缺氧习题库
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是
A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性
2．影响动脉血氧含量的主要因素是
A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量
3. 血氧饱和度是指
A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值
B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值
C. HbO2和未结合O2的Hb的比值
D. HbO2和Hb总量的比值
E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是
A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能
D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力
5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是
A. 血液pH 值
B. 血液温度
C. 血氧分压
D. 血液CO2分压
E. 红细胞内2,3-DPG的含量
6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是
A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高
B. 血液H+浓度升高
C. 血液CO2分压升高
D. 血液温度升高
E. 以上都不是
7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低
B.氧分压降低
C.氧含量降低
D.氧饱和度降低
E.氧离曲线右移
8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是
A.吸入气的氧分压降低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流减少
D.血液携氧能力降低
E.组织血流量少
9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于
A.12.0kPa(90mmHg)
B.10.7kPa(80mmHg)
C.9.3kPa(70mmHg)
D.8.0kPa(60mmHg)
E.6.7kPa(50mmHg)
10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?
A.血氧容量正常
B.动脉血氧分压和氧含量降低
C.动-静脉血氧含量差大于正常
D.吸入气氧分压降低是病因之一
E.可出现呼吸性碱中毒
11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀?
A. 呼吸功能不全
B. 组织用氧障碍
C. 心力衰竭
D. 静脉血掺杂
E. 窒息
12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是
A.血氧容量降低
B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量增加
E.动—静脉血氧含量差增加
13. 关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的?
A.缺氧不一定有紫绀
B.血液中还原型血红蛋白超过5g％便可发生紫绀
C.动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80％易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显，还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关
14. 下列有关血氧指标的叙述哪一项是不确切的?
A. 血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力
B. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关
C. 动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低
D. 血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数
E. 正常动-静脉血氧含量差约为5ml/dl
15. 引起“肠源性发绀”的原因是
A.肠系膜血管痉挛
B.一氧化碳中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氰化物中毒
E.肠道淤血
16. 循环性缺氧的特点是
A.血氧容量降低
B.血氧含量降低
C.血氧饱和度降低．
D.动—静脉氧差增大
E.动脉血氧分压降低
17. 对吸氧疗效最佳的缺氧是：
A.贫血所致的缺氧
B.亚硝酸盐中毒所致的缺氧
C.循环性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.呼吸性缺氧
18. 氧离曲线右移表示
A.贫血
B.CO中毒
C.高铁血红蛋白血症
D.氰化物中毒
E.组织能从血液中摄取更多的氧
19. 静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于
A.循环性缺氧
B.血液性缺氧
C.乏氧性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.以上全不是
20. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是
A.提高PAO2
B.提高PaO2
C.提高SaO2
D.增加血液中溶解的氧
E.促使CO2的排出
21. 明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为
A.低血流性缺氧
B.组织中毒性缺氧
C.贫血引起的缺氧
D.CO 中毒引起的缺氧
E.低张性低氧血症
22. 动静脉血氧含量差大于正常见于以下哪种情况？
A.低心输出量性心功能不全
B.室间隔缺损伴肺动脉狭窄
C.CO中毒
D.氰化物中毒
E.肠源性紫绀
23. 以下哪种病因是主要引起用氧障碍性缺氧的？
A.CO
B.亚硝酸盐
C.磺胺
D.氰化物
E.过氯酸盐
24. 急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是
A.右心输出量增加
B.左心功能不全
C.肺血流量增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺小静脉淤血
25. 以下对呼吸性缺氧的血氧变化的描述中哪项是错误的?
A.动脉血氧分压下降
B.动脉血氧饱和度下降
C.血氧容量下降
D.动脉血氧含量下降
E.动—静脉氧差下降或正常
26. 急性低张性缺氧症引起呼吸深快的机理主要是
A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.缺氧直接刺激呼吸中枢
D.缺氧发生的代谢酸中毒刺激脑的CO2-H+感受器
E.肺的膨胀反射
27. 缺氧引起呼吸系统的变化，下述何项是错误的?
A.低张性低氧血症时，呼吸可加深变快，肺通气量增加
B.等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强
C.慢性低张性缺氧肺通气量增加不很明显
D.急性低张性缺氧时，PaO2要降至8kPa(60mmHg)，才会明显兴奋呼吸中枢
E.低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈，呼吸运动的加强越显著
28. 氰化钾引起的缺02，血氧指标最有特征性变化为
A.血氧容量正常
B.动脉血氧含量正常
C.动脉血氧分压正常
D.动脉血氧饱含度正常
E.静脉血氧含量↑
29. 急性缺氧时血液中红细胞迅速增加的机制是
A.交感神经兴奋，库存血释放
B.红细胞生成酶增多
C.血流加速
D.骨髓造血增强
E.血液浓缩
30. 判断循环性缺氧最有价值的血氧指标是
A.血氧饱和度
B.血氧分压
C.动—静脉血氧含量差
D.血氧容量
E.血氧含量
31. 组织中毒性缺氧的特点是
A.血氧容量降低
B.血氧含量降低
C.血氧饱和度降低
D.动—静脉氧差缩小
E.血氧分压降低
32. 紫绀的出现主要是由于
A.PaO2↓
B.PaC02↑
C.血氧饱和度增加
D.毛细血管内还原血红蛋白明显增加
E.以上都不是
33. 动—静脉血氧含量差增大主要见于
A.乏氧性缺氧
B.循环性缺氧
C.血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.慢性阻塞性肺气肿
34. 动脉血氧分压降低主要见于
A.乏氧性缺氧
B.循环性缺氧
C.血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.以上都不是
35. CO与血红蛋白的亲合力约比02与血红蛋白的亲合力大
A.22倍
B.210倍
C.220倍
D.2200倍
E.21倍
36. 发生紫绀时，毛细血管中还原血红蛋白的数量应
A.≤5克％
B.≥5克％
C.≤10克％
D.≥2.5克％
E. ≥10克％
37. 引起乏氧性缺氧的原因不包括
A.CO中毒
B.吸入气氧分压过低
C.外呼吸功能障碍
D.静脉血向动脉血分流
E.慢性阻塞性肺病
38. 急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为
A.肝脏
B.胃肠
C.肺脏
D.胰腺
E.肾脏
39. 低氧血症是指
A.血液氧分压低于正常
B.血液氧含量低于正常
C.血液氧容量低于正常
D.动脉血氧含量低于正常
E.动脉血氧分压低于正常
40．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好
A．肺水肿B．失血性休克C．严重贫血D．氰化物中毒F．亚硝酸盐中毒【答案】
1.D
2.B
3.B
4.E
5. C
6. A
7.B
8. A
9.D 10.C
11.B 12.D 13.D 14. C 15.C 16.D 17.E 18.E 19.C 20.D
21.E 22.A 23.D 24.D 25.C 26.B 27.E 28.E 29.A 30.C
31.D 32.D 33.B 34.A 35.B 36.B 37.A 38.E 39.D 40.A
第五章缺氧一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是( ) A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况( ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( )
A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力 E．组织摄取和利用氧的能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是( ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为( ) A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是( ) A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒
D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起( ) A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力增加 C．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大( ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有( ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏
第八章缺氧 一.名词解释题 1.血液性缺氧 2.循环性缺氧 3.组织性缺氧 4.乏氧性缺氧 5. 血氧容量 二.单项选择题 5．缺氧是由于( ) A．吸入气氧含量减少 B．血液中氧分压降低 C．血液中氧含量降低 D．血液中氧饱和度降低 E．组织供氧不足或利用障碍 6．正常人进入高原发生缺氧的原因是 ( ) A．吸入气的氧分压降低 B．肺气体交换障碍 C．循环血量减少 D．血液携氧能力降低 E．组织血流量减少 7．血液性缺氧最常见的原因是( ) A．血红蛋白病 B．贫血 C．高铁血红蛋白血症 D．CO中毒 E．过氯酸盐中毒 8．下列哪种原因不能引起循环性缺氧( ) A．动脉栓塞 B．静脉淤血 C．休克 D．心力衰竭 E．肺动-静脉短路9．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式( ) A．心率加快 B．心肌收缩力增强 C．皮肤、内脏血管收缩 D．肺血管扩张 E．静脉回流量增加 10．静脉血短路(分流)流入动脉可造成 ( ) A．血液性缺氧 B．缺血性缺氧 C．淤血性缺氧 D．乏氧性缺氧 E．组织性缺氧 11．乏氧性缺氧又称为( ) A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧
12．循环性缺氧可由下列何种原因引起（ ) A．大气供氧不足 B．血中红细胞数减少 C．组织供血量减少 D．血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E．肺泡弥散到循环血液中的氧量减少13．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( ) A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放 C．红细胞破坏减少 D．肝脏释放促红细胞生成素增多 E．肾脏释放促红细胞生成素增多14．乏氧性缺氧最具特征性的血气变化是( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 15．循环性缺氧最具特征性的血气变化是( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差增大 16．血液性缺氧最具特征性的血气变化是 ( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 17．氰化物中毒最具特征性的血气变化是 ( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 18．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要机制是( ) A．血流量增加 B．肺小动脉收缩 C．右心输出量增加 D．左心功能不全 E．肺小静脉淤血 19.以下疾病中不会出现血液性缺氧的是（）。 Ａ肺炎Ｂ肠源性发绀Ｃ蚕豆病 Ｄ煤气中毒Ｅ严重贫血 20.低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是（）。 Ａ毛细血管血量减少Ｂ血氧容量降低Ｃ毛细血管平均氧分压降低 Ｄ静脉氧分压降低Ｅ组织利用氧障碍 21.动－静脉血氧含量差大于正常见于（）。 Ａ低排出量性心力衰竭Ｂ慢性阻塞性肺气肿Ｃ亚硝酸盐中毒
缺氧（Hypoxia） 第一节概述 一、缺氧的概念 一个正常成年人，静息状态下，耗氧量为250ml/分，而人体氧的储备很少，共1500ml。那么一旦缺氧超过6～8分钟人就会死于缺氧。因此，呼吸、心跳停止的病人的抢救，时间是关键，如不及时抢救，就可能造成不可逆的损伤，甚至死亡。所以说，氧是人类生命活动中不可缺少的物质。机体的大部分细胞都通过有氧代谢来获取能量，因此我们必须不停地从大气中摄取氧，并排出代谢产物—CO2，才能维持生命。 正常情况下，机体是如何从空气中摄取氧和利用氧呢？我们来复习一下氧的获得和利用。它是一个复杂的过程，包括了外呼吸，即大气通过呼吸运动经过气道被吸入肺泡，这称为肺通气。肺泡和肺毛细血管中的血液透过呼吸膜进行气体交换，这称为肺换气。进入血液的氧与血红蛋白结合，随血液流动被运输到机体的各处，供组织利用。上两步即气体的运输。组织细胞从血液中获得氧，进行有氧代谢，提供能量，即内呼吸。以上任何一个环节发生障碍，使组织供氧不足或利用障碍，导致组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化，称为缺氧。 缺氧是临床上非常常见的病理过程，往往是导致病人死亡的直接原因，尤其是急性缺氧。临床上也可见到大量慢性缺氧病人，如肺心病、慢性支气管炎、哮喘、严重贫血等，对于这样的病人，为了要确定缺氧的程度以及类型，医生通常给病人做动脉血气分析。 这是一张血气分析的结果。它不但有PaO2、PaCO2等血氧指标。还有一些酸碱指标，有利于对病人进行全面分析判断。血气分析是临床医生分析诊断疾病的重要手段。
二、血氧指标 为了便于更好地理解各类缺氧的特点，我先给大家介绍一下几个重要的血氧指标 (Parameters of Blood Oxygen） （一）氧分压 (Partial Pressure of Oxygen, PO2)是指溶解在血液中的氧产生的张力。注意，这里的“溶解”是指物理溶解，不包括和Hb结合的氧。 正常值：PaO2 80~110mmHg PvO2 37~40mmHg 影响PaO2因素： ① 吸入气的氧分压：正常氧分压成梯度分布（见下图） ② 肺呼吸功能：肺通气 ;肺换气 PvO2可以反应内呼吸的状况：PvO2↑ 内呼吸减弱。反之，则增强。 （二）血氧容量（oxygen binding capacity, C-O2max）：是指100ml
第五章缺氧 复习提要 一、概念 （一）缺氧 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起代谢、功能和结构变化的病理过程，称为缺氧。 （二）血氧指标 1.血氧分压 为溶解于血液的氧分子所产生的张力，故又称为血氧张力。 动脉血氧分压主要取决于：吸入气氧分压和外呼吸功能。 2.血氧容量 指100ml 血液中的血红蛋白，在氧分压为13.3kPa，温度为38℃时，所能结合氧的最大毫升数，即100ml 血液中Hb的最大带氧量。 取决于：血液中的Hb的质和量。 3.血氧含量 指100ml 血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和化学结合的氧量。 取决于：氧分压和氧容量。 4.血氧饱和度 指Hb的氧饱和度，即Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。 取决于：氧分压。 5.氧离曲线 氧分压与血氧饱和度之间的关系曲线呈S型，称为氧离曲线。 二、原因、分类和血氧变化特点 （一）分类 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 (二)乏氧性缺氧 1.主要表现 为动脉血氧分压降低，氧含量减少，组织供氧不足，又称低张性缺氧或缺氧性缺氧。 2.原因 吸入气氧分压低 肺通气、换气功能障碍 静脉血分流入动脉 3.血氧变化 动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低。
4.紫绀 当毛细血管血液中还原血红蛋白浓度达到或超过50g/L时，可使皮肤和粘膜呈青紫色，称为紫绀。 （三）血液性缺氧 1.由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。又称为等张性缺氧。 2.原因 血红蛋白含量减少 血红蛋白性质改变 一氧化碳中毒 血红蛋白与氧的亲和力异常增高 3.血氧变化 血氧容量和血氧含量降低（Hb与O2亲和力增强引起血液性缺氧例外），血氧饱和度正常。 4.肠源性紫绀 食用大量含硝酸盐的腌菜后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大量吸收入血后，导致高铁血红蛋白血症。当血液中HbFe3+OH达到15g/L时，皮肤、粘膜可出现青紫色，称为肠源性紫绀。 （四）循环性缺氧 1．因血流速度减慢，血流量减少，单位时间内供给组织的氧量减少而引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧。 2.原因 全身性循环障碍 局部性循环障碍 3.血氧改变 动-静脉氧含量差增大 4.缺血性缺氧 在循环性缺氧中，因动脉血灌流不足引起的缺氧称为缺血性缺氧。 5.淤血性缺氧 因静脉血回流障碍引起的缺氧称为淤血性缺氧。 （五）组织性缺氧 1.因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 2.原因 线粒体功能受抑制 呼吸酶合成减少 线粒体损伤 3.血氧变化动-静脉氧含量差降低 三、缺氧时机体的功能与代谢变化 （一）呼吸系统的变化 1.急性缺氧初期呼吸加深加快。此时的通气反应是由外周的化学感受器引起的。 2.血液性缺氧及组织性缺氧，由于动脉血氧分压正常，所以没有呼吸加强反应。 （二）循环系统的变化 1.心脏功能的变化 心率急性轻度或中度缺氧时，心率增快。严重缺氧使心率减慢。 心肌收缩力缺氧初期，心肌收缩力增强。随着缺氧所致辞的酸中毒和心肌抑制因子的
第五章缺氧 一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( ) A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( ) A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力 E．组织摄取和利用氧的能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( ) A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( ) A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力降低 C．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有 ( ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ) A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤 C．形成高铁血红蛋白 D．抑制细胞色素氧化酶 E．血红蛋白与氧亲和力增高 12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差降低 13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血
第五章缺氧 一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时静脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织供血量减少 D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少 6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭 A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dl E.3g/dl 8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍 A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP 9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 10.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素 E.腺苷 答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE 二、填空题 1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发 生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
第九版病理生理学第五章缺氧考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第五章缺氧。本章考点剖析有重点难点、名词解释（15）、简述题（7）、填空题（6）及单项选择题（11）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第五章缺氧 第一节常用的血氧指标 第二节缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 第三节缺氧时机体的功能与代谢变化 第四节缺氧治疗的病理生理基础 重点难点 掌握：缺氧、发绀的概念；常用的血氧指标；各型缺氧的原因、发病机制和血氧变化特点；缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的改变。 熟悉：缺氧时中枢神经系统和组织、细胞的变化。 了解：缺氧治疗的病理生理基础。 一、名词解释（15） 1、缺氧： 由于氧的供应不足和/或氧的利用障碍引起的机体组织、器官的功能代谢甚至结构发生变化的病理过程称缺氧。 2、血氧分压： 是指溶解于血液中的氧所产生的张力。正常人动脉血氧分压约为100mmHg（13.33kPa），静脉血氧分压约为40mmHg（5.33 kPa）。 3、血氧容量： 是指1L血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml/L。血氧容量的多少反映了血液携带氧能力的高低。 4、血氧含量： 是指1L血液的实际带氧量，主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量（CaO2）约为19ml/L；静脉血氧含量（CvO2）约为14ml/L。 5、血红蛋白氧饱和度： 是指Hb与氧结合的百分数，简称血氧饱和度，主要取决于PaO2。正常动脉血氧饱和度（SaO2）为95%~97%；静脉血氧饱和度(SvO2)为75%。 6、P50： 是指血氧饱和度为50%时的血氧分压，是反映血红蛋白与氧亲和力的指标，正常值为26~27mmHg(3.47~3.6 kPa)。 7、动-静脉血氧含量差： 是指动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值，约为5ml/L。反映组织摄取氧的能力。 8、低张性缺氧： 是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧或低张性低氧血症。9、血液性缺氧： 是指由于血红蛋白的数量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合
1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应E．混合型变态反应 3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死D．严重心律紊乱B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭C．心脏压塞 XvYJH9x。e88u0e2。 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15%D．40%B．20%E．50% C．30% I2wNeic。nRUyGGF。 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 W3dTUht。Ep6MwSo。 6．微循环的营养通路是
A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 C8ZvI2m。tvMqBgX。 D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 7．正常微循环中经常开放的通路指 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 JUyxJdF。yabXuU2。 8．正常微循环中经常关闭的通路 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 DPW1aWc。vAUBRQA。 9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．毛细血管内皮细胞收缩有关 VWFyTyW。ap9AqmZ。 10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A．微动脉D．动静脉吻合支B．后微动脉E．微静脉C．毛细血管前括约肌ZlDtFZm。MjMd1Bk。 11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋D．改变不明显B．先抑制后兴奋E．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭
缺氧习题库 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.吸入气氧分压降低是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒 11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀? A. 呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D. 静脉血掺杂 E. 窒息 12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量增加 E.动—静脉血氧含量差增加 13. 关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的? A.缺氧不一定有紫绀
缺氧习题库
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值
E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低
2018-2019 学年（春）季学期 2018 级临床医学专业《缺氧》（ A 卷） 一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有 25题，合计 100.0 分。） 1. 缺氧的概念是 A. 吸入气中的氧含量减少 B. 血氧含量过低 C. 血氧分压降低 D. 血氧容量降低 E. 供氧不足或用氧障碍考生答案： 参考答案： E 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 2. 低氧血症是指 A. 血氧分压低于正常 B. 血氧容量低于正常 C. 血氧含量低于正常 D. 血氧饱和度降低 E. 动- 静脉血氧含量差增大考生答案： 参考答案： C 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 3. 组织供氧量取决于 A. PaO2和氧容量 B. PA02和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 静脉血氧饱和度和血流量 E. 动脉血氧含量和血流量 4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和02的结合能力 B. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C. 动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D. 血氧含量是指100ml血液实际带氧量
E. 正常动、静脉血氧含量差约为 5ml/dl 考生答案： 参考答案： C 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 5. 血氧饱和度一般是指 A. 血液中溶解的 02量与总 02量的比值 B. Hb与02结合的百分数 C. HbO2和未结合的02的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合的02的Hb量和Hb总量的比值考生答案：参考答案： B 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 6. 决定血氧饱和度最主要的因素是 A. 血液温度 B. 血氧分压 C. 血液二氧化碳分压 D. 红细胞内2,3-DPG的含量 E. 血液pH值考生答案： 参考答案： B 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 7. Pa02 取决于 A. 血氧容量 B. 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 血氧饱和度 E. 血氧含量 8. 下列哪项与动脉血氧含量无关 A. Hb 的量 B. 血液的携氧能力 C. 吸入气氧分压 D. 外呼吸功能 E. 内呼吸状况考生答案： 参考答案： E 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 9. 反映组织摄氧量的指标是 A. 动脉血氧含量 B. 静脉血氧含量
环境性缺氧及缺氧症状 大气中的氧含量是20.9％。在一个氧含量低于18％的环境中，人体摄入的氧气不足，血液中的氧分压过低，血红素处于不饱和状态，各部分组织的细胞就都会由于供氧不足出现一定的变化，表现出相对应的缺氧症状。 环境大气中的氧浓度降至16～14％（氧分压122～106 mmHg）时，呼吸加深加快，脉搏加强加速，血压升高，肢体的动作协调功能变差。 环境大气中的氧浓度降至14～10%（氧分压I06～76 mmHg）时，有疲劳感，精神动作失调，注意力减退，思想出现紊乱，如同喝醉了酒，进而迷失方向，失去知觉。 环境大气中的氧浓度降至10～6%（氧分压76～46 mmHg）时，出现头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐和紫疳，全身发热，失去自主动作和说话能力，并很快丧失意识，陷入昏迷。 环境大气中的氧浓度降至6%以下（氧分压46 mmHg以下）时，血压下降，心跳微弱，抽搐，张口呼吸，很快停止呼吸，进入死亡状态。 但是，个体对缺氧的耐受程度和反应有相当大的差异。特别是平时劳动强度大或患有甲状腺机能亢进等疾病的人，对缺氧更加敏感。
在严重缺氧环境中，有时会没有明显先兆症状而突然昏迷。没有准备而进入严重缺氧的环境的人，往往在自己察觉到呼吸困难时，已经无力逃生，甚至猝然死亡。 轻度的环境性缺氧患者，在及时转入供氧正常环境或及时获得补充给氧后，可以很快恢复正常。如果缺氧时间较长，可能造成脑水肿等病理变化，有不同程度的头痛、恶心、呕吐、幻觉、表情淡漠或兴奋等延续症状。严重的患者，可能造成大脑皮质、基底节等永久性病变，发生瘫痪、记忆丧失或意识丧失。 环境性缺氧现象多出现在密闭空间，例如地窖、地下室、化粪池、温室、冷库、阴沟、抽水站、涵洞、地下管道、贮罐、反应塔、船舱等。在这些地方发生缺氧现象，主要是由于空气中的氧气被消耗而没有补充或更新的缘故。在密闭空间放置的金属设备生锈会消耗氧，存放的农产品会消耗氧。另外，气体输送管道的漏泄、沼气的生成等，都会把密闭空间里面原有的氧气置换掉。 要有明确的环境性缺氧意识。在进入密闭空间以前，一定要进行检测。必须进入缺氧空间时，要配备必要的供氧装备或直接通连外界新鲜空气的呼吸器具。过滤性呼吸面具不能解决氧气的匾乏，用湿毛巾捂住口鼻也不能解决缺氧。 一般说来，凡是氧含量低于20.9%的环境，都是缺氧环境。即便是轻度缺氧的环境，长期在其中生活、工作，也会终身体健康带来不
第五章缺氧 学习要求： 缺氧是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。缺氧是造成细胞损伤最常见的原因，也是临床上多种疾病的基本病理过程。通过这一章的学习，要求做到： 掌握：①缺氧、低张性缺氧、发绀、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的概念；②四型缺氧的发病机制及血氧变化特点 熟悉：①缺氧时呼吸系统、心血管系统、血液系统的变化；血氧分压、血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念 学习建议：复习生理学呼吸系统一章的知识。 第一节常用的血氧指标 ：为物理溶解于血液中的氧分子所产生的张力，又称血氧张力。 血氧分压： 一、血氧分压 正常成人动脉血氧分压（PaO2）为100mmHg，静脉血氧分压为40mmHg。 二、血氧容量：为100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。正常值约为20ml/dl。 ：血氧含量指100ml血液中血红蛋白所结合的氧量。成人动脉血氧含量： 三、血氧含量 血氧含量约为19ml/dl，静脉血氧含量约为14ml/dl。 ：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧血氧饱和度： 四、血氧饱和度 含量和血氧容量的百分比值。正常动脉血氧饱和度为95％～97％；静脉血氧饱和度为75％。 第二节缺氧的类型、原因和发生机制 根据缺氧的原因和血氧变化特点，可将缺氧分为四种类型。 ：是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称低张性低 一、乏氧性缺氧 乏氧性缺氧： 氧血症。 原因与发生机制： 1．外环境氧分压过低使动脉血氧分压降低，以致组织供氧不足。 2．外呼吸功能障碍由于肺通气功能或换气功能障碍所致。 3．静脉血分流入动脉多见于先天性心脏病，静脉血掺入左心的动脉血中，导致动脉血氧分压降低。 血氧变化的特点： 乏氧性缺氧时，动脉血氧分压、血氧含量及血氧饱和度均降低，动—静脉血
缺氧习题库 １．影响动脉血氧分压高低的主要因素是? A．血红蛋白的量 B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力 Ｄ．肺的呼吸功能Ｅ．线粒体氧化磷酸化酶活性? 2．影响动脉血氧含量的主要因素是? A.细胞摄氧的能力Ｂ．血红蛋白含量Ｃ.动脉血CＯ2分压 D．动脉血氧分压E．红细胞内２,３-ＤPG含量 ?3．血氧饱和度是指??Ａ.血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B.Hb结合的Ｏ2量和所能结合的最大Ｏ2量的比值? C. HｂO2和未结合O2的Hb的比值? D. HｂＯ2和Hb总量的比值? E．未结合O2的Hb量和Ｈb总量的比值? 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能 D.血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5．决定血氧饱和度的最主要的因素是 ?Ａ. 血液ｐH 值B．血液温度Ｃ．血氧分压 6. 缺氧时氧离曲线右移Ｄ.血液CO２分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量?? 的最主要原因是 A．红细胞内２,3-DPG浓度升高B. 血液H+浓度升高??C. 血液CＯ２分压升高Ｄ. 血液温度升高 E. 以上都不是? 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是??A.氧容量降低B．氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移? 8．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 Ａ.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 ?C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少 ９. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.1２．０kＰa（９0mmHg）B．10.7kPａ（8０mｍHg) C.9.３ｋPａ（7０mmHg）??D.8．0kPa(60ｍｍＨg) E.6.7ｋPa(50mmHg) 10.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？?
缺氧与疾病讲稿 氧气对人体来说是极其重要的，一刻也不能停止吸入。由于缺氧会使人体的生命活动受到严重损害，体内各器管，组织活动会发生一系列的生理功能紊乱，于是使人发生呼吸困难，心跳加快，甚至于发生昏迷、死亡。我们所说的氧气疗法是针对缺氧而给于治疗的一种办法。引起缺氧的疾病很多，呼吸系统，循环系统、血液系统的疾病等等。都可以使身体缺氧。 我们健康人体内氧的储备量是极少的，总括起来算也只1500毫升左右，而我们人体在正常的生活中，每分钟的耗氧量也要250毫升左右，这少得可怜的储备，只够在缺氧的环境中用6分钟。人在缺水的环境中可以存活数天，在缺食物的环境中存活数十天。而缺氧一刻也不能维持下去。 缺氧可能会导致高血压、糖尿病、冠心病、呼吸疾病、脑部疾病、消化疾病、关节病、痛风、前列腺炎、紫绀、肿瘤癌症、亚健康，等一系列危害身体健康的疾病。 在人口比较密集的城市里，仅仅只有15%-18%的人不缺氧，而在剩下的82&-85%中60岁以上的人占的比例更高。老年人更缺氧，随着年龄的增长，呼吸功能、和各种疾病导致携氧功能都减低，因而更加缺氧。 随着时代的进步，人类的生活越来越趋于都市化与工业化了，在带来巨量经济财富的同时，缺氧导致的亚健康状态也愈加明显。为什么随着工业化程度的加深，缺氧也随之成为一个亟待解决的大问题呢？中健联健康专家介绍说，在我们吸入的空气中，原本只有百分之二十几的含量是氧气，剩下的均为其它气体与杂质。工业化程度加深，势必会导致空气污染加重，这个时候，氧气含量则会进一步下降。于是，不知不觉中，缺氧已成为现代人亚健康状态凸显的“罪魁祸首”。 氧在免疫系统的正常功能运作里扮演着关键的角色，尤其关系到
第五章缺氧 一、选择题： 1、引起肠源性紫绀的原因是 A .一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C. 氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿 2、循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是 A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差大 3、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小 E．静脉血氧分压降低 4、急性缺氧引起的血管效应是 A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 1.A 型选择题 ⑴低氧血症是指D A. 血液氧分压低于正常 B. 血液氧含量低于正常 C. 血液氧容量低于正常 D. 动脉血氧含量低于正常 E. 动脉血氧分压低于正常 ⑵缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移A A. 红细胞内2,3-DPG 浓度升高 B. 血液pH 降低 C. 血液CO 2 分压降低 D. 血液温度降低 E. 以上都不是 ⑶低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于D A. 12.0kPa （90mmHg ） B. 10.7kPa （80mmHg ） C. 9.3kPa （70mmHg ） D. 8.0kPa （60mmHg ） E. 6.7kPa （50mmHg ） ⑷某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml/dl ，动脉血氧含量15ml/dl ，动脉血氧分压 6.7kPa （50mmHg ），动- 静脉氧差4ml% ，其缺氧类型可能是A A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 混合性缺氧 ⑸关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不合适D A. CO 和Hb 结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力 B. CO 抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG 减少，氧离曲线左移 C. 呼吸加深加快，肺通气量增加E. 皮肤、黏膜呈樱桃红色 ⑹氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其A
大脑缺氧 长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，甚至脑死亡。一般性的体内缺氧”，即使不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤。氧气如同食物和水，是人体代谢活动的关键物质，是生命运动的第一需要，营养物质必须通过氧化作用，才能产生和释放出化学能。 缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。大自然为每个人提供了基本生存条件，然而，如果处在一个缺少氧气的特殊环境，或者虽然环境当中不乏氧气，但由于自身原因不能摄入足够的氧，或者对吸入的氧气不能充分利用，人体就会发生机能、代谢和形态上的变化。这种状态总称就是缺氧或低氧。因此，医学家把缺氧的原因分为环境性缺氧、病理性缺氧、生理性缺氧和运动性缺氧。缺氧的一般表现缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。随着缺氧的加重，会渐次出现意识凝，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的◆吸过程的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。这时，人体首先将作出代偿性的保护反应。由于神经反射作用或血气的直接作用，可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧。于是，动脉血氧分压低于正常水平，同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象总称为呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于60mmhg，或二氧化碳分压高于50rnmhg，就称为呼吸功能衰竭。 二、大脑缺氧表现 没有很大的体力消耗却感觉疲惫，心力交瘁，情绪波动大性情改变、困的要命却睡不着，严重时会伴随1和2所述的大脑缺氧表现。 1）过度使用大脑： 我们运动的时候呼吸会急促，心跳会加快，可是谁也没有见过长时间伏案工作的人呼哧带喘的。为什么？这个原因分两点：第一，长时间的脑力劳动会增大大脑对氧气的消耗速度，而大脑对氧气的这种过度的消耗，并不能引起人体代偿性的呼吸速度、心跳加快（原因还不清楚）。第二，然而大脑对缺氧敏感，对于人体其他器官来说完全可以忍受的低氧状态，对于大脑来说是不可饶恕的，于是就会出现上面描述的缺氧症状。 2）伏案工作造成肺通气量减少： 我们的呼吸能力和我们胸腔的体积是有关系的，当我们做扩胸动作的时候，胸腔张开胸腔体积变大有利于肺部的舒张，而我们处于双臂前伸状态的时候胸腔
呼吸科 (一)单项选择题 1.正确采集痰标本的时间是： ( D ) A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C ) A.葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 3.胸部叩击正确的顺序是： ( D ) A.自上而下由内而外 B.自上而下由外而内 C.自下而上由内而外 D.自下而上由外而内 4.关于体位引流，错误的是： ( A ) A.患侧卧位 B.餐前引流 C.每次15～20分钟 D.引流前辅以胸部叩击 5.大量咯血是指咯血量： ( .C ) A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D ) A.患侧卧位 B.进温凉半流质 C.鼓励病人轻轻将血咳出 D.常规使用吗啡 7.大咯血病人首要的护理措施是： ( A ) A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 8.下列不属于无创通气禁忌证的是： ( C ) A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术 9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( D ) A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( D ) A.快速、小量和持续 B.快速、小量和间歇 C.缓慢、大量和持续 D.缓慢、小量和间歇 1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( B ) A.β2受体激动剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为： ( D ) A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸润型肺结核属于： ( C ) A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗结核药使用的原则是： ( C ) A.早期、联合、足量、规律、长程
第十六章缺氧 一、名词解释 1.缺氧 2.氧分压 3.血氧容量 4.血氧含量 5.低张性缺氧 6.循环性缺氧 7.氧中毒 8.发绀 9.血液性缺氧 10.肠源性紫绀 11.组织性缺氧 12.缺血性缺氧 13.淤血性缺氧 二、填空题 1.低张性缺氧的原因有_________、________和__________。 2.氧饱和度是指_______ 。正常时，动脉血氧饱和度为________，静脉血氧饱和度为_________。 3.血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与_______有关，它的血氧变化特点为PaO2和SaO2 _________ 、________ 和__________降低，A-VdO2________。
4.缺氧时循环系统产生的代偿性反应为______、________ 、________与___________。 5.组织性缺氧是指因________所致的一种缺氧，它通常起因于___________ 、____________和________。 6.缺氧导致高原性心脏病的机制可能与_________、___________及__________等环节有关。 7.组织细胞对缺氧的代偿性反应有___________、___________、___________与____________。 8.氧中毒可分为________和_________两种类型。 9.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变 化的病理过程。根据发生缺氧的原因 和血氧变化，一般将缺氧分 为，， ，四种类型。 10.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。 11.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起,机制是。 12.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。 13.循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。