小儿腹泻健康宣教
1、注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
2、提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。
3、按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不管是母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-3个月加菜汤、奶糕或米糊，4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
4、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良以影响小儿生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。
5、增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
7、夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
8、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 9、避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
10、合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
小儿腹泻的健康宣教婴幼儿腹泻是指大便性状改变，大便次数比平时增多。可分为感染性和非感染性两大类，以夏秋季发病最高，临床上除腹泻、呕吐外，严重者可引起高热脱水，电介质紊乱。该病因多发生在2岁以下的婴幼儿，故称为婴幼儿腹泻。非感染性腹泻中有一类型的腹泻表现为婴儿出生后不久大便次数增多、稀薄、呈金黄色，但不伴呕吐，孩子体重增加正常；添加辅食后大便会逐渐正常，这就是我们时常所说的“生理性腹泻”。一、主要表现：1、轻型腹泻：常由于饮食不当或肠道外感染引起。一般无全身症状，偶有恶心、呕吐，一天大便在10次以下，大便稀薄或带水。 2、重型腹泻：多由肠道内感染引起，腹泻每天10次以上，呈水样便或粘液脓血便，量多，有呕吐和中毒症状：如发热、体温有时可高达39－40°C、食欲低下、精神差、口渴、尿量减少、哭时无泪、常伴有电介质紊乱如低钾、低钠、低钙、低镁等。低钾时孩子主要表现为肌肉无力（包括心肌无力）、腹胀。低钙、低钠时婴儿常会出现抽搐症状。二、健康教育： 1、禁食是有害的会使孩子的病程延长，应继续喂养。母乳喂养者继续母乳喂养，暂停辅食；人工喂养者可喂以等量的米汤等；病毒性肠炎多继发乳糖吸收不良，可食用豆制品或无乳糖配方奶粉喂养。饮食调整原则由少到多、由软到硬、由稀到稠。尽量鼓励多吃并逐渐恢复到平时的饮食。调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受
情况。2、从腹泻一开始就应该让患儿多饮白开水、糖盐水、米汤等液体；轻度脱水可口服补液溶液；如果发现孩子尿量少、口唇干燥、皮肤干燥、哭时无泪时说明有脱水可能，应及时就医。3、经常更换尿布，保持患儿臀部清洁，便后用温水清洗再用毛巾擦干并涂以保护皮肤的油膏、氧化锌粉等以预防红臀。4、呕吐时将患儿头侧向一侧，避免呕吐物吸入气管，呕吐后要漱口或清洁口腔。5、要勤洗手、更换尿布前后要洗手。患儿奶具、碗具要保持清洁，每天煮沸消毒5-10分钟。7、服药时应注意：（1）肠道黏膜保护剂：如思密达，最好在两餐之间或空腹服用，如有其他药物合用时，应在服用思密达之前1小时服用。（2）微生态制剂：如妈咪爱，应用温水冲服水温小于37℃，以免破坏。
小儿腹泻护理常规 小儿腹泻主要是大便次数和大便性质改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%，一年四季均可发病，夏季(6.7.8月)及秋冬季(10.11.12)是两个高峰期。小儿腹泻应及时护理治疗，注意了解小儿腹泻护理常规， 1. 腹泻的护理 1.1. 评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 1.2. 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 1.3. 做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消 毒处理，防止交叉感染。 2. 体液不足的护理 2.1. 防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕 吐重者可按医嘱应用止吐药。 2.2. 按医嘱补充液体纠正脱水 2.2.1. 口服0RS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5ml（约l 小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS 液。 2.2.2. 静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。 ①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日 生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg；重度脱水150～180m1/kg。上
小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%～10%
B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案 一、诊断 （一）诊断标准 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。 （1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。 （2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。 （3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。 （4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。 2．西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社，2002年）。 （1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便。 （2）大便次数比平时增多。 （二）疾病分期 1．急性期：病程2周以内。 2．迁延性期：病程2周至2个月。 3．慢性期：病程大于2个月。 （三）疾病分型 1．轻型：无脱水，无中毒症状。 2．中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3．重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升，白细胞计数明显增高）。 （四）证候诊断 （1）风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。 （2）湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。
2020年小儿腹泻的健康教育（课 件） 小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外,宝宝胃肠功能不完善,对母乳或抹些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们该如何预防和护理呢？ １。什么是小儿腹泻?如果不及时治疗会引起那些并发症呢？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病.患儿大多数是2岁以下的宝宝，6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年１月.夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便，具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。......感谢聆听 腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发:①消化道外感染如:中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等.②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症.小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。......感谢聆听
2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？ 小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情: ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿，量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很 多，或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上 去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋 里，立即送就近医院化验，不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样 的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方. ......感谢聆听 ③观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐,或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院 输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38。5度以上,要适当选择退热药......感谢聆听 ④小孩腹泻的时候不需要禁食,有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能说完全错误，但是小孩子不 能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以,腹泻的孩子，如果是母乳 喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶
小儿腹泻的健康教育 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外，宝宝胃肠功能不完善，对母乳或抹些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们该如何预防和护理呢？ 1.什么是小儿腹泻？如果不及时治疗会引起那些并发症呢？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。 腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发：①消化道外感染如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。 2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？ 小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情： ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。 ③观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药 ④小孩腹泻的时候不需要禁食，有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶粉过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡为主，只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法，当然也不要过饱，不饿不要硬喂。 ⑤我们除了观察大便性状和次数以外，需要进行以下观察，可以提供给医生。量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等。
小儿腹泻病的原因、诊断及合理用药 腹泻病在第三世界国家占小儿发病率的首位，也是导致小儿死亡的第一位原因。小儿腹泻在中国的发病率也占到第二位。那么引起腹泻的病因是什么呢？ 小儿腹泻的病因主要有两种。 一、第一种叫做感染性腹泻，是由致病因子引起的。导致感染性腹泻的病原有三大类： 1.第一类是细菌:主要有致泻型的大肠杆菌、痢疾、沙门氏菌等； 2. 第二大类是病毒:现在由病毒引起的腹泻很多，最常见的是轮状病毒； 3. 第三大类是寄生虫:有阿米巴等。 二、另一种叫做非感染性腹泻，主要是饮食不当、消化功能紊乱引起的。此外还有一种情况，就是由于小儿患其它疾病影响到了消化功能而引起的腹泻。目前我们重视的还是感染性的腹泻，因为非感染性的腹泻相对来说还是比较好治疗的。 感染性腹泻在全世界的儿童里面每年要死亡500万左右，我国小儿腹泻的死亡率很低，但是发病率不低。中医中药在治疗小儿腹泻方面具有很好的效果，我国在这方面具有得天独厚的优势。尽管死亡率低，但是我们仍然需要重视小儿腹泻。毕竟腹泻即使不导致小儿死亡，但是总拉肚子也会影响身体的发育，所以腹泻也是造成小儿营养不良的重要原因。因此，小儿腹泻不但要重视，而且应该及时治疗。 该如何诊断孩子是否得了腹泻呢？诊断是否得了腹泻病，包括感染性和非感性的，主要看大便的性状是否异常。大便性状异常主要表现为稀便、浓血便等等。比如说大便不成形，像芝麻酱一样，或者是汤是汤，水是水，有的是血。这就是大便异常。第二就是大便次数增多。以前国际上有这样的标准，诊断小儿腹泻病，大便要超过三次，现在一次也算。只要大便性状不正常就算腹泻病。这就是诊断小儿腹泻的标准。 小儿腹泻治疗及用药原则 治疗原则 1.饮食调整。2.根据病原选择抗生素治疗。3.有失水者做口服或静脉补液。4.对症支援疗法。用药原则
健康教育处方（6种） 预防小儿佝偻病 西医建议： 从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400~800国际单位。 中医建议： 对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子： 1、生地麦冬粥：取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50~100g煮成稀粥，每日喂2~3次。 2、胡萝卜粥：取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。 3、猪脊肉粥：用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1~2次。 据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水； 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4、要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/4817171530.html, 小儿腹泻的预防及护理措施 作者：刘春华朱雅媛 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期 【摘 ;要】目的：小儿腹泻在临床工作中较为常见，并且具有一定的季节特点和年龄特点，本次研究的主要目的是探究有效的预防措施，将小儿腹泻防患于未然，并且分析针对临床的腹泻患儿进行护理的科学措施。方法：选取我院2016年2月-2017年2月，近一年里收治的100例患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采取纠正水，水电解质失衡及对症治疗等常规治疗与护理，观察组在此基础上增加全面护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理效果高于对照组（P<0.05），通过分析患儿的喂养习惯以及季节等因素，发现喂养不当是导致儿童发生腹泻的重要因素，季节、饮食卫生、感染等因素也是诱发小儿腹泻的常见原因。在护理方面，护理人员对患儿加强巡视，有助于避免患儿发生严重水电解质紊乱，对家长进行健康教育，改善家长的喂养习惯，纠正错误的理念是预防小儿腹泻的有效措施。结论：小儿腹泻是影响小儿健康水平的主要疾病，在预防方面，主要加强对家长的小儿保健知识的普及力度，针对小儿腹泻的常见病因做好相应的预防措施。 【关键词】小儿腹泻;水电解质紊乱;病情观察;健康教育;预防 【中图分类号】R473 ; ; ;【文献标识码】A ; ; 【文章编号】1672-3783（2019）12-0217-01 在消化科当中，小儿腹泻属于常见疾病，严重的腹泻常会导致患儿出现精神欠佳、食欲减退，甚至会导致水电解质紊乱的发生，严重的脱水和电解质紊乱也是腹泻威胁患儿生命的常见原因。对于儿童而言，一般五周岁以内的小儿罹患腹泻等消化系统疾病的风险较大，主要由于消化系统的发育尚未完善，抵御病原体的能力相对较差，加之消化功能尚未发育完善，不能适应温度、饮食种类等变化，进而导致消化系统疾病的发生。婴幼儿是小儿腹泻的高发群体，特别是气候变化、喂养不当等因素产生时，发生腹泻的风险较大，特别是初次生育的家长，对婴幼儿喂养方面的知识了解有限，导致喂养方式的错误，进而埋下小儿腹泻的隐患。本次研究主要采用回顾性病例分析的方法，找出影响小儿腹泻发生的主要因素，并且针对常见的危险因素制定可行的预防措施。对于临床护理方面，通过分析既往的小儿腹泻的临床病例采取的护理措施，在护理质量方面加以提升，主要目的是改善护理效果，预防并发症的发生。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次研究的100例患儿的年龄在0-4岁之间，其中，男70例，女30例，平均年龄 （2.4±1.6）岁，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
小儿腹泻健康宣教 1、注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。 2、提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。 3、按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不管是母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-3个月加菜汤、奶糕或米糊，4-6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 4、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良以影响小儿生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 5、增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 7、夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 8、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 9、避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。 10、合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
儿科-小儿秋季腹泻的健康教育 什么是秋季腹泻 秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病，是一种病毒性肠炎，多由轮状病毒引起。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。 哪些孩子容易患秋季腹泻 6个月～3岁的婴幼儿最多见。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 为什么小儿容易发生秋季腹泻 常见的四个原因： 消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（因轮状病毒适合在初秋气温下降这样的温度下滋生），轮状病毒可随污染的食物或水进入宝宝消化道，这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。 温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。由于小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。 小儿秋季腹泻有哪些临床症状 主要特征：先吐后泻，伴发热，病程为自限性，一般病程为5—8天，即使用药也不能显著改变病程。 往往起病急，开始表现为发烧(体温一般为38℃～39.5℃)、咳嗽、流涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则数十次，大便稀薄，呈水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，所以
小儿腹泻基本常识 腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的原因有： 1、进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2、添加辅食过急或食物品种过多，使食物不能完全被消化； 3、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等； 4、食物或用具被污染，引起胃肠道感染； 5、婴儿患消化道以外的疾病（如：感冒、肺炎等），也可因消化功能紊乱而导致腹泻； 6、环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。 生理性腹泻 生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响，到添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象，不属病态，无须用药。 婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一，也是影响婴儿健康最常见的疾病之一，分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上，尤以1岁以内的婴儿更为多见，这种病症表现腹泻、呕吐，可伴有食欲不振、腹痛、发热等，主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。 主要症状有： 1、轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液，有时有少量水，但量不多，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其它周身症状。临床脱水症状不明显，病程约3－7天，预后较好。 2、重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样或蛋花汤样，量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低钙等。 婴幼儿腹泻的治疗方法 婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。 一、未病先防
腹泻病一、名词解释 1． 生理性腹泻 2．中度脱水 3． 低渗性脱水 4．累积损失 量 二、填空题 1．引起小儿腹泻最常见的细菌是，最常见的病毒是。2．小儿腹泻静脉补液的适应症是、和。 3．小儿腹泻第1天补液包括 3 部分， 即、和。4．引起小作腹泻的非感染因素有和。 5．小儿腹泻补液原则为、、、。 6．低渗性脱水血清钠，等渗性脱水血清钠、高渗性脱水血清钠。7．急性腹泻病程为，迁延性腹泻病程为，慢性腹泻病程为。 8．腹泻病的治疗原则 三、选择题 A1 型题 1. 小儿迁延性腹泻的病程是： A．1 周以内 B．2 周至 2 个月 C．2 个月以上 D．半年以上 E．以上均不对 2．小儿腹泻易发生脱水的原因是： A．水代谢旺盛 B．消化酶分泌减少 C．体液少 D．血液中IgM、IgA 甚低 E．胃酸度减低
3．小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的： A．5%~10% B．15%~25% C．10%~15% D．20%~25% E．10%以上 4．中度脱水时体液的累积损失量约是（mL/kg）：A．120~150 B．25~50 C．50~100 D．100~120 E．25 以上 5．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是： A．腹泻丢失碱性物质 B．饥饿性酮症 C．产生酸性代谢产物增加 D．肾脏排酸障碍 E．以上都不是 6．高渗性脱水，哪一项是错误的？ A．多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足 B．烦躁不安，肌张力增高、惊厥 C．尿少、比重高 D．失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主 E．口渴不明显、四肢冷、休克 7．低渗性脱水，下列哪项是错误的： A．多见于久泻、营养不良儿 B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主 C．黏膜干燥、烦渴 D．皮肤弹性极差 E．血压降低，严重时出现休克 8．小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用：
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小儿腹泻的健康教育 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外，宝宝胃肠功能不完善，对母乳或抹些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们该如何预防和护理呢？ 1.什么是小儿腹泻如果不及时治疗会引起那些并发症呢 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。 腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发：①消化道外感染如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。②鹅口疮③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。④营养不良和维生素缺乏。⑤其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。 2．当发现宝宝腹泻的时候，应该怎么做？ 小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢？因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时，医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情： ①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便 ②收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。 ③观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过度以上，要适当选择退热药 ④小孩腹泻的时候不需要禁食，有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶
小儿腹泻护理常规 饮食护理对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液。 床边隔离对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保持清洁，避免病从口入。 体温护理腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h 测量体温1次，待体温恢复正常3天后，递减为bid减量。 臀部护理每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干燥，可涂薄层爽身粉。 专科护理 脱水护理正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过300ml，于30~60min快速输入，补充累积量损失阶段速度稍快，一般为8~10ml/(kg·h)，于8～12h补完，补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢，一般为5ml/(kg·h)，于24h补足。 酸中毒护理严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按200~300mg/kg，浓度不得超过0.3%，滴速不宜过快。
小儿腹泻护理要点 1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿 进难消化食物。 2．讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。 3．注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。 4．做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。 5．避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。 6．病室空气新鲜流通，温度要适宜。 7．对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。 8．控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食 物。初愈后应注意调摄饮食。 护理原则 小儿腹泻护理的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、汤等。如果婴儿 是母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每3小时要喂一次），如果婴儿是人工喂养）则要在奶 中加比平时多一倍的水，至少3小时喂一次。 小儿腹泻护理的原则二是继续喂养患儿，4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物，但要 视儿童年龄而定，可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，亦可加食用油，以保证它 们含有充足的热能，也可供给奶制品，蛋类，还可以给予新鲜果汁、香蕉，因为这些水果含有丰富的钾。 特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可以加重腹泻病，也不要给高纤维素和不易消化的食物，若给 很稀的汤，尽管含有充足的水，但因没有足够的营养，也不利于小儿康复。 小儿腹泻护理的原则三是带孩子去就诊,当小儿出现腹泻次数太多，严重口渴，眼睑凹陷，伴有发烧， 不能正常进食和饮水，在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。 饮食禁忌 1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物 生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。 2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物 豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时 可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有 害细菌，且无乳糖，可以食用。 3、小儿腹泻不能吃高糖食物 糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。4、小儿腹泻不能吃高脂食物
《小儿腹泻》试卷 科室：________ 姓名：________ 成绩：________ 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（ C ） A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（C ） A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（ A ） A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（D ） A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（C ） A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D ） A 失水量为体重的5%～10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的（C ） A 口腔粘膜极干燥
B 四肢厥冷 C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（C ） A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（D ） A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（C ） A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（E ） A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 E 12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（D ） A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少，尿量明显减少 D 四肢厥冷，血压下降 E 皮肤干燥，弹性极差
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水； 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4 要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
狂犬病 （1）、被病兽咬伤（特别常见的是犬、猫等）应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时，并挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合。 （2）、咬伤后立即到当地防疫站治疗。 （3）、伤口应及时彻底清洗，必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物，以预防破伤风及细菌感染。 （4）、一旦发病，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时，应立即到医院隔离治疗。 （5）、要以犬的管理为主，捕杀野犬，管理好家犬（包括对家犬的免疫管理），对进口动物做好检疫工作，对病死动物应予焚毁或深埋处理。 （6）、惊吓、劳累或悲痛可能为发病的诱因，因此生活要有规律，注意保暖，心情愉快，不要过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强体质。
流行性感冒 （1）、疑似病人进行适当的隔离与治疗。 （2）在流行期间，公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液，并保持居室通风、空气新鲜。 （3）、家庭中密切接触人员应予疫苗预防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔喷雾法，也可用药物预防。 （4）、要注意冷暧适宜，适当活动，遵照医嘱按时服药。 （5）、少去人口密集的地方（如电影院等）。
小儿腹泻护理常规 腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为 特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质、酸碱平衡 紊乱。主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6 月-2岁患儿多见，夏秋季节发病较高。 -、护理评估 1.健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史和食物过 敏史，询问腹泻开始时间、大便性状及量 2.身体状况:评估脱水程度和性质，检查肛周皮肤有无发 红、发炎和破损。 3.心理社会情况:家长心理状态，评估患儿家庭居住条件, 经济状况。 二、主要护理问题 1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3.体温过高与肠道感染有关 4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5.营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄 入不足有关 6.知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识 三、护理措施 1.隔离:执行床边隔离，防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2.饮食:指导家长合理喂养，注意饮食卫生。按医嘱禁食 者，给予口服或静脉补液，禁食。恢复期给易消化、营养丰 富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐增加。 3.观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化，观察并记 录粪便的次数，性质和水分的多少，发现粪便性状改变，如 腥臭、有粘液、脓血时，立即送粪便常规检查并做培养;观 察患儿有无腹痛、呕吐情况，观察有无脱水、酸中毒情况， 注意有无低钾低钙表现，及时与医师联系。 6.皮肤护理:嘱家属勤换尿布，每次便后用温水洗臀部, 预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8.用药护理:根据病情遵医嘱给予"口服补液”。静脉补液 时，掌握"先快后慢，先盐后糖，见尿补钾"的原则，按医嘱 及需要量调整速度。详细记录出入量，入量包括补液量及饮
小儿腹泻 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A．新生儿贲门括约肌发育不成熟 B．婴儿胃呈水平位 C．婴儿幽门括约肌发育不成熟 D．婴儿肠道相对较长 E．婴儿肠道固定性较差 正确答案:C 2．婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A．细胞外液 B．血浆 C．间质液 D．细胞内液 E．脑脊液 正确答案:C 3．引起小儿腹泻的最常见的病原是 A．产毒性大肠杆菌 B．侵袭性大肠杆菌 C．空肠弯曲菌 D．金葡菌 E．白色念珠菌
正确答案:A 4．不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A．空肠弯曲菌 B．耶尔森菌 C．金葡菌 D．产毒性大肠杆菌 E．侵袭性大肠杆菌 正确答案:D 5．婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A．腺病毒 B．诺沃克病毒 C．轮状病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒 正确答案:C 6．中度脱水的临床表现哪项是不正确的A．失水量为体重的5%～10% B．皮肤弹性较差 C．眼窝、前囟明显凹陷 D．四肢厥冷 E．尿量明显减少 正确答案:D 7．重度脱水临床表现哪项是错误的
A．口腔粘膜极干燥 B．四肢厥冷 C．失水量为50～100ml/kg D．尿量极少或无尿 E．眼窝和前囟深陷 正确答案:C 8．除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A．主要是细胞外液减少重点为低钠血症B．多见于营养不良伴腹泻的病儿 C．易高热，烦渴 D．易脱水，休克 E．易嗜睡，昏迷 正确答案:C 9．除哪一项外，均为高渗性脱水的特点A．高热、出汗多而饮水不足 B．烦燥不安、肌张力高、惊厥 C．细胞内，外液均减少 D．无明显口渴 E．可出现脑出血或脑血栓形成 正确答案:D 10．婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A．发热、呕吐 B．每日大便超过10次