一、选择题
（一）单项选择题
1. 最易引起药疹的药物是：
A 抗组胺药物
B 抗生素
C 糖皮质激素
D 性激素
2. 可引起痤疮型药疹的药物是：
A 青霉素
B 链霉素
C 雄激素
D 庆大霉素
3. 青霉素过敏反应属于：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
5. Ⅲ型变态反应的特点不包括：
A 发热
B 关节炎
C 肾炎
D 紫癜
6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是：
A 风团
B 水肿性红斑
C 血管炎
D 紫癜
7. 非免疫性药物反应不包括：
A 肉芽肿性反应
B 药物过量
C 药物相互作用
D 累积毒性
8. 下列药物中属于组胺释放剂的是：
A 放射造影剂
B 痢特灵
C 磺胺
D 青霉素
9. 影响药疹的因素不包括：
B 用药途径
C 个体代谢变异
D 性别
10. 以下关于药疹的描述错误的是：
A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹
B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹
C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同
D 同种类型药疹可由不同药物引起
11. 以下描述不符合药疹的是：
A 皮损自觉瘙痒
B 皮损分布广泛
C 首要治疗措施是口服抗组胺药物
D 使用糖皮质激素后病情明显改善
12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是：
A 大疱性表皮松解型药疹
B SSSS
C 多形红斑型药疹
D 天疱疮
13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是：
A 固定型药疹
B 多形红斑型药疹
C 麻疹样型药疹
D 剥脱性皮炎型药疹
14. 药疹初次使用的潜伏期一般为：
A 1～7天
B 3～5天
C 4～20天
D 4～30天
15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为：
A 固定型药疹
B 麻疹样形药疹
C 猩红热性药疹
D 多形红斑型药疹
16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是：
A 常由解热镇痛药引起
B 多发生于皮肤－粘膜交界处
C 皮损数目常为一个
D 复发时皮损亦不增加
17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为：
A 麻疹样形药疹
B 猩红热性药疹
C 多形红斑型药疹
D 大疱性表皮松解型药疹
18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为：
A 3天
B 7天
C 15天
D 20天
19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的是：
A 多由于长期用药引起
B 尼氏征阳性
C 可有红肿、渗出
D 可伴粘膜损害
20. 起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：
A 麻疹型药疹
B 猩红热型药疹
C 多形红斑型药疹
D 大疱性表皮松解型药疹
21. 下列哪项不是重症药疹的特点：
A 皮损广泛
B 全身症状明显
C 皮损进展快
D 尼氏征均阳性
22. 最常见的药疹是：
A 多形红斑型药疹
B 大疱性表皮松解型药疹
C 固定型药疹
D 脓疱型药疹
23. 以下不是药疹诊断依据的是：
A 明确用药史
B 瘙痒明显
C 无潜伏期
D 斑贴试验
24. 药物皮内试验可用于检测：
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是：
A Koplik斑
B 皮损颜色
C 瘙痒程度
D 口周苍白圈
26. 治疗药疹的首要措施是：
A 积极抗过敏
B 防止交叉过敏
C 停用可疑致敏药物
D 促进药物排泄
27. 以下关于药疹的处理错误的是：
A 停用可以致敏药物
B 加速药物排泄
C 首选糖皮质激素治疗
D 尽量减少用药以免发生多价过敏
28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的是：
A 适用于检测速发型变态反应
B 阴性可排除临床反应的可能性
C 由高度药物过敏史者禁用
D 试前应准备好抢救措施
（二）多项选择题（请从所列备选项中选多个正确答案）
1. 药物进入体内的途径有：
A 口服
B 注射
C 灌注
D 外用
2. 决定药物敏感性的个体因素包括：
A 遗传因素
B 某些酶的缺陷
C 机体病理状态影响
D 机体生理状态影响
3. 可引起变态反应性药疹的药物可以是：
A 药物原形
B 降解产物
C 代谢产物
D 药物赋形剂
4. 以下关于变态反应性药疹的描述正确的有：
A 只发生于少数服药者
B 病情轻重与用药剂量有关
C 服药后立即发生
D 可发生交叉过敏反应
5. 以下关于药疹的描述正确的是：
A 多属于非变态反应
B 中药不会引起药疹
C 严重药疹可累及内脏
D 皮损轻重与药物的药理作用无关
6. 常见的引起光变态反应药疹的药物有：
A 磺胺类
B 喹诺酮类
C 吩噻嗪类
D 四环素类
7. 属于重症药疹的有：
A 剥脱性皮炎型药疹
B 大疱性表皮松解型药疹
C 紫癜型药疹
D 重症多形红斑型药疹
8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有：
A 先用一般抗过敏处理，效果不好再用糖皮质激素
B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替
C 应用抗生素预防感染
D 纠正水电解质紊乱
9. 以下关于药疹的预防措施正确的有：
A 避免使用已知过敏药物
B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹
C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药
D 复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用
10. 以下关于药物激发试验的描述正确的是：
A 药疹消退一段时间后进行，探查可疑药物
B 适用于口服药物所致的轻型药疹，而此药物又必须使用时
C 适用于引起速发型变态反应的药物，而此药物又必须使用时
D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8～1/4或更少量
11. 临床上易引起药疹的药物有：
A 抗生素
B 解热镇痛药
C 异种血清制剂
D 某些中药制剂
二、名词解释：
1. 药疹（drug eruption）
2. 交叉过敏
3. 多价过敏
4. 重症药疹
5. 药物激发试验
三、问答题
1. 试述引起药疹的常见药物种类。
2. 试述变态反应性药疹的特点。
3. 列举药疹的常见种类。
4. 简述固定性药疹的临床表现。
5. 简述重症药疹的类型及其临床特点。
6. 简述药疹的诊断依据。
7. 简述药疹的预防措施。
8. 试述重症药疹的治疗要点。
参考答案
一、选择题
（一）单项选择题
1． B 2． C 3． A 4． B 5． D 6． D 7． A 8． A 9． D 10． C 11． C 12． C 13． C 14． C 15． A 16． D 17． C 18． D 19． B 20． D 21． D 22． C 23． C 24． A 25． A 26． C 27． C 28． B （二）多项选择题
1． ABCD 2． ABCD 3． ABCD 4． AD 5． CD 6． ABCD 7． ABD 8． BCD 9． ACD 10． ABD 11． ABCD
二、名词解释：
1. 药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜的炎症反应，严重者尚可累及机体其他系统。
2. 交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
3. 多价过敏：指个体处于高敏状态时，可能对某些平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。
4. 重症药疹：临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
5. 药物激发试验：指药疹消退一段时间后，内服试验剂量（一般为治疗量的1／8～1／4或更小量），以探查可疑致敏药物，适用于口服药物所致的较轻型药疹，同时疾病本身又要求必须使用该药治疗时（如抗结核药、抗癫痫药等），禁止应用于速发型变态反应性药疹和重型药疹患者。
三、问答题
1. 药疹的临床表现复杂，不同药物可引起同种类型药疹，而同一种药物对不同患者或同一患者在不同时期也可出现不同的临床类型。常见类型有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹等。
2. （1）抗生素和抗菌药：包括半合成青霉素（如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素的部分）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑等）、四环素类、酰胺醇类（如氯霉素等）；
（2）解热镇痛药：如阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等，此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意；
（3）镇静催眠药及抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等，其中以苯巴比妥引起者较多；（4）抗痛风药物：如别嘌呤醇；
（5）异种血清制剂及疫苗（如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；
（6）中药：某些中药及制剂也有引起药疹的报道。
3. （1）只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；
（2）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；
（3）发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；
（4）临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；
（5）存在交叉过敏及多价过敏现象；
（6）停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗常有效。
4. 常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起；皮损多见于口唇、口周、龟头等皮肤－粘膜交界处，手足背及躯干亦可发生，典型皮损为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹，直径1～4cm，常为1个，偶可数个，境界清楚，绕以红晕，严重者红斑上可出现水疱或大疱，粘膜皱褶处易糜烂渗出；自觉轻度瘙痒，一般不伴全身症状，如继发感染可自觉疼痛；停药1周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑。如再次用药，常于数分钟或数小时后在原处出现类似皮损，并向周围扩大，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多。
5. （1）重症多形红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松驰性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道粘膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥
脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔粘膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。
6. （1）发病前有明确的服药史；（2）有一定的潜伏期，首次发作为3～20天，再次发作为24小时以内；（3）除固定型药疹外，多数患者皮损呈对称性分布；（4）患者多自觉瘙痒；（5）排除具有类似皮损的其他皮肤病；（6）停药或使用抗组胺药、糖皮质激素等病情改善。
7. （1）用药前应仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似药物。（2）应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮试，皮试前还应备好急救药物，以应急需，皮试阳性者禁用该药。（3）避免滥用药物，采取安全给药途径，对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物，尤应注意复方制剂中含有的已知过敏药物。（4）注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现，应立即停用一切可疑药物并密切观察，已出现的表现应作妥善处理。（5）将已知致敏药物记入患者病历首页或建立患者药物禁忌卡片，并嘱患者牢记，每次看病时应告知医师。
8. （1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg／d静滴，或用地塞米松10～20mg／d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入新鲜血液、血浆或清蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝治疗。（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3％硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止褥疮的发生。累及粘膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
一、选择题 （一）单项选择题 1. 最易引起药疹的药物是： A 抗组胺药物 B 抗生素 C 糖皮质激素 D 性激素 2. 可引起痤疮型药疹的药物是： A 青霉素 B 链霉素 C 雄激素 D 庆大霉素 3. 青霉素过敏反应属于： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 5. Ⅲ型变态反应的特点不包括： A 发热 B 关节炎 C 肾炎 D 紫癜 6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是： A 风团 B 水肿性红斑 C 血管炎 D 紫癜 7. 非免疫性药物反应不包括： A 肉芽肿性反应 B 药物过量 C 药物相互作用 D 累积毒性 8. 下列药物中属于组胺释放剂的是： A 放射造影剂 B 痢特灵 C 磺胺 D 青霉素 9. 影响药疹的因素不包括：
B 用药途径 C 个体代谢变异 D 性别 10. 以下关于药疹的描述错误的是： A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹 B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹 C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同 D 同种类型药疹可由不同药物引起 11. 以下描述不符合药疹的是： A 皮损自觉瘙痒 B 皮损分布广泛 C 首要治疗措施是口服抗组胺药物 D 使用糖皮质激素后病情明显改善 12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是： A 大疱性表皮松解型药疹 B SSSS C 多形红斑型药疹 D 天疱疮 13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是： A 固定型药疹 B 多形红斑型药疹 C 麻疹样型药疹 D 剥脱性皮炎型药疹 14. 药疹初次使用的潜伏期一般为： A 1～7天 B 3～5天 C 4～20天 D 4～30天 15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为： A 固定型药疹 B 麻疹样形药疹 C 猩红热性药疹 D 多形红斑型药疹 16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是： A 常由解热镇痛药引起 B 多发生于皮肤－粘膜交界处 C 皮损数目常为一个 D 复发时皮损亦不增加 17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为： A 麻疹样形药疹 B 猩红热性药疹 C 多形红斑型药疹 D 大疱性表皮松解型药疹
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
重症药疹主要包括： 1.大疱表皮松解型药疹 2.剥脱性皮炎型药疹 3.重症多形红斑型药疹 1、大疱性表皮松解型药疹 2、临床特点：①起病急，皮疹多于1-4 d发病，皮疹累及全身；②皮疹开始为弥漫性 鲜红色或紫红色斑片，迅速出现松弛性大疱，尼氏征阳性；③均伴发热，体温 常在39-40E，肝、肾、心、脑、胃肠等内脏器官常有不同程度受累；④病情重、 预后较差，死亡率高。 3、诊断要点：符合①、②、③条者。 患者，男， 45岁， 4月 20日患者因“尿酸高”于外院就诊，给予口服别嘌醇。 4 月 29 日患者出现乏力，畏寒，双眼不适等症状。自服退烧药及局部用滴眼剂，症状未见缓解，并与 4 月 30 日起前胸开始出现红斑，双手心出现红斑基础上的松弛性水疱，伴高热，体温最高达 40 度。就诊,我院，体温控制不佳，且皮疹渐累及全身。 5月 4日皮科查：患者全身弥漫暗红色斑疹，红斑基础上可见樱桃至核桃大水疱，最大直径达 7cm，疱壁薄，松弛，疱液呈黄色，部分水疱破溃，以躯干部为主的皮疹大面积融合，表皮松解。躯干、耳后、上肢可见散在糜烂面，口、眼、生殖器粘膜糜烂，双眼睑水肿，唇可见糜烂、结痂，双手肿胀，尼氏症（ +）。 5月 3日尿常规：尿胆原 3+，蛋白质微量。生化： ALT （丙氨酸氨基转移酶9-51正常值）120 U/L, AST（冬氨酸氨基转移酶）101 U/L, ALB 32g/L ; 5 月 5 日生化：ALT 171 U/L ，AST 80 U/L，ALP 98 U/L ，GGT （谷丙酸氨基转移酶）123umol/L, TBiL 20.7umol/L, DBiL 11.2 TBA 7.2umol/L ;停用别嘌醇，给予甲强龙、美平静滴，血浆 1400ml 分 4 天静滴，外用百多邦、炉甘石洗剂，红霉素眼膏、氯霉素眼水， 5月 1 0日症状明显改善，体温恢复正常。 2、剥脱性皮炎（红皮病）型药疹临床特点： ①有一定的潜伏期； ②病程长，一般超过1个月； ③常伴有发热、淋巴结肿大及内脏损害； ④皮疹波及全身，表现为全身红斑、潮红、大片脱屑； ⑤病情重。 诊断要点：符合③、④条者。 患者，男，34岁，因“高尿酸血症”于3月1日起口服“别嘌醇片”，每次0.2g, 每天3次。连续服用20天后，全身初见皮疹，类似麻疹，并开始发热 38C，后升高至40.7C。患者在外院一直以“病毒疹”治疗，后出现全身皮肤脱落，尤
第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节
E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差
药疹护理常规 一、专科评估 1.观察体温变化的情况，对疾病的反应。 2.观察病人治疗、换药的效果：皮损的范围是否缩小，炎性渗出是否吸收等，监测体温、白细胞的变化。 3.病人是否知晓自己的病情及治疗方案、能否积极配合治疗。 二、护理措施 1. 常规护理 ①保持病室内空气清新，温、湿度适宜。 ②护理操作应严格无菌操作。 2. 皮肤及粘膜护理 ①重症药疹大面积糜烂渗液时，经清理创面后，换无菌床单、衣服。 ②伴高热的患者应卧床休息，体温超过39℃时给予物理降温。如有大面积糜烂渗液，不能酒精擦浴，可采用冰敷降温。 ③口腔损害者应酌情给半流或流质饮食，必要时用鼻饲或输液。
④为防止交叉感染、防止并发症，应行床边隔离，各种治疗前要洗手、戴口罩、清理创面及更换衣被时动作要轻，防止擦破皮肤使皮损扩大。 ⑤病房应每日消毒一次。 ⑥密切观察眼部症状，并做好眼部清洁护理。 ⑦注意保暖，防止受凉。 ⒊饮食护理 ①向病人讲解合理饮食的重要性，饮食要清淡、富有营养。有异种蛋白过敏者忌食鱼类、虾类等海产品及辛辣刺激性食物。 ②鼓励病人多饮水，加速有毒物质排出，多吃新鲜水果、蔬菜。 ⒋心理护理 ①病人入院后，责任护士要耐心向病人讲解疾病及一般用药相关知识。 ②.根据病情做好心理安慰，耐心疏导病人，清除和减轻病人的心理负担，并向病人解释大多数药疹是可以治愈的。 ③鼓励病人以良好的心态、坚强的毅力积极配合治疗，从而达到最佳治疗效果。
三、健康教育 ①向病人及家属解释治疗方案，消除顾虑，得到他们的理解与支持。 ②介绍治疗的效果及皮肤不会出现永久性疤痕，让病人树立信心。 ③耐心讲解患过药疹的病人今后不能随便用药，如药疹病人处于高敏状态，随便用药加重病情。
药疹的健康教育 药物进入人体后引起的皮肤粘膜炎症性反应叫做药疹。药疹是最常见的一种药物反应。发生药疹的原因比较复杂，与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。诊断依据：有用药史，起病突然，皮肤发红、发痒并呈对称分布，先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。 药疹对于很多朋友来说还是很陌生的一种症状，其是一种疾病的统称，药疹的种类有很多种，不同类型药疹的症状是不同的，药疹的症状、临床表现多种多样。药疹的症状有很多种，而且也多较为复杂，同一种药疹的症状也可能会随着病情的加重而产生变化，这些患者都要格外注意，药疹的治疗一般是比较困难的，如发现有上述类似症状，大家要及时到医院进行检查和治疗，以免耽误病情。 健康教育 1、饮食健康教育 急性期的患者口腔粘膜糜烂较重，可给予高蛋白、高热量、富含维生素的流质饮食，全身状况比较差者，可经静脉给予高营养物质，如氨基酸、脂肪乳等，待口腔创面愈合后或皮损渗出减少、病情减轻时，可改为半流质饮食。疼痛较重者，进食和饮水前口腔内应用局麻药减轻疼痛，可用0.5%普鲁卡因局部喷创面，避免干硬、辛辣、酸咸及过冷、过热的刺激性食物，不能进食者行鼻饲流质饮食，禁食鱼、虾等海产品，鼓励患者多饮水，3—5L/d。 2、治疗健康教育 及早应用皮质类固醇激素，一般给于氧化考的松200mg（或地塞米松10mg）加维生素c3.0g静脉滴注，1次/d，待体温下降、症状缓解后，可逐渐减量，并逐步换用口服药物。患者应了解激素治疗的必要性，药物的治疗作用、副作用等，注意观察副作用。观察患者有无精神异常、血压变化，必要时查尿糖、大便隐血等。若为重金属药物引起的药疹，应及时应用络合剂，如二硫基丙醇（BAL）肌内注射或二硫基丁酸静脉注射。加强支持治疗，对原有疾病应改用不致敏药物维持治疗。
护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。
重症药疹的治疗原则 停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；②可用0.1%肾上腺素0.5ml～1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注；③可先用地塞米松5mg～10mg肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml～1000ml内静脉滴注；④上述处理后，收缩压仍低于80mmHg 时，可给升压药；⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱；喉头水肿呼吸受阻时，可行气管切开；⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2．轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂；如有糜烂渗出时，可用
油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。 3．重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量；尽量在24小时内均衡给药。糖皮质激素足量，病情应在3日～5日内控制；否则，应加大糖皮质激素用量（原剂量的1/3～1/2）；待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，体温下降，症状缓解后可逐渐减量。 (2)预防和治疗感染及并发症是降低死亡率的关键。 ①选用抗生素时，应注意避开易产生过敏的药物，注意交叉过敏或多价过敏 ②对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。 ③若伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。 ④注意电解质紊乱并及时予以纠正。 ⑤若有粒细胞降低、贫血、衰竭等，可少量多次输血。 ⑥注意眼睛护理，定期冲洗，减少感染，防止球睑结膜粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼，以防角膜长久暴露而损伤。 ⑦注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。 (3)加强支持疗法 (4)加强护理及局部治疗
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答：在复的最初几分钟，呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复
药疹及其护理 药疹是通过注射，内服，吸入等途径进入人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹。 一、主要临床表现 1、荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色择红，持续时间较长，自觉搔痒，可伴有刺痛。触痛等。 2、腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。 3、剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。 4、大疱性表皮松解萎缩坏死型是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片，发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解，呈烫伤样表现。 5、固定性药疹本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。皮疹特点是局限性园形或红斑、鲜红设或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。 二、治疗原则 1、停用致敏药物。 2、皮质激素治疗。
3、抗生素及其它药物治疗。 4、维持电解质平衡。 5、中药治疗。 三、护理重点 1、按皮肤科一般常规护理。 2、给高旦白、高维生素流质或半流质饮食。 3、加强五官及粘膜的护理，防止并发症的发生。 4、对致敏药物应有显著标志，杜绝再次发生过敏。 5、保持被服及病衣清洁、干燥、平整。 6、严格无菌操作，对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液，注意保护创面，有感染的表皮应予清除。 7、用药前，详细询问过敏史，以防交叉过敏反应。对青霉素、磺胺类、奴夫卡因、解热镇痛、镇静药、抗生素等药物，在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。 8、鼓励多饮水，促进药物排出。
重症药疹的护理 【摘要】目的：探讨重症药疹病人的临床观察与护理对策。方法：对22例重症药疹病人收集临床资料，进行临床分析。结果：本组22病人全部治愈。结论：成功实施整体护理、建立良好的护理关系、正确分析疾病知识、全理的皮肤黏膜损害的治疗及护理，是治疗重症药疹中不可忽视的重要一环，也是抢救成功率的关键。 【关键词】重型药疹；护理 药疹亦称药物性皮炎，是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者可累及机体其他系统。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹三种[1]。其病情重，变化多，全身症状及皮疹严重，高热，并常伴有口、眼、外阴黏膜、呼吸道和消化道的损害，甚至累及心、肝、肾，可因继发感染导致败血症而死亡。现就重症药疹的护理体会报道如下。 1 临床资料 2005年1月～2007年1月，我科共收治重症药疹病人22例，男12例，女10例。年龄2～74岁，平均住院18天。通过治疗、护理、宣教，全部痊愈，无并发症发生。 2 护理 2.1 严密执行消毒隔离制度，预防感染：将病人安置在单人病房，用紫外线照射消毒每日1次，每次60分钟。每日为病人更换无菌单2次，选择柔软、干燥、清洁、无刺激性、高压消毒的棉制衣物、床单、被褥等。及时更换渗湿的床单和衣物。注意湿式清扫，使用1 000 mg/L含氯消毒液清洁地面和擦拭物品。保证血压计、听诊器、体温计等诊疗器械专人专用，并每日使用含氯消毒剂擦拭消毒2次，减少医院感染机率。严格限制探视人员数量及探视时间、次数。医护人员进入病房前应穿隔衣帽、戴口罩、更换拖鞋，用2%的过氧乙酸消毒双手，并严格执行无菌操作。对脱落的痂皮、皮屑应及时清理，每2～4小时翻身1次，注意动作要轻柔，避免拖、拉，以防加重皮肤损伤，并在易受压部位垫橡皮圈或
急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和
第一章绪论习题 名词解释： 1.急救医疗服务体系（EMSS) 2.生命之星(star of life) 简答题： 1.简述急救护理学的范畴。 2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？ 3.急救中心（站）的主要任务是什么？ 第一章绪论习题参考答案 名词解释： 1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。 简答题： 1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 3.急救中心（站）的主要任务是： （1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。 （2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。 （3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。 第二章院前急救习题 单项选择题 1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是 A.绿色 B.黄色 C.红色 D.蓝色 E.黑色 2.下列哪一项不符合院前急救原则： A.先施救后排险 B.先重伤后轻伤 C.先固定后搬运 D.急救与呼救并重 E.转送与监护急救相结合 填空题： 1.我国院前急救的主要模式有、、、、。 2.院前急救的特点的特点是、、、、。3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。 4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。 名词解释： 院前急救 急诊病人 急救病人 简答题： 1.简述院前急救机构的主要任务？ 2.简述院前急救的原则。 3.叙述现场救护要点。 第二章院前急救习题参考答案 单项选择题
急救护理学作业 平时作业1 1. (单选题) 心电监护仪报警显示心搏停止,而病人神志清楚无不适主诉,可能的原因是:( )(本题 2.0分) A、病人心脏停搏 B、病人在做屏气动作 C、电极脱落 D、心电监护仪内电池耗尽 标准答案：C 2. (单选题) 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?( )(本题2.0分) A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 标准答案：C 3. (单选题) 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（）(本题2.0分) A、 1～3支 B、 3～5支 C、 5～10支 D、 10～20支 标准答案：B 4. (单选题) 地震损伤中,下列哪一个发生率最高?( )(本题2.0分) A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折 标准答案：D 5. (单选题) 骨盆骨折最危险的并发症是:( )(本题2.0分) A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂
D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。 标准答案：A 6. (单选题) 环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :( )(本题2.0分) A、 6小时 B、 12小时 C、 24小时 D、 48小时 标准答案：C 7. (单选题) 上臂上止血带的标准部位:( )(本题2.0分) A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 标准答案：A 8. (单选题) 治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:( )(本题2.0分) A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 标准答案：A 9. (单选题) 有关骨折急救处理,下列哪一项错误:( )(本题2.0分) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架。 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定。 D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。 E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法。 标准答案：E 10. (单选题) 下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:( )。(本题2.0分)
急救护理学 一、单选题 1.(2分) —皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足 ? A. 0.5~1 ? B. 1~1.5 ? C. 1.5~2 ? D. 2~3 答案D 2.(2分)—病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型 ? A. 热射病 ? B. 热痉挛 ? C. 热衰竭 ? D. 先兆中暑 ? E. 轻度中暑 答案A 3.(2分)—使用利尿剂治疗心力衰竭时，患者容易出现______? ? A. 心律失常 ? B. 电解质紊乱 ? C. 昏迷 ? D. 嗜睡 答案B 4.(2分)—洗胃时每次入胃的液体量为______?
? A. 100-200ml ? B. 200-300ml ? C. 300-500ml ? D. 500-700ml 答案C 5.(2分) —建立人工气道的目的不包括 ? A. 解除其道梗阻 ? B. 方便气道内给药 ? C. 防止误吸 ? D. 及时清除气道内分泌物 答案B 6.(2分)—双侧瞳孔散大可见 ? A. 有机磷中毒 ? B. 氯丙嗪中毒 ? C. 水合氯醛中毒 ? D. 巴比妥中毒 ? E. 阿托品类药物中毒 答案E 7.(2分) —______心电图表现为QRS-T 波群消失，呈形态、振幅各异的不规则心电波形，频率250-500次/分 ? A. 房颤 ? B. 室颤 ? C. 室扑
? D. 房扑 答案B 8.(2分)—有关分诊的要求,以下哪项是错误的 ? A. 急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任 ? B. 如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊 ? C. 遇急危重病人应立即让其进入绿色通道 ? D. 遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告 ? E. 遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊答案B 9.(2分)—上消化道出血的特征性表现是 ? A. 氮质血症 ? B. 发热 ? C. 失血性周围循环衰竭 ? D. 呕血与黑便 ? E. 意识模糊 答案D 10.(2分) —院前急救主要经常性任务______? ? A. 病人呼救 ? B. 灾害遇难者急救 ? C. 救护值班 ? D. 紧急救护枢纽 ? E. 以上都不是 答案A
注意：题的顺序有变化，但是题是一样的。 中国医科大学2015年12月考试《皮肤性病护理学》考查课试题 试卷总分：100 测试时间：-- 单选题 判断题 主观填空题 简答题 、单选题（共20 道试题，共20 分。） 1. 下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的 A. 暗视野法 B. 培养 C. PCR D. 荧光染色 正确答案：A 2. 下列哪些皮疹是继发疹 A. 斑疹 B. 丘疹 C. 结节 D. 鳞屑 正确答案：D 3. 以下药疹中尼氏征阳性的是 A. 固定型药疹 B. 大疱表皮松解型药疹 C. 光感型药疹 D. 剥脱性皮炎型药疹 正确答案：B 4. 仅有红斑、丘疹而无渗出时选用 A. 洗剂 B. 溶液 C. 酊剂 D. 硬膏 正确答案：A 5. 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A. 狼疮性肺炎 B. 狼疮性心肌炎 C. 心力衰竭 D. 尿毒症 E. 狼疮性脑病 正确答案：D 6. 最常见的天疱疮类型 A. 寻常型 B. 增殖型 C. 落叶型 D. 红斑型 E. 疱疹型 正确答案：A 8. 属于第二代维甲酸的是A. 阿维A 酸B. 全反式维A 酸C. 维胺酯D. 芳香维A 酸乙酯正确答案：A 9. 生殖器疱疹主要由以下哪种病毒引起A. HIV B. HPV C. HSV-1 D. HSV-2 正确答案：D 10. 梅毒治疗的首选药物是A. 青霉素B. 四环素C. 庆大霉素D. 氯霉素正确答案：A 11. 引起变态反应性药疹发生的物质包括A. 药物原形B. 药物的降解或代谢产物C. 赋形剂甚至杂质D. 以上都是正确答案：D 12. 过敏性紫癜分为以下几型，除外A. 单纯型B. 腹型C. 肾型D. 关节型E. 血小板减少型正确答案：E 13. 传染性软疣传播途径为A. 呼吸道B. 密切接触C. 消化道D. 人畜之间正确答案：B 14. 妊娠期生殖道衣原体感染的治疗不能应用那种药物 A. 红霉素
接触性皮炎护理 （一）定义 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 （二）症状、体征 1.急性接触性皮炎起病急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘症、丘疱症，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱。患部常有灼痛感，搔抓后科将致病物带到远隔皮损部位，产生性质类似的病变。少数严重病例可有全身反应。 （三）护理要点 1.常规护理 （1）安静休息，减少刺激，避免精神紧张货兴奋。 （2）饮食方面，给予易消化，新鲜蔬菜，水果等富含维生素之食品。禁食辛辣辛辣，茶，酒，咖啡等易兴奋食品。 2. 皮损护理避免各种外界刺激，瘙抓，烫洗等。皮炎处红肿或有少量丘疹而物破皮或溢液化脓时，可用炉甘石洗剂涂抹，使患处保持干燥，并有止痒的功效。当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时，必须用冷水冲掉后再上药。皮炎如大量渗液糜烂时，可用高锰酸钾溶液（1：5000）浸泡或 湿敷。经湿敷后，皮肤可干燥，待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。对水疱，大疱性质皮损可抽出浆液。 （四）健康指导 1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律，注意自我保健，出院后合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。 2.不要接触已确认的过敏或刺激物。 3.根据本病的发病特点，让患者掌握自己的发病规律。复发后及时到医院就诊，不要轻视或延误治疗。 第二节湿疹护理 （一）定义 湿疹（eczema）是有多种内，外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。 （二）症状、体征 1.急性期表现有针头到粟粒大小的丘疹，丘疱疹，严重时有小水泡，常融合成片，境界 不清楚。在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称，多见于面，耳，手，足，前臂，小腿外露部位，严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重，常因瘙抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如继发感染，则形成脓疱，脓液，脓痂，淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。 2.亚急性湿疹红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许 鳞屑及轻度浸润。 3.慢性湿疹患者皮肤肥厚，表面粗燥，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。好发部位： 手，足，小腿，肘窝，股部，乳房，外阴，肛门等处。