首次病程记录
2012-01-31 16:00
患者姓名: 李睿性别: 男年龄: 16 岁一、病例特点: 1. 主诉：右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1 个月。
2. 现病史：该患者于1个月前无明显诱因出现右足拇趾趾甲旁发红，肿痛，当时未在意，此后上述症状加重，并于两侧趾甲旁出现脓液，于当地医院换药对症治疗，无明显好转，今日自觉病情无好转，趾甲旁流脓，伴疼痛，为明确诊治来我院门诊，经门诊检查后以“甲沟炎”为诊断收入院。患者病来无发热，平素饮食及两便正常。
3. 查体：3.查体：T:36.5 C,P:60 次/ 分,Bp:110/60mmHg,R:18 次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。
4. 辅助检查：心电图：正常。
二、诊断: 右足拇趾甲沟炎
诊断依据:1. 根据主诉及病史；
2. 根据查体及辅助检查。
三、拟诊讨论
鉴别诊断1 : 右足拇趾趾头炎
鉴别诊断依据1 : 表现为右足拇趾肿痛，甲沟无异常，可排除。
鉴别诊断2 : 右足拇趾骨折
鉴别诊断依据2 :表现为右足拇趾功能障碍，右足X光片可鉴别。
四、诊疗计划
检查计划: 1. 抽血行血常规血型，凝血五项，肝功能，肾功能，血糖离子，肝
炎病毒，尿常规，HIV+TPR+TRF等检验：2.行心电图，胸片，右足X光片等检查。
治疗措施: 完善检查，择期手术主治医师
2012-01-31 16:30
田立杰主任医师查房记录患者以“右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1 个月”为主诉来诊入院。查体：
36.5 C,P:60次/分,Bp:110/60mmHg,R:18次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合
作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。专科查体：双下肢电击后改变，双下肢可见广泛瘢痕；右足各趾缺如，右足前端内侧约直径6cm皮肤缺损局部溃疡形成，触痛，足背动脉搏动良好；左足第3.4.5 趾缺如残端愈合良好，足背动脉搏动良好。
诊疗意见: 根据病史，查体及辅助检查，目前诊断明确为：右足拇指甲沟炎。暂完善各项术前检查，择期手术。
主治医师
主任医师
2012-02-01 08:00
术前小结患者姓名: 李睿性别: 男年龄: 16 岁
简要病情: 患者以“右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1 个月”为主诉来诊入院。查体：36.5 C,P:60次/分,Bp:110/60mmHg,R:18次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。专科查体：双下肢电击后改变，双下肢可见广泛瘢痕；右足各趾缺如，右足前端内侧约直径6cm皮肤缺损局部溃疡形成，触痛，足背动脉搏动良好；左足第3.4.5 趾缺如残端愈合良好，足背动脉搏动良好。
术前诊断: 右足拇趾甲沟炎
手术指征: 右足拇趾指甲旁流脓，非手术不能治愈拟施手术名称和方式: 拔甲治疗
拟施麻醉方式: 硬膜外麻醉
注意事项: 术中严格无菌操作，仔细止血，避免副损伤。
术者术前查看患者相关情况：患者目前病情稳定，待手术
主治医师
术后首次病程记录
2012-02-02 16:50
手术时间: 2012-02-02 14:40 至2012-02-02 16:40
术中诊断: 右足拇趾甲沟炎
麻醉方式: 局麻
手术方式: 右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术
手术简要经过: 右足拇趾甲沟炎
术后处理措施: 采用右足拇趾趾根神经阻滞麻醉，麻醉成功后，患者取仰卧位，拇趾趾根置胶皮条止血带，常规安尔碘消毒皮肤，铺无菌手术单。术中见右足拇趾外侧甲沟渗出，拔除趾甲两侧约2mn趾甲，并切除此处甲床及甲根，甲沟处彻底清创，清除坏死感染及炎性组织，清创彻底后，彻底冲洗并缝合伤口，纱布包扎伤口，术毕。术中麻醉满意，术中无明显出血，无明显不适反应。
术后注意观察事项: 术后抗炎对症治疗，注意创口换药。
主治医师
2012-02-02 16:50
交班记录交班原因: 术后患者交班
生命体征患者现T : 36.5 C P : 75 次/分R : 18 次/分
Bp : 120/80 mmHg
目前病情: 患者今日局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后病情稳定，右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗出，末梢血运良好。
注意事项: 注意患趾切口敷料情况。
主治医师
2012-02-02 16:55
接班记录
接班原因: 术后患者接班
生命体征患者现T: 36.5 P : 75 次/分R : 18 次/分
Bp : 120/80 mmHg
病情变化: 患者今日局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后病情稳定，右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗出，末梢血运良好。
诊疗措施: 抗炎对症治疗。
主治医师
2012-02-03 08:00
交班记录交班原因: 术后患者交班
生命体征患者现T : 36.5 C P : 75 次/分R : 18 次/分
Bp : 120/80 mmHg
目前病情: 患者今日局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后第一天, 病情稳定，右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗出，末梢血运良好。
注意事项:目前诊断明确，治疗何理，注意抗炎对症治疗，创口换药。
主治医师
2012-02-03 10:00
田立杰主任医师查房记录
患者今日局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后第一天病情稳定，查体：神志清楚，呼吸平稳，心肺腹部查体阴性，右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗
出，末梢血运良好。
诊疗意见: 目前诊断明确，治疗合理，注意抗炎对症治疗。
主治医师
主任医师
2012-02-04 08:00
患者为局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后第二天，病情稳定，查体：神志清，呼吸平，心肺腹部查体阴性，专科：右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗出，末梢血运良好。继续抗炎对症治疗。
主治医师
记录医师技术职称
2012-02-06 09:00
出院前记录
简要病史和患者现生命体征、阳性辅助检查、诊疗过程患者以“右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1 个月”为主诉来诊入院。查体：
36.5 C,P:60次/分,Bp:110/60mmHg,R:18次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。专科查体：双下肢电击后改变，双下肢可见广泛瘢痕；右足各趾缺如，右足前端内侧约直径6cm皮肤缺损局部溃疡形成，触痛，足背动脉搏动良好；左足第3.4.5 趾缺如残端愈合良好，足背动脉搏动良好。入院后完善各项辅助检查，并于局麻下行“右足拇趾甲沟炎拔甲，甲床修补术”，现患者术后第四天，病情稳定，查体：神志清，呼吸平，心肺腹部查体阴性，专科：右足拇趾敷料包扎完好，切口清洁无渗出，末梢血运良好。切口换药见创口愈合良好，病人及家属要求出院，劝说无效，请示上级医师同意后办理出院。
出院诊断: 右足拇趾甲沟炎上级医师意见患者及家属主动要求退院，已向其交代可能产生各种不良后果及患方应承担的责任，并签署自动退院告知书。经上级医生同意，今日自动退院。
主治医师
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分
来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
甲沟炎最佳的治疗药物 一般初期一侧的甲沟会发生红肿疼痛，如果不及时治疗，短时间内可能会化脓感染。感染很可能会扩散至指甲根部以及对侧甲沟， 形成指甲周围炎，也可致甲下脓肿。这个时候疼痛感明显并且加剧，并且可显而易见地看见肿胀部位，在指甲下方可以见到黄白色的脓 液将指甲漂起。这种情况必须及时加以处理，不然严重可引起指骨 骨髓炎，轻则慢性甲沟炎。 1、黄柏30克,加水200毫升,煎取药液50毫升。将脚洗净后,用脱脂棉花,浸泡黄柏液,将患趾四周包裹,外用塑料薄膜包扎,胶布固定,使药物不得外溢。首次用药后疼痛即可明显减轻,次晨换药重新 包扎,中午可打开晾1小时,继续换药包扎,一般轻者包扎2天即可痊愈。 2、芦荟治甲沟炎。鲜芦荟叶捣烂取汁涂患处,或将鲜芦荟叶焙软剖开,套于患指。 3、甲沟炎用蒲公英或者金银花、连翘熬水清洗,效果也很好。此外,碘伏能起到很好的消毒作用,家用也非常方便。 4、碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4～6次,每次15～20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新 生长,以防甲沟炎。 5、取乌梅,用湿毛巾包裹,湿润后取肉去核,用乌梅肉质内面外敷患处并固定,早、晚各换药1次。大部分可在l～3日内痊愈。如已 成脓可先用消炎药物,并排脓后再用上法。 6、黄连、大黄各等份,捡净、烘干、研末备用,临用时,以醋调匀(如儿童用,可将醋稀释使用),外敷于患处,每日清洗后更换。 7、鲜马鞭草适量洗净,食盐少许混合捣烂,敷于患处并包扎,每日换药1次,一般l～3日症状减轻,5日可获愈。马鞭草能清热解毒, 消肿散瘀排脓,对多种细菌有抑制作用,且药源丰富。
1、指甲不剪得过短,甲沟两侧的指甲不留甲尖,剪成弧形,不任意剪甲沟。 2、养成良好的卫生习惯,不要随心祛除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌用手生拉硬拽。 3、不小心将指甲边缘划伤要进行消炎并用无菌纱布包扎,以免发生感染。 4、鞋子的选择一定要合脚,少穿尖头高跟的鞋子,以防挤压脚指甲扎入甲沟。同时,注意鞋袜的透气性,防止细菌感染。 猜你感兴趣：
精选民间的皮肤科秘方验方1 精选民间的皮肤科秘方验方1 抹上小软膏皮炎治好了治疗皮肤痒二方】刺猴去寻死、就找鸦胆子！趾甲扎肉疼，一刮永安宁传染性软疣百治百愈枫鸦甲搽剂扁平疣外用方一个绝 对真实治疗带状疱疹遗留神经疼痛方白癜风祖传方，热心人给希望！！荨麻疹实在痒、热心人献秘方！囊肿不用刀、薏仁也可消！糖韭菜汤、可以消痤疮！生姜止血味精治牙疼土豆皮治烫伤-天可痊愈鸡蛋与 醋搅匀治神经性皮炎蜈蚣咬伤、螳螂帮忙！用药一次即可除脸上雀斑的药方退休老军医献秘方--青春痘配方妙方七天治好褥疮脚气家传验方头皮老痒 用硼砂盐洗头小偏方：全蝎鸡蛋缓解荨麻疹脚气偏方烧烫伤、刀伤——通用方！小便一涂、冻疮全无！双氧水治好寻常疣！四味小药治好鬼风疙瘩治褥疮有稳定经验用方！分享个白发变黑偏方！青嫩柿树叶治棕褐斑验方！年来所珍藏的秘方:牛皮癣（西医称为银屑病）醋加白酒可治风疹斑秃外洗方！祖传秘方：鹅掌风（手掌角化症）五天根治去除痦、痣、癍、瘊的小偏方用本偏方治淋病治愈率%点上热猪油鸡眼消失了鸡眼(肉刺)一次治愈银屑病偏方——中药
填脐方疗脚垫偏方治疗指头炎的偏方北五味子熬水喝治好脸上白癜风喝了葡萄汁瘊子消失了 爷爷的秘方--透脓拔毒膏用香烫四下瘊子吓跑了 神经性皮炎，一方笑开颜！银屑康复汤腱鞘囊肿、蜂渣抚平！脚趾甲往肉里长的偏方皮肤病秘方二则抹上碘伏治好脚气腱鞘囊肿、盐水消除！疔毒、毛囊炎，都是祖上传！我献出的治淋巴结核特效秘方 狐臭净粉剂，效果是百分之百，一次除狐臭。白醋治脚气效果“钢钢”的用本秘方治甲沟炎均是一次治愈 醋泡蛋半个月治好鸡眼半拉月后瘊子消失了百里求得斑秃方！我的老年斑涂抹康齿灵牙膏消失了付济华家藏方--疱疹散付济华家藏方-----一毛不拔扁平疣外用方抹红霉素软膏可以治痤疮两种药天治好脚气鸡眼一次灵中药抗辐射酥黑豆治秃发偏方用方一次治好脚气尿素面、治脚垫！师传痄腮膏秘方黄水疮外治偏方几十年效方治烫伤！醋泡鸡蛋花、治好灰指甲！带状疱疹家传方！狐臭酊皮肤外伤、庆大好方！青春痘秘验良方二乌消白酊烧烫伤奇效秘方花生米炖猪蹄治疗紫癜！黑玉点痣膏贵州民间五代～祖传秘方！鹅掌风特效秘方牛皮癣的治疗偏方有效祛除烫伤疤痕偏方 传染性软疣偏方氯霉素滴眼液治灰指甲治疗破伤
甲沟炎最佳治疗方法 甲沟处之所以会受到细菌的感染，多数情况下是因为指甲及其周围有过创伤，而且这些创伤仅仅是一点点很细微的伤口。因此平时要注意保护自己，不要受伤，一旦出现小创面也不要麻痹大意，及时用碘酒进行杀菌消毒。 对于脚趾甲来说，平时要注意给予它们一定的空间，买鞋的时候尺码不要太抠，款式也要注意一些，像鱼嘴鞋这种窄头鞋虽然会衬得脚很小巧，但是却会让脚趾甲慢慢往肉里生长。所以还是要购买宽松一些的样式，让脚趾不会太拥挤。 对于爱出脚汗的朋友来说，在选购鞋子和袜子的材质上就要特别留心一些。皮鞋要买透气性好的，尽量少穿运动鞋，袜子要选纯棉的，吸汗性好，要勤换袜子，鞋垫勤晾晒。不要让脚长时间闷着，因为脚汗是很容易滋长细菌的。 剪指甲是爱干净的表现，但是有的朋友太狠心了，每次都要剪得很短。其实这样的做法不仅容易误伤手指，还很容易让指甲在生长的过程中往肉里钻。因此剪指甲也要适可而止，太短也不好。 刚刚出现甲沟炎的时候，往往还没有起脓。这个时候可以用鱼石脂软膏在患部周围敷上，能够起到消炎消肿的作用。 外敷药物的同时，也要内服头孢类的抗菌药，双管齐下。 如果炎症比较厉害，已经有化脓的现象发生，那么就要在继续服用抗菌药的同时，去医院进行切开引流，把脓液排出，这样才能利于炎症治愈。 甲沟炎的发生，表明局部有细菌感染;因此适当服用抗生素是有必要的，建议服用抗生素如阿莫西林，或者头孢类; 局部的脓液，可以用棉签擦去，然后沾碘伏外涂消毒，或者复方黄柏液;以复方黄柏液效果更佳;
可配合口服百癣夏塔热片，它有消肿作用，可以让肿胀的皮肤快点好转;疼痛明显的建议必须使用; 暂时换用软和的鞋子，不要穿袜子，不可穿拖鞋;切记; 局部疼痛不适期间，建议少走路，以避免指甲刺激，甲沟炎加重; 注意不要喝酒，少吃辣椒，酒和辣椒会加重甲沟炎; 首先，甲沟炎的症状多数先发于指甲一侧，甲沟炎患者的局部皮肤组织红肿疼痛、化脓，可沿甲皱襞蔓延至甲根或对侧甲沟形成半 球状脓肿，变为甲沟炎或甲下脓肿。 其次，甲沟炎患者的甲与基底分离，慢性者，病程长。甲沟炎的症状有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液沿甲沟流出，也是 属于较为常见的甲沟炎症状。甲沟炎患者的指甲边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，容易擦伤出血。 最后，甲沟炎的症状还有就是部分甲被破坏，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行。严重的甲沟炎患者有时甲可以完 全松动、脱落，急性甲沟炎一般是一甲受累，而慢性甲沟炎患者会 全部指甲受累。 1极少数人认为是人类进化的阶段造成的，这是诱发甲沟炎的病因。 2诱发甲沟炎的病因有，指甲剪得太短，旁边的软组织因为没有 趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。 3穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会 把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲，这也是诱发甲 沟炎的病因。 5另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发甲沟炎的病因。
治疗甲沟炎的外用偏方 外用偏方1、烟叶方 材料：烟叶1块最好是大而厚，盐、生理盐水适量 做法：烟叶清理干净，加一些盐捣烂 用法：用生理盐水将患处冲洗一下，如果有脓一定要先把脓弄出来清理干净，敷上捣好的烟叶，用纱布包好，早晚换药1次 功效：治疗甲沟炎 外用偏方2、半边莲 材料：白酒一些，半边莲鲜全草、雄黄各1千克 做法：半边莲切碎，和雄黄一起浸泡在白酒中，白酒以刚浸没材料为宜，搅拌均匀后压实，贮藏1个月 用法：取一些浸好的药，捣烂，敷患处，用塑料薄膜包扎，8-12个小时换药 功效：治疗甲沟炎 外用偏方3、无名异方 材料：无名异一些、醋适量 做法：将无名异研磨成细粉，加醋调成糊状 用法：将调好的无名异糊敷患处，每天换1次，一般1天就可以止痛，2-3天可以排脓，4-5一按能消肿收口 功效：治疗甲沟炎 外用偏方4、大黄方 材料：大黄一些、醋适量 做法：将大黄烘干，研成末，加醋调匀 用法：敷患处，每天或者隔天清洗后更换 功效：治疗甲沟炎
① 蛋白质用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。 ② 维生素A或维生素A乳剂用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。 ③啤酒酵母含各种必需营养素，并富含蛋白质。 ④钙及镁及维生素D 它们是指甲生长所必需的营养元素。 ⑤明胶指甲的基本构成物。 ⑥铁质缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。 ⑦L-半胱胺酸和L-甲硫胺酸用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。 ⑧硅燕麦杆茶及木贼是头发、骨骼及指甲所需之物。 ⑨ 维生素B添加核黄素B2、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。 ⑩ 维生素C 用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。 1.指甲不宜剪得过短。 2.日常生活中容易刺伤甲沟的异物，在行动时时应格外小心。 3.在洗手后、睡觉前擦点儿护手霜，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4.手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
2011年中秋节之前的几天一只脚的拇指得了甲沟炎，化脓了，洗澡过后，趾甲缝里会渗出脓，甲下应该也有脓，因为趾甲的上半部分一碰就疼，脚趾很痛，睡觉时碰到被子都疼。去医院看，医生给开了口服抗生素，说如果吃药不能好就得拔甲。吃了几天药，没好。后来参考网上的一些文章，包括这个版上的，当然不仅是这个版上的文章，顺利，无痛苦地治好了。现在把方法告诉大家，可以免除很多痛苦。 需要准备的东西，一把脚指甲刀，这是形状类似剪刀的一种工具，而不像通常的指甲钳那么小。如果当地买不到，可以上网比如淘宝上找。不推荐，以免广告的嫌疑，我自己的一把是几年前在北京的小摊上买的（当时出差去那里，我们这里当地没见过这东西），当时买不到10元，质量很好，也很好用，网上的怎样就不知道了。或者，如果想省事，也可以在日用品商店里买一把尖口的指甲钳，形状类似普通的指甲钳，但是刀口是斜的，有一个尖头，我有一个这个，以前买的，应该不到5元。现在物价涨了，这些东西可能都会贵一些，但是不会贵到哪里去。如果想根治，这两样东西中必须具备一样。但是，可以不必一开始就有。 有一样东西是一开始就要有的，明矾，我买的是药店里的，4分钱一克，我买了10克，4毛钱，只用了一小半。（买的时候最好让药店的人给你称碎的，不要整的，因为你拿回来得磨碎）。另外就是需要创可贴，市面上有好多种，一般的样式是一块胶布，中间有一块垫布，我需要强调的一点是，你一定要用那种在垫布周围还有一圈胶布的，而不能用垫布的上下两侧就没有胶布了的。为什么等你用时就知道了。建议你把药店里有的创可贴每样都少买一点，回去比较比较那种效果好，以后可以都用那种。 接下来把明矾磨碎，一定要碎到不能再碎，感觉就像面粉那样才行，如果不够碎，效果就会差一些，可以先少磨一些，用完再磨也不迟。没有工具可以就用够硬的勺子，我是用一个不锈钢的勺子突出的部位磨明矾。（我开始用一个不锈钢的杯子的底面磨，磨到一定程度后用勺子）。然后把明矾粉末用创可贴固定在脚上发炎或化脓的地方，一块创可贴固定不牢可以在第一块上面再加两块不同方向的，我总是用3块创可贴。每天换一次明矾和创可贴。你贴的时候就会发现，如果创可贴的垫布的周围没有胶布，明矾就会漏出来，所以一定得用垫布周围有一圈胶布的。创可贴的价格不同的种类差别很大，最贵的算下来要一元一张，最便宜的只要一角一张，这个时候，你不能只图便宜，因为其中的胶布的粘性很重要，如果胶布不够粘，固定不了一天，效果会受影响。特别是最下面一层创可贴，一定要固定性够好。其上另外两张相对没有那么重要。我不推荐你用哪种，但我建议你把不同的种类都买回去比较一下。如果固定不了一天，那么就得一天换两次明矾和创可贴。 我当时在网上看到一个帖子说是她擦了很多药都没有好，后来用明矾和创可贴，过了一周还是十来天就好了，避免了拔甲的痛苦。 也看到一篇学术论文，说是，发炎或化脓只要两三天或四五天就可以好，但是好了之后还得巩固一天。那论文里说，如果甲下积脓还是得拔甲。 我的实践是，我用明矾创口贴一共敷了15天（最后两天基本上没症状了，但是觉得要巩固）。我的脚趾当时的情况是，脚趾头有一块化脓了，甲下应该也积脓了（不过只是趾甲的前半部分，趾甲的后半部分碰到并不疼），但是，15天后，全好了。需要说明的是，我把趾甲的前半部分的表面用裁纸刀的刀锋刮掉了一层，刮薄了，有时，不是总是，会在趾甲上也敷一点明矾。这个我不确定有没有作用。因为皮肤能吸收明矾，但是趾甲不知道会不会吸收明矾。
首次病程记录 2012-01-31 16:00 患者姓名 : 李睿性别 : 男年龄 : 16岁 一、病例特点 : 1.主诉：右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1个月。 2.现病史：该患者于1个月前无明显诱因出现右足拇趾趾甲旁发红，肿痛，当时未在意，此后上述症状加重，并于两侧趾甲旁出现脓液，于当地医院换药对症治疗，无明显好转，今日自觉病情无好转，趾甲旁流脓，伴疼痛，为明确诊治来我院门诊，经门诊检查后以“甲沟炎”为诊断收入院。患者病来无发热，平素饮食及两便正常。 3.查体：3.查体：T:36.5℃,P:60 次/分,Bp:110/60mmHg,R:18 次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。 4.辅助检查：心电图：正常。 二、诊断 : 右足拇趾甲沟炎 诊断依据 :1.根据主诉及病史； 2.根据查体及辅助检查。 三、拟诊讨论 鉴别诊断1 : 右足拇趾趾头炎 鉴别诊断依据1 : 表现为右足拇趾肿痛，甲沟无异常，可排除。 鉴别诊断2 : 右足拇趾骨折 鉴别诊断依据2 : 表现为右足拇趾功能障碍，右足X光片可鉴别。 四、诊疗计划 检查计划 : 1.抽血行血常规血型，凝血五项，肝功能，肾功能，血糖离子，肝炎病毒，尿常规，HIV+TPR+TRRP等检验：2.行心电图，胸片，右足X光片等检查。 治疗措施 : 完善检查，择期手术。 主治医师
治疗甲沟炎土方法大全 甲沟炎是一种比较常见的皮肤病，大家不要小看这个皮肤病，这种病发起病来非常痛，所以得这种病的患者心比较急，可以先按照推荐的土方法进行治疗，感觉一下效果怎么样，一般治这种土办法有6种，甲沟炎如何治疗呢，向大家推荐6种土方法供大家参考。 1、取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质 内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。 2、新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6~ 8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。 治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。 3、绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水。
4、鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l一3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。 5、新鲜猪胆，去掉部分胆汁，将猪胆套在患甲沟炎的指头上，用纱布扎紧(不要扎得过紧，以免影响血液循环)，不让胆汁流出，大概每3天换一次新的，5天左右消肿。 6、将活蜗牛5～10个洗净，加适量冰片捣烂后敷于患处，再用纱布包好，每日换药一次。若局部已化脓，则应先排脓再用药。一般治疗2～3天即可消肿，3～6天可结痂愈合。 7、黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。
偏方 带状疱疹1.麝香研粉加凡士林外涂患处。神灯烤。2.梅花针刺破患处，艾灸。2糖尿病方：1.黄芪50—200克，乌梅20—50克，水煎服，每日一剂。（黄芪健脾利水，可减肥，托毒生肌，可长伤口，可固表，防治汗多表虚。）2.苦荞面2斤，放在锅里隔水蒸（干蒸）30分钟，晾干装瓶备用。午、晚饭前各30克，开水冲面糊糊喝。配合适量运动，限肉和稀饭，禁酒。颈椎病：1.适度牵引颈椎。2.粗盐加热装布袋颈部热敷。3.双手握紧拳头小指侧相对互相敲打后溪穴。 4.活动颈椎。活动肩关节。 5.桂附地黄丸，独活寄生丸各吃一半量。4腰椎间盘突出症:1.粗盐炒热装布袋热敷患处，一天三次。2.仰卧腰下垫一个小枕头每次半小时。3.生黄土，生白术按1:3的比例，共炒黄研粉，加水加蜂蜜，煮成药膏装罐备用。取少量药膏外敷患处，包扎。一天换一次。急性敷一周见效。慢性或增生需一个月。4.桂附地黄丸，独活寄生丸交替吃。5.按摩双侧委中穴。5降血脂减肥食疗外治方：1、菊粉即洋姜粉（菊芋粉）2—4小勺，冲水喝，每天1次，副作用是轻度腹胀腹泻。2、苦荞面隔水蒸（干蒸）30分钟，晾干备用。午晚饭前3—4小勺冲面糊糊喝。3、适量运动。4，蜡疗减肥降血脂。5，防风通圣丸有一定减肥降血脂作用。6高血压食疗：大田(非大棚)种的芹菜2两，煮2碗水，煮
15分钟，当茶饮。（注意血压不降低不要快速减药）。高血压外治：吴茱萸适量，研粉，加醋拌匀，外敷脚底涌泉穴，包扎，每天晚上敷早晨去掉。7栀子鸡蛋清膏：生栀子研粉，取2一3小勺栀子粉，加鸡蛋清拌勻外敷患处，包扎，一天换一次。3一5天。治疗急性乳腺炎，乳痈，腮腺炎，颌下脓肿，牙痛引起的脸肿大，痈疮，褥疮感染，糖尿病足感染，风热型关节炎，急性淋巴结炎，丹毒等。8湿疹外治方:1、黄柏，苍术各10克，煮水外涂患处后撒滑石粉。2、肛门湿疹或瘙痒：蒜辫子、茄子干、花椒各适量，煮水外洗患处。9痔疮:把针烧红点烫一下上唇系带上的肉疙瘩或白点。一次即可。督脉上连龈交穴(上唇)，下连长强穴(肛门)。10慢性咽炎(舒劲经验方):金银花20克，桔梗15克，陈皮10克，青果15克，甘草10克，1000毫升水煮45分钟，加蜂蜜分次内服，每日一剂，连服5 一6天，小孩减量。11落枕：在左右手掌背面，第二和第三掌骨间隙下1/3处各有一落枕点，在此取点后，用大拇指直立切压，顺着掌骨间隙上下移动按压，约2~3分钟后，每天多次。可配合针灸阳凌泉穴。12黄土白术膏:生黄土，生白术按1:3的比例，共炒黄研粉，加水加蜂蜜，煮成药膏装罐备用。取少量药膏外敷患处，包扎。一天换一次。治疗急性腰锥间盘突出，糖尿病足皮肉溃烂，骨质增生(坚持一月)，骨癌止痛，脾胄虚弱(贴脐)。13鼻炎、过敏性鼻炎辅助治疗：猫胎盘焙干研粉，涂鼻孔后，其余水
偏方集方 *导读：糖尿病烦渴饮玉米须茶枸杞叶、玉米须各30克，人化粉15兜，甘草6克，水煎，滤取药液，待凉后饮用。每日一剂，早、晚各一次。本方…… 糖尿病烦渴饮玉米须茶 枸杞叶、玉米须各30克，人化粉15 兜，甘草6克，水煎，滤取药液，待凉后饮用。每日一剂，早、晚各一次。本方主治 糖尿病烦渴。文绍帝 中药粉外涂治手足皲裂 紫草5克，五倍子10克。共研细粉，混匀，用时撒在裂口及其周围皮肤上，再用适当大小的医用胶布粘住。手足皲裂患者用药56次可愈。洪平 中药液熏洗治外阴白斑 苦参、蛇床子各100克，蝉蜕150 克。将诸味药加水750 毫升，煎煮，取药液热气熏1015分钟后，洗浴30分钟，每天2次，3～5天1个疗程。外阴白斑患者一般用1个疗程后瘙痒 可减轻，连续用1个月外阴皮肤可接近正常。钟锦荣 双黄外敷治甲沟炎 甲沟炎是因局部轻微损伤引起指甲周围组织的化脓性感染。开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛，以后逐渐化脓，积聚甲下时则形成甲下脓肿，破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。
外用方：黄连、大黄各等份，研粉备用。临用时，以醋调匀外敷于患处，每日清洗后更换。赵德光 花椒泡酒治疗骨刺 取花椒、朝天椒各50克，洗净剪成小段，1寸半长的仙人掌一块，去刺洗净，切成小块，将花椒、朝天椒、仙人掌共同泡在500克白酒内，半月后用酒擦骨刺患处，1天3次，半个月可见效。乐燕 三叉神经痛手指刮头治 三叉神经痛多发生于中老年人，在头痛发作时，可采取以下方法缓解疼痛：五指合拢，以其余四指包住拇指，用拇指关节从眉头刮向眉尾，继续往斜下方刮至耳前，再经过耳下刮至耳后。最后，用食指从眼眶正下方，刮至鼻翼两侧。每次反复刮拭510分钟，使经气运行顺畅，气血流通则疼痛消除。任守铭 鸭蛋百合可治咽炎 秋冬季咽喉疾病多发，不少人会感觉咽喉干燥、疼痛，咳嗽痰少或无痰，难以咯出，且反复发作，迁延不愈，这是慢性咽炎的表现，不妨自制一碗鸭蛋百合汤来治疗。 具体做法：水适量煮沸，把鸭蛋1个打入锅内(荷包蛋)，放入百合10克，鸭蛋熟后调入冰糖15克即成。喝汤吃蛋。每日1次。7日为1个疗程。马殿
什么叫甲沟炎：甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲于甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。外科的治疗方法，多是切开引流。我们祖国医学博大精深，用火针治疗甲沟炎方便快捷，经济实惠，效果非常好。记得去年我市体校有一个孩子，患脚趾的甲沟炎，她可能是每天运动，加之穿的鞋有些挤脚，所以患了甲沟炎，在医院做了手术。做完手术后，不能马上运动，要休息几天，以保护刀口。 第二次她的另一只脚也是大脚趾患了甲沟炎，这时正好赶上她的亲属在我这里治疗疾病，她的亲属问我：“是否可以治疗甲沟炎？” 我说：“火针治疗，一次就好。”于是他们把这个女孩领到我这里，我用火针当即扎开她的甲沟炎，流出很多脓液，但是，马上止痛了，下地就可以自己走动，不用休息。我常常想，为什么医院这么好的方法不用而偏偏选择手术呢？这个方法这么简单，病人还比较容易接受，况创伤还小，为什么他们就墨守陈规，不中西医结合治疗呢？ 我常常在网上介绍这些方法，就是想让大家接受这些简单易行，安全可靠的治疗方法。 如果你的手边没有火针，那么你可以用自己家里的缝衣针把针柄缠上胶布或胶带，免得烧红了烫伤医者。还可以用我们的一次性的注射器的注射针头，视炎症的疮面而决定用针头的大小。最主要的是针体和针尖一定要烧红，而且在红的时候快速刺入，免得退火，这是最主要的。 火针治疗后，伤口多不易感染，因为火针具有消炎抗感染的功能，火针治疗一些炎症要比手术好的多。 烧针的次序是先烧针身，后烧针尖，若针体红而不匀，则上下微微移动针体，使致全红。如针体红透而针尖变冷时，则不宜进针，需耐下性子继续烧针，将针尖烧得红透，方可下针。 烧针长度，以火力尽力达到为好。至少也要略大于刺入的深度。这不仅是火针卓越疗效的保证，更是患者无痛的关键。 烧针要沉住气，见针烧红后再继续烧上几秒钟，使针烧透，热量蓄足。当然，粗针要多上几秒，细针则少上几秒，视针而定，切勿见红即匆忙下针。 很多网友看我的博客受益了，我已经写过几篇用火针治疗甲沟炎的文章，今天看到这个网友的留言，不仅又想起还是应该写一写用艾灸治疗灰指甲和甲沟炎的文章。 如果已经发生了甲沟炎，就像这个网友说的一样，“眼见又肿起来且甲下都有脓了。我看了您关于有关这病的操作方法,但由于要用火针心中害怕,所以到后来看消炎药不起作用了才壮起胆来,用缝衣针烧红了快速给儿子刺了两针,接着用艾烟熏半小时.由于针法不熟练儿子不肯刺了说痛,其实这两针很不到位,但就算这样,当晚儿子手指头还是流了大量的清亮液体.接
两种手术方法治疗顽固性甲沟炎的疗效对比 发表时间：2016-04-15T10:41:16.093Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：郭建波 [导读] 灵台县皇甫谧中医院外科两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。灵台县皇甫谧中医院外科甘肃平凉 744400 摘要：目的：探讨两种不同手术方法治疗顽固性甲沟炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用单纯部分拔甲术，观察组采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除甲沟重建术。比较两组的临床疗效。结果：两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 关键词：手术治疗；甲沟炎；疗效对比 甲沟炎是外科常见疾病，多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”时造成的，因细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵入皮下并生长繁殖引起趾（指）甲周围软组织化脓感染。而顽固性甲沟炎常因嵌甲引起，嵌甲引起者常称之为“嵌甲性甲沟炎”，多发生于足趾，尤其是第一趾，嵌甲多由于甲板向侧面生长入甲皱襞中，挤压周围软组织导致疼痛、发炎、甚至化脓感染。由于嵌甲的存在，保守治疗效果不佳，常需手术治疗。笔者自2004年1月—2014年12月对我院就诊的顽固性甲沟炎患者64例，其中32例通过改进手术方式，采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，通过随访两年，疗效满意。现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：选取我院自2004年1月—2014年12月门诊手术治疗的顽固性甲沟炎患者64例，随机分为观察组和对照组，32例采用单纯部分拔甲术为对照组。32例采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术为观察组。对照组男20例，女12例，年龄15 -60岁，平均28.4岁；观察组男18例，女14例，年龄14-55岁，平均27.8岁。两组患者均表现为甲沟旁红肿、疼痛、炎性肉芽组织增生，病程2月—2年不等，患者均术前行x线片检查无骨质及关节异常。两组患者均在年龄、性别、症状、病程及其他伴随疾病等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2手术方法：所有患者均采取门诊手术。（1）对照组：碘伏常规消毒患处皮肤，用2%利多卡因行趾（指）根阻滞麻醉，抬高患趾，术者左手食拇两指固定患趾，右手持手术刀，刀刃向上沿距患侧甲沟2-3mm甲床上纵形切开趾甲，用直血管钳插入甲与甲床之间分离后将近患侧2-3mm趾甲拔除，术毕碘伏纱布加压包扎。次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。（2）观察组：在上述对照组部分拔甲术的基础上，用刀片在拔除病甲相对应的甲根部v形切除3-4mm甲基质组织，破坏甲床的生长基质，一并切除甲床及周围增生的肉芽组织，检查无残留甲床后，彻底止血后，无需缝合，碘伏纱布填塞后加压包扎，次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。手术禁忌：（1）瘢痕体质者；（2）凝血功能障碍者或有出血倾向者；（3）糖尿病患者；（4）有重要器官的严重疾病不能耐受手术者。 1.3疗效判定：（1）指甲表面光滑无畸形；（2）甲沟正常无加深；（3）局部无疼痛；（4）局部炎症消失。上述4条均达到或几乎达到要求者为优，达到要求或1-2条未完全达到要求为良，未达到要求为差。 1.4统计方法：采用x2检验。 2.结果 术后随访6个月—2年。对照组治愈19例，复发13例。复发者多因新生指甲长出后再次嵌入甲皱襞而引发感染，需再次手术。观察组治愈30例，复发2例。复发2例患者均为周围肉芽组织切除不彻底，甲侧皱襞皮肤及肉芽组织高于病甲，因肉芽增生后再次受到趾甲挤压而发病，经再次手术后治愈。两组患者在治疗用药时间及预后时间均无明显差异，但观察组治愈率明显高于对照组，而复发率明显低于对照组。 3.讨论 甲沟炎严重影响广大患者的正常工作和生活。而嵌甲性甲沟炎保守治疗几乎无效。而手术方式则成为广大医者常常探讨的一项课题。通过对上述64例患者的不同手术方式后的随访，发现单纯部分拔甲术后，患者复发率较高。部分拔甲+甲床和甲基质及甲周肉芽组织切除术复发率明显低于单纯部分拔甲术。指甲的生长周期一般三个月，因单纯部分拔甲术后，甲床及甲基质未破坏，新生指甲长出后，指甲的本身宽度及指甲与甲侧皱襞的位置关系未发生任何变化，从而再次挤压甲周软组织而嵌入甲皱襞中，损伤甲周软组织，细菌侵入繁殖感染再次复发。采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，一并切除了部分甲床及甲基质，彻底清除了甲的不良生长组织，拔除的那部分病甲不能新生，使指甲本身变窄，同时切除增生的肉芽组织及侧皱襞的部分皮肤，建立新的甲沟，使甲沟间隙增大，指甲及甲皱襞互相得不到挤压，消除了嵌甲的病因，从而达到治愈甲沟炎的目的。总之，部分拔甲术+甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术治疗顽固性甲沟炎手术切除病灶彻底，患者痛苦小，疗程短，治愈率高，复发率低，患者满意，值得基层医院推广使用。 4.预防 在日常生活中要注意预防，首先养成良好的生活习惯，勤剪趾甲，并要将趾甲剪成平直形，而不是过度圆弧形，以趾甲长度保护甲旁组织。其次，选择穿宽松的鞋，避免足趾受压，及时取除甲沟内污垢，保持趾甲清洁，一旦出现嵌甲感染，及时去正规医院治疗，以求彻底根治。 参考文献： [1]贺伟.甲床部分切除治疗嵌甲150例{j}2001，14，（4）：338. [2]陈兆军、王正义、于益民等，改良Bartlell手术治疗顽固性拇指嵌甲症{j}.中华骨科杂志，2005，25（4）：248-249. [3]沈建人、宋懂，改良趾腹重塑手术治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效观察{j}.社区卫生保健，2011第4期，270-271.
治疗灰指甲偏方 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《治疗灰指甲偏方》的内容，具体内容：很多人可能认为灰指甲的害处就是影响了美观，其他的都没有。其实这样的想法是非常错误的，灰指甲除了影响，美观之外，还会有别的害处。下面我给大家详细讲解相关知识吧。灰指甲的危害... 很多人可能认为灰指甲的害处就是影响了美观，其他的都没有。其实这样的想法是非常错误的，灰指甲除了影响，美观之外，还会有别的害处。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 灰指甲的危害 1、成为传染源 灰指甲里面的真菌是肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。灰指甲可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病;而且还能引起家人和旁人的癣病。现代医学研究证明，女同志患灰指甲可传染致阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。 2、并发症多 灰指甲严重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎甲床炎手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。
3、影响日常生活 指(趾)甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线书写做饭打字编织弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲，这类工作将受到干扰。指(趾)甲生长在手足的末端有保护作用，一旦患病，手足将很容易因碰撞而受伤。此外，像抓痒，没有指甲就很麻烦。而足部患灰指甲必定对行走跑步不利，同时也给穿鞋着袜增添别扭和麻烦。 4、影响美观 俗话说："手是人的第二张脸。"手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其他更亲密更亲近的动作。 民间治疗灰指甲的偏方 1、醋1斤熬至半斤,加入去皮大蒜头一只,二日后用醋每天浸手或足二次,一次10分钟,浸后再用清水洗净,一直连用至痊愈。 2、鸦胆子(打碎)20克、生百部30克、白酒250毫升,醋250毫升,将药及酒、醋一起放入大口瓶内,密闭,浸泡10天后备用,将患手插入瓶中浸泡,每次浸泡30至60分钟,每日浸泡2至3次,约11至12天药液泡完即可。 3、大蒜敲碎加醋涂患处,取大蒜4～5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3～4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次,直至症状全部消失。 4、凤仙花治疗,将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2～3株,泡在醋里一天,每天
甲沟炎的诊断 甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微笑破损袭至皮下并生长繁殖引起。 甲沟炎的病因 急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌，假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺，甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人)或继发于吮指。它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起。 甲沟炎的特征 感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。 急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。 甲沟炎的诊断要点 1.初起，指甲一侧的组织红、肿、疼痛。 2.进—步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。 3.处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。 甲沟炎需做的检查项目 1.白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。 2.用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。 3. 一般没有特殊检查方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断，检查。 甲沟炎的简单处理 急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次)。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔(脓肿)应该用
当代护士2010年11月中旬刊(学术版)87 ※健康教育 全程健康教育在甲沟炎防治中的效果观察 罗梅向勤李霞 摘要目的探讨全程健康教育在甲沟炎预防及治疗中的作用。方法选择198例甲沟炎患者进行全程健康教育。在甲沟炎防治全程中，对患者讲解有关甲沟炎的病因、临床表现、治疗、护理以及防治知识。结果198例甲沟炎患者通过全程健康教育自我保健知识明显提高(P<0．01)。在1年零6个月的跟踪随访中，仅有2例不听劝告，导致甲沟炎复发。结论全程健康教育使甲沟炎患者从就诊到治疗完成，从被动接受治疗、护理转变为主动采取预防疾病的措施，积极配合治疗，改变不良行为习惯，促进了健康的恢复。 关键词：健康教育；甲沟炎；预防；治疗 中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1006—6411(2010)11一∞87吨 甲沟炎和嵌甲是外科感染中的常见病和多发病。如不及时根治，甲沟炎反复感染，使甲沟消失，可致慢性甲沟炎，甚至骨髓炎。本院门诊换药室自2008年1月一2008年6月，随机选择198例甲沟炎患者从就诊到治疗完成进行全程健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。 l资料与方法 1．1一般资料收集本院门诊换药室2008年1月一2008年6月的甲沟炎患者198例，其中初发141例，复发57例，男性139例，女性59例，年龄2．46岁，单纯甲沟周周红肿、多发性水疱8例，甲沟化脓102例，甲下脓肿98例。肉芽组织增生30例。 1．2方法 1．2．1健康教育前的评估患者就诊后，医护人员通过交谈、询问病史、体检和参阅患者的医疗档案来收集资料，评估的主要内容包括患者身体状况、心理状况．对疾病治疗和预防情况的了解，是否有进一步获得有关知识的愿望，患者的文化层次、学习能力、健康卫生行为和方式，家庭的生活环境、卫生习惯等．同时在实施健康教育的过程中，随时随地对患者进行评估以便有的放矢、灵活地适应患者的需要，使健康教育能坚持不断地进行。 1．2．2针对性指导针对患者存在知识缺乏、潜在并发症等护理问题给予指导。 1．2．2．1对疾病认识的指导通常人们对甲沟炎知之甚少，对其预防治疗更是认识不够。护士应该用通俗易懂的语言向患者讲解甲沟炎的病因及临床表现，必要时结合图片和多媒体等视频教学手段，使患者全面认识甲沟炎这一病症，更加有效地配合医疗人员治疗。积极预防甲沟炎的复发。 1．2．2．2心理指导针对患者紧张、恐惧的心理，护士应微笑服务，从表情、语言、神态上消除患者的紧张情绪，让患者感到亲切I”。尤其是小儿，由于对医护人员和环境的陌生，常常引起恐惧、哭闹、躁动，不配合治疗，护士应尽量安抚。吸引患儿注意力，使其配合治疗。向患者及患儿家属具体讲解甲沟炎的治疗手段、治疗新进展以及有关预防措施的重要性，取得患者的信任和配合，消除其紧张、恐惧情绪。 工作单位：400042重庆第三军医大学野战外科研究所大坪医院门诊换药室 收稿日期：2010—05—071．2．2．3治疗手段的适应大部分患者对某些治疗手段不了解、不适应，对手术产生恐惧。针对上述情况，我们根据不同的患者，详细介绍手术情况及手术的必要性，让其了解治疗方法、手术效果或请已做过手术的患者现身说法，介绍亲身感受，使患者从心理上对手术有充分的认识和准备，消除紧张、恐惧心理，以积极的心态接受手术。护士在操作时，动作应标准、熟练、轻快，运用说话方式分散患者的注意力，恰当运用肢体语言安慰患者，如关切的目光、帮助擦汗等以增加患者的舒适度和安全感，教会患者自我放松的方法，如深呼吸、联想法等，告知患者术后注意事项，如尽量抬高患肢以利于血液回流，减轻局部肿胀，观察伤口渗血情况，若出血多，应及时到医院更换敷料，做止血处理，定时到医院换药。 1．2．2．4甲沟炎早期的护理指导甲沟炎早期嘱患者用热水浸泡以消肿止痛，5-10r ai n。水温50℃一70℃，2—3次，d，急性期可口服抗生素，局部应用2％碘酊浸泡，4—6次／d，肿胀及疼痛均可在l一2d 内消失，但碘酊对皮肤有较强的刺激性，易引起烧伤，皮肤过敏者及小儿慎用。也可中药外用，如中药浸泡或鱼石脂软膏外敷，达到消肿止痛和排毒的目的。对于慢性甲沟炎，尤其是真菌感染后，要同时治疗灰指甲，应保持脚部的干燥，穿宽松、透气的鞋子，若经上述处理效果不佳。一旦形成脓液，须切开引流；累及甲根和甲床时．应部分或全部拔甲。 1．2．2．5行为指导指导患者养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，平时注意手指的养护。手指有微小损伤时，及时用2％碘酊消毒处理。预防感染。运用正确的剪甲方法，修剪指(趾)甲时不可太深，适当留出甲缘．是预防甲沟炎的重要方法。剪指(趾)甲时也不可过短，防止甲床受伤而发生感染。对于挤伤、砸伤等一些外伤患者，一定要就医，在严格消毒下将淤血放出。尤其是小孩．家长一定要使其改掉咬手指的不良习惯，而对于难以解除不良剪甲习惯的患者，应详细说明反复拔甲所造成的不良后果。 1．3观察指标 1．3．1自我保健知识的了解程度采用自行设计的问卷对患者对健康知识的掌握情况进行调查，该问卷以甲沟炎的基本知识及预防为基础，包括15个问题，每个问题设了解、一般了解、不了解3种答案。分别计3分、2分、1分，最高分45分。得分越高，说明健康知识掌握情况越好。 1．3-2随访治疗后每隔3个月定期进行电话随访，随访时间为1年零6个月，其内容包括：指甲形状、色泽，修剪式，行为习惯
甲沟炎偏方 关于甲沟炎的治疗，网上也有很多说法，有说让拔甲的，也有敷药的。妈网认为不要轻易去尝试拔甲，因为吃尽了拔甲的苦头了，且恢复也是需要很长时间的。那么甲沟炎偏方到底有哪些呢？ 1、碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4～6次，每次15～20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。 2、取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l～3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。 3、黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用，临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。 4、绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2～4次。在敷药期间患处不可沾水。 5、鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l～3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。 6、新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6～8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。... 甲沟炎症状 甲沟炎是发生在甲沟的一种感染性疾病，而指甲的生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟。我们可以提前了解甲沟炎的症状，在病痛发生的时候就可以及时去治疗。 初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。
1、 足部的甲沟炎如症状较轻，可作理疗（热敷等），局部涂抹抗生素软膏。一旦破溃流脓，往往经久不愈，最好的治疗是将嵌入皮肤的那部分趾甲拔除（没有必要将整个趾甲拔除），同时清除肉芽组织，敞开引流。再经过2-3次换药，多可愈合. 如果问题不大，可以吃口服消炎药头孢克洛片每盒18元左右，多喝水代谢快，注意个人卫生。 2、 碘酒涂抹浸泡 只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。 中药敷贴 中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。 3、 甲沟成形术 甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。 4、 取生大蒜100克，捣烂如泥，加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内，浸泡一周后备用。 如果患有灰指（趾）甲，可将患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分钟，每日4－6次。坚持7－15天，可见效或愈。 白凤仙花捣烂涂指甲上 ,用布包好 ,每日换一次 ,直至好转为止。 你患的是足癣引发的灰指甲 ,灰指甲学名甲癣 ,多表现为指 (趾 )甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲多数为真菌感染皮肤 ,患者长期患有手癣、足癣 ,未能及时治愈 ,引起皮肤真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一类疾病。夏季是各类癣病的高发季节 ,应抓紧时间医治 ,不然还会继续传染其它趾甲。 外用疗法 :一般宜选外用疗法治疗灰指甲 ,根据药剂不同 ,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗 ,以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层 ,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌 ,可以在治疗灰指甲的同时 ,先医治好手癣和足癣 ,使灰指