国际上著名医学信息标准介绍
（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。
ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。
ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。
WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。
（二）DICOM医学数字化影像通讯标准
Digital Imaging and Communications in Medicine
由美国放射学会 (American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。DICOM3已被全世界的医学影像设备制造商和医学信息系统开发商广泛接受，实际上成为全世界PACS系统普遍
遵循的医学影像结构化表达的唯一标准。
DICOM委员会和其他的国家和国际标准组织（ISO）建立起了合作关系，已经被ISO接受为医学影像通信的国际标准。DICOM IOD 支持多个字符集，可以表达不同语言的文本信息编码（包括中文的GB-18030和Unicode）。DICOM委员会目前拥有20多个工作组在不断开发新的功能，把它在放射影像系统互操作性领域所获得的成功推广到其他与影像有关的领域，使影像信息在病人集成健康记录中发挥更大的作用。
（三）SNOMED系统医学命名法
系统化医学名称—临床术语（SNOMED CT）标准。系统化医学名称—临床术语（SNOMED CT）标准可能是目前最全面的临床概念和术语系统。SNOMED CT 标准由美国病理学研究院（CAP）开发，它组合了SNOMED 参考术语（SNOMED RT）和英国的临床术语版本3标准（以前称里兹码）。该术语系统覆盖几乎所有临床类别的36万多个概念，例如疾病、诊断结果、临床服务过程等。每个SNOMED CT 概念被赋予一个唯一的概念代码，并定义唯一的意义，但可以表达成不同的术语（其中之一是优先术语，其他为同义术语）。每个术语都有自己的唯一代码，并表达成某种人类使用的语言。SNOMED CT英语版目前包含将近100万条术语[SNOMED-1]。其他SNOMED CT语言版本有德语和西班牙语。
如前所述，ICD和ICD-CM标准主要用于为了预测趋势和统计报告目的的群体卫生信息编码，而SNOMED CT标准是为了记录表达个体医学状态和症状。这些医学状态和症状数据构成了病人医学记录中的基本内容。它不仅标确定诊断结果，而且能记录病人就诊场景中的叙述。这个使用目的决定了SNOMED CT标准必须包括大量的词汇（概念和术语）以及概念之间的复杂联系（关系）。SNOMED CT 还包括它自己的概念和ICD-CM（重叠部分）之间的映射。
SNOMED CT用描述逻辑的方式在它的概念模型中定义概念，所有的概念被归类到19个顶层类别中按层次组织（每个顶层类别包含多个底层类别层次组织）。概念模型能表达复合SONMED CT概念（一个概念拥有属性，而属性又由别的概念定义），概念间的逻辑关系，以及提供后置概念构成的能力。目前，SNOMED CT 的关系表中大约有一百四十六万条关系。由于概念模型，SNOMED CT的确远远超出了一个一般的术语字典，它提供了基于唯一标识号和完备定义的医学概念之上
的临床术语管理和医学知识推理的一般框架。
SONMED CT标准的目的是支持下用严格编码方式表达临床信息表达，但也提供相当的灵活性允许临床医生在日常医学实践中说他们想说的或是他们所习惯说的。除了标准化的术语码，SNOMED CT模型允许医疗机构在他们自己局部使用范围对概念、术语和关系进行扩展。
SNOMED CT标准已经得到ANSI批准，并在许多应用领域广泛地用于临床术语表达。SNOMED CT标准也得到政府医疗卫生术语测试程序（例如美国的健康信息整合（CHI）计划、英国的临床信息标准委员会（CISB）等）和许多专业团体和组织的推荐、认可和支持。其他HCIT标准也在他们的词汇定义中接受SNOMED CT作为临床术语的引用来源（例如DICOM、HL7、X12等）。
（四）观测指标标识符逻辑命名和编码（LOINC）标准
观测指标标识符逻辑命名和编码（LOINC）标准由一组医学信息学者和临床医生在美国REGENSTRIEF医疗研究所协调下开发而成。REGENSTRIEF医疗研究所负责维护和发展该标准，并拥有对它的版权。REGENSTRIEF研究所授予开放使用许可，允许公众免费使用LOINC编码[3]。LOINC标准的目的是为检验测量、临床结果和观测定义一套标准的字码和名字。实际中，LOINC标准的主要应用集中在不同的检验数据源之间交换临床检验的结果数据。由于LOINC编码系统，这种数据交换保证了数据的临床含义精确性。LOINC编码目前大约包含4.1万条术语，其中3/4用于检验观测指标数据编码。LOINC的临床检验结果部分编码覆盖了所有常用的检验类别，例如化学、血液学、血清学、微生物学（包括寄生虫学和病毒学）和毒理学，以及药物和细胞计数类别。LOINC码已经在美国的大型医保一体化组织（例如Kaiser Permanente和Aetna）、商业医用检验机构（例如Quest, LabCorp, 马友医院实验室和MDS实验室）和政府部门（例如疾病预防和控制中心、国防部、退伍军人部和国家医学图书馆）广泛应用于检验结果报告数据交换。2005年，美国卫生部（HSS）宣布LOINC编码被挑选为HIPPA财务结算申请附件的编码标准。
在临床术语方面，除了临床观测指标，LOINC标准还包含一组编码用于通用临床文本及其章节的命名，例如临床笔记（Clinical Notes）、进程报告、放射影像诊断报告，医学摘要等。LOINC文本命名模型包括文本种类、医疗服务类型、
临床机构、主题领域、文本作者训练和专业等级等信息。由于临床文本近来被认为是通向可伸缩的EHR方案的关键，LOINC医学临床文本编码和命名得到了其他开发定义临床文本内容的标准组织（例如HL7，IHE等）的极大兴趣。
LOINC赋予概念唯一的编码及名字，每个编码定义在一个六维特征空间中：成分、属性、时间特征、系统/样本、标尺和方法，其中方法是一个可选的特征，只包括在需要它的概念里。在临床检验结果编码领域，LOINC已成为业界公认的用于不同系统之间交换数据的标准，并在其他标准协调组织得到采用（例如IHE，EHR化验室互操作性和连通性标准ELINCS等）。
（五）HL7 2.x消息交换标准
作为美国国家标准研究院（ANSI）认可的SDO，HL7开发了医疗卫生领域里的一系列标准。其中之一就是20年前开始发布的HL7消息交换标准。事实上，消息交换标准至今仍然代表着HL7组织的主要努力，尽管它正在不断地将其标准产品从ISO模型的第七层扩展到其他领域（在本文中我们将讨论部分其他的HL7标准）。因此，HL7消息交换标准也常常简称为HL7标准。
HL7采用了服务器-客户机消息交换模式：发送方启动一个消息交易（例如查询、通知或服务请求等），然后接受方用另一个消息响应这个原始消息（例如查询答案、应答等）。从1987年发布版本1，HL7 消息交换标准在过去20年中不断地更新，以增加它的应用覆盖范围。最近的HL7 2.5版本（HL7 2.6目前正在表决过程中，不久将会发布）定义了下列领域中的消息：
1.病人和医务人员的行政管理。
2.临床服务医嘱下达、执行和结果管理。
3.财务管理、结算申请和报销。
4.临床观测。
5.主索引文件（字典）。
6.医学记录和文本管理。
7.日程资源计划。
8.病人转诊和护理。
9.临床检验及自动化。
10.应用程序管理。
11.材料管理。
1992年，HL7组织启动了旨在对其消息交换标准开发方法进行重大变革的努力，并于2003年开始发布新一代的版本3标准。但在实用中，HL7 2.x目前仍然占据着统治地位。我们将在下面的章节中简要讨论HL7版本3标准。
HL7消息定义在不同的应用领域中。每个消息对应于一个触发事件，它规定什么时候发送方需要启动该消息交易。应用系统之间的HL7消息传送既可以通过TCP网络协议，也可以通过文本文件。HL7 2.x标准没有正式的信息模型，但是这些触发事件定义把消息与实际用例联系起来。例如，ADT（病人入院、离院、转移的英语缩写）消息的触发事件“A01：入院/门诊通知”定义了一个病人登记消息。该消息可以在一个病人入院或门诊登记时被发送给其他应用系统。一个医嘱录入系统可以用触发事件“O21：检验医嘱”把检验医嘱消息发送给检验系统以要求对病人进行某种临床检验。这些消息分别包括病人入院信息和临床检验要求的有关数据。HL7 2.x已经在美国和世界上许多国家的医院被广泛应用于数据通信。
在HL7标准中，消息规范的概念是应用系统基于相互间私有协议来定义互操作性细节的标准方法。这样的灵活性促进了HL7标准在实用中的广泛接受。可是，尽管这种系统间私有定义的消息规范允许他们实现所需要的任何数据交换要求，从而有效地解决了大量的局部集成问题，HL7消息标准还是没能提供多系统多厂商环境中可伸缩的集成方案。在很多大型医疗机构中，管理员常常需要在几十个系统之间维护上百个消息规范。这意味着在更大规模的环境中，消息规范数目的上升将使集成引擎变得事实上无法有效地管理。在此意义上，HL7的灵活性恰恰反映了它在大规模、医疗机构之间、区域性甚至国家级或国际级环境中难以提供系统互操作性的弱点。而这正是很多国家的电子健康记录计划所要解决的问题。
（六）HL7 3.0消息交换标准
HL7版本3（HL7V3）始于十多年以前，是HL7革命性地改变其消息交换标准开发方式的努力。HL7 V2消息基本上是由消息段拼凑的方法构造而成。没有一个方法可以保证消息段的语意一致性。HL7 V3致力于创建一套基于模型的开发方法，在所有的应用领域开发与参考模型语意一致的消息。因此，面向目标的设计和建模方法是该方法的主要焦点。以下几点勾画出HL7 V3的基本框架：
1.参考信息模型（RIM）。RIM是所有HL7 V3标准工作的核心模型。RIM定义了6个核心类，从中导出30个左右基本类（RIM类）。用RIM作为基本工具，HL7把整个医疗卫生机构极其运作看成一系列应用领域，在每个领域里开发领域消息信息模型（D-MIM）。在每个D-MIM中，从用例开始定义消息交换应用场景，并为每个场景建立细化的消息信息模型（R-MIM）。同一领域中的R-MIM都通过对该应用领域的D-MIM中的类施加进一步限定从D-MIM导出。The HL7 RIM是一个成熟的关于医疗应用的信息模型，已被接纳为ISO标准'ISO/HL7 21731:2006' 18 Sep 2006
2.共用消息元件类型（CEMT）。CEMT在R-MIM和D-MIM的开发中确定和定义。CEMT可以代表一个病人、一个机构、一个检验样本等等。每个CEMT都有一个入点，可以像一个正常的RIM类那样在消息设计中使用。在这个意义上，在消息模型中使用CEMT有点类似于在高级程序设计语言中使用宏。
3.层次结构消息描述（HMD）。为了最终定义消息，R-MIM需要翻译成具有层次结构的消息定义（HMD），每个HMD代表一组相关的消息。通过施加进一步限定，对不同的触发事件可以从HMD导出需要的消息类型。由于R-MIM是基于RIM类的信息模型（仅使用RIM类的克隆和施加限定的版本），HMD解决了信息模型中类和属性序列化的转换问题，满足了消息传送的基本要求。
从D-MIM到R-MIM到由HMD导出的消息类型，HL7 V3消息是用一种自顶向下的方式建造的。所有的消息都组织在不同的题目下, 每个题目都包括描述典型用例的情节展板。另外，HL7 V3消息标准还定义了应用角色，并由他们来进行消息交易。与HL7 V2类似，每个消息交易都有相应的触发事件定义。
尽管最初的目的是开发新一代的消息交换标准，HL7 V3的发展最终导致了一套标准—HL7 V3标准组。该组标准由许多标准产品组成，包括RIM、术语系统、服务标准、文本标准（CDA）、公共表达语言（GELLO）、消息交换标准极其实现技术规则等。HL7 V3消息交换标准目前仍然在开发过程中。一部分领域的消息定义已经作为正式批准的标准或试用标准（DSTU）发布，而更多的消息定义仍然在表决或开发中。
（七）CDA R2临床文档架构(Clinical Document Architecture，CDA R2) HL7 临床文档架构(CDA)标准是由HL7开发的V3标准的其中之一，用以撰写
临床文本，被认为是HL7 V3标准系列中最可能被广泛接受并落地使用的标准。
CDA标准最初发布于2000年。目前的CDA 版本2（CDA R2）由2000年的版本发展而来。相对于最初的版本，整个CDA R2的临床文本模型完全从RIM导出。基于RIM的CDA文本体模型支持结构化的临床信息文本内容表达。CDA R2用同一模型提供撰写不同结构程度的临床文本的能力，从而使不同结构程度的文本可以方便地用同样的方式管理。文本结构程度的范围包括从完全不由CDA控制的无结构不透明的数据块到用CDA模型定义的高度结构化、编码表达的临床信息。CDA R2文本由两部分组成：CDA文本头和CDA文本体。
HL7 CDA R2事实上定义的不是某一个具体的文本格式，而是一个通用的体系结构（CDA中的A的英文意思就是体系结构）供用户或其他标准组织开发定义具体的文本规范。一个CDA R2文本规范规定具体的文本头结构（RIM模型）和一到若干个章节模板（XML模型）以及编码内容模板（RIM模型），用以定义某一类文本结构。由于CDA体系结构的一般性，CDA模型与具体文本内容无关。通过定义相应的CDA R2文本模板（CDA Template），CDA标准可以被用来支持任何临床文本应用。从实用的观点看，系统互操作性的相容声明应当针对特定的CDA R2文本规范，而不是通用的CDA模型。
CDA R2文本是用XML技术实现的，所有CDA R2文本都是XML文本。因为整个CDA模型完全由RIM类构成，同样的HL7 V3 HMD规则可以把CDA R2文本头和文本体模型序列化成XML模型（scheme）。CDA R2标准并不规定文本的存储和传送方式。其他标准可以用作CDA R2文本的交换。。
在HL7 V3标准中，CDA R2标准可能是目前为止最为广泛应用的V3标准。由于其通用性和可用性，不同的CDA R2规范可以支持几乎所有的临床专业和应用领域里的文本需求。HL7 RIM本身就定位为医疗卫生“世界”模型。基于RIM 类，CDA R2规范不仅可以支持临床文本，也可以支持行政管理、安全、法律文本。许多标准组织包括HL7已经设计开了不少CDA R2规范，例如HL7诊断治疗记录摘要文本（美国范围）、IHE医学摘要文本、IHE临床检验结果，IHE扫描文本等。由于临床文本共享正在得到越来越多的关注和兴趣，肯定还会有更多的CDA R2规范出现，支持不断扩大的医学文本内容需求。
（八）DRGs（Diagnosis Related Groups）诊断相关分组
DRGs是专门用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度及转归等因素把病人分入大约500个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。
在美国基本的DRGs编码是由HCFA(Health Care Financing Administration, 卫生部财务管理署)1983年公布的，疾病诊断是基于ICD－9－CM的。1988年公布了AP-DRGs, 1993年公布了APR-DRGs，2001年发布了IR-DRGs；世界上已有许多国家引进和修改DRGs编码以适合本国的需要。
除了用于付款分类外，DRG标准还被广泛的用于医学经济学的研究和医疗质量的控制比较上。例如在临床采用相对值单位（RVU, relative value unit）做成本核算时，DRG权重(Weight Unit)是病种间比较、平衡的重要参数。
DRGs用于医疗费用支付制度的基本出发点是：医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费账付账，而是按照病人所得的病种账付账。当然依病情的不同、病人的不同、治疗手段的不同会有不同的DRG编码相对应，就像图 4-1表示的那样。
DRGs不仅仅是一个病种分组的标准，而且也是医疗保险给付的标准，是美国现行的医疗保险预付款制度的基础。自1983年10月以来，美国政府负担的两个最大的医疗保险项目，老年人保险和贫苦人保险均执行这种给付制度。我国台湾地区在成功地执行全民医疗保险制度几年后，也开始有越来越多的比例按病种付费。
（九）NANDA（North American Nursing Diagnosis Association）北美护理诊断协会码
NANDA码用来描述病人对疾病的反应(Reaction),而不是像ICD－9－CM那样着重描述疾病本身。
NANDA码很紧凑，一共不过3～4页，它是按九个人体反应模型组织的。即：
1.交换(Exchanging)。
2.沟通(Communicating)。
3.关系(Relating)。
4.赋予价值(Valuing)。
5.选择(Choosing)。
6.移动(Moving)。
7.感知(Perceiving)。
8.认知(Knowing)。
9.感觉/感情(Feeling)。
对每一个模型，NANDA列出了1到4个子项目。例如，在交换模型中，1.3.2代表排尿异常，而1.3.2.1.3则代表急迫性尿失禁。
美国护理学会已经采用NANDA作为美国的护理诊断标准。NANDA已被收集在UMLS的Metathesaurus中。
（十）医疗企业集成（IHE）
医疗企业集成（IHE）计划是由一些厂商和医疗机构在1998年发起的标准协调的努力。IHE最初的目的是为放射影像业务开发标准的互操作性规范。IHE在放射学领域成功地开发了一系列集成规范，并进入了许多其他领域，已成为具有高度影响力的国际性HCIT标准协调组织。
1.IHE集成规范、交易和角色 IHE的基本方法是集成规范。IHE集成规范通过一组角色和他们之间的信息交易，对某个领域（例如放射学）的某个工作流程场景中的集成问题通过选择和规范现有标准定义解决方案。IHE交易通常为某种明确规定的用途定义角色之间的信息提供和获取关系。
集成规范代表IHE为了标准化在不同系统之间“做同样的事”的业务流程的模型。基于这种流程，基础标准被选择和规范到交易中，用以实现解决方案。IHE 集成规范可以被医疗机构用作设计他们自己工作流的方案基本构件，其中每个集成规范都定义了系统间互动的标准模式。另一方面，IHE也开始提出集成规范间的正式关系（例如IHE放射领域中的工作流和内容集成规范）形成更大的模型解决更大规模的基本问题。IHE ITI领域的XDS模型代表了另一个用多个集成规范来构造解决大问题方案的例子。当然，集成规范仍然可以单独使用。但和整体方案相比，所能实现的集成效能会有所局限。
2.IHE的EMR视野和应用领域 IHE为以下各领域的集成方案开发了技术框架：
（1）信息技术基础设施；
（2）病人医疗协同；
（3）放射学；
（4）心血管学；
（5）肿瘤学；
（6）病人治疗仪器设备；
（7）临床检验。
IHE创立了ITI领域开发能被其他领域（他们的划分主要按照临床医学的专业）跨领域共享的基础设施服务，和面向纵向集成的、可伸缩的EHR解决方案。通过一组在各个具体领域内开发的集成规范之间的合作，ITI领域设计了EHR系统的IHE蓝图，并正在继续开发ITI集成方案。
3.IHE ITI 跨医疗机构的文本共享模型 IHE XDS模型可以实现一组医疗机构合作为他们的病人建立EHR-LR的基础设施，并跨越他们的组织机构界限共享这些数据。为了在实践中实现这样大规模的信息共享，这些相互独立运作的机构必须为EHR-LR协作形成一个合作域（AD）。加入AD的各机构必须同意遵守一系列AD制订的关于IT基础设施管理、医学术语和词汇的选择和使用、病人隐私和安全的政策和规程制度。IHE不具体定义这些政策和制度，但明确要求AD 必须规定他们，并有措施保证各参加机构执行。
XDS 集成规范定义了基于XDS模型的核心基础服务。其他许多的ITI （也包括另外领域定义的，例如PCC）集成规范则在安全、病人标识管理、文本就绪通知，和新的文本交换路径等方面进一步加强XDS基础设施。下面的表6-1列出了IHE目前已发布的XDS服务有关的集成规范。
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
一、信息安全管理 1、什么是信息安全管理，为什么需要信息安全管理？ 国际标准化组织对信息安全的定义是：“在技术上和管理上维数据处理系统建立的安全保护，保护计算机硬件、软件和数据不因偶然和恶意的原因而遭到破坏、更改和泄露”。当今的信息系统日益复杂，其中必然存在系统设计、实现、内部控制等方面的弱点。如果不采取适当的措施应对系统运行环境中的安全威胁，信息资产就可能会遭受巨大的损失甚至威胁到国家安全。 2、系统列举常用的信息安全技术？ 密码技术、访问控制和鉴权；物理安全技术；网络安全技术；容灾与数据备份。 3、信息安全管理的主要内容有哪些？ 信息安全管理从信息系统的安全需求出发，结合组织的信息系统建设情况，引入适当的技术控制措施和管理体系，形成了综合的信息安全管理架构。 4、什么是信息安全保障体系，它包含哪些内容？ 5、信息安全法规对信息安全管理工作意义如何？ 它能为信息安全提供制度保障。信息安全法律法规的保障作用至少包含以下三方面： 1.为人们从事在信息安全方面从事各种活动提供规范性指导； 2.能够预防信息安全事件的发生； 3.保障信息安全活动参与各方的合法权益，为人们追求合法权益提供了依据和手段。 二、信息安全风险评估 1、什么是信息安全风险评估？它由哪些基本步骤组成？ 信息安全风险评估是指依据有关信息安全技术与管理标准，对信息系统及由其处理、传输和存储的信息的机密性、完整性和可用性等安全属性进行评价的过程。风险评估可分为四个阶段，第一阶段为风险评估准备；第二阶段为风险识别，第三阶段为风险评价，第四阶段为风险处理。 2、信息资产可以分为哪几类？请分别举出一两个例子说明。 可以分为数据、软件、硬件、文档、人员、服务。例如：软件有系统软件、应用软件、源程序、数据库等。服务有办公服务、网络服务、信息服务等。 3、威胁源有哪些？其常见表现形式分别是什么？
医学信息学教学大纲 （信息管理与信息系统专业本科专业用） 课程编号： 英文名称：medical informatics 先修课程：医学信息学概论 后续课程： 课程性质：学科专业课 总学时数：72学时；理论学时：64学时；实验学时：8学时；上机学时： 课外实践：其他学时：考核性质：考试；学分：4学分； 一、课程简介 医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。它是信息科学与生物医学的交叉学科，应用领域十分广泛，遍及临床医学、预防医学、基础医学和人类健康的每一个角落。本课程的教学目的是掌握当今医学信息系统的主要组成、主要功能技术、以及未来发展趋势。 二、教学组织与方法 本课程在学院教务处与基础医学院统一组织下实施教学。在教研室主任的领导下，根据教学任务成立教学小组，设组长一名，按大纲要求组织安排教学活动。本课程主要采用启发式教学方法，增加师生互动环节，以增强教学效果、提高教学质量。 三、理论教学 教学内容及学时分配
第一章绪论 【目的要求】 1.了解：医学信息学的概念 2.熟悉：医学信息学的主要研究进展，医学信息技术的种类 3.掌握：医学信息学的研究内容 【教学内容】 1.了解：医学信息学的发展历史 2.熟悉：医学信息学的研究进展 3.掌握：医学信息学的研究内容 【计划学时】4学时 第二章信息学基础 【目的要求】 1.了解：计算机软件技术的种类、计算机网络种类、信息处理包括的内容、数字媒体 的应用、信息系统的种类和发展趋势 2.熟悉：信息技术包括的内容、信息资源的特征和所遵循的原则 3.掌握：数据库组成部分，DBMS的基本功能；规划和设计数据库的方法 【教学内容】 1. 计算机及其网络 2. 信息资源与数字媒体 3.信息系统与数据库 4.知识管理与知识发现 【计划学时】8学时 第三章医院管理信息系统 【目的要求】 1.了解：什么是医院信息系统，建设医院信息系统的意义 2.熟悉：医院信息系统的功能；医院信息系统的建设原则；建设医院信息系统要注意的策略问题
《医学信息学》教学大纲 供四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）等专业使用） （依据普通高校本科计算机专业特色教材精选） 计算机教研室修订 二00 六年七月一日 、儿、? 一、前言 本课程是信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业本科学生的专业必修课。 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代化计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的新兴学科。医学信息学的供体学科是计算机科学，受体学科是医学科学。 医学信息学是四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业方向必修专业课之一。 学习本课程要求了解计算机基础知识，先修课程为：大学计算机基础。 本课程教学大纲是《医学信息学》课程的要求编写。章节顺序与《医学信息学》王伟主编，高等教育出版社，2006 年）教材相同。
第一章医学信息学基础 [ 教学内容] 医学信息的基本概念；医学信息的相关概念；医学信息学研究；医学信 息学教育。 [ 教学要求] 1.掌握信息的含义、信息类型的划分、信息的特征与功能、信息与知识、医学信息学的研究对象和研究领域、医学信息学教育的内容。 2.熟悉信息的特征与功能、医学信息学的产生、医学信息学教育的目的。 3.了解医学信息学学科体系、医学信息学研究进展、医学信息学教育的内容、医学信息学教育机构、医学信息学教育的发展现状和趋势。 第二章医学信息标准化 [ 教学内容] 标准化概述；标准的分级、分类和编号；国外医学信息标准化进展；我
国医学信息标准化进展。 [ 教学要求] 1.掌握标准的分类、标准的代号和编号、国际着名医学信息标准、我国医学信息标准化管理。 2. 熟悉标准的分级、国外发达国家医学信息标准化的现状。 3. 了解国际医学信息标准化组织、我国标准化工作的组织与领导、我国医学信息标准的现状。 第三章医学信息有序化 [ 教学内容] 医学信息度量；医学信息有序化的理论基础；信息有序化的基本方法； 自动化整序技术。 [ 教学要求] 1.掌握信息整序的信息科学基础、信息整序的信息检索、网络信息资源。 2.熟悉文献信息计量。
现行国家信息安全技术标准 序号 标准号 Standard No. 中文标准名称 Standard Title in Chinese 英文标准名称 Standard Title in English 备注 Remark 1GB/T 33133.1-2016信息安全技术祖冲之序列密码算法第1部分：算法描述Information security technology—ZUC stream cipher algorithm— Part 1: Algorithm description 2GB/T 33134-2016信息安全技术公共域名服务系统安全要求Information security technology—Security requirement of public DNS service system 3GB/T 33131-2016信息安全技术基于IPSec的IP存储网络安全技术要求Information security technology—Specification for IP storage network security based on IPSec 4GB/T 25067-2016信息技术安全技术信息安全管理体系审核和认证机构要求Information technology—Security techniques—Requirements for bodies providing audit and certification of information security management systems 5GB/T 33132-2016信息安全技术信息安全风险处理实施指南Information security technology—Guide of implementation for information security risk treatment 6GB/T 32905-2016信息安全技术 SM3密码杂凑算法Information security techniques—SM3 crytographic hash algorithm 国标委计划[2006]81号 7GB/T 22186-2016信息安全技术具有中央处理器的IC卡芯片安全技术要求Information security techniques—Security technical requirements for IC card chip with CPU 8GB/T 32907-2016信息安全技术 SM4分组密码算法Information security technology—SM4 block cipher algorthm 国标委计划[2006]81号 9GB/T 32918.1-2016信息安全技术 SM2椭圆曲线公钥密码算法第1部分：总则Information security technology—Public key cryptographic algorithm SM2 based on elliptic curves—Part 1: General 国标委计划 [2006]81号
第三章信息安全有关标准 第一节标准的发展 一．国际标准的发展 1960年代末，1970年代初，美国出现有关论文。 可信Ttusted，评测级别，DoD美国防部 1967年10月，美国防科委赞助成立特别工作组。 1970年，Tast Force等人《计算机系统的安全控制》（始于1967年）。 1970年代初，欧、日等国开始。 1970年2月，美发表计算机系统的安全控制。 1972年，美发表DoD5200.28条令。 1972年，美DoD《自动数据处理系统的安全要求》 1973年，美DoD《ADP安全手册-实施、撤消、测试和评估安全的资源共享ADP系统的技术与过程》 1973年，美发表DoD5200.28-M（.28相应的指南）。 1976年，MITRE公司的Bell、LaPadula推出经典安全模型——贝尔-拉柏丢拉模型（形式化）。 1976年，美DoD《主要防卫系统中计算机资源的管理》 1976年，美联邦信息处理标准出版署FIPS PUB制订《计算机系统安全用词》。 1977年，美国防研究与工程部赞助成立DoD（Computer Security Initiative，1981年01月成立DoD CSC）。 1977年3月，美NBS成立一个工作组，负责安全的审计。 1978年，MITRE公司发表《可信计算机系统的建设技术评估标准》。 1978年10月，美NBS成立一个工作组，负责安全的评估。 1983年，美发布“可信计算机系统评价标准TCSEC”桔皮书（1985年正式版DoD85）。 DoD85：四类七级：D、C（C1、C2）、B（B1、B2、B3）、A（后又有超A）。 1985年，美DoD向DBMS，NET环境延伸。 1991年，欧四国(英、荷兰、法等)发布“信息技术安全评价标准IT-SEC”。 1993年，加拿大发布“可信计算机系统评价标准CTCPEC”。 国际标准组织IEEE/POSIX的FIPS，X/OPEN。 1993年，美DoD在C4I(命令、控制、通信、计算机、集成系统)上提出多级安全MIS技术。 1994年4月，美国家计算机安全中心NCSC颁布TDI可信计算机系统评估标准在数据库管理系统的解释。 1994年，美、加、欧的信息技术安全评测公共标准CC V0.9，1996年为1.0版本。 与上述标准不同，目前信息安全尚无统一标准。 影响较大的： 美TCSEC 桔皮书及红皮书（桔皮书在网络环境下和解释）； 美信息系统安全协会ISSA的GSSP（一般接受的系统原则）（与C2不同，更强调个人管理而不是系统管理）； 日本《计算机系统安全规范》； 英国制订自己的安全控制和安全目标的评估标准（1989年）；
医学信息标准化建设存在的主要问题及对策 发表时间：2016-01-25T15:06:06.303Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：刘海虎白青伟[导读] 武警青海总队医院信息科医学领域的发展在未来要想占据市场发展优势，还需进一步创新优化改革的力度，为医学信息标准化建设打下坚实基础。 （武警青海总队医院信息科青海省西宁市810000） 【摘要】医学信息标准化建设是世界各国都比较关注的一个课题，我国在这一领域的发展过程中，随着信息技术的进步，对医学信息的全面改革步伐也得到了加强，这为我国在这一层面的进一步发展提供了动力。本文主要就医学信息标准化建设现状及存在的问题进行分析，并结合实际探索医学信息标准化建设的优化策略，希望通过此次理论研究对实际发展起到一定促进作用。 【关键词】医学信息；标准化建设；重要性 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0064-01 0.引言 我国在医学信息的事业发展上已经有了几十年的历史，进入到新时代的发展当中，随着一系列的改革措施的实施，对医学信息的发展又起到了进一步促进作用。医学领域的发展在未来要想占据市场发展优势，还需进一步创新优化改革的力度，为医学信息标准化建设打下坚实基础。 1.医学信息标准化建设现状及建设中的突出问题分析 1.1 医学信息标准化建设现状分析 我国在整体的发展过程中，相关的部门对医学信息的标准化建设一直都比较重视，早在进入新世纪的初期，卫生部门就会医院信息系统基本功能的规范制度进行了指定壁管出台，对各个层面的管理和服务等进行了规范化，这对医院信息的标准化建设进程就得到了进一步推动[1]。随后的时间内对医学信息标准化建设的步伐又有了进一步加快，从实际发展来看对医学加强信息标准化建设能够有效提升医院的整体管理水平，并成为医院在管理上的全面准确以及快捷的技术依据。对医院的形象也能得到重塑，从而将其经济效益得到最大化提升。不仅如此，对于医院的医疗技术水平也能有效提升，从根本上改变管理者的决策。 1.2 医学信息标准化建设中的突出问题分析 医学信息标准化的建设过程中，虽然取得了一定的成果，但在不断发展中还有诸多问题有待解决。这些问题主要体现在医学信息标准化建设的意识不强，以及在财政上的投入还较为缺乏，科学使用以及有着高技术含量的标准是针对医学信息学的技术内容以及指标参数等反复验证的基础上提出的，但在当前我国的一些相关主管部门对信息学的标准化研究没有充分重视，在财政投入的力度上较为缺乏，这就为医学信息标准化建设带来了诸多阻碍。 再者，对医学信息的标准化体系层面没有得到有效完善，标准数量也没有充足，这一系统是医疗卫生信息标准化工作的导向，只有在这一层面得到了完善才能够把其它的系统有效协调发展，对其信息化的功能作用才能得到充分发挥。但在当前这一方面并没有成熟发展，系统的可操作性不是很强，对实际的发展需求也没有得到满足，标准的数量还不是很充足[2]。除此之外就是医学信息行业的设施不全技术落后，在运行的机制上不灵活，服务模式以及管理层面也存在着问题。 另外，医学信息标准化建设过程中的信息队伍建设还存在着诸多问题，医学信息事业需要跨学科的综合人才，但当前的工作人员主要是图书情报专业以及计算机专业和医学专业毕业的，其在专业的知识上比较好，但在综合性能力上就相对较差。还有就是由于政策以及待遇的相关问题，在综合性人才的流失方面也比较严重。这些方面已经对我国的医学信息的标准化建设造成了严重影响。 2.医学信息标准化建设优化策略探究 第一，对医学信息标准化建设的策略实施要从多方面进行考虑，首先就是要能够结合我国的国情发展，借鉴先进的理念和标准，这对我国的医学信息标准化建设的速度能够加快，同时在水平上以及和发达国家的差距上也能得到优化。从具体的措施实施上来看主要就是要能对ISO的TC/215 进行参照加以设置，结合实际选择性的构建信息学会所属专业学组，分层次的对这一信息标准的发展动态进行跟踪并结合实际的标准加强研制。按照我国的国情发展来确立一个长远的发展规划，对于研究的重点要加以明确，还要能够设立科研项目吸收优势对标准化建设的目标实现打下基础[3]。 第二，对医学信息的人才培养以及信息标准化队伍的建设层面也要能够得到进一步强化，从实际措施的实施层面主要就是要结合实际加快对教学计划的制定和完善，将教学的内容要能不断的得以充实，这样对专业化的医学信息人才的培养才能有效适应。不仅要能够对学生在情报学以及医学的知识得以传授，还要将现代信息技术以及开发技术进行传授，加强人才的综合能力的有效提升。对高学历的医学信息人才的培养要能有效强化，制定长远队伍建设规划，引进高水平的医学信息标准化人才，防止人才的流失，将工作的环境得以改善等。 第三，要对医学信息标准化的建设以应用为主，在实施过程中进一步强化，通过多种措施的实施强制使用已经有着国家标准和在国际上得到认可通行的标准，针对在信息化建设中的不完善以及不科学的问题得以解决。这对我国在医学信息标准系统的建设将能够得到有效促进[4]。不仅如此，要能对信息资源网络化理论以及实践的相关研究工作得到充分重视，将网络信息的组织以及加工筛选等能力进行强化，不能只进行单层面的研究，要加强适应性的问题研究。 第四，对医学信息标准化建设要能够将重点得到有效突出，尽快制定医学信息发展保障亟需标准，对于信息的收集以及标准化框架和信息系统等得到有效加强。还要能够结合医学信息的实际发展需求，对医学信息的服务以及数字化的测评标准等进行构建，从而将全面的医学信息化市场结构进行完善，保障其市场顺畅标准化的运营。 3.结语 总而言之，对于当前我国的医学信息标准化的建设要从多方面进行考虑，结合市场的发展以及国情状况，系统化的对其建设内容加以完善。在不断的发展改进过程中，我国的医学信息标准化的建设工程将会得到进一步的优化呈现，为我国的医学领域发展创造新的发展局面。此次主要从医学信息标准化建设的问题及解决思路方面进行的研究，希望对实际发展能起到积极作用。 参考文献： [1]钟方虎,于丽,贺青,陈炎琰.以创新的医学信息服务促进医药卫生科技创新[J]. 医学信息学杂志. 2012(04) [2]吕小华.医学信息服务业整体优化发展及对策[J]. 医学信息.2013(05)
国内外信息安全标准 姓名杨直霖 信息安全标准是解决有关信息安全的产品和系统在设计、研发、生产、建设、使用、检测认证中的一致性、可靠性、可控性，先进性和符合性的技术规范和技术依据。因此，世界各国越来越重视信息安全产品认证标准的制修订工作。 国外信息安全标准发展现状:CC标准(Common Criteria for Information Technology Security Evaluation)是信息技术安全性评估标准，用来评估信息系统和信息产品的安全性。CC标准源于世界多个国家的信息安全准则规范，包括欧洲ITSEC、美国TCSEC（桔皮书）、加拿大CTCPEC 以及美国的联邦准则(Federal Criteria)等，由6个国家（美国国家安全局和国家技术标准研究所、加拿大、英国、法国、德国、荷兰）共同提出制定。 国际上，很多国家根据CC标准实施信息技术产品的安全性评估与认证。1999年被转化为国际标准ISO/IEC15408-1999《Information technology-Security techniques-Evaluation criteria for IT security》，目前，最新版本ISO/IEC15408-2008采用了。 用于CC评估的配套文档CEM标准(Common Methodology for Information Technology Security Evaluation)提供了通用的评估方法，并且跟随CC标准版本的发展而更新。CEM标准主要描述了保护轮廓(PP-Protection Profile)、安全目标(ST-Security Target)和不同安全保证级产品的评估要求和评估方法。CEM标准于2005年成为国际标准ISO/IEC18045《Information technology-Security techniques-Methodology for ITsecurity evaluation》。 国内信息安全标准:为了加强信息安全标准化工作的组织协调力度，国家标准化管理委员会批准成立了全国信息安全标准化技术委员会(简称“信安标委会”编号为TC260)。在信安标委会的协调与管理下，我国已经制修订了几十个信息安全标准，为信息安全产品检测认证提供了技术基础。 2001年，我国将ISO/IEC15408-1999转化为国家推荐性标准GB/T18336-2001 (CC 《信息技术安全技术信息技术安全性评估准则》。目前，国内最新版本GB/T18336-2008采用了 IS0/IEC15408-2005．即CC 。 我国信息安全标准借鉴了GB/T 18336结构框架和技术要求，包括安全功能要求、安全保证要求和安全保证级的定义方法，以及标准的框架结构等。例如，GB/T20276-2006《信息安全技术智能卡嵌入式软件安全技术要求(EAL4增强级)》借用了PP的结构和内容要求，包括安全环境、安全目的和安全要求（安全功能要求和安全保证要求）等内容，以及CC标准预先定义的安全保证级别(EAL4)。同时，结合国内信息安全产品产业的实际情况，我国信息安全标准还规定了产品功能要求和性能要求，以及产品的测试方法。有些标准描述产品分级要求时，还考虑了产品功能要求与性能要求方面的影响因素。 国外信息安全现状 信息化发展比较好的发达国家，特别是美国，非常重视国家信息安全的管理工作。美、俄、日等国家都已经或正在制订自己的信息安全发展战略和发展计划，确保信息安全沿着正确的方向发展。美国信息安全管理的最高权力机构是美国国土安全局，分担信息安全管理和执行的机构有美国国家安全局、美国联邦调查局、美国国防部等，主要是根据相应的方针和政策结合自己部门的情况实施信息安全保障工作。2000年初，美国出台了电脑空间安全计划，旨在加强关键基础设施、计算机系统网络免受威胁的防御能力。2000年7月，日本信息技术战略本部及信息安全
医疗信息学中涉及的各种国际标准一览 本页介绍在医学信息中广泛应用到的标准，以便论坛的朋友进行检索。主要介绍医疗应用方面的标准，对于应用于医疗方面的专业技术标准，如：用于通讯的通讯协议标准UDP、TCP/IP 、FTP等等，以及用于存储的JPEG 、TIFF 、PICF 、FAX 、Media等方面的标准，在涉及的时候，会给出相应的简单说明，但并不列出在下表中，因为此类标准并不需要医院的IT人员了解也会广泛应用在各个方面，其医疗方面的应用标准，如果医院的人员和医学信息学的研究人员不了解的话，是无法获得更好的应用和发展的，也无法借鉴其中成功的或者是失败的标准化经验。 本页编排以各标准的首字母顺序为序，在各标准后标有"详"字样的，表示可以点击相关链接有详细的介绍；在本页仅提供相关的网址，或仅有简单介绍的，则表明没有更多的资料，欢迎各位网友提供更多的相关资料。本页的整理和维护由ironstone负责，有相关问题，请于其联系。 在了解这些标准体系和编码体系之前，应当注意到的是：所有分类编码系统都有缺点，没有一个编码体系能满足所有用户的需求。因此，在了解了这些标准后，了解这些标准体系的适用范围、使用目的和使用人群是非常重要的。 国外标准及标准组织： ATC（Anatomical Therapeutic Chemical） 解剖-治疗-化学代码；是一种药物系统分级分类法。在19世纪70年代初，挪威医学供应部扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗3级分类系统，并增加了2个化学级。后来，ATC分类获得WHO药物应用研究组认可，并由在奥斯陆的WHO药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Stati stics Methodology)负责维护。 ATC的优点如下： （1）确定了一个药物产品，包括有效物质、用药途径和相关的剂量。 （2）既面向治疗、又面向化学药品，这个特征是其他系统所缺乏的。 （3）其分级结构允许逻辑分组。 （4）已作为WHO药物应用研究的国际标准。 缺点是：没有包含复合产品、皮肤病制剂和局部用的复方制剂。 相关资料：http://www.umanitoba.ca/centres/mchp/concept/dict/drug/Atc-ext.htm
医学信息学的定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程与科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 数据：是从客观世界中收集的原始素材，它可以是数字、文字、图像、声音、动画、影像等任意一种可供加工处理的表达形式。 信息：是根据人们的目的按照一定要求进行加工处理所获得的有用的数据。 知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息。 信息技术：是指在信息科学的基本原理和方法的指导下扩展人类信息功能的技术。 医学信息：是指一切与生命健康科学有关的信息，它来源于人类对生命科学的研究和理论创见。 数据库：是数据的集合，它具有一定的组织形式并被存储于计算机存储器上，具有多种表现形式并可被各种用户所共享。 数据挖掘：就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的实际应用数据中，提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但是又是潜在有用的信息和知识的过程。 系统：是具有特定功能的、相互间有联系的许多元素所构成的一个集合体。 医院信息系统的定义:医院信息系统是利用计算机软硬件技术，网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存储，处理，提取，传输，汇总，加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的，自动化的管理及各种服务的信息系统。 护理信息学（NI）：护理、信息与信息管理科技应用的整合。 远程医学定义(Telemedicine)：是应用计算机、多媒体、现代通信等技术，跨越空间的限制，远距离地实时(或非实时)地实施医疗、保健、教学、医学信息服务的一个医学信息系统。 临床决策支持系统：是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化地获取或筛选临床医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统。
《医学信息学》课程复习提纲 2016年12月 第1章医学信息概述 1、信息、知识的含义;信息的类型与特征。 信息就是对人们有用的数据,这些数据将可能影响到人们的行为与决策。 知识就是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中,经过大脑思维与整理、概括、提取而得到的有价值的信息。比如说,37就是数据,37度就是信息,37度体温就是知识。 信息的类型 信息的运动状态分:连续信息与离散信息,或动态信息与静态信息 信息产生的客体性质分:自然信息、生物信息与机器信息。 医学信息从信息表现形式分:医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息与医学知识信息信息的特征:普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性 2、信息、信号、数据与知识的关系。(P4-5) 消息:就是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。 信号:就是人们通过仪器设备与通信线路得到的电、光或磁的物理量。 数据:就是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态(大小、速度等)的变化量 信息:接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号与数据的真实含义 知识:就是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中,经过大脑思维与整理、概括、提取而得到的有价值的信息。 知识就是由信息加工出来的产物,就是一种具有普遍与概括性质的高层次的信息,因此它就是信息的一个特殊的子集 关系:
同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息;同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中 3、医学信息的定义P5、表现形式分类。(P28 信息系统设计) 定义:就是指在医学研究、临床实践与医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像与声音。 按医学信息表现的形式如何分类:医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息 4、医学信息学的主要任务？ 5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称就是？ 理论基础:“老三论”上,即信息论(Informatics)、控制论(Cybernetics)与系统论(System Theory) 老三论 信息论。P9,香农 系统论。P10,贝塔朗菲 控制论。 P10,维纳 新三论 耗散结构理论。 P22,普利高津 协同学。 P22,哈肯 突变论。 P22,托姆 第2章医学信息获取及利用 6、如何理解医学信息获取？P26 医学信息的获取必须包含2层含义:一就是信息获取,二就是信息表示 (1)医学信息获取的传统理解 借助某种换能器将医学实体的非电信号转换成医学模拟电信号,再由A/D转换器将模拟电信号转换成医学数字信号的过程定义为医学信息获取。 (2)医学信息获取的广义理解 凡能够采用某种方法得到所需医学信息的过程都称为医学信息获取 7、医学信息表示的含义P26 对于医学领域中各种类型的医学信息,由于获取的方式不同,或直接采集,或使用设备获取,或通过某种算法软件自动生成,因此得到的医学信息形式也各不相同 8、医学信息获取的信息来源 P27 实体型信息源,文献型信息源,电子型信息源,网络型信息源
本试题满分：100 分 1. （10.0分）关于信息的正确概念是（） A) 信息是数据的素材B) 信息是数据的载体C) 信息是对人有用的数据D) 信息是一种特殊的物质 2. （10.0分）关于数据的正确概念是（） A) 数据是对人有用的信息B) 数据是信息的载体C) 数据是特殊的一种物质D) 数据是一种特殊的能量 3. （10.0分）信息系统的组成不包括下列哪一项（） A) 信源B) 载体C) 信宿D) 信道 4. （10.0分）下列哪一项表示“国际医学信息学会”（） A) CMIA B) IMIA C) WHO D) ISO 5. （10.0分）关于“标准”的正确概念是（） A) 是针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度 B) 是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件其宗旨是使该环境达到最佳有序度 C) 是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D) 是国际化的标准组织 6. （10.0分）关于“标准化”的正确概念是（） A) 是针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度 B) 是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件其宗旨是使该环境达到最佳有序度 C) 是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D) 是国际化的标准组织 7. （10.0分）在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是（） A) 简化统一的原理B) “一致同意”的原理C) 定期修改的原理D) 自觉实行的原理 8. （10.0分）ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据（） A) 病因B) 药理C) 临床表现D) 部位 9. （10.0分）ICD分类有3个层次，下列哪一项是“亚目”这一层次的基本特性（） A) 是三位数编码，包括一个字母和两位数字B) 是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点 C) 是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D) 双重分类（星号和剑号分类系统） 10. （10.0分）医学信息学是一门交叉学科（） A) 供体学科是计算机科学B) 供体科学是医学科学C) 受体学科是计算机科学D) 受体科学是医学科学
解读国标T信息安全技 术个人信息安全规范 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
解读国标GBT 35273-2017《信息安全技术个人信息安全规范》 发布时间：2018-01-28浏览：578 按照国家标准化管理委员会2017年第32号中国国家标准公告，全国信息安全标准化技术委员会组织制定和归口管理的国家标准GB/T 35273-2017 《信息安全技术个人信息安全规范》于2017年12月29日正式发布，将于2018年5月1日实施。 本文重点提炼个人信息的保存、个人信息安处理以及组织的管理要求等方面内容，解读国家标准GB/T 35273-2017 《信息安全技术个人信息安全规范》。 一、《信息安全技术个人信息安全规范》第六点“个人信息的保存”，对个人信息控制者对个人信息的保存提出具体要求，包括以下内容： 个人信息保存时间最小化 对个人信息控制者的要求包括： a) 个人信息保存期限应为实现目的所必需的最短时间; b) 超出上述个人信息保存期限后，应对个人信息进行删除或匿名化处理。 去标识化处理
收集个人信息后，个人信息控制者宜立即进行去标识化处理，并采取技术和管理方面的措施，将去标识化后的数据与可用于恢复识别个人的信息分开存储，并确保在后续的个人信息处理中不重新识别个人。 个人敏感信息的传输和存储 对个人信息控制者的要求包括： a) 传输和存储个人敏感信息时，应采用加密等安全措施; b) 存储个人生物识别信息时，应采用技术措施处理后再进行存储，例如仅存储个人生物识别信息的摘要。 个人信息控制者停止运营 当个人信息控制者停止运营其产品或服务时，应： a) 及时停止继续收集个人信息的活动; b) 将停止运营的通知以逐一送达或公告的形式通知个人信息主体; c) 对其所持有的个人信息进行删除或匿名化处理。 二、《信息安全技术个人信息安全规范》第九点“个人信息安全事件处置”，对个人信息控制者处理个人信息安全事件的方式方法提出具体要求，包括以下内容：安全事件应急处置和报告 对个人信息控制者的要求包括：
1、医学信息学的定义? 答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。 答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 3、医学信息的研究范畴？ 答：医学信息学的研究范畴可以概括为四个结构层次： ⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其 外在表现形态。 ⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。 ⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概 论等。 4、什么是医学信息？ 答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。 5、医学信息管理的定义是什么？ 答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。 6、医学信息管理的内容及功能？ 答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的范围，医学信息管理也就要对这整个范围内的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的内容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。 7、什么是数据挖掘？ 答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。 8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？ 答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。 9、什么是PACS 系统？ 答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。 答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采