津，气能行津，气能摂津、津能载气，津血同源。 15.气的运动形式：升、降、出、入。 16.气的分类：元气、宗气，营气，卫气。
17.六淫是指：风、寒、暑、湿、燥、火。 18.风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变，风为百病之长。 19.寒邪的性质及致病特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引。 20.暑邪的性质及致病特点：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，暑多挟湿。 21.湿邪的性质及致病特点：湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿 性粘滞，湿性趋下，易袭阴位。 22.燥邪的性质及致病特点：燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。 23.火邪的性质及致病特点：火热为阳邪，其性炎上，火易耗气伤津，火易生风 动血，火易致肿疡。 24.奇经八脉是指：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。 25.中医“治未病”包括哪几个方面：未病先防、既病防变和瘥后防复。 答案参照《中医基础理论》，主编：印会河，上海科学技术出版社。 二、常用中药方剂药物组成及功用主治 1.四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草 功用：透邪解郁，疏肝理气。 主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。 2.生脉散：人参、麦冬、五味子 功用：益气生津，敛阴止汗。 主治:温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。 3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药
厦门市元芝庄药业有限公司培训课件 中药饮片的定义 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣），原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上）、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为："根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片"。2012年9月8 日，12家中药饮片企业被曝用化工原料染色药物。因此中药调剂人员必须掌握中药饮片的正名、别名、并开药名等。 一、中药饮片处方应付 处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称，贝M寸给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用，但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生麻黄解表发汗力强:而蜜炙后平喘的作用增强，发
汗作用则降低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此，这类药物要注明是否需炮制。 二、中药的用药禁忌 药物具有治疗作用和毒副作用两重性，利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题，包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。 （一）、配伍禁忌 中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系，均属用药禁忌。有关反药的内容，历代古籍中记载并不一致，被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”：十九畏 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏二棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人 参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 其中“十九畏”的“畏”，与“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及， 并引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较
合理用药知识宣传 1、怎样用药才适当？ （1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。 （7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。（4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没
中药基础知识培训 一、中药基础知识中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。 1、中药的产地、采集、干燥和贮存 (一)产地产地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。 (二)采集 一. 植物药 (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。 2. 动物药 (1) 夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。 (2) 秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。 (3) 夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。 3. 矿物药 全年皆可采挖。 (三)干燥干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。 1. 晒干法主要适用于肉质类药材。 2. 阴干法主要适用于芳香性花类、类及草类药材。 3. 烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求的药材。 四）贮存
a. 贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，导致药材变质。 b. 通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。 2、中药的炮制 1. 消除或降低毒副作用 2. 增强药效 3. 改变药物性能 4. 利于贮存 5. 便于服用 （二）炮制方法 1. 修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。 2. 水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。 3. 火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。 4. 水火共制法：本法既要用水，又要用火。 5. 其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能 （一）四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。 （二）五味 1. 辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。（细辛、当归） 2. 甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。（甘草、大枣） 3. 酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。（五味子、乌梅） 4. 苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。（大黄） 5. 咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。（龙骨） 三、中药性能 （三）升降浮沉
中药材基础知识培训试题 姓名：部门：分数 一、填空题（每空2分，共60分） 1、中成药来源于中医方剂，具有独特的生产和经营方式，常用的分类方法按 分类和分类。 2、中药的正品是指法定的及其特定的。 3、购入的中药材，每件包装上应有明显标签，注明、、数 量、、采收（初加工）时间等信息，毒性中药材等有特殊要求的中药材外包装上应有明显的标志。 4、代用品是指、、与被代用的相似的药品。但 配方时，须征得医生同意方可。 5、中药饮片的质量与中药材质量、炮制工艺密切相关，应当对、 炮制工艺严格控制；在炮制、贮存和运输过程中，应当采取措施控制污染，防止变质，避免、、； 6、中药鉴定采用、等方法对中药材进行真伪鉴别和纯度检查。 7、中药性状鉴定的方法有眼观、手摸、、口尝、、等。 8、负责中药材采购及验收的人员应具备的能力。 9、中药材与中药饮片应存放;毒性中药材和饮片等有特殊要求的中药材 和中药饮片应当存放，并有相应的及设施。10、仓库内应当配备适当的设施,并采取有效措施,对、进行监 控,保证中药材和中药饮片按照规定条件贮存；贮存、鲜活中药材应当有适当的设施（如专库、冷藏设施)。 11、中药材的等级标准以品质最好的为一等品，较好的为等品，以此类推, 最次（符合药用标准的）为等品。 二、名词解释（每题5分，共20分) 1、中药： 2、中药材： 3、中药饮片:
4、伪品： 三、简答题（共20分) 1、中药材和中药饮片质量管理文件应包含哪些内容? 中药材基础知识培训试题答案 一、1、剂型、功能 2、品种、部位 3、品名、规格、产地 4、性味、归经、功能主治、药材 5、中药材质量、交叉污染、混淆、差错 6、显微、理化 7、鼻闻、水试、火试 8、鉴别中药材真伪优劣 9、分库、设置专库、防盗、监控 10、温度、湿度、易串味 11、二、末 二、名词解释 1、中药：是指在中医理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物. 2、中药材：是天然来源未经加工活仅经过简单产地加工的药物，常分为植物药、 动物药和矿物药等三类。 3、中药饮片：是根据治疗疾病的需要，将中药材经过净制、切制或炮制后的加 工品。 4、伪品：是指正品品种以外来源的冒充正品入药者。 三、简答题 1、（一)制定物料的购进、验收、贮存、养护制度，并分类制定中药材和中药饮片的养护操作规程； （二）制定每种中药饮片的生产工艺规程，各关键工艺参数必须明确，如:中药材投料量、辅料用量、浸润时间、片型、炒制温度和时间（火候）、蒸煮压力和时间等要求; （三）根据中药材的质量、投料量、生产工艺等因素，制定每种中药饮片的收率限度范围，关键工序应制定物料平衡参数。 （四）制定每种中药材、中药饮片的质量标准及相应的检验操作规程，制定中间产品、待包装产品的质量控制指标。
科学用药知识竞赛参考题 、判断题 1、抗生素是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些物质，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。原称抗菌素。(V) 2、抗菌谱是指每一种抗菌药物的抗菌范围。(V) 3、抗病毒药物是指抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。(V) 4、耐药性又称抗药性。( V) 5、耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。(V) 6、病毒感染不应采用抗菌药物治疗。( V) 7、腹泻时应该及时应用抗菌药物的治疗。(X ) &治疗腹泻应该同时使用乳酶生和抗菌药物。(X ) 9、儿童感冒应及时使用抗菌药物治疗。(X ) 10、儿童服用红霉素应该碾碎。这样既方便又科学。(X ) 11、治疗婴幼儿细菌性感染应该选用价廉的四环素。(X ) 12、 14、使用抗菌药物会影响口服避孕药的疗效吗(V) 15、慢性支气管炎稳定期患者是否需要使用抗菌药物(X ) 16、支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物(X ) 17、药品能治病但也能产生有害的反应，我们通常把这类有害的反应叫药品不良反应。( V) 18、每个批号青霉素注射前都必须作皮试。( V) 19、链霉素、庆大霉素等抗菌药物使用不当可能引起不可逆性耳聋。
(v) 20、根据自己需要，就可以在零售药店随意购买抗菌药物。(X ) 21、药品是价格越贵，治疗效果越好。(X ) 22、“是药三分毒” ，所以，任何药品都有可能引起不良反应。( v) 23、处方用药后出现药品不良反应就说明处方一定有问题。( X ) 24 、药品使用说明书里列举不良反应越少的药就越好。( X ) 25、中药的使用讲究辩证论治、合理组合，所以绝不会引起药品不良反应。( X ) 26、中药的剂量越大，疗效就越好。( X ) 27、维生素类药物对人体有益无害，所以，平时都可以多服用。( X ) 28、由于人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异， 所以，服用同样的药有的人会引起不良反应。( v) 29 、药品发生不良反应就一定是药品质量有问题。( X ) 30、我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管。( v) 3 1 、发现药品不良反应应该向省药品不良反应监测中心报告。( v) 32、药品不良反应已经发生了，再去报告于事无补，可以不报告。( X ) 33、处方药是指经批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。( v) 34 、贵重药品及滋补药品应于饭前服用，以利于充分吸收。( v) 35、宜于饭后服用的药物对胃粘膜一般都有较强的刺激性。( v) 36、诊断不明的发热疼痛应该首先服用解热镇痛药以减轻症状。( X ) 37 妇女痛经时可以服用解热镇痛药吗(v) 38、腹痛用解热镇痛药既方便、疗效又好。( X ) 39、支气管炎出现痰多、咳嗽应该使用镇咳药物。(X )
合理用药知识宣传资料
合理用药知识宣传资料一 1、怎样用药才适当？ （1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。 （4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。 （6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。 （7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则
（1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 （4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
中药饮片知识和搭配 1.西洋参的功能：补气养阴，清火生津，补心肺，滋养肌肤。（补气养阴降火，清热生津提神。用于气虚阴亏，内热，咳嗽痰血，虚热烦倦，口燥咽干。）长期服用，每天3g即可，若是短时间内提神，缓解工作压力要5g，含服、泡水、煲汤都可以。搭配： a.西洋参+三七+丹参预防和改善动脉粥硬化以及心脑血管疾病 b.西洋参+红景天+胎菊提高注意力，缓解疲劳 c.西洋参+参须适合胃寒者，提神醒脑，解除疲劳 d.西洋参50克+枫斗100克+虫草25克消除疲劳，增强免疫力，使人精力充沛，对于治疗亚健康效果明显。 2.铁皮石斛的功能：益胃生津，滋阴清热。清眼明目，抗电脑辐射，美容养颜，治青春痘，黄褐斑，除口气，润肺养胃生津，，解除烟酒口气，除躁，增强抵抗力，抗疲劳，而且功效是强有力的。对于熬夜的人有很大的帮助。铁皮石斛搭配： a.铁皮石斛+西洋参提神醒脑，解除疲劳，生津润肺。 b.铁皮石斛+麦冬治胃阴不足之胃脘不适，干呕，舌红。 c.铁皮石斛+黄芪增强益气养阴作用， 3.灵芝的功效：安神、保肝、抗癌，改善睡眠。 a.灵芝+生晒参灵芝+西洋参调节中枢神经，适合妇女更年期服用。 b.灵芝片+红枣+蜂蜜水有抑制肿瘤细胞的作用。 4.鹿茸血片的功能：补肾壮阳，强筋健骨。治疗肾亏，治肾亏引起的头晕耳鸣腰酸，血片来得最快，半个月就见效，而吃六味地黄丸没有半年没有效果。（注意，是肾亏肾虚，不是肾病）。对于小孩子先天不足，发育迟缓，软骨病也很有效。 a.鹿茸血片+白酒补肾壮阳，强筋健骨 b.鹿茸血片和公鸡（白鸽）煲汤补肾壮阳，强筋健骨 5.鹿鞭片的功效：有补肾、壮阳、益精等作用。能活血、催乳，在临床上用于劳损、腰膝酸痛、肾虚耳
部门： _____________ 姓名： _____________ 成绩： ________________ 温度 10C ~30C 温度 10C ~30C C 、湿度 45%~75% 温度0C ~20C 中药养护知识培训试卷 一、填空题（每空3分，合计45分） 1、 按照中药材的不同性质，必须分库保存，本公司现有中药材存储仓库分别为： 常温库 、阴凉库 、 毒性药材库 、贵细药材库 。 2、 中药材常温库要求的温度范围是 10C ~30C ，湿度范围是 45%~75% 3、 中药材库区为控制湿度范围，采用通风除湿法和吸湿防潮法相结合，并做好 相关记录。 4、 中药材养护记录要求依次详细记录日期、品名、批号、来源、数量、质量情 况和处理意见。 5、 中药材养护过程中，发现变质药材，应将药材移至不合格区、挂红牌、并报 告品保部。 二、选择题（每题6分，合计30分） 1、中药材阴凉库的温 湿度（C ） A 、 湿度 45%~75% B 、 湿度 35%~70% D 、湿度 35%~70% 温度 10C ~20C 2、中药饮片的水分一般控制在（B ） A 、5%-13% B 、7%-12% C 、5%-10% D 、7%-15% 3、低温冷藏养护可以有效的防止药材生虫、变色、走油等现象，其对库区温度 控制要求是（A ） A 、2°C ~10°C B 、0° C ~20°C C 、8C ~2°C D 、0°C ~10°C 4、 除湿养护最常用的吸潮剂是（C ） A 、双氧水 B 、熟石灰 C 、生石灰 D 、高分子树脂 5、 下列除哪项外均为中药品质变异现象（A ） A.破碎 B.变色 C.虫蛀 D.泛油 三、 判断题（每题3分，合计15分） 1、 毒性和易串味的中药材和中药饮片应当分别设置专库（柜）存放。 （V ） 2、 生产同一处方中成药中的各个中药材可在同一容器中一起洗涤。 （X ） 3、 处理后的中药材不得直接接触地面、不得露天干燥。 （V ） 4、 中药材和中药饮片贮存期间各种养护操作应当有记录。 （V ） 5、 原药材库和饮片库房应保持通风、阴凉、干燥、室温应控制在 30C 以下，相 对湿度应保持在80%以下为宜。（X ） 四、 简答题（每题20分，合计20分） 1、哪些中药饮片易发生虫蛀，有何防止措施？ 答：含淀粉、糖分，蛋白质、脂肪油等含量高的根及根茎类、花类、果实类、种 子类、
抗菌药物相关政策 抗菌药物（Antimicrobial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。 抗菌药物的滥用造就了细菌耐药。目前细菌耐药不只是中国的问题，也是全球的问题，抗菌药物管理不仅是医学难题，也是社会难题。 一|、发生耐药性的原因 多种因素共同促成细菌耐药。医疗机构和畜牧、水产业对抗菌药物的过度、不规范使用及向环境排放是重要原因。 从临床用药看，由于细菌性感染诊治的专业队伍素质相对薄弱、抗菌药物临床使用规范的执行不足和民众使用抗菌药物观念偏差（许多民众以及医务人员把抗菌药物当退烧药）等原因，临床的确存在抗菌药物滥用现象，对临床细菌耐药上升负有责任。 另一方面，抗菌药在畜牧业的广泛使用与细菌耐药性居高不下也密切相关。目前在我国，抗菌药物在畜牧业的使用显得混乱，缺乏抗菌药在此领域使用的法规或执行力度弱；无动物使用的抗菌药种类限制，一些治疗人类感染的重要抗菌药也被用于动物，出现了“人药畜用”；缺乏抗菌药在动物促生长、预防及治疗应用中的抗菌药使用的规范。
二、后果 （一）医疗危害性 因细菌耐药，医疗部门不得不用更高档药物治疗，由此可能引发新耐药菌的出现，更增加治疗成本，激化医患矛盾。 （二）环境危害性 各种原因排入水或土壤的抗菌药物，特别是磺胺类与喹诺酮类药物，因其特殊化学特性，可长期存在于环境中，难于降解。 三、中国卫生部门控制细菌耐药及合理使用抗菌药物的策略 1、开展和扩大抗菌药物应用与细菌耐药监测，相继建立了覆盖全国的抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网。 2、印发相关技术规范 （1）《抗菌药物临床应用指导原则》，将抗菌药物临床应用实现分级管理，分为非限制使用、限制使用、特殊使用三个级别，对高档药物的使用起到了很好的规范。 （2）出台《国家抗微生物治疗指南》，对感染性疾病经验治疗和病原治疗、儿童感染性疾病的预防和治疗做了进一步的规范。 3、加强抗菌药物临床应用管理 4、开展抗菌药物临床应用专项整治活动 5、制订《抗菌药物临床应用管理方法》 6、建立完善临床药师制度和处方点评制度 临床药师以患者为中心，直接参与临床用药指导与监督工作，进一步促进了抗菌药物合理应用。
中药饮片知识 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药饮片质量堪忧 近年来，大量农民及无业人员进入全国各地中药材批发市场，大量经营饮片，非法供应给医院、药房，给古老的饮片产业造成巨大的灾难，各大药材市场周围的居民房几乎全部被不法药贩租用成为地下加工厂，条件简陋，制作方式原始，根本无质量保证可言，市场上流通的中药饮片，百分之八十以上就来自于这些不法商贩手中。 伪品、混淆品屡见不鲜，如木薯片冒充天花粉片、棉花根冒充黄芪等；人为地掺杂现象严重，如天麻中插铁钉、海马内灌水泥；国家明令限制流通的28种毒麻中药材及饮片，如罂粟壳、生马钱子等在市场上广为流通； 而中药饮片内在质量情况更为严峻，比如火麻仁和柏子仁严重“走油”，钩藤茎多钩少，厚朴皮薄气味不足，沉香树脂含量极少，或者根本就不含树脂。不少中医临床医生无奈地感叹：“证对方准药不灵！”，更有有识之士惊呼“长此以往，中医将亡于中药之手”。 中药饮片产业已成为中药各产业中最薄弱的环节，整体产业水平很低，生产企业多，规模小，效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范 中药饮片质量问题原因扫描 目前中药饮片的质量存在着一些问题，究其原因，主要在以下几个方面： 中药材种植不规范中药材的种植长期以来是广大农户的副业，种植随意性很强，基本靠传统栽培种植，无规范可言，这就造成了饮片质量的不可控。尽管目前国家正在推行中药材GAP，但还没有成为一种强制行为，而且市场也没有
给GAP基地带来可观的经济效益，加工基地又少得可怜，因此短期内不可能改变中药材的种植现状。 饮片炮制管理标准难统一按规定，饮片必须按照国家药品炮制标准进行炮制，国家没有规定炮制标准的，必须按照省级药品监督部门制定的炮制规范进行炮制。但目前《中国药典》中有明确炮制标准的药材所占比例比较小，其他的多是地方规范，同一品种炮制方法常有差异，有的甚至相互矛盾，这种不统一，给药品的监督检查带来很多困难，也影响了饮片的流通和使用。饮片标准不完善根据《药品管理法》第31条，国家食品药品监督管理局会同国家中医药管理局，已制定了第一批实施批准文号管理的中药饮片，但还不完善，此项工作任重道远，需要进一步加大推进力度。 饮片与药材界定不清市场混乱国家三令五申禁止药材市场或集贸市场销售饮片，但收效甚微。根源在于：一是一些药材和饮片的界定难，缺少对饮片概念的明确规定，因此对界定盲区里的饮片，监管部门难以处理。二是药食两用的饮片给经营者可乘之机。国家卫生部先后公布了60余种药食两用品种，一些经营者利用这些品种的双重性，应付监督部门时说是食品，而对药品购买者就说是饮片。三是利益驱使，据对金银花、当归、柴胡等20多个常用品种的价格调查，其出厂价一般可高出集贸市场价30% ～40% ，这样的价格差饮片经营单位和使用单位自然不愿放弃。同时，药材市场和集贸市场销售饮片也由来已久，饮片来源稳定，销售客户固定，加工、批发、分销形成网络，虽然经历一次又一次的整顿，但始终割不断其利益链条。四是饮片生产厂家也多有不规范之处。目前我国注册的饮片生产企业有近1000家，但通过GMP认证的仅100来家，其他大多是作坊式生产。这些企业与非法饮片加工厂相比，技术、工艺、