多参数监护仪使用情况调查表
医疗机构基本信息
医院名称：医院级别：
联系人：联系人所在部门：联系电话：联系邮箱：
持有情况基本信息
日常维护与管理情况
1、贵院(科)就监护仪清洁有无相关规定？(如选B，至第3题）( )
A 有
B 无
2、监护仪清洁规定由谁制定? ( )
A 医务处
B 护理部C医学装备管理部门 D 使用科室E医院感染管理部门
3、使用何种药剂进行清洁？( )
A 使用清水擦拭
B 使用酒精
C 季铵盐类D肥皂水E其它(写明：__________)
4、监护设备的清洁工作一般由谁进行？( )
A 护士
B 保洁人员C其它(写明：__________)
5、一般何时进行清洁？(可多选) ( )
A 使用前
B 使用后
C 看到有污渍时
D 定期清洁(写明周期：_______天)
6、有无就监护仪日常使用和维护等进行培训？(如选B，至第11题) ( )
A 有
B 无
7、组织培训的部门？(如选A，至第9题) ( )
A 科内自行培训
B 医学装备管理部门负责组织
C 二者均有
8、医学装备管理部门组织培训的形式？(可多选) ( )
A 完全由医学装备管理部门培训
B 医学装备管理部门培训使用科室部分人员，再由其进行科内培训
C 由医学装备管理部门联系厂家人员对使用科室进行培训
D 其它(写明：__________)
9、培训的内容？(可多选) ( )
A 简易操作流程
B 日常清洁步骤
C 注意事项
D 常用的配置调节方法
E 其它(写明：__________)
10、培训的频率为何？
A定期培训(写明周期：_______ 天) B 不定期培训
11、如何保证监护系统时钟准确？( )
A 有专门的时钟服务器，无需人工维护
B 定期检查(写明周期：_______ 天)
C 不定期检查
D 无措施
E 其它(写明：__________)
12、有无监护仪定期检测制度？(如选B，直接回答第14题）
A 有
B 没有
13、对监护设备的日常保养和检测工作都由哪些部门进行？各部门所负责的项目、频次分别
14、是否进行维修后检测？（如选B，至第16题）( )
A 是
B 否
15、维修后检测的项目？（可多选）( )
A 外观检查
B 性能检测C功能检查 D 电气安全检测E其它(写明：__________)
维修方式
16、一般主要采用哪种维修方式？(如选A，至第19题) ( )
A 全部自己维修
B 全部外修
C 部分自己维修，部分外修
17、一般主要采用何种外修方式？( )
A 由设备原厂负责
B 由第三方维修公司负责
18、外修的结算方式？( )
A 购买保修
B 按次单独结算
使用情况
19、监护仪在使用时，最容易出现的问题是？( )
A 无法开机
B 监护结果异常
C 参数无法监测
D 设备显示故障
E 其它(写明：__________)
20、监护仪在使用时，最容易出现故障的部分是？( )
A 设备自身电源
B 蓄电池
C 导联线、袖带、指夹等耗材
D 监护参数模块
E 其它(写明：__________)
21、在监护仪的各监测参数中，最容易出现问题的参数是？( )
A 无创血压
B 血氧饱和度
C 心电图
D 呼吸
E 其它(写明：__________)
无创血压部分
22、当无创血压故障时，常见的现象？(可多选) ( )
A 气泵无法充气，无法测量
B 气泵反复充气，无法测量
C 测量结果不准
D 设备自身故障
E 其它(写明：__________)
23、当无创血压故障时，最容易发生故障的部分是？( )
A 袖带
B 气压管路
C 设备自身
D 血压监测模块
E 其它(写明：__________)
24、当无创血压参数出现故障时，常见的原因是?(可多选) ( )
A 袖带或管路漏气
B 血压气管被打结，导致气路受阻
C 设备自身故障D患者自身原因(如心率过快、过于肥胖等)
E 病人类型(成人、儿童)设置错误
25、当袖带需要更换时，常见的原因是？( )
A 自然老化
B 因使用不当导致袖带损坏
C 其它(写明：__________)
26、如果对无创血压结果存在质疑，操作人员的处置是？( )
A 复测B与血压计结果互相对照比较 C 与另一台监护仪测量结果进行比较D 停用该参数 E 认为是设备故障，报修 F 其它(写明：__________)
27、当无创血压参数故障时，操作人员是否会尝试自行排除故障？( )
A 尝试排除故障，若未果，再报修
B 不会尝试排除，直接报修
血氧饱和度监测部分
28、在血氧饱和度监测中，最容易出现故障的部分是？( )
A 血氧指夹（指套、传感器）
B 血氧缆线
C 设备自身
D 血氧参数模块
E 其它(写明：__________)
29、当血氧饱和度监测故障时，常见的现象是？(可多选) ( )
A 监测结果不准B无法出现监测数值（波形为直线或噪音） C 血氧参数消失
D 其它(写明：__________)
30、当血氧饱和度参数出现故障时，常见的原因是？(可多选) （）
A 血氧指夹故障
B 血氧缆线故障
C 设备自身故障
D 患者自身低灌注、涂指甲油等
E 不同协议间线缆错配
F 其它(写明：__________)
31、当血氧饱和度监测故障时操作人员是否会尝试自行排除故障？( )
A 尝试排除故障，若未果，再报修
B 不会尝试排除，直接报修
32、如果对血氧监测存疑，操作人员的处置是？（）
A 复测B与血氧仪结果互相对照比较 C 与另一台监护仪测量结果进行比较
D 停用该参数
E 认为是设备故障，报修
F 其它(写明：__________)
ECG、呼吸部分
33、在心电图参数中，最容易出现故障的部分是？( )
A 导联线
B 电极片
C 设备自身
D 心电参数模块
E 其它(写明：__________)
34、当心电图参数出现故障时，常见的原因是？(可多选) ( )
A 导联线故障
B 设备自身故障C患者自身ECG原因 D 参数模块故障
E 电极片未粘贴好
F 患者皮肤需要清理
G 导联线连接错误
H 设备设定错误
I 电磁干扰J 其它(写明：__________)
35、在对患者进行心率监测时，是否根据患者有无佩戴起搏器进行相应参数设置？( )
A 是
B 否
36、在ECG监测中，最容易出现的故障是？（）
A 无法进行ECG监测B有ECG波形，但波形质量不佳，影响医护人员判断
C 有ECG波形，但HR示数不准或无示数
D 其它(写明：__________)
37、如监护设备具有心律失常报警功能，一般使用时如何设置和处理报警？( )
A 默认开启
B 暂时静音
C 视病人情况而定
D 其它(写明：__________)
38、如果对ECG监测产生质疑，操作人员如何处置？( )
A 与其它检查结果(如心电图)比对，互相对照
B 检查导联线连接情况
C 切换导联
D 继续监护
E 更换监护设备，两台设备结果互相对比
F 认为是故障并报修
39、在呼吸参数中，最容易出现故障的部分是？( )
A 耗材因素
B 参数模块
C 设备自身故障
D 其它(写明：__________)
40、当呼吸参数故障时，最常见的现象是？( )
A 呼吸曲线为直线
B 呼吸曲线幅度低
C 出现系统提示(如导联脱落，基线饱和等)
D 出现窒息报警
E 不报警
F 其它(写明：__________)
41、当发现呼吸参数持续报警，但患者自身呼吸正常时，操作人员如何处理？( )
A 忽略B自行处理C报修
42、当呼吸监测出现异常时，常见的原因是？( )
A 电极片未粘贴好或位置不佳
B 电极片失效
C导联线老化导致信号干扰过大D患者自身(如过于肥胖、呼吸动作幅度过小等)
43、当ECG、呼吸监测故障时操作人员是否会尝试自行排除故障？( )
A 尝试排除故障，若未果，再报修
B 不会尝试排除，直接报修
其它监测项目
44、在进行体温监测时，最容易出现的异常现象是？( )
A 无法监测体温
B 体温数值不准
C 其它(写明：__________)
45、当体温监测出现故障时，最常见的原因是？( )
A 体温探头故障
B 体温模块故障
C 使用了错误的体温探头（如使用体内探头测量腋下温度）D其它(写明：__________)
46、是否有使用BIS参数模块？（）
A 有(写明使用科室：_____________________)
B 没有
47、是否有使用CO2参数模块？( )
A 有(写明使用科室：_____________________)
B 没有
48、是否有使用心排量参数模块？( )
A 有(写明使用科室：_____________________)
B 没有
49、是否有使用有创压参数模块？( )
A 有(写明使用科室：_____________________)
B 没有
50、是否有使用其它参数模块？( )
A 有(写明何种参数模块及使用科室：_____________________)
B 没有
设备运行情况
51、关于设备自身，最容易发生故障的部分是？( )
A 显示功能
B 参数监测功能
C 备用电池
D 无法开关机
E 系统时间不准
F 无法打印
G 无法与中央站通讯
H 其它(写明：__________)
52、当监护设备无法显示时，常见的现象是？( )
A 黑屏
B 白屏、花屏
C 画面撕裂
D 屏幕画面存在坏道、坏点
E 画面色彩失真
F 其它(写明：__________)
53、当监护设备无法正常运行时，常见的表现是？（）
A 无法开关机
B 反复充气
C 自动开机
D 自动关机
E 自动重启
F 其它(写明：__________)
54、当监护设备无法正常供电时，常见的原因是？( )
A 设备电源模块故障
B 蓄电池需要更换
C 设备电源线松动
D 设备电源线需要更换
E 网电源自身故障
不良事件产生的影响(对患者)
55、请统计近五年内(2012年1月1日至2016年10月1日)监护仪不良事件对患者产生不同
56、请统计近五年内(2012年1月1日至2016年10月1日)监护仪不良事件对患者产生不同后果的例数，并分别填写在下表对应项目处，如无，则填“0”。
57、在设备正常使用时，您认为监护设备可能对患者带来哪些不良影响？(可多选）( )
A、影响睡眠 B 心理紧张 C 院内感染D 皮肤损伤E其它(写明：__________)
58、在设备正常使用时，您认为下列哪些因素可能给患者带来不良影响？(可多选) ( )
A 监护设备的报警音
B 监护设备的报警灯光
C 气泵充气的噪音D气泵频繁充气E 监护室的环境噪音 F 其它设备运行时的噪音G 其它(写明：__________)
59、您认为下列哪些监护设备配件最易给患者带来损伤？( )
A 电极片
B 血氧传感器
C 袖带D导联线
E 其它(写明：__________)
不良事件产生的影响（对医护）
60、您认为监护设备可能对医护人员带来哪些不良影响？(可多选）（）
A 当假阳性报警过多时可能引起倦怠，并修改报警限导致遗漏监测信息
B报警音量可能影响注意力，干扰操作和治疗
C 过于依赖报警信息，导致忽略患者自身情况
D当假阳性报警过多时，频繁地取消报警可能降低工作效率E 无
F其它(写明：__________)
床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置，将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估，评估的内容有： 1、病人评估： （1）全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况等。 （2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 （3）心理情况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 （4）健康知识：病人对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 2、用物评估： 监护仪完好，用物齐全。 【计划】 根据评估的结果，制定计划和预期目标。 1、预期目标： （1）能及时发现心脏功能的变化。 （2）局部皮肤保持完整。 2、准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩，掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。（2）病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。 （3）用物准备：心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下：电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上，并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁，核对病人，向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后，讲电源线插入监护仪电源插座，接通电源。 4、打开电源开关，调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，调节定标信号，调节示波增益，将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后，按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记：
多参数监护仪检定/校准细则 1适用范围本细则适用于多参数监护仪的检定/ 校准工作的实施。 2依据文件 JJG760-2003 《心电监护仪》国家计量检定规程和四川省计量检定 规程JJG仙)93-2006《多参数监护仪》(以下简称规程)。 3多参数监护仪检定/ 校准实施细则。 3.1检定/ 校准前的准备 3.1.1检定/ 校准标准设备的准备 3.1.1.1测量无创血压的仪器在6.7kPa(50mmHg) ?32 kPa(240mmHg) 的范围内。 3.1.1.2测量有创血压的仪器在0 kPa (0mmHg) ?40 kPa(300mmHg) 的范围内在(50-240)mmHg 范围内可设置五点。 3.1.1.3测量血氧饱和度的仪器在(55-100)% 的范围内。 3.1.1.4测量呼吸的仪器在(15-80)次/min的范围内，同时具有四点以上呼吸模拟功能。 3.1.1.5配套血压检测三通管、橡胶管。 3.1.1.6其他所需设备如:体温计、温度模拟精密电阻、秒表。 3.1.1.7准备好相应的规程、作业指导书、原始记录纸。 3.1.2待检定/校准的多参数监护仪的准备 3.121监护仪应标有产品名称、生产厂家、型号规格、出厂编号；制
造 厂的技术说明书和使用手册应完整；国产监护仪应有匡标志和编号。 3.1.2.2监护仪必须配备心电、无创血压、无创血氧饱和度等三个以上的监护单元。 3.1.3检定/校准环境条件的检查记录 3.1.3.1检查温度计、湿度计指示是否正常，读取示值。 3.1.3.2将读数记录下来并核对其是否合符规程对环境条件的要求。 3.2检定/校准步骤 3.2.1心电监护单元的检定 按规程6.2.3进行。 3.2.2无创血压单元的检定 按规程6.2.4进行。 3.2.3有创血压单元的检定 按规程6.2.5进行。 3.2.4无创血氧饱和度单元的检定 按规程6.2.6进行。 3.2.5呼吸单元的检定 按规程6.2.7进行。 3.2.6体温单元的检定 按规程6.2.8进行。 3.3检定/校准记录
SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程 仪器简介： SJ99D无创血压计动态检定仪是一种应用于示波法无创血压监护仪的多用途 检测仪器。SJ99D能提供动态血压模拟，静态校准，自动泄漏测试，以及过压释放检测。可用于检验多种不同血压监护仪的性能指标。SJ99D可提供450mmHg(60kPa)的压力值用于自动泄漏测试、过压测试和压力源模拟。 广泛应用于计量、医院、研究院、高校实验室，用于血压计校验，也可用于精密压力表，一般压力表等校验。 1、目的： 为了规范SJ99D无创血压计动态检定仪的操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，保障广大人民的身体健康，以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素，确保检测质量，为客户提供可靠数据，出具符合国家标准、准确无误的证书，制定本作业指导书。 2、适用范围 血压计、血压表、无创自动测量血压计的血压测量。 3、主要技术指标： 静态压力测量： 压力发生范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 压力测量范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 准确等级：0.1级，0.05级 0.1级分辨率： 0.01 kPa(0.1mmHg) 0.05级分辨率： 0.001 kPa(0.01mmHg) 控压稳定度：0.05%F.S 动态血压模拟：
成人模式：收缩压：(6.7～34.0)kPa[(50～255)mmHg] 舒张压：(4.0～26.0)kPa[(30～195)mmHg] 新生儿模式：收缩压：(4.0～16.0)kPa[(30～120)mmHg] 舒张压：(1.3～13.3)kPa[（10～100）mmHg] 血压示值重复性：不大于0.3kPa(2mmHg) 心率范围： (30-250) 次/min 脉搏容积达到2.4cc时200BPM 脉搏容积达到1.2cc时250BPM 心率准确度：±(1%R.D+1)（30～200）次/min 脉搏量：(0.1-2.4)CC 增量：0.1CC 显示单位：kPa, mmHg, cmH20, inH2O及PSI (用户可选择) 尺寸：270mm×220mm×100mm 重量：5KG 4、操作规程： 4.1. 检查外观是否受损。 4.2. 开机及预热：接通标准器电源按下电源开关键开启仪器，开机后仪器进行自检。 4.3. 系统进入主界面，切换所检测项目模式。 4.3.1血压模拟:对血压示值重复性进行检测。 4.3.2单项测量：产生标准压力，对示值误差、气密性、放气速率、灵敏度进行鉴定。 4.3.3自动测量：静态压力示值误差、系统气密性、自动放气速率（听诊法压力计）、灵敏度（压力表）、动态血压模拟进鉴定。先设定好所需鉴定参数，点击开始，记录数据即可。 4.3.4系统设置：包括对压力校准、量程、检测模式、密码等设置，也可对系统进行管理、参数进行查询。 4.4. 关机：监测完毕后，按下开关机键关机。
医用多参数监护仪 检定规程 JJG（蒙）X -XXXX Verfication Regulation of Medical Multi-Parameter Cardiac Monitor 本规程经内蒙古自治区质量技术监督局于XXXX年XX月XX日批准，并自XXXX年XX月XX日起施行。 归口单位：内蒙古自治区质量技术监督局 起草单位：内蒙古自治区计量测试研究院 本规程技术条文由内蒙古自治区质量技术监督局负责解释
本规程主要起草人：许春彬（内蒙古自治区计量测试研究院） 梁先红（内蒙古自治区计量测试研究院） 王怀都（内蒙古自治区计量测试研究院）参加起草人：贺娜（内蒙古自治区计量测试研究院）
目录 1 范围------------------------------------------------------------------------------（1） 2 概述------------------------------------------------------------------------------（1） 3 计量性能要求------------------------------------------------------------------（1）3.1 心电监护部分----------------------------------------------------------------（1）3.2 无创血压监护部分----------------------------------------------------------（1） 3.3 血氧饱和度监护部分-------------------------------------------------------（2） 4 通用技术要求------------------------------------------------------------------（2） 5 计量器具控制------------------------------------------------------------------（2）5.1 检定条件----------------------------------------------------------------------（2）5.2 检定项目----------------------------------------------------------------------（3）5.3 检定方法----------------------------------------------------------------------（3）5.4 检定结果的处理-------------------------------------------------------------（6）5.5 检定周期----------------------------------------------------------------------（6）附录A 检定原始记录格式-----------------------------------------------------（7）附录B 检定证书内页格式-----------------------------------------------------（8）
多参数监护仪使用情况调查表 医疗机构基本信息 医院名称：医院级别： 联系人：联系人所在部门：联系电话：联系邮箱： 持有情况基本信息
日常维护与管理情况 1、贵院(科)就监护仪清洁有无相关规定？(如选B，至第3题）( ) A 有 B 无 2、监护仪清洁规定由谁制定? ( ) A 医务处 B 护理部C医学装备管理部门 D 使用科室E医院感染管理部门 3、使用何种药剂进行清洁？( ) A 使用清水擦拭 B 使用酒精 C 季铵盐类D肥皂水E其它(写明：__________) 4、监护设备的清洁工作一般由谁进行？( ) A 护士 B 保洁人员C其它(写明：__________) 5、一般何时进行清洁？(可多选) ( ) A 使用前 B 使用后 C 看到有污渍时 D 定期清洁(写明周期：_______天) 6、有无就监护仪日常使用和维护等进行培训？(如选B，至第11题) ( ) A 有 B 无 7、组织培训的部门？(如选A，至第9题) ( ) A 科内自行培训 B 医学装备管理部门负责组织 C 二者均有 8、医学装备管理部门组织培训的形式？(可多选) ( ) A 完全由医学装备管理部门培训 B 医学装备管理部门培训使用科室部分人员，再由其进行科内培训 C 由医学装备管理部门联系厂家人员对使用科室进行培训 D 其它(写明：__________) 9、培训的内容？(可多选) ( ) A 简易操作流程 B 日常清洁步骤 C 注意事项 D 常用的配置调节方法 E 其它(写明：__________) 10、培训的频率为何？ A定期培训(写明周期：_______ 天) B 不定期培训 11、如何保证监护系统时钟准确？( ) A 有专门的时钟服务器，无需人工维护 B 定期检查(写明周期：_______ 天) C 不定期检查 D 无措施 E 其它(写明：__________) 12、有无监护仪定期检测制度？(如选B，直接回答第14题） A 有 B 没有
血气监护主要是指氧分压（Po2），二氧化碳分压（Pco2）和血氧饱和度（Spo2）。Po2是度量动脉血管中的含氧量。 Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。血氧探头放臵位臵应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位臵：有五个电极安放位臵如下。 右上 (RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C)：胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
一．监护仪意义和作用 1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标 可发出警报的装臵或系统。 2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消 除病情的目的。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等 二．监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩 室等。 三．监护仪分类 1．根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER （24小时动态心电图）心电监护仪。 2．根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。 床边监护仪是设臵在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。 中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。 离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。 四．监护生理参数的测量方法 1．心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极 是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2．心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。 健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分，正常范围为60-100次/分。在 不同生理条件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。 监护仪心率报警范围：低限20-100次/分，高限为80-240次/分。 3．呼吸是指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次 数，单位是分。
JJG 47~1990 抖晃仪检定规程 JJG 48~1990 硅单晶电阻率标准样片检定规程 JJG 64~1990 超低频信号发生器检定规程 JJG 66~1990 高频电容损耗标准试行检定规程 JJG 69~1990 高频Q标准线圈试行检定规程 JJG 120~1990 波形监视器检定规程 JJG 121~1990 视频杂波测试仪检定规程 JJG 122~1986 DO6型精密有效值电压表检定规程 JJG 123~1988 直流电位差计检定规程 JJG 124~1993 电流表、电压表、功率表及电阻表检定规程 JJG 125~1986 直流电桥检定规程 JJG 126~1995 交流电量变换为直流电量电工测量变送器检定规程JJG 127~1986 HP4191A型高频阻抗分析仪试行检定规程 JJG 137~1986 CC-6型小电容测量仪检定规程 JJG 138~1986 CCJ-IC型精密电容测量仪检定规程 JJG 153~1996 标准电池检定规程 JJG 163~1991 电容工作基准检定规程 JJG 166~1993 直流电阻器检定规程 JJG 169~1993 互感器效验仪检定规程 JJG 173~1986 XFC-6A型标准信号发生器检定规程 JJG 183~1992 标准电容器检定规程 JJG 183~1992 标准电容器检定规程
JJG 218~1991 电感工作基准检定规程 JJG 230~1980 XFD-7A型低频信号发生器试行检定规程 JJG 242~1995 特斯拉计检定规程 JJG244-2003 感应分压器检定规程 JJG 250~1990 电子电压表检定规程 JJG 251~1997 失真度测量仪检定规程 JJG 252~1981 RS-2及RS-3型校准接收机检定规程 JJG 253~1981 用Д1-2型衰减标准装置检定衰减器检定规程JJG 254~1990 补偿式电压表检定规程 JJG 255~1981 三厘米波导热敏电阻座检定规程 JJG 256~1981 DYB-2型电子管电压表检定仪检定规程 JJG 262~1996 模拟示波器检定规程 JJG 278~2002 示波器校准仪检定规程 JJG 279~1981 WFG-IB型高频微伏表检定规程 JJG 280~1981 M4-1（MTO-1）型标准热敏电阻桥检定规程JJG 281~1981 波导测量线检定规程 JJG 282~1981 同轴热电薄膜功率座检定规程 JJG 303~1982 频偏测量仪检定规程 JJG 307~1988 交流电能表（电度表）检定规程 JJG 308~1983 超高频毫伏表检定规程 JJG 313~1994 测量用电流互感器检定规程 JJG 314~1994 测量用电压互感器检定规程
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下：
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
多参数监护仪检定/校准细则 1适用范围 本细则适用于多参数监护仪的检定/校准工作的实施。 2依据文件 JJG760-2003《心电监护仪》国家计量检定规程和四川省计量检定规程JJG(川)93-2006《多参数监护仪》（以下简称规程）。 3多参数监护仪检定/校准实施细则。 3.1检定/校准前的准备 3.1.1检定/校准标准设备的准备 3.1.1.1 测量无创血压的仪器在 6.7kPa(50mmHg) ～32 kPa(240mmHg) 的范围内。 3.1.1.2测量有创血压的仪器在0 kPa (0mmHg)～40 kPa(300mmHg)的范围内,在(50-240)mmHg范围内可设置五点。 3.1.1.3测量血氧饱和度的仪器在(55-100)%的范围内。 3.1.1.4测量呼吸的仪器在(15-80)次/min的范围内,同时具有四点以上呼吸模拟功能。 3.1.1.5配套血压检测三通管、橡胶管。 3.1.1.6其他所需设备如:体温计、温度模拟精密电阻、秒表。 3.1.1.7准备好相应的规程、作业指导书、原始记录纸。 3.1.2待检定/校准的多参数监护仪的准备 3.1.2.1 监护仪应标有产品名称、生产厂家、型号规格、出厂编号;制造
厂的技术说明书和使用手册应完整;国产监护仪应有标志和编号。 3.1.2.2 监护仪必须配备心电、无创血压、无创血氧饱和度等三个以上的监护单元。 3.1.3检定/校准环境条件的检查记录 3.1.3.1 检查温度计、湿度计指示是否正常，读取示值。 3.1.3.2 将读数记录下来并核对其是否合符规程对环境条件的要求。 3.2检定/校准步骤 3.2.1心电监护单元的检定 按规程6.2.3进行。 3.2.2无创血压单元的检定 按规程6.2.4进行。 3.2.3有创血压单元的检定 按规程6.2.5进行。 3.2.4无创血氧饱和度单元的检定 按规程6.2.6进行。 3.2.5呼吸单元的检定 按规程6.2.7进行。 3.2.6体温单元的检定 按规程6.2.8进行。 3.3检定/校准记录 在检定/校准过程中要适时记录，字迹清晰，错误更改按质量手册有关内容进行。
心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021
心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者
脉搏波法无创电子自动血压计检定规程 1 范围 本规程适用于脉搏波法原理的无创电子自动血压计[以下简称血压计，包括无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)及电子血压计]的首次检定、后续检定和使用中检查。 2 引用文件 本规程引用下列文件： JJG 692-2010 无创自动测量血压计 YY 0670-2008 无创自动测量血压计 IEC 60601-2-30:2009 医用电气设备—第2-30部分：自动无创伤性血压计的基本安全和基本性能的专用要求 ISO81060-2：2013 无创血压计—第2部分：自动测量型血压计临床验证试验 （OIML）R16-2 无创自动血压计 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规程,凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本规程。 3 术语和计量单位 3.1 术语 3.1.1 脉搏波pulse wave 脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的波。 3.1.2 舒张压 diastolic blood pressure 由血液循环系统中心脏（室）舒张结果产生的动脉血压的最小值。 3.1.3 收缩压 systolic blood pressure 由血液循环系统中心脏（室）收缩结果产生的动脉血压的最大值。 3.1.4 袖带 cuff 由气囊和套带组成的部件，缠绕于病人肢体上使用；气囊是袖带内的可充气部件，套带是包围气囊的无弹性部分。 3.1.5 血压模拟器 non-invasive blood pressure simulator，NIBP simulator 模拟脉搏波法充气和放气过程中袖带脉搏波的设备。
多参数监护仪使用操作 步骤 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
多参数监护仪使用操作流程 1.把各电缆插入监护仪的前面板中。 2.把ECG电极（采用综合Ⅱ导方法）、血压袖带、温度探头及 血氧饱和度传感器贴附到病人身上。 3.接通监护仪电源。 4.按Suspend键，接通报警功能。 5.检查袖带已正确安放在病人上后，按NBP Start stop键以 开始进行第一次测量。 ECG初始设定： 滤波“诊断”（Filter-Diagnostic）模式～滤波 触发阈值调整（Trigger Threshold Adjustment）模式～自动 导联选择（Lead Seleetion）导联Ⅱ 波形大小（Waveform Sizing）～仅在30秒内有自动增益调整 心率报警高限（High HR Alam Limit）～120bpm(搏/分) 心率报警低限（Low HR Alam Limit）～50bpm(搏/分) 波速（Wave Speed）～25毫米/秒 一般设定：当按下ECG键时，出现下列显示： SIZE：Cal Mark 按此键调整ECG波形大小及幅度； ALARMS：Record 按此键调整报警设定； LEAD：Overiew 按此键选择导联；
ECG电极放置位置： 1.3导联组的电极放置（标准配置） 白色（RA）电极～右锁骨下，靠近右肩； 黑色（LA）电极～左锁骨下，靠近左肩； 红色（LL）电极～靠近左锁骨中线，第6，7肋间。 2.5导联组的电极放置 白色（RA）电极～右锁骨下，靠近右肩； 黑色（LA）电极～左锁骨下，靠近左肩； 红色（LL）电极～左下腹； 绿色（RL）电极～右下腹； 棕色（V）电极～根据要求的导联选择放置的胸位置。 V1：胸骨右缘第4肋间； V2：胸骨左缘第4肋间； V3：V2与V4电极位置间的正中位； V4：左锁骨中线，第5肋间； V5：左腋前线与V4电极位置水平； V6：左腋中线与V4电极位置水平。
多参数监护仪维护和使用注意事项 1ECG附件的维护和使用注意事项 清洁： 用沾有清水的棉球或软布擦拭，晾干后再使用。 消毒： 用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦拭传感器。 消毒后，用沾有清水的软布，擦拭残留在传感器上的消毒剂。 推荐的消毒剂有：70％酒精、70％异丙醇，2％戊二醛溶液。 灭菌： 不能使用高压或热蒸气的方法灭菌。 可采用环氧乙烷（EQ）进行杀菌。 注意事项： 不要将附件浸泡在水或消毒液中。 不要弄湿电缆的针脚。 在擦洗过程中要小心，以免损坏附件。 在经过清洁、消毒、杀菌后的附件，使用之前要先检查附件是否正常和完好。 2SPO2附件的维护和使用注意事项 清洁： 将传感器从患者和监护仪上取下后，用含70％酒精的棉球或软纱布擦拭传感器，然后用干布擦干。这种方法也可以用来清洁发光和接收部分。 电缆应用3％的双氧水或7％异丙醇或其他试剂清洁。传感器的连接部分不能沾上这些试剂。
注意事项： 不要将电缆浸在任何液体中。不要用蒸气喷射对电缆进行消毒。 为了避免交叉感染，一次性传感器只能给一个患者使用。 周围高强度的光源，如外科手术灯（尤其是一些用氙气为发光源的外科手术灯），胆红素灯、荧光灯，红外线加热灯或者阳光直射等，会影响SPO2传感器的性能。为了避免周围光源对传感器的影响，确保传感器正常使用，需要的话可以用不透明的物质遮住传感器。 3NIBP附件的维护和使用注意事项不要挤压袖带上的橡皮管。 不要让水或清洁液流入监护仪前端的联接器插座，以防损坏仪器。 当清洁监护仪时，只擦拭联接器插座的外周，而不要擦拭它的内部。 当可重复使用的袖带没有和监护仪连接或正在清洗时，总是要将盖帽安放在橡胶管上面。这样可防止因不小心而使液体入橡胶管并被吸入模块中。 重复使用的血压袖带的维护： 袖带可以通过常规的在热气烘箱内进行的高压灭菌，气体或放射消毒法进行消毒，或者是浸入去污溶液内灭菌。但要记住在采用此法时要取走橡胶袋。袖带不能干洗。袖带可以机器洗也可以手洗，手洗可以延长使用的寿命。在清洗前，取出橡胶袋。洗净后等袖带干透，再重新把橡胶袋装入。 要将橡胶袋重新装入袖带，先把橡胶袋放在袖带的头端，这样橡胶管就和袖带长端的大开口排成一行，现在将橡胶袋纵向卷起并插入袖带的大开口，握住皮管和袖带，抖动整个袖带一直到橡胶袋到位为止。把皮管引入袖带里，经过小孔内衬下穿出来。
心电监护仪基本操作方法（PM－9000） 心电监护操作方法 1. 接通电源（专用配电盘） 2. 连接各导线 3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上，RL-右下，LA-左上，LL- 左下，v-胸前各导联）血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障，一般可能是下列几种情况： 1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置， 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦， 防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数 不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时，不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指，安放时确认指甲遮住了光线窗口，探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中，应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况，如果发 现不良变化，应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中， 不要用照射熏蒸。可以用含70％的酒精的棉球擦拭传感器，在重新使用之前，让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
监护仪的使用注意事项 1 心电图监护中应注意的问题 1．1 屏幕报警显示导联线脱落(没有波形) 应检查是否存在电极脱落、导联线与电极连接脱落、干线与导联线脱落、干线与主机端口脱落等情况。 1．2 心电图波形出现干扰 应排除是否是患者肌肉移动或颤动等干扰造成高频噪音，或周围电磁波干扰等引起。手机、传呼机、对讲机等无线通讯设备对监护仪也有不同程度的干扰，要求这些东西应远离监护仪。患者在使用电热毯时，对监护仪也有很大的干扰［3］。 1．3 高低限报警 应分析、观察是否是患者病情变化，或心率高于或低于报警高、低限引起，或者是否是由于设置不当引起。 2 心率监护中应注意的问题 2．1 有心电图未显示心率 可能是心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率等原因引起。 2．2 心率报警 如果患者病情平稳，心率又在报警范围内，但心率报警不止，此时应注意监护仪的心率设置，心率来源是ECG还是脉搏，有针对性调节心率报警界限。 3 呼吸监护中应注意的问题 3．1 呼吸参数异常显示 应检查电极放置是否妥当。监护呼吸不需另加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。与此同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解患者呼吸窘迫症状。 3．2 高、低限报警值设置不当 呼吸参数在正常范围却呼吸报警，此时应重新设置报警界限参数。
4 血氧饱和度监护中应注意的问题 4．1 屏幕上无氧饱和度和脉率值 可能为血氧探头未连接或损坏，应检查血氧探头。分析是否患者移动过度，使氧饱和度参数找不到一个脉搏形式。同时密切观察患者病情，使患者保持不动或将传感器移动到活动少的肢体，或者用自己的手指进行测试对比，如果是探头的问题及时更换。 4．2 氧饱和度显示传感器脱落 传感器如在位且性能良好，应注意连接是否正常，有无液体溅进传感器接头处，检查方法：用干布清洁，待干或吹干一段时间后恢复正常可证实。 4．3 高、低限报警 检查报警界限设置，重新调整。 5 无创血压监护应注意的问题 5．1 无创血压泵超时 认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置。 5．2 只有泵充气无血压值 检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式或儿童使用成人模式都会受到影响。 5．3 无创血压计测量结果与病情不符 应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧睡时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 6 使用监护仪时应注意以下几点 监护仪突然不工作或显示器不亮，遇到此类情况首先检查电源有无接好或电源线插口有无松动。其次检查内置电池有无全部耗尽；安放电极时先擦去皮肤上的油渍汗迹，以确保获取最佳的信号；心率报警上限设定在监护中是很重要的，不要把上限设的太高或太低，避免引起错觉，影响观察病情；为使测量数据的准确，测量无创血压所选用的袖带不能过大或过小、过松或过紧、袖带放置的位置要正确、测量期间尽量使患者肢体不移动；使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦，防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量；血氧探头不能与血压袖带放在同一手臂上，安放探头的手指必须清洁干燥，以免测量精度受影响，手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精度；清洗监护仪和传感器之前关掉电源并断开交流电源，用清水或稀释后的清洁剂，清洗时注意防止液体进入机壳；心电监护仪应每6个月～12个月请专业维修人员进行全性能检查［4］；附件整理时不要折叠线条，应环行缠绕，避免折断。
迈瑞（PM-9000）多参数监护仪的SOP 一、目的：多参数监护仪的使用和一般维护的标准操作规程。 二、范围：多参数监护仪的操作和维护。 三、用途：监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪具有24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况四、操作流程 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片
处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
心电监护仪使用管 理规范
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范
围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范 围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降
心电监护使用的注意事项 随着医学科学的发展，心电监护仪在临床上的使用范围日益广泛，通过心电监护仪能及时监护患者的生命体征，为临床诊断和治疗提供重要依据，尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。护士是心电监护仪的直接操作者和观察者，其识别和处理各种影响监护效果的原因的能力高低直接决定监护仪能否发挥其最大的效能。我院现有各种型号的监护仪一百多台，现就使用过程中影响监护效果的常见原因及处理对策介绍如下： 首先谈谈监护仪整机的使用注意事项： 1.监护仪工作环境温度应在20-35℃，湿度应在50%-80%，电源应为单相220V 三线，带单独接地线，可有效防止干扰并保证电气安全，这也是电气设备使用环境的基本通用要求。 2.避免频繁开关仪器，因为在开关机器的瞬间会产生很大的浪涌电流对机器造成冲击，影响机器的寿命。患者需要短时间暂停监护时不必关机。 3.大多数监护仪都内置蓄电池供停电时应急使用，实际使用中很多科室的监护仪长期采用交流电源工作，电池长期过充电而不放电，这样很容易导致电池损坏，进而损坏监护仪；有些科室有备用监护仪，备用监护仪长期闲置不充电，也会导致电池损坏。这里我们建议：在用的监护仪每一个月用电池做电源使用一次，给电池放电；备用闲置的监护仪每个月拿出来使用一次，给电池充电以延长电池寿命。 4.保证监护仪使用中的通风散热，不能靠墙太近，也不能在监护仪上覆盖布单等影响散热的物品。监护仪散热不良的话容易导致监护仪内部元器件损坏，或者监护仪程序紊乱，死机等。 5. 减少因监护仪报警引起的噪声,尽量调低报警音量,监护仪显示屏上暂时不需监护的项目应及时在屏幕菜单上关闭,以消除不必要的报警音,从而为患者创造安全舒适的环境,并且减少患者不必要的恐慌心理。 下边谈谈监护仪最基本最常用的心电，血压和血氧测量中需注意的问题： 一、心电监护时应注意的问题 1.由于我院地处北方，空气比较干燥，建议在纽扣电极上滴一滴生理盐水增加其导电性。 2. 重视皮肤的预处理，监护前一定要对病人皮肤进行清洁处理。 3.我们发现护理人员在操作中先贴电极，后连接导联，这样容易造成电极后部的耦合胶与皮肤对合不良，电极容易脱落。建议先接上导联再贴电极。 4.我们发现很多科室的心电导联线外皮龟裂，露出内芯，建议尽量减少浸泡消毒，一般使用沾有消毒液的纱布擦拭即可。要浸泡消毒，消毒后也一定要立即擦干导联线上的消毒液，防止对导联线的腐蚀。 5.严禁拉拽扭折导线，严禁野蛮拔插导线，导联线不用时应以打圈的形式收起。 6. 当传感器安装到监护仪上时, 应仔细对准定位槽, 禁止强插, 避免导联线插头内的插针变形或折断损坏。 二、血压测量时应注意的问题： 1. 使用正规袖带, 挤出袖带中所有空气; 袖带包扎应松紧合适; 确保软管不扭结或卡死; 对漏气的袖带可以直接更换乳胶橡皮袋。 2.袖带与心脏水平位置有高度差、袖带大小不合适、袖带漏气、与袖带连接的管道接头漏气等都会引起血压测量值不准。建议袖带捆绑位置尽量与心脏处于同一水平位置, 根据被测对象选择大小合适的袖带。