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2019年临床执业医师考试真题及答案
第三单元
A1型选择题
下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是
A.尿培养
B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
C.宫颈管分泌物培养
D.血清学检查
E.阴道分泌物培养
2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点
A.损伤范围通常外小内大
B.电流“出口”处较“入口”处损伤重
C.伤后坏死范围一般不会再扩大
D.局部渗出较一般烧伤轻
E.有明显的坏死层面
3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.手足抽搐
D.呼吸困难和窒息
E.甲状腺危象
4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是
A.呼吸衰竭
B.感染
C.体液丧失
D.毒素中毒
E.休克
5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是
A.维持生命征并终止毒物接触
B.吸氧，保护脑组织
C.洗胃，迅速排出消化道毒物
D.导泻，迅速揸出体内毒物
E.使用特效解毒药
6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是
A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是
A.硫唑嘌吟
B.甲氨蝶呤
C.羟氯喹
D.环磷酰胺
E.柳氮磺吡啶
8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是
A.多食含碘食物
B.甲状腺次全切除术
C.放射性碘治疗
D.口服碘剂
E.口服小剂量甲状腺素片
9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是
A.骨盆直肠间隙
B.肛门周围皮下
C.肛管括约肌间隙
D.坐骨肛管间隙
E.直肠壁内
10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是
A.CD19、CD20
B.CD3、CD4
C.CD33、CD34
D.CD3、CD8
E.CD55、CD59
11.描述传染病流行病学特征，不正确的是
A.暴发
B.流行
C.隐性感染
D.散发
E.大流行
12.下列按伤情分类属于重任的是
A.肱骨骨折
B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞
C.脾被膜破裂
D.开放性胫排骨骨折
E.膀胱破裂
13.符合肠易激综合征临床特点是
A.与食物无明显关系
B.症状多进行性加重
C.可伴有精神障碍
D.常见于明显的体重下降
E.多发生于老年男性
14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是
A.血小板的测定
B.体重
C.白蛋白测定
D.皮褶厚度
E.淋巴细胞测定
15.预防气性坏疽的关键措施是
A.纠正水电解质失调
B.早期行筋膜切开减张
C.早期应用抗生素
D.应用高压氧[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
E.尽早彻底清创
16.HIV的感染途径不包括
A.输血制品
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.不洁注射
E.性接触传播
17.传染病病原学检查方法不包括
A.病毒分离
B.细菌培养
C.病原体核酸检测
D.特异性抗原检测
E.粪便涂片革兰染色
18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是
A.精索内前方2CM
B.髂前上棘与耻骨结节连线中点
D.肿块隆起最明显处
E.耻骨结节外侧2CM
19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A.右肝管
B.左肝管
C.副肝管
D.肝总管
E.胆总管
20.预后最好的乳腺癌病理类型是
A.硬癌
B.单纯癌
C.导管内癌
D.黏液脾癌
E.髓样癌
21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是
A.病变常位于小动脉
B.多合高血压、高脂血症、糖尿病
C.多见于男性
D.一般无血栓性浅静脉炎病史
E发病年龄多在45岁以上
22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是
A.抗贫血治疗无效
B.骨髓造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.无肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞减少
23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是
A.左上壁内侧
B.左腰背部
C.下腰骶部
D.左下颌部
E.左肩部
24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是
A.肾上脾
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.脾脏
25.胰头癌艟最常见的临床表现是
A.腹痛、黄疸和消瘦
B.腹痛、黄疸和呕吐
C.腹痛，黄疸和上腹包块
D.黄疸、消瘦和上腹包块
E.黄疸、消瘦和腹胀
26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是
A.革兰染色阴性
B.“Vi”抗体有助于诊断
C.属于沙门菌属的D组
D.其内毒紊是致病的重要因素
E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原
27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是
A.可无症状
B.溃疡常较大
C.易合并幽门梗阻
D.较多位于胃体上部
E.易误诊为胃癌
28.慢性胃炎最主要的病因是
A.刺激性食物
C.幽门螺杆菌感染
D.药物损伤
E.物理损伤
29.临床上最易发生嵌顿的疝是
A.腹股沟直疝
B.小儿脐疝[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
C.腹股沟斜疝
D.白线疝
E.股疝
30.不宜行直肠指诊的疾病是
A.肛裂
B.舡窦炎
C.内痔
D.肛瘘
E.肛周脓肿
31.急性弥漫性青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括
A.寻找引起腹膜炎的原发灶
B.术后一般放置腹腔引流
C.根据病变脏器的部位确定手术切口
D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁
E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
32.失血性休克扩充血容量首选的液体是
A.全血
B.中分子右旋糖苷
C.平衡盐溶液
D.血浆
E.10%葡萄糖溶液
33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是
A.内科治愈后短期复发
B.腹痛呈周期性发作
C.年龄小于45岁
D.溃疡直径小于1CM
E.幽门螺杆菌反复感染
34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是
A.6.0mmol/L
B.7.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7.0mmol/L
35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是
A.蚕豆病
B.不稳定血红蛋白病
C.遗传性球形细胞增多症
D.镰状细胞贫血
E.地中海贫血
36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.厌氧菌
D.幽门螺杆菌
E.粪肠球菌
37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括
A.黑便
B.贫血
C.消瘦
D.吞咽困难
E.喛气
38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是
A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术
B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
D.粘连性肠梗阻不需手术治疗
E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是
A.七日群
B.秋季群
C.犬群
D.黄疸出血群
E.波摩那群
40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是
A.应用抗菌药物
B.切口内放置引流条
C.局部理疗
D.拆除缝线，敞开切口
E.切开引流冲洗后立即缝合
41.目前法定传染病的病原体中不包括的是
A.立克次体
B.细菌
C.原虫
D.弓形虫
E.病毒
42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是
A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义
B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一
C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病
D.部分RA患者的血清RF阴性[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
E.RF阳性是诊断RA的必备条件
43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括
A.口腔炎、舌炎
B.匙状甲
C.吞咽困难
D.头晕、乏力
E.皮肤干燥、皱缩
44.胃食管反流病的主要症状是
A.反酸
B.上腹痛
C.咽异物感
D.吞咽困难
E.喛气
45.转移性脂痛最常见的疾病是
A.急性肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括
A.促进切口愈合
B.改善全身血液循环
C.减少深静脉血栓形成
D.减少肺部并发症
E.减少膜腔感染
47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是
A.盲肠后位
B.盆位
C.盲肠外位
D.回肠前位
E.回肠后位
48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是
A.血清壁细胞抗体检测
B.血清促胃液素测定
C.血清胃蛋白酶原定量
D.胃液中胃酸测定
E.胃液中胃蛋白酶定量
49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是
A.以肽类为主
B.以脂类为主
C.增加维生不
D.减少糖类
E.增加纤维素
A2型选择题
答案说明
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
50.女，36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是
A.滤泡性淋巴瘤
B.间变性大细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.霍奇金淋巴瘤
51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是
A.尿Rous试验
B.粪隐血试验
C.C.血清铁、铁蛋白测定
D.D.Coombs试验
E.E.血清叶酸、维生素B12测定
52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10x109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
A.阿米巴肝脓肿
B.肝血管瘤
C.多发肝囊肿[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
D.原发性肝癌
E.肝转移癌
53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血WBC 18×109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.溶血性链菌
E.白色念珠菌
54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见10cmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是
A.纠正求电平衡紊乱
B.防治感染
C.防治肝功能障碍
D.纠正贫血
E.纠正低蛋白血症
55.男，P 33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是
A.腹部B超
B.立位腹部X线平片
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部MRI
56.男，28岁.上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC 3.8x 109/L。最有助于明确诊断的检查是
A.血糖
B.CD4+T细胞计数
C.抗-HIV
D.血免疫球蛋白水平
E.血沉
57.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是
A.15°～30°头高脚低斜坡卧位
B.下肢抬高15°～20°
C.侧卧位
D.平卧位
E.高半坐位
58.男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹部移动性浊音阳性
D.脾肿大
E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
59.女.60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是
A.稀释性低钠血症
B.等渗性缺水
C.急性肾衰竭
D.高渗性缺水
E.低渗性缺水
60.男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择方案是
A.磺胺加乙胺嘧啶
B.氯喹加伯氨喹
C.青蒿素加氯喹
D.奎宁加伯氨喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹
61.男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。
最有可能的诊断是左下肢
A.血栓性浅静脉炎
B.动脉栓塞
C.深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张
E.淋巴水肿
62.男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水捉2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L。
以下治疗措施中错误的是
A.用水浓缩回输
B.应用广谱抗生素
C.限制钠盐摄入
D.补充白蛋白
E.腹腔穿刺放液
63.女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1CM，脾肋下3CM。实验室检查：HB 75g/L，RBC 2.5x1012/L，WBC 8.2x109/L，Plt 151x109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.Evans综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
64.男，51岁。进食后硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是
A.手术治疗
B.液体复苏，抗休克治疗
C.内镜治疗
D.静脉注射止血环酸[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
E.注射HB受体拮抗剂
65.男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝关节肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最有可能的诊断是
A.痛风关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.感染性关节炎
66.男，18岁。高热、寒战5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5CM。目前最主要的治疗措施是
A.腹腔镜引流术
B.静脉抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开口引流术
67.女。68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染。食欲不振、压油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及·右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是
A.肝癌
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.胃癌
E.胆管癌
68.男.58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A.腹式呼吸减弱
B.尺压试验阳性
C.全腹膨隆
D.移动性浊音阳性
E.液波震颤阳性
69.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物，对明确诊断最意义的实验室检查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血白细胞计数
D.血胆红素
E.尿常规
70.女，20岁.春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg,面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是
A.多巴胺20mg静滴
B.地塞米松15mg静滴
C.给氧、严密监护
D.肾上腺素1mg皮下注射
E.安定10mg静滴
7l.男。50岁。右侧颈部肿块3个月，查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是
A.局麻下手术活检
B.穿刺细胞学检壹
C.局部热教、按摩
D.切开引流
E.超声多普勒检查
72.男.56岁。全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括
A.营养液温度过低
B.营养液污染
C.小肠对脂肪耐受改变
D.肠腔内渗透压过高
E.营养液输注速度过慢
73.男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为
A.500ml
B.400ml
C.800ml
D.600ml
E.700ml
100.男42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄，发病前饮白酒约300Ml，并进食很多油腻食物，查体：右上腹有压痛及反跳痛，最有诊断价值的检查是
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶（时间短，一般在2~12小时以后升高，病史等方向可以考虑急性胰腺炎的诊断）
E.腹部X线平片
101.男，72岁，发作性关节肿痛2年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验室检查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的诊断是：
A.类风湿性关节炎
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E.痛风关节炎（血尿酸增高）
102.男，43岁，右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年，最有可能的诊断是：
A.动脉瘤
B.血栓闭塞性脉管炎（病史进展慢，呈逐步加重，本病大多青壮年男性，有嗜烟爱好等）
C.多发性动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉硬化性闭塞征
103.女性，60岁，被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，最有可能的诊断是：
A.阿托品中毒
B.一氧化碳中毒（不解释）
C.乙醇中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.镇静催眠药中毒
104.女性，79岁，因胆囊结石，急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧，查体：T39.5 ℃ P120次/分Bp106/70mmHg ，皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性压痛反跳痛，血常规WBC：20×10 9/L，N：0.89，最适合的治疗是
A.胆囊造瘘术
B.胆总管切开引流术
C.静脉点滴抗菌药物
D.鼻胆管引流术
E.腹腔引流术
105.男性，25岁，头晕乏力一周，发热伴牙龈出血2天，既往体健，查体：T38.2 ℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未及，实验室检查：HB78 WBC 2.0×109 PLT 20×109，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色（-）非特异性酶染色（-），该患者应选择的化疗方案是
A.VAD方案[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
A3/A4型选择题
答案说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，45岁，发热3天，少尿1天。于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0×109 /L plt 50×109 /L，尿蛋白（+++）
108.最可能的诊断是
A.立克次体病
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
109.为明确诊断应进行的检查示
A.肥达-外斐试验
B.尿培养
C.血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.咽拭子培养
E.钩端螺旋体显微凝集试验
110.病原治疗首选药
A.四环素
B.环丙沙星
C.利巴韦林
D.金刚烷胺
E.青霉素
111.不必要的处理是
A.应用糖皮质激素
B.纠正酸中毒
C.应用抗病毒药
D.快速补充血容量
E.静脉滴注青霉素
男，42岁，突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史10余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
112.初步诊断应首先考虑
A.绞窄性肠梗阻
B.急性阑尾炎合并穿孔
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎合并穿孔
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
113.首选的检查方法是
A.血生化
B.腹部立位平片
2012年临床执业医师笔试考试部分真题对照(答案仅供参考)——第三单元 A1型选择题(1-51题) 1. 临产后正常宫缩起自： A. 两侧宫角部 B. 两侧子宫侧壁 C. 宫颈部 D.子宫下段 E. 宫底部 2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是： A. 新生儿败血症 B. 新天性甲状腺功能减低症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 3. 枕先露行的阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是： A. 额缝 B. 氏状缝 C. 冠状缝 D. 人字缝 E. 颞缝 4. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为： A. Meniere综合征 B. Down综合征 C. Meigs综合征 D. Cushing综合征 E. 类癌综合征 5. 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是： A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突、轴突短 6. 成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L 7. 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2h血糖应： A. ≧11.1mmol/L B. ≧12.1mmol/L C. ≧10.1mmol/L D. ≧7.8mmol/L E. ≧7.0mmol/L
8.最易并发维生素A缺乏症的： A.幼儿急疹 B.麻疹 C.川崎病 D.风疹 E.咽结合膜热 9.在治疗重症希恩(Sheeha n综合征)时，单独使用可能诱发垂体危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氢化可的松 D.生长激素 E.左旋甲状腺素钠 10. 用于类风湿性关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是： A.甲氨喋呤+来氟米特 B.双氯芬酸钠+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸钠+强的松 11.不属于风湿热诊断标准中主要表现的是： A.关节痛 B.舞蹈病 C.皮下小结 D.环形红斑 E.心脏炎 12.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是： A.起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 13.子宫内膜癌的高危因素不包括： A.不孕症 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.糖尿病 14. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是： A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是： A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.大血管部分转位
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
2015年执业医师真题第三单元 A1型选择题(1～49题) 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C A.尿培养 B.血培养 C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失
D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗
D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 B A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂
第 51 题 (单项选择题) 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 A.发绀 B.肺部湿罗音 C.心动过速 D.颈静脉充盈或异常波动 E.频发提前 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 正确答案：D, 第 53 题 (单项选择题) 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A.上腹剧痛向左背腰部放射 B.黄疸 C.发热 D. Cullen 征
E.呕吐 正确答案：D, 第 54 题 (单项选择题) 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A.均数和中位数 B.均数和标准差 C.均数和极差 D.中位数和方差 E.几何均数和标准差 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 正确答案：B, 第 56 题 (单项选择题) 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血
C.降低心脏前，后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 正确答案：C, 第 57 题 (单项选择题) 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B. LT调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药 E.氯雷他定 正确答案：D, 第 58 题 (单项选择题) 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 正确答案：B, 第 59 题 (单项选择题) 下列哪项不是肾病综合征的临床表现
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
2018年临床执业医师考试第三单元真题 (总分150, 考试时间150分钟) A1型题 1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是 A 多数能进入阴囊 B 多见于儿童和青壮年 C 回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出 D 极少发生嵌顿 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 答案:D ①速记：直疝不嵌顿（D 对），斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都是斜疝的特点 2. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 A 颈内静脉中群淋巴结 B 颈后三角淋巴结 C 颈下和颌下淋巴结 D 前上纵隔淋巴结 E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结 答案:E 中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织（E 对），故本题选 E。 3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是 A 间变性大细胞淋巴瘤 B 滤泡性淋巴瘤 C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D 套细胞淋巴瘤 E 边缘区淋巴瘤 答案:A 该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。 4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A 消瘦 B 呕吐胃内容物及胆汁 C 移动性浊音阳性 D 呕吐宿食、不含胆汁 E 持续呃逆 答案:D ①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁（D 对），故本题选 D。 5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁 C 寻找引腹膜炎的原发灶 D 术后一般放置腹腔引流 E 根据病变脏器的部位确定手术切口 答案:A 临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连（A 错），故本题选 A。 6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是 A 腹部 MRI B 腹部多普勒超声 C 放射性核素肝扫描 D 腹部 CT 平扫 E 内镜超声 答案:B MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT（A 对），故本题选 A。
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目 1.发生应激性+E胃 2.乳腺包块钼靶 3.孕早期=巨细胞病毒 4.对疑有=注射止痛剂 5.霍乱的传播途径=空气传播（陈纭老师押中） 6.甲状腺功能亢进=中度Graves（陈纭老师押中） 7.关于志贺菌属细菌=均能产生（陈纭老师押中） 8.周围血管=2.5（陈纭老师押中） 9升结肠+C 便血（陈纭老师押中） 10.休克指数，脉率/收缩压 11.高选择性迷走神经+减少胃酸分泌 11.采用高选择性+能够减少胃酸 12.关于掌深部+切口常选 13.关于志贺菌+对抗菌药物（陈纭老师押中） 14.下列切口+乳腺癌改良（陈纭老师押中） 15.上消化道大+门静脉高压（陈纭老师押中） 16.腹膜反折以+向髂内淋巴 17.肝硬化最常见+上消化道（陈纭老师押中） 18.最易引起嵌顿+股疝（陈纭老师押中） 19.霍乱的传播+空气传播（陈纭老师押中） 20.铁剂治疗+网织红（陈纭老师押中） 21 ATG+抑制T细胞 22 治疗急性髓细胞+CHOP（陈纭老师押中） 23 先天性腹股沟+伏魔桥 24 正常人+20K 25 来源于T淋巴+渐变性大细胞 26 流行性乙脑+持续高热（陈纭老师押中）
27 可判断有机+心率（陈纭老师押中） 28应激性溃疡+胃 29腹腔内空腔+注射止疼 30 胃大部分切除+5年 31 狼疮肾+抗DNA（陈纭老师押中） 32升结肠癌+贫血（陈纭老师押中） 2.33门静脉高压+腹水（陈纭老师押中） 34流行性脑脊髓+奈瑟（陈纭老师押中） 35 根除幽门螺杆+质子泵+克拉+1月（陈纭老师押中） 36孕早期+生殖道 37右下腹麦氏点+内帐神经 38根除幽门螺杆菌治疗后+快速尿 39小胃癌+ 应该是低于10cm的是小胃癌，低于05cm的是微小胃癌 40 为大部分切除+止血不确切 41 菌痢+60天 42 梗阻化脓+血清结合 43 胆总管结石+夏洛特三联 44高渗性缺水+口渴（陈纭老师押中） 45蛛网膜+平卧（陈纭老师押中） 4脓毒症早期+寒战 47甲状腺+碘及 48原发性肝癌+肝张肿大 49 胃大部切除=30分钟（陈纭老师押中） 50 男 55岁 =胃镜（陈纭老师押中） 51 男 35岁左下腹外伤=穿孔处 52 女 39岁因胆囊=（陈纭老师押中） 53 男 44岁肝区=根治性 54 男 55岁胰头癌=静脉输注 55 女 40岁皮肤出血点= 56.男 7岁便血10天=内痔 57 女 60岁被家人=一氧化碳（陈纭老师押中） 58 女 43岁乙肝=血浆纤维 59 男 50岁右下腹=右半结肠（陈纭老师押中）
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案（A1型题） A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列五种感染过程最常见的是 Ao病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2.确立传染病检疫期是根据该病的 A.隔离期 B.症状明显期 C.潜伏期 D.传染期 E.前驱期 3.关于抗IIBs与抗HBc、下列那一项是正确的 A.两者均为自身抗体 B.两者均为保护性抗体 C.抗IIBs为自身抗体，抗IIBc为保护性抗体 D.抗HBs为保护性抗体，抗HBc不是保护性抗体 E.抗HBs不是保护性抗体，抗HBc为保护性抗体 4.在下列诊断阿米巳肝脓肿要点中，其中错误的是 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝哇有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是 A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔 6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是 A.上消化道出血
B.肝纤维化 C.急性肠穿孔 D.淤血性脾肿大 E.肠壁增厚，黏膜浅表溃疡形成或形成息肉 7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 8.下列不是脑囊虫病临床类型的是 A.颅内压增高型 B.癫痫型 C.脑膜炎型 D.脊髓型 E.末梢神经型 9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 10.能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 11.细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :
D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：
编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关
第三单元血液循环 考情分析 第一节心脏的泉血功能 一、心脏的泵血功能 (―)心动周期(cardiac cycle)心动周期是指心脏?次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。(%1)心脏泵血的过程和机制(表1-3—1) 表1-3-1心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 时相 心房等容收缩压力瓣 膜 心室动脉A\ 心室容积的变化血流方向 无 ；v 无变化 快速射血期Pa 7.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（2004）ZL A 房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放 答案：C （2004） 8 当心脏处于全心舒张期时（2005）ZL A心室达到最大充盈 B房室瓣关闭 C心室容积不变 D动脉瓣关闭 E心室内压略高于心房内压 答:D (2005) 二、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约70ml,简称为搏出量。 （二）每分输出量一侧心室每分钟射出的血液量称每分输出量，简称心排出量，等于 心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min, （4.5?6.OL/min）。 （三）射血分数搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%.65%。 （四）心指数以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0-3. 5L/ （min ?m2）。 （五）心脏做功量每搏功：心室一次收缩所做的功。 6.心输出量是指（2001,2005） A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泉出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 答案：C （2001,2005） 15.心指数等于（2004,2005） A.心率X每搏输出量/体表面积B,每搏输出景X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量X体表面积 答案：A 心输出量是指（2000）ZL A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E心脏停搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A （2000）输出量要用时间来衡定。 三、心脏泉功能的调节 （一）每搏输出量的调节 1.前负荷指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的的负荷。它与心室舒张末期容量和静脉I口I 心血量成正比。静脉I口I心血成愈多，心室舒张血期容多愈大，心肌纤维被拉长。根据Frank-Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多, 相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。 临床执业医师历年真题练习 2016年临床执业医师历年真题练习 1.在下列那种情况下，可是心输出量增加() A.心迷走神经兴奋时 B.动脉血压升高时 C.由直立转为平卧时 D.颈动脉窦区血压升高时 E.心室舒张末期容积减少时 【正确答案】B 【题材解析】凡是影响搏出量和心率的因素，均能影响心输出量。 (1)心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在 一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也 随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力 反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量 和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。(2)心 肌的后负荷。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室 收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。 因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗， 以减少心肌后负荷，提高心输出量。(3)心肌收缩性。心肌收缩性是 指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等 条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多;心肌收缩性减弱，搏出量减少。(4)心率。在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率 过快，超过170～180次/分，由于心动周期缩短，特别是心舒期显 著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少;若心率减慢，低 于40次/分，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。 2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为() A.出现异常Q波 B.ST段弓形抬高 C.ST段明显压低 D.T波高尖 E.T波倒置 【正确答案】B 【题材解析】ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变 3.糖尿病类型一般分为() A.1型，2型和其他特殊类型 B.1型，2型 C.1型，2型，妊娠和儿童糖尿病 D.1型，2型，儿童糖尿病和其他特殊类型 E.1型，2型，妊娠糖尿病和其他特殊类型 【正确答案】E 【题材解析】分型： (1)1型糖尿病 (2)2型糖尿病 (3)其他特殊类型糖尿病 (4)妊娠糖尿病 4.糖尿病的'诊断标准是() 2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析） 2019临床执业第三单元考试真题 考生回忆 1.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是 A.阑尾残株炎 B.粘连性肠梗阻 C. 切口感染 D.出血 E.粪瘘 答案C 2.某患者血气分析显示PacC2>45mmHg，PaO2<60mmHg。对该结果发生机制的解释最正确的是 A.阻塞性通气功能障碍 B.肺脏生理死腔减少 C.弥散功能障碍 D.限制性通气功能障碍 E.肺泡通气量下降 答案A 3.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括 A.呼吸音减弱 B.支气管呼吸音 C.心音遥远 D. 桶状胸 E.呼气相延长 答案B 4.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选 A.耻骨上膀胱穿刺 B.无菌导尿后拔除尿管 C.协助起床，试行自行排尿 D.应用利尿剂 E. 留置导尿4~5天 答案E 5.直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是 A.肛瘘 B.内待 C.外痔 D.直肠癌 E.直肠息肉 答案A 6.支气管来急性发作患者，提示病情危重的情况是 A.三凹征 B.双肺满布哮鸣音 C.胸部X线片示肺充气过度 D.呼气峰流速(PEF) 显著下降 E. PaCO2增高 7.肠外营养时，使用大量高渗萄萄糖作为单一的能源会引起 A.糖异生活跃 B. 静息能量消耗降低 C.肝脏脂肪浸润 D.去甲肾上:腺素分泌减少 E.蛋白质分解减少 答案C 8.择期手术患者，手术前需要进行特殊准备的是 A.血红蛋白120g/L B.空腹血糖5.6mmol/L C.血压160/100mHg D.血小板100x109/L E.白细胞7.0x109 答案C 9、早期胃癌是指 A.侵及黏膜下层及肌层的癌 B.直径小于2cm的癌 C无局部淋巴结转移的癌 D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层 E.无临床症状的癌 答案D 10.易引起二重感染的主要原因 A.朕合使用抗菌药物 B.致病菌量过多 C使用兔疫抑制剤 D.营养不良 E.全身免疫カ降低 答案A 11.下列胃鏡检查的描述中，对慢性萎縮性胃炎珍断最有意义的是 A.胃黏膜粗糙不平，可見出血点/斑 B.胃黏膜糜烂 C.胃黏膜紅白相同，邹壁增粗 D.胃黏膜苍白平坦，黏膜血管透見 E. 胃黏膜充血，呈花斑状 答案D 12.下述各項不符合肺心病的体征是 A肝颈静脉回流征阳性 B. 颈静脉怒張 c.剑突下心脏搏动增强 D.肺动脉瓣区第ニ心音亢进 E.心脏浊音界向左下扩大 执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。 A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂 E.牵牛子 10、旋覆代赭证的病因病机是( )。 A.痰热内阻，胃失和降 B.食积内停，胃失和降 C.胃虚痰阴，气逆不降临床执业医师历年真题练习
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