一、名词解释：
1.I型呼吸衰竭
2.高血压脑病
3.肝性脑病
4.II型呼吸衰竭
5.心力衰竭
6.急性胰腺炎
7.肺性脑病
8.病态窦房结综合症
9.上消化道出血
10.哮喘持续状态
11.联合瓣膜病
12.慢性肾小球肾炎
13.原发综合征
14.心肌梗死
15.尿路感染
16.慢性支气管炎
17.消化性溃疡
18.DIC
19.慢性肺源性心脏病
20.甲亢危象
21.粒细胞缺乏症
22.周围型肺癌
23.中毒性巨结肠
24.急性脑血管疾病
25.心源性哮喘
26.肝硬化
27.脑梗死
2&高血圧危象
29.门脉高压症
30.癫痫
二、填空题：
1、CRF按照肾功能损害程度分为________ 、___________ 、_________ 、_________ 四期。
2、心衰的基本病因是__________________ 、____________________ 。
3、H前我国高血压诊断标准，即收缩压2_____________________________ m mHg和/或舒张
压M _______________________ mmHg ,即诊断为高血压。
4、_________________________________________________________ 慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是________________________________________ 加
。
5、肾病综合征是以_____________ 、 ____________ 、____________ 、____________ 为基本特征的临床综合征。其中_____________ 和_____________ 为诊断的必备条件。
6、人脑屮动脉主干闭塞的典型表现具体是指____________ 、_________ 、___________ o
7、____________________________________ 心律失常的治疗方法主要有____ 、
、__________________________________ 、 ___________ o
8、周围血管征包扌舌__________ 、 ____________ 、___________ 、____________ o
9、消化性溃疡发病的主要病I大I是_________ 和____________ 。
10、____________________________ 降床药的种类主要是 _____ 、_________ 、
、 __________________________ 、_________ O
11、____________________________________ 肺心病急性发作期的治疗主要包括_和
，缓解期治疗的重点是 ________________ 和 ____ .
12、突然昏迷病人伴有局灶性脑症状时，常见的病因为________ 和 ____
13、对丁?轻型溃疡性结肠炎或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者，首选药物是 _________ 。
1、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有__________ , __________ , _____________ 0
2、_____________________________________________ 左心衰引起的呼吸困难有以下儿种表现
、___________________________________________ 和_______________ o
3、按心律失常的发生机制分类为___________________ 、_________________ 。
4、典型的消化性溃疡临床表现特点为__________ 、 ______________ 和_______________ 。
5、临床疑诊脑出血的首选检查是__________________ °
6、蛛网膜下腔出血的严重并发症有___________________ 、__________________ c
7、糖尿病慢性并发症的人血管病变主要侵犯___________ 、___________ 、____________ 、
8、抗甲状腺药物改川维持量后一般还需治疗_______________ （时间）。
9、急性心肌梗死时，常测定的血清心肌酶是_________ 、________ 、 _________ o
10、支气管肺癌是原发于________ 或 _______ 的肺部恶性肿瘤。
11、肝功能失代偿期主要为________ 和________ 两大类临床农现。
12、急性肾盂肾炎采川________ 、_______ ,合并妊娠的患者首选________ 治疗10-14^o
13、颅压增高的三主征是__________ 、_________ 、_________ 。
14、格林■巴利综合症的典型脑脊液改变是_________ 、 __________ 。
15、尿路感染根据感染发牛的部位，临床可分为______ 、________ 和尿道炎。
16、肝硕化肝功能失代偿期肝功能减退引起的三大体征是_________ 、 ______ 和 _______ 」1、_____________________________________________________ 有Q波心肌梗死患者，其心电图的特征性改变为________________________________________ 、 _________ 及 _________ o 2、根除HP治疗方案一般分两大类，一是以 _____________ 为基础加用两种 _____________ , 另_种是以_____________ 为基础加用两种_____________ ,分别构成______________ 疗法或_____________ 疗法。
3、_______________________________________________ 临床上上消化道出血最常见的病因依次、_____________________________________________ 和___________ 。
4、____________________________________________ 清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量
为阳性；____________________________________ 为可疑，需复查;
__________ 多为污染。
5、脑血管病包括_____________ 、_____________ 。
6、磺脈类口服降糖药的主要副作用是_______________ c
7、糖尿病急性并发症有_________________ , _____________ , _______________ o
8、慢支最突出的表现是_______ 、_______ o
9、_______________________________ 导致肺心病的三大类病因是____________ , , ,只申以为最多见,
最多见病因中又以_______ 和________ 最常见。
10、肝硕化腹水产生的四项原因是________ , _______ , _________ 和________ o
11、癫痫单纯部分性发作乂分为________ , ________ , _________ 和 ________ o
12、肾病综合症并发症有________ , _______ , _________ 和_________ o
1、_________________________________ 止常成人的二尖瓣口血积为 _______________ cm2o 轻度二尖瓣狭窄瓣口血为______________ cm2；
中度二尖瓣狭窄瓣口而积为________ cm2；重度二尖瓣狭窄瓣口而积为___________ cm% 2、________________________________________ 结核性腹膜炎的病理改变分为_______ 、和
三型。
3、亦我国引起慢性肾功能衰竭的最常见原因是_______________________ o
4、肾孟肾炎的临床特点主要有_____________ 、 ___________ 、 _______ 、_______ 。
5、急性脑梗死通常在起病___________ 小时后CT检查才可发现病灶区。
6、1型糖尿病的特点是多见于 _________ ,起病___________ ,病情_______ ，胰酷细胞抗体多呈______ 性，必须用____________ 治疗，容易发牛_______________ o
7、甲亢最具有临床诊断意义的体征是___________________________________ 。
8、诊断肺心病的基础条件是___________ 重要依据是___________ 和___________ 」
9、与水肿型急性胰腺炎相比，出血坏死性急性胰腺炎独有的临床表现
有________ 、____________ 、 ____________ 、 ____________ 和________ 」
10、中晚期胃癌患者主要的体征是________________ o
11、TIA的诊断主要依靠______________ 。
12、过敏性紫瘢常常在发病前有感染史，发病时会出现皮肤粘膜紫瘢、腹痛、关节痛或血尿
但是_______ 和_________ 检查是正常的。
13、急性白血病的临床表现有__________ 、____________ 、 ____________ 和_________ 」
14、消化性溃疡的并发症主要包括__________ 、 ____________ 、____________ 和 _______
1、哮喘发作时的典型症状是___________ ，典型体征是___________________ =
2、结核性腹膜炎患者腹部触诊可有____________________ 感。
3、关于肝硕化：在我国的最常见病因是____________ ，其特征性病理改变是____________ , 早期确诊的方法是_________ ,目前治疗终末期肝硬化的唯一有效的措施是______________ o
4、慢支分为__________ 、__________ 两型，分为________ 、__________ 、_______ 三期。
5、多尿是指每日尿量超过_______ ml,而每日尿量少于100ml称为__________ 。
6、癫痫小发作的首选治疗是______________ o三叉神经痛的首选药物是 _________________ o
7、类风湿关节炎治疗的四大目的是________ 、 __________ 、__________ 和___________ o
8、在我国引起急性朕腺炎的最常见病因是_______ ,最常见诱因是________ o
9、慢性胃炎的主要病因是_______ o
10、_____________________________________ 心肌梗死授常见的并发症是____ 、 _______ 、
、____________________________________ 、________ O
11、常用的抗快速心律失常的药物有________ 、_________ 、__________ 、___________ 。
1、哮喘的治疗原则是_______________ ，__________ ，___________ O
2、高血压脑病的治疗原则是__________________ , __________________ , _______________ O
3、冠心病的临床类型有_________ 、___________ 、___________ 、_________ 、 _______ o
4、肝硬化门脉髙压征三大表现是：______________ 、______________ 和______________ -
5、组织损伤，组织因子释放人血，激活__________________ 凝血途径。
6、_______ 染色体只见丁?慢性粒细胞性白血病。
7、类风湿关节炎关节症状最好发部位是____________ 、_________ 、____________ o
8、支气管扩张症的好发部位在___________________ 。
9、洋地黄中毒时多见的心律失常是_______________ o
10、________________________________________ 高血压病吋的肾脏表现，当出现, 吋说明肾浓缩功能减弱，后
期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现 _________ 最后引起尿毒症。11、__________________________ 心房纤颤时心律__________ ,第_心音 ________________ ,心室率多______________________ ,
脉搏______________ o
12、左心衰时早期的心脏体征是_______________ ,右心衰的早期征象是_______________ o
13、扩血管药物中硝酸H油是扩张 _____________ 的，硝苯砒噪是扩张_______________ 的。
14、胃酸是由__________________ 分泌，与______________________ 有关。
15、与胃癌发病有关的因索及致癌物质可能是___________________ , __________________ 。
16、____________________________ 肝炎后肝硬化多数山___ 型肝炎引起，型肝炎一般不演变成肝硬化。
17、______________________________ 血清淀粉酶常在起病后____ 小时增高，超过苏氏单位时有诊断价值。
1、支气管扩张症咯血最常见的诱因是_______________ 。
2、治疗大咯血一般首选________________ ,但不能用于_______________ 、
、
人群。大咯血致死最常见的原因是______________ o
3、肺炎球菌肺炎较特征的症状是咳_______________ 痰，治疗首选_____________ ,疗程-
般____________ o
4、风心病故常受累的瓣膜是_______________ ,其次是________________ ,故少受累的瓣膜
是______________ 和 _______________ o
5、肝硬化最常见并发症是_________ ,最常见死因是_________ ,最严重并发症是_______ o
6、特发性血小板减少性紫瘢治疗首选_______________ 。
7、脑血管病根据神经功能缺失症状持续的时间，将不足_________ 小时者称为短暂性脑缺血发作，超过________ 小时者称为脑卒中
8、而神经炎是而神经在茎乳孔内的_____________ 性炎症所致的____________ 性而瘫。
9、高血压时左心室的_______________ 加重，肺心病时右心室的_____________ 加重。
10、_________________________________ 右心衰时紫纽较左心衰 ___________ ,但呼吸困难相对_________________________________ o
11、______________________________________________ 阵发性室上性心动过速的发作特点是
、_____________________________________________ 。
12、____________________________________ 一、二度房室传导阻滞为 ____ 阻滞，三度为
房室传导阻滞。
13、____________________________________________ 急性心肌梗塞的临床诊断依据是：_ ,
,____________________________________________ o
14、__________________________________________________________ 除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有____________________________________ ,
。
15、_____________________________________ 引起急性胃炎的因索有__________________ ,
,_____________________________________ 。
16、______________________________ 酒耕的中间代谢产物
对肝有直接损害作用，氏期酗酒可造成___________________________________________ o 17、_____________________________________________ 肝硬化出现血性腹水应考虑并发 , o
1、肺结核的全身中毒症状常见的有______ , _______ , ___________ , ___________ o
2、内科治疗肝?!化引起的腹水的主要措施令___________________ 、
、
______________ 和_________________ O
3、对于平原地区的男性来说，贫血的标准是RBC< _________ ,Hb< _____ , HCT< _______ 。
4、震颤麻痹的临床特征是___________ 、 _______ 、_______ 和_______________ a
5、脑栓塞最常见的病因是______________ 伴______________ 和______________ o
6、类风湿关节炎基木病理为____________ °
7、延缓类风湿关节炎病情发展的旨选药______________ o
8、室性早搏的代偿间歇多数为______________ 代偿间
9、高血压心脏病心衰选用以扩张_______________ 为主的血管扩张剂。
10、____________________________________ 变异性心绞痛发作是由于而导致心肌一过性缺血。
11、___________________________________________ 冠心病溶栓治疗法常用的药物是, o
12、____________________________________________ 严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_ ,
,____________________________________________ 。
13、_________________________________________________________ 导致亚急性感染性心内膜炎的微生物最常见的是_______________________________________ o
14、____________________________________ 扩张型心肌病病理表现以为主。
15、_____________________________________ 对幽门螺杆菌敏感的药物主要有__________ ,
, ____________________________________ , ________ o
16、_________________________________ 消化性溃疡的形成与及的消化作川有关。
17、______________________________ 胃癌癌前疾病指的是______________ , ____________ ,
, _____________________________ o
1、肺结核的主要传染源是________ ,最重要的传染途径是__________ ,最常见的播散途径
是_______________ ,最常见的发病部位是 ____________________ ,最有确诊意义的检査
是_______________ O
2、肺结核的化疗原则是__________ , _________ , __________ , _________ , _________ 。
3、原发性肝癌肝内__________ 转移瑕早最常见：肝外转移瑕多见，其次为骨、肾、肾上腺、脑等器官。
4、根据精神、神经系统表现和脑电图改变将川:性脑病分为___________ 、___________ 、
__________ 和___________ 四期。
5、缺铁性贫血的血彖特点是_____________ ，再主障碍性贫血的血彖特点是_____________ o
6、___________________ 是DIC最基本授特征的病理变化，而其最突出的临床表现却
是_______ O
7、抢救敌百虫中毒清洗皮肤时，禁用_____________ 。
8、急性心肌梗死后肌酸激酶开始升高时间是______________________ :达到高峰时间是
______________ ;恢复正常时间是_______________左右。
9、心肌梗死心电图动态演变分期为_______________ , _______________ , _______________ ,
10、_________________________________________________________________ 感染性心内膜炎的基木病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____________________________ o
11、____________________________________________ 治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用和o
12、_________________________________________消化性溃疡发病的基本原理是和Z间失去平衡。
13、____________________________________________________________________________ 肝硬化时出现了三个重要的侧支循环，它们所致的静脉曲张分别为 ________________________
14、晚期肝癌常发生的并发症有_________________
15、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是_______________ o
1、气胸患者多喜欢_________ 卧位，胸腔积液患者多喜欢 ________ 卧位。
2、慢性呼衰时，临床上最早出现的症状是____________________________ ,最常见的诱因
是__________________ ,最常见的酸碱失衡是 _____________________ o
3、按照异位起醇点位置不同，期前收缩分为_____________ 、____________ 、__________ 。
4、溃疡性结肠炎患者的主要症状是_____________________ 和_____________________ o
5、急性胰腺炎按病理分为两型：__________________ 和_____________________ o
6、白血病时骨髓造血功能受损害的临床表现有____________ , ___________ , __________ o
7、霍奇金淋巴瘤可在病理组织检查发现_____________ 细胞。
8、使用阿托品抢救有机磷中毒，阿托品化的指征为：瞳孔较前_________________ ,汗液分
泌____________ ,心率_______________ ,肺部湿啰音 ______________ 0
9、阵发性室上性心动过速的心室率一般在_____________________ o
10、______________________________________________ 一度房室传导阻滞吋P?R间期
11、______________________________________ 心肌梗塞按受累范围可分为和梗塞。
12、______________________________________________________ 俏酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力________________________________________ 引起外周静脉回心血量
______________ ,从而减轻心脏_______________ 负荷。
13、_______________________________ 钙通道阻滞剂对的心绞痛故佳。
14、___________________________________________ 扩张型心肌病可能的发病因索是与__ ,
, __________________________________________ ,
______________ 所致心肌损伤有关。
15、__________________________________________ 消化性溃疡的病因中，损害因素是指__ ,
, _________________________________________ o
16、 胃镜下溃疡多呈 ______________ 形 ________________ 形。
17、 肝硕化腹水处理时，连续应川利尿剂者，一周内体重下降不应超过 ________________ k g, 腹腔穿刺放液时，每次防水量在 _______________________ 左右。
18、 目前根治肝癌的最好方法是 _______________________ o
三、单项选择题:
（一）
1、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是:
A 、每年连续患病2个月，持续2年以上
B 、每年连续患病3个月，持续1年以上
C 、每年连续患病3个月，持续1年
D 、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上
2、慢性支气管炎常见的临床表现不应包插： 5、 慢性阻塞性肺气肿的体征有：
A 、叩诊为浊音
B 、叩诊为鼓咅
C 、叩诊为实咅
D 、叩诊为过清音
6、 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：
A 、咳嗽、咳痰
B 、胸痛胸闷
C 、咯血
D 、逐渐加亜的呼吸困难
7、慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：
A 、桶状胸，呼吸运动减弱
B 、叩诊呈鼓咅
C 、呼吸咅减弱
D 、肋I'可隙增宽，肺底下降 8、慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：
A 、支气管平滑肌痉挛
B 、支气管感染
C 、缺氧性肺小动脉痉挛
D 、肺毛细血管数量减少
9、慢性左心功能不全的最早出现的是:
A 地高辛
B 利尿剂 CB ?受体阻滞剂 D 吗啡
13. 急性大血积心肌梗塞时，肺部可以听到湿性罗音，说明
A 肺部感染
B 心绞痛发作
C 合并左心衰
D 合并右心衰
14. 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰鍋
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
15. 女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期朵音，3/6级，响 亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
16. 洋地黄中毒时发生室性阵发性心动过速应选川
A 、 3、 A
、 慢性咳嗽 B 、白色泡沫样痰 慢性支气管炎单纯型的正确概念是:
慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血 慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病 咯恢绣色痰应考虑为
C 、喘息型病人有喘息
B 、慢性咳嗽、咳痰, D 、慢性咳嗽、咳痰, D 、经常大量咯血 不伴有肺气肿 不伴有喘息 A 、上呼吸道感染B 、肺炎球菌肺炎
C 、 肺结核
D 、肺癌 A 劳力性呼吸困难
B 心源性哮喘 10. 诊断急性肺水肿的依据是
A 劳力性呼吸困难
B 端坐呼吸 11. 急性肺水肿的治疗，首选的方案
A 西地兰或毒毛旋花子甘K 静脉注射 C
根据不同的原发病选择强心、利尿、
12.治疗心脏询负荷增加的最佳药物是
C 水肿
D 咳粉红色泡沫痰 C 肝颈返流征阳性 D 颈静脉怒张 B 地髙辛口服 扩血管 D 利尿
A利尿B苯妥因钠C补钠D胺碘酮
17.慢性胃炎最常见的临床表现
A.反酸、暧气
B.上腹部饱胀不适
C.上消化道出血
D.空腹时上腹部疼痛
下述哪种病理改变最可能是萎缩性胃炎的癌前病变
A.肠腺上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.假幽门腺化生
D.黏膜固有层腺体减少
19.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关
A.幽门螺杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.溶血性链球菌
20.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列哪项不正确
A.选用胶体蚀淸除幽门螺杆菌
B.低酸、明显消化不良者对予稀盐酸口服治疗
C.伴肠上皮化生者，应手术治疗
D.恶性贫血需终牛维生素$2注射治疗
21 .消化性溃疡命名是由T'
A.溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关
B.溃疡位于消化道
C.溃疡位于胃、十二指肠
D.溃疡耳消化道运动功能有关
22.消化性溃疡发病因素中，最主要的是
A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胃蛋白酶
D.幽门螺杆菌
23.下述消化性溃疡正确的是
A.胃溃疡多发生于胃窦小弯部
B.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
C.十二指肠溃疡直径一般小于2.5cm
D.胃和十二指肠同时发牛溃疡称复合性溃疡
24.幽门梗阻的临床表现最重要的是
A.呕吐物含大量发酵猪食
B.上腹疼痛，进食后加亜
C.胃型及上腹部振水咅
D.大量呕吐，吐后症状减轻
25.下列哪项不是肾脏产生的活性物质：
A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
26.下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：
A、下尿路结石
B、心力衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、以上均不是
27.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、肾功能减退
28.引起肾性高血压最常见的疾病是：
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉驶化
29.慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是：
A、高血压
B、贫血
C、水钠潴留
D、心肌收缩力减弱
30.按神经功能缺失症状持续时间划分，TIA和脑卒中的时间界限为
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
31.诊断TIA发作的主要依据是
A、病史
B、体格检查
C、CT
D、MRI
32.以下哪支动脉不组成脑底动脉环
A、两侧大脑前动脉
B、前交通动脉
C、两侧大脑中动脉
D、两侧后交通动脉
33.椎一基底动脉系统主耍供应
A、脑十、大脑后2/5、小脑
B、小脑、脑干、丘脑后部
C、大脑后2/5、丘脑后部、脑干
D、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部
34.高血压脑出血的好发部位
A、大脑皮质
B、内囊及基底节
C、脑桥
D、小脑
35.内分泌激索是指内分泌腺或组织所分泌的激索
A.
通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作川于自身细胞
36、 内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统対内分泌系统的调节；B 、免疫系统对内分泌系统的调节；
C.免疫系统对神经系统的调节； D 、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节
37、 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用
A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.放疗或化疗
38、 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是
A.碘缺
B.碘过多
C. TH 合成障碍
D.致甲状腺肿物质
39、 G raves 病浸润性突眼主耍与
A.体液免疫有关
B. TSAb 有关
C.细胞免疫有关
D. TPO 有关
40、 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔枳液, 血白细胞7. 8XI0,2/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0. 65,最可能的诊断为
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
（二）
1、 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：
A 、平喘药
B 、利尿剂
C 、祛痰剂
D 、有效抗生素
2、 慢性肺心病急性发作期应慎用：
A 、抗牛素
B 、祛痰药
C 、平喘药
D 、镇静药
3、 最容易发牛洋地黄中毒的心脏病是：
A 、风湿性心脏病
B 、慢性肺原性心脏病
C 、先天性心脏病
D 、高血压性心脏病
4、支气管哮喘发作期禁用：
A 、麻黄素
B 、肾上腺素
C 、吗啡
D 、氨茶碱
6、 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：
A 、补液纠正脱水
B 、气雾吸入
C 、口服必嗽平
D 、体位引流
7、 川糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：
C 、提高腺背酸环化晦的活性
D 、抑制磷酸二酯胭活性 8、支气管扩张最有意义的体征是:
A 、贫血
B 、杵状指1
C 、胸部固定湿罗咅
D 、桶状胸
9. 超声心动图评价心脏功能是EF 的正常值
A >35%
B >40% C>50 D >60%
10. 洋地黄中毒时下列哪项是错误的
A 血钾低时补钾
B 血钾止常时用利多卡因
C 阿托品
D 有心律失常吋用电复律
11. 川于治疗单纯舒张性心衰的药物是 A 地高辛 B 西地兰 C 毒毛旋花貳K
D 0受休阻断剂 12. 二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是 A 肺静脉高压 B 全心衰 C 左心衰 D 右心衰
13. 患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，心率130次/分, 心尖5、支气管哮喘的临床特征是：
A 、吸气性呼吸困难 C 、反复发作，混合型呼吸困难
B 、反复发作，呼气性呼吸困难
D 、夜间阵发性呼吸困难 A 、抑制M 胆碱受体 B 、稳足肥人细胞溶悔体膜活性
部可闻舒张期早期奔马律及收缩期杂音，X线显示心界扩人，诊断为“扩张性心肌病, 急性左心衰”，最有价值的诊断依据是
A心悸，气促B舒张期早期奔马律C收缩期杂音D心率13()次/分
14.患者男性，46岁，突发呼吸闲难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选
A西地兰静脉注射B氨茶碱静脉注射C肾上腺素D异丙肾上腺素
15.男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是
A停用洋地黄B补钾C静脉注射利多卡因D电复律
16.二尖瓣重度狭窄是指
A二尖瓣瓣口面积＞1.5cm2B二尖瓣瓣口曲积＞1.0cm2
C二尖瓣瓣口而积＜1.5cm2D二尖瓣瓣口而积＜1.0cm2
17.下面哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症
A.常发生夜间痛
B.恶心、呕吐明显
C.疼痛节律性改变
D.上腹压痛
1&溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
A.腹痛突然加重
B.出现腹膜炎体征
C.肠鸣音减弱或消失
D.休克体征
19.下列哪项不是消化性溃疡的治疗目的
A.缓解临床症状
B.促进溃疡愈合
C.避免并发症
D.必要时手术治疗
20.奥美拉啤治疗消化溃疡的机制
A.拮抗H2受体作用
B.抑制H+—K+-ATP臨激活
C.拈抗促胃液素受体作用
D.促进胃粘液分泌作用
21 .消化性溃疡并发大出血的治疗不包括
A.使用H2受体拮抗剂
B.去甲肾上腺素口服
C.刺激胃排空使用吗丁唯口服
D. 口服凝血酗治疗
22.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措就
A.放置胃管注入止血药物
B.平卧时，下肢抬高并予吸氧
C.紧急胃镜止血
D.积极补充血容量
23.胃癌最易发生的部位
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦部
D.胃底
24.胃癌最常发牛的转移途径
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.种植转移
25.除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现：
A、高血压
B、蛋白尿
C、镜下脓尿D^镜下血尿
26.慢性肾炎出现那种情况捉示有尿毒症早期征彖：
A、黑朦
B、呼吸、脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振，恶心，呕吐
27.慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎垂使用：
A、青霉素
B、链霉素
C、庆大霉素
D、卡那霉素
2&慢性肾小球肾炎的发病原因是：
A、病原菌直接损害肾小球
B、皆由急性肾炎演变所致
C病原体感染后引起的免疫反应D、与遗传有关
29、凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：
A、膜性肾小球肾炎
B、增生性肾小球肾炎
C、类淀粉样肾病
D、微小病变型肾病
30、蛛网膜下腔岀血可靠的诊断依据是
A、头痛、呕吐
B、意识障碍
C、脑膜刺激征
D、均匀血性脑脊液
31、脑栓塞最常见的栓子来源是
A、大动脉硬化斑块脱落
B、肺动脉血栓
C、心脏病栓子
D、空气栓子
32、诊断脑出血最迅速最可靠的检査是
A、脑脊液检查
B、脑电图检查
C、头部超声检查
D、脑CT扫描
33、关于T1A,下列哪项是不止确的
A、年龄好发于50—70岁
B、发作突然
C、持续时间短
D、恢复不完全
34、蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A、脑底动脉瘤
B、高血压
C、脑动脉炎
D、颅内肿瘤
35、关于Graves病的发病机制，下列选项中与口前观点不符的是
A.有一定的家族倾向
B.是一种器官特异性自身免疫病
C.与TSAb的关系十分密切
D.市于TSH分泌亢进
36、下列选项中哪个不是甲亢的临床表现
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
37、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特令临床表现
C.皮损大多为对称性
D.多见于胫骨前下1/3部位
38、甲亢危象的主要临床农现是
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭,肺水肿
D.低血压，低体温，休克
39、甲亢药物治疗后停药的重要指征是
A. TRH兴奋试验正常
B. TRH抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率止常
D. TSAb转阴
40、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
（三）
1、支气管扩张症的特征性临床表现是：
A、慢性咳嗽
B、人量脓痰
C、反复咯血
D、碘汕造影示柱状或囊状扩张
2、支气管扩张症最可靠的确诊依据是：
A、反复咯血
B、大量脓痰
C、慢性咳嗽
D、以上都不是
3、支气管扩张症的好发部位为：
A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺下叶
4、哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：
A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴彫
5、童年患麻疹，流感，百H咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断有较重要的意义:
A、肺结核
B、支气管肺炎
C、支气管扩张症
D、肺脓肿
6、院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌是：
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
7、呼吸系统感染最常见的病原体是：
A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原休
8、典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：
A、病变区域，肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
9、女，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、急性全心功能不全, 经治疗后症状平稳，无明显气喘。在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。
最可能的原因是
A急性肺水肿B急性肺栓塞C左房血栓脱落D右心功能衰竭
10.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的
A用镇静剂.利尿剂B用镇静剂，硝普钠
C心率快时加用卩受体阻滞剂D心率快时加用地尔硫卓
11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项体征适合行球囊扩张术
A胸骨左缘第2肋间收缩期杂咅B胸佇左缘第3、4肋间舒张期杂咅
C心尖部舒张期隆隆样杂咅D开瓣咅
12.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不金的
A随心脏搏动的点头征B水冲脉C股动脉枪击音D上述全部
13.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下而的描述种哪项是错误的
A心龙颤动B急性肺水肿C血栓栓塞D早期发生右心功能衰竭
14.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是
A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
15.主动脉瓣狭窄增加
A左室的前负荷B左室的后负荷C左房的前负荷D左房的后负荷
16.主动脉瓣关闭不全增加
A左室的前负荷B左室的厉负荷C左房的前负荷D左房的片负荷
17.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.依靠临床表现
B.大便常规、培养、卵化检查
C.X线顿剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
18.溃疡性结肠炎最多累及的部位是
A.回肠末端
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠和乙状结肠
19.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是
A.腹胀
B.腹泻
C.发热
D.食欲不振
20.溃疡性结肠炎的首发治疗药物是
A.灭滴灵（甲硝呻）
B.轻氨节青霉素
C.水杨酸柳氮磺胺咳I症
D.泼尼松
21?下列哪项检查对结核性腹膜炎的诊断有确诊价值
A.腹痛、腹泻、腹部肿块B?腹琏柔韧感
C.血沉增快
D.腹腔镜加腹膜组织病理检查
22.结核性腹膜炎最常见并发症是
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠痿
D.急性肠穿孔
23.在我国引起肝硬化的原因主要是什么
A.病毒性肝灸
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.循环障碍
24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值
A.胃镜示食管胃底静脉曲张
B.蜘蛛痣与川:掌
C.蛋A电泳球蛋A明显增高
D.肝肿大且质地坚硕
25.肾病性水肿产生的原因下列哪项错课:
A、血浆胶体渗透压下降
B、继发性醛固酮增加
C、抗利尿激素分泌增加
D、球管功能失衡
26.关于肾病综合征错误的是：
A、常因上呼吸道感染等起病
B、多以水肿为主要表现
C、可伴有少尿
D、可出现体位性低血压
27?关于肾病综合征的治疗，错误的是：
A、水肿明显者应卧床休息
B、避免感染和劳累
C、利尿消肿宜先捉高血浆胶体渗透压
D、高蛋白、高热量饮食
28、激素用于治疗肾病综合征错误的是：
A、具有非特异性抗炎作用
B、调节机体免疫反应
C、改善肾小球通透性
D、降低高血压
29、激索的用药原则错误的是：
A、剂量充足
B、维持吋间长
C、减药缓慢
D、适用于各种感染
30、急性脑血管病中，发展最快的是
A、腔隙性梗死
B、脑出血
C、脑梗死
D、脑栓塞
31、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是
A、血性脑脊液
B、神志不清
C、起病速度
D、神经系统定位体征
32、高血压脑岀血急性期处理的重要环节是
A、立即使川止血药
B、立即使血压降至正常以下，防止再出血
C、减轻脑水肿，降低颅内压
D、用镇静药，防止癫痫发作
33、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是
A、意识障碍的程度
B、脑动脉瘤的大小
C、偏瘫的有无
D、脑动脉瘤的多少
34、脑出血患者CT图像为
A、起病后即可见高密度影
B、起病24—48小时内才见异常高密度影
C、起病后即可见异常低密度影
D、起病24—48小时后即见异常高密度彫
35、抗甲状腺药物的主要副作用是
A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
36、抗甲状腺药物的作用机制是
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TP活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
37、抗甲状腺药物有如下两类
A.咪畔类和磺豚类
B.咪畔类和硫服类
C.磺脉类和硫豚类
D.磺豚类和双脈类
38、甲亢危象时使川碘剂的主要D的是
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
A.白细胞＜6X109/L.或中性粒vl. O X109/L
B.自细胞＜4X109/L,或中性粒vl. 0X109/L
C.白细胞＜3?5X109/L.或中性粒＜2. 5X109/L
D.白细胞＜3X109/L或中性粒vl. 5xl09/ L
40、患者，男性，35岁，反复心悸.活动后气促3年，查体，BP 120/70 mmHg,心率90次/ 分，律齐，超声心动图提示：左心宗腔扩大，心壁活动度减弱。该患者可能的诊断为：
A扩张性心肌病B肥厚性心肌病C限制性心肌病D右室性心肌病
（四）
1、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：
A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、红细胞破坏后释放含铁血红素
2、关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：
A 、转为迁延性肺炎较少
B 、肺实变为主，间质改变较少
C 、肝样变期听到湿罗音较多
D 、病变消散后，肺组织多数可恢复正常
3、 肺炎球菌肺炎一般病程为：
A 、1周
B 、1?2周
C 、3周
D 、4周
4、 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：
A 、患侧呼吸运动减弱
B 、语颤增强，叩诊浊咅
C 、听到支气管呼吸咅
D 、胸廓下陷，气管偏向患侧 5、 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：
A 、肺泡结构的破坏
B 、支气管被痰阻塞
C 、胸痛引起呼吸运动受限
D 、通气血流灌注比例失调 6、 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：
A 、卧床休息补液
B 、氧气吸入
C 、祛痰止咳
D 、选用敏感的抗菌药物
7、 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：
A 、健侧卧位
B 、患侧卧位
C 、坐位
D 、半卧位
8、 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：
A 、发热程度
B 、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度
C 、门细胞总数的多少
D 、有无末梢循环衰竭
9、 急性人量心包积液下列哪项是错谋的
A 奇脉
B 脉压差缩小
C 肝脏肿人
D 心包摩擦咅
10. 主动脉瓣狭窄的临床表现是
11. 二尖瓣狭窄的病人出现临床症状，说明
12. 二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯人量鲜血，说明
A 肺动脉高压
B 心功能不金
C 肺静脉高压
D 急性肺水肿
13. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄的病人，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的 A 速尿 B 悄普钠 C 西地兰 D 卩受体阻滞剂
14. 慢性二尖瓣关闭不全，引起
A 左心房的前负荷最先增加
B 左心室的询负荷最先增加
C 右心室的前负荷最先增加
D 右心房的前负荷最先增加
15. 二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的
A 洋地黄
B 利尿剂
C 卜受体阻滞剂
D 硝普钠
16. 卜-列哪项不是右心衰蝎的临床表现：
A 颈静脉怒张
B 肝肿大伴压痛
C 双下肢压陷性浮肿
D 水冲脉
17. 肝硕化患者出血倾向，与下列哪项因素关系最小
AJ]|:合成凝血因子减少
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.低蛋口血症 1&川濒化患者进水量限制在每夭
A.5()()ml 左右
B.750ml 左右
C.l(X)()ml 左右
D. 1250ml 左右
19. 肝硬化患者出现全血细胞减少，故主要原因是
A.上消化道出血
B.肝肾综合症
C.脾功能亢进 20. 肝硕化患者出血倾向的主要原因是 A.维生索K 缺乏 B.毛细血管脆性增加
A 呼吸困难、心律失常、心绞痛 C 晕厥、呼吸困难、头晕
B 心绞痛、咯血、心悸
D 呼吸困难、心绞痛、晕厥
A 瓣口面积v2.0
B 瓣口血积v 1.5
C 瓣口血积vl.O
D 瓣口血积vO.5
D.下消化道出血
C.血小板功能不佳
D.肝脏凝血因子合成障碍 21. 下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性
A.脾大
B.腹水
C.侧支循环的建立和开放
D.蜘蛛痣 22. 肝病患者下列哪项对肝硬化最具参考价值
A.肝组织活检有假小叶形成
B.腹水
C.肝触诊呈结节状
D.ALT 增高较显著
23. 肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜糜烂
C.门脉高压性胃病
D.食管胃底静脉曲张
24. 川:硬化腹水患者每天的钠盐摄入量限制在
A.100 ?300mg
B.300?500mg
C.1500?2000mg
D.800?900mg
25. 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是：
A 、适用于激素依赖或激素无效者
B 、激索应停用
C 、一般不作为首选药物
D 、主要作用是抑制B 细胞产生抗体 26. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于： A 、甲状腺激素分泌增多
B 、甲状旁腺索的升高
C 、促红细胞生成素增
D 、肾素分泌增多
27. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因： A 、骨髓受抑制 B 、促红细胞生成因子减少
C 、红细胞寿命缩短
D 、血清铁降低 30、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义得体征是
A 、腱反射亢进或消失
B 、有无肌肉萎缩
C 、肌张力增高或减低
D 、有无病理反射
31、 治疗癫痫持续状态的首选药物是
A 、静脉注射苯妥英钠
B 、静脉注射安定
C 、水合氯醛灌肠
D 、肌注苯巴比妥 32、 下列哪项不属于癫痫单纯性发作
A 、部分运动性发作
B 、失神发作
C 、精神性发作
D 、自主神经发作 33、 J ackson 癫痫属于下列何种类型癫痫 A 、部分运动性发作
B 、失神发作
C 、精神性发作
D 、自主神经发作 34、 癫痫小发作又称为
A 、部分运动性发作
B 、复杂部分性发作
C 、自主神经发作
D 、失神发作
35、 用⑶I 治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是 A.中度甲亢，年龄＞25岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过散或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节 36、 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
37、 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法止确的是
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主耍发病因素
D.环境因素导致胰岛素分泌不足 38、 2型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B 细胞破坏，胰甜索绝对不足
B.胰甜B 细胞自身免疫反应性损伤 2&尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：
A 、呼吸性酸中毒
B 、呼吸性碱中毒
29. 尿毒症患者的饮食给予：
A 、主食最好采用优质蛋口质制品
C 、多进含磷高的饮食 C 、 代谢性酸中毒
D 、代谢性碱中毒 B 、高热量、高生物效价的低蛋口饮食 D 、 尽量补充水、钠、钾
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
39、IGT是指
A.线粒体tRNAleu（uur）基因突变糖尿病B?青年人屮的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D. 口服衙萄糖耐量试验减低
40.急性心肌梗塞时，最早升高的具有特异性的酶是
A磷酸肌酸激酶同工酶B乳酸脱氢酶C碱性磷酸酶D门冬氨酸氨基转移酶
（五）
1、肺炎球菌治疗，目前首选药物是：
A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
2、关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：
A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、对有昂唇单纯性疱疹
D、所有患者的白细胞计数均应增加
3、下叶肺炎累及膈胸牍的周围部分，可以出现：
A、上胸痛
B、眉背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
4、肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：
A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
5、肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是山于病变累及：
A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的屮心部分
6、急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出人量脓痰后的临床表现可出现：
A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
7、急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：
A、金黄色葡萄球菌
B、厌氧杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎支原体
8、对肺脓肿患者的治疗原则是：
A、止咳、祛痰
B、改善通气功能C^抗感染D、抗感染辅以体位引流，支持疗法
9、下列哪项不是左心衰竭的临床表现：
A咳嗽、咳白色泡沫样痰B劳力性呼吸困难C端坐呼吸D颈静脉怒张
10、风湿性二尖瓣狭窄伴心启颤动4年，心衰，地高辛治疗一个月后，出现下列哪种情况需立即停川洋地黄类药物？
A 心率72次/分，心律绝对不齐
B 心率53次/分，心律齐
C心电图示：ST段呈鱼钩样下移 D 体重减轻
11?心肌缺血至少应在多长时间以上可发牛心肌梗死。
A 20分钟
B 30分钟
C 40分钟
D 60分倂
12.男，65岁，近日有夜间胸闷、气促发作，医生考虑为心源性哮喘，其与支
气管哮喘的最主要不同点为：
A病史较长，反复发作B处起能减轻伴奇脉
C有两肺哮鸣咅D心脏向左扩大伴奔马律
13?男，60岁，患急性广泛前壁心肌梗死14小吋，出现急性左心哀竭的临床表现，在治疗中慎用哪种药物？
A 咲塞米（速丿亲）B硝普钠C 哌替旋（杜冷丁）D 毛花貳丙（西地兰）
14?患者心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率12（）次/分，入院后用洋地黄二周后，出现恶心、呕吐、心率68次/分，心电图示：室性期前收缩呈二联律，以下哪项治疗最止确？
A硝酸廿油B利多卡因C硝普钠D多巴酚丁胺15.主要降低心脏前负荷的药物是：
A 硝普钠
B 硝酸甘油
C 钙通道阻滞剂
D 血管紧张素转换酶抑制剂
16. 下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾？
A 嗜珞细胞瘤
B 库欣综合征
C 主动脉缩窄
D 原发性醛固酮增多症 17. 肝硬化腹水患者治疗中，下列哪项是正确的
A.限制水、钠摄入
B.应单独使用排钠利尿剂
C.利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg 为宜
D.大量放腹水治疗难治性腹水 18JJI?!化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，应首先采用哪种方法
A.输液
B.输血
C.三腔管压迫止血
D.药物止血
19. 肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.肠道吸收障碍
D.血淸胆红素升高
20. 肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.幽门螺旋杆菌
D.厌氧菌
21. 肝硕化腹水大剂量强利尿易引起的严垂副作用
A.低钾低氯血症
B.肾功能恶化
C.代谢性碱中毒
D.以上都有可能出现
22. 以下是肝硬化腹水形成的有关因素，需除哪项外
A.门静脉压力增髙
B.肝淋巴液生成过多
C.前列腺素增髙
24. 肝硕化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确
A.雌激索增多
B.男性乳房发冇
C.肾上腺糖皮质激索增多
D.醛固酮增多
25. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：
A 、高钾、高钠
B 、低钾、低钠
C 、低钾、高钙
D 、高钠、低钙
26. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L 左右时，可突然出现：
A 、呼吸困难
B 、心跳骤停
C 、休克
D 、昏迷
27. 尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：
A 、应川利尿剂
B 、静脉注射钙剂
C 、血液透析
D 、静脉输入碳酸氧钠
28. 卜?列表现中,能提示丿求毒症病情危重的是:
A 、左室肥大
B 、血压升高
C 、心律失常
D 、心包摩擦音
29. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：
A 、下尿路结石
B 、心力衰竭 30、 癫痫大发作乂称为
A 、复杂部分性发作 C 、癫痫持续状态 31、 癫痫用药原则优选为
A 、小剂量、单种药
B 、中剂量、单种药
C 、大剂量、单种药
D 、小剂量、联合用药 32、失神发作性癫痫完全控制后至少何吋才考虑停药
A 、半年
B 、1年
C 、2年
D 、3年
33、 癫痫部分运动性发作自一处开始，沿人脑皮质运动区的分布顺序缓慢地扩散属
A 、全血性强直一阵挛性发作
B 、典型失神发作
C 、复杂部分性发作
D 、Jackson 癫痫
34、 诊断癫痫的主要依据是 D. 继发性醛固酮和抗利尿激素增多
23. 肝硬化腹水治疗应遵循以卜原则, A.腹水患者必须限制钠水摄入 但哪项除外
B. 保钾利尿剂和排钾利尿剂并用
D.快速利尿消退腹水冇利病情缓解
C 、急性肾小球肾炎
D 、以上均不是
B 、全而性强立一阵挛性发作
D 、感觉性发作
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
A 或 B 湖北民族学院2012 年春季学期期末试卷 A 卷课程内科学使用班级09 级临床医学本科班制卷份数考生姓名 命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级 题号一二三四五六七八九十合计学号 评分 分数 阅卷人 一、名词解释（每小题3分，共计15分） 1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。 2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 3、高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑 血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有 烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。 4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。 5、 Hepatopulmonary Sysdrome 肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。 二、填空题（每空 1 分，共计 15 分） 1、肺结核的化疗原则为早期、规律、适量、全程、联合。 2、糖尿病或慢性肾病合并高血压病人的降压目标值为130/ 80mmHg。 3、原发性心肌病有扩张型、肥厚型、限制型、四种类型。 4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门梗阻（癌变）。 5、早期胃癌是指病灶深度不超过黏膜下层。 6、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏。 三、选择题（以下题目只有 1 个答案正确，每小题 1 分，共计 30 分） 1、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征 A . X 线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影 B.呼吸功能检查肺活量明显降低 C.呼吸功能检查： FEV1/FVC ＜ 70％ D.FEV1 在 80％~95% 之间 2、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张症
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
一、呼吸系统 1.总论 呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 一、抗感染 常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类： 1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。 2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。 3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。 4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。 5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。 6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。 应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。要达到上述目的，应该做到以下几点： 1．明确病原学诊断 2.经验治疗前的病原学判断 3.经验性治疗抗菌药物的选择 4.给药途径与疗程的选择 5.用药的特殊问题 二、.氧气治疗鼻导管給氧、面罩給氧、高压給氧 三、湿化治疗 四、祛痰镇咳 五、解除支气管痉挛抗炎平喘药、气道舒张剂、免疫治疗药。 2.慢性支气管炎 (1)概念：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。 (2)主要临床表现、分型和分期； 主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎。 一、症状 （一）咳嗽咳嗽是慢支的特征性表现，常为中度咳嗽，多在体位变动时出现故晨起时咳嗽较重。 咳嗽程度的分级： 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1 4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
临床医学内科工作总结 转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。 2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力
衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！ 4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！ 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
临床医学专业内科学测试题 一 . 名词解释 1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于3.5g/d; ②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中，前两项为诊断所必需。 5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。 6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。 7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。 二、填空题：（每空1分，共18分）1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血 2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌 3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。Curling溃疡Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白 4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。贫血感染出血 5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低 6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。炎症反应血管异常 三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE 1、以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能 障碍：＿＿ A、FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增 加； B、FEV1/FVC正常；
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断： A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E．放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B. 斜形骨 C．脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D．腹胀，并呈现溢液性呕吐 E．腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为： A．黄疸，寒热，腹痛 B．黄疸，寒热，休克 C．腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345
临床医学本科内科学毕业试题 一、单项择题(A型题，每题1分) 1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E ) A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马 C双肺底湿罗音 D咳嗽 E颈静脉怒张 2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C ) A静脉点滴心律平 ) B静注速尿 C静点硝普钠 D静注安定 E静注利多卡因 3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B ) A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C浸润型肺结核 D病毒性肺炎 E支原体肺炎 " 4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。( D ) A突发性呼吸因难 B突发性胸痛 C气管移向健侧 D患侧叩诊呈鼓音 E患侧呼吸音减低 5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C ) A缺铁 B促红细胞生成素减少 C水钠潴留、血液稀释 & D骨髓受抑制 E红细胞寿命缩短 6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E ) A长期碘剂才有持久疗效 C碘剂应与抗甲状腺药物合用 B碘剂疗效短暂不应再用 D碘剂失效后再用即无效 E持续抗甲状腺药物
7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B ) : A肝硬化失代偿期 B结核性腹膜炎 C心包炎 D巨大卵巢囊肿 E心力衰竭 8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B ) A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾腺素盐水胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 ) E冰水洗胃止血 9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C ) A高铁血红蛋白蓄积 B交感神经过度兴奋 C抑制胆碱酯酶 D迷走神经过度兴奋 E碳氧血红蛋白蓄积 10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。( D ) A静注甘露醇 B静注双复磷 & C静注安定 D停用阿托品 E静注地塞米松 11、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误( E) A、震颤又称猫喘 B、器质性心脏病不一定有震颤 C、震颤肯定有器质性心脏病 D、有震颤可一定能听到杂音 E、听到杂音一定能触到震颤 12．尿毒症患者必有的症状为( D ) 《 A少尿 B高血压 C恶心、呕吐 D贫血 E气喘 13、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E ） A 水肿 B 低蛋白血症 C 高脂血症 D 尿蛋白>3．5g／24小时