外一科健康宣教（骨外、显微外、五官科）
宣教程序
一、入院宣教
1、介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生及护士进行卫
生宣教，以帮助病人为尽快适应环境，使病人及陪护产生依赖及安全感。
2、说明减少探视及陪护的意义
（1）保持病房安静，减少对病人的刺激。
（2）保持病房空气新鲜，减少污染疾病机会，并为病人提供舒适
的休养环境。
二、疾病基本知识的宣教
1、了解病人的心理状态，调整病人的情绪，树立战胜疾病的信心。
2、为病人及陪护介绍病情的基本常识。
3、用药的基本情况及有关药物的副作用。
4、输液的有关常识及注意事项。
5、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。
6、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。
三、出院指导
1、定期复查（多长时间）。
2、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。
3、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。
4、用药及有关注意事项（作用、副作用、服药剂量时间、方法等）。
断指（肢）再植的健康宣教计划
一、心理护理：意外的伤残对患者的心理上是一种严重的打击，对术后效果、功能恢复及美观的担心，及对以后工作、生活、婚姻的忧虑，易使患者流露出悲观失落的情绪，护理人员应仔细分析患者心理，及时了解病人的需求，根据不同个体提供相应的心理支持和帮助。可介绍同类病人预后效果，通过以往成功病例的图片和文字资料，说服和引导患者，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
二、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在22-25℃，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-40CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤或达不到温热作用，湿度60％
-70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。
三、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。
四、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。
1、术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出
血等情况，以上指标应综合分析并进行正确的判断。其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针。
2、定时观察皮肤颜色、温度指甲毛细血管充盈情况并做记录，动脉供血不足时表现为再植的肢体末端苍白，指腹瘪陷，皮肤弹性消失，皱纹加深，皮温下降，动脉搏动减弱或消失，指甲毛细血管充盈时间延长，静脉回流受阻时则表现为末端皮肤色泽青紫肿胀皮肤水疱，皮温下降，指甲毛细血管充盈时间变短，针刺指端出血呈紫色，血循环障碍出现后应及时报告医生。
五、止痛与禁烟指导疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后3-4天给予有效镇痛，但应合理使用镇痛药，过量用药可抑制呼吸和引起便秘，断指再植术后绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。吸烟极易导致再植失败率30％以上，因此，为了你自己和他人的手指存活，必须绝对禁止在病区吸烟。
六、饮食指导创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，禁食过酸过辣等刺激性食物。
七、抗凝药物的应用一般使用低分子右旋糖酐以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增强血容量，减低血液的粘稠度，以利血液流通。一般每日静脉输入500-1000ML，持续
4-6天。使用肝素时，一般均用静脉点滴法，以每分钟8～12滴的速
度将凝血时间延长到正常人的2倍左右。然后维持在此标准，持续给药3～5天后停药。使用肝素10min后即可起抗凝作用。在头一二天内不出现出血倾向，持续使用3天后，可发生出血现象。如使用过量，可给等量鱼精蛋白以中和肝素，使体内肝素迅速失效。使用肝素要注意点滴的滴数，一般每分钟不可超过8～15滴，或遵医嘱。还要随时询问患者有无不适。
八、功能锻炼再植的手术，可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。也有个别病例，虽然离断的肢体再植成活，但致使再植的肢体留着无用，去之又觉得可惜，形成一个赘生物。断肢再植的目的是为了恢复伤肢的功能，使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断肢的基础上，一定要使伤肢恢复最大的功能。
1、早期：抬高患肢，在近端做按摩，理疗促进消肿，2~3周后做适度用力的患肢主动、被动运动以防止肌腱粘连。近端末受累关节做主动和助动运动。强调早期起床。术后3~4周软组织愈合，骨折固定良好时，按骨折及神经损伤后早期康复原则做康复治疗。特别注意保持掌指关节屈、指间关节伸和拇外展及对掌活动度。近端肌肉做主动及抗阻运动，远端肌肉作电刺激及传递冲动训练。作综合屈曲及综合伸展腕、掌指、指间各关节的主动及被动运动以扩大指屈伸肌腱的活动度。
2、中期：骨折愈合后，外固定去除后，着重进行恢复关节活动度及肌腱活动度的练习，离断处远端最近关节即腕关节活动障碍最重，应特别注意。进行肌力训练，感觉有所恢复时做感觉训练。
3、后期：断肢再植后神经肌肉功能恢复常不完善，常需进行多种后期功能重建术。与手术后作相应的康复治疗。
九、向病人讲明出院后患肢（指）应注意事项：保暖、防止冻伤、烫伤，继续理疗，功能锻炼，定期复查。
手、足外科病人术后健康教育
一、告知病人/家属
1. 清创缝合 a. 目的意义（1）早起清创，避免感染。
（2）力争的伤口达ì期愈合。
b. 术后注意事项（1）抬高患肢，减轻肿胀。
（2）保持敷料清洁干燥。
（3）禁止吸烟。
2. 疼痛 a. 原因：组织损伤。
b. 持续时间：3 - 5天。
c. 缓解方法：（1）转移注意力，降低对疼痛的敏感性。
（2）抬高患肢于心脏水平上，减轻肿胀对神经
末梢的压迫。
（3）应用镇静剂、止痛剂。
3. 减张外固定：a. 目的意义：肌腱放松，无张力，利于肌腱愈合。
ｂ. 注意事项：（1）腕（踝）指（趾）制动。
（2）保持石膏托不断裂变形。
（3）注意感觉血运
二、指导病人：1.手部功能位及姿势。
2.防止足下垂：石膏外固定、踝关节的功能锻炼。
3.使用拐杖患者足不能负重活动。
4.术后正确的患肢摆放位置（1）手部：伸肘抬高于心脏水
平以上。
（2）足部：患肢中立位高于心脏水平。
5.功能锻炼方式：（1）伸屈各手指做握拳动作。
（2）伸屈各趾及活动踝关节。
全髋关节置换术后健康宣教计划
一、心理指导
老年人意外致伤，常常自责，顾虑手术效果，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理。应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给予悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。
二、饮食
宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色、香、味俱全，且易消化，以适合于老年骨折病人。
三、体位
1、保持正确的体位，做到“三防”：一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；二防：防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30°中立位；三防：防内收，两下肢放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近患侧过度内收。目的：防人工假体脱位。抬高患肢，利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致胀痛。
2、不盘腿，不侧卧，尽量避免搬动髋部，如若搬动，需平托髋部与肢体。在调整牵引、松开皮套检查足跟及内外踝有无压疮时，均应妥善牵拉以固定肢体；复查X片时尽量在床旁，以防骨折或移位加重。
3、（1）放置便盆时从健侧置盆，以保护患侧。（2）侧卧时，卧向健侧，并在两腿之间置三角形厚垫或大枕头，也可使用辅助侧卧位的抱枕，使髋关节术后的病人能够在自己随意变换体位时而不发生脱臼（若患肢髋关节内收内旋、屈曲＞90°就有脱臼的危险）。（3）坐
姿：双下肢不交叉，坐凳时让术肢自然下垂；不坐低椅。不屈身向前及向前拾起物体。一旦发生脱位，立即制动，以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤，然后进行牵引、手法复位乃至再次手术。
四、康复指导
1、康复训练早期（术后1—2天）做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节主动伸屈运动，以促进血液循环，见减轻肿胀及疼痛，使切口早期愈合。检查股四头肌锻炼方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上方随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。
2、康复训练中期（术后3—5天）鼓励患者自动活动双上肢，握拳、屈伸肘腕关节、前屈后伸、内展外收肩关节等活动，保持上肢肌力同时有助于保持呼吸功能正常。术后第2—3天作髋膝关节屈曲练习，从小角度开始，逐日增加角度，但不能超过90°，同时加强外展肌锻炼，用手固定患肢外侧，做患肢外展；术后3—4天从坐位过度到下床，护士在旁扶助使上身略向后靠，保持屈髋不超过90°，并保护好术侧下肢，防止内旋外旋；术后4—5天可扶助步器下地行走，锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒。
3、康复训练后期（术后6—7天）病人在床上进行直腿抬高训练，允许病人翻身，翻身时两腿之间放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走。锻炼时有人在旁扶助，防止跌倒，术后10-14天拆线，扶双拐出院。
五、出院健康指导
1、指导病人进行功能锻炼：卧位应以平卧或半卧为主，3个月内避免患侧卧位，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，3周内屈髋小于45°，以后逐渐增加，但避免大于90°。不可将患肢架在另一条腿或盘腿，站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。负重指导，术后2—3周扶双拐下地（不负重），1个月后，可单拐行走（稍负重），3个月后，可弃拐行走，但避免屈患髋下蹲。
2、日常活动指导：指导准确更衣（如穿裤时先健侧后患侧），穿袜（伸髋屈膝进行），穿鞋（无鞋带的鞋），日常个人卫生如上厕所、洗澡等避免髋关节过度屈曲，不坐低凳。一切活动避免关节遭受压力，如爬梯、跳、跑、提重物等，拄拐杖时尽量不单独活动，弃拐外出时使用手杖。
3、术后6周复查，摄X线片，观察假体有无松动或位置有无改变等，如病人情况良好，应鼓励病人增加活动量，特别增加髋关节外展肌、屈膝肌的锻炼。
4、肥胖病人要适当减肥，戒烟戒酒。
5、预防感染关节局部出现红肿痛及不适，应及时复诊；在做其他手术前（包括牙科治疗）均应告诉医生曾接受了关节置换术，以便预防用抗生素。
6、复查基于人工关节经长时间磨损和松离，必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊1次。
腰椎间盘突出症病人健康知识宣教
一、疾病相关知识
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经。好发于30-50岁，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、硬脊膜外腔封闭，推拿、按摩、重力牵引，当保守治疗无效时，应采取手术治疗。
二、术前指导
1、卧硬板床休息。
2、俯卧位训练：第1天俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧2小时。
3、练习卧位大小便及卧位自理能力。
4、进行腰背肌锻炼：先以俯卧位，手用“飞燕式”方法，以后根据病人的耐受力，改为仰卧五点支撑法、三点支撑法，循序渐进。
三、术后指导
1、休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。
2、如发现双下肢不能活动、感觉消失时，应立即报告医护人员。
3、注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。
4、术后8小时内需排尿，可用物理方法诱导排尿，如热敷、听
流水声，不能自行排尿时应报告护士。
5、术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。
6、功能锻炼：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。
7、饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。
四、出院指导
1、继续坚持腰背肌锻炼，至少达半年以上。
2、腰围保护3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。
3、饮食起居保持规律性，如有不适应随时就诊。
股骨干骨折健康宣教计划
一、病因
股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接的暴力引起。直接外力引起者，如车祸碰撞、辗轧、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎型骨折；间接外力引起者，如由高跌坠、扭转和杠杆外力引起的股骨骨折，多为长斜形和螺旋形骨折。
二、护理要点
1、稳定病人的情绪，配合医生采取有效的抢救措施。
2、严密观察生命体征的变化，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生。
3、给予高蛋白、高钙、高维生素饮食，鼓励患者进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等，忌辛辣、刺激食物，禁烟酒。
4、严格制动，抬高患肢，减少活动，此外注意活动全身肌肉和翻身，防止褥疮和肌肉萎缩的发生。
5、行持续牵引治疗时，应观察牵引轴线、牵引滑轮，如发现滑轮偏移、轴线不对应随时调整。经常测量两腿的长度，并注意调节牵引重量和方法，牵引重量不可随意加减，以保证有效牵引。股骨干骨折初期牵引重量一般为6～8kg，骨折重叠纠正手法整复后，牵引重量可用3～4kg维持。
6、股骨上1／3骨折钢钳撬压者，应注意撬压钢针是否滑脱、松动，如有滑脱松动者应及时调整，避免骨折错位。
7、股骨干骨折手法整复失败或畸形愈合行内固定手术者，术后应注意伤口有无渗血及患肢末梢血液循环情况。
三、功能锻炼
1、骨折早期（2周以内），自牵引之日起，即可指导病人做足踝背伸趾屈和股四头肌的等长收缩运动。并对膝部进行推拿按摩，以解除局部肌紧张，防止髋部粘连造成膝关节僵直。
2、骨折中期（3—6周），此期肿胀消失，骨折已较稳定，锻炼幅度可适当增加，除早期锻炼的项目外，可增大髋、膝活动度，方法以健足蹬床，双手支床，抬起臀部，使下身连同患肢带动患肢牵引锤一起上下滑动，以增进肌力和髋、膝关节活动范围。
3、骨折后期（6周后），此期骨折已基本愈合，解除牵引后应现在床上活动各关节，方法为：患者仰卧，伸直患肢，缓缓抬起、放下，反复进行；或仰卧，患肢屈曲、伸直，反复进行；1-2周后可扶拐下床不负重行走。
4、功能锻炼用力应适度，活动范围由小到大，循序渐进，且不可操之过急，每次应以不感到疲劳为度，以免给骨折愈合带来不良影响。
四、出院指导
1、室内应经常通风换气，保持空气清新，经常到户外活动多晒太阳，讲究个人卫生，防止感冒。
2、继续加强功能锻炼，股骨干骨折病人需较长时间扶拐锻炼，因此扶拐是下床活动的必要条件，且扶拐方法的正确与否与发生继发性畸形、再损伤或引起臂丛神经损伤等有密切关系。因此应指导病人正确使用双拐，教会病人膝关节功能疗法。
3、股骨中段以上骨折，下床活动时始终应注意保持患肢的外展体位，以免因负重和内收肌的作用而发生继发性向外成角突起畸形。
4、2-3个月后拍片复查。若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
股骨颈骨折健康宣教
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，尤以女性多件。损伤原因主要是绊倒。受伤后髋部疼痛、下肢缩短畸形及不能活动。视损伤部位及程度可采取保守治疗与手术治疗：无明显移位的外展嵌插型骨折，持续牵引6～8周；而内收型骨折或有移位者，则牵引后行内固定术，不愈合者，还可进行人工股骨头置换术。为了使病人愉快地接受并配合治疗，应作如下指导。
一、心理指导老年人历经多年的生活，已形成了自己的行为习惯和生活方式，对医院环境感到陌生或厌倦，无亲切感，甚至因自己的生活习惯受干扰而感到烦躁不安；伤后考虑问题多，担心预后不好，治疗时间较长连累晚辈，而产生忧郁。应尽量尊重他们并保留其生活和饮食习惯，让老人做自己喜欢做的事，解决日常所需，使其心情舒畅，无后顾之忧，从而愉快地接受、配合治疗。
二、术前指导
1、饮食：
（1）由于老年人常伴有骨质疏松症，应过食含钙质丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。
（2）多进高蛋白、多维生素并含果胶成分多的食物（水果、蜂蜜），保证营养丰富，预防便秘。
（3）少食多餐，品种多样，色、香、味俱全，以适应肠胃功能，促进食欲，增进营养成分的摄入。
2、卧床休息，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外
展垫，以防内收致脱位加重。
3、行牵引时的护理详见“牵引指导”。
4、功能锻炼：主要为股四头肌等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连、髌骨及膝周软组织粘连、挛缩、踝关节及足部其它关节强直等。在进行股四头肌等长收缩时，可推动髌骨，如固定不动，说明方法正确。
附：股四头肌锻炼方法：病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可。根据肌力大小，可在腿上加上适当的重量。抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停一下（3～5分钟）再放下来，然后再抬，这样反复练习，以不疲劳为度。每2小时1次，5～10分钟/次。术后24小时内即“绷劲”，尔后抬腿练习股四头肌。
5、预防并发症方法：
（1）鼓励扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能；及时添加衣服，避免着凉；保持口腔卫生，清洁口腔1～2次/日，以预防肺部感染。
（2）卧气垫床，骶尾部2～3小时按摩1次，以促进局部血液循环；保持床单位整洁、干燥；保持皮肤清洁、舒适，防止褥疮发生。
（3）多饮水，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用；保持会阴部清洁，每日抹1～2次，便后立即擦洗；妥善使用便盆与接尿工具，以预防泌尿系感染。
三、术后指导
1、警惕意外情况发生：老年人多合并有各种慢性病，如心血管疾
病、
呼吸系统疾病、糖尿病等，受伤后刺激，手术后创伤可能诱发或加重原发病导致脑血管意外，心肌梗塞、应急性溃疡等意外情况，若术后出现头痛、头晕、心悸、腹部不适、呕血等，应及时告诉医护人员紧急处理。
2、人工髋关节置换术后应特别注意：
（1）不扭曲、压迫引流管，保持其通畅，防伤口积雪导致伤口感染。
（2）为了预防置入股骨头脱出致手术失败，要做到：双脚不交叉；侧卧时两腿之间放置枕头；不坐低椅；坐凳时，让患肢自然下垂；不屈身向前及向前弯曲拾起物件。
四、出院指导
1、饮食：多进含钙质丰富的食物。
2、行人工髋关节置换术后特殊指导：目的是预防股骨头脱出或伤口感染致手术失败。
（1）避免在手术初期作长途履行。
（2）避免用浴缸洗澡，改用淋浴。
（3）避免长时间站或坐。
（4）避免任何会增加髋关节符合的运动，如跑步。
（5）避免增加体重。
（6）避免以下危险姿势：髋关节向前弯曲）90度，大腿过分交叉及向内转。
（7）身体有其他不为感染，或需做任何大小手术（包括牙科治疗），
应告诉医生你曾经接受髋关节置换术，以便预防性地应用抗生素防感染。
（8）基于人造关节经过长时间会磨损与松离，必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊1次。
骨科疾病中医特色康复和健康指导 一、锁骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。 4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指导 （1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。 （2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 （1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 （2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 （3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 （4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 二、肋骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、
健康宣教目录 第一节科室便民服务措施文字资料 (2) 第二节健康教育标准要求 (3) 第三节特殊护理环节健康指导 (4) 一、留置导尿 (4) 二、鼻饲 (4) 三、深静脉导管 (4) 四、牵引 (5) 五、石膏固定 (5) 六、氧气吸入 (5) 七、心电监护 (6) 八、雾化吸入 (6) 九、轴线翻身 (6) 十、拐杖的使用 (6) 十一、助行器的使用 (7) 十二、腰椎间盘突出症 (7) 十三、颈椎病 (7) 十四、膝关节骨性关节炎 (7) 第四节、各种疾病健康宣教 (8) 一、上肢骨折患者健康宣教单 (8) 二、尺桡骨骨折患者健康宣教 (9) 三、肱骨骨折患者健康宣教 (10) 四、锁骨骨折患者健康宣教单 (11) 五、下肢骨折患者健康宣教单 (12) 六、胫腓骨骨折患者健康宣教单 (13) 七、股骨干骨折的健康宣教单 (14) 八、全髋置换的术的健康宣教 (15) 九、腰椎间盘突出症术后康复锻炼宣教单 (16)
第一节科室便民服务措施文字资料 一、热情接待新入院患者，主动引导患者到床前。 二、为新入院患者提供住院指南，使其了解服务内容，配合医务人员治疗。 三、向患者介绍病房环境、同室病友，并做自我介绍，减轻患者的陌生感。 四、教会患者正确使用病房设施。 五、护士帮助患者服药，做到重病人到口，轻病人到手，为患者送开水到床头。 六、护士站设立便民袋，内装针线、信纸、信封等，为患者提供免费服务。 七、为方便陪护病人，每张病床设陪护椅一个，为特殊患者在卫生间设坐便椅。 八、对无家属陪护的输液病人，危重病人，超过就餐时间的新入院病人，由当班护士负责订餐，必要时协助进餐。 九、清理整顿规范使用一次性物品器械，停止部分一次性物品器械的使用，减轻病人经济负担。 十、患者外出检查时，详细告知相关科室的具体地点，必要时提供推车或轮椅并检查安全情况。 十一、公布收费项目价额，实行住院病人费用清单制，增加收费透明度，病人对收费有异议时，必须在七天内妥善解决。 十二、住院病人实行行风监督制，病人从入院到出院，医护人员整个工作过程，接受患者及家属的监督。患者出院后填写服务质量反馈表。 十三、为加强健康教育，在病区设立健康教育宣传栏，结合病区和季节性发病特点，进行疾病防治宣传。 十四、患者出院时给予详细的出院指导，告知科室电话号码，并护送患者到门口。
骨科出院患者的健康教育 作者：陈秀红 【关键词】骨科 随着医学模式向生物―心理―社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并发病的发生［1］，同时培养患者对健康的自护能力，以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢，住院治疗往往仅占整个疗程的1/3～1/2，出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要，现将经验总结如下。 1 心理护理 患者由于体型改变，想到今后不能再像患病前那样行动自如，害怕出院后受到亲人朋友和周围人群的歧视，自尊心受到挫折，出现情绪烦躁不安、恐惧及忧虑，良好的护患关系是心理护理取得成功的关键，应该尊重患者的人格，加强与患者的沟通，引导其正确认识疾病，鼓励患者勇敢面对现实振作起来，消除思想顾虑，增强战胜疾病早日康复的自信心。 2 卫生宣教 患者出院前，主管护士向患者家属有针对性地进行卫生知识宣教，使其对所患疾病的痊愈过程有所了解，对今后的治疗既不盲目乐观，也不悲观失望，能正确理解治疗意图和有关注意事项，并能主动完成出院后的各项护理工作，以达到预期的目的。 3 明确治疗护理计划 向患者及家属交待该病的具体症状及一些治疗、护理要点和固定时间及功能锻炼方法等，约定复查时间，并携带住院期间的检查单如CT、MRI、X线片等。 4 拟定护理计划 根据病情帮助家属制定具体的家庭护理计划，向患者及家属讲解护理计划实施的必要性，同时训练家属掌握一定的基础护理方法，如翻身、穿衣、协助排便、功能锻炼等。 4.1 卧位正确的卧位是骨科护理的基础，采取正确的卧位能更好地预防畸形和并发症的发生，如头部牵引时抬高床头，下肢牵引时抬高床尾，以保持牵引与体重的平衡，保证有效牵引，颈椎骨折者颈部用沙袋或颈围、颈托制动，防止加重脊髓的损伤，翻身时保持头颈躯干成一直线，股骨颈骨折者取平卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展垫。髋关节置换术后6周内不得交腿和盘腿，不得坐低沙发和矮椅子，坐在椅子上时，不得将身体前倾，不要弯腰拾地上的东西，以防关节脱位，夹板外固定和石膏外固定者应抬高患肢并处于功能位或治疗位，促进静脉回流，减轻肿胀。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 骨科关节病人健康宣教 骨科关节病人健康宣教骨伤三科出入院宣教手册关节检查前后注意事项一、入院当天检查常规检查：心电图、胸片二、入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X 片检查指导： 1、空腹抽血： 抽血当日 0 点始勿进食水 2、空腹彩超： 检查当日禁早餐 3、 MRI(核磁共振)： 首先去除身上所有金属物品，包括： 金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。 若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹，均不可做此项检查。 检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。 （采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输）三、各辅助科室部位： 1、心电图室： 门诊楼 3 楼东 2、彩超室： 门诊楼 3 楼东 3、检验科： 门诊楼 2 楼西南 4、放射科： 门诊楼 2 楼东 5、 CT 室： 1 / 6
门诊楼 1 楼西南 6、 MRI 室： CT 室南边（门诊楼外边西南侧）手术前后宣教手术前： 1、卫生工作： 修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发 2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。 取下身上所有物品包括： （眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等） 3、肠道准备： 手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。 晚 8点以后即不能吃任何食物，10 点以后不能喝水及任何饮料。 手术当日禁用早餐、禁水。 必要时遵医嘱使用开塞露。 4、手术前一日保持良好的睡眠，以利于第二日手术的顺利进行。 5、进行床上大、小便训练。 术前戒烟。 6、术前功能锻炼可帮助恢复股四头肌的肌力，增强屈伸活动范围，促进膝关节功能恢复。 手术后： 1、进食指导： 术后禁饮食，直到肠蠕动回复，通气后可以根据医嘱逐渐由流质过渡到半流质饮食，宜给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，注意
目录 第一篇入院宣教 第二篇相关检查 第三篇手术宣教 第四篇营养保健
第一篇 当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知，加上对疾病愈后的担忧，住院费用的问题，远离熟悉环境，朋友的陌生感，可能会给您的心里造成很大程度的压力，阅读下面的温馨提示，可使您清楚的了解我科的规章要求，便于您能在最短的时间熟悉环境，减轻心里障碍，让我们共同携手，使您的身体早日康复！
平时15:00-19:00 双休和节假日10:00-12:00 15:00-19:00 为了保持良好的住院环境，使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗，请各位家属自觉遵守我们的探视制度。 请遵守探视时间，由于病人患病期间抵抗力较低，过多的人群带来外界的致病菌，会危害到病人，请您配合我们的工作。 家属探视时请不要吸烟，因为清新的空气有利于病人康复。对于术后的病人，烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽，导致伤口疼痛，对病人恢复健康不利。 为了确保床单位的整洁，避免交叉感染，请您在探视时不要坐在病床上。 为了保持病区的安静，利于病人的修养，请您在探视时注意交谈的音量，避免大声喧哗，打电话。 青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低，医院里各种传染病均有可能存在，为了您和家人的健康，请勿携带儿童探视病人。
早餐时间：6：30-7:30 午餐：11:30-12：30 晚餐：17:30-18：30 您可以在食堂自己或由家属打饭，也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区，生活不能自理的病人，可以由护理人员协助打饭。 家属送饭也可以，病区内有微波炉，可供热饭。使用微波炉时，请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。 洗手间有热水锅炉，24小时供应开水。
外一科健康宣教（骨外、显微外、五官科）
宣教程序 一、入院宣教 1、介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生及护士进行卫 生宣教，以帮助病人为尽快适应环境，使病人及陪护产生依赖及安全感。 2、说明减少探视及陪护的意义 （1）保持病房安静，减少对病人的刺激。 （2）保持病房空气新鲜，减少污染疾病机会，并为病人提供舒适 的休养环境。 二、疾病基本知识的宣教 1、了解病人的心理状态，调整病人的情绪，树立战胜疾病的信心。 2、为病人及陪护介绍病情的基本常识。 3、用药的基本情况及有关药物的副作用。 4、输液的有关常识及注意事项。 5、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 6、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 三、出院指导 1、定期复查（多长时间）。 2、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 3、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 4、用药及有关注意事项（作用、副作用、服药剂量时间、方法等）。
断指（肢）再植的健康宣教计划 一、心理护理：意外的伤残对患者的心理上是一种严重的打击，对术后效果、功能恢复及美观的担心，及对以后工作、生活、婚姻的忧虑，易使患者流露出悲观失落的情绪，护理人员应仔细分析患者心理，及时了解病人的需求，根据不同个体提供相应的心理支持和帮助。可介绍同类病人预后效果，通过以往成功病例的图片和文字资料，说服和引导患者，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 二、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在22-25℃，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-40CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤或达不到温热作用，湿度60％ -70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。 三、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。 四、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。 1、术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出
骨科健康教育知识宣传专栏 骨折功能锻炼注意事项 一、功能锻炼以病人不感疲劳，骨折部不发生疼痛为度。 二、功能锻炼要以恢复肢体的固定有生理功能为中心。 三、功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。 1 骨折早期：骨折后1-2周 特点：局部疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。 目的：功能锻炼以促进局部血运，加强新陈代谢，去瘀生新，改善局部症状，防止肌肉萎缩，关节粘连。 方法：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部上下关节不活动，身体其它部位均应进行正常活动。 2 骨折中期：骨折后3-6周 特点：骨折局部症基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。 目的：此期以主动运动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动范围。
方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。 3 骨折后期：骨折后6-10周 特点：骨折临近愈合后，又叫功能恢复期。 方法：应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励病人做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。 牵引术注意事项 一、牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，并预防和矫正畸形，对不宜手术的病人也可通过牵引达到治疗目的，持续牵引有皮牵引、兜带牵引及骨牵引3种。 二、因肢体或躯干牵引后病人活动受限，生活自理能力下降，故病人易产生消极心理。因此，应多与病人谈心，丰富其文化生活，使其分散注意力，愉快地配合治疗。 三、牵引前清洁牵引部位皮肤 四、多饮水，多吃粗纤维食物，预防便秘。冬季可穿厚袜套或棉腿套，防止冻伤。
骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能锻炼
骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
缓解术后疼痛疼痛是手术患者术后常见的症状之一，如何有效的缓解术后疼痛，同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度，是护士面临的主要课题，下面介绍两种止痛方法。 （一）平稳止痛法传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂，但其止止痛效果不佳，往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给 药方法，通常称平衡止痛法，这种止痛方法，既减少了单一药物的使用剂量，又消除了由此而产生的一些严重不良反应。 平稳止痛法通常包括三级止痛药物：麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用，通过不同途径维持给药，不同药物联合应用，可增加药物疗效，减轻麻醉药的使用剂量，从而减轻由药量过大而引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者，应用平稳止痛法。可先用麻醉剂（如吗啡）静脉维持给药，在无禁忌的情况下，可口服或直肠给非甾醇类，如布洛芬等药物，以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者，通常麻醉和局麻药配伍用，硬膜外维持给药，应用非甾醇类维持24-48h 。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。 此外，要使控制疼痛的方法更加有效，患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等，也对平衡止痛法起补充作用。 （二）呼吸训练止痛法 呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛，又可减轻肌肉收缩引起的疼痛，提高痛，迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受，术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练，护士应尽可能创造安静的环境，帮助患者取舒适体位，再给患者讲解和示范，然后让患者练习，在患者练习时可闭上眼睛，亦可凝视一物，最好有书面材料，亦可将其录制成听力磁带，以方便患者在住院间及出院后使用。 具体步骤如下： 1.深而慢地吸气。 2.缓慢呼气，感觉自己开始放松，并可感觉到所有地紧张都将离你 而去。 3缓慢地有规律地吸气和呼气，呼吸频率根据自己情况而定，并试着采用腹式呼吸。 4把注意力集中在缓慢地、有节律呼吸上。吸气时默念：“吸气、二、三”，呼气时，默念“呼气、二、三”或“平静” 、“放松”。
健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合， 而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血 磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头， 非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。 但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲 作用，适量食用有益。 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的 关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。 故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香 蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、 八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病 人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和 泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2. 间接暴力3. 积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【 检查】X 线放射检查、CT 、MRI （核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 功能锻炼
缓解术后疼痛 疼痛是手术患者术后常见的症状之一，如何有效的缓解术后疼痛，同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度，是护士面临的主要课题，下面介绍两种止痛方法。 （一）平稳止痛法 传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂，但其止止痛效果不佳，往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给药方法，通常称平衡止痛法，这种止痛方法，既减少了单一药物的使用剂量，又消除了由此而产生的一些严重不良反应。 平稳止痛法通常包括三级止痛药物：麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用，通过不同途径维持给药，不同药物联合应用，可增加药物疗效，减轻麻醉药的使用剂量，从而减轻由药量过大而引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者，应用平稳止痛法。可先用麻醉剂（如吗啡）静脉维持给药，在无禁忌的情况下，可口服或直肠给非甾醇类，如布洛芬等药物，以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者，通常麻醉和局麻药配伍用，硬膜外维持给药，应用非甾醇类维持24-48h。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。 此外，要使控制疼痛的方法更加有效，患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等，也对平衡止痛法起补充作用。 (二)呼吸训练止痛法 呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛，又可减轻肌肉收缩引起的疼痛，提高痛，迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受，术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练，护士应尽可能创造安静的环境，帮助患者取舒适体位，再给患者讲解和示范，然后让患者练习，在患者练习时可闭上眼睛，亦可凝视一物，最好有书面材料，亦可将其录制成听力磁带，以方便患者在住院间及出院后使用。 具体步骤如下： 1.深而慢地吸气。
骨科健康教育标准内容 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理，请按以下指导进行。 一?术前指导： 1.饮食： ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 ⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 2?活动与休息： ⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 ⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 3?特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。 4?特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。 5?胃肠道准备： ⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。 ⑵连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。
⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。 6?进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 7?个人卫生指导： ⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日, 术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。 ⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。 ⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。 二?术后指导： 1.饮食： ⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 ⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： ⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 ⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 ⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 ⑷大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4小时开始翻身与按摩，
骨 伤 三 科 出 入 院 宣 教 手 册 脊柱 入院宣教（安全指导） 1、高龄或者行走不便的患者：如下床行走，必须有人陪同 2、年老体弱或行动不便的患者，请在床上大小便，不要下床入厕 3、沐浴时请不要穿泡沫底质的拖鞋，以免滑倒摔伤。（请穿防滑拖鞋） 4、患者一律不得热敷，防止烫伤（如确需热敷请在医护人员指导下使用）
5、病床为单人床，家属请勿与患者同睡，拉好床档以防止坠床等意外发生。切勿翻越床档。 6、如发现地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。 7、请将物品尽量收于柜内，窗护栏上请不要随意晾晒衣物，保持走道畅通。 8、病房内夜间请使用地灯。 检查前后注意事项 一、入院当天检查 常规检查：心电图、胸片 二、入院次日检查 空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片 检查指导： 1、空腹抽血：抽血当日0点始勿进食水 2、空腹彩超：检查当日禁早餐 3、MRI(核磁共振)：首先去除身上所有金属物品，包括：金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内
手术金属夹，均不可做此项检查。 检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。（采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输） 三、各辅助科室部位： 1、心电图室：门诊楼3楼东 2、彩超室：门诊楼3楼东 3、检验科：门诊楼2楼西南 4、放射科：门诊楼2楼东 5、CT室：门诊楼1楼西南 6、MRI室：CT室南边（门诊楼外边西南侧） （脊柱）手术前宣教 1、卫生工作：修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发 2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。取下身上所有物品包括：（眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等） 3、肠道准备：手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。晚8点以后即不能吃任何食物，10点以后不能喝水及任何饮
健康教育处方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折 后吃什营 面
健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能 锻炼
健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导 入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须，以防交叉感染。 饮食：创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食饭菜要符合病人胃口，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 作息时间：晨间我们会到每个房间整理床铺，请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁，并要定时开窗换气，以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外，请您遵守院规，不要在病房内使用电器，大声喧哗，打扑克下象棋等。 抽血化验及大小便化验：除急诊抽血随时进行外，晨间6：00-----7：00抽血，晨间抽血前应空腹。
骨折病人的饮食指导 为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。 后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
健康教育处方 欧阳光明（2021.03.07） 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 功能锻炼 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
颈椎病健康宣教
（颈椎病） 健康教育
【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境
【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。
颈椎病病人健康知识宣教 颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。 一.术前指导： 1.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。 2.休息：卧硬板床休息，颈部制动。 3.训练：⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，同时进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。 4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人，按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。 二.术后指导： 1.体位：⑴前路手术的病人—颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。⑵后路手术的病人—颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位
应坚持至少3个月。 2．注意：⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。 ⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。 3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。 4.服药应研粉，用温水送服。 5.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。 三.出院指导： 1.饮食：多进含钙质丰富的食物。 2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。 3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。 4.寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。 5.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。 6.保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。 7.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。 8.带药回家，按医嘱服用。 9.每1-2月来院复查1次。 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各
骨科病人术后健康宣教 一、生活起居： 1.生活起居有常，顺应四时，定时给于开窗通风，保持室内温湿度适宜，空气新鲜。 2.向患者及家属强调维持正确体位的重要性，定时翻身。 3.指导病人进行功能锻炼，防止关节强硬及肌肉萎缩。。 4..戒烟酒，增强体质。 二、饮食： 1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。 2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。 3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。 4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。 三、情志护理 注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合 四、用药护理 告知其不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。 五、功能锻炼：（在医生指导下进行） 1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。固定去除后，全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。 3、髋关节置换术 a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。 b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。 c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。屈曲角度不大于90°，以免引起髋部疼痛和脱臼。保持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2-3组。
骨科常见疾病健康宣教 肩周炎健康教育 1，经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下，可采取体育锻炼，持之以恒。为防止引起剧烈疼痛，可逐步增加关节的活动幅度，这对于分离粘连功能有良好效果。 2，开展肩部摆动活动；即患肩的手前后左右画圈摆动，一日多次。但不要用力过猛，要循序渐近，防操之过急。 3，开展爬墙活动；即患肩的手顺墙壁向上移动，一日多次，以恢复肩部伸展。 4，双手交叉在头后，做向后掰肩的动作或浴巾擦背式动作。 5，将手臂上举，前臂曲至手触摸到对侧耳部。 6，可用局部按摩，热敷或其他理辽法。并注意肩部保暖，防止受凉。7，参加生产劳动时，应注意肩关节的承受能力，避免用力过猛和过大强度。 骨质疏松的健康教育 1，骨质疏松症是老年人常见一种退行性病变，随着年龄增加而发生率也明显升高，女性绝经后雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而更易发病。 2，本症的症状有周身骨痛，身材变矮驼背，腰肌痉挛，易骨折。 3，骨质疏松症，易发生于身材瘦小，体重过轻，营养不均 衡和吸烟及少活动的人。女性停经年龄越早，越易发病。4，本症尤应重视早期预防。（1），多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。 （2），坚持运动可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度，并可增加和保持肌力，维持躯体关节的稳定性。 （3），多吃含钙及蛋白质的食物，牛奶及豆制品含钙较多，鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富。（4），防止各种意外伤害，尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折。 下肢骨折病人的健康教育 1，说明饮食及多饮水的重要性，多吃富有维生素的食物，可防止便秘，多喝水，预防泌尿系统感染和结实。 2，说明骨牵引的目的及注意点，维持骨折复位，为了使牵引有效，使骨折早日康复，不可随意调试装置。 3，上石膏肢体要垫高至合适的位置。如髌骨骨折维持伸展180度，防止石膏折断，并及时报告石膏处感觉，如压迫，剧痛，脚，下肢颜色是否变紫，变黑。 4，讲明卧床的意义，手术病人卧床2-6周，过早下床活动会因肌肉强烈收缩造成髓内针折弯，骨折移位，畸形愈合等严重后果。 5，指导病人在床上进行肌肉舒缩活动，每日不少于1000次，预防深静脉的发生。去除固定后1-2周，下床进行适 当功能锻炼，髌骨骨折的病人在医务人员的指导下进行股 四头肌功能训练和小幅度的膝功能活动，4-6周后开始活动膝关节，其幅度应逐渐增加，但负重需要等骨折愈合后。 上肢骨折病人的健康教育 1，多吃高营养的食物，蔬菜，水果，等以防止发生便秘。 2，了解夹板或石膏固定后注意事项，肢体抬高于心脏水平15CM-20CM逾越或下床时，上肢用三角巾悬吊。 3，上石膏后如发生以下症状及时报告：肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛。4，说明石膏的保洁工作，避免石膏与硬物撞击，脏时可用布沾洗涤剂擦洗，清洁后立即擦干。 5，功能锻炼应尽早开始，教导病人运动石膏的上下关节，每一小时一次。手指的屈伸及握