手术室规划
篇一:手术室未来三至五年护理发展规划
手术室未来三至五年护理发展规划
手术室从上世纪八十年代成立以来,护理工作从一室人到今天发展为三室五人,工作领域已经从单一的手术巡回
拓展到洗手配合、术前访视、术中关怀和术后回访的整体护
理工作模式,为了适应当前飞速反展的医疗技术需要,为了
娴熟的配合手术、确保安全,经过全体护理人员的认真讨论,
手术室护理工作在未来三至五年应在以下几方面努力。
管理规范化
不断完善管理制度,建立健全监控体系,实施严格管理,做到学制度、用制度,以制度及规定指导工作。对专科基础
操作、难点环节、质量检查等,制定标准流程、质量标准和
检查细则,做到各项管理有章可循,质量评价有量化指标,
追求工作质量零缺陷
为确保护理安全,要求每位护士认真履行职责,把本职
工作干好,发现问题积极采取有效措施,及时预防。为确保
护士在位率问题,制定五不出手术间规定:即巡回护士做到
开台15分钟内不出;手术进展不顺利不出;手术患者病情
有变化不出;器械与巡回护士、麻醉医生不同时岀;
篇二:手术室设计规范
项目需求
总体要求
1.工程概况:
大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑
面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;
辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室
2.设计依据:
2.1.由院方提供洁净手术部平面图纸。
2.2.已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准
(见下表)
表1.1本设计方案采用的标准
序号标准号标准名称
1建标213号文医院洁净手术部建设标准
2GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范3JBJ49-88综合医院建筑设计规范(以及最新的报送稿)
4GB15982-1995医院消毒卫生标准
5YFB001-1995军队医院洁净手术部建筑技术规范
6GB50073-2001洁净厂房设计规范
7JGJ71-90洁净室施工及验收规范8GB50243-2002采暖
通风与空气调节设计规范
9GB50243-97通风与空调工程施工及验收规范10GB50268-97给水排水管道工程施工及验收规范
11GB50254-50259-96电气装置安装工程施工及验收规
范
12GBJ16-87(2001版)建筑设计防火规范13GBJ15-
88建筑给排水设计规范14JGJ/16-92民用建筑电气
设计规范15GB50045-95高层民用建筑设计防火规
范
16GBJ210-83装饰工程施工及验收评定标准
17GB304-88通风与空调工程质量检验评定标准
18GB50242-97手术室卫生工程施工及验收规范
3.设计思路
3.1洁净手术部空调整体规划:
根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和
先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁(污物)
走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物
流,设计手术部净化空调系统。
3.2手术部的平面设计类型:
根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人
医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与
物流提出新的要求。
(1)手术前病人进入路线;(2)手术后病人退出路线;
(3)手术前工作人员进入路线;(4)手术后工作人员退
出路线;
(5)使用前无菌器材进入路线;(6)使用后器材退出路
线
洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。由于控制思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污
流线布置不同
《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递窗
①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。
②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。
③洁净手术区内的洁净(无菌)走廊连接的清洁(污物)
走廊视为缓冲带。
3.3平面布局设计
设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的自成体系的功能区域。并依据《规范》,配齐所需要的辅助用房。
二、具体要求
(一)净化空调系统
1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用
中央控制系统。净化空调机组采用国内外先进的医用机组。
具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,
实现远距离控制及通讯功能。
1.2手术室洁净等级标准与技术参数
手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》
洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用
房主要技术参数》
1.3室外设计参数
根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:
夏季
室外计算干球温度:30.3℃;室外计算湿球温度:
23.4C;
冬季:
室外计算干球温度:-29℃;室外计算相对湿度:74%
表2-1手术室洁净等级标准
等级手术室名称沉降(浮游)细菌最大平均度表面最大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区
I特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿(5个/m3)0.4
个30min,φ90皿(10个/m3)5个/cm2100级1000级
II标准洁净手术室1个30min,φ90皿(25个/m3)2个30min,φ90皿(50个/m3)5个/cm21000级10000级
III一般洁净手术室2个30min,φ90皿(75个/m3)4个
30min,φ90皿(150个/m3)5个/cm210000级100000级
IV准洁净手术室5个30min,φ90皿(175个/m3)5个/
cm2300000级
表2-2洁净手术部用房主要技术参数名称最小
静压换气
次数手术区工作面高度截面平均风速
m/s温度相对湿度最小新风量噪声照度
程度对相邻
低级洁净室(次/h)℃%m3/h人次/hdB(A)LX
特别洁净手术室(百级)II+8/0.25-322-2540-60
606≤52≥350
(千级)II+830-3622-2540—60606≤50≥350
般洁净手术室(万级)1+818-2222-2540-6060
4≤50≥350
准洁净手术室(三十万级)1+812-1522-2540-6560
4≤50≥350
准备室
(消毒处理)1+510—1321-2740—65303≤60≥
150
无菌器械0-1+517-2021-27≤60303≤60≥150
更衣洗手室0-1+5101321-2730-60303≤60≥
200
复苏室0-1+58-1022-2530-604≤50≥200
洁净走廊II+830-3622-2540-60306≤50≥
150
麻醉室-822-2530-60604≤55≥150
(二)洁净空调系统
根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系统
2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空
调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。
2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间
采用一组独立的净化空调机。
2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合
后经三级过滤,独立送入各个手术室。各送风支管上设置定
风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处
于受控状态。
净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调
节阀,消声器,防火阀等配件。
2.4各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:
2.4.1III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为
2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气
次数为20次以上,噪声≤50dB(A),IV级手术室配净化层流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为13次以上,噪声≤50dB(A)设计温度为2225℃,相对湿度40%60%,其净化机组有
中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机
组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报
2.4.2普通辅房采用亚高效送风口,新风量为3~4次/h,
正压值≥10Pa,换气次数为10次以上,噪声≤50dB(A),设
计温度为21-27℃,相对湿度为≤60%。其净化机组有中效过
滤段,表冷加热段和风机段,机组设置有压差报警器,当需
更换过滤器或风机故障时报警。
2.5洁净走廊送风方式采用上送下回的方式,走廊的换
气次数≥10次/h,噪声≤50dB(A),设计温度为21-27℃,
相对湿度为≤65%。送风口采用高效过滤器,回风口采用带
过滤网的回风百叶风口,风管上设有风量阀(分支路上)及回风口设多叶调节阀,送风管设有消声器及防火阀,风管保
温同手术室的要求。
2.6手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组,新风机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警
开关、加湿器,预处理新风由定风量阀控制,实现新风对毎
个手术室的配给。排风机组设有中效过滤段和风机段,在新
排风风管系统上设有防雨风口,根据系统的需求配置电动密
闭调节阀,密闭型多叶调节阀,定风量阀,防火阀等。
(三)关于选用医用净化空气处理机组的要求
整机采用双层壁板结构,内侧箱板采用不锈钢或釆用钢板
喷涂防菌涂料,箱板外喷涂RAL7032,颜色可选,箱体侧板
厚50mm,顶板和底板厚82mm,中间为绝热保温材料。箱体框
架角连接处通过桥型绝热片实现内外绝热,杜绝所有的冷
桥。保证在任何恶劣的气候条件下不结露。隔声性能也好。
内侧喷涂防菌漆,保证内表面不滋菌。
3.2性能特点
1)风机为直驱式无蜗壳风机,传动效率高,
噪声低,振动小,避免皮带传动造成的产尘和丢转速的问
题。风机叶轮和岀风口喷凃防腐凃层,增强了风机的抗腐蚀
性能。
2)表冷器为铝制平翅片,带防菌涂层,不易积尘滋菌,
不会形成水珠,排水容易。
3)表冷器面风速≤2m/s,不设挡水板,避免细菌滋生
4)表冷器和过滤器的框架均为不锈钢制成,耐腐蚀性能
强,容易清洗。
5)冷凝水盘为不锈钢水盘,无横向接缝,彻底消除积水。
6)过滤器前后均设压差报警装置,实现过滤器阻塞报警,
提醒用户更换或清洗。
7)表冷器和凝水盘处于机组正压段,确保冷凝水排水顺
畅,消除积水。停机时机组内无积水。
8)机组可配变频器进行定风量或变风量控制,满足客户
对空调系统的不同要求
9)壁板和框架之间采用不含硅的密封胶密封,进口处密
封釆用长效橡胶条,机组密封性好,密封材料性能稳定,在
1000Pa下漏风率低<1‰。
10)电加热器为光管电加热,不锈钢制成,表面光滑,
无缠绕翅片,表面不易积尘。
1.1墙面:
选用的墙体材料是矩形方钢龙骨和覆膜钢板表面喷涂,
背衬石膏板,使手术室隔墙光滑、耐消毒、不积尘、不滋菌,
并具有较高的强度,较好的隔声功能和保温性能
洁净手术室所有器械柜、药品柜、麻醉柜等均埋入隔墙内,配电线管、气体管道、送回风管等也在隔墙内走,这样
做的目的是
强调手术室的清洁性。?
扩大手术室的使用空间。?
满足手术室的功能需要。?
满足手术室的净化要求
整个洁净手术室的墙面与嵌入式装置之间均配以专门为医疗环境设计的特殊密封条,保证了整个洁净手术部的美观
和可靠。
该装修结构可以根据院方的实际要求,可以现场适当调
整,最大限度地满足洁净手术室的功能性要求。
1.2地面:
针对洁净手术室对于不积尘、不滋菌和抗静电的要求,
手术室地面应采用进口PVC软地材,该地材可以有效地避免
手术中的血渍、碘酒灯在地面造成的卷材退色现象,具有如
下的特点:
耐磨、无毒无害、极耐污垢,清洁简单。?
尺寸稳定、永久性弹性比较好。?
阻燃、抗化学腐蚀、防静电,可以有效地保护患者的安
全。?
防滑、便于医护人员的行动,能够有效地吸收脚步声,
为手术创造优良的环境。?具体在施工时卷材与墙面连接处
采用圆角处理,卷材与地面之间采用进口专用与地板板材相同的胶粘接,卷材与卷材之间的接缝全部采用进口的
同质专用焊条焊接刨平,使地面浑然一体,具有良好的防水
防尘状态。
1.3吊顶:
对于手术室吊顶,板与板之间的联结采用特殊的密封条
密封,使手术室吊顶处于气密性状态。手术室的吊顶标高为
3m,且吊顶上的灯带完全配合手术室整体装修,效果好。吊
顶上的标准配置如下:
表3-1手术室吊顶配置
序号项目安装位置用途备注
1集中送风装置手术室中心对送入房间内的气流进行
整流、扩散负压密封2照眀灯带静压箱周围用于手术室
的照明平均照度≥3001ux
3(无影灯)安装架手术室中心手术用局部无影照明配
合无影灯安装
4吊塔安装架病床右上方手术用四气配置提供电源、
气源等
5烟感探头施工时确定消防报警灵敏烟感探测
6排风口病人头侧顶部及时排除室内异味,保证新风
量进入
7广角云台安装施工时确定广角监视由甲方决定
1.3.1送风装置
洁净手术室的送风末端均采用送风天花装置在手术区内
送风,气流组织均采用上送下侧回的方式。
送风天花将高效过滤器布置在送风静压箱的末端,它是靠末端过滤器性能和安装质量作最后把关来体现其局部净
化有效性
1.3.2照明灯带
对于净化手术室釆用透光性建筑化照明,该照明具有如
下的特点:
发光体不再是分散的点光源,而扩大为发光带或发光面,能在保持发光表面亮度较低的条件下,在室内获得很高的照
度
光线扩散性极好,整个空间照度十分均匀,光线柔和,
阴影淡薄,甚至完全没有阴影。?
消除了直接眩光,并大大减弱了反射眩光。?
根据手术室的特点,通过计算手术室实际需要的配光曲线,选择和定制三管照明灯带,该灯具与常规的灯具相比具
有如下的特点:
选用节能灯管,减少的能源的浪费。?
灯管尺寸与灯具尺寸几乎相同,完全消除了灯管两端出
现的阴影。?
特殊的滤光片,有效地减少了人体眼睛的疲劳
密封结构设计,消除了灯具造成的二次污染。?
1.3.3无影灯和吊塔安装架
无影灯和吊塔安装架不暴露在净化手术室内部,而是位
于手术室吊顶之外,目的是便于无影灯和吊塔的安装。
1.3.4其它辅助装置
手术室吊顶中还包括诸如烟感探头、背景音响、广角云台安装架等辅助装置,需要根据现场施工情况以及特定要求
进行最终施工图的设计。
篇三:手术室设计规范
项目需求
总体要求
1.工程概况:
大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑
面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;
辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.
2.设计依据:
2.1.由院方提供洁净手术部平面图纸。
2.2.已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准
(见下表)
表1.1本设计方案采用的标准
序号标准号标准名称
1建标213号文医院洁净手术部建设标准
2GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范
3JBJ49-88综合医院建筑设计规范(以及最新的报送稿) 4GB15982-1995医院消毒卫生标准5YFB001-1995军队医院洁净手术部建筑技术规范6GB50073-2001洁净厂房设计规范
7JGJ71-90洁净室施工及验收规范
8GB50243-2002采暖通风与空气调节设计规范
9GB50243-97通风与空调工程施工及验收规范10GB50268-
97给水排水管道工程施工及验收规范
11GB50254-50259-96电气装置安装工程施工及验收规
范
12GBJ16-87(2001版)建筑设计防火规范
13GBJ15-88建筑给排水设计规范14JGJ/16-92民用
建筑电气设计规范15GB50045-95高层民用建筑设计
防火规范16GBJ210-83装饰工程施工及验收评定标
准
17GB304-88通风与空调工程质量检验评定标准
18GB50242-97手术室卫生工程施工及验收规范
3.设计思路:
3.1洁净手术部空调整体规划:
根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和
先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁(污物)
走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物
流,设计手术部净化空调系统。
3.2手术部的平面设计类型:
根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人
医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与
物流提出新的要求。
(1)手术前病人进入路线;(2)手术后病人退出路线;
(3)手术前工作人员进入路线;(4)手术后工作人员退
出路线;
(5)使用前无菌器材进入路线;(6)使用后器材退岀路
线
洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。由于控制
思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污
流线布置不同。
《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区
与非洁净区。洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递
窗。
①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。
②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。
③洁净手术区内的洁净(无菌)走廊连接的清洁(污物)
走廊视为缓冲带。
3.3平面布局设计
设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的白成体系的功能区域。并依据《规范》,配齐所需要的辅助
用房。
二、具体要求
(一)净化空调系统
1.1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用中央控制系统。净化空调机组采用国内外先进的医用机组。
具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,
实现远距离控制及通讯功能。
1.2手术室洁净等级标准与技术参数
手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》
洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用
房主要技术参数》
1.3室外设计参数
根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:
夏季:
室外计算干球温度:30.3℃;室外计算湿球温度:
23.4℃;
冬季:
室外计算千球温度:-29℃;室外计算相对湿度:74%
表2-1手术室洁净等级标准
等级手术室名称沉降(浮游)细菌最大平均度表面最大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区I特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿(5个/m3)0.4
个30min,φ90皿(10个/m3)5个/cm2100级1000级II标准洁净手术室1个30min,φ90皿(25个/m3)2个
30min,φ90皿(50个/m3)5个/cm21000级10000级III一般洁净手术室2个30min,φ90皿(75个/m3)4个
30min,φ90皿(150个/m3)5个/cm210000级100000级IV准洁净手术室5个30min,φ90皿(175个/m3)5个/
cm2300000级
表2-2洁净手术部用房主要技术参数
名称最小静压换气
次数手术区工作面高度截面平均风速
m/s温度相对湿度最小新风量噪声照度
程度对相邻
低级洁净室(次/h)℃%m3/h人次/hdB(A)LX
特别洁净手术室(百级)II+8/0.25-322-2540-60
606≤52≥350
(千级)II+8303622-2540—60606≤50≥350
般洁净手术室(万级)1+818-2222-2540-6060
4≤50≥350
准洁净手术室(三十万级)1+812-1522-2540—6560
4≤50≥350
准备室
(消毒处理)1+510—1321-2740—65303≤60≥
150
无菌器械0-1+517-2021-27≤60303≤60≥150
更衣洗手室0-1+510-1321-2730—60303≤60≥
200
复苏室0-1+58-1022-2530-604≤50≥200
洁净走廊II+830—3622-2540—60306≤50≥
150
麻醉室-822-2530-60604≤55≥150
(二)洁净空调系统
根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系统
2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。
2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。
洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间
采用一组独立的净化空调机。
2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合
后经三级过滤,独立送入各个手术室。各送风支管上设置定
风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处
于受控状态。
净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调
节阀,消声器,防火阀等配件。
2.4各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:
2.4.1III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为
2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气
次数为20次以上,噪声≤50dB(A),IV级手术室配净化层
流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气
次数为13次以上,噪声≤50dB(A),
设计温度为2225℃,相对湿度40%60%,其净化机组有
中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机
组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报
浅析光学显微镜机械结构设计 发表时间：2019-04-28T09:29:27.077Z 来源：《基层建设》2019年第6期作者：朱濛1 陈振波2 孔欢3 王鹏程4 姚新科5 [导读] 摘要：光学显微镜（Optical Microscope，简写OM）是利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，以供人们提取微细结构信息的光学仪器。 1、南京工程学院电力工程学院 21167； 2、南京工程学院机械工程学院 21167； 3、南京工程学院电力工程学院 21167； 4、南京工程学院建筑工程学院 21167； 5、南京工程学院自动化学院 21167 摘要：光学显微镜（Optical Microscope，简写OM）是利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，以供人们提取微细结构信息的光学仪器。光学显微镜的使用范围非常的广泛，发展至今，也衍生出了非常多的类型，本文结合光学显微镜的结构组成，从人体工程视角探索光学显微镜的机械结构设计，从使用的安全性、科学性、可靠性的角度分析了光学显微镜的机械结构设计的规范和标准。 关键词：光学显微镜；机械结构；人体工程学 光学显微镜的结构主要有光学结构和机械结构组成，机械结构的部分不仅能对光学结构有很好的固定作用，还起着关键性的调节作用，机械结构能够发挥光学系统的最大功效，辅助光学系统完成相关的显微镜观察工作。光学显微镜的机械结构的部分主要在载物台、物镜转换器以及调焦装置等，这些机械结构的设计不仅要遵循基本的机械结构设计原则，还要保证在光学显微镜中的具体的光学操作，除此之外，设计的原则还要迎合人体操作的需求，使得光学显微镜的机械结构更加的吻合人体工程学的设计要求，使得光学显微镜使用更加的舒适方便。 一、光学显微镜的基本构造 对于光学显微镜的机械设计，我们首先要了解光学显微镜的构造组成部分，而且还要知道这些零部件的作用，只有熟知了这些零部件的作用和使用规范，我们才能更加合理的设计光学显微镜的机械结构部分，光学显微镜一般是由载物台、聚光照明系统、物镜，目镜和调焦机构组成。载物台的作用是放置被观察的物体，使用调焦旋钮来驱动调焦机构能完成对载物台的调节工作。聚光灯照明系统由聚光灯和光源组成，聚光灯的作用能够让光更多的聚集到被观察的部位。物镜距离载物台比较近，是第一级的放大装置。目镜则是于人眼靠近的第二级放大镜头。 这三部分是光学显微镜的重要组成部分，构成了光学显微镜的主要工作原理。 那么机械装置有哪些呢？一般光学显微镜的机械装置有镜座、镜臂、载物台、镜筒、物镜转换器、与调焦装置。这些机械装置的主要作用是固定和调节光学镜头，调节标本的位置等。其中镜座是支撑整个显微镜的装置，而镜臂则用来支撑精通和载物台。 二、基于人体工程学的光学显微镜的机械结构设计 人体工程学的设计原理主要是考虑到人体结构和机械结构尺寸，并且综合考虑到人们劳动、工作效果、工作效能等方面，利用系统工程、控制理论、统计学的原理设计出一系列的设计方法。具体到光学显微镜的机械结构设计中，我们就要考虑到人们的身体尺寸和应用习惯，首先我们从有关部分获得了我国成年人的人体部分尺寸的表格（表-1），以此为根据设计光学显微镜结构部分。 1、载物台的设计 从上面的介绍中我们知道，载物台的作用是用来放置被观察物体的，并且式样能够在载物台上自由的移动，以获取最佳的观察效果。一般的移动范围是30mm*70mm和50mm*70mm，主要的设计标准就是，载物台距离工作底面的距离于载物台和人体的水平距离，分别设为B1和B2，考虑到人在调节使用载物台的过程中的行为习惯，得出计算式。 其中y1和y2分别衣着修正指数和身体活动余量修正。同理得出B2的表达式。经过计算得出： B1=307～357mm B2=301～348mm 2、调焦机构设计 调焦机构用于调节光学结构以便于观察人员获取最佳的成像效果，调焦的动作主要包括了上下移动和粗微调节机构，如何合理的设计能够使得人在调焦的过程中更加的舒适和便捷。首先是调焦旋钮的位置，在具体的使用过程中，显微镜是放在工作台上的，我们无法获取具体的使用高度和姿势，所以我们只能将人体的上身活动分为三个维度的多个不同程度的拆解动作，分别为手肘在X、Y、Z轴上的旋转方向，并在matlab的环境下运行得出，人体的手臂舒适度域： 为了适应大多数人的使用习惯，我们从95百分位这一阶段的数据为设计的参考点，确定出调焦按钮的最佳设计尺寸，从而确定调焦按钮在光学显微镜中的位置。其次是调焦按钮的外形和尺寸，旋钮的截面形状对于人手的握持方式有着一定的影响，当旋钮和手掌的接触面积越大的时候，人手的贴合的程度越好，那么使用的手感就越好，但是太大了会让人手在长期的握持中增加疲劳感，所以对于旋钮的直径设计要求为。旋钮的直径设计保持在35mm-75mm之间，厚度的大小在20mm-50mm范围内波动。最后是旋钮的扭矩M，扭矩的大小设计也非常的重要，太大了会使握持不舒服，太小的话又不利于调焦的准确，由于人类的手部关节的操作力范围为12N-18N，根据人体工程学的计算方法得出M的大小为： 除了基本的形态和尺寸设计，我们还要考虑到载物台移动过程中的摩擦力设计，太小的摩擦力会让调节过程难以掌握精确度，阻力太大的话会增加人使用的机体劳累，所以适当的摩擦力设计也是机械结构设计中需要考虑的内容。 3、物镜转换器的设计 物镜转换器是迅速切换物镜的机械装置，有内定位和外定位两种，转换器的设计直接影响了成像的质量，根据人体工程学的原理，内定位型的转换器比较能够减轻操作的负担，同时还能节省操作台的空间，所以很多光学显微镜的采用内定位转换器，其设计也非常的满足心理学和生理学的设计要求。 结语 本文通过对光学显微镜的主要结构做了介绍，并对光学显微镜的机械部分的功能做了相应的阐述，利用人体工程学的设计理论，对光学显微镜的机械结构部分作出了具体的设计标准的研究，是符合我国当前光学显微镜制造标准的。 参考文献： [1]史红伟，石要武，杨爽等.光学显微镜自动调焦指导函数的评价与选择[J].计算机辅助设计与图形学学报，2013，25（2）：235-24
洁净手术室设计方案及 节能分析 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温 升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构 的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg（1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为30m2，Ⅳ 级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50%±10%；室外计 算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为 28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为 190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为1500W，Ⅲ Ⅳ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷
项目需求 欧阳光明（2021.03.07） 一、总体要求 1. 工程概况： 大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼，建筑面积约4 60m2，手术部设三级手术室2间，四级手术室2间；辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室. 2. 设计依据： 2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。 2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准（见下表）表1.1 本设计方案采用的标准 序号标准号标准名称 1 建标213号文医院洁净手术部建设标准 2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范 3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿） 4 GB15982-199 5 医院消毒卫生标准 5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范 6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范 7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范 8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范
9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范 10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范 11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范 12 GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范 13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范 14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范 15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范 16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准 17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准 18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范 3. 设计思路： 3.1 洁净手术部空调整体规划： 根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求，手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心，外围为清洁（污物）走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点，规范人流与物流，设计手术部净化空调系统。 3.2 手术部的平面设计类型： 根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求，对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。 ⑴手术前病人进入路线；⑵手术后病人退出路线；
2020年手术室工作计划范本 1.在护理部主任和科主任领导下，负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和行政管理工作。 2.组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的准确即时传达与执行，确保本科室各项工作的有序展开和有效管理。 3.贯彻落实手术室护士长岗位责任制和工作标准，增强手术室护士工作的协作与配合，建立起手术室护士长良好的工作网络。 4.根据手术室任务和护理人员情况实行科学分工，安排手术，安排各种值班，指挥各种抢救，必要时亲自参加。 5.督促检查所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求无菌操作规则，做好伤口愈合统计；经常巡视各手术间，督促检查工作执行情况，严防差错事故。 6.根据本科实际情况，组织领导本科展开整体护理，对本科护理人员实行思想素质教育，教育护理人员增强责任心，树立以病人为中心的服务理念，使本科护士做到：仪表整洁大方、不戴首饰、讲话和气耐心、服务周到。 7.督促所属人员做好消毒工作，按规定实行空气、手、物表、消毒液和无菌物品等的细菌培养，鉴定消毒效果，保持手术间的环境要求。 8.组织本科护理查房和护理会诊，积极展开新技术、新业务及护理科研工作。 9.与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
10.协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。 11.组织领导本科护理人员的业务学习及技术训练，能随时为护师 提供各方面的知识并能作指导、教育工作，评估每一位护理人员的工 作水平并参加护理继续教育，保证护理人员的业务水平达到护理质量 标准。 12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配工作，提出升、调、奖、惩意见。 13.在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人 员学习，负责组织学习和使用国内外先进的护理经验，展开新技术、 新护理方法的科学研究工作，并根据本科室的具体情况提出新的战略 或对策，即时总结经验。 14.积极组织并召开护理人员会议，讨论相关工作、程序、制度的 更改，促动信息沟通，提升手术护理质量。 15.负责手术室的药品，器材，敷料，卫生设备等物请领、申购、 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒，麻、限剧 药及贵重器械的管理情况。 16.负责处理发生的护理纠纷、投诉、差错等事件，并针对发生的 问题实行深入分析，提出解决办法或改进建议。 17.做好院感各项监测工作，对传染病人做好预防性隔离措施，以 防员工和其他病人受到传染。 18.安排手术室的排班工作，对每一位护理人员在排班上的要求有 明确的答复。 19.参与科研教学工作，制定本科室护理人员的进修生、实习生的 培训计划。
标准规范美国的医院标准和 手术室设计3 同济大学 沈晋明☆ 提要 美国思路强调以手术室细菌控制的综合措施减少感染风险,不片面强调净化级别; 认为净化只是一种手段,无菌程度才是其控制目的和结果的体现;强调以经济有效的方法实施手术室洁净送风系统,既然单向流设施不能证明可以有效地降低术后感染率,就不宜推广。美国的标准和丰富实践基于其特定的国情,许多地方值得我国医院洁净手术室建设和改造借鉴。 关键词 空气洁净技术 医院通风空调 标准 设计 Hos p it a l st a n d a r d a n d o p e r a ti n g r o o m d e si g n i n t h e Unit e d St a t e s By Shen Jinming★ Ab s t r a c t A c c o r di n g t o t h e Ame ri c a n t hi nki n g,t h e b a c t e ri a i n a n op e r a t i n g d e p a r t me n t s houl d b e c on t r oll e d b y a c omp r e h e ns i ve me t ho d t o r e d uc e t h e p o t e n t i a l i nf e c t i on ri s k,r a t h e r t h a n me r e l y b y a i r c l e a ni n g w hi c h i s onl y a me a ns t o a t t a i n a hi g h a s e p t i c d e g r e e;t h e c l e a ni n g a i r s up p l y s ys t e m s houl d b e imp l e me n t e d e c onomi c a ll y a n d e f f i c i e n t l y;t h e l a mi n a r a i r f l ow s houl d no t b e s e l e c t e d f o r p r o d uc i n g li t t l e r e d uc t i on i n t h e p os t2s ur gi c a l i nf e c t i on r a t e.Th e Ame ri c a n s t a n d a r d s a n d p r a c t i c e i s b a s e d on t h e i r p a r t i c ul a r c on di t i ons,b u t p r ovi d e s s ome t hi n g f o r r e f e r e n c e i n Chi n a’s op e r a t i n g r o om r e f o rmi n g a n d b uil di n g. Ke yw o r d s a i r c l e a ni n g t e c hnol o g y,hos p i t a l ve n t il a t i on a n d a i r c on di t i oni n g,s t a n d a r d, d e s i g n ★Tongji University,China 美国医院尤其是手术部的设计概念及控制思路有别于欧洲和日本。 众所周知,医院汇集着各种各样的病人,被看作为病原微生物的聚集中心。空气中浮游的致病菌种类多、浓度高,不但病人本身而且医护人员都有可能携带致病菌,进而成为病菌的传播者。医院内所有的人员都暴露在这样的环境中,随时随地受到交叉感染的威胁。病人在入院时并无某疾病,如受到其他病人、医护人员、探望者携带病菌的感染,以及被仪器、设备、器械、敷料等直接感染,或经过院内空气途径间接感染等称为院内感染,它明显与住院前状况无关。病人在外科手术中表皮或粘膜被划开,失去了抵御病原微生物的最好的屏障。无论何种途径带入的病菌都可长驱直 3本文为国家标准《医院洁净手术部建设标准》的调研报告之二入到机体的内部,很容易引起感染,在手术过程中的感染称为术后感染。通常认为手术切口的污染来源于内外两个方面:内部感染源是通过术前皮肤清洁不当引起病人自身感染;外部感染源感染途径则是①直接接触未经消毒的器具、污染表面,或与病人接触的院内人员产生的液滴的扩散;②空气中的液滴和灰尘,把微生物粒子传播到手术切口。可见在医院诸部门中手术环境的潜在危害最大,其控制要求也理应更高。 ☆沈晋明,男,1946年10月生,博士,教授,博士研究生导师,系副主任 200092上海市同济大学热能工程系 (021)65983605 收稿日期:1999-08-24 稿件修回日期:1999-10-11
手术室的数字化程度是医院数字化的重要标志。数字化手术室系统涉及医院信息 系统集成、手术室流程管理、集中控制、手术导航手术机器人、远程教学和会诊、手 术室物流管理、模拟手术系统。作为数字化手术室的建设重点,数字化手术室示教系统是指基于计算机信息技术、生物医学工程技术及现代医学技术,实现手术音视频信息高清采集、有效视频点播、术后加工、存储、检索,支持手术观摩、示教、学术交流、远程协助等功能的管理信息系统。 数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境，是一种人性 化的手术室建设概念和方案，就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室 教学转播系统进行集成，最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信 息系统。 手术示教系统建设完成后可满足医院日常手术教学、医疗学术交流、手术室管理 等业务的实际需求，基于IP网络高速传输实现实时观摩手术进程、多向语音互动、手术远程转播、手术记录、录像编辑等功能。可采集手术室内全景、术野、生命体特征、腔镜及大型医疗设备等手术进程中重要的视频信号，并同步采集主刀医师的语音和整 个手术室内的语音信号。采集的手术音视频信号经过网络实时传输到各示教中心、办 公室、中控室等系统节点实现同步直播，支持各点之间的语音交互，满足教学要求。 同时示教服务器也在接收手术音视频信号，完成手术录制和手术转播工作。 数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于医院开展远程医疗与视频学术会议,提高医院临床教学水平,实现基于网络的手术室监管,满足医疗领域'`举证责任倒置”需要,减少医疗事故的发生,维护良好医疗秩序。 用户需求分析：数字化手术室示教系统用户主要包括手术医生等手术人员、观摩 人员、系统管理员,三种用户分别具有不同的需求。手术人员需求包括查询手术安排、手术室内快速调阅病人的相关治疗信息、手术录制、查看手术监测设备和影像设备的 数据、控制观摩人员观摩状态。观摩人员需求包括手术实时观看及摄像头控制、观看 历史手术视频、相关视频检索及播放。系统管理员需求包括音视频分类管理、使用情 况查询与统计、审核与发布、基础数据维护、用户管理。 系统功能需求分析：数字化手术室示教系统功能可划分为三大模块,手术室医生站 功能模块、手术转播模块、手术视频档案管理模块,手术室医生站功能模块主要供手术人员在手术室内,术前、术中、术后使用,手术转播模块主要供一些相关人员观摩正在进行的或以往的手术,手术视频档案管理模块包括视频的档案管理、手术间音视频设备等基础数据的维护、用户权限管理等。示教系统还需提供远程语音双向对讲功能,方便术中交流。其他需求实时调取手术患者在医院的尸日相关信息是数字化手术的重要功能 之一,数字化手术室示教系统需要与相关应用信息系统进行集成,系统设计实施必须遵循、日等标准,实现患者信息和手术视频信息的无缝整合。数字化手术室对音视频质量有严
洁净手术室设计方案及节能分析
一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 （一）、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷 以及风机温升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗 而且围护结构的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg （1900~2500大卡/kg）。 （二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为 30m2，Ⅳ级为25m2；洁净手术室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50% ±10%；室外计算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。 3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为8
人，Ⅳ级为6人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24℃室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h·人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷ⅠⅡ级洁净手术室为 1500W，ⅢⅣ级为1100W；照明灯具负荷ⅠⅡ级为500W，ⅢⅣ级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为1℃，冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14. 洁净手术室的热湿负荷 各级洁净手术室净化空调的送风温差列于表15。 表15. 洁净手术室的空调送风温差
医院手术室设计要求介绍 手术室设计的目的 手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求： ①满足外科手术需求的所有功能。 ②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。 ③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。 手术室设计的基本条件 ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。 ②充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。 手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系；洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区；维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。 手术室的位置和面积 1.医院内的手术部的位置和所占面积 手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部，尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。 2.手术室的数量 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。 3.手术室的形状和大小： 手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术室并非越大越好。随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。
数字化手术室的功能建设 随着人们医疗需求的日益提高，各级医院也越来越重视技术与设备的引进、更新，特别是手术室，已逐渐成为高投入的医疗环境，是技术与装备更新最快的场所之一。因此，为满足群众日益增长的医疗需求，打造智能化手术室是医院建设中尤为重要的一个环节。 那么，智能化手术室有哪些功能呢?应该如何建设?其发展趋势又是怎么样呢?针对这些问题，小编将为大家作出详细的介绍。 一、智能化手术室实现五大功能 1、影音信息数字化 手术医生可以获得更全面的决策依据，更流畅的工作配合，信息共享、科学决策可以让手术更精准、患者更安全。 音视频辅导系统可为麻醉医生提供规范化操作证据，推动规范化操作，以进行医疗质量控制。麻醉科主任可同时监控多台手术，通过语音对讲实时指导。另外，影音传输、音视频多方对讲，家属会谈，一键呼叫等功能，让对外联络变得更简单。 手术示教管理系统，药品、耗材智能化管理系统，术中标本观看系统，医护患协同管理系统，手术器械包追溯管理系统，科主任、护士长管理系统，护理管理系统，辅助人员管理系统、医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站……实现多系统集成，可以让手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者及家属、管理者和协同人员等角色，在围手术期协同配合工作。 2、物资管理信息化
系统可自动记录手术药品/耗材的取用和消耗信息，简化手术医护物品取用工作流程，医护人员可按需领取药品，无需手工记录和人工核对;同时还具有药剂科、器材处的管理效能。 在术中标本管理方面，手术中切下的病理组织可通过物流系统，快速、及时传送至病理科进行检验。手术室利用专用镜头将切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示，可避免对家属造成过于直观的感官刺激，也免去患者家属往返病理监测的奔波。 在输血管理方面，物流系统可以提交用血申请，血液制品通过智能物流系统可直接送到手术室，保障病患的输血需求。高清摄像头跟踪记录血液配送全过程，确保临床用血信息客观、真实、完整可追溯，使手术医护人员专注于临床诊疗工作同时，保障医患双方的权益。 3、物流输送自动化 可利用智能医流机器人进行手术室洁净物资、手术用药的自动配送。护士在系统中下单后，供应科室接收订单并准备物资，机器人就会自动配送。 智能医流机器人的使用，可减少临床医师术前等待时间;避免患者的烦躁情绪;减轻护理人员体力劳动强度，使其专心护理工作;规范物资管理，让管理者合理安排人员。 4、行为管理规范化 安装智能手术衣收发系统。医护人员刷身份卡从智能鞋柜取洁净鞋，然后在智能发衣机前刷卡取衣服，完成更衣后进入手术室。做完一天的手术，医生再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣。 通过信息化手段对医护人员行为进行管理后，可有效控制手术室人员的进出，手术区域更加洁净;通过时间管理、绩效管理，有效控制医护人员到达手术室的时间，提高准点开台率;大大减少手术衣损耗，降低医院的运营成本。
医院设计方案设计方案 医院设计方案
目录 医院设计方案 一、工程概况 二、工程设计理念 三、工程设计依据 四、需甲方配合的以下工程但不仅限于以下内容 第二部分：洁净区系统设计方案 一、手术部装饰材料的选择与安装 二、空气调节与净化空调系统 三、空调水与给排水系统 四、洁净手术室基本装备配置 第三部分：工程配电及自动控制系统 一、工程概述 二、工程配电说明 三、自动控制系统 第四部分：医用集中供气系统 一、设计依据 二、设计范围 三、手术室供气设计说明
医院设计方案 净化工程设计方案 第一部分：工程设计概述 一、工程概况 1.本工程名称地点 A、工程地点：哈巴河县人民医院 B、施工单位：沈阳天航机电设备装饰工程有限公司。 2.平面布局形式 本次选择的是“外周回收型”的平面流程,该流程的设计理念是认为术后的器械、物品、血水、脓水等是最污染的,不能交叉,要通过专门走道送出去,认为污物的处理是最 重要的。而且术前工 作人员、病人按照不 同的流线进入手术 部,有利于院方从管 理上来实现洁净手 术部“洁污分离,流 线最短”之一设计理 念。外周回收型是一 种国内外目前使用 最多、对院内感染控 制得最好的平面设计类型,在一次性医疗器材、用品使用带来废弃物日益增加的今天,外周回收型越来越被医院所推荐和接受。这种洁污双通道形式,分为洁净区、准洁净区、清洁区。 3.房间类型 手术部内设：4间洁净手术室,其中：Ⅰ级手术室1间、Ⅲ级手术室3间,无菌走廊、及其辅间。 二、工程设计理念
以洁污分流,流程短捷,科学合理,高 效环保为原则； 以突出人性化设计、优良的性能价格 比和省时高效的完美统一为宗旨。 四、工程设计依据 1.招标文件 根据哈巴河县人民医院手术室净化工程设计要求及我公司设计的图纸而编制。 2.国家规范 ◆《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333—2002） ◆《洁净厂房设计规范》（GBJ73） ◆《通风与空调工程施工及验收规范》（GB50243—2002） ◆《建筑安装工程施工技术操作规程》（设备类） ◆《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995） ◆《洁净室施工及验收规范》（JGJ71—90） ◆《综合医院建筑设计规范》（JBJ49—88） ◆《空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高效空气过滤器》（GB/T14295—93） ◆《高层民用设计防火规范》（GB50045—95） ◆《建筑设计防火规范》（GBJ16—87） ◆《采暖通风与空调调节设计规范》（GBJ19—87） ◆《装饰工程施工及验收规范》（GBJ210—83） ◆《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16—19） ◆《医用中心吸引系统通用技术规范》（YY/T0186—94） ◆《医用中心供氧系统通用技术规范》（YY/T0187—94）
施工组织方案目录 第一部分工程执行的技术标准 第二部分施工组织机构及职责 第三部分劳动力计划 第四部分施工进度计划 第五部分主要工程安装及施工方法 第六部分施工机具配置和检测试验设备第七部分质量保证措施 第八部分调试、检测、保养 第九部分施工安全措施及文明施工
第一部分工程执行的技术标准
第二部分 施工组织机构及职责 一、施工组织机构 项目管理机构设置 为北京大学第一医院手术院工程达到既定的质量、工期、安全文明施工等目标，并完成公司下达的各项技术经济指标。为此，我公司决定对该项目实行项目管理，配备政治素质高、业务水平强、管理经验丰富的管理人员组成项目管理班子，实施对本工程的进度控制、质量控制、资金控制、合同管理、信息管理、组织协调。 项目施工期间，由项目工程师统筹，并由项目工程主管长期驻工地监督指导 施工，施工队队长驻工地管理。项目主管具有多年工作经验，无论在施工现场还是管理工作都是具有丰富的经验。另外配备不同的安装施工班组，皆由一名经验至优的组长管理并直接带领施工人员进行施工及安装质量自检，以确保施工质量达到应
有水平和要求。所有工程项目工程师、项目工程主管、队长及组长，皆由公司工程管理部委派及参与，工程管理部主任陆穗璋，具有多年的工程管理、电子、空调经验。而组长及施工队经我公司直接培训及骋用，决不向外分包发包，以确保质量第一为前提。 二、职责 1、项目工程师 ☆直接监管工程各项事务，包项目主管职责的督促； ☆审核施工图，熟悉合同范围及施工图纸； ☆监督工程施工质量进度； ☆接受并处理院方及土地投拆，及时向公司领导报告； ☆监督设备材料到货，向公司有关部门通报未到货情况； ☆负责项目施工安全管理，认真抓好莱坞作业安全和现场安全管理； ☆接受院方投诉，及时通知售后服务部处理。 2、项目工程主管 ☆负责统筹安排、协调管理整个项目工程：首先和设计人员进行图纸会审，协调施工和图纸有冲突的地方，并与有关配合单位进行图纸交底，确定施工方案； 做好工程项目施工进度计划，确立项目工程质量与国标，在施工中对工程进行分段检查，及进发现问题，及时解决；做好工程记录、与监理记录，确保工程质量，树立公司形象、配合检验人员，做好调试工作。 ☆负责与院方、总包方与公司各部门的协调工作：联系监理公司，做好开工前的安全教育；联系协调各参建单位的配合问题并做好书面记录，安排好施工人员进场前的准备工作，包括安全教育及质量要求等；及时向公司领导汇报工程动态，协调公司各部门做好预备工作。 ☆熟悉合同范围及施工图，解决工程技术问题：全面掌握工程合同范围及院方要求；对项目工程师审定合格的图纸，项目主管要对图纸进行复查，检查图纸和
手术室的设计要求 手术室各部分的设计要求如下： （1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。 （2）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。 （3）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。 （4）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。 （5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。（考试大网站整理）
（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。 （7）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。 （8）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。 （9）手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。 手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26℃，相对湿度以50％左右为宜。一般手术间为35～45m2，特殊房间约60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等；小手术间面积在20～30m2。
【应用与交流】 编者按：数字化手术室是现代医院数字化的重要标志。近几年，国内大型医疗机构开始在新建或已有传统手术室基础 上，自主集成或整体建设全新数字化手术室。目前，国内多数数字化手术室产品主要以视频示教和麻醉信息管理为主，多数 为相对独立的系统，并没有与医院ＨＩＳ系统相集成。本专栏介绍的两家医院，北京积水潭医院和浙江大学医学院第一附属 医院．分别采取了两种迥异的数字化手术室改造思路。前者偏重于整体采用品牌公司的一体化手术室系统，历时一年多建 成全亚洲规模最大的教字化手术室；后者则注重在以手术室信息管理系统和医院其他信息系统的整合为核心，将手术室医 疗设备如导航系统、内窥镜系统、麻醉系统等有机集成。两者各有千秋，浙医附院介绍了其规划和建设的详细方案，北京积 水潭医院则以介绍硬件系统和实际应用经验为主，曾主持数字化手术室改造的积水潭医院院长田伟、副院长蒋协远和医疗器械科原主任伊景忠阐述了其在改造过程中的设计理念和体会。希望这两种不同的模式能够给广大读者以思考和借鉴。 数字化手术室规划和建设 冯靖神，陈华 （浙江大学医学院附属第一医院医工科， 浙江 杭州
３１０００３） 【摘要】数字化手术室是今后手术室建设的发展方向。也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术 室的同时。研发了一套与ＨＩＳ、ＰＡＣＳ、ＬＩＳ、ＥＭＲ等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录 及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明，该系统的使用有助于优化手 术Ｔ作流程、提高手术］：作效率、增强手术安全性和质量。 【关键词】数字化手术室；层流洁净手术室；手术室信息管理系统【中图分类号］Ｒ３１８．６ 【文献标志码】Ａ ［文章编号］１６７４—１６３３（２００８）１０－０１２０－０４ ＬａｙｏｕｔａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＤｉｇｉｔａｌＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ ＦＥＮＧ Ｊｉｎｇ－ｙｉ，ＣＨＥＮＨｕａ （ＭｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏＵｅｇｅ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｉｓｔａｌｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
-、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能 (一)、洁净手术室空调负荷的特点 1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温升；洁净手术室的 内部空调负荷主要有人员(医护人员及患者)的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。 2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构的热工性能又非 常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。 3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg ( 1900~2500 大卡/kg)。 (二八洁净手术室空调负荷计算的假定条件 1、假定I级洁净手术室的面积为45m2,U级为35m2,川级为30m2，"级为25m2;洁净手术 室的净高为3m。 2、假定洁净手术室的室内温度为24 ±「C,相对湿度为50% ± 10% ;室外计算参数为上 海地区夏季空调干球温度为34 C,夏季空调湿球温度为28.2 C, 冬季空调温度为-4 C,冬季相对湿度为78%。 3、假定I级洁净手术室的新风量为1000m 3/h ,^级、川级为800m 3/h, W 级为600m 3/h。 4、假定I级洁净手术室内的人数为10人，U级、川级为8人，W级为6 人。 而且人员为轻度劳动，轻度劳动的人员在24 C室温的条件下，每人产生的显热为80W/人；潜热为130W/人，全热为210W/人，产湿量为190g/h人。 5、假定洁净手术室内设备仪表的热负荷IU级洁净手术室为1500W，川W 级为 1100W;照明灯具负荷IU级为500W，川W级为400W。 6、空调循环机组和空调新风机组的风机温升均为 1 C,冬季风机温升不考虑。 各级洁净手术室内的热湿负荷列于表14。 表14.洁净手术室的热湿负荷 表15.洁净手术室的空调送风温差
浅谈医院手术室硫酸钡地坪施工方案 ——孙丽华 随着科学技术的进步，医院硬件及医疗设备配置大部分都实现了现代化。特别是微创骨科得到了迅猛的发展，小型骨科新进设备为实现手术室内进行X光照射提供了条件。有了这些设备，医护人员就不需将病人从手术室推到X光机室进行X光照射，直接在手术室内采用骨科设备进行探伤，既缩短了手术时间，又能及时准确的对病人进行确诊。 大家都知道X光对人体又是有害的，为减少这种伤害，就必须对进行骨科的手术室进行铅防护，对于墙面，我们可直接采用铅板做隔墙，已达到防护要求。在楼地面铺设铅板，塑胶卷材就没办法施工，也不能保证地面不翘起。根据硫酸钡对X光线的防射线作用原理，在做地坪时，在水泥砂浆中掺入一定比例的硫酸钡，以达到铅板防辐射同等作用。 1.定义 硫酸钡，化学品名称，又名重晶石（砂）。为无臭，无味的无色斜方晶系晶体或白色无定型粉末。性质稳定，难溶于水、酸、碱或有机溶剂。医疗方面，放射学检查使用硫酸钡剂主要利用其在胃肠道内可吸收X射线而使其显影作用，因此主要用作胃肠道造影剂。工业上，可用作油漆、油墨、塑料、橡胶及蓄电池的原料或填充剂，印像纸及铜板纸的表面涂布剂，纺织工业用的上浆剂。玻璃制品用作澄清剂，能起消泡和增加光泽的作用。可作为防放射线用的防护壁材。还
用于陶瓷、搪瓷、香料和颜料等行业。也是制造其他钡盐的原料硫酸钡（BaSO4）外观性状：无色斜方晶系晶体或白色无定型粉末。干燥时易结块。相对密度：4.50（15℃）。熔点：1580℃。溶解性：几乎不溶于水、乙醇和酸。溶于热浓硫酸中。根据其难溶于水的特性，在水泥砂浆中掺入硫酸钡，不会对施工人员身体产生危害。 2.配合比 在楼板浇水泥地坪时，在水泥砂浆中掺入硫酸钡，其中含钡水泥混凝土的施工用量配合比(kg/m3)为：水泥:重晶砂:重晶石:水:外加剂=340:1175:1495:190:8.5混和后浇40mm厚。特别需要注意的是：重晶石要求采用5~25mm,含泥量0.5%,泥块含量0.2%,针片状颗粒含量4.8%,连续级配符合建材行业JGJ53-92标准; 重晶砂要求细度模数2.8,砂子含泥量严格控制<1.9%,泥块含量<0.5%,符合建材行业JGJ52-92标准。混凝土的搅拌时间控制在40~50S，水泥要求选水化率较低的水泥。 根据射线防护检测要求,对含硫酸钡水泥砂地坪进行检测，对检测数据进行对比分析，得知混凝土的密度越大越密实,屏蔽的效果越好。具体参考数据如下： 普通混凝土密度(2.4g/cm3) 80mm厚可以相当1.0mm厚铅板防X射线当量 210mm厚可以相当2.5mm厚铅板防X射线当量 含钡混凝土密度(3.2g/cm3) 15mm厚可以相当1.0mm厚铅板防
浅析光学显微镜机械结构设计 摘要：光学显微镜（Optical Microscope，简写OM）是利用光学原理，把人眼所 不能分辨的微小物体放大成像，以供人们提取微细结构信息的光学仪器。光学显 微镜的使用范围非常的广泛，发展至今，也衍生出了非常多的类型，本文结合光 学显微镜的结构组成，从人体工程视角探索光学显微镜的机械结构设计，从使用 的安全性、科学性、可靠性的角度分析了光学显微镜的机械结构设计的规范和标准。 关键词：光学显微镜；机械结构；人体工程学 光学显微镜的结构主要有光学结构和机械结构组成，机械结构的部分不仅能 对光学结构有很好的固定作用，还起着关键性的调节作用，机械结构能够发挥光 学系统的最大功效，辅助光学系统完成相关的显微镜观察工作。光学显微镜的机 械结构的部分主要在载物台、物镜转换器以及调焦装置等，这些机械结构的设计 不仅要遵循基本的机械结构设计原则，还要保证在光学显微镜中的具体的光学操作，除此之外，设计的原则还要迎合人体操作的需求，使得光学显微镜的机械结 构更加的吻合人体工程学的设计要求，使得光学显微镜使用更加的舒适方便。 一、光学显微镜的基本构造 对于光学显微镜的机械设计，我们首先要了解光学显微镜的构造组成部分， 而且还要知道这些零部件的作用，只有熟知了这些零部件的作用和使用规范，我 们才能更加合理的设计光学显微镜的机械结构部分，光学显微镜一般是由载物台、聚光照明系统、物镜，目镜和调焦机构组成。载物台的作用是放置被观察的物体，使用调焦旋钮来驱动调焦机构能完成对载物台的调节工作。聚光灯照明系统由聚 光灯和光源组成，聚光灯的作用能够让光更多的聚集到被观察的部位。物镜距离 载物台比较近，是第一级的放大装置。目镜则是于人眼靠近的第二级放大镜头。 这三部分是光学显微镜的重要组成部分，构成了光学显微镜的主要工作原理。 那么机械装置有哪些呢？一般光学显微镜的机械装置有镜座、镜臂、载物台、镜筒、物镜转换器、与调焦装置。这些机械装置的主要作用是固定和调节光学镜头，调节标本的位置等。其中镜座是支撑整个显微镜的装置，而镜臂则用来支撑 精通和载物台。 二、基于人体工程学的光学显微镜的机械结构设计 人体工程学的设计原理主要是考虑到人体结构和机械结构尺寸，并且综合考 虑到人们劳动、工作效果、工作效能等方面，利用系统工程、控制理论、统计学 的原理设计出一系列的设计方法。具体到光学显微镜的机械结构设计中，我们就 要考虑到人们的身体尺寸和应用习惯，首先我们从有关部分获得了我国成年人的 人体部分尺寸的表格（表-1），以此为根据设计光学显微镜结构部分。 1、载物台的设计 从上面的介绍中我们知道，载物台的作用是用来放置被观察物体的，并且式 样能够在载物台上自由的移动，以获取最佳的观察效果。一般的移动范围是 30mm*70mm和50mm*70mm，主要的设计标准就是，载物台距离工作底面的距 离于载物台和人体的水平距离，分别设为B1和B2，考虑到人在调节使用载物台 的过程中的行为习惯，得出计算式。 其中y1和y2分别衣着修正指数和身体活动余量修正。同理得出B2的表达式。经过计算得出： B1=307～357mm