十种同类中成药的比较——治疗风热感冒
一、药物基本信息
药名处方组成功效主治清开灵颗粒
胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。清热解毒，
镇静安神。
用于外感风热所致发热，烦
躁不安，咽喉肿痛；及上呼
吸道感染、病毒性感冒、急
性咽炎见上述证候者。
维C银翘片金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛
蒡子、桔梗、甘草、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素c、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。辛凉解表，
清热解毒。
用于外感风热所致的流行性
感冒，症见发热、头痛、咳
嗽、口干、咽喉疼痛。
双黄连口服液金银花、黄芩、连翘清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，
咽痛。
川贝枇杷露川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔
梗、桑白皮、薄荷脑。止嗽祛痰用于风热咳嗽。现代用治感
冒、支气管炎、肺炎、肋膜
炎引起的咳嗽、哮喘等症。
复方板蓝根颗粒板蓝根清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛。
小儿感冒颗粒广藿香、菊花、连翘、大青叶、板
蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、
石膏；辅料为蔗糖、糊精。疏风解表，
清热解毒。
用于小儿风热感冒，症见发
热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽
喉肿痛；流感见上述证候者。
桑菊感冒颗粒桑叶、菊花、连翘、薄荷油、苦杏
仁、桔梗、甘草、芦根。疏风清热，
宣肺止咳。
用于风热感冒初起，头痛，
咳嗽，口干，咽痛。
风热感冒颗粒板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊
花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、
六神曲、荆芥穗。疏风清热，
利咽解毒。
用于风热感冒，发热，有汗，
鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，
多痰。
疏风散热胶囊金银花、连翘、忍冬藤、桔梗、薄
荷、牛蒡子、地黄、淡竹叶、荆芥、
栀子、淡豆豉、甘草。清热解毒，
疏风散热。
用于风热感冒，发热头痛，
咳嗽口干，咽喉疼痛。
复方金银花颗粒金银花、连翘、黄芩。辅料为：蔗
糖。清热解毒，
凉血消肿
适用于用于风热感冒（头胀
痛，咽喉红肿疼痛，咳嗽，
痰粘或黄，鼻塞流黄、浊涕，
口渴等）咽炎，扁桃体炎，
目痛，牙痛及痈肿疮疖。
二、药物比较
1、药物组成方面
药物
组成
部分相同独有的
①清开灵颗粒
①、⑤、⑥、⑧都含有板蓝根；
①、②、⑨都含金银花；
③、⑩用药相同：金银花、连翘、黄芩。
②、⑥、⑦、⑧、⑨都有连翘；
①、⑨都有栀子；
②、⑧、⑨都含牛蒡子、薄荷、荆芥；
②、⑦、⑧都有芦根；
②、④、⑦、⑨都有桔梗；
②、⑦、⑨都有甘草
②、⑨淡竹叶、淡豆豉
⑥、⑦、⑧菊花
⑥、⑨地黄胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、水牛角、黄芩苷。
②维C银翘片维生素c、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
③双黄连口服液
④川贝枇杷露川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桑白皮、薄荷脑。
⑤复方板蓝根颗粒
⑥小儿感冒颗粒广藿香、大青叶、地骨皮、白薇、薄荷、石膏
⑦桑菊感冒颗粒桑叶、薄荷油、苦杏仁。
⑧风热感冒颗粒苦杏仁、桑枝、桑叶、六神曲、
⑨疏风散热胶囊忍冬藤。
⑩复方金银花颗粒
2、药物功效方面
3、药物主治方面
药物
功效
部分相同
独有的
①清开灵颗粒 ①②③⑤⑥⑦⑧⑨⑩都具有清热解毒功效；
⑥⑦⑧⑨具有疏风功效。
镇静安神。 ②维C 银翘片 辛凉解表。 ③双黄连口服液 清热解毒。 ④川贝枇杷露 止咳祛痰 ⑤复方板蓝根颗粒 凉血。 ⑥小儿感冒颗粒 疏风解表。 ⑦桑菊感冒颗粒 疏风，宣肺止咳。 ⑧风热感冒颗粒 疏风，利咽。 ⑨疏风散热胶囊 疏风散热。 ⑩复方金银花颗粒
凉血消肿
药物
主治
相同点
不同点
①清开灵颗粒 ①②③⑤⑥⑦⑧⑨⑩都用于治疗风热感冒
所引起的发热、咳嗽、咽痛。
用于烦躁不安；及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。 ②维C 银翘片 用于头痛、口干。 ③双黄连口服液
④川贝枇杷露 用于咳嗽，现代用治感冒、支气管炎、肺炎、肋膜炎引起的咳嗽、哮喘等症。 ⑤复方板蓝根颗粒
⑥小儿感冒颗粒 用于小儿咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见
上述证候者。
⑦桑菊感冒颗粒 用于 口干。
⑧风热感冒颗粒 用于鼻塞，头痛，多痰。 ⑨疏风散热胶囊 用于口干。
⑩复方金银花颗粒 用于痰粘或黄，鼻塞流黄、浊涕，口渴等。咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及痈肿疮疖。
儿童中成药的合理使用 试题正确答案如下： 儿童中成药的合理使用 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）中医学认为的脾，下列错误的是（） A .先天之本 B .后天之本 C .气血生化之源 D .可以运化水谷精微 2 . （单选题）文中论述的“重视脾胃、从中取傍”的疾病，不包括（） A .黄疸 B .咳嗽 C .肿病 D .泄泻 3 . （单选题）肾病综合征的非急性期，可选中成药不包括（）
A .黄芪颗粒 B .槐杞黄颗粒 C .黄葵胶囊 D .白令胶囊 4 . （单选题）厌食经验方常选药物组，不包括（） A .神曲、草豆蔻、砂仁 B .石斛、麦冬、生地 C .芦根、杏仁、前胡 D .焦山楂、鸡内金、谷稻芽 5 . （单选题）小儿疾病选药，宜（） A .苦寒清热 B .辛热助阳 C .质地轻清 D .多投补益 6 . （单选题）小儿中成药给药剂量正确的是（）
A .新生儿为成人量的1/3~1/4 B .婴幼儿为成人量的1/6~1/4/ C .学龄儿童为成人量的1/2~2/3 D .大于14岁儿童为成人量的1/2~2/3 7 . （单选题）当小儿服药发生困难，如拒服、呕吐等，应采取的方法不包括（） A .与餐同服 B .少量 C .多次 D .避开就餐1~2小时 8 . （单选题）根据说明书，以下哪个药可用于6个月的小儿（） A .小儿豉翘清热颗粒 B .施宝利通片 C .黄栀花口服液 D .缩醛胶囊 9 . （单选题）下列感冒药，哪个与其他不属同类（）
A .感冒清热颗粒 B .小儿感冒颗粒 C .小儿热速清口服液 D .桑菊感冒片 10 . （单选题）下列含毒性药材的中成药，哪个含有巴豆霜（） A .小儿豉翘清热颗粒 B .一捻金胶囊 C .小儿康颗粒 D .胃肠安丸
（一）解表药 （1）发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 ( 风水水肿) 桂枝发汗解肌+温通经脉，助阳化气(痰饮蓄水，寒凝血滞诸痛) 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中 生姜解表散寒解鱼蟹之毒+温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风祛风解表+胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+（上半身风寒湿痹） 藁本解表散寒除湿止痛（颠顶头痛） + 白芷解表散寒祛风止痛宣通鼻窍燥湿止带，消痈排脓（阳明经眉棱骨痛）细辛解表散寒祛风止痛 +温肺化饮，通窍（少阴头痛） 苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，去风湿，止痛（前额鼻内胀痛） 辛夷发散风寒，宣通鼻窍（包煎。鼻渊苍耳子散加辛夷细辛） 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风热药 薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气（辛散耗气，虚人多汗禁用） 牛蒡子疏散风热透疹利咽宣肺祛痰解毒散肿，滑肠通便（气虚便溏慎用） 蝉蜕疏散风热利咽透疹开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+ 清肺润燥，凉血止血 菊花疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁（醋炙），退热截疟（柴胡截肝阴） 升麻解表，升阳举陷（炙）透疹，清热解毒（生）（齿痛口疮，阳明热毒） 葛根解肌退热+透疹，生津止渴，升阳止泻（煨）（项背强痛） 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药 石膏清热泻火，止渴除烦，敛疮生肌，收湿，止血（生泻煅敛，先煎） 知母清热泻火生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） 芦根清热泻火生津止渴，除烦，止呕，利尿 天花粉清热泻火生津止渴，消肿排脓（忌乌头，肌注流产） 淡竹叶清热泻火，除烦+利尿（胃火，心火小肠火） 栀子清热利湿泻火除烦，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，明目，散结消肿，（降压，瘰疬瘿瘤，乳痈） 决明子清热明目，润畅通便（不宜久煎） （2）清热燥湿药 黄芩清热燥湿泻火解毒+止血安胎（炒用）（肺热咳嗽，高热） 黄连清热燥湿泻火解毒（湿热痢疾，善清心经之火） 黄柏清热燥湿泻火除蒸，解毒疗疮（骨蒸劳热）
1、感冒清热颗粒与感冒退热颗粒； 感冒清热颗粒组成：荆芥穗薄荷防风柴胡紫苏叶葛根桔梗苦杏仁白芷苦地丁芦根 功效主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 感冒退热颗粒：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。 清热解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽喉炎。适用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽喉炎。 2、保济丸与保和丸；
保济丸：藿香、白芷、苍术、厚朴、橘红、茯苓、薏苡仁、菊花、白蒺藜、神曲、薄荷、谷芽、木香、葛根、天花粉、钩藤。解表，去湿，和中。保济丸用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。保和丸：山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子 消食和胃。用于食积。脘腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。 3、麻仁丸与麻仁润肠丸； 麻仁丸：火麻仁苦杏仁大黄枳实厚朴白芍
润肠通便。用于肠燥便秘。 麻仁润肠丸：火麻仁苦杏仁大黄木香陈皮白芍润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结 4、黄连上清丸与牛黄上清丸； 黄连上清丸：黄连桅子连翘蔓荆子防风荆芥穗白芷黄芩菊花薄荷大黄黄柏桔梗川芎石膏旋覆花甘草 清热通便，散风止痛。用于上焦风热，头晕脑胀，牙龈肿痛。口舌生疮。咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便
黄赤。 牛黄上清丸：牛黄薄荷菊花荆芥穗白芷川芎栀子黄连黄柏黄芩大黄连翘赤芍当归地黄桔梗甘草石膏冰片 清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。 5、黄连上清丸与黄连养肝丸； 黄连上清丸：黄连桅子连翘蔓荆子防风荆芥穗白芷黄芩菊花薄荷大黄黄柏桔梗川芎石膏
中成药合理使用的临床思维考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床使用中成药的主要目的是 ? A.提高临床疗效 ? B.缩短病程 ? C.提高治疗依从性 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 中成药的临床使用原则主要是 ? A.指南依据 ? B.中医辨证依据 ? C.患者要求 ? D.个人和科室经验 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 中成药说明书的特点是 ? A.以中医证型为先导 ? B.常有中西词汇混用 ? C.疗程和不良反应通常不明确 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 以下描述正确的是 ? A.中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述? B.不同疾病不可能使用相同的中成药 ? C.在中医诊疗中，证和病的概念同样重要 ? D.慢性病患者多见有血瘀证，所以活血化瘀药物可以长期使用我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无
5 . 流感患者出现高热、恶寒、无汗、头身疼痛、口干便秘、烦躁不安的症状，最适合的中成药是 ? A.九味羌活丸 ? B.银翘解毒丸 ? C.防风通圣丸 ? D.玉屏风散 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . COPD患者在稳定期阶段，轻微咳嗽，活动后气短、乏力等，最适合的中成药组合是 ? A.银黄颗粒、蒙石滚痰丸 ? B.蛤蚧定喘丸、咳喘宁胶囊 ? C.玉屏风散、金櫃肾气丸 ? D.四君子散、十全大补丸 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 冠心病患者出现胸闷心慌、呼吸困难、轻度紫绀，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成药 组合是： ? A.心宝丸、稳心颗粒 ? B.复方丹参滴丸、速效救心丸 ? C.麝香保心丸、益心舒胶囊 ? D.脑心通胶囊、补中益气丸 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 在中成药临床实践中，以下认识较为准确的是 ? A.中医辨证和疾病诊断同时需要，用药时可以相互参照 ? B.同一疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型，使用中成药可能不同 ? C.中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应 ? D.以上答案均对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 关于药物的不良反应，以下认识错误的是 ? A.中成药是天然成分组合而成，但也可能含有毒性，超过3个月以上的使用仍需谨慎 ? B.关木通、青木香等含有的马兜铃酸具有肾毒性 ? C.药典和说明书推荐的临床剂量较低，为了提高疗效，可以适当提高临床使用剂量
中药中成药有什么区别 很多人都喜欢得病看中医，吃一些中成药，大家对于中药中成药了解多少呢，很容易把这两种概念混在一块的，对于中药中成药有哪些方面的区别呢，其实两者是完全不同的概念，如果把两个概念混在一起的话是最容易出现问题的，下面就给大家普及一下中药中成药的知识，了解一下它们的区别。 中成药是以中药材为原料，在中医理论指导下经制剂加工制成各种不同剂型以利于应用的中药制品。包括丸、散、膏、丹各种剂型。简单的理解阿，中成药是以中药材为原料，制成的，不是化药那样合成的，这是第一。 其次，它是在中医药理论的指导下制成的，没有中医药理论的指导就不能成为中成药。你需要把它的概念拆开理解，这样比较容易另外，它包括丸散膏丹但不仅限于这些，也包括片
剂、针剂、胶囊剂、贴剂等等现代的剂型。 中药主要由植物药（根、茎、叶、果）、动物药（内脏、皮、骨、器官等）和矿物药组成。因植物药占中药的大多数，所以中药也称中草药。平和的药物。三国魏嵇康《养生论》：“故神农曰：‘上药养命，中药养性’者，诚知性命之理，因辅养以通也。”晋张华《博物志》卷七：“中药养性，谓合欢蠲忿，萱草忘忧。”宋徐铉《题庙》诗：“常嗟多病嫌中药，拟问真经乞小还。” 很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且也已被现代科学研究所证实。有些中草药的有效成分和分子结构等也已经全部或部分地研究清楚。例如麻黄平喘的有效成分麻黄碱、常山治疟的有效成分常山碱、延胡索止痛的主要成分四氢掌叶防己碱（延胡索乙素）、黄连和黄柏止痢的主要成分小蘖碱（黄连素）、黄芩抗菌的主要成分黄芩素、大黄泻下的有效成分番泻甙等等。为了保证药物的疗效，我国劳动人民在长期的实践中，对于药物的栽培、采收、加工、炮制、贮藏保管等方面，也都积累了极为丰富的经验。 很多药店都会卖中成药，因为中成药是一种现成的药品，中药的概念是广义的，其中包括的内容是很多的，而且中成药也
骨伤科类中成药的合理使用考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 骨伤科类中成药适用于（）类疾病 ? A.痹病 ? B.跌打损伤 ? C.软组织损伤 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 按功效分类骨伤科分为（） ? A.接骨续筋 ? B.补肾壮骨 ? C.疗伤止痛 ? D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 骨伤科类中成药适用范围的正确说法是（） ? A.中医学某些病症 ? B.西医学某些病症 ? C.中医西医两者都适用 ? D.中医西医两者都不适用 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 骨伤科类中成药的特点包括（） ? A.多为非OTC类 ? B.多为妊娠禁忌药 ? C.外用药较多 ? D.以上都包括 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无
5 . 中成药的合理使用其中正确的（）是保证安全有效的基础 ? A.药品名称 ? B.用法用量 ? C.性状 ? D.注意事项 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 痹病又称痹症所称的邪气包含（） ? A.风、寒 ? B.正气不足 ? C.湿、热 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 寒湿痹阻典型的临床症状是（） ? A.关节冷痛 ? B.关节热痛 ? C.关节红肿 ? D.出汗 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 一般膏药贴敷正确的时间是（） ? A.8小时 ? B.12小时 ? C.24小时 ? D.48小时 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 疗伤止痛剂主要适用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属西医学的（）? A.软组织损伤和急性腰扭伤 ? B.骨折 ? C.痹病 ? D.以上都是
常用中药不同炮制品的功效比较 中药入药前需要经过炮制加工才可入药，如莱菔子生升熟降，蒲黄生行熟止，首乌生泻熟补，川乌生毒熟减，苍术生猛熟缓，延胡索生效熟增，药物经过炮制加工可以减毒、增效、除杂，还可以缓和药性，达到其他目的。下面我把一些常用中药及其炮制后的功效归纳总结，以期对初学中医者更好的掌握和合理的应用中药有所帮助。 一、炒法 （一）清炒法 1.炒黄 决明子：生决明子清肝热，润肠燥，炒决明子平肝养肾，用于头痛眩晕。 莱菔子：生升熟降。生莱菔子能升能散，长于涌吐风痰，炒后变升为降，长于消食除胀，降气化痰。 酸枣仁：生枣仁，治胆热嗜眠，炒枣仁治胆虚不寐。 薏苡仁：生的长于清热利湿，炒的健脾止泻。 火麻仁：生的通便，炒火麻仁补虚。 2.炒焦 山楂：生山楂活血化瘀，焦山楂消食除胀止泻，山楂炭止痢。 栀子：生栀子长于泻火。生栀子粉：外敷治扭挫伤痛。栀子仁：治热。栀子皮治表热。栀子连壳：清上焦热。栀子去壳：清下焦热。 炒栀子：清热除烦。焦栀子：适于脾胃虚弱者。栀子炭：凉血止血。 汁炒栀子：除烦止呕。 槟榔：生槟榔杀虫。炒槟榔：消食导滞，治痢疾里急后重。炒的槟榔（强），焦的（体弱）。 川楝子：生川楝子杀虫、疗癣兼止痛。焦川楝子：疏肝理气止痛。盐制疗疝止痛。 3.炒炭 荆芥：芥穗治表证无汗。炒荆芥治表证有汗，荆芥炭散热止血。
地榆：生地榆凉血解毒，炭止血。 蒲黄：生行血破瘀止痛，炭止血。 生：发汗解表，温肺止咳，温中止呕，治胃寒呕吐。干长于温中，治脾寒或腹部寒痛。煨肠胃之寒，炮下焦之寒，炮炭温血分之寒，止血，汁治胃寒呕吐，皮行水消肿。 藕节：生的凉血化瘀，藕节炭收涩止血。 槐花：生的清热泻火，槐花炭凉血止血。 侧柏叶：生的止咳生发，炭止血。 茜草：生的凉血化瘀，炭止血。 乌梅：生的生津、安蛔，炭止血。 （二）加辅料炒 1.麸炒 僵蚕：生僵蚕散风热，祛风定惊；麸炒化痰散结。 枳实：生枳实长于攻下，炒行气消胀。枳壳同枳实，但力不及枳实强，作用和缓偏行下焦之气。 2.米炒 党参：生党参益气生津，米炒健脾止泻，蜜炙补中益气。 3.土炒 山药：生山药多用于虚劳痰嗽及消渴，土炒补脾止泻，麸炒补脾肺肾。 白术：生白术燥湿利水，固表止汗。土炒补脾止泻，麸炒健脾益气，焦白术健脾止泻。 4.砂烫 鳖甲：生滋阴退热，醋鳖甲软坚散结。 龟甲：生龟甲滋阴潜阳，醋龟甲滋阴止血。 5.蛤粉炒 阿胶：生阿胶滋阴补血，润燥，止血。蛤粉炒治阴虚咳嗽。蒲黄炒止血。
中药横向联系 △善通鼻窍药物：白芷、细辛、苍耳子、辛夷。 △入汤剂宜包煎：辛夷、旋复花、蚕沙、车前子、滑石、海金沙、葶苈子、赤石脂、五灵脂、蛤粉、白芥子、紫苏子、蒲黄等。 △入汤剂宜先煎：牡蛎、海浮石、海蛤壳、龙骨、石决明、紫贝齿、石膏、代赭石、珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角、磁石、附子、草乌、川乌等。 △入汤剂宜后下：薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、檀香、木香、沉香、肉桂、钩藤等。 △入汤剂不宜久煎：紫苏、荆芥、鱼腥草、青蒿、雷丸、鹤草芽等。 △入汤剂宜烊化冲服：阿胶、龟板胶、鹿角胶。 △透疹：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、芦根、紫草等。 △截疟：柴胡、鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、生首乌、常山等。 △散结：夏枯草、连翘、山慈姑、玄参、蚤休、拳参、浮海石、瓦楞子、海蛤壳、浙贝母、川贝母、穿山甲、斑蝥、禹白附、蜈蚣、全蝎、僵蚕、京大戟、泽漆、海藻、昆布、牡蛎等。 △安神：镇心安神：朱砂、磁石、龙骨、龙齿、珍珠母、紫贝齿、琥珀等。 养心安神：酸枣仁、柏子仁、莲子、龟甲、麦冬、百合、大枣、龙眼肉、五味子、人参等。 宁心安神：远志、合欢皮、合欢花、夜交藤、茯苓、茯神、石菖蒲、丹参等。 △明目：清肝明目：桑叶、菊花、夏枯草、秦皮、蒲公英、紫花地丁、熊胆、车前子、石决明、珍珠母、紫贝齿、羚羊角、赤芍、槐花、决明子、青葙子、密蒙花等。 疏风明目：蔓荆子、刺蒺藜、桑叶、菊花、木贼、谷精草、蝉蜕等。 补肝肾明目：菟丝子、枸杞子、女贞子、沙苑子、石斛、复盆子等。 △乳痈肿痛：蒲公英、紫地丁、漏芦、半边莲、丝瓜络、王不留行、牛蒡子、川贝母、浙贝母、瓜蒌、远志等。 首选－蒲公英。 △止汗：自汗：麻黄根、浮小麦、五味子、五倍子、酸枣仁、黄芪、白术等。 盗汗：麻黄根、浮小麦、五味子、五倍子、酸枣仁、牡蛎、白芍、知母、黄柏、地骨皮、银柴胡、龙骨、糯稻根须等。 △安胎：理气安胎：苏梗、砂仁、陈皮、紫苏等。 清热安胎：黄芩、苎麻根。 补肝肾固冲任养血安胎：桑寄生。 补肝肾固冲任安胎：杜仲、续断、菟丝子、桑寄生。 补气安胎：白术、党参。 △回乳：麦芽。 △退虚热：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连、秦艽、黄柏、粉丹皮、龟甲、鳖甲、知母等。 △治湿热黄胆：栀子、蒲公英、玉米须、茵陈蒿、金钱草、虎杖、苦参、矮地茶、垂盆草、地耳草、秦艽、地锦草、黄芩、黄连、黄柏、白鲜皮、半边连、大黄、淡竹叶、山豆根木香、龙胆草、郁金等。 △利咽：疏风利咽：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桔梗等。 解毒利咽：牛蒡子、大青叶、板蓝根、射干、山豆根、马勃、玄参、金荞麦、青黛等。 △消散痈肿：白芷、牛蒡子、菊花、野菊花、天花粉、黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、紫地丁、银花、连翘、穿心莲、白花蛇舌草、拳参、蚤休、山慈姑、熊胆、牡丹皮、大黄、薏苡仁、鱼腥草、仙鹤草、紫珠、白及、穿山甲、半夏、天南星、远志、红藤、败酱草、马齿苋、大蓟、白蔹、商陆、巴豆、京大戟、青黛、丹参、桃仁、王不留行、芒硝、甘遂、金钱草、小蓟、瓜萎、络石藤等。 △肠痈肿痛：红藤、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、牡丹皮、大黄、薏苡仁、瓜蒌、桃仁、金银花、络石藤等。 △疳积发热：银柴胡、胡黄连、地骨皮等。 △目赤翳障：蝉蜕、木贼、谷精草、密蒙花、青葙子、秦皮、赤芍、车前子、石决明、珍珠母、紫贝齿、蔓荆子、熊胆等。 △皮肤瘙痒：刺蒺藜、夜交藤、荆芥、薄荷、蝉蜕、浮萍、蕲蛇、蚕沙、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、僵蚕、椿根皮、野菊花、防风、白芷等。 △润肠通便：生地黄、玄参、杏仁、苏子、胖大海、桃仁、肉苁蓉、榧子、决明子、火麻仁、郁李仁、冬葵子、柏子仁、蜂蜜、冬瓜仁、生首乌、当归、瓜蒌、锁阳、核桃仁、苏子、黑芝麻、天冬、麦冬、桑椹子、知母等。 △化瘀止血：三七、茜草、降香、花蕊石、蒲黄、血余碳、五灵脂等。 △利水通淋：鱼胆草、金钱草、车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金沙、石苇、冬葵子、灯心草、白茅根、萆薢、琥珀、蒲公英、王不留行、地锦草、蛇舌草等。 △凉血止血：大蓟、小蓟、地锦草、黄芩、马齿苋、地榆、贯众、苎麻根、水牛角等。 △清心热：丹参、竹叶、淡竹叶、栀子、黄连、胡黄连、金银花、连翘、麦冬、灯心草、百合、浮小麦、紫花地丁、大青叶、水牛角、莲子心、玄参、朱砂等。
执业药师继续教育中成药的合理使用返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 维C银翘片含有的西药成分是（） ? A.布洛芬 ? B.格列本脲 ? C.对乙酰氨基酚 ? D.阿司匹林 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 消渴丸中含有的西药成分是（） ? A.二甲双胍 ? B.格列本脲 ? C.阿卡波糖 ? D.格列美脲 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 牛黄解毒片含有（） ? A.附子 ? B.砒霜 ? C.硫磺 ? D.雄黄 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 半夏不宜与（）配伍 ? A.瓜萎 ? B.贝母 ? C.白蔹 ? D.乌头 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无
5 . 大戟不宜与（）配伍 ? A.甘草 ? B.甘遂 ? C.芫花 ? D.海藻 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 人参不宜与（）配伍 ? A.沙参 ? B.党参 ? C.五灵脂 ? D.五味子 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 妊娠期妇女可以使用的药物（） ? A.巴豆 ? B.芫花 ? C.甘遂 ? D.大枣 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 风寒感冒可用的中成药（） ? A.银翘解毒丸 ? B.感冒清热颗粒 ? C.牛黄解毒丸 ? D.消渴丸 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 风寒感冒主要辨证特点（） ? A.恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰 ? B.发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰粘或黄、鼻塞流黄涕? C.畏寒、发热、口淡无味、头痛、腹痛、腹泻等症状 ? D.卫气不固，恶寒较甚，发热，倦怠，咳痰无力
麻黄与桂枝均具发散风寒之功，主治外感风寒表证。其中麻黄发汗力大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗者适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。此外，麻黄味兼苦，善开宣肺郁而平喘止咳、通调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。然桂枝又善温通经脉、助阳化气，每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。 荆芥与防风功用对比: 荆芥与防风均微温不燥，药性和缓，表寒表热用之皆宜；且能消散疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证；炒用又能止泻，用治肝郁侮脾，腹痛泄泻。 桑叶与菊花功用对比: 桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效，均可用治外感风热表证或温病初起卫分证，且常相须为用；并用治肝阳上亢之眩晕，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。然桑叶性寒，主入肺经，善清肺热、宣肺气、润肺燥而止咳，每治肺热、肺燥咳嗽；兼能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花性微寒，主入肝经，平肝、清肝明目力较桑叶为胜，肝阳、肝热所致的目疾多用；又能清热解毒，用治痈肿疮毒。 柴胡、升麻、根功用对比: 柴胡、升麻、根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下陷证。其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热；然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热上攻，阳明头痛；而根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。此外，升麻、根均能透疹，治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；根尚可生津止渴，善治热病口渴及热消渴。 石膏与知母功用对比: 石膏与知母均入肺胃经，都具有清热泻火，除烦止渴之功效，均适用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。但石膏辛甘大寒，重在清解，泻火力较强，善清肺胃实热，故肺热咳喘，胃火上炎、头痛、牙龈肿痛多用；煅后清热敛疮生肌，外用于疮疡溃而不敛、湿疹浸淫、水火烫伤等证。而知母甘苦性寒质润，清中有润，既能润肺燥、滋胃阴，治肺燥咳嗽、热消渴；又能滋肾阴、降虚火，治肾阴不足之骨蒸潮热等证。
1:荆芥防风辛微温，温而不燥，长于发表散风。无论风热感冒，风寒感冒均可用。同时也可用于风疹，瘙痒。但荆芥质轻透散，发汗力较强风热风寒感冒均选用。又能透疹消疮。而防风治松润有，风药之润极之称能胜湿，止痛止金，用于外感，风湿头痛，身重肢痛等症。2:细辛麻黄均能发表解汗可用于治风寒感冒。细辛辛温走窜，达表入里，发汗之力不足麻黄但散寒，能力更胜一筹。既可治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阳无汗恶寒，发热脉沉。长于通窍止痛，温肺化饮，治疗头面诸窍，及患风湿痹痛，及痰饮咳喘等症。麻黄辛开苦泄，重在宣发，卫气开通腠理发汗解表，主扇肺与膀胱经风寒。主治表时无汗的风寒感冒重症，还有宣肺平喘，利水消肿之功，可用于肺气闭遏的和喘息促的风水水肿症。 3:薄荷牛蒡子与蝉蜕山药均能疏散风热，透疹利烟，均可用于外感风热，或温病初起发热，无汗，头痛，麻疹初起，透而不发，风疹，瘙痒等症。薄荷辛凉芳香，发汗之力强。故外感风热，发热，无汗者薄荷首选，且薄荷能，清利头目，疏肝行气。牛蒡子辛散，苦泄，性寒，滑利，真能宣肺祛痰，股外感，风热，发热咳嗽咳痰不畅者，牛蒡子最为适宜。牛蒡子还有清热解毒消肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽，透疹止痒，长于疏散肝经风热，而明目退翳凉肝熄风止惊。 4:桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，铜用于治疗，风热感冒，或温病初起发热，五行肝阳上亢，头晕目眩，风热上攻肝火，上炎所的目赤肿痛。但桑叶疏散风热能力较强，又能清肺润燥，凉血止血，菊花平肝，清肝明目，能力较强，又能清热解毒。 5:柴胡升麻葛根皆能发表，生杨俊可用于风热感冒，发热头痛等证。柴胡升麻能升阳举陷治气虚下陷，食少便溏。神马狗狗又能透疹治疗麻疹初起透而不发。但柴胡主升肝胆之气，长于疏散，邵阳，半表半里，之邪退热，疏肝解郁，为治疗，少阳证要药又可用于治疗肝郁气滞，月经不调，痛经等症。升麻主神脾胃之气。升阳举陷制力强，并善于清热解毒。葛根主升脾胃之气，而达到生津止渴，止泻之功。葛根定能解肌退热。对于外感表证发热恶寒有很好疗效。葛根还能通经活络，解酒毒也可用于治疗眩晕头痛，中风偏瘫酒毒伤中 6:石膏知母均有清热泻火，除烦止渴的作用，用于治疗，细分食了正症，见身热口渴汗出，脉洪大等，二者常相须使用，不同之处在于石膏，重在清脏腑，湿热泻肺，胃火用于肺热咳嗽，此外，煅石膏，收敛生肌用于疮疡溃后，不敛，湿疹，烧烫伤等，但是知母甘苦，性寒质润，具有滋阴润燥作用，既可用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳，内热消渴，骨蒸潮热，肠燥便秘等。 7:黄连黄芩黄柏，性味皆苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，常用于治湿热内盛或热毒炽盛之证，美相须为用，但黄芩片泻上焦肺火肺热咳嗽者多用黄连片泻中焦胃火，并长于泻心火中焦湿热，泻痢，痞满呕逆及心火亢盛，高热，心烦者多用黄百偏泻下焦相火除骨蒸湿热下注凳及骨蒸劳热者多用。 8:连翘金银花均有清热解毒，疏散风热的作用，既能透热达表，又能清里热而解毒，对于热毒疮疡，风热感冒，温热病等，常相须为用，不同之处，在于连翘清心，解毒之力强，并善于消痈散结为疮家圣药，而金银花疏散表热之效尤，炒炭后，善于凉血止痢，用于治疗热毒血痢。 9:大青叶板蓝根青黛功效相近，皆有清热解毒，凉血消斑作用大，但大青叶凉血消斑能力强，板蓝根解毒利咽散结效果好，青黛清肝定惊好 10:我玄参与生地黄，均能清热凉血，养阴生津，用于治疗，热入营血，热病伤阴，阴虚内热等症，但玄参泻火，解毒能力强，故咽喉肿痛，多用生地黄凉血养阴力好故血热出血，阴虚内热，消渴多用。 11:大黄芒硝均为写下药，常相须使用治疗，肠燥便秘，但大黄味苦，泻下力强，有洗涤肠胃之功，为治热结便秘之主要，芒硝味咸，可软坚泻下，除燥屎坚结多外用治疮痈肿痛。大黄苦寒沉降又泻火，凉血解毒，清利湿热，治疗热毒症，出血症及湿热内蕴等症。且可活血，
第1章内科常用中成药 第一节解表剂 一、辛温解表剂 桂枝合剂：解肌发表，调和营卫。 表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。 感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。 正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。 二、辛凉解表剂 银翘解毒丸：疏风解表，清热解毒。 桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。 双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。 羚羊感冒胶囊：清热解表。 连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泻热。 三、解表胜湿剂 九味羌活丸：疏风解表，散寒除湿。 荆防颗粒：解表散寒，祛风胜湿。 午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。 四、祛暑解表剂 霍香正气水：解表化湿，理气和中。 保济丸：解表，祛湿，和中。 五、扶正解表剂 参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 第二节祛暑剂一、祛暑除湿剂 六一散：滑石粉6:甘草1,清暑利湿。 甘露消毒丸：芳香化湿，清热解毒。 二、祛暑避秽剂 紫金锭：避瘟解毒，消肿止痛。 三、祛暑和中剂 六合定中丸：祛暑除湿，和中消食。 十滴水：健胃，祛暑。（驾驶员，高空作业者慎用） 四、清暑益气剂 清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。 第三节表里双解剂一、解表清理剂 葛根苓连丸：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。 双清口服液：疏透表邪，清热解毒。 二、解表攻里剂 防风通圣丸：解表通里，清热解毒。 第四节泻下剂一、寒下剂 通便宁片：宽中理气，泻下通便。
当归龙荟丸：泻火通便。 九制大黄丸：泻下导滞。 二、润下剂 麻仁胶囊：润肠通便。 增液口服液：养阴生津，增液润燥。 通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。， 斯蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。 三、峻下剂 舟车丸：行气逐水。 四、通腑降浊剂 尿毒清颗粒：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。 第五节清热剂 一、清热泻火解毒剂 龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。 黄连上清片：散风清热，泻火之痛。 一清颗粒：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。 黛蛤散：清肝利肺，降逆除烦。 牛黄上清胶囊：清热泻火，散风止痛。（“火郁发之”）清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。 牛黄解毒胶囊：清热解毒。 牛黄至宝丸：清热解毒，泻火通便。 新血颗粒：清热解毒。 苓连片：清热解毒，消肿止痛。 导赤丸：清热泻火，利尿通便。 板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。 清热解毒口服液：清热解毒。 二、解毒消瘾剂 抗癌平丸：清热解毒，散瘀止痛。 西黄丸：清热解毒，消肿散结。 第六节温里剂 一、温中散寒剂 理中丸（党参理中丸）：温中散寒，健胃。 小建中合剂：温中补虚，缓急止痛。 良附丸：温胃理气。 香砂养胃颗粒：温中和胃。 附子理中丸：温中健脾。 香砂养胃丸：止痛。 二、回阳救逆剂 四逆汤：温中祛寒，回阳救逆。 第七节祛痰剂 一、燥湿化痰剂 二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。
一、相同功效药物的区别 1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山
常用中成药 第1 章内科常用中成药 第一节解表剂 一、辛温解表剂桂枝合剂：解肌发表，调和营卫。表实感冒颗粒：发汗解表，祛风散寒。感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。 二、辛凉解表剂银翘解毒丸：疏风解表，清热解毒。桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。羚羊感冒胶囊：清热解表。连花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泻热。 三、解表胜湿剂九味羌活丸：疏风解表，散寒除湿。荆防颗粒：解表散寒，祛风胜湿。午时茶颗
粒：祛风解表，化湿和中。 四、祛暑解表剂藿香正气水：解表化湿，理气和中。保济丸：解表，祛湿，和中。 五、扶正解表剂参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 第二节祛暑剂 一、祛暑除湿剂六一散：滑石粉6：甘草1，清暑利湿。甘露消毒丸：芳香化湿，清热解毒。 二、祛暑避秽剂紫金锭：避瘟解毒，消肿止痛。 三、祛暑和中剂六合定中丸：祛暑除湿，和中消食。十滴水：健胃，祛暑。（驾驶员，高空作业者慎用） 四、清暑益气剂清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。 第三节表里双解剂 一、解表清理剂葛根芩连丸：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。双清口服液：疏透表邪，清热解毒。 二、解表攻里剂防风通圣丸：解表通里，清热解毒。 第四节泻下剂
一、寒下剂 通便宁片：宽中理气，泻下通便。当归龙荟丸：泻火通便。 九制大黄丸：泻下导滞。 二、润下剂 麻仁胶囊：润肠通便。增液口服液：养阴生津，增液润燥。通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。，茨蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。 三、峻下剂 舟车丸：行气逐水。 四、通腑降浊剂 尿毒清颗粒：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。 第五节清热剂 一、清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。黄连上清片：散风清热，泻火之痛。一清颗粒：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。黛蛤散：清肝利肺，降逆除烦。 牛黄上清胶囊：清热泻火，散风止痛。（"火郁发之”） 清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。 牛黄解毒胶囊：清热解毒。
常用中药功效比较 1，麻黄与桂枝 共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。 不同点：麻黄，以宣散为主，发汗力强。适用于外感风寒，恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘，利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝，以温通为主，发汗力较缓，外感风寒，无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉，助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证，痰饮，蓄水证以及心悸脉结代等证。 2，苍耳子与辛夷 共同点：质轻，性升浮。解表力弱，善于通窍。常相须为用，用治鼻渊头痛。 不同点：苍耳子祛风除湿，用于风湿痹痛，风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊（鼻流浊涕，量多不止），为治鼻渊头痛之要药。 3，桑叶与菊花共同点：均轻清发散，发散风热，平肝明目。用于风热感冒或温病初起，以及肝经风热或肝火上炎之眩晕头痛，目赤昏花等证。常相须为用以增强疗效。 不同点：桑叶清肺润肺力强。常用于燥热伤肺之干咳少痰，兼凉血止血。用于血热吐衄轻证。菊花清肝平肝力优。常用于肝阳上亢之头痛，眩晕，惊风，兼能清热解毒，用治疔疮肿毒。 4，柴胡与升麻 共同点：均为发散风热药，具升阳举陷之功效。用于外感风热表征及中气下陷之证。不同点：柴胡退热作用较强，能和解少阳半表半里之邪，为治少阳证要药。并善于疏肝解郁，清胆截疟，用于肝气郁结之证及疟疾等。升麻长于透疹，用于麻疹疹出不畅，并善于清热解毒，用于热毒所致的多种病症。 5，石膏与知母共同点：均有清热泻火，除烦止渴之功效。用于温热病邪在气分，壮热，烦渴，汗出，脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。 不同点：石膏辛甘大寒，重在清解，泻火力较强。善清胃肺实热，故肺热咳嗽，胃火上炎，头痛，牙龈肿痛多用。煅石膏还有收敛生肌之功，外用与疮疡溃而不敛，湿疹浸淫，水火烫伤等证。 知母苦甘性寒质润，重在清润，清热之中又善滋阴润燥，滋肺肾之阴而润肺除蒸，故多用于肺燥干咳，阴虚消渴，肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮热等证。 6，黄芩，黄连，黄柏共同点：苦寒，清热燥湿，泻火解毒。可治疗湿热，火毒所致的病证，如泻痢，黄疸，疮痈，湿疹，湿疮等。 不同点：黄芩长于清上焦湿热，清肺热，并可凉血止血，清热安胎。用于湿温暑湿，肺热咳嗽，少阳寒热，血热吐衄，胎热不安等证。 黄连药力较强，长于清中焦湿热，湿热泻痢尤宜，并可清心，胃之火而除烦止呕，解热。用于高热烦躁，心烦不眠，血热出血，胃热呕吐，消谷善饥等。黄柏苦寒下达，长于清下焦湿热，泻肾火，退虚热。多用于湿热下注，带下黄臭，足膝肿痛，热淋涩痛以及阴虚发热，盗汗遗精等。 7，金银花与连翘共同点：清热解毒，疏散风热，同治痈肿疮毒。外感风热及温病邪在卫气营血等证。不同点：金银花甘寒不伤胃，疏散风热之力较强，并能凉血止痢，治疗热毒血痢。连翘苦寒，偏清泄里热，并可消痈散结，用于瘰疬痰核。连翘心长于清心泻火，善治热陷心包，高热神昏等。 8，大青叶与板蓝根共同点：都有清热解毒凉血之功，都可用于温病初起和热入营血，风热表证，痈肿疮毒，
(一)解表药 （1）发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 ( 风水水肿) 桂枝发汗解肌+温通经脉，助阳化气(痰饮蓄水，寒凝血滞诸痛） 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中 生姜解表散寒解鱼蟹之毒+温中止呕,温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风祛风解表+胜湿止痛，止痉,止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+(上半身风寒湿痹) 藁本解表散寒除湿止痛（颠顶头痛) + 白芷解表散寒祛风止痛宣通鼻窍燥湿止带，消痈排脓（阳明经眉棱骨痛）细辛解表散寒祛风止痛 +温肺化饮,通窍(少阴头痛） 苍耳子发散风寒,宣通鼻窍,去风湿，止痛(前额鼻内胀痛） 辛夷发散风寒，宣通鼻窍（包煎。鼻渊苍耳子散加辛夷细辛） 香薷发汗解表，化湿和中,利水消肿 (2）发散风热药 薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气(辛散耗气,虚人多汗禁用） 牛蒡子疏散风热透疹利咽宣肺祛痰解毒散肿,滑肠通便（气虚便溏慎用） 蝉蜕疏散风热利咽透疹开音，明目退翳,熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目,平抑肝阳+ 清肺润燥，凉血止血 菊花疏散风热,清肝明目，平抑肝阳+清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热,疏肝解郁(醋炙），退热截疟(柴胡截肝阴） 升麻解表，升阳举陷（炙）透疹,清热解毒（生）（齿痛口疮，阳明热毒） 葛根解肌退热+透疹，生津止渴，升阳止泻（煨)（项背强痛） 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 (二）清热药 （1)清热泻火药 石膏清热泻火,止渴除烦,敛疮生肌，收湿，止血(生泻煅敛，先煎) 知母清热泻火生津润燥，滋阴润燥（肺,胃，肠，肾阴） 芦根清热泻火生津止渴，除烦，止呕，利尿 天花粉清热泻火生津止渴,消肿排脓(忌乌头,肌注流产） 淡竹叶清热泻火，除烦+利尿(胃火，心火小肠火） 栀子清热利湿泻火除烦,凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火, 明目，散结消肿，（降压,瘰疬瘿瘤，乳痈） 决明子清热明目，润畅通便(不宜久煎） (2)清热燥湿药 黄芩清热燥湿泻火解毒+止血安胎（炒用)（肺热咳嗽，高热） 黄连清热燥湿泻火解毒（湿热痢疾，善清心经之火） 黄柏清热燥湿泻火除蒸，解毒疗疮（骨蒸劳热）
中药功效比较表 （一）解表药 （1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝+ 温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中 生姜+ 温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+ 透疹消疮，炒炭止血防风+ 胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛藁本 + 白芷+ 细辛+ ++ 宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓温肺化 饮，通窍醒神 苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷+ 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气 牛蒡子+ 宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便 蝉蜕+ 开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+ 清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟 升麻+透疹，清热解毒 葛根+透疹，生津止渴，止泻 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血 知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） 芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿 天花粉+生津，消痈排脓 淡竹叶清热泻火，除烦+利尿 栀子+利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿 决明子+ 润畅通便 （2）清热燥湿药黄苓清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+ 黄柏（下焦）+ 退热除蒸，解毒疗疮 苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+ 清热解毒，祛风 龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目 （3）清热解毒药 金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢 连翘消肿散结，清心利尿（疮家圣药） 蒲公英清热解毒, 消痈散结+利湿通淋，通经下乳 紫花地丁+凉血 穿心莲+凉血，燥湿
中成药合理使用管理规 定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
XX医院中成药合理使用管理规定 为加强我院中成药临床合理使用管理，提高中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，制定我院中成药合理使用管理规定。 1.使用中成药，必须遵守《中成药临床应用指导原则》，合理使用中成药。 2.辨证用药依据中医理论，辩证、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，遗迹治法，选定适宜的中成药。 3.辨病辨证结合用药辨病用药时针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用适应的中成药。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 4.剂型的选择根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 5.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 6.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药，能肌肉注射给药的，不选择静脉注射或滴注给药。
7.使用中药注射剂应遵守《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药注射临床应用指南》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症，加强用药监护，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。 8.中成药联合用药原则应遵循药效互补原则，及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。药效猛烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。应注意中成药各药味、各成分间的配伍禁忌。 9.中药注射剂联合使用时，必须遵循： （1）两种以上中药注射剂联合使用、符合中医传统配伍理论的要求，配伍禁忌。 （2）谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔以及药物相互作用等问题。 （3）需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严格配伍禁忌，应分开使用，除特殊说明中药注射剂不宜两种或两种以上品种同时同用一条通道。 10.中成药与西药联合使用制定给药方案时，要考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 （1）中成药与西药如无明显禁忌，可以联合应用，给药途径相同的应分开使用。
1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷，既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿。既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山。既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔