应激反应的机制
应激反应的机制十分复杂，机体作为一个有机整体，通过神经-内分泌途径几乎动员了所有的器官和组织来对付激源的刺激，其中中枢神经系统特别是大脑皮层起整合作用，而交感-肾上腺髓质系统和垂体-肾上腺皮质系统等则主要起执行作用。
1、交感-肾上腺髓质系统
在激源的作用下，家畜交感神经兴奋，肾上腺髓质的分泌功能加强，引起心率加快，心搏增强，血管收缩，血流加快，血糖升高的生理变化。但这种应答极为迅速和短暂，同时不易获得足够的血量来测定其激素含量以及采血本身作为一种激源对交感-肾上腺髓质系统的影响，因此，该系统对应激反应的机制研究较少，常用间接方法测定皮温、心率、血压及血糖的变化来反映儿茶酚胺的分泌释放情况。
肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺有肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺素参与物质代谢的调节，加速糖原分解，同时还使有活性的糖原合成酶Ⅰ磷酸化为无活性的糖原合成酶D，抑制了糖原的合成以提高血糖，加速脂肪组织中脂肪氧化降解，因而对保证机体在应激时的能量需要起着重要作用。去甲肾上腺素参与循环系统的调节，其类似交感神经兴奋的作用。
2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
下丘脑接受神经和体液途径传来的激源刺激，其视上核和室旁核分泌颗粒沿神经纤维到达垂体后叶，或通过垂体门脉送至垂体前叶，从而调节垂体及其靶组织的生理活动。
（1）糖皮质激素：由肾上腺皮质束状带分泌，主要有皮质酮、皮质醇等。在应激情况下，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）加强，引起垂体前叶促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌加强。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质合成糖皮质激素。过多的皮质醇（酮）能造成机体氮的负平衡，使生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松等。另外应激时，皮质醇（酮）的大量分解可使外周血液的淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少，引起胸腺、脾脏和淋巴结中淋巴组织萎缩、减轻炎症、过敏反应和某些免疫现象。
由上所述可见，糖皮质激素在应激反应中主要起动员能源、提高血糖、防止发炎、提高机体总抵抗力的做作用。
（2）盐皮质激素：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的主要盐皮质激素。调节盐皮质激素分泌的机制与糖皮质激素不同，它受垂体ACTH的作用不大，切除垂体的动物仍有醛固酮分泌。细胞外液总量减少和血液中低钠高钾可直接刺激皮质球状带分泌醛固酮。此外，醛固酮的分泌还受电解质和血管紧张素的制约，但后者须经过肾素的活化才可起作用，肾素的分泌又受电解质容量的影响，在应激情况下，交感神经兴奋，血中儿茶酚胺浓度升高，循环血量（特别是肾血流量）减少和肾小管液（特别是流入远曲小管的小官液）Na+浓度下降时，肾素的分泌增加。
3、下丘脑-垂体-甲状腺轴
外界环境和机体活动发生显著变化时，所有使能量代谢增强的因素都作用于中枢神经系统，使下丘脑分泌促甲状腺激素释放加速（TRH）增多，因而垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌也增多。甲状腺激素的作用是很广泛的。对两栖类的变态和鸟类的换毛及生殖均有作用。甲状腺对代谢的突出作用是加强体内产热，使基础代谢率(BMR)增高，但甲状腺机能亢进的动物有“精力”是表面的，完成一定量的肌肉工作需要消耗加倍的氧和养分。
在糖类代谢方面，甲状腺素可加强细胞对葡萄糖的吸收和外周对葡萄糖的利用，结果使糖原分解加强；在脂类代谢方面，甲状腺可以促进脂肪的动员，加速脂肪的氧化和分解；对于蛋白质代谢，在正常生理情况下，甲状腺素促进蛋白质的合成，但过量的甲状腺素则加速蛋白质的分解，出现负氮平衡。
此外，甲状腺素还可增强生长激素的效力。
4、下丘脑-垂体-性腺轴
据一般的应激理论，激源可导致下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体前叶促性腺激素分泌减少，出现垂体前叶激素分泌转移，故其促卵泡激素(FSH)、促黄体激素（LH)和催乳激素(LTH)生成均减少，从而引起睾丸、卵巢、乳腺发育受阻和功能减退或萎缩，畜禽出现繁殖机能下降甚至不育。
5、其他
生长激素（STH）是参与应激反应的垂体前叶激素之一。在激源作用下，下丘脑分泌生长激素(SRH)刺激释放激素垂体前叶加强分泌STH，STH的重要作用是刺激机体的增长。
胰高血糖素在应激时分泌加强，可能是这时交感神经兴奋和血中儿茶酚胺增多引起的，胰高血糖素可促进糖原分解和唐原异生，使血糖升高，对保证应激时的能量供应有重要意义。胰岛素的分泌在应激时受抑制，这可能是由于血中儿茶酚胺增多而降低了胰岛细胞对高血糖的敏感性，抑制了其分泌活性，由于胰岛素对物质代谢的作用与胰高血糖素相反，故在应激状态下其分泌减少有助于机体动员能源，应付激源作用
心理应激与心理健康
心理健康与心理应激 一个人的心理状况可能是健康的，也可能是不健康的，那么是什么因素在影响和决定着一个人的心理健康状况呢？我们认为个体的心理健康状况与相关因素的关系可以用下式表示： 心理应激┼心身疾病 心理健康状况═——————————————————— 应付技能┼自信心┼社会支持┼心理营养 在这个公式里，分子上面的因素，对人的心理健康有很大的消极影响。心理应激多种多样，工作中的失误和不顺利，恋爱婚姻与家庭关系的内部，个人的特殊遭遇或社会生活中的共同问题，如战争、洪水车祸等都足以构成人们的心理压力，出现心理生理的应激反应。如果这种反应持续时间过长，超过了个人承受的能力，就会对人的健康构成严重的威胁，导致心身疾病的产生。现代医学心理学把“哮喘”、“癌症”和“心脏病”等，都称作心身疾病，这些病都是由于身体和心理的双重影响所导致的，其治疗及转归过程也明显受心理因素的影响和制约。 从某种程度上说，心理应激和心身疾病，都是生活中的客观存在，都是难以避免的。谁都会遇到不顺心的事，谁都会有自己的心理压力。在这个公式中，如果分子上的成份越大而分母上的成分越小的话，一个人的健康状况就会受到越大的消极的影响。相反如果加大分母的比重，提高个体的自信心，提高个体的心理应付技能，加强社会支持系统，提供适当的心理营养就可以降低分子对人产生的消极影响，甚至把消极的“压力”转化为积极的动力。“自信心”是一个人重要的内在品质，自信心越强，一个人对付心理压力乃至身心疾病的能力也就越强，他就越能调动自身资源来处理自己所面临的身心疾病和心理压力等问题。“社会支持”是指一个人通过社会联系所能获得的他人在精神上的支持。社会联系包括家庭成员、朋友、同事、社会组织；精神上的支持指在社会中被尊重、被理解、被同情的主观体验。动物应激试验发现，如果动物处于应激状态下有同窝动物或动物母亲存在，或有熟悉的实验人员安抚，则可以减少小白鼠胃溃疡、地鼠的高血压、山羊实验性神经症和兔子动脉粥样硬化性心脏病的发生。如果一个人能有一些与自己患难与共的朋友，有一个体贴入微的妻子或丈夫，有一个温暖幸福的家庭，那么当他遇到心理压力的时候，也就有一种强有力的支持和依靠。此外，心理咨询和心理辅导机构，也可以为遇到身心疾病和心理压力的人，提供及时而有力的帮助，提供必要的心理营养，提高机体的“免疫力”，抵消身心疾病和心理压力对个体的消极影响。 第一节心理应激 一．心理应激的产生 心理应激是我们人类生活中的一种必然的存在，从大的方面来说，诸如国内或国际间的战争、地震、水灾、火灾等自然或人为的灾难，都必然会给人们乃至社会带来沉重的压力和负担。从小的方面来说，面临一次考试或考核，自己生病或亲友生病等等，也都会给正常生活带来意外的冲击和干扰，也都会成为我们心理应激的来源。
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第五讲心理应激 一、总论 （一）塞里的应激学说 每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）。GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。 （二）心理应激的定义 1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。 3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。 4.应激系统模型的基本特征(法则)： ⑴应激是多因素的系统；
⑵各因素互相影响互为因果； ⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； ⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用； ⑸人格因素起核心作用。 5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。 ⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。 ⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。 ⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。 6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用 应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询(治疗)程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。 ⑴应激系统模型与临床心理咨询：首先根据系统模型，对患者的心身问题以及相关因素作出三级评估。第一层次的评估分析患者的应激反应和心身症状情况；第二层次评估进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度，确定应激各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系；第三层次评估分析人格特点(特别是观念方面的人格特点)，如求全、完美主义倾向。然后，在系统模型的评估基础上，以系统论与整体观的水平作出干预决策，可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗
心理压力与人体健康 压力定义：当一个人觉得无法应对环境要求时产生的负性感受和消极信念。压力事件会减弱人对疾病的自然抵抗力，因此，凡生活中出现重大的变化之后，人生病或遭遇意外的可能性会随之增大，所以都需要重新进行适应。当一个人经历重大生活变动时，死亡几率会提高。 ⒈压力的来源 ⑴生活中的重大事件：不仅直接造成不良后果，而且还有着长期效应，因此，重大生活事件能够较有效地预测人在1～2年内的健康状况（见表1 社会性再适应等级量表）。 ⑵日常生活中的“烦心事”：根据经常发生的、来自工作或家庭生活的“烦心事”，来预测人的健康状况，要比根据重大生活事件所做的预测更为准确。一般来说，那些压力强度高的“核心问题”都与工作、家庭或人际关系有关（见表2 日常生活中易使人产生心理压力的事件）。 ⑶长期过度操劳导致“心身耗竭综合征”：各行各业的工作压力正在增加，人们正疲于奔命，心身耗竭综合征正在袭击全球，很多人都饱受折磨：在心理方面，情绪容易波动，睡眠不稳，而且注意力无法集中；在生理方面，头晕目眩、腰酸背痛，或出现消化功能紊乱。如果忽视身体锻炼，无视饮食规律，劳动强度加重，心理压力过大，就会进而引发身体潜藏的疾病急速恶化，救治不及，导致“过劳死”。 ⒉让人觉得某个事件有压力的原因 当人们生活上经历了很多转变或者发生巨变后，通常会感到压力甚至生病。然而，社会心理学的基本原理认为，主观情境对人的影响会大于客观情境。一件事情是否算得上压力？压力是大是小？取决于个人对事件的看法而不是事件本身。因此，一个人的控制感、自我效能以及对人生负性事件的归因，都是个人心理调适和心身健康的重要决定因素。 ⑴个人控制感：人们通常喜欢评估能否控制发生在自己身上的事情，其结果与个人的控制点有关。控制点指对已经发生的事情是在自己的控制之下（内控），还是超出了自己的控制（外控）的一般性期望。有内控点的人相信自己有很强的控制能力，往往认为自己要对所发生的一切事情负责。那些有外控点的人倾向于认为自己的生活是由运气、命运或他人决定的。内控点与健康、成就、社会活动积极性和幸福感相联系。 如果人们感觉能预测或控制各种应激源，那么大多数人就能容忍它们。对工作环境和活动有着最大控制的人─—比如经理主管人员和管理者─—很少会得病和感到有压力。而从事重复性工作和提升机会很少的雇员因对工作环境和活动的控制很小，所以他们更易得病和感到有压力。增强养老院里老人的控制感，让他们负起责任去照顾自己，能降低其死亡率。对于拥挤而言，并不是因为拥挤本身导致了压力的产生，而是个体感到不能控制或者躲避拥挤的环境因而产生了压力。对噪音的影响也是如此。控制感影响免疫系统，这就是它能帮助人们快速地从外科手术和一些疾病中康复的原因。对健康和幸福构成最大威胁的事情发生在你感觉无法摆脱一个不可预知而持续存在的情境。 ⑵自我效能：相信自己能够控制生活固然重要，但相信自己能够确实采取一些特定的行为来达到自己的目的也很重要。自我效能是指认为自己有能力执行特定行为以达成期望目标的信念。研究发现，自我效能的高低可以预测若干重要的健康行为，例如戒烟、减肥、减少胆固醇摄取以及规律运动的可能性。上述行为的预测并非如前所述的一般性的控制感，而是个人表现在特定行为上的信心。但是，一个人在某方面就算具备了很高的自我效能，例如很有把握自己能够有规律地参加体育运动，但在另一方面的自我效能却可能十分低，例如没有把握自己能够
心理健康与心理应激 一个人得心理状况可能就是健康得，也可能就是不健康得，那么就是什么因素在影响与决定着一个人得心理健康状况呢？我们认为个体得心理健康状况与相关因素得关系可以用下式表示： 心理应激┼心身疾病 心理健康状况═——————————————————— 应付技能┼自信心┼社会支持┼心理营养 在这个公式里，分子上面得因素，对人得心理健康有很大得消极影响。心理应激多种多样，工作中得失误与不顺利，恋爱婚姻与家庭关系得内部，个人得特殊遭遇或社会生活中得共同问题，如战争、洪水车祸等都足以构成人们得心理压力，出现心理生理得应激反应。如果这种反应持续时间过长，超过了个人承受得能力，就会对人得健康构成严重得威胁，导致心身疾病得产生。现代医学心理学把“哮喘”、“癌症”与“心脏病”等，都称作心身疾病，这些病都就是由于身体与心理得双重影响所导致得，其治疗及转归过程也明显受心理因素得影响与制约。 从某种程度上说，心理应激与心身疾病，都就是生活中得客观存在，都就是难以避免得。谁都会遇到不顺心得事，谁都会有自己得心理压力。在这个公式中，如果分子上得成份越大而分母上得成分越小得话，一个人得健康状况就会受到越大得消极得影响。相反如果加大分母得比重，提高个体得自信心，提高个体得心理应付技能，加强社会支持系统，提供适当得心理营养就可以降低分子对人产生得消极影响，甚至把消极得“压力”转化为积极得动力。“自信心”就是一个人重要得内在品质，自信心越强，一个人对付心理压力乃至身心疾病得能力也就越强，她就越能调动自身资源来处理自己所面临得身心疾病与心理压力等问题。“社会支持”就是指一个人通过社会联系所能获得得她人在精神上得支持。社会联系包括家庭成员、朋友、同事、社会组织；精神上得支持指在社会中被尊重、被理解、被同情得主观体验。动物应激试验发现，如果动物处于应激状态下有同窝动物或动物母亲存在，或有熟悉得实验人员安抚，则可以减少小白鼠胃溃疡、地鼠得高血压、山羊实验性神经症与兔子动脉粥样硬化性心脏病得发生。如果一个人能有一些与自己患难与共得朋友，有一个体贴入微得妻子或丈夫，有一个温暖幸福得家庭，那么当她遇到心理压力得时候，也就有一种强有力得支持与依靠。此外，心理咨询与心理辅导机构，也可以为遇到身心疾病与心理压力得人，提供及时而有力得帮助，提供必要得心理营养，提高机体得“免疫力”，抵消身心疾病与心理压力对个体得消极影响。 第一节心理应激 一．心理应激得产生 心理应激就是我们人类生活中得一种必然得存在，从大得方面来说，诸如国内或国际间得战争、地震、水灾、火灾等自然或人为得灾难，都必然会给人们乃至社会带来沉重得压力与负担。从小得方面来说，面临一次考试或考核，自己生病或亲友生病等等，也都会给正常生活带来意外得冲击与干扰，也都会成为我们心理应激得来源。 格拉斯通在1978年在《测验您自己得心理健康：自我评价工作手册》一书中指出，有以下类型得生活变化，会给人带来明显得心理压力：（1）就任新职，就读新得学校，搬迁新居等。（2）恋爱或失恋，结婚或离婚等。（3）生病或身体不适等。（4）怀孕生子、初做父母。（5）更换工作或失业。（6）进入青春期。（7）进入更年期。（8）亲友死亡。（9）步入老年。 雷瑟斯与奈维德1983年在她们合作得专著：《适应与成长：生活得挑战》一书中指出了心理压力来源主要有以下6个方面：（1）日常生活规律得改变：比如变迁新居，更换工作，转换学校，结婚成家，生儿育女，开始做人父母等。（2）身体病痛或不舒服：包括自己所感到得生理疼痛、生病或者就是由于气候环境变化所引起得不适感等。（3）抑郁或焦虑：包括由于某种事件或情景所引起得情绪低落与焦虑不安，以及由于个人得气质或性格所造成得长时期抑郁与焦虑。（4）遭受挫折：
医学心理学第二单元心理应激 一、A1 1、过度疲劳属于 A、心理性应激源 B、社会性应激源 C、文化性应激源 D、生理性应激源 E、躯体性应激源 2、最重要的两种心理性应激源是 A、不切实际的期望 B、人际关系的冲突 C、不祥的预感 D、挫折和心理冲突 E、意外伤亡 3、应激中介机制中最为重要的作用是 A、生理的作用 B、神经的作用 C、心理的作用 D、社会的作用 E、环境的作用 4、个体对因生活事件而出现自身不平衡状态所采取的认知和行为措施称为 A、应激 B、反馈
C、防御 D、应对 E、调节 二、B 1、A.环境性应激源 B.躯体性应激源 C.社会性应激源 D.心理性应激源 E.生活性应激源 <1>、生活事件、日常困扰属于 A B C D E <2>、生物学刺激物属于 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】E 【答案解析】躯体性应激源是指引起生理反应的直接作用于人体的各种物理、化学和生物学剌激，如冷、热、噪音、病毒、损伤等，这些刺激会导致心理反应。过度的疲劳也属于躯体性应激源。 【考点“应激反应”解析】 【宝岛优品101503063,精品文档】
2、 【正确答案】D 【答案解析】挫折和心理冲突是最重要的两种心理性应激源。 【考点“应激反应”解析】 【宝岛优品101503064,精品文档】 3、 【正确答案】C 【答案解析】心理中介机制主要是指对应激源的觉察和评价。中介机制中以心理的作用最为重要，心理的变化影响着脑-内分泌-免疫系统的变化。 【考点“应激反应”解析】 【宝岛优品101503065,精品文档】 4、 【正确答案】D 【答案解析】应对是个体对因生活事件而出现自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。 【考点“应激反应”解析】 【宝岛优品101503066,精品文档】 二、B 1、 【正确答案】C 【答案解析】社会性应激源的范围很广，生活中的很多事件都可能成为应激源。生活事件也称生活变化，主要是指可以造成个人的生活风格和行为方式改变，并要求个体去适应或应对的社会生活情境和事件。
第三章心理应激 一、单选题 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（） I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（） III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（） I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标4．负性生活事件是指：（） II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（） I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（） IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（） I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（） III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（） II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 10．应激过程中的认知评价受以下因素的影响：（） I A 生活事件的性质 B 个性特征 C 社会支持 D 以上均是 11．应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（） II A 情绪调节 B 认识和行为努力 C 潜意识中的防御 D 求助活动 12．关于应对概念的错误叙述是：（） II A 应对的涵义是多维度的 B 应对与多种应激因素有相关性 C 应对保护个体免受应激损害的作用 D 应对活动涉及应激全过程
心理应激与健康(结课论文) 题目：浅谈情绪与心理健康的关系 学院 学科门类 专业 学号 姓名 指导教师 年月日
浅谈情绪与心理健康的关系 摘要 情绪与我们的身心健康有着密切的联系，正面情绪有利于促进我们的身心健康，负面情绪则严重影响我们的身心健康，正确管理情绪将有助于我们的健康发展。本文从阐述情绪的基本概述入手，重点阐述情绪与心理健康的关系，分析了情绪的功能，最后阐明如何有效管理情绪，旨在对我们心理健康产生指导意义。 关键字：情绪心理健康培养调节 健康不只是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称，也就是说，一个人健康与否应从身体、心理和社会适应三个方面来评价。在一定意义上还可以说，心理因素的重要性超过生理因素，身体上许多疾病是由于心理因素引起的。中医认为七情过于波动，或波动持续过久，可使阴阳失调，而引起的疾病，如大怒伤肝，暴喜伤心等等；西医认为，心理的异常变化，如过分激动会使大脑皮层产生过度兴奋，从而使神经系统紊乱，导致循环系统、呼吸系统、免疫系统等机能失去平衡，引起的一系列病变[1]。俗话说：“情急百病生，情舒百病除。”长期的情绪困扰得不到解决，不仅会降低个人的生活质量，还会使个人丧失工作热情，影响个人与周围的人际关系，并且影响个人的生活水平。可见情绪对人的身心健康具有非常重要的意义。因此我们应该学会管理情绪，做情绪的主人，强化情绪管理，通过进行自我安慰、学会适度宣泄、参加体育锻炼等途径来促进身心健康。 一情绪的基本概述 1.1 情绪的含义 情绪是个体对本身需要和客观事物之间关系的短暂而强烈的反应，它是一种主观感受、生理的反应、认知的互动，并表达出一些特定行为，也是人对客观事物是否满足需要的态度体验。情绪是多因素的组合，所有的心理问题最终都是通过不良的情绪所体现出来的。情绪伴随着情绪活动有一系列的表情动作和生理变化，如紧张、激昂、烦躁、低沉、懒散、忧郁等等。情感反常、喜怒无常，都会影响神经系统的正常活动，从而引起植物神经系统功能的失调和新陈代谢障碍而发生疾病。因此，只有学会有效地控制自己的情绪、管理自己的情绪、优化自己的情绪，才能够成为心理健康的人。 1.2 情绪的特征 目前，我们处于大学阶段，是人生的第二个“心理断乳期”，是一个非常关注自我，
大学生的心理应激 摘要：本文通过介绍应激与心理应激的概念，进而认识心理应激对于个体生活特别是大学生的重要影响。文章列举了几个常见的大学生心理应激问题，简单说明了现象与产生原因，并在文末给出了本研学小组对于解决大学生心理应激问题的一些合理建议。 关键字：应激心理应激健康心理应激问题人格特质认知方式应对方式 正文： 随着时代的推进，越来越多的人开始关注我们这些80、90后的大学生群体，因为我们代表着社会的未来。进入大学，我们接触到了更为专业的知识，接触到了多彩多样的生活元素，认识到了五湖四海的同学，那么我们的心理状态在怎么发展呢？日常生活中，大学生遇到了哪些心理问题，又是如何反应的呢？通过对于心理应激的学习与研究，我们能够更加了解和认识大学生的心理应激。 一、应激与心理应激 所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。引发应激的因素我们则称作应激原。应激原是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。根据来源不同，将其分为三类： (1)外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属于自然环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为因素的有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残废。 (2)个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内环境的许多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是应激反应的一部分。 (3)心理社会环境：大量证据表明，心理社会因素可以引起全身性适应综合症，具有应激性。尤其，亲人的病故或意外事故常常是重大的应激源，因为在悲伤过程中往往会伴有明显的躯体症状。研究表明，在配偶死亡的这一年中，丧偶者的死亡率比同年龄其他人要高出很多。 心理应激(mental stress)是指个体因认知水平、价值观念、宗教信仰、伦理道德造成的心理冲突和情绪反应。心理应激又包括情绪应激(emotion stress)和精神应激(spirit stress)。情绪应激源是引起恐惧、喜悦、焦虑、生气等感觉。例如，跳降落伞、演讲应激、考试应激。精神应激源则需要更多合理的认知过程而缺乏强烈的情绪成分。例如，Stroop颜色—词汇冲突测验、心算等。 二、心理应激的影响 适当的心理应激可以提高个体生活中的应对和适应能力，可提高注意力和工作效率，从而促使心身成长、发展和身心健康。 近期研究发现，持久、过强的紧张、焦虑、愤怒情绪，可使交感－肾上腺、下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统、垂体－甲状腺系统活化而产生高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病等；而持久、过强的失助、失望、压抑、孤独、抑郁则使副交感神经、垂体－肾上腺皮质系统障碍而产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。
心理健康与心理调适考试83分卷 (一) 单选题：每题1分，共30题，只有唯一一个选项正确 1. 心理健康的最终目标是（） (A) 自我实现 (B) 和谐人际关系 (C) 保持人格完整 (D) 保持协调情绪 [分值：1.0] 2. 与人交流的误区是（） (A)人们在耐心地倾听了别人的话语之后，常常不注意给予对方充分的回应 (B)以沟通双方的内心世界为目的，尊重对方 (C)在交流中保持敏感与自省，言语恰当 (D)听比说更重要 [分值：1.0] 3. 强迫观念指的是( ) (A)在意识中占主导地位的错误观念 (B)外部强加于自己的错误观念 (C)头脑中反复出现，但又难以摆脱的固定观念 (D)在病理基础上产生的歪曲信念 [ 4. （）主张顺应自然、为所当为，协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系。 (A)行为疗法 (B)森田疗法 (C)生物反馈疗法 (D)认知疗法 [分值：1.0] 5. “以德报怨”说的是人际交往中的（） (A)宽容原则 (B)尊重原则 (C)互利原则 (D)保持原则 [分值：1.0] 6. 当你把目标选定为()时，你将发现这是一个不断变化的目标，你可能永远都没有办法实现它 (A) 变化 (B) 固定 (C) 完美 (D) 长远 [分值：1.0]
7. 构成挫折的因素是() (A)挫折源和挫折感 (B)情绪和心态好坏 (C)人际关系是否广泛 (D)婚姻家庭是否和谐 [8. 以下不利于睡眠的是（） (A)睡房较暗 (B)定时运动 (C)每晚定时上床睡觉 (D)临睡前运动 [分值：1.0] 9. 培养个体良好的行为习惯是（） (A) 德育 (B) 智育 (C) 体育 (D) 美育 [分值：1.0] 10. 比较好地解释了人们为什么有时体力充沛、精神焕发，有时却浑身困乏、记忆力下降的理论是（） (A) 体力节律理论 (B) 情绪节律理论 (C) 智力节律理论 (D) 人体生物钟理论 [分值：1.0] 11. 良好的人际关系不能带来（） (A) 安全感 (B) 幸福感 (C) 归属感 (D) 失落感 [分值：1.0] 12. “三人行必有吾师”、“多闻择其善而从之”，主张（） (A) 主张自我约束 (B) 适当约束自己的言行 (C) 强调自我发展 (D) 主张自知知人 [分值：1.0] 13. 如果看到他人的成功和赞扬的行为，就会增强产生同样行为倾向的强化属于() (A)直接强化 (B)自我强化 (C)替代强化
试论人格因素在心理应激中的影响 年级： 班级： 姓名： 学号：
试论人格因素在心理应激中的影响 摘要：在人们面对外界事件的刺激时，不同的人会表现出不同的反应，即每个人都会产生不同的应激表现。在应激过程中个体会产生生理及心理上的应激反应。而在心理应激过程中受多因素的影响，其中人格因素起核心作用，人格因素可以影响其他因素如：生活事件、社会支持、应对方式、认知评价等因素进而影响心理应激过程。 关键词：人格因素心理应激 应激是日常生活中都可能会发生的，当一个人受到外界事件的刺激时，他可能会产生一系列的身心反应来应对该刺激。现代应激理论将应激定义为：应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反映该过程。当刺激事件（应激源或生活事件）打破了有机体的平衡和负荷能力，或超过了个体的能力所及，个体就必须调动其他资源加以应对出现各种生理的、认知的、情绪的、行为的变化。如果应激强烈到个体无法承受时，心理危机就产生了。在应激条件下，有机体将产生涉及全身各个系统和器官的生理应激反应，这种反应通常是自动的、可预期的、无法用意识加以控制的内置反应。与此同时有机体还产生了心理应激反应，这种反应确实习得的。它们依赖于个体对应激事件的知觉或解释，存在个体差异。差异的形成受到多方面因素的影响。姜乾金教授认为：心理刺激不仅仅是简单的因—果或刺激—反应过程，而是多因素相互作用的系统。这些因素包括生活事件、认知评价、社会支持、人格特征、心身症状、应对方式、性别年龄等，各因素之间是互动的，均处于互为因果状态。而人格特征在心理应激系统的平衡与失衡中起到核心作用，大量关于人格特征与心理应激关系的研究都已证明这一点。 1.人格自身因素对心理应激的影响 首先人格其本身就能够直接的影响个体对心理应激产生重要的影响，在面对重大事件时不同的人会有不同的表现，正因为每个人都有其自身的人格特征，所以产生了不同的表现。有很多心理学家对人格做了深层次的研究，主要产生了以下几个具有代表性的观点： 1.卡特尔的特质理论，它将人的特质分为表面特质与根源特质。 2.艾森克的人格维度理论，艾森克认为人格是由两个基本维度构成，分别是外内向维度和情绪维度。 3.大五人格理论，其包括：外向性、随和性、尽责性、神经质和开放性5个部分。上述3个代表性的观点都说明了不同的人有不同的人格特质。对于体个而言面
心理健康与心理调适练习（1）答案共 181题 2013.3.23 固镇县城关八小碧云天 一、单选题 1、当人受到挫折后，通过想象自己达到了目的或获得了成就的方式属于心理防御机制的哪一种表现 A、补偿 B、分离 C、幻想 D、升华 答案：(C) 2、气质类型为( )的人，承受外界刺激的能力较低，所以容易在不良因素的刺激下产生心理障碍或心身疾病，如神经衰弱、抑郁症或胃溃疡等 A、多血质 B、胆汁质 C、黏液质 D、抑郁质 答案：(D) 3、这位来访者的问题可能是（） A、强迫症 B、神经衰弱 C、抑郁症 D、社交恐怖 答案：(D) 4、咨询者对来访者说：“要不要在身上贴张纸，写上‘不要看我’”，这是使用的哪种咨询技巧？（） A、顺着来访者的不合理认知夸张下去，得出矛盾结论 B、帮助来访者与不合理信念辩论 C、顺应来访者的思路，接纳包容来访者 D、对来访者提出一些直接的指示 答案：(A) 5、文中的“我”是什么性格的人？（） A、外向 B、内向 C、型性格 D、型性格 答案：(C) 6、文中主人公情绪的转变得益于认知的改变，他使用的是什么思维方法？（） A、惯性思维 B、逆向思维 C、定势思维 D、惰性思维
答案：(B) 7、根据上面的案例，下列论述哪项是正确的？（） A、认知可以影响改变情绪 B、现代人就应该向蜗牛一样生活，不要把自己弄得太累 C、适当的放松对维护身心健康并不是必需的 D、工作、生活应更看重过程，不必太在意结果 答案：(A) 8、第二只狐狸使用的是哪一种心理防御机制？（） A、合理化 B、投射 C、退行 D、幻想 答案：(A) 9、关于心理防御机制，说法不正确的是？（） A、心理防御机制能在一定程度上减轻个体的压力，有利于保持心理平衡 B、心理防御机制全都是起消极作用的 C、经常地使用消极的心理防御机制，可以使个体形成自卑、退缩的性格 D、未雨绸缪是一种积极的心理防御 答案：(B) 10、从应对挫折的角度来讲，这些狐狸表现出的应对方法不包括（） A、冷漠 B、敌对 C、自责 D、偏执 答案：(B) 11、该求助者的问题最可能属于（） A、一般心理问题 B、严重心理问题 C、神经症性心理问题 D、精神病性障碍 答案：(C) 12、该女士的情绪问题主要有（） A、焦虑 B、烦躁 C、抑郁 D、敌对 答案：(A) 13、引发该求助者心理问题的原因可能是( )
应激反应的机制 应激反应的机制十分复杂，机体作为一个有机整体，通过神经-内分泌途径几乎动员了所有的器官和组织来对付激源的刺激，其中中枢神经系统特别是大脑皮层起整合作用，而交感-肾上腺髓质系统和垂体-肾上腺皮质系统等则主要起执行作用。 1、交感-肾上腺髓质系统 在激源的作用下，家畜交感神经兴奋，肾上腺髓质的分泌功能加强，引起心率加快，心搏增强，血管收缩，血流加快，血糖升高的生理变化。但这种应答极为迅速和短暂，同时不易获得足够的血量来测定其激素含量以及采血本身作为一种激源对交感-肾上腺髓质系统的影响，因此，该系统对应激反应的机制研究较少，常用间接方法测定皮温、心率、血压及血糖的变化来反映儿茶酚胺的分泌释放情况。 肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺有肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺素参与物质代谢的调节，加速糖原分解，同时还使有活性的糖原合成酶Ⅰ磷酸化为无活性的糖原合成酶D，抑制了糖原的合成以提高血糖，加速脂肪组织中脂肪氧化降解，因而对保证机体在应激时的能量需要起着重要作用。去甲肾上腺素参与循环系统的调节，其类似交感神经兴奋的作用。 2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 下丘脑接受神经和体液途径传来的激源刺激，其视上核和室旁核分泌颗粒沿神经纤维到达垂体后叶，或通过垂体门脉送至垂体前叶，从而调节垂体及其靶组织的生理活动。 （1）糖皮质激素：由肾上腺皮质束状带分泌，主要有皮质酮、皮质醇等。在应激情况下，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）加强，引起垂体前叶促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌加强。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质合成糖皮质激素。过多的皮质醇（酮）能造成机体氮的负平衡，使生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松等。另外应激时，皮质醇（酮）的大量分解可使外周血液的淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少，引起胸腺、脾脏和淋巴结中淋巴组织萎缩、减轻炎症、过敏反应和某些免疫现象。 由上所述可见，糖皮质激素在应激反应中主要起动员能源、提高血糖、防止发炎、提高机体总抵抗力的做作用。 （2）盐皮质激素：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的主要盐皮质激素。调节盐皮质激素分泌的机制与糖皮质激素不同，它受垂体ACTH的作用不大，切除垂体的动物仍有醛固酮分泌。细胞外液总量减少和血液中低钠高钾可直接刺激皮质球状带分泌醛固酮。此外，醛固酮的分泌还受电解质和血管紧张素的制约，但后者须经过肾素的活化才可起作用，肾素的分泌又受电解质容量的影响，在应激情况下，交感神经兴奋，血中儿茶酚胺浓度升高，循环血量（特别是肾血流量）减少和肾小管液（特别是流入远曲小管的小官液）Na+浓度下降时，肾素的分泌增加。 3、下丘脑-垂体-甲状腺轴 外界环境和机体活动发生显著变化时，所有使能量代谢增强的因素都作用于中枢神经系统，使下丘脑分泌促甲状腺激素释放加速（TRH）增多，因而垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌也增多。甲状腺激素的作用是很广泛的。对两栖类的变态和鸟类的换毛及生殖均有作用。甲状腺对代谢的突出作用是加强体内产热，使基础代谢率(BMR)增高，但甲状腺机能亢进的动物有“精力”是表面的，完成一定量的肌肉工作需要消耗加倍的氧和养分。 在糖类代谢方面，甲状腺素可加强细胞对葡萄糖的吸收和外周对葡萄糖的利用，结果使糖原分解加强；在脂类代谢方面，甲状腺可以促进脂肪的动员，加速脂肪的氧化和分解；对于蛋白质代谢，在正常生理情况下，甲状腺素促进蛋白质的合成，但过量的甲状腺素则加速蛋白质的分解，出现负氮平衡。 此外，甲状腺素还可增强生长激素的效力。 4、下丘脑-垂体-性腺轴
文献综述题目：动物热应激的生理变化机制
动物热应激的生理变化机制 摘要：随着畜牧业产业化和集约化的逐步深入畜禽应激方面的研究已成为动物研究领域中的一个热点，有关动物应激机理的研究则更加引人注目。因此只有彻底弄清楚HSPs的调控机制才有可能了解应激的作用本质，为应激的研究提供参考，从而为动物生产中的应激监测系统提供科学依据。 热应激蛋白（heat shock proteins HSPs）是动物在不良因素作用下所产生的一组特异性蛋白质，任何应激均可诱导机体的HSPs合成增加，它能使动物迅速适应环境变化，保护机体不受或少受损害。HSPs作为应激的调控蛋白对阐明动物的应激机理有着非常重要的作用。 热应激反应的最大特点是在应激蛋白（heat shock proteins HSPs）合成增加，而正常蛋白质的合成则受到抑制。从而对机体的生长代谢、免疫功能等造成影响。文章综述畜禽热应激发生机制的国内外研究现状，运用系统动物营养学的思维方法，从动态和整体的角度探讨畜禽热应激生理变化规律。 关键词：畜禽；热应激；生理变化；系统动物营养学 热应激是指动物机体处于高温环境中所做出的非特异性生理反映的总和。随着集约化高密度饲养方式的迅速发展，热应激对畜禽生产造成的危害越来越受到人们的关注。大量研究显示，热应激严重影响机体呼吸、循环、消化、免疫和内分泌等系统的功能，使机体新陈代谢发生改变。但有关畜禽热应激发生发展规律的研究多从静态和局部的角度出发，少有以机体整体为研究对象，动态的研究热应激发生发展规律的报道。文章运用系统动物营养学的思维方法，以众多学者的研究成果为基础，从动态和整体的角度探讨畜禽热应激生理变化规律。 1．畜禽热应激生理变化规律探讨 在大量的试验研究中，对温热环境强度量化和统一的困难，可能也是造成各试验结论不一致甚至相悖的原因之一。能量代谢与物质代谢是机体新陈代谢的2个方面，热刺激下机体散热受阻导致能量代谢失衡，引起物质代谢失衡，机体便做出一系列反映来维持新陈代谢的动态平衡。运动着的事物都有一个发生、变化和发展的过程，因此可推测机体对热应激的调节同样有一个发生、变化和发展的过程。 1.1开始阶段 只有能量代谢平衡受到破坏。当温热环境最开始作用于机体时，抑制了机体的散热，在很短时间内（也许是数十分钟到数小时）无法散发的热量在体内蓄积，引起体温的细微变化，作用于体内的温度感受器（如颈动脉窦的温度感受器）感受器发出神经冲动，与体表神经末梢由于温热刺激而产生的神经冲动一同传至中枢神经；中枢首先从行为调节与加强机体散热上做出反映，机体表现出一系列有利于散热的行为与生理变化，如静止、伸展四肢及轻微喘息等[1]。正如Zhou和Yamamoto（1997）的研究表明，温度升高使肉鸡呼吸频率升高，此时机体的物质代谢平衡没有受到影响。 1.2发展阶段
心理健康与心理应激 一个人的心理状况可能是健康的，也可能是不健康的，那么是什么因素在影响和决定着一个人的心理健康状况呢？我们认为个体的心理健康状况与相关因素的关系可以用下式表示： 心理应激┼心身疾病 心理健康状况═——————————————————— 应付技能┼自信心┼社会支持┼心理营养 在这个公式里，分子上面的因素，对人的心理健康有很大的消极影响。心理应激多种多样，工作中的失误和不顺利，恋爱婚姻与家庭关系的内部，个人的特殊遭遇或社会生活中的共同问题，如战争、洪水车祸等都足以构成人们的心理压力，出现心理生理的应激反应。如果这种反应持续时间过长，超过了个人承受的能力，就会对人的健康构成严重的威胁，导致心身疾病的产生。现代医学心理学把“哮喘”、“癌症”和“心脏病”等，都称作心身疾病，这些病都是由于身体和心理的双重影响所导致的，其治疗及转归过程也明显受心理因素的影响和制约。 从某种程度上说，心理应激和心身疾病，都是生活中的客观存在，都是难以避免的。谁都会遇到不顺心的事，谁都会有自己的心理压力。在这个公式中，如果分子上的成份越大而分母上的成分越小的话，一个人的健康状况就会受到越大的消极的影响。相反如果加大分母的比重，提高个体的自信心，提高个体的心理应付技能，加强社会支持系统，提供适当的心理营养就可以降低分子对人产生的消极影响，甚至把消极的“压力”转化为积极的动力。“自信心”是一个人重要的内在品质，自信心越强，一个人对付心理压力乃至身心疾病的能力也就越强，他就越能调动自身资源来处理自己所面临的身心疾病和心理压力等问题。“社会支持”是指一个人通过社会联系所能获得的他人在精神上的支持。社会联系包括家庭成员、朋友、同事、社会组织；精神上的支持指在社会中被尊重、被理解、被同情的主观体验。动物应激试验发现，如果动物处于应激状态下有同窝动物或动物母亲存在，或有熟悉的实验人员安抚，则可以减少小白鼠胃溃疡、地鼠的高血压、山羊实验性神经症和兔子动脉粥样硬化性心脏病的发生。如果一个人能有一些与自己患难与共的朋友，有一个体贴入微的妻子或丈夫，有一个温暖幸福的家庭，那么当他遇到心理压力的时候，也就有一种强有力的支持和依靠。此外，心理咨询和心理辅导机构，也可以为遇到身心疾病和心理压力的人，提供及时而有力的帮助，提供必要的心理营养，提高机体的“免疫力”，抵消身心疾病和心理压力对个体的消极影响。 第一节心理应激 一．心理应激的产生 心理应激是我们人类生活中的一种必然的存在，从大的方面来说，诸如国内或国际间的战争、地震、水灾、火灾等自然或人为的灾难，都必然会给人们乃至社会带来沉重的压力和负担。从小的方面来说，面临一次考试或考核，自己生病或亲友生病等等，也都会给正常生活带来意外的冲击和干扰，也都会成为我们心理应激的来源。 格拉斯通在1978年在《测验你自己的心理健康：自我评价工作手册》一书中指出，有以下类型的生活变化，会给人带来明显的心理压力：（1）就任新职，就读新的学校，搬迁新居等。（2）恋爱或失恋，结婚或离婚等。（3）生病或身体不适等。（4）怀孕生子、初做父母。（5）更换工作或失业。（6）进入青春期。（7）进入更年期。（8）亲友死亡。（9）步入老年。 雷瑟斯和奈维德1983年在他们合作的专著：《适应和成长：生活的挑战》一书中指出了心理压力来源主要有以下6个方面：（1）日常生活规律的改变：比如变迁新居，更换工作，转换学校，结婚成家，生儿育女，开始做人父母等。（2）身体病痛或不舒服：包括自己所感到的生理疼痛、生病
心理应激与心身疾病部分复习题 1.现代的应激概念是什么，其概念内涵有哪些？ 答：现代应激概念认为，应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。 其概念内涵包括： ①应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对的过程，其结果可以是适应的和不适应的。 ②应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的； ③应激反应可以是生理的、心理的和行为的 ④应激过程受个体内外许多因素的影响； ⑤认知评价在应激过程中起重要作用 2.应激的中介因素有哪些？这些中介因素分别是如何影响应激过程的？ 答：应激的中介因素主要有三个方面，分别是认知评价、社会支持及人格因素。 （1）认知评价是指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计。对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件是否会造成个体应激反应的关键中间因素之一。个体对生活事件的认知评价过程分为两步：①初级评价即个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断是否与自己有利害关系。②次级评价即在得到有关系的判断后，个体立即会对个人的能力做出估计，即为次级评价。伴随次级评价，个体会同时进行相应的应对活动，如果次级评价事件是可以改变的，采用的往往是问题关注应对；如果评价为不可改变，则常采用情绪关注应对。 （2）社会支持社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等组织所给予的精神上和物质上的联系程度。社会支持具有减轻应激的作用，是应激过程中个体可利用的外部资源。研究证实，社会支持与应激事件引起的心身反应成负相关，说明社会支持对健康具有保护性作用，并进一步可以降低心身疾病的发生和促进疾病的康复。 （3）人格因素在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛的联系，个性通过与种因素间的相互作用，最终影响应激心身反应的性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。如个性可以影响个体对生活事件的感知；影响认知评价和态度、个性与社会支持有关系，最终影响应激反应的形成。 3.什么是心身疾病？其诊断要点是什么？ 答：心身疾病或称心理生理疾患，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和身体功能性障碍。凡是疾病的发生、发展、治疗、群星中环节有受心理社会因素影响者，都属心身疾病。如果强调心身疾病中的身体器质性疾病，则被称之为狭义心身疾病，例如冠心病、原发性高血压和溃疡病。 心身疾病的诊断要点为： ①疾病的发生包括心理社会因素，明确其与身体症状的时间关系； ②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化； ③排除神经症或精神病。 4.心身疾病的治疗原则是什么？试举例说明 答：采取心、身同治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。
第一节应激的概念 （一）应激概念的发展 应激(stress)一词是正在不断发展的概念。 早在20世纪30年代起，由坎农(Cannon)引用于人类生理学研究，概指超过一定临界阈值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激。 但到20世纪50年代 塞里认为，机体暴露于各种不同的刺激之下时，如冷、热、缺氧、长期情绪矛盾、水及电解质平衡失衡等，都可以产生同样的应激反应。而引起应激的因素称为应激源(stressor)。 为了弄清应激概念，有必要指出以下几点： 1. 应激不同于刺激它是身体对内、外环境中各种刺激的非特异性反应。 2. 应激不是神经能量很多人说应激是“情绪或神经的耗竭”，但是，情绪反应有时也可成为应激源。塞里指出，没有神经系统的低等动物或植物也有应激反应。 3. 应激并不都是身体受到某种损害的结果如在球场比赛时人们所体验到的比赛应激，并不会产生损伤的结果。 （二）对心理应激概念的最新认识 要对应激下一个能全面正确反映其所有内涵的定义还是有一定困难的。但根据以上对应激的认知作用过程的分析目前可以将 心理应激定义为：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。 该定义要强调的是： 1、应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果是适应和不适应的； 2、应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应激反应可以是生理的、心理的
和行为的；应激过程受个体多种内外因素的影响； 3、认知评价在应激作用过程中起重要作用。 (一)按生活事件的生物、心理、社会属性分类 1．躯体性应激源 指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，包括理化因素、生物学因素和疾病因素。 2．心理性应激源 指各种心理冲突和挫折导致焦虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。 3．社会性应激源 指各种自然灾害和社会动荡例如战争、动乱、天灾人祸、政治经济制度变革等应激源。 4．文化性应激源 指一个人从熟悉的生活方式、语言环境和风俗习惯迁移到陌生环境中的各种文化冲突和挑战。 (二)按生活事件的现象学分类 1．工作问题 包括长期从事高温、低高温、噪音、矿井下等环境的工作；需要高度注意力集中和消耗脑力的工作；从事长期远离人群(远洋、高山、沙漠)、高度消耗体力、威胁生命安全、及单调重复的流水线工作；超出本人实际能力限度的工作；调动、转岗或离岗。 2．恋爱、婚姻和家庭问题 包括觅配偶、失恋、夫妻不和分居、、外遇和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手术和分娩；子女管教困难、老人需要照料、住房屋拥挤以及家庭成员