骨性关节炎总结
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。
骨性关节炎是一种常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。
因此，骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外，更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识，知道怎样科学地保养关节。这样，不仅能积极配合医生治疗，还能充分发挥主观能动性，改善关节功能，增强关节软骨的营养，延缓关节进一步退变。
骨性关节炎病理病因
骨性关节炎的病因
骨性关节炎分为继发性和原发性两种。原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病，也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激(包括衰老)所进行的修复过程。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1、个体因素：骨性关节炎男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型的人中发病率较高，其原因为体重超重，关节负重增加，促成本病发生。
2、饮食因素：关节软骨没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。
3、免疫学异常：关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态，在原发性骨关节炎病人的滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨性关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
4、气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低，引起局部血运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常，特别是软骨细胞的病理性老化亦是发生此病的一重要因素。
5、生物力学因素：穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改变，由髋、膝关节代偿以保持稳定步态，从而导致关节软骨受损。
6、医源性因素：笔者通过动物实验证实长期使用皮质醇类药物，尤其在疼痛早期治疗时，使用皮质醇类药物进行痛点注射或关节腔注射，可造成严重的骨性关节炎继发性损害。
骨性关节炎的病理病机骨性关节炎的发病机理不明。有几种说法：
（一）软骨的变性和崩溃大多数人认为骨关节炎最初的病理变化为软骨的基质缺乏蛋白糖原和胶原，接着浅层的软骨细胞数量减少，使关节软骨松松地挂在关节腔，受不起应力容易发生折断。在生化方面，老年人的软骨水份减少，硫酸软骨素６与硫酸软骨素４的比例增高，各种促使软骨裂解的酶也相应出现。这些酶来自软骨本身，滑膜和关节液中的细胞成份，目前还不清楚。
（二）骨高压所致 Harrison首先研究骨血液动力学变化，发现髋关节骨性关节炎者股骨头动脉与静脉的通路阻断。
Ｐhillips经静脉造影发现静脉回流不足，骨窦状隙扩，并有动脉性充血，这种骨高压是引起疼痛的原因；另一方面Ｔrueta认为由於骨压力分布的不均匀，使某些区域承受过多的应力，而某一些区域却又应力不足，容易发生软骨变性。
（三）软骨下骨质僵硬使关节软骨丧失了对应力的应变能力，尤其是不能承受横向的应力，容易产生剪力使软骨产生水平状劈裂。什么原因引起软骨下骨质僵硬目前还不明了，可能与肌肉骨骼系统缺乏必需的动力，使骨与软骨丧失了脉冲式刺激力量。
（四）力学上变化为了维持力学上平衡，髋关节必须承受３-４倍体重的力，这个力是体重与髋部外展肌群的垂直合力。任何因素使关节表面面积减少的结果都可以使单位面积负重量增加。以髋部为例，头的直径不变，其断面表面积可以大至１１.5ｃｍ２，小至４．７１ｃｍ２，相差竟达２５０％。据Ｐａｕｗｅlｓ认为，髋臼软骨下骨质的Ｘ线表现是髋部的应力分布图。在正常情况下，压力均匀分布，软骨下骨质应该表现为相同的厚度。如果髋关节有髋臼发育不良，负荷的力线将出现离心性偏斜，这时在髋臼的外侧部分将因骨质增生而显得骨密度增高。Pauwels认为髓部的合力方向为股骨头的中心至髋臼的中心。但Ｂomｂelli却认为合力不通过髋臼的中心而在其侧1/３处通过。
髋关节骨性关节炎
髋关节骨关节炎多见於５０岁以上的病人，男性多见。以往诊断原发性骨性关节炎者较多，但目前有些作者认为９０％以上的原发性骨性关节炎者都是继发的。男性的继发于儿童时期轻型的股骨头骨骺滑脱或骨骺炎，女性的继发於轻度的髋臼发育不良。还有一些是假性痛风和单关节炎风湿性关节炎，真正的原发性关节炎极为罕见。骨性关节炎的分类
(一) 原发性骨性关节炎：指关节无明显病因，而逐渐发生的退行性变，发病可能与年龄、遗传、体质、代等因素有关。随年龄的增长，软骨组织及粘多糖含量减少，纤维成分增加，软骨韧性降低，另一方面，随年龄的增长，日常活动对关节软骨积累性损伤增多，更易发生退变，此类病人一般有多个关节受损，常见于负重大关节。
(二) 继发性骨性关节炎：指由于某种病因导致软骨破坏或关节结构破坏，以后因关节面摩擦和压力不平衡等因素而发生退变。常见病因：1、畸形：先天和后天的脊柱畸形、髋关节发育不良（脱位）、膝翻、膝外翻、大骨节病等。2、损伤：关节骨折脱位、韧带松弛与关节扭伤所致的创伤性关节炎。3、炎症：化脓性关节炎、关节结核等等，由于关节软骨破坏，以后可继发骨性关节炎。骨性关节炎症状疼痛：几乎所有病例都有膝部疼痛，疼痛的程度一般为轻
度和中度，少数为重度，偶见剧痛或不痛。疼痛的特点为；始动痛、负重痛、主动活动痛及休息痛。疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关，秋冬季节和天气变换时加重。疼痛多位于髌股之间或髌骨周围、膝关节侧。
肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生(如滑膜增厚、脂肪垫增大)、骨质增生骨赘形成。
功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。运动能力减弱，如关节僵硬、不稳、活动围减少及生活和工作能力下降。
骨性关节炎的诊断
(一)骨性关节炎的诊断
骨性关节炎的诊断主要依据病史、体格检查、实验室及X 线检查，尤其是X线检查是本病的重要诊断依据，但X线表现并非特异性。对于老年关节痛病人，如无其他检查异常，则多为骨关节炎。因本病可继发于很多其他疾病，故对于每一病例，都必须深入细致的分析，以免误诊误治，延误病情。
1．国诊断标准(《中医病症疗效标准·骨痹》)：
(1)初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸俯仰转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。
(2)局部关节可有轻度肿胀，活动时关节可有喀喇音或摩擦
声。严重者可见肌肉萎缩，关节畸形，腰弯背驼。
(3)X线片检查示：关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。
(4)血沉、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子等均正常。2．目前常采用的诊断分类标准(美国风湿病学会修订)：(1)膝关节骨性关节炎诊断标准
临床症状：
①前月大多数时间膝痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵<30min；
④年龄≥38岁；⑤膝检查示骨性肥大。
具备①，②，③，④或①，②，⑤或①，④，⑤项即可诊断。
临床及放射学特点：
①前月大多数时间膝痛；②X线示关节边缘骨赘；
③关节炎实验室检查符合骨关节炎；④年龄≥40岁；⑤晨僵<30min；
⑥关节活动时有骨响声。
具备①，②或①，③，⑤，⑥或①，④，⑤，⑥项即可诊断。
(2)手骨关节炎诊断标准
①前月大多数时间手痛、发酸、发僵；②10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大；
③掌指关节肿胀<2个；④远端指间关节硬性组织肥大在1个以上；
⑤10个指定关节中有1个或1个以上畸形。
注：10个指定关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节，和第1腕掌关节。具备①，②，③，④或①，
②，③，⑤项即可诊断为手骨关节炎。
(3)髋骨关节炎的诊断标准
临床症状：
①前月大多数时间髋痛；②髋旋<15°；③髋旋时疼痛；
④血沉50岁。
髋骨性关节炎存在：具备①，②，④或①，②，⑤或①，③，⑥，⑦项。
临床及放射学特点：
①前月大多数时间髋痛；②血沉<20mm／h；
③X线片股骨／和髋臼有骨赘；④X线片显示髋关节间隙狭窄。
髋骨性关节炎存在：具备①，②，③或①，②，④或①，③，④项。(二)骨性关节炎的鉴别诊断
骨性关节炎需与以下疾病鉴别。
(1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破
坏。错误诊断系由于Heberder's结节和Bouchard's结节伴手指畸形易误诊为类风湿关节炎，但本病结节少有炎症反应，腕关节及掌指关节极少累及为鉴别要点。
(2)风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。
(3)膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。
(4)强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及，X线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节X线改变为主。骨性关节炎的保守治疗骨性关节炎的保守治疗从三个方面着手：药物治疗、肢体功能训练及支架拄拐支撑辅助治疗。
1﹑服中成药，以滋补肝肾、祛风除湿、消肿止痛、调整阴阳平衡，增强人体免疫机能，活血化瘀、通利关节、修复关节软骨为主。
2﹑外用药物，是膏药贴于病变部位体表，这样能阻断外界病理因素的恶性刺激，避免病情继续发展，也能改善神经和血液系统的调节功能，以阻止疾病蔓延至深处，有利于
组织新生和创伤的愈合。并加速局部软组织对药物的吸收，疏通病变部位的毛细血管，扩局部微血管，改善血液循环，消除组织间水肿，减少骨性关节炎的摩擦力，缓解肌肉痉挛，达到解痉、消肿、止痛的目的。在骨性关节炎的药物治疗中我们不主同时并用非甾类药物：如阿斯匹林、布洛芬、奈普生、吲哚美辛、炎痛喜康、保泰松之类的药物，更不主用激素类药物。原因是(1)据有关专家统计61%的患者长期服用甾类药物后出现腹部不适。(2)骨性关节炎患者如使用皮质激素后，可使骨质疏松脱钙，加快钙的丢失，使骨质增生，进一步加重病情，并有可能发生骨折的危险。(3)与我们的中成药同时并用，可能出现副作用。
3、对已确诊严重骨性关节炎的患者，在就诊期间应注意以下几点：①肥胖患者要减肥；②急性发作时要注意休息，关节制动。因为在活动时关节承受压力大，过度的活动会加重软骨的磨损，使病情进展速度加快。总之，骨关节炎早期诊断与治疗并不困难，治疗及时一般不会出现残疾或严重功能障碍。因此，有上述情况的患者应尽早到医院检查、诊断、治疗。
骨性关节炎治疗方法
骨性关节炎的治疗方法很多，这些方法虽然不能逆转它的自然病理演变，但通过积极治疗，能够缓解疼痛，改善关
节功能，增强关节的稳定性，抑制或延缓病情发展。①一般疗法注意保护病变关节，避免受伤、受凉或过度活动。疼痛肿胀明显时要休息，以利关节损伤组织愈合。待疼痛减轻时可适当活动，但仍应避免病变关节过度负重。如膝部骨性关节炎，病人应减少蹲屈活动，以防止关节负重过度，加重关节损伤。应坐位或卧位主动活动关节，这样，既可锻炼关节，又可避免关节负重。关节活动可营养关节软骨，增加关节软骨的润滑度，改善关节功能，增加关节周围肌力，增强关节的稳定性。②骨性关节炎的药物治疗以口服药为主。抗炎、止痛类药常用的有：布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林。药物应在疼痛重时服用，不应长期服药。在医生指导下可短期使用强的松，但要注意其副作用。如痛点局限可用醋酸氢化可的松行局部注射封闭，但不宜行关节注射，因皮质激素可加重关节软骨退变。关节无明显积液的病人，用透明质酸关节腔注射效果较好。透明质酸可营养软骨，润滑关节，能够减轻疼痛，改善关节功能。③理疗能够改善关节血运、缓解疼痛。其中离子透入法疗效较好。④骨性关节炎的手术一般情况下不需手术治疗。但如骨刺明显、关节有游离体、关节面凹凸不平、关节畸形、疼痛严重，保守治疗无效时可考虑手术治疗。常见的骨性关节炎的手术方法有：髋关节有关节成形、转子间截骨、关节融合、人工关节植换术；膝关节有关节清
理、关节冲洗、钻孔减压、胫骨高位截骨、全膝植换术。其中关节冲洗、钻孔减压术方法简单，损伤小，疗效明显。
骨性关节炎的注意事项患了骨性关节炎的病人应适当休息，在正常生活工作的围，注意保护关节，避免过度负重活动或损伤，可采用适当的康复治疗，如游泳等，减少爬楼梯、爬山等活动。对于肥胖患者，减肥治疗也有一定效果。严重时应卧床休息，支具固定，防止畸形。物理疗法可以缓解疼痛。患者还可以服活血化瘀的中药以及外服热敷、熏洗、浸泡等。非甾体抗炎镇痛药物也可以缓解症状，延缓病程。为了保持膝关节的稳定性及减少股四头肌萎缩，患者还应每日适当地进行肌肉锻炼，每日可进行15分钟直腿抬高锻炼，以增强肌力。如果经保守治疗效果不佳的，可考虑手术疗法，如关节清理术、截骨术、关节置换术等。
骨性关节炎的饮食护理
现代医学研究表明，骨性关节炎的发作及其发展，除了与生活环境、气候、自身免疫力、过劳及创伤等因素有关外，与日常饮食也有密切的关系。因此，骨性关节炎患者饮食应有三忌。
一忌海产品。现代科学研究证明，骨性关节炎患者忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量
的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。所以，骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。
二忌高甜食物。据有关专家的观察，骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明，在同样药物治疗的条件下，连续１个月，每天吃６块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见，骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品（如糖果、甜饼、巧克力等）为好。
三忌肥腻食物。现代科学研究分析，肥腻食物在体的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
color=blue]中医中药治疗骨性关节炎[/color]
(一)辨证分型治疗
1．肾虚髓亏证：
主症：多为中年病人，腰腿酸软，关节疼痛无力，活动不灵活，不能久立远行，病情反复不愈，遇劳则腰脊、颈项或四肢关节疼痛更剧。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：补肾益精。
治疗秘方：骨性关节炎1号
2．肝血不足，肾阳亏虚证：
主症：关节僵硬冷痛，屈伸不利。甚则关节变形，腰膝酸软，下肢无力，足跟疼痛，形寒肢冷，口淡不渴，尿频便溏，男子阳痿，女子月经后衍，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。
治法：调补肝肾，和营养血。
治疗秘方：骨性关节炎2号
3．气血两虚证：
主症：关节酸痛无力，时轻时重，活动后更为明显，肢体麻木，面色少华，心悸气短，自汗乏力，食少便溏，舌淡苔白或薄少，脉细弱无力。
治法：补益气血。
治疗秘方：骨性关节炎1号
4．肾虚血瘀证：
主症：腰脊或颈项四肢关节疼痛如锥刺，痛有定处，而拒按，俯仰转侧不利，形寒肢冷，小便清长，病情反复不愈，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。
治法：补肾活血化瘀。
治疗秘方：骨性关节炎3号
骨性关节炎临床表现 *导读：骨性关节炎病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。…… 骨关节炎的临床表现和X线往往不尽一致，即有的患者已出现了明显的骨质增生，如手指末端的赫伯登结节，而患者从无局部不适；有的患者关节疼痛，不能持重，下楼梯比上楼梯时更为明显，临床上提示膝关节骨关节炎，而X线检查可能显示膝关节正常或有轻微增生。因此骨关节炎的临床表现，可有无症状性骨关节炎（仅有体征或X线证据）和有症状性骨关节炎，症状随受累关节不同而不尽一致。 .hzh {display: none; } 骨关节炎的主要临床表现为：发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主，偶尔伴发关节周围组织肿胀，或一过性滑膜炎；活动时关节有摩擦音，严重者可发生关节畸形。颈椎或脊椎病变可引起神经受压或刺激症状。血清类风湿因子阴性，血沉不增快和C-反应蛋白不升高。X线片检查有助于诊断。骨关节炎好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一趾关节和胸椎等，腕，踝和髂关节人发病少见。 1、手的骨关节炎是最常见的，其特征表现有以下几种：通
常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节；继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩，第一掌腕关节半脱位而呈形手指。骨性结节一般无疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛，经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。 2、膝关节也是骨关节炎最常受累的关节。患者主要感觉关节酸痛，胀痛，尤以长距离行走剧烈运动，受凉或阴雨天时加重。下楼困难，下楼时双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。关节X线片检查可发现骨质增生，关节间隙变窄，一般无关节破坏。 3、颈椎是骨关节炎的好发部位，也是骨关节炎中可能导致严重并发的重要部位。通常将颈椎骨关节炎引起的症状称为颈椎病。国内将颈椎分为以下6型： （1）主要为颈椎局部疼痛，少数可反射性引起头、颈、肩疼痛。 （2）神经根型：指增生的骨刺和压迫神经根引起感觉，运动功能障碍，又分急性和慢性型。 （3）脊髓型：指脊髓受压或缺血引起的脊髓传导障碍，又分中央与周围两型。前者发病从上肢向下肢发展，后者则相反。
心理健康教育讲座活动总结 一、活动时间：2018年3月21日晚上6点 二、活动地点：教学楼一楼德育室 三、活动主办方：卫生院以及校医室 四、活动对象及目的： 本次讲座主要是针对六年级同学、九年级同学，全体教师展开，帮助他们了解一些有关的常识。这对刚即将走向初中、高中以及社会的同学们是非常必要的，也对老师们的心里健康进行了疏导。 五。活动内容：增强同学们对心理健康的关注，普及心理健康基本知识，提高同学们心理保健意识和心理调适能力。 为提高同学们和老师的心理素质，增强了自己抗压能力。以更积极的心态投入到生活、工作与学习中去，所以我们就应该做到以下几点： 第一，培养良好的人格品质。良好的人格品质首先应该正确认识自我，培养悦纳自我的态度，扬长避短，不断完善自己。其次应该提高对挫折的承受能力，对挫折有正确的认识，在挫折面前不惊慌失措，采取理智的应付方法，化消极因素为积极因素。挫折承受能力的高低与个人的思想境界、对挫折的主观判断、挫折体验等有关。提高挫折承受能力应
努力提高自身的思想境界，树立科学的人生观，积极参加各类实践活动，丰富人生经验。 第二，明确自己的生活目标。生活目标对心理健康的影响已为科学研究所证明。在一生的生活中每个人都会有一个目的，我为什么而活着，人的一声是有目标组成的，我们活着就是为了完成这一个一个的既定目标，最后达到自己最想要的结果。 第三，加强自我心理调节。自我调节心理健康的核心内容包括调整认识结构、情绪状态，锻炼意志品质，改善适应能力等。从心理发展的意义上说，青春期这个阶段是人生的多事之秋。这是因为，经验的缺乏和知识的幼稚决定了这个时期人的心理发展的某些方面落后于生理机能的成长速度。因而，在其发展过程中难免会发生许多尴尬、困惑、烦恼和苦闷。另一方面，我国正处在建立社会主义市场经济和实现社会主义现代化战略目标的关键时期。社会情况正在发生复杂和深刻的变化，社会竞争日趋激烈，生活节奏日益加快，科学技术急剧发展。这种情况也会在早晚要进入社会的青年学生中引发这样或那样的心理矛盾和心理冲突，例如父母下岗、家庭生活发生变故、学习成绩不佳、交友失败、失恋等。这些心理问题如果总是挥之不去，日积月累，就有可能成为心理障碍而影响学习和生活。让学生正视现实，学会自我调节，保持同现实的良好接触。进行自我调节，充分发挥主观能动性去改造环境，努力实现自己的理想目标。所以在学习过程中应学会自我心理调适，做到心理健康。
骨性关节炎的八大误区 骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生。本病虽不像肿瘤那样威胁病人生命，致残率不像类风湿关节炎、强直性脊柱炎那样高，但其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估。据报道，美国约有二千万骨性关节炎病人，是致残重要原因之一。65岁以上老人70%有骨性关节炎症状，其中46%丧失部分关节功能及劳动能力，足见其危害性之大。 1盲目服中药治疗 在人们传统的中医理念中，“通则不痛，痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹证。这种痹证通常是指外部环境，如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病，所以也有人认为是“老寒腿”。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果。中药并非没有毒性，一些治疗风湿病的活血化瘀、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用，对肝、肾功能等会有损害。 曾有患者自行服用藤类植物治疗关节痛，结果发生急性肾衰竭。长期盲目治疗还会延误病情，使患者失去最佳治疗时机。 2盲目按风湿治疗 因为许多风湿病均有关节疼痛，所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病，按风湿病到处求医。骨性关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。曾有这样一个患者，他是一位来自四川的老年男性，数十年双手小关节疼痛，关节逐渐膨大、变形。他四处求医，长期按类风湿性关节炎治疗，没有效果。 原来老人是一位酱菜厂的工人，由于工厂机械化程度低，腌咸菜需手工操作，这样一干就是几十年，终因过度劳作致关节磨损。后来他查了类风湿因子，是阴性；还拍了双手X片，符合骨性关节炎的改变，最后确诊为骨性关节炎。如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗，那将会病上加病。因为类风湿性关节炎的治疗是长期的，患者需应用非激素类抗炎药止痛，还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外，还有许多不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。 3盲目服"软化骨刺"药物 许多患者往往有病乱投医，为了急于解除病痛，到处寻找消除骨刺的药物，实际上这种做法是没有科学根据的。如上所述，骨刺就是增生的骨质，是关节软骨退化后产生的，所以骨刺也是骨头。骨头怎么能够通过药物消除呢？世上不可能有这种神药。设想，如果有一种药物能溶解骨质，那么这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢？所以药物能软化骨刺完全是一种误导，万万不可相信。 4盲目补充微量元素(钙、锌等) 补充微量元素对病情有一定帮助，如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素，所以补充微量元素没有直接的治疗作用。 5长期仅对症治疗 为了减轻病痛，对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法，而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉，可能也常选用，如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用，但它们也有许多对身体的不利影响。归纳起来，这些药物对本病的正、负面影响有如下几个方面： ⑴可以减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标，不治本，因为这类药 物不能控制病情发展。故非激素类抗炎药不可长期单独应用。 ⑵有较多药物副作用，如肝、肾功能损害，消化道溃疡和出血，血液、神经系统影响及股
膝骨性关节炎中医 护理方案
膝骨性关节炎中医护理方案 一、常见证候要点 （一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。（二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，重复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。恢复期，下床活动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做重复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。 3.做好膝关节保暖，防止受凉。 4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常见穴
位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 （二）膝关节活动受限 1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其它意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。 三、中医特色治疗护理 （一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理 1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。 3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。 4.指导患者进行自主功能锻炼：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。
题目骨关节炎关节软骨研究进展 作者 摘要 归纳了。。。研究中的关键问题 指出了。。。及其。。。研究的主要进展 讨论了。。。的类型、影响因素、过程机理和描述方法 在此基础上，对。。。规律的研究前景进行了展望 关键词 前言 骨关节炎（OA）是受多因素影响的慢性进行性非炎症退行性的关节疾病，常会累及肌肉骨骼的疾病，以软骨、软骨下骨和滑膜的病理改变为主（1）。软骨细胞是关节软骨在OA病理生理中的关键细胞，也是软骨内骨化正常的骨骼发育、关节软骨的保护和关节运动功能的维持的关键因素。此外软骨细胞分泌细胞外基质，保护组织免受关节软骨的破坏。说明关节软骨与OA 的发生发展密切相关。目前对OA治疗主要是缓解疼痛，无明确有效的针对改善关节软骨病情和理想的消炎止痛药。因此，探讨关节软骨在OA中的病理机制将有巨大的临床价值。 正文 1.OA的病理生理 OA可由多种病因引起，尤其与高龄相关，继而导致骨和软骨的降解和修复的过程。然而，对于这些骨和软骨相互作用的变化是否有一个共同的通路，还需要研究者们不断探索。 1.1软骨细胞的调节 软骨细胞在OA中非常重要，与骨骼发育、关节软骨的保护与关节运动紧密相关。在原代人类软骨细胞，其中一个信号瀑布是由胶原II和其释放的细胞因子介导的，包括白介素（IL）-6，同时响应细胞因子产生基质金属蛋白酶（MMPs）。死亡的软骨细胞会减少软骨的细胞构成，剩余的软骨细胞被细胞因子和生长因子激活，促进分解和使细胞分化异常，如抑制IL-1导致细胞外基质（ECM）降解（18）。天然胶原主要包括MMP-1、MMP-8和MMO-13，其中MMP-13是软骨细胞终末分化的早期标志物。 1.2关节软骨的降解 刺激软骨细胞外基质的两个关键分子是II型胶原（如MMPs）和蛋白聚糖（如聚蛋白多糖酶，ADAMTS），由软骨细胞镶嵌在基质中，也被蛋白水解酶降解。它的降解导致关节软骨基质的丢失。蛋白聚糖被蛇毒去整合素和金属蛋白酶结构域调控，主要通过ADAMTS-4和ADAMTS-5实现。 MMPs和ADAMTS在软骨降解介导ECM丢失中可能是最重要的酶。此外，MMP-13和ADAMTS-5可通过促进分解信号使OA改变，同时也可以调节合成信号维持软骨内环境的稳定。 I型胶原是第一个被描述的人源化OA软骨中诱导的基质分子，可在OA中观察到其上调。 此外，DDR家族代表细胞表面酪氨酸激酶受体和一些纤维状胶原的交互，以两种形式存在，DDR1和DDR2。II型胶原更加特异性的与DDR2结合。DDR2是OA软骨降解中的中央调节分子，也与压力途径相关，通常包括IL-6，作为促炎细胞因子的原型，通过原代人类软骨细胞预处理再由II型胶原释放（28）。
健康教育知识讲座小结 健康教育知识讲座小结 由共青团莱芜市委、市教育局、市卫生局联合组织，由莱芜卫职工中专承办的全市中小学健康教育知识巡回讲座第一阶段，在市实验学校闭幕。来自市卫生职工中专学校的六名老师组成的志愿者巡讲团，从5月7日开始到6月4日，历时一个月的时间，主要到了，苗山中学、和庄中学、汪洋中学、刘仲莹中学、上游中学、黄庄中学、吴伯萧中学、汶水中学、颜庄中学和市实验学校等十所学校。为搞好这次活动卫生职工中专高度重视，精心准备，选配业务素质高、工作能力强、讲课经验丰富的教师，针对中学生健康教育特点，就青少年情绪怎样调节、青春期生理卫生保健及常见传染病的防治准备了专门课件，制作了9块健康教育宣传展板，其内容有艾滋病、肝炎、痤疮、痛经的防治及影响中学生健康饮食十大要素等，同时印制了手足口病、结核病、猪流感防治等宣传资料。 整个巡讲过程，志愿者们顶风雨，冒烈日，不怕劳累，无论路程远近，都按时并保质保量的完成讲课内容，同学们听了专家的精彩的演讲后，深受启发，当自己遇到困难时，知道了怎样调节自己的情绪；知道了青春期的发展及特点，解开了人体生理的朦胧面纱，为自己的健康行为的良好养成奠定了基础；知道了现阶段常见传染病的传染过程及预防知识，培养了学生的预防传染病的能力。据统计参加这次活动，听讲的师生大约有8000余名，发宣传资料7000余份，深受各个学校师生欢迎，刘仲莹中学的秦校长，把这次活动称为是“学生心灵的一把钥匙”为学生打开心灵健康之门，和庄中学的赵校长称为是“一场及时雨”使学生幼稚的心灵得到良好的发展，使学生受益终身。 此次活动，是市卫生职工中专，学习科学发展观落实市委“三创”活动的一项实践活动，学校的全体教职工，以这次活动为契机，充分发挥每个教师的特长，
膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案 膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见の慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。 一、中西医病名 中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090） 西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901） 二、诊断 （一）疾病诊断 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。 1、临床表现 膝关节の疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查：骨关节炎のX线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 3、实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准 综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可
诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎の分级 根据Kellgren和Lawrecneの放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级： （二）疾病分期 根据临床与放射学结合，可分为以下三期： 早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I级）。 中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。X线表现（II～III级）。 晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。X线表现（IV级）。 （三）证候诊断 1、风寒湿痹证 肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 2、风湿热痹证 起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 3、瘀血闭阻证 肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 4、肝肾亏虚证 膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。 （四）鉴别诊断
“养护关节、健行天下”中医健康知识讲座总结 骨关节炎是一组以关节疼痛、关节变形或不变形、活动障碍为主要表现的慢性骨关节疾病，可包括髋、肩、膝、腕、踝、颈、指间等关节.中医认为，骨关节炎属“痹症"范畴,主要是由内虚复加外邪引起的.内虚,主要是肝肾气血衰少,肝血不能养筋，肾精不能充骨;外邪,主要是指风、寒、湿等自然界气候变化因素。人体正气虚弱,没有抵抗能力,风寒湿等邪气乘虚而入,引起骨关节炎。骨关节炎一旦患上，会给生活和工作造成很大影响，甚至会因疼痛导致活动障碍,需要别人的护理支持才能生活。为向村民普及中医基本知识与养生保健技术,预防骨关节炎的出现,促进健康，提高生活质量。胜利村卫生室于2０16年5月２0日在胜利村卫生室举办了主题为“养护关节、健行天下"的中医健康知识讲座,讲座由本村卫生室医生雷双玉主讲,共有2３人参加了本次讲座. 雷医生围绕着预防骨关节炎需要内服外灸、滋养肝肾；祛风除湿、药酒药茶；循序渐进、适当运动；注意保暖、防患未然四个方面给广大村民进行了详细的讲解. 一、内服外灸、滋养肝肾。 调补肝肾对预防关节炎有重要意义,特别在秋冬季风寒湿盛的季节.可选择枸杞、羊肉、韭菜等调补肝肾的膳食；也可在中医师的指导下选择六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等适合的药物服用。同时,艾灸的温煦作用，也有利于袪除风湿凝痹，疏通血脉，防治关节炎。?二、祛风除湿、药酒药茶。
饮用中药茶、药酒也是袪风除湿的好方法之一,但要特别提醒的是，不论药酒还是药茶，请在中医师指导下根据个案情况，进行调配,不得自行服用。对酒及其中药物过敏者,没有酒量的人也不要服用。 三、循序渐进、适当运动。 运动是健康必不可少的保证，没有运动不可能有健康。但是,一些不正确的运动方法,反而会损害骨关节,导致骨关节炎的发生。中医讲“动静有度＂“常欲小劳则莫大疲”“久立伤骨、久行伤筋＂等，都是告诉我们，不能过度运动。还要注意的是,运动能循序渐进。一些人平时不运动，一动就来“猛"的,还有一些人,运动之前没有“热身"的动作，这些都对骨关节有极大伤害。 四、注意保暖、防患未然. 每到冬天,一些慢性关节炎就会加重，老百姓说的“老寒腿”就是冬天发病的骨关节炎症状。所以,为了预防骨关节炎的发生，保暖非常重要。适时加衣是保暖最重要的办法。另外，睡前热水泡脚，不但有温通经脉、消除疲劳的作用,在泡脚水里加一些中药,如红花、艾叶、生姜等，还可以活血化瘀,使体内寒气出，血脉通,长此以往,可以起到很好地预防骨关节炎的作用。 通过此次“养护关节、健行天下”讲座,从内服外灸、滋养肝肾;祛风除湿、药酒药茶;循序渐进、适当运动；注意保暖、防患未然四个大的方面给村民讲解了中医养生的生活知识,极大地丰富了村民中医养生知识,给广大村民提出了积极、合理的意见,得到了村民的一致好评，起到了良好的宣传教育效果.
健康知识讲座活动总结 健康知识讲座活动总结篇一随着生活水平的日益提高，我国已逐渐步入老龄化社会，为了让中老年朋友养成良好的生活习惯，提高中老年朋友晚年生活质量， 3月6日在西城社区特安排“中老年人春季保健知识”讲座。我们有幸邀请到中医科xxx主讲。 在本次健康教育讲座中，xxx主要讲解了春季中老年人起居、运动、饮食、防病以及日常生活注意事项等健康知识。本次活动还在现场为老人们量血压、同时免费发放健康教育宣传资料等。 此次的讲座生动形象、通俗易懂，现场居民认真听讲，讲座中周主任与居民进行了交流互动，并提出健康知识问答，居民们踊跃发言，就自身疾病慢性病防治提出健康咨询，周主任都一一进行了解答。现场气氛热烈，深受老年朋友欢迎。通过讲座，提高了居民保健意识，达到了健康教育预期目标健康知识讲座活动总结篇二大学阶段是人生成长和发展的关键时期，是成才的重要阶段，是人生道路的一个里程碑。在大学期间，大学生要储备知识，开发自身潜能，增强身体素质，协调人际关系等等。所有这些，都是建立在大学生健康心理的基础上。因此，大学生必须正确认识自己的心理发展特点，加强心理素质培养，不断促进心理健康发展。在日常的生活中我们往往只关注身体健康，但事实上除
了身体的健康，我们更应该关注心理健康。为普及心理健康知识，提高同学们对心理健康问题的重视并给予同学们正确的引导，我特系邀请院心理咨询室桂xx老师为同学们举办一场心理健康知识主题讲座。 此次活动得到了许多同学的支持，大家都按时到达活动举办地，积极参与了此次讲座，并认真地听了桂xx老师讲述的各种常见心理健康问题及解决措施。 在此次讲座中，桂老师就心理咨询相关知识、大学生心理、影响大学生的心理健康因素等六个方面阐述了大学生心理健康。她认为心理健康是一种持续且积极发展的心理状态，在这种状态下，主体能做出良好的适应，并且充分发挥其潜能。桂老师联系了实际，给同学们讲了很多现实中的例子，引起了同学们的重视。比如，她说曾经有一位教科系的女生，腿有残疾，但是他从不自暴自弃，积极乐观的生活学习。而这位女生的一位身体健康的同学整日不思进取，反而不如身有残疾的同学优秀。以此来提醒同学们，一个阳光乐观的积极心理的重要性。桂老师幽默而生动的讲述使同学们对心理健康有了更深刻的认识，拥有了积极向上的心态，得到了很深的人生感悟。通过此次讲座，同学们对自己的大学生活有了新的目标和正确的定位。能够以一颗积极、健康的心去面对人生的坎坷。同时也有助于同学们更好的认识自我，关爱自我，善待他人，培养健全的人格。此次讲座也让心理专干
骨性关节炎 骨性关节炎是严重影响老年人生活质量的疾病之一。得了它的人会疼痛难忍、行动不便、关节变形，甚至可能卧床不起，使老年人的生活质量大大下降。因此，近年来人们对骨性关节炎越来越重视，提出了包括手术在内的许多治疗方法，取得了一定的效果，为许多患者解除了病痛。 骨性关节炎在医学上通常是指增生性关节炎，它是一种常见于中老年人的慢性关节炎，发病率占人口的3％，在65岁以上的老年人中比例更高。它不是一种化脓性炎症，其基本病变是进行性关节软骨磨损破坏和关节边缘及软骨下骨质增生或退行性改变，所以也称老年性关节炎或增生性骨关节病等。 大部分骨关节炎是由于机械性原因所引起的，与年龄、遗传、肥胖等因素关系密切，多种因素共同作用致使关节软骨正常的营养方式改变而导致退化发病。对于骨性关节炎的临床表现，苏振炎概括为四个方面：疼痛、僵硬、肿胀、功能障碍。 疼痛：疼痛是最显著的症状，在疾病早期，患者常感到1个或几个关节发僵伴关节疼痛，且多见于下肢大的负重关节，如髋、膝关节等。疼痛程度进行性、缓慢加重。往往存在关节“胶着现象”，即刚开始活动时发生关节疼痛和僵硬，稍后缓解，活动停止后疼痛可持续数小时。 僵硬：骨性关节炎的关节僵硬一般很少超过30分钟，这一点可以与类风湿性关节炎相鉴别。 肿胀：关节轻度肿大，边缘有轻度压痛。局部肿胀疼痛等表现明显较风湿性关节炎的程度轻。 功能障碍：骨性关节炎往往有不同程度的关节活动度下降。多数在早期关节活动时有摩擦感，骨赘造成关节增大，关节游离体可造成关节“绞锁”。晚期骨关节甚至出现畸形，如“罗圈腿”。 那么患上骨性关节炎又该怎么办呢？苏振炎说，第一要认识疾病，树立战胜疾病的自信心，积极与医生配合。要保证适当的休息，将康复锻炼调整到一定水平。最好的锻炼方式是游泳，这是因为水的浮力可以减轻体重对关节的压力而减轻关节磨损。 第二是药物治疗。临床常用的药物主要有三类：一是透明质酸钠关节腔内注射；二是氨基葡萄糖，氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程；三是非甾体类解热镇痛药，可以减轻疼痛，但应注意这类药物对老年人肾脏及胃肠道会产生副作用。联合应用氨基葡萄糖和非甾体类消炎镇痛药效果更佳。 第三是手术治疗。非手术方法不能有效控制症状时，应进行外科治疗。手术的目的
膝痹症（退行性关节炎）中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病， 包括西医学中退行性关节炎。 二、诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准: （1）近1个月内反复膝关节疼痛； （2）X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;
（3）关节液(至少2次)清亮、勃稠，wBc<2000个/ml;（4）中老年患者(多40岁); （5）晨僵感30min、活动时有骨摩擦音(感)。 （6）综合临床、实验室及X线检查，可诊断为膝骨关节炎。 三、辨证分型 1、风寒湿痹 （1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 （2）痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3）着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻， 脉濡缓。 2、风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 3、痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》推荐骨关节炎疼痛优选止痛药物 骨关节炎（OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡和脱失而致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，常累及膝关节、髋关节、脊柱和手等部位。OA可分为原发性和继发性，原发性OA多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系；继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。OA病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等，临床表现有关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音（感）、肌肉萎缩。 疼痛是OA最主要的症状及最常见的临床表现，在各个关节均可出现，以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，其常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。 OA疼痛包括外周感受性疼痛和中枢敏化性疼痛，外周水平的痛觉感受来源于关节组织、外周神经和神经根等，而中枢水平的痛觉感受来源于大脑和脊髓。外周感受性疼痛的主
要机制为局部炎症介质的释放，中枢性疼痛主要机制为中枢敏化即脊髓背角伤害性突触信息传递增强可直接致痛觉敏感。 OA疼痛治疗药物主要包括外用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、口服NSAIDs、抗抑郁药物、糖皮质激素、软骨保护剂、阿片类药物等。 外用非甾体抗炎药 如吲哚美辛栓、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂等，NSAIDs有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）》中指出，外用NSAIDs可作为膝关节OA疼痛的首选治疗药物，尤适于合并胃肠道疾病、心血管疾病或身体虚弱者。与口服NSAIDs相比，外用NSAIDs治疗OA疼痛的有效性相近，而胃肠道不良事件显著降低，且长期使用可降低心血管事件的风险，同时外用NSAIDs直接作用于病变部位皮肤，经皮肤渗透到达病痛组织而发挥镇痛作用，有起效快、局部浓度高、系统暴露量少及全身性不良反应少等优势。在外用NSAIDs剂型选择方面，外用软膏只有10%-20%的药物能透过皮肤进入体内，而经皮贴剂可通过添加促渗剂的方式提高生物利用度，同时还有更好的依从性。此外，对口服NSAIDs疗效不佳的部位可加用外用NSAIDs以增强局部镇痛效果，达到最佳的治疗效果；外用NSAIDs疗效不佳时，中重度疼痛可外用NSAIDs联合口服NSAIDs。
健康教育讲座年度总结 导语：健康教育讲座年度总结怎么写?下面小编为大家整理相关文章，欢迎大家阅读与借鉴! 健康教育讲座年度总结一一、高度重视，统一领导，建立完善的健康教育网络 多年来，我们一直以来十分注重抓好学生身体、心理素质等在内的综合教育，把健康教育工作作为学生整体素质来抓。为此，学校成立了由校长担任组长，主管教学副校长为副组长，教导、少先队、总务室负责人及年级组长、校医等相关人员为组员的健康教育领导小组。根据《学校健康教育评价方案》，调整和确定健康教育的目标，认真学习《学校卫生工作条例》《学校健康教育评价方案》等有关健康教育及卫生工作的政策法规，掌握学校健康教育的工作内容，使之逐步进入科学化的轨道。 二、完善制度，明确职责，健康教育有章可循 近年来，为促进我校健康教育工作的规范化，我们先后制定和完善了《古城台小学开展健康教育实施方案》、《卫生检查评比制度》、《教室卫生制度》、《绿化管理、保养制度》、《除“四害”工作防制措施》、《除“四害”工作检查监督规定》、《传染病及重大疫情应急预案》、《学校无烟标准》《绿化工作制度》、《校园安全工作制度》、《体育卫生工作制度》、、
《防治传染病监测预警制度》及《卫生管理人员职责》等制度，学校健康教育的管理体系渐趋完善，责任更加明确，确保学校健康教育工作规范、有序地开展。 三、硬件到位，素质增强，健康教育水平不断提高 为搞好学校健康教育工作，学校千方百计改善学校健康教育的硬件设备，提高健康教育老师的业务水平。教导处对上健康课的教师进行培训，加强他们的业务水平。 四、立足根本，营造氛围，学校健康教育成效逐步显现 近年来，我们坚持将健康教育列入了整个教学计划，对培养学生的良好卫生习惯及常见病的防治起了很好的作用。学校健康教育课本拥有率、开课率均达到100%，学生健康知识知晓率达90%以上，学生健康行为形成率达85%以上。学校的健康教育工作坚持做到“五有”，即有课本，有教案，有课时，有考核，有评价;充分利用广播、电视、橱窗、黑板报等形式，积极开展卫生知识宣传，提高学生自我保护意识。学校建立了新生入学体检制度和学生健康档案卡，开展了较大规模的学生体质调研活动。 五、开展美化、绿化、净化工程，为全体师生建立健康舒适的学习、生活环境 一是加大投资力度，加强校园建设。多年来，学校多方努力，积极筹集资金，加大了校园建设力度。种草种树，进行墙壁的亮化、环境的美化、绿化和净化工程，校园环境大
骨性关节炎总结 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，多数是50岁以上的病人。 骨性关节炎是一种常见病，发病率很高，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着医学的发展，对该病的研究不断深入，出现了很多新的治疗方法，比如透明质酸关节注射、中西医结合治疗、钻孔减压术等。这些新的治疗方法在缓解关节疼痛、提高疗效方面发挥了重要作用。实践证明，通过综合治疗及科学的关节保养，多数骨性关节炎患者的病痛能够得到有效的控制。 因此，骨性关节炎患者要积极接受正规治疗。另外，更重要的是要了解关节的病理、生理等医学知识，知道怎样科学地保养关节。这样，不仅能积极配合医生治疗，还能充分发挥主观能动性，改善关节功能，增强关节软骨的营养，延缓关节进一步退变。 骨性关节炎病理病因 骨性关节炎的病因
骨性关节炎分为继发性和原发性两种。原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关节炎，是一种慢性炎症性疾病，也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激(包括衰老)所进行的修复过程。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1、个体因素：骨性关节炎男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型的人中发病率较高，其原因为体重超重，关节负重增加，促成本病发生。 2、饮食因素：关节软骨没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。 3、免疫学异常：关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态，在原发性骨关节炎病人的滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨性关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
桥巩乡卫生院重性精神疾病管理工作2014年第二期精神病知识健康教育讲座活动小结 为了加快建设爱心健康新农村，加大健康教育工作力度，切实提高健康教育效果，真正把健康知识送到千家万户，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，桥巩乡卫生院公卫部根据精神病知识健康教育讲座计划和方案于2014年08月15日在我院一号楼四楼健康教育室举办了2014年第二期精神病健康教育知识讲座。现将活动作如下总结： 一、讲座的目的：随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力，为了全面提高群众的身心健康水平，不断提升群众的身心健康质量，举办一次由桥巩乡卫生院主办、来宾市精神病医院协办、桥巩乡卫生院公卫部承办的2014年第二期重性精神病知识健康教育讲座。目的是通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识，化解消极心态，将消极心态转变为积极心态，活出最佳状态。 二、经验与体会 1、加强领导，周密部署：为搞好此次精神病知识健康教育讲座宣传活动，我院公卫部召开了专题会议，制定了本次活动的计划，并对参加活动的人员作了详细安排。同时邀请来宾市精神病医院的专家顾相贵、唐润心、玉立香等到我院为重性精神疾病患者免费诊治。邀请杨建珍副院长为重性精神疾病患者体检。
2、突出重点：本次讲座让前来听课的精神病患者及其家属认识到了重性精神疾病对自身、家庭以及社会的危害，通过对广大群众进行系统的健康教育，针对精神病的发病病因进行讲解；对早期识别精神病的重要性、早期干预精神病的重要性、如何才能早期识别精神分裂症、精神分裂症的预防进行正确的讲解。 3、健康教育讲座活动效果：本次健康教育讲座本次讲座共有辖区内重性精神病人及其家属57人参与。现场发放健康教育处方1种57份、健康教育折页5种285份、健康教育手册3种171份、健康教育传单1种57份。本次健康教育讲座活动共花费1550元。通过此次讲座使重性精神疾病患者及其家属认识到通过药物维持治疗、家庭干预、环境支持、功能恢复、技能训练摆脱依赖性，重性精神病患者是完全可以提高生活质量和重返社会的。既普及了患者及其家属关于精神疾病康复方面的知识，又使他们对精神疾病有了一个全新的认识，获得了广泛赞誉，取得了圆满成功。达到了预期的举办效果。扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作，对于提高我乡人民群众身心健康、保障社会稳定和经济发展，构建社会主义和谐社会具有重要的意义，今后我院将继续为精神疾病康复事业做出积极的贡献。 来宾市兴宾区桥巩乡卫生院公卫部 二○一四年八月十五日
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节 屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝 关节骨性关节炎。 二、诊断依据 1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” （2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 （3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 （4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准: （1）近1 个月内反复膝关节疼痛； （2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;
3、 （ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者 （多 40岁）; （5）晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 （ 感） 。 （ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。 辨证分型 风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个 关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 （ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则 得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不 利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻， 脉濡缓。 风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌 质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 三、 1、 2、
【个人简历范文】 篇一中医养生保健活动小结 20xx年12月11日，我院成立了“中医药文化知识健康咨询活动宣传队”，开展中医药知识咨询活动，为人民群众充分认识和利用中医药在认识生命，维护健康、防治疾病、养生康复等方面的基本理念和知识方法进行宣传。 20xx年12月12日，我院组织的中医药宣传队共8人，活动现场，通过悬挂宣传条幅、发放宣传折页，普及中医养生与药膳食疗的相关知识，设立咨询台为群众现场义诊常见病。吸引了大量群众前来参与。此次活动发放宣传页5种， ①中医药健康知识（二）宣传折页 ②中医药健康教育讲座折页 ③中医养生保健知识讲座折页 ④慢性病防治知识讲座折页，冠心病防治知识折页，共1300份，接受居民咨询300余人次。 通过本次宣传活动使居民了解了中医养生与药膳食疗的相关知识，学会如何在生活中使用药膳食疗以达到养生的目的，使居民对相关知识的知晓情况有了进一步的提高，在日常生活中能更合理的维护自己和家人的健康，达到了达到了预期宣传目的，圆满完成此次宣传任务。为今后的健康教育起到了重要作用。得到了群众的一致好评。 石莲子中心卫生院 20xx.111 篇二美容养生讲座活动总结 一．活动名称美容养生讲座 二．活动地点东区仲景楼205教室 三．活动时间20xx年12月14日 范文写作四．主办单位大学生美容协会 五．应到人数协会会员近100人 六．实到人数会员60人
七．活动目的 为了让会员和有兴趣的同学更多的掌握美容养生知识，充分了解中医在美容方面的独特疗效和其背后的文化内涵，更为了丰富会员在协会内的活动生活，提升大学生美容协会在整个学校的影响力。 八．活动流程 1、活动前一周，邀请安徽中医学院国医堂龚云教授作为此次讲座的主讲老师 2、活动前三天，申请多媒体教室作为活动场地 3、活动前二天，宣传部出海报通知，会长发飞信通知各会员 4、20xx年12月14日晚上18:00讲座开始，龚云教授为会员和同学讲解美容养生知识，活动结束前留出一段时间让同学们和教授互动交流，提出问题，请教授给予解其疑惑。 九．问题、不足及解决 1、活动期间，宣传部的海报张贴时间未能清楚安排好，略显仓促，以后宣传部门要加强对会员这个方面的管理和要求。 2、范文TOP100活动开始前，宣传部应派一位同学在黑板上写下“美容养生讲座”的活动主题名称 3、以后举办类似活动时，要求各部门部长及副部必须来参加，起到模范带头工作，并带动各所属部门的成员参与活动，让成员学习更多。 4、相关部门应掌握好多媒体的使用，在教授为我们讲课过程中，不能过分花时间用于调整多媒体关闭的问题上，耽误教授讲课进度。 5、活动当晚，与许多同学及会员的课程相碰撞，导致本次讲座有意愿参加的会员却不能够到场，相关部门以后应该多加关注。 十．活动中值得表扬的地方 1、吸取上次活动中在教室使用方面的教训，本次活动当天，申请的教室在讲课过程中能 够正常使用。 2、宣传部门在活动中及时拍照，写通讯稿及活动总结，为以后的活动建立模版 、活动现场，在多媒体关闭的问题上出现些麻烦，会长及副会长能及时解决，没有影响到教授讲课的情绪和会员的听课。