31．太阳病，项背强几几、无汗恶风，葛根汤主之。
方一。葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）芍药（二两）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
32．太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二。（用前第一方，一云用后第四方。）
33．太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。
葛根（四两）麻黄（三两，去节）甘草（二两，炙）芍药（二两）桂枝（二两，去皮）生姜（二两，切）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。
34．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四。
葛根（半斤）甘草（二两，炙）黄芩（三两）黄连（三两）
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
刘渡舟谈小柴胡汤的加减证治 (一)柴胡加桂枝汤 本方治少阳病兼见头痛、发热、脉浮等太阳表证，为小柴胡汤减去人参之碍表，加桂枝微发其汗而成。又能治少阳证兼有心悸、气上冲之证。 张某，女，59岁。患风湿性心脏病。初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，心悸。时觉有气上冲于喉，此时则更觉烦悸不安，脉结。 辨证：少阳不和，复感风寒，且挟冲气上逆。 治法：两解少阳、太阳，兼平冲气。 处方：用小柴胡汤与桂枝汤合方。服三剂则诸证得安。 (二)柴胡加芍药汤 本方治少阳病兼见腹中痛，且有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃因肝脾不和，血脉拘挛所致。为小柴胡汤减去苦寒之黄芩，加平肝缓急而疏利血脉的芍药而成，又能治疗妇女气血不和的月经不调与痛经等证。 郝某，女，学生，22岁。肝气素郁，经常胸胁发满，胃脘作痛，月经来潮时，则小腹拘挛作痛，脉弦细且直，舌苔薄白。 辨证：肝气郁结，血脉不和。肝气郁则疏泄不利而胸胁发满，胃脘作痛；血脉不和则痛经而小腹拘挛。 治法：疏肝和血止痛。 处方：柴胡12克赤白芍各6克甘草6克党参6克生姜10克半
夏10克当归尾10克泽兰6克。连服六剂，诸证即愈。 (三)柴胡桂枝汤 本方为小柴胡汤与桂枝汤的合方。治外有表证而见“肢节烦疼”，内有少阳气郁而见“心下支结”。故在小柴胡汤中加桂枝、芍药，使其外和营卫，内调气血，而病可愈。根据《伤寒论》的治疗精神，余用本方治疗下述三种病症每可取效。 1.治早期肝硬化?肝病患者，日久不愈，由气及血，由经及络，而出现腹胀，胁痛如刺，面色黧黑，脉来沉弦，舌质紫暗，边有瘀斑等证。化验检查，见白蛋白、球蛋白的比例倒置，麝香草酚浊度指数升高。临床诊断为早期肝硬化。用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补，另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞、软坚消痞之药，有较好的效果。 2.治关节炎兼肝气郁?风湿性关节炎患者，有肢节烦疼，同时又因挟有肝气郁而胸胁苦满，或者胁背作痛等证，用柴胡桂枝汤疗效满意。 3.治肝气窜?肝气窜为民间土语而未见医籍记载。其证是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下、或左或右，凡气窜之处，则有疼痛和发胀之感，此时患者用手拍打疼处，则伴有嗳气、打嗝，随之则其证得以缓解。此病多属现代医学所谓的神经官能症一类，以老年妇女为多见。初遇此证，使用逍遥散、柴胡疏肝散一类，效果都不理想。后想出柴胡桂枝汤法，可两调营卫气血，而能独切病情，试之果然有效，至今已治愈数人。 (四)柴胡去半夏加栝蒌根汤
运用大柴胡汤加减治疗急腹症体会 关键词大柴胡汤急性阑尾炎合并阑尾穿孔急性胆囊炎胆石症急性盆腔炎 急腹症相当于《伤寒杂病论》中的合病，多系感邪过重，致两经或三经的证候同时出现。由于病情急猛，证候复杂，危症随时出现。对此，笔者每以大柴胡汤加减治疗，收效迅速且显著。现介绍如下。 1 急性阑尾炎合并阑尾穿孔 阑尾炎严重阶段或穿孔时，多数患者右下腹剧痛连及胸胁，与阳明少阳合病证相似。笔者每以大柴胡汤合大黄牡丹皮汤治之，多收良效。如治才某某，女，31岁。1997年10月25日初诊。患者右下腹疼痛2日，经用抗生素输液5天，腹痛加重，阵发性加剧，不愿手术而来求治。痛苦面容，昨夜曾疼痛反减，但压痛明显，腹肌紧张，人便5日不通，心下痞满胀痛拒按，胸胁胀痛，恶心呕吐，舌质红、苔黄燥少津，脉洪数有力，体温38．3℃。血化验：WBC29．8×109/L，LYMF30．6％，MID6．7％，GRAN60．7％，HGB138g/L。B超示急性阑尾炎合并穿孔。中医诊断为肠痈，证属阳明腑实与少阳合病，为气滞血瘀，火毒燥屎内结。不急下阳明腑实火毒，疏通少阳气滞血瘀，不能收功。方药：柴胡18g，生大黄（后下）、白芍、败酱草各30g，大枣6枚，枳实、黄芩、半夏、干姜、芒硝（冲）各10g，丹皮、桃仁各15g，冬瓜子20g，红藤40g，银花60g。3剂，昼夜进服，大便泻下数十次，臭秽难闻，腹痛胁胀等消减大半，体温降至37．8℃．继服4剂，诸症再减，血化验指标正常，上方大黄减至15g，再服8剂而痊愈。 2 急性胆囊炎、胆石症 卓某，女，46岁。1998年7月28日初诊。患胆囊炎已7年余，前日饱餐羊肉后突发上腹及胸胁胀痛，经当地用抗生素输液及服消炎利胆片等，右上腹仍持续疼痛，阵发性加剧，疼痛放射至右肩背，痛甚时烦躁呼叫，坐卧不安，大汗淋漓，寒热往来，口苦咽干，两目及胸部黄染，右上腹胆囊区有明显触痛和肌痉挛，小便如茶，大便6日未通，舌质鲜红、尖生芒刺、苔黄厚腻，脉弦数有力，体温上午38℃，后达39℃左右。血化验：WBC14．6×109/L，LYMF54．2％，MID12．0％，GRAN33．8％，HGBl45g/L。B超示急性胆囊炎，胆总管结石。中医诊断为胁痛，
桂枝加葛根汤治疗颈椎病 现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。 患者张某某，女，39岁。行政办公人员。患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：一般情况可，颈项部肌肉较紧张，转动欠灵活，颈3-7椎椎体两侧压痛，尤以颈3-4、4-5椎棘突及棘间隙两侧压痛明显，未引出明显放射痛，双侧肩胛骨内侧缘压痛，双侧肩胛岗上、下窝处压痛，双上肢无明显压痛，叩顶试验（+），旋颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。西医诊断：颈椎病（混合型）。 予以桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根20克，桂枝10克，白
芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。 服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。5剂，每日1剂以善后。 按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。郭剑华采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。加当归、川芎以养血通络镇痛。加羌活以增强祛风散寒作用。诸药合用，共奏解肌祛风，养血通络，解痉止痛之功。郭剑华常以本方加减治疗神经根型、椎动脉型颈椎病因感受风寒而急性发作者，每获良效。
《伤寒论》小柴胡汤加减法 小柴胡汤是7味药：柴胡，黄芩，人参，半夏，炙甘草，生姜，大枣 【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。 【加减】 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚； 若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克； 若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克； 若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克； 若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克； 若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈； 若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。
对于加减法，伤寒论中有详细的论述，我认为这是张仲景的加减，应该非常严谨的。 伤寒论中原文说：如果腹痛，要去黄芩，加芍药 对于这一条，我有点不理解。 按理说，小柴胡汤中，柴胡和黄芩是一个【对药】，柴胡针对少阳经，黄芩针对少阳胆腑。去了黄芩，换成芍药，这还是小柴胡汤吗，我感觉整个就变了，就不是小柴胡汤了呀。小柴胡汤的加减，就是这一条我不理解，其他的，都保留了柴胡和黄芩这一对药。所以向各位老师请教。 网友A：这是因为你用《内经》脏腑辨证理解《伤寒论》小柴胡汤的结果。胡老说，加减很多是错的，不看也罢。 网友B：腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。 网友C：小柴胡汤有个基本假设是往来寒热，寒和热差不多，柴胡和甘草是此证之主药，此二不能少，其余皆可替换加减。柴胡气味辛平，无甚烈气性，善散木气之郁，本身没有很强的升降性。 肝胆俱属木，木气喜条达舒畅，恶抑郁。肝胆主疏泄，性走。肝气顺则肝升，胆气顺则胆降。胆为甲木，肝为乙木。胆为阳木，肝为阴木。柴胡入肝则疏散肝之郁气，郁气散则肝升，因为肝经从足走胸，以肝经向走上之故也。柴胡入胆，也是疏散木气，郁气散则胆降，因为胆
大柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝30例 发表时间：2015-12-28T13:54:11.473Z 来源：《航空军医》2015年11期作者：万军 [导读] 江西中医药高等专科学校近年来，随着人民生活水平的不断提高，多吃少动的生活方式、精神压力增加使我国成人脂肪肝患病率节节攀升，呈年轻化发展，正逐步成为我国的第一大肝病。 江西中医药高等专科学校 344000 近年来，随着人民生活水平的不断提高，多吃少动的生活方式、精神压力增加使我国成人脂肪肝患病率节节攀升，呈年轻化发展，正逐步成为我国的第一大肝病。因此开展中医药治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）值得深入研究，2013年2 月至2015年5月，笔者运用大柴胡汤加减治疗本病30例，疗效颇佳，并设对照组观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 60例均为本院肝病科门诊病例，符合中华医学会脂肪肝和酒精性肝病学组2006 年制订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》【1】中医辨证符合痰湿瘀滞、肝郁血热型脂肪肝，排除酒精性、妊娠性、药物性脂肪肝等。随机分为两组，治疗组30例，其中男性21例，女性9例，年龄20—62岁，病情属轻度8例，中度15例，重度7例；对照组30例，其中男性23例，女性7例，年龄24—60岁，病情属轻度5例，中度16例，重度9例。两组在性别、年龄及病情程度方面经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组治疗同时都进行心理疏导，督促其改正不良生活方式如改变饮食结构、戒烟酒、适当有氧运动、正常作息等，消除不良情绪；并且停止使用其它影响疗效的药物。治疗组用大柴胡汤加减：柴胡15克，陈皮10克、半夏10克、黄芩10克、龙胆草15克、枳实、赤芍、郁金各12克，茯苓10克，生山楂30克。水煎服，1日1 剂。对照组口服水林佳胶囊（水飞蓟宾（磷脂复合物），2粒/次，3次/天，口服。两组疗程均连服2 个月。 观察指标：治疗前后症状（重点观察胁肋胀痛、头身困重、情志易怒、脘腹痞闷等）及舌脉的前后变化；肝脏超声影像；肝功及血脂指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。 1.3疗效标准 参照中华中医药学会脾胃病分会制定的“非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见”疗效标准【2】。临床痊愈：临床症状、体征消失，影像学检查肝脏形态及实质恢复正常，血脂各项指标及血清转氨酶恢复正常。显效：症状消失，体征明显减轻，影像学检查重度脂肪肝恢复为轻度或中度、轻度脂肪肝恢复为正常，血清转氨酶恢复正常，血脂下降。有效：症状减轻，影像学检查重度脂肪肝恢复为中度或中度脂肪肝恢复为轻度，血清转氨酶好转，血脂下降。无效：症状及体征无改善，影像学检查脂肪肝程度及血清转氨酶、血脂无改善。2结果 2.1两组患者综合疗效比较：从表1可以看出，治疗组基本治愈6例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率为90.0％；对照组基本治愈2例，显效9例，有效11例，无效8例，总有效率为7 3.3％；从统计结果看，治疗组明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。 注：经Ridit分析，t=-2.316，P=0.02（P＜0.05） 2.2两组患者肝功疗效比较：从表中看出，在治疗三个月后，治疗组痊愈15例、显效9例、有效4例、无效2例，总有效率达 9 3.3%，而对照组痊愈2例、显效3例、有效5例、无效20例，总有效率 33.3%，经比较具有显著的统计学意义（P<0.01），见表2。 注：两组比较，P<0.05。 2.4两组患者B超结果疗效评定：治疗组治疗有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。
中医外科学学习笔记 第一单元 疮疡 疮疡的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等）和内伤（情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等）两大类。外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒表现为最常见。疮疡外治法可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治。初期宜箍毒消肿，阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。中期脓熟时宜切开排脓，注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。如颜面疔疮忌早期切开，而蛇头疔应及早切开；如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。 一、疖（清热解毒为主，疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒） ①热毒蕴结证：清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤加减。 ②暑热浸淫证：清暑化湿解毒。清暑汤加减。 ③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤加减。 ④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热。五神汤合参苓白术散加减。 2、外治: 蝼蛄疖宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。 二、 疔疮（清热解毒） 内治以清热解毒为**，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。如发于下肢者应注重清热利湿。 手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在 指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者应先剪去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。 ２、红丝疔 ①若红丝细的宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。 ②初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓
香砂六君子汤临证心得 摘要】目的探索中医药治疗慢性胃肠道疾病的疗效。方法采用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、半夏、砂仁、木香）治疗慢性胃肠道疾病、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡等中医归于呕吐、痞满病范围的证候。主要表现为功能性消化不良综合征，临床上以胃排空迟缓为主要特征，其临床表现以早饱、餐后腹胀、恶心、厌食、便溏等消化道症状为主的一系列病症。 【关键词】慢性萎缩性胃炎痘疹性胃炎糜烂性胃炎消化性溃疡中医药辩证施治中医复方香砂六君子汤临证心得 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0300-02 1临床资料 随着社会的进步，人民物质生活水平的提高，加之不良的饮食习惯，缺乏正确的生活理念。胃肠功能紊乱，消化道疾病呈逐年上升，严重影响广大群众的生活、工作质量、笔者自2006年至2010年潜心研究，仔细观察，用香砂六君子汤临证治疗慢性消化道疾病患者150例，总有效率90%提示本方具有补益脾气、滋养胃阴、助健运之功效。 150例患者就诊于我院中医内科，所有病例均经胃镜检查确诊，其中男性80例，女性70例男女之比为：1.4:1.年龄为21岁至75岁。平均47.5±27.5岁，病程最少2年最长15年。所有病例均有慢性消化系症，胃腕部胀满、隐痛、纳少、乏力嗳气嘈杂、面色萎白少华、苔薄白、舌质淡、脉细弱。 治疗方法：以益气补中、健脾养胃、消痞助运为治疗总则，基本方法以香砂六君子汤（砂仁、木香、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、甘草、生姜引自《中国医学大辞典》）湿重者加厚朴、苍术，有热者加黄连、吴萸（左君丸），血瘀者加丹参、赤芍，胃阴不足加北沙参、石斛，气滞重加佛手、香橼皮，嗳气较甚者加旋覆花，寒凝者加荜澄茄、丁香、肉桂，嘈杂重者加白蔻、菖蒲。每剂冷水浸泡30分钟后，文火煎沸后5分钟取汁3次混匀后分三次于饭前半小时服用，疗程1月。 2治疗结果 参考1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议所拟定的疗效评定标准进行疗效判定。本组150例，经治疗后显效者120例占80%，有效者17例占18%，无效者3例占2%。治疗后有30例复查胃镜显示：粘膜充血水肿基本痊愈，红白相间的粘膜消失或好转。病理检查粘膜炎症减轻，肠道上皮化生好转或者消失。 3典型病例 董某某女42岁，住裕隆乡安全村。胃部胀满隐痛3年余，伴纳少乏力，嗳气嘈杂，面色萎白少华，形体消瘦，近一月来症状明显加重，服用吗丁啉、甲氰咪胍、胃舒平等西药疗效不显，于2010年10月前来我院求治。患者薄白苔、舌质嫩红，脉细弱。胃镜检查显示：胃窦粘膜呈红白相间，胃体部血管纹理显露，充血水肿。活检报告：慢性萎缩性胃炎。中医辨证属肝郁气滞，脾虚胃弱。上方加佛手、香橼、服5剂。1周后见胃脘胀痛、嗳气嘈杂减轻、纳增，去佛手加茣茱萸、黄连连服5剂。症状基本消失。纳馨寝安，体重增加，但仍感活动疲乏。重用沙参、白术、巩固治疗2周后，胃镜复查：粘膜充血水肿基本消失，红白相间的粘膜已消失。病理检查为轻度炎症，肠上皮化生消失，HP（-）。嘱患者，
万能的小柴胡汤的14种妙用（济公） 不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病（心率65-85次）也有协调和解之效。如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。最常用的变通用法有如下14种： 1、荆防小柴胡 小柴胡汤加荆芥10g、防风10g，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。 2、二活小柴胡 小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。 3、杏苏小柴胡 小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。 4、止嗽小柴胡 小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。 5、藿苏小柴胡 小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg，用于暑天感寒而见半表半里证者。 6、楂曲小柴胡 小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。 7、银翘小柴胡 小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。 8、四金小柴胡 小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g、海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。 9、四君小柴胡 小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。 10、二陈小柴胡 小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。 11、归芍小柴胡 小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。 12、四物小柴胡 小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。 13、枣仁小柴胡 小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。 14、龙牡小柴胡 小柴胡汤加生龙骨30g、生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。 运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。 运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10–15g 即可，治内伤则加大为20—30。
中医妇科学 1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者 2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩 3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆 4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本 5.治崩三法：塞流、澄源、复旧 6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺 7.产后三病：痉、郁冒、大便难 8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻 9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便 月经病 一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１. 气虚证 1）脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２. 血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3）肝郁化热证－丹栀逍遥散 二、月经后期（月经周期延后7天以上） 1）肾虚型－当归地黄饮 2）血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》 实寒型－温经汤《妇人大全》 4）气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上） 1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎 四、月经过多 1）气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血 1）肾阴虚型－两地汤合二至丸 2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽） 1）脾虚证－固本止崩汤 2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚：左归丸合二至丸 3）血热证－虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 4）血瘀证--逐瘀止血汤 九、闭经 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经 1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 十一、经行乳房胀痛 1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 十二、经行头痛 1）肝火证－羚角钩藤汤 2）血瘀证－通窍活血汤 3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子 十三、经行感冒 1）风寒－荆穗四物汤 2）风热－桑菊饮 3）邪入少阳－小柴胡汤 十四、经行身痛 血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀－趁痛散 十五、经行泄泻 1）脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 十六、经行浮肿 1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤 2）气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草 十七、经行吐衄 1）肝经郁火－清肝引经汤 2）肺肾阴虚－顺经汤 十八、绝经前后诸症 1）肾阴虚－左归丸合二至丸 2）肾阳虚－右归丸 3) 肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 十九、经断复来 1）脾虚肝郁证－安老汤 2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲 3）湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七 带下病 一、带下过多 1）脾虚证－完带汤 2）肾阳虚－内补丸 3）阴虚夹湿－知柏地黄丸 4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方 二、带下过少 1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝 妊娠病 一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐） 1）脾胃虚弱－香砂六君子汤 2）肝胃不和－橘皮竹茹汤 二、妊娠腹痛 1）血虚－当归芍药散 2）气滞－逍遥散 3）虚寒－胶艾汤 4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主 四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无 腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安） 1）肾虚－寿胎丸 2）血热－保阴煎 3）气血虚弱－胎元饮 4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸 五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上） 1）肾气不足－补肾固冲丸 2）肾阳亏损－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术 3）肾精亏损－育阴汤 4）气血两虚－泰山磐石散 5）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸 六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者） 1）脾虚－白术散 2）肾虚－真武汤 3）气滞－天仙藤散 七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症） 1）阴虚津亏－知柏地黄汤 2）心火偏亢－导赤散+玄参、麦冬 3）湿热下注－加味五淋散 产后病 一、产后血晕 1）血虚气脱－清魂散或独参汤 2）血瘀气逆－夺命散 二、产后发热 1）感染邪毒－五味消毒饮合失笑散 2）外感－荆穗四物汤加防风、苏叶 3）血虚－补中益气加地骨皮 4）血瘀－生化汤 三、产后腹痛 1）血虚－肠宁汤 2）血瘀－生化汤加益母草 四、产后身痛 1）血虚－黄芪桂枝五物汤 2）风寒－独活寄生汤 3）血瘀－身痛逐瘀汤合生化汤 4) 肾虚－养荣壮肾汤+秦艽、熟地 五、产后恶露不绝 1）气虚－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 2）血热－保阴煎 3）血瘀－生化汤 六、缺乳 1）气血虚弱－通乳散 2）肝郁气滞－下乳涌泉散 3）痰湿阻滞－苍附导痰丸合漏芦散 妇科杂病 一、癥瘕 1）气滞血瘀－香棱丸或大黄庶虫丸 2）痰湿瘀结－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 3）湿热瘀阻－大黄牡丹汤+木通、茯苓 4）肾虚血瘀－补肾祛瘀方或益肾调经汤 二、盆腔炎 急性盆腔炎 1）热毒炽盛－五味消毒饮合大黄牡丹汤 2）湿热瘀结－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁 慢性盆腔炎 1）湿热瘀结－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、 田七片 2）气滞血瘀－膈下逐瘀汤 3）寒湿瘀结－少腹逐瘀汤 4）气虚血瘀－理冲汤 三、不孕症 1）肾虚： 肾气虚证－毓麟珠 肾阳虚证－温胞饮或右归丸 肾阴虚证－养精种玉汤 2）肝气郁结－百灵调肝汤或开郁种玉汤 3）瘀滞胞宫－少腹/膈下逐瘀汤 4）痰湿内阻－苍附导痰丸 四、阴痒 1）肝肾阴虚－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮 2）肝经湿热－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散 五、阴疮 1）热毒－龙胆泻肝汤 2）寒湿－阳和汤/托里消毒散 六、子宫脱垂 1）气虚－补中益气汤+金樱、杜仲、续断 2）肾虚－大补元煎+黄芪 妇科方剂： 清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。 两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。 顺经归地与茯苓、芍药荆芥牡丹皮。 寿胎续寄菟丝胶、胎动不安肾虚妙。 胎元参归芍草炙、杜仲熟地术陈襄。 圣愈四物益参芪、跌仆劳损服后愈。 清热调血用桃红、四物黄连与莪术、 益以丹皮延胡索、调血清热入香附。 启宫芎夏陈茯苓、苍术香附神曲随。 归肾六味去丹泽、菟丝归杞杜仲连。 毓麟八珍鹿霜胶、菟丝杜仲合用妙。 宫外一号桃芍丹、二号三梭莪术加。 中医外科学 1.我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》） 2.我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》） 3.提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》） 4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派 代表（高锦庭） 5.膏药―适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。油 膏―肿疡期；溃疡期。箍围药―肿疡初期促其消散。酊剂―疮 疡未溃及皮肤病。洗剂―适用于急性、过敏性皮肤病 6.蛇头疔-指旁；蛇头疔-指尖；蛇肚疔-指肚；托盘疔-整个手 掌；足底疔-足底；红丝疔-急性淋巴管炎 7.内发丹毒-躯干；抱头火丹-头面；流火-小腿足部；赤游丹毒 -臀部 8.男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃 疮疡 9.皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液，宜 用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液 湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿 减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段， 有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主 10.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处；赘皮外痔多发 生于6、12点处；血栓性外痔好发于肛缘3、9点处；肛裂好 发于6、12点处；肛瘘瘘管外口多于3、9点前面（截石位） 11.烧伤面积计算：头、面、颈9%；双上肢2*9%＝18%； 躯干前后包括外阴3*9%＝27%；双下肢包括臀部 5*9%+1%＝46% 12.截石位，肛门两侧坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横 线之前距离肛缘4cm以内，内口在齿线处于外口位置对应。 4cm以外或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处 13.脱肛：一度3-5cm，二度5-10cm，三度10cm以上 14.玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子（附睾、睾丸） 属肾，子系（精索）属肝 一、疖 1.内治：1）暑热浸淫证―清暑汤加味2）热毒蕴结证―五味 消毒饮、黄连解毒汤加减3）阴虚毒恋―仙方活命饮合增液汤 加减4）体虚毒恋-五神汤合参苓白术散加减 2.外治：1）初期：千捶膏金黄散玉露2）成脓：切开排脓3） 溃后：九一丹、太乙膏贴 三、痈 1.内治：1）火毒凝结证―仙方活命饮加减2）热胜肉腐证― 仙方活命饮合五味消毒饮加减3）气血两虚证―托里消毒散加 减 2.外治：1）初起：金黄膏2）溃后：八二丹、金黄膏、红油 膏3）脓尽：生肌散、白玉膏 四、有头疽 1.内治：1）火毒凝结证－黄连解毒汤合仙方活命饮加减2） 湿热壅解证－仙方活命饮加减3）阴虚火炽证－竹叶黄芪汤4） 气虚毒滞证－八珍汤合仙方活命饮加减 2.外治：1）初期：金黄膏、千捶膏2）溃脓期：八二丹、金 黄膏3）收口期：白玉膏、生肌散 五、丹毒 1.内治：1）风热毒蕴证－普济消毒饮加减2）肝脾湿火证－ 柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减3）湿热毒蕴证－ 萆薢渗湿汤合五神汤加减4）胎火蕴毒证－犀角地黄汤合黄连 解毒汤加减。 八、瘰疬 1.内治：1）气滞痰凝证－开郁散加减2）阴虚火旺证－六味 地黄丸合清骨散加减3）气血两虚证－香贝养营汤加减 2.外治：1）初起：冲和膏、阳和解凝膏2）中期：冲和膏、 阳和解凝膏3）后期：七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生 肌散 九、褥疮 1.内治：1）气滞血瘀证－血府逐瘀汤加减2）蕴毒腐溃证－ 生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减3）气血两虚证－托里消毒 散加减 2.外治：1）初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩2） 溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱 布外敷3）疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时 加用垫棉法 十、窦道 外治：1）腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或 太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出2）冲洗法； 适用于心胸外科等手术后行成的窦道3）灌注法；用于窦道内 脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合4）扩创 法；用于引流不畅者5）垫棉法。 乳房疾病 一、乳痈 1.内治：1）气滞热壅证－瓜蒌牛旁汤加减2）热毒炽盛证－ 透脓散加减3）正虚毒恋证－托里消毒散加减。 二、乳漏 外治：1）腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓 尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起2） 垫棉法3）切开疗法4）挂线法 三、乳癖（乳腺增生病） 内治：1）肝郁痰凝证－逍遥蒌贝散加减2）冲任失调证－二 仙汤合四物汤 四、乳岩 内治：1）肝郁痰凝证－神效栝蒌散合开郁散2）冲任失调－ 二仙汤合开郁散3）正虚毒赤证－八珍汤加减4）气血两亏证 －人参养荣汤加减5）脾虚胃弱证－参苓白术散或理中汤加减 瘿 一、气瘿 内治：疏肝解郁.化痰软坚－四海舒郁丸加减。 二、肉瘿 内治：1）气滞痰凝证－逍遥散合海藻玉壶汤加减2）气阴两 虚证－海藻玉壶汤加减 三、瘿痈 内治：1）风热痰凝证－牛蒡解肌汤加减2）气滞痰凝证－柴 胡疏肝散加减。 外治：1）初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或 蜜调制外敷。每日一至二次2）若成脓宜切开排脓，八二丹药 线引流，金黄膏外敷 四、石瘿 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。 因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主 瘤、岩 一、失荣（颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤） 内治：1）气郁痰结证－化痰开郁方加减2）阴毒结聚证－阳 和汤加减3）瘀毒化热证－五味消毒饮合化坚二陈汤加减4） 气血两亏证－八珍汤合四妙勇安汤加减 二、肾岩（阴茎癌） 内治：1）湿浊瘀结证－三妙丸合散肿溃坚汤加减2）火毒炽 盛证－龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减3）阴虚火旺证－知柏地 黄丸合大补阴丸加减 皮肤及性传播疾病： 一、蛇串疮 1.内治：1）肝经郁热证－龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡 2）脾虚湿蕴证－除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证－柴胡疏肝 散合桃红四物汤加减。 2.外治：玉露膏、双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散。水 疱破后：青黛膏 二、湿疮 1.内治：1）湿热蕴肤证―龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减2）湿 热浸淫证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）脾虚湿蕴症―除 湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4）血虚风 燥证―当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 2.外治：1）急性者：10%黄柏溶液.青黛散2）亚急性者：三 黄洗剂.黄柏霜3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏 三、接触性皮炎 内治：1）风热蕴肤证―疏风散加紫荆皮花、僵蚕2）湿热毒 蕴证―龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减3）血虚风燥证―当归饮 子合消风散加减 三、药毒 内治：1）湿毒蕴肤证―萆薢渗湿汤加减2）热毒入营证―清 营汤加减3）气阴两虚证―增液汤合益胃汤加减 四、瘾疹 1.内治：1）风寒束表证―麻黄桂枝各半汤2）风热犯表证― 消风散3）肠胃实热证―防风通圣散加减4）血虚风燥证―当 归饮子加减5）冲任不调证―四物汤合二仙汤 2.外治：1）炉甘石洗剂外擦2）香樟木或晚蚕砂汤熏洗 四、牛皮癣 内治：1）肝经化火证―龙胆泻肝汤加减2）风湿蕴肤证―消 风散加减3）血虚风燥证―当归饮子加减 五、猫眼疮（多形性红斑） 1.内治：1）风寒阻络证―当归四逆汤加减2）风热蕴肤证― 消风散加减3）火毒炽盛证―清温败毒饮合导赤散加减4）湿 热蕴结证―龙胆泻肝汤加减 2.外治：1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽、青黛膏2）粘膜糜 烂者：生肌散或锡类散吹患处 五、白庀 内治：1）血热内蕴证―犀角地黄汤加减2）湿毒蕴阻证―萆 解渗湿汤加减3）血虚风燥证―当归饮子加减4）火毒炽盛证― 清温败毒饮加减5）气血瘀滞证―桃红四物汤加减 六、粉刺 1.内治：1）肺经风热证―枇杷清肺饮2）肠胃湿热证―茵陈 蒿汤加减3）痰湿瘀滞证―二陈汤合桃红四物汤加减 2.外治：颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽 七、瓜藤缠（结节性红斑） 1.内治：1）湿热瘀阻证―萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减2） 寒湿入络证―阳和汤加减 2.外治：用金黄膏、玉露膏外敷 八、红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮） 1.内治：1）热毒炽盛证―犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2） 阴虚火旺者―六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减3）气滞血 瘀证―逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺证―四君子汤合丹栀 逍遥散加减5）脾肾阳虚证―附桂八味丸合真武汤 九、淋病 内治：1）湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆 薢2）阴虚毒恋证―知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢 十、梅毒 1.一期梅毒发生与不洁性交后约2-4周，二期梅毒发生在感染 后7-10周或硬下疳出现后6-8周。 2.内治：肝经湿热证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖2）血热 蕴毒证―清营汤合桃红四物汤加减3）毒结筋骨证―五虎汤加 减4）肝肾亏损证―地黄饮子加减5）心肾亏虚证―苓桂术甘 汤加减 十一、尖锐湿疣 内治：1）湿热下注证―萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青 叶2）湿热毒蕴证―黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青 叶、马齿苋 肛门直肠疾病 一、痔 内治：1）风热肠燥证―凉血地黄汤加减2）湿热下注证―脏 连丸加减3）气滞血瘀证―止痛如神汤加减4）脾虚气陷证― 补中益气汤加减 二、肛痈（肛门直肠周围脓肿） 1.内治：1）热毒蕴结证―仙方活命饮、黄连解毒汤加减2） 火毒赤盛证―透脓散加减3）阴虚毒恋证―青蒿鳖甲汤合三妙 丸加减 2.外治：1）初起：实证用金黄膏、黄连膏，虚证用冲和膏2） 成脓：切开引流3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条 三、肛裂 1.内治1）血热肠燥证―凉血地黄汤合脾约麻仁丸2）阴虚津 亏证―润肠汤3）气滞血瘀证―六磨汤加红花、桃仁、赤芍 2.外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧 性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱 后改用生肌白玉膏、生肌散收口。 四、脱肛 内治：1）脾气虚陷证―补中益气汤加减2）湿热下注证―萆 薢渗湿汤加减 泌尿男性疾病 一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病） 1.内治：1）湿热下注证―杞橘汤或龙胆泻肝汤加减2）气滞 痰凝证―橘核丸加减。 2.外治：急性子痈：未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。 有脓及时切开引流。慢性子肿：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏 外敷。 二、子痰（睾丸结核） 1.内治：1）浊痰凝结证―阳和汤加减。配服小金丹2）阴虚 内热证―滋阴除湿汤合透脓散加减3）气血两亏证―十全大补 汤加减，兼服小金丹 2.外治：未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。 已成脓者及时切开引流。 三、阴茎痰核（阴茎硬结症） 1.内治：痰浊凝结证―阳和汤合化坚二陈汤加减 2.外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷 四、尿石证 内治：1）湿热蕴结证―三金排石汤2）气血瘀滞证―金铃子 散合石韦散加减3）肾气不足证―济生肾气丸加减 五、男性不育证 内治：1）肾阳虚衰证―金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤 加减2）肾阴不足证―左归丸合五子衍宗丸加减3）肝郁气滞 证―柴胡疏肝散合五子衍宗丸4）湿热下注证―陈氏萆薢分清 饮加减5）气血两虚证―十全大补汤加减 五、慢性前列腺炎 内治：1）湿热蕴结证―八正散合龙胆泻肝汤加减2）气滞血 瘀证―前列腺汤加减3）阴虚火旺证―知柏地黄汤加减4）肾 阳虚损证―济生肾气丸加减 六、前列腺增生症 内治：1）湿热下注证―八正散加减2）脾肾气虚证―补中益 气汤加减3）气滞血瘀证―沉香散加减 周围血管疾病 一、股肿（下肢深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎） 内治：1）湿热下注证―四妙勇安汤加减2）血脉瘀阻证―活 血痛脉汤加减3）气虚湿阻证―参苓白术散加减 二、血栓性浅静脉炎 内治：1）湿热证―二妙散合茵陈赤豆汤加减2）血瘀证―活 血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤3）肝郁证―柴胡清肝汤或 复元活血汤 三、臁疮 内治：1）湿热下注证―二妙丸合五神汤加减2）气虚血瘀证― 补阳还五汤合四妙汤加减 四、脱疽 内治：1）寒湿阻络证―阳和汤加减2）血脉瘀阻证―桃红四 物汤加减3）湿热毒盛证―四妙勇安汤加减4）热毒伤阴证― 固步汤加减5）气阴两虚证―黄芪鳖甲煎加减 外科其他疾病 一、烧伤 内治：1）火毒伤津证―黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或 犀角地黄汤2）阴伤阳脱证―参附汤合生脉散、四逆汤3）火 毒内陷证―清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮4） 气血两虚证―托里消毒散或八珍汤加银花黄芪5）脾虚阴伤 证―益胃汤合参苓白术散加减 二、毒蛇咬伤 内治：1）风毒证―活血驱风解毒汤2）火毒证―龙胆泻肝汤 合五味消毒饮加减3）风火毒证―黄连解毒汤合五虎追风散加 减4）蛇毒内陷证―清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服 安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰 微，出显面色苍白，淡漠神昏，汗出肢冷，则宜用参附汤益 气回阳。 三、肠痈 内治：1）瘀滞证―大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2）湿热证― 复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花 蛇舌草，蒲公英3）热毒证―大黄牡丹汤合透脓散加减 中医儿科学 1.年龄分期：胎儿期-受孕至分娩；新生儿期-出生至28天； 婴儿期-28天至1周岁；幼儿期-1岁至3岁；围产期-胎龄满 28周至出生后7天；胎龄-末次月经第一天算起40周 2.体重：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.7；7－12个月＝ 6+0.5*月龄；2岁－12岁体重＝年龄*2+8 3.身长：出生约50cm，第一年长25cm，2－12岁身长＝年
桂枝汤类方歌二十一首 一、桂枝汤桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。 二、桂枝加葛根汤桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。 三、桂枝加附子汤桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。 四、桂枝去芍药汤桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。 五、桂枝去芍加附子汤桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。 六、桂枝麻黄各半汤桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。 七、桂枝二麻黄一汤桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。 八、桂枝二越婢一汤桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。 十、桂枝加厚朴杏子汤桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。 十三、小建中汤桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。， 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。
伤寒论学习笔记：葛根汤 出现荨麻疹，满手风团，瘙痒难忍，打了针吃点药就好点，过段时间又复发，很是烦人。他们有个共同特点：都是40岁以上的人。由些看来，这个问题似乎与身体的体质下降有关。 其实本人在他们之前已经体验过荨麻疹的切肤之痒，长达数月不愈，后来经过适量的运动，饮食按制和一周的中药调理才得以根治。又由此看来，这个问题要想根本解决，似乎又不仅是药物的问题，还与生活方式，饮食控制有关。据称，麻疹属中医所讲“风痧”“风疹”范畴，是临床常见的一种全身瘙痒性疾病，反复发作，治疗较棘手。 但物化造人，在学习伤寒论期间，惊奇地发现荨麻疹有一大敌：葛根汤。
水煎服，两汁煎取药液300ml，分早晚2次分服，7天为1 个疗程。 然后根据患者不同体质进行加减裁量如下加减： 1.如无汗口渴者加知母9g； 2.有汗口渴者加生石膏15g，西洋参9g，天花粉9g； 3.汗出而口不渴者，此属阳明中风，加重桂枝用量； 4.疹团片大而色淡，舌质不红者，此为气虚无力鼓邪外出，加高丽参或党参； 5.周身瘙痒剧烈难忍，脉浮数者，加重葛根15g，蝉衣9g，白癣皮15g，生黄芪15g； 6.若瘙痒昼轻夜重，脉沉细而数，舌红无苔者加生地5g，丹皮10g，或阿胶10g（烊化）； 7.若迁延不愈者加炙黄芪30g，当归15g 显然，这么加减裁量地辩证施治比起本人自己诊自治把桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，小柴胡汤吃了个遍才根治的情况，上述组方还是比较讲科学辩证。因此他的效果也菲然。据统计46例急性荨麻疹患者服药1～7天后，治愈39例，好转6例，无效1例，5例慢性患者用药8～15天后，治愈2例，好转3例，治愈率为80.39％，好转率17.6％，总有效率98.04％。由此看来，荨麻疹的问题仍然是中医所讲的“表的问题”。