脑神经内脏神经
温州医学院邵华信周围神经系统第二节脑神经温州医学院
邵华信脑神经脑神经对按头尾侧排列用罗马数字命名：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼Ⅳ滑车Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ前庭、Ⅸ舌咽Ⅹ迷走、Ⅺ副、Ⅻ舌下温州医学院邵华信概述▲脑神经的纤维成分含有种纤维成分。
（）一般躯体感觉纤维：→皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
（）特殊躯体感觉纤维：→外胚层衍化来视器和前庭蜗器。
（）一般内脏感觉纤维：→头、颈、胸、腹的脏器。
（）特殊内脏感觉纤维：→味蕾和嗅器。
（）躯体运动纤维：→体节衍化来的肌。
（）一般内脏运动纤维：→平滑肌、心肌和腺体。
脑神经的纤维成分较脊神经复杂主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为种纤维成分：一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。
一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。
特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。
虽然这些感受器是由外胚层衍化而来但与进食等内脏机能相关故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。
一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹
肌。
一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。
特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。
这些肌虽然都是横纹肌但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。
温州医学院邵华信概述（）特殊内脏运动纤维：→鳃弓衍化来肌▲脑神经分类根据各脑神经所含纤维成份的不同大致可分为类：①感觉性神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神②运动性神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经③混合性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。
▲需要注意的是脑神经中的内脏运动纤维属于副交感神经纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中脊神经所含的内脏运动纤维主要是交感神经纤维（除S~）并且存在于所有脊神经中。
脑神经虽然总体上包括种纤维成份。
但就每一对脑神经而言所包含的纤维成份种类多少不同因此脑神经并不像每对脊神经一样都是混合性的而是分成仅含感觉纤维的感觉性神经如Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经与头部的特殊感觉器官相联系仅含运动纤维的运动性神经如Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经其余的Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中既含感觉纤维又含运动纤维则为混合性的。
内脏运动纤维根据其形态和功能等方面的特点又分为交感和副交感两部分。
脊神经中所含的内脏运动纤维多数属交感成分而且存在于每对脊神经中仅第～骶神经中含此从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响
到邻近的躯体感觉神经元从而产生牵涉性痛。
温州医学院邵华信三、牵涉性痛皮区内脏传入纤维（胸段~）皮肤传入纤维（胸段～）脊髓丘脑侧束胶状质胸段~三、牵涉性痛当某些内脏器官发生病变时常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉这种现象称为牵涉性痛refferedpain。
临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动、汗腺分泌等障碍的部位称为海德带Headzones该带有助于内脏疾病的定位诊断。
牵涉性痛有时发生在患病内脏邻近的皮肤区有时发生在距患病内脏较远的皮肤区。
例如心绞痛时常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛（图－、）。
肝胆疾患时常在右肩部感到疼痛等。
关于牵涉性痛的发生机制现在认为发生牵涉性痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配体表部位和病变器官的感觉神经进入同一脊髓节段并在后角内密切联系。
因此从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元从而产生牵涉性痛。
近年来神经解剖学研究表明一个脊神经节神经元的周围突分叉至躯体部和内脏器官并认为这是牵涉痛机理的形态学基础。
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温州医学院邵华信温州医学院邵华信温州医学院邵华信温州医学院邵华信咀嚼肌神经温州医学院邵华信脑神经的纤维成分较脊神经复杂主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为种纤维成分：一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。
特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。
一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。
特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。
虽然这些感受器是由外胚层衍化而来但与进食等内脏机能相关故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。
一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。
一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。
特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。
这些肌虽然都是横纹肌但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。
脑神经虽然总体上包括种纤维成份。
但就每一对脑神经而言所包含的纤维成份种类多少不同因此脑神经并不像每对脊神经一样都是混合性的而是分成仅含感觉纤维的感觉性神经如Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经与头部的特殊感觉器官相联系仅含运动纤维的运动性神经如Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经其余的Ⅴ、Ⅶ、
Ⅸ、Ⅹ对脑神经中既含感觉纤维又含运动纤维则为混合性的。
内脏运动纤维根据其形态和功能等方面的特点又分为交感和副交感两部分。
脊神经中所含的内脏运动纤维多数属交感成分而且存在于每对脊神经中仅第～骶神经中含副交感成分。
而脑神经中的内脏运动纤维均属副交感成分仅存在于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四对脑神经中。
Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中的内脏运动纤维(副交感性)从脑的相应中枢发出后先终止于相应的副交感神经节节内的神经元再发出纤维分布于该神经所支配的平滑肌、心肌和腺体因此在这几对脑神经行程中会出现某个副交感神经节。
其中与第Ⅹ对脑神经内脏运动纤维相连的副交感神经节多位于所分布的器官近旁或壁内。
脑神经中躯体感觉和内脏感觉纤维的胞体绝大多数是假单极神经元在脑外集中成神经节计有Ⅴ三叉神经节、Ⅶ膝神经节、Ⅸ和Ⅹ的上神经节、下神经节。
其性质与脊神经节相同均为感觉性神经节。
而由双极神经元胞体集中构成的Ⅷ前庭神经节和蜗神经节位于耳内它们是与平衡、听觉传入相关的神经节(图－)。
嗅神经olfactorynerve为特殊内脏感觉脑神经由特殊内脏感觉纤维组成由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成包括多条嗅丝嗅神经穿过筛孔入颅前窝连于嗅球传导嗅觉。
颅前窝骨折累及筛板时可撕脱嗅丝和脑膜造成嗅觉障碍同时脑脊液也可流入鼻腔。
鼻炎时炎症延至鼻上部粘膜也可造成一时性嗅觉迟钝。
动眼神经oculomotornerve为运动性神经含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。
一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核一般内脏运动纤维起于中脑的动眼神经副核（EW核）。
两种纤维合并成动眼神经后自中脑腹侧脚间窝出脑紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧面前行穿行于海绵窦外侧壁上部再经眶上裂入眶分成上、下两支。
上支较细小分布于上睑提肌和上直肌下支粗大分布于下直肌、内直肌和下斜肌。
动眼神经中的内脏运动纤维(副交感)由下斜肌支单独以小支分出称睫状神经节短根进入睫状神经节交换神经元节后纤维进入眼球分布于睫状肌和瞳孔括约肌参与调节反射和瞳孔对光反射。
睫状神经节ciliaryganglion为扁平椭圆形的副交感神经节位于视神经后外侧与外直肌之间约×mm大小一般习惯将外形上与神经节相连的一些神经小支称作此神经节的根。
睫状神经节有感觉、交感、副交感种根。
①副交感根即睫状神经节短根来自动眼神经中的内脏运动纤维在此节交换神经元。
自节内神经细胞发出的节后纤维加入睫状短神经进入眼球。
支配瞳孔开大肌和眼球血管。
③感觉根来自三叉神经第支眼神经的鼻睫神经穿过神经节随睫状短神经入眼球传导眼球的一般感觉。
睫状短神经一般～条自睫状神经节发出经眼球后极视神经周围进入眼球。
由于随动脉而来的交感神经纤维和鼻睫神经的感觉神经纤维都穿过此节而达眼球因此阻滞麻醉此节及其附近的神经根就可阻断结膜、角膜、眼球中膜各部的感觉同时可使眼内血管收缩降低眼内压所以眼科常作此神经节麻醉以达上述目的称球后麻醉。
一般自眶下缘外、中／交界处进针向鼻侧°方向深达约cm即可达此节附近(图－)。
动眼神经损伤后可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大对光反射消失等症状。
睫状神经节ciliaryganglion为扁平椭圆形的副交感神经节位于视神经后外侧与外直肌之间约×mm大小一般习惯将外形上与神经节相连的一些神经小支称作此神经节的根。
睫状神经节有感觉、交感、副交感种根。
①副交感根即睫状神经节短根来自动眼神经中的内脏运动纤维在此节交换神经元。
自节内神经细胞发出的节后纤维加入睫状短神经进入眼球。
支配瞳孔开大肌和眼球血管。
③感觉根来自三叉神经第支眼神经的鼻睫神经穿过神经节随睫状短神经入眼球传导眼球的一般感觉。
睫状短神经一般～条自睫状神经节发出经眼球后极视神经周围进入眼球。
由于随动脉而来的交感神经纤维和鼻睫神经的感觉神经纤维都穿过此节而达眼球因此阻滞麻醉此节及其附近的神经根就可阻断结膜、角膜、眼球中膜各部的感觉同时可使眼内血管收缩降低眼内压所以眼科常作此神经节麻醉以达上述目的称球后麻醉。
一般自眶下缘外、中／交界处进针向鼻侧°方向深达约cm即可达此节附近(图－)。
动眼神经损伤后可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大对光反射消失等症状。
三叉神经trigeminalnerve为最粗大的混合性脑神经含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。
其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核纤维组成三叉神经运动根由脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑位于感觉根下内侧最后进入三叉神经第支下颌神经中经卵圆孔出颅随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。
运动根内尚含有来自三叉神经中脑核的纤维主要传导咀嚼肌的本
体感觉。
三叉神经内以躯体感觉神经纤维为主这些纤维的细胞体位于三叉神经节(半月节)trigeminalganglion内该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处为硬脑膜形成的美克尔腔包裹。
三叉神经节由假单极神经元组成其中枢突集中构成了粗大的三叉神经感觉根由脑桥基底部与小脑中脚交界处入脑止于三叉神经诸感觉核其中传导疼温觉的纤维主要终止于三叉神经脊束核传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核。
三叉神经节细胞的周围突组成三叉神经三大分支即第支眼神经、第支上颌神经、第支下颌神经。
从大分支不断分支分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等传导痛、温、触等多种感觉(图－(一)眼神经眼神经ophthalmicnerve仅含躯体感觉纤维自三叉神经节发出后穿行海绵窦外侧壁位于伴行的动眼神经、滑车神经的下方继而经眶上裂入眶分支分布于眶内、眼球、泪器、结膜、硬脑膜、部分鼻和鼻旁窦粘膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。
眼神经分支如下：⒈额神经frontalnerve是眼神经分支中最上面的一支较粗大在眶顶骨膜与上睑提肌之间前行分～支其中经眶上切迹伴眶上血管穿出者称眶上神经supraorbitalnerve分布于额顶、上睑部皮肤。
另一支向内前方经滑车上方出眶称滑车上神经supratrochlearnerve 分布于鼻背及内眦附近皮肤(图－)。
⒉泪腺神经lacrimalnerve细小沿眶外侧壁、外直肌上方行向前外除分支分布于泪腺外还分出细支穿外眦达面部分布于上睑、外眦部皮肤接受上述区域和泪腺的感觉。
泪腺神经与上颌神经的分支颧神经有交通由此导入属面神经的副交感纤维控制泪腺分泌。
．鼻睫神经nasociliarynerve在上直肌和视神经之间向前内行达眶内侧壁发出滑车下神经infratrochlearnerve)行于上斜肌下方在滑车下出眶分布于鼻背、眼睑皮肤及泪囊发出筛前、筛后神经分布于筛窦、鼻腔粘膜及硬脑膜发出睫状长神经在眼球后方穿入眼球分布于角膜、睫状体、虹膜等并有分支至睫状神经节构成其感觉根。
图－三叉神经(二)上颌神经上颌神经maxillarynerve上颌神经仅含躯体感觉纤维自三叉神经节发出后进入海绵窦外侧壁沿其下部向前经圆孔出颅进入翼腭窝上部、继续前行经眶下裂入眶延续为眶下神经。
上颌神经主要分布于上颌牙齿和牙龈、口腔顶和鼻腔及上颌窦粘膜、部分硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤接受其感觉。
主要分支如下：．眶下神经infraorbitalnerve为上颌神经主干的终末支经眶下裂入眶贴眶下壁向前经眶下沟、眶下管出眶下孔分数支分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜。
临床做上颌部手术时常经眶下孔进行麻醉。
．上牙槽神经superioralveolarnerves分为上牙槽后、中、前三支其中上牙槽后神经自翼腭窝内的上颌神经本干发出在上颌体后方穿入
骨质上牙槽中、前支分别在眶下沟和眶下管内自眶下神经分出三支在上颌骨内相互吻合形成上牙槽神经丛由丛发支分布于上颌牙齿、牙龈及上颌窦粘膜。
颧神经zygomaticnerve较细小在翼腭窝处分出经眶下裂入眶后分两支穿过眶外侧壁分布于颧、颞部皮肤。
颧神经还借交通支将来源于面神经的副交感神经节后纤维导入泪腺神经内,控制泪腺分泌。
翼腭神经pterygopalatinenerve也称神经节支为～条细小神经始于上颌神经行至翼腭窝处向下连于翼腭神经节(副交感神经节)穿过神经节后分布于腭、鼻腔的粘膜及腭扁桃体传导这些区域的感觉冲动。
(三)下颌神经下颌神经mandibularnerve是三叉神经大分支中最粗大的一支是既含一般躯体感觉纤维又含特殊躯体运动纤维的混合性神经。
自卵圆孔出颅后在翼外肌深面分为前、后两干前干细小除发出肌支分布于咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌外还发出一支颊神经。
后干粗大除分支分布于硬脑膜、下颌牙齿及牙龈、舌前及口腔底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤外还发分支支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。
下颌神经主要分支如下：耳颞神经auriculotemporalnerve此神经以两根起于下颌神经后干多为两根间夹持脑膜中动脉向后合成一支经下颌颈内侧转向上行与颞浅血管伴行穿出腮腺经耳前向上分布于颞区皮肤并有分支至腮腺传导感觉冲动并将来源于舌咽神经的副交感
纤维导入腺体控制腮腺分泌。
颊神经buccalnerve发出后沿颊肌外面向前下行分布于颊部皮肤及口腔侧壁粘膜。
舌神经lingualnerve分出后在下颌支内侧下降沿舌骨舌肌外侧弓形向前,越过下颌下腺上方向前内行达口腔粘膜深面分布于口腔底及舌前／粘膜传导一般感觉。
(图－)。
图－下颌神经下牙槽神经inferioralveolarnerve为混合性神经在舌神经后方穿下颌孔入下颌管在管内分支组成下牙丛分支分布于下颌牙齿及牙龈其终支自下颌骨颏孔穿出称颏神经分布颏部及下唇的皮肤和粘膜。
下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌及二腹肌前腹。
（图－）咀嚼肌神经属运动性分支有咬肌神经、颞深神经、翼内肌神经、翼外肌神经分别支配块咀嚼肌。
图－头面部皮神经分布示意图一侧三叉神经损伤时出现同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失角膜反射因角膜感觉丧失而消失一侧咀嚼肌瘫痪和萎缩张口时下颌偏向患侧。
临床上常见的三叉神经疼可以波及三叉神经全部分支或某一分支此时疼痛部位与三叉神经大支的皮肤分区完全一致而且压迫眶上孔、眶下孔或颏孔时可以诱发患支分布区的疼痛借此有助于诊断。
面神经facialnerve为混合性脑神经含有种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核主要支配表情肌的运动。
②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核属副交感神经节前纤维在相应的副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺控制其分泌。
③特殊内脏感觉纤维即味觉纤维其胞体位于颞骨岩部内、面神经管起始部弯曲处的膝神经节geniculateganglion周围突分布于舌前粘膜的味蕾中枢突终止于脑干内的孤束核上部。
④一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。
面神经由两个根组成较大的运动根自脑桥小脑三角延髓脑桥沟外侧部出脑较小的混合根也称中间神经intermediatenerve自运动根的外侧出脑两根进入内耳门合成一干穿内耳道底进入与鼓室相邻的面神经管先水平走行后垂直下行由茎乳孔出颅向前穿过腮腺到达面部。
在面神经管的起始部有膨大的膝神经节(图－)。
(一)面神经管内的分支：鼓索chordatympani在面神经管内距茎乳孔约mm处发出经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝向前下并入三叉神经的分支舌神经中并随其分布。
鼓索含两种纤维：味觉纤维随舌神经分布于舌前的味蕾传导味觉冲动副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下神经节换元后节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺支配腺体分泌。
岩大神经greaterpetrosalnerve也称岩浅大神经含有副交感的分泌纤维于面神经管起始部自面神经分出经颞骨岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行穿破裂孔至颅底与来自颈内动脉丛的岩深神经合成翼管
神经穿翼管前行至翼腭窝进入翼腭神经节副交感纤维在此节换神经元节后纤维随神经节的一些分支及三叉神经的分支到达泪腺、腭及鼻粘膜的腺体支配其分泌。
图－鼓索、翼腭神经节与耳神经节镫骨肌神经stapedialnerve支配鼓室内的镫骨肌(图－)。
翼腭神经节pterygopalatineganglion也称蝶腭神经节位于翼腭窝上部上颌神经的下方为一不规则扁平小结有个根：①副交感根来自面神经的岩大神经在节内换元②交感根来自颈内动脉丛随岩深神经而来③感觉根来自上颌神经向下的几条短的翼腭神经。
由翼腭神经节发出一些分支分布于泪腺、腭和鼻的粘膜传导粘膜的一般感觉和控制腺体的分泌。
(二)面神经的颅外分支面神经出茎乳孔后即发出数小支支配枕额肌枕腹、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。
面神经主干前行进入腮腺实质在腺内分支组成腮腺内丛由丛发分支至腮腺边缘呈辐射状穿出分布于面部诸表情肌具体分支如下：颞支temporalbranches常为支支配枕额肌额腹和眼轮匝肌等。
颧支zygomaticbranches～支支配眼轮匝肌及颧肌。
颊支buccalbranches～支在腮腺导管上、下方走行分布至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。
下颌缘支marginalmadibularbranch沿下颌缘向前分布于下唇诸肌。
颈支cervicalbranch在下颌角附近下行于颈阔肌深面支配该肌。
附：角膜反射当一侧角膜受刺激时引起两侧眼轮匝肌收缩出现急
速闭眼这种现象称角膜反射其反射通路为：角膜→眼神经→三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核→脑桥网状结构→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌收缩出现闭眼动作。
受刺激侧的角膜反射称直接角膜反射未受刺激侧的反射称间接角膜反射。
角膜反射为防御性反射通过反射保护角膜免受伤害。
临床上通过角膜反射试验可判断患者意识障碍的程度。
角膜反射是一种比较恒定和可靠的反射反射减弱或消失有两种原因：一为深度麻醉、醉酒或深睡由于中枢神经仅受到抑制故反射障碍是暂时的二为反射弧受到损伤。
反射弧不同部位损伤反射障碍的类型也不同：感觉神经病变（如三叉神经或其分支眼神经）出现病变侧直接角膜反射消失健侧间接角膜反射消失如刺激健侧角膜可出现健侧的直接角膜反射和患侧的间接角膜反射。
运动神经病变（如面神经或其颞支和颧支）可出现病侧直接角膜反射消失而健侧间接角膜反射依然存在这是因为病变侧传出通路损环不能将中枢的冲动传至眼轮匝肌故不论刺激哪一侧角膜健侧的角膜反射都存在。
中枢（脑桥）病变两侧的直接和间接角膜反射均消失。
前庭蜗神经vestibulocochlearnerve(位听神经)是特殊感觉性脑神经。
含有传导平衡觉和传导听觉的特殊躯体感觉纤维包括前庭神经和
蜗神经两部分组成。
(一)前庭神经前庭神经vestibularnerve传导平衡觉。
其双极感觉神经元胞体在内耳道底聚集成前庭神经节vestibularganglion其周围突穿内耳道底分布于内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞中枢突组成前庭神经经内耳门入颅在脑桥小脑三角处经延髓脑桥沟外侧部入脑终于前庭神经核群和小脑等部。
(二)蜗神经蜗神经cochlearnerve传导听觉。
其双极感觉神经元胞体在耳蜗的蜗轴内聚集成蜗神经节(螺旋神经节)cochlearganglion其周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞中枢突集成蜗神经经内耳门入颅于脑桥小脑三角处经延髓脑桥沟外侧部入脑终于附近的蜗腹侧、背侧核。
舌咽神经glossopharyngealnerve为混合性脑神经。
含有种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于疑核支配茎突咽肌②一般内脏运动纤维起于下泌涎核在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺支配腮腺分泌③一般内脏感觉纤维其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节周围突分布于咽、舌后／、咽鼓管和鼓室等处粘膜以及颈动脉窦和颈动脉小球。
中枢突终于孤束核下部传导一般内脏感觉。
④特殊内脏感觉纤维其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节周围突分布于舌后／的味蕾中枢突终止于孤束核上部⑤一般躯体感觉纤维很少其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内周围突分布于耳后皮肤中枢突入脑后止于三叉神经脊束核。
舌咽神经的根丝在橄榄后沟上部连于延髓与迷走神经、副神经同穿颈静脉孔前部出颅在孔内神经干上有膨大的上神经节superiorganglion出孔时又形成稍大的下神经节inferiorganglion。
舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降继而弓形向前经舌骨舌肌内侧达舌根。
其主要分支如下：(一)舌支舌支lingualbranches为舌咽神经终支经舌骨舌肌深面分布于舌后／粘膜和味蕾传导一般内脏感觉和味觉。
(二)咽支咽支pharyngealbranches为～条细支分布于咽壁与迷走神经和交感神经交织成丛由丛发出分支分布于咽肌及咽粘膜接受咽粘膜的感觉传入与咽反射直接有关。
(三)鼓室神经鼓室神经tympanicnerve发自舌咽神经下神经节经颅底外面鼓室小管下口入鼓室参与鼓室丛发小支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜。
其终支为岩小神经lesserpetrosalnerve含来自下泌涎核的副交感纤维出鼓室经卵圆孔达耳神经节换元其节后纤维随三叉神经的分支耳颞神经分布于腮腺支配其分泌（图－）。
(四)颈动脉窦支颈动脉窦支carotidsinusbranch～支在颈静脉孔下方发出分布于颈动脉窦和颈动脉小球将动脉压力变化和血液中二氧化碳浓度变化的刺激传入中枢反射性的调节血压和呼吸。
此外舌咽神经还发出扁桃体支和茎突咽肌支等(图－)。
舌咽神经的副交感神经节为耳神经节oticganglion位于卵圆孔下方贴附于下颌神经内侧有个根：①副交感根来自岩小神经在节内换神
经元后节后纤维随耳颞神经至腮腺支配腺体分泌②交感根来自脑膜中动脉丛③运动根来自下颌神经分布于鼓膜张肌和腭帆张肌④感觉根来自耳颞神经分布于腮腺传导腮腺一般感觉（图－)。
图－头部腺体的副交感纤维来源图－舌咽神经与舌下神经一侧舌咽神经损伤表现为同侧舌后／味觉消失舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其他感觉所以咽反射和吞咽反射障碍多不出现)同侧咽肌无力。
迷走神经vagusnerve为混合性脑神经是行程最长、分布最广的脑神经。
含有种纤维成分：①一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核属于副交感节前纤维随迷走神经分支分布于颈、胸、腹部多个器官并在器官旁或器官壁内的副交感神经节交换神经元其节后纤维控制这些器官的平滑肌、心肌和腺体的活动②特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核随迷走神经分支支配咽喉部肌③一般内脏感觉纤维其神经元胞体位于颈静脉孔下方的迷走神经下神经节(结状神经节)inferiorganglion内中枢突终于孤束核周围突随迷走神经分支分布于颈、胸、腹部的多个器官传导一般内脏感觉冲动④一般躯体感觉纤维其感觉神经元胞体位于迷走神经的上神经节superiorganglion内其中枢突入脑后止于三叉神经脊束核周围突随迷走神经分支分布于硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤传导一般感觉。
(一)颈部的分支喉上神经superiorlaryngealnerve起于迷走神经出颅处在颈内动脉内侧行向下内方在舌骨大角水平分成内、外支。
外支细小含特殊内脏运动纤维伴甲状腺上动脉下行支配环甲肌内
支为感觉支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉腔分布于咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉粘膜传导一般内脏感觉及味觉。
颈心支有颈上心支和颈下心支。
在喉和气管两侧下行入胸腔与颈交感节发出的颈心神经交织构成心丛调节心脏活动。
颈上心支有一分支称主动脉神经或减压神经分布于主动脉弓壁内感受血压变化和化学刺激。
耳支发自迷走神经上神经节含躯体感觉纤维向后走行分布于耳郭后面及外耳道的皮肤。
咽支起于下神经节含一般内脏感觉和特殊内脏运动纤维与舌咽神经和交感神经咽支共同构成咽丛分布于咽缩肌、软腭的肌肉及咽部粘膜。
脑膜支发自迷走神经上神经节分布于颅后窝硬脑膜传导一般躯体感觉冲动。
(二)胸部分支喉返神经recurrentlaryngealnerve左、右喉返神经的起始和行程有所不同。
右喉返神经在迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出向下后方勾绕此动脉上行返回颈部。
左喉返神经起始点稍低在左迷走神经干跨过主动脉弓前方时发出勾绕主动脉弓下后方上行返回颈部。
在颈部左、右喉返神经均走行于气管与食管之间的沟内至甲状腺侧叶深面、环甲关节后方进入喉内终支称喉下神经
inferiorlaryngealnerve分数支分布于喉。
其中特殊内脏运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌一般内脏感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜。
喉返神经在行程中还发出心支、气管支和食管支分别参加心丛、肺丛和食管丛。
支气管支是左、右迷走神经在胸部发出的若干小支与交感神经的分支共同构成肺丛自丛再发细支分布于气管、支气管、肺。
主要含内脏感觉纤维和内脏运动纤维传导脏器和胸膜的感觉同时支配器官的平滑肌及腺体(图－)(三)腹部的分支全部由一般内脏运动(副交感)纤维和一般内脏感觉纤维构成。
胃前支anteriorgastricbranches在贲门附近发自迷走神经前干。
胃前支沿胃小弯向右沿途发出～个小支分布于胃前壁其终支以“鸦爪”形分支分布于幽门部前壁。
肝支hepaticbranches也由迷走神经前干在贲门附近分出向右行于小网膜内参加构成肝丛随肝固有动脉分支分布于肝、胆囊等处(图－)。
胃后支posteriorgastricbranches由迷走神经后干在贲门附近发出沿胃小弯后面走行沿途分支分布于胃后壁。
终支与胃前支相似也以“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管后壁。
图－迷走神经胃部分支腹腔支celiacbranches为迷走神经后干的终支向右行至腹腔干附近与交感神经一起构成腹腔丛伴腹腔干、肠系膜
人体解剖学记忆口诀 人体解剖学记忆口诀 绪论 人体九大系统 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系感觉神经内分泌九大系统要牢记 解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并 运动系统 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨 各部骨数目 各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里 骨的构造 骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生
骨膜在外包整骨生长修复立大功关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样 各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁 胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸 椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫 脊柱韧带及意义 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯线条大方又美观胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前 肋的连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中 胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升 颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻 颅顶观 颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟 颅底内面观 前窝中央是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍
人体解剖学记忆歌诀 一、解剖学姿势 身体直立面朝前,两眼平视并足尖; 上肢垂于体两侧,牢记掌心要向前; 不论正立或倒置,仰躺俯卧均不管; 描述以此为标准,认识统一不混乱; 二、轴与面 假想人体三条轴,贯穿前后矢状轴; 左右方向冠状轴,平行身高垂直轴; 内收外展矢状轴,屈伸运动冠状轴; 旋转围绕垂直轴,环转冠矢两轴参; 人体解剖三断面,矢状纵切左右面。冠状分为前后面,横断上下水平面。 三、被覆上皮 被覆上皮分布广,体表器管及管腔; 单扁立柱假复纤,复层变移六样全。 四、结缔组织 结缔组织分布广,疏松致密与网状; 血液淋巴在其内,骨与软骨及脂肪。 五、神经元 神经细胞亦称元,胞体突起形多样; 质含纤维尼氏体,核大圆形染色浅;
突起分为轴树突,传导冲动受刺激。运动系统 六、运动系统 运动系统骨连骨,支持运动加保护, 肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨; 体表标志要记牢,临床应用有帮助; 注:骨连骨指:骨、骨连接,骨骼肌。 七、骨得数目 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块听小骨,藏在中耳鼓室里。 八、颅骨 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 额枕筛蝶各一块,成对有二颞与顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。 九、椎骨得一般形态
椎骨够成大致同,前方椎体后椎弓; 椎体形似短圆柱,表面密质内部松; 椎弓左右相对称,又分前后两部分; 前部细窄称弓跟,后部宽扁叫弓板; 弓上伸出七突起,一个棘突向后伸; 椎体椎弓围成孔,空连成管上下通; 多孔连通称椎管,脊髓藏纳在其中; 相邻上下椎弓根,围成两侧椎间孔; 单块椎骨不成孔,脊神经根过此孔; 颈椎跟部横突孔,椎动静脉一齐通。十、各部椎骨得特点 椎骨共计二十六,颈胸腰骶加尾骨; 椎骨差异较明显,各部均有其特点; 颈椎体小椎孔大,横突有孔棘分叉; 寰枢两椎最难忘,颈七棘突特别长; 胸椎体侧有肋凹,棘突叠瓦后下方; 腰椎体大就是特点,棘突平伸宽又扁; 五块骶椎铸骶骨,上宽下窄向后凸; 盆面光滑背面粗,四条横线融合处; 骶前骶后四对孔,各孔都与骶管通 末端两节缺椎弓,先天形成骶裂孔 尾骨一块已退化,四块尾椎融合成。
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
人体解剖学记忆歌诀
根据网络资料整理整理人：han_keqing 2018年1月
目录 1、绪论 (1) 2、运动系统之骨学 (2) 3、运动系统之肌学 (7) 4、消化系统 (12) 5、呼吸系统 (17) 6、泌尿系统 (19) 7、生殖系统 (21) 8、循环系统 (23) 9、内分泌系统 (26) 10、感觉器官 (27) 11、神经系统之中枢神经 (29) 12、神经系统之周围神经 (34) 13、内脏神经 (37) 14、胚胎 (38)
1、绪论 1.1解剖学姿势 身体直立面朝前，两眼平视并足尖； 上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前； 不论正立或倒臵，仰躺俯卧均不管； 描述以此为标准，认识统一不混乱。 1.2轴和面 假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平行身高垂直轴。 内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴； 旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参。 人体解剖三断面，矢状纵切左右面； 冠状分为前后面，横断上下水平面。 注：屈曲，伸展，内收，外展是指的四肢活动的形式。屈曲是指关节的弯曲，伸展是指把屈曲的关节打开，内收是指整个肢体向内侧的移动，外展就是指整个肢体向外移动。区别就是屈曲和伸展指的是关节的活动，内收和外展指的是整个肢体活动。 1.3被覆上皮 被覆上皮分布广，体表器管及管腔； 单扁立柱假复纤，复层变移六样全。 注：被覆上皮分为单层被覆上皮和复层被覆上皮。单层被覆上皮又分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮和假复层纤毛柱状上皮；复层被覆上皮又分为复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮。 1.4结缔组织 结缔组织分布广，疏松致密和网状； 血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。
神经系统填空题 1.按部位和功能，神经系统可分为和。前者包括和， 后者包括和。 2.在脑内，脑表面成层配布的灰质又称；脑深部的白质又称。 3.脊髓上端平，成人脊髓圆锥的下端平齐。 4.脊髓可借脊神经根的出入范围划分为节段，其中颈节，腰节和 尾节。 5.脊髓侧角只见于脊髓的节段，其神经元的轴突构成前根中的成分。 6.脑干自上而下由、和3部分组成。 7.延髓前正中裂两侧的纵行隆起称，其深层的纵行纤维是束。 8.脑桥下缘与延髓腹侧面的界限为沟，此沟自内向外排列着神经、 神经和神经。 9.中脑背面两对圆形隆起称，上方的一对称，是反射中枢， 下方的一对称，是反射中枢。 10.薄束结节深面为核，它接受束的纤维，其功能为。 11.楔束结节深面为核，它接受束的纤维，其功能为。 12.大脑脚底中3/5通过束。 13.小脑位于，居和的背侧。 14.小脑由两侧隆起的和中间比较狭窄的组成。 15.小脑的主要功能为、和。 16.间脑可分为、、、、和五部分。 17.丘脑腹后内侧核接受和的纤维。 18.丘脑腹后外侧核接受和的纤维。 19.丘脑腹后核的轴突组成，经内囊后肢投射至大脑皮质的。 20.大脑半球背外侧面上借若干条沟将大脑分为、、、、 和5个叶其中叶被膜、顶和颞叶所遮盖。 21.豆状核可分为外侧部的和内侧部的。 22.纹状体由和组成，是的重要组成部分。 23.新纹状体包括和。 24.旧纹状体指而言。 25.大脑半球髓质由大量神经纤维组成，根据这些神经纤维的起止情况，可将其分为、 和3类。 26.内囊位于、与之间，由纤维构成的白质层。 27.躯干及四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路的第1极神经元胞体位于，第 2极神经元胞体在和，第3极神经元位于。 28.头面部浅感觉传导路第1极神经元胞体位于，第2极神经元胞体在 和，第3极神经元胞体位于。 29.椎体束包括和。 30.皮质核束主要起于，其纤维经内囊下行，在脑干陆续分出纤 维直接或间接止于脑神经躯体运动核，其中只接受对侧皮质核束纤维的是和与核。 31.皮质脊髓束起于和，纤维经内囊的下降，至延髓下部，大 部分纤维经越至对侧下行，组成束。
人体解剖学记忆口诀 绪论 人体九大系统 运动消化与呼吸泌尿生殖脉管系感觉神经内分泌九大系统要牢记解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并运动系统 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨各部骨数目 各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里骨得构造 骨质表现密与松骨内位置有不同骨髓分为黄与红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功关节得基本构造与辅助结构 关节面,关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫脊柱韧带及意义 脊柱韧带,三长两短 腰椎穿刺,棘上棘间 再透黄韧,进入椎管 脊柱得整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前肋得连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖与颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻颅顶观 颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟颅底内面观 前窝中央就是筛板筛孔通鼻嗅丝穿中窝之中垂体窝前高后高似蝶鞍两侧圆孔卵圆孔棘孔位于最后边前部通眶眶上裂圆形短管视觉连后窝中央就是大孔前外舌下神经管岩部后面内耳门颈静脉孔二沟延注:圆形短管—视神经管二沟—横窦沟、乙状窦沟 翼点位置、意义 翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄骨性鼻旁窦名称特点 鼻旁窦,如音箱鼻腔周围骨内藏 额筛蝶窦上颌窦都有开口通鼻腔颞下颌关节构成及特点 下颌头,下颌窝构成关节功能多 关节腔有关节盘关节囊壁前薄弱咀嚼语言做表情张口过大向前脱肩胛骨形态特点 肩胛三角形上冈登高峰 外侧关节盂上下二七平 肱骨主要结构 上大下小两个头小头推着滑车走解剖外科两个颈骨折快往外科走尺桡两个神经沟同名神经沟内走腕骨名称
视频教程《人体解剖学》35集全37:40 [中山大学][人体解剖学][36课]01 播客：太阳儿 38:59 [中山大学][人体解剖学][36课]02 播客：太阳儿 35:08 [中山大学][人体解剖学][36课]03 播客：太阳儿 37:21
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[中山大学][人体解剖学][36课]16 播客：太阳儿 39:40 [中山大学][人体解剖学][36课]17 播客：太阳儿 39:46 [中山大学][人体解剖学][36课]18 播客：太阳儿 38:25 [中山大学][人体解剖学][36课]19 播客：太阳儿
49:54 [中山大学][人体解剖学][36课]20 播客：太阳儿 47:49 人体解剖学２１ 播客：太阳儿 37:10 [中山大学][人体解剖学][36课]22 播客：太阳儿 49:44 [中山大学][人体解剖学][36课]23
神经系统解剖记忆口诀 (一)概述 1.神经系统的区分 神经区分两部分，中枢周围两系统； 脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。 2.神经系统的活动方式 内外刺激作反应，所作反应叫反射； 反射基础反射弧，五个环节要记住。 接受信息感受器，感受神经传信息； 传入反射中枢内，运动神经传指令； 效应器中起作用，肌肉收缩作运动。 3.神经系统的常用术语 （1）灰质 中枢神经神经元，胞体树突共集中。 色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。 （2）神经核 若在中枢神经内，功能相同细胞体； 集中构成灰质团，特称之为神经核。 （3）神经节 若在中枢外，胞体集中处； 形状略膨大，叫作神经节。 （4）纤维束 中枢白质内，神经纤维聚， 功能若相同，称作纤维束。 （二）脊髓 1.外形 位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟； 枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。 腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清； 颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。 2.内部结构 白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形； 胞体树突集中成，前柱胞体为运动。 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱， 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱， 前后角间夹细胞，都是副交感中枢。 白质集中有三素，后索内薄外楔束； 精细触觉本体觉，两束传递有分工； 胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。 侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传； 躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。 前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。（三）脊神经 颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；
胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。1.膈神经 一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆信息它传递。2.臂丛分支 颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。 3.上肢的神经分布 （1）腋神经 腋神经后束发，三角肌它管辖。（2）臂肌前臂肌神经支配 肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。其余正中神经管，损伤正中不旋前。上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。（3）手肌的神经分布 正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。（4）手的皮神经分布 手的掌侧一个半，尺神经支它管理。其余桡侧三个半，正中神经管辖区。手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。4.胸神经 胸神经支单独行，上十一对穿肋间；最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。二平胸角四乳头，十对水平平脐环；八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。5.下肢和神经分布 （1）股神经 腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。（2）坐骨神经 坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。（3）腓总神经、胫神经 坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；腓总前群外侧群，后者支配后肌群。
人体解剖学知识点全面大总结 1．何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立两眼向前平视，下肢靠拢．足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2．骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨． 3胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 4．成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨．不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨蝶骨、筛骨。 5．鼻旁窦有四对．包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6．肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘． 7．椎间盘由纤维环和髓核构成。 8．胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的． 9下颌关节由：下颌头与下颌窝构成．其关节腔内有：关节盘． La椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔．有脊神经和血管通过． 11胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到．他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处．称为翼点此处骨质比较薄弱．其内面有脑膜中动脉前支经过．冀点处骨折时．容易损伤该动脉引起颅内血肿。 13椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘．由周
围的纤维环和中央部的髓核构成． 14．腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腹膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15．试述淮骨的一般形态． 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成．椎体位于前部，呈短圆柱状，椎弓附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根其上方有椎上切迹．下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔．两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板．每个椎弓伸出7个突起．即向两侧伸出一对横突．向上伸出一对上关节突向下伸出一对下关节突向后伸出单一的棘突． 16．写出鼻旁窦的名称及开口部位． 答：额窦开口于中鼻道下领窦开口于中鼻道．蝶窦开口于蝶筛隐 窝筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道．后筛小房开口于上鼻道17．试述肩关节的构成、形态特点和运动？ 答：肩关节由肩胛骨关节孟和肱骨头构成．其形态特点：(1）股骨头大，关节孟下而浅，周缘有孟唇加深，因此可作较大运动．(2) 关节囊薄而松弛，囊内有肚二头肌长头腱通过．囊的上、后和前部都有肌和肌健跨越，但前下部缺乏肌和肌健加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节．可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。 18．试述髋关节的构成、形态特点和运动？
十二对脑神经口诀|十二对脑神经的名称,性质和主要分布 一嗅二视三动眼， 四划五叉六外展， 七面八听九舌咽， 迷走及副舌下全。 (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经 (6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神 经(11)副神经(12)舌下神经 #1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。 1、嗅神经 转导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。BACK 2、视神经 传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。BACK 3、3、动眼神经 为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。BAC 4、4、滑车神经 为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。BACK 5、5、三叉神经 为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，由节的前外缘分出3大支：（1）眼神经：是感觉神经，最小哦，向前穿入海绵窦外侧壁，居滑车神经下方，继经眶上裂入眶。（2）上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。（3）下颌神经：最大，为混合神经，经卵圆孔 至颞下窝。BACK 6、展神经 是躯体运动神经，于脑桥延髓之间正中线两旁离脑，在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内，在颈内动脉外侧行向前出海绵窦，继而经眶上裂内端入眶，至外直肌。BACK 7、7、面神经 是混合神经，于延髓脑桥沟的外侧部附于脑，经内耳门入内耳道，穿过颞骨岩部骨质内
1.触摸上肢的主要体表标志 （1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。 ② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。 ④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。 ⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸
掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。 （2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 ② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。 ⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。 ⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。
人体解剖学运动系统歌诀 运动系统骨连骨，支持运动加保护； 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。胸骨歌诀
胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。 面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。 病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短； 腰椎穿刺，棘上棘间； 翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前； 各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。肩关节歌诀
肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。 手腕骨歌诀 舟月三角豆，大小头钩骨；摔跤若易折，先查舟月骨； 掌骨底体头，指骨近中远。 一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说； 窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着； 卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个； 条河。 注：①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。 ③乙状窦沟。 膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？注：①腱：膈肌中心腱。 食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
神经系统 传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元 神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质 灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处 在大、小脑表面者称为皮质cortex 白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘） 在大、小脑深部者称为髓质medulla 神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外） 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 神经节ganglion周围神经系统内 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 纤维束fasciculus中枢神经系统内 起止、行程与功能相同的纤维聚集体 神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体 脊髓spinal cord *椎管内45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥 *颈膨大(C5-T1) 腰骶膨大(L2-S3) *CTLSCo 4848440 -1-2-3 脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌 *后角边缘固有胶胸核 *后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联 络不同节段。 *侧角T1－L3交感神经S2－4副交感神经。 白质：*前后侧三索 *联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前联合 S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核 *传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉 *内→外侧骶→腰→胸→颈。 S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系 *侧束传导痛觉和温度觉 前束传导粗略触觉 *均是传导对侧内→外侧与上相反 S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质 S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质 S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉 X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元 *侧束交叉管理同侧四肢肌 前束不交叉管理双侧躯干肌 *内→外侧与S2同
十二对脑神经 1、嗅神经转导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。 2、视神经传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。 3、动眼神经为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。 4、滑车神经为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。 5、三叉神经为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，由节的前外缘分出3大支：（1）眼神经：是感觉神经，最小哦，向前穿入海绵窦外侧壁，居滑车神经下方，继经眶上裂入眶。（2）上颌神经：较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。（3）下颌神经：最大，为混合神经，经卵圆孔至颞下窝。BACK 6、展神经是躯体运动神经，于脑桥延髓之间正中线两旁离脑，在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内，在颈内动脉外侧行向前出海绵窦，继而经眶上裂内端入眶，至外直肌。 7、面神经是混合神经，于延髓脑桥沟的外侧部附于脑，经内耳门入内耳道，穿过颞骨岩部骨质内弯曲的面神经管，最后出茎乳孔离颅。面神经含：（1）特殊内脏传出纤维主要支配表情肌；（2）一般内脏传出纤维；（3）特殊内脏传入纤维；（4）一般内脏传入纤维；（5）一般躯体感觉纤维。 8、位听神经由传导位置平衡感觉冲动的前庭神经和传导听觉冲动的蜗神经组成。前庭神经节位于内耳道底。蜗神经节位于内耳蜗轴螺旋管内。两神经从内耳道底起始，经延髓脑桥外侧端，面神经的外侧入脑。 9、舌咽神经是混合神经，由连于延髓外侧面的许多根丝集合成神经，经颈静脉孔出颅腔。神经含：（1）特殊内脏传出纤维支配咽肌和喉肌；（2）一般内脏传出纤维分布于腮腺；（3）特殊内脏传入纤维（味觉）；（4）一般内脏传入纤维；（5）一般躯体感觉纤维分布于耳甲和外耳道部分皮肤。 10、迷走神经是混合神经，在舌咽神经的下方由许多附于延髓的根丝集合成干。经颈静脉孔颅腔。神经含：（1）特殊内脏传出纤维支配咽缩肌和颈突咽肌；（2）一般内脏传出纤维分布于腮腺；（3）特殊内脏传入纤维（味觉）；（4）一般内脏传入纤维；（5）一般躯体感觉纤维分布于耳甲和外耳道部分皮肤。 11、副神经是特殊内脏运动神经，由延髓根和脊髓根构成。 12、舌下神经是躯体运动神经，由延髓外侧沟离脑，经舌下神经管出颅腔。舌下神经支配舌肌。 颅神经除嗅神经和视神经由胚胎时期的脑室壁向外凸出演化而成外，其它的都与脊神经的发生形式相似，但又有其特点，即颅神经可分为：感觉神经；运动神经；混合神经。其中感觉神经和视神经分别与端脑和间脑湘帘，其余均同脑干
系统人体解剖学名词解释整理 第一章运动系统 1. 矢状面：从前后方向，将人体或器官纵切为左、右两部分所形成的切面。若沿人体前后正中线方向将人体切为左、右完全对称的两部分的切面，则称为正中矢状面。 2. 骺线：成年后，骺软骨骨化所留有的一线状痕迹，成为骺线。 3. 红骨髓：位于骨松质间隙内，有造血功能，呈红色，含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。 4. 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成的孔，内有脊神经和血管通过。 5. 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相连接处处形成突向前方的横行隆起，两侧平对第2肋，为计数肋的重要标志。 6. 翼点：位于颅外侧颞窝区，为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，呈“H”形，为薄弱区，内有脑膜中A前支通过。骨折已引起颅内血肿。 7.骨盆：由骶骨、尾骨以及左右髋骨借关节和韧带连接而成，主要功能是支持体重、保护盆腔脏器，在女性是胎儿分娩出的产道 8. 椎间盘：相邻两椎体之间的连接。最上一个在C2、C3之间，最下一个在L5与骶骨之间。由纤维环和髓核之间。有连接椎体、承受压力、吸收震惊、减缓冲击和有利于脊柱运动的作用。 9. 腱鞘：套在长腱四周的鞘管，多位于手足摩擦较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧、和足趾跖侧。有约束肌腱、减少摩擦作用。腱鞘损伤后，局部疼痛，临床上成为腱鞘炎。 10. 弓状线（半环线）：在脐下4～5cm以下，腹直肌鞘后层的游离下缘呈凸向上的弓形。 11. 盆骨界线：盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为分界线，可分为上方的大盆骨和下方的小盆骨。 12.腹直肌鞘：包裹腹直肌，分为前后两层，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层 由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 13.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。 14. 黄韧带：又称弓间韧带，是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。15.关节腔：由关节软骨与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦，腔内为负压，有利于关节的稳定。 第二章消化系统 1. 咽峡：由腭垂、左、右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔通往咽的门户。 2. 肝门：有肝左、右管，肝固有动脉，肝门静脉及神经和淋巴管由此出入。 3. 齿状线（肛皮线）：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同，其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。 4、Calot三角：是由肝总管、胆囊管和肝的脏面所围成的三角形区域，内有肝固有动脉右支和胆囊动脉经过，是胆囊手术时寻找胆囊动脉的标志。 5、腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 6.小网膜：是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，内有胃左、右血管、胃左、右淋巴结、神经和淋巴管等，右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，内有肝固有动脉、胆总管、肝门静脉、神经和淋巴管走行。 7.McBurney点：即阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。急性阑尾炎时，此处可有压痛。 第三章呼吸系统 1. 嗅区：指上鼻甲及其相对应的鼻中隔部分，有嗅觉功能。 2. 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜返折形成呈半环形的间隙，是胸膜腔的最低点，即使深呼吸时，肺的下缘也不能深入其间。胸膜炎渗出液常积于此。
. 人体解剖学记忆口诀 解剖学姿势歌 人体直立平视前，上肢侧垂掌朝前； 足尖向前下肢拢，位置关系依此辩。 轴歌 假想人体三种轴：贯穿前后矢状轴； 左右方向冠状轴，平等身高垂直轴。 切面歌组 解剖人体三断面：矢状纵切左右面； 冠状纵切前后面，横断人体水平面。 矢状面，分左右，冠状面，有前后， 水平切面分上下，互相垂直于解剖。 绪论 人体九大系统 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌九大系统要牢记 解剖学姿势 标准姿势象立正身体直立两眼平 掌心足尖都向前上肢下垂下肢并 骨概述歌 骨按形态分四类：长短扁骨不规则。骨的构成分三部：骨质骨膜和骨髓。化学成分随齡变，有机无机一比二。弹性韧性赖有机，坚硬耐压靠无机。运动系统组成、功能 运动系统功能多，运动支付保护做；骨作运动当杠杆， 支撑枢纽骨连结；动力来自骨骼肌，牵拉骨骼作运动。 运动系统骨连骨，支持运动加保护；肌肉动力骨杠杆， 关节枢纽连邻骨；体表标志要记牢，临床应用有帮助。 各部骨数目 记住位置就容易各骨数目分开记. . 脑面颅骨二十三躯干总共五十一 四肢一百二十六全身骨头基本齐 还有六块体积小藏在中耳鼓室里 骨的构造
骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁胸骨形态意义 胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸椎间盘 椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫脊柱韧带及意义 脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观颈腰二曲凸向前胸骶弯曲凸向后. . 肋的连结 一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼上窄下宽扁锥形上口狭小前下斜下口封膈分腹胸容纳保护心肝肺呼气下降吸气升颅骨名称 脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻
正常人体解剖学 名词解释 1.胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接外形成突向前方的横行隆起，平对第2肋，为计数肋的重要标志。 2.鼻旁窦：鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔，与鼻腔相通，称鼻旁窦。共四对，包括额窦，上颌窦，筛窦，和蝶窦。 3.翼点：在颞窝区内，额，顶，蝶，颞四骨的会合处称为翼点。此处骨质较薄，内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折容易损伤该动脉引起颅内血肿。 4.骨膜：包裹除关节面以外的整个骨面，由致密的结缔组织构成，含有丰富的血管神经，骨膜内层上的成骨细胞和破骨细胞在骨的发生、生长、改造和修复时功能最为活跃。 5.椎间盘：连接在相邻两个椎体之间，由外周的纤维环和内部的髓核构成。有连接和缓解冲击的作用。 6.骨盆界线：是大、小骨盆的分界，又为小骨盆的上口，由骶骨的岬、两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘共同围成。 7.浅筋膜：位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴和淋巴管等。临床皮下注射，即将药物注入浅筋膜内。 8.腱鞘：为套在长腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大的部位。结构分外层的纤维层和内层的滑膜层，滑膜层又分为包于肌腱表面的脏层和紧贴纤维层内面的壁层。腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时与骨面的摩擦。 9.上消化道和下消化道：临床上通常把口腔到十二指肠一段叫上消化道，包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。空肠到肛门的一段叫下消化道，包括空肠、回肠和大肠。 10.咽峡：是口腔与咽的分界处，由腭垂、两侧腭舌弓和下方的舌根共同围成的狭窄通道 11.轮廓乳头：在舌上面的粘膜表面，有7~11个体积最大的突起，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，内含味蕾，司味觉。 12.十二指肠大乳头：在十二指肠降部肠腔的左后壁上有一条纵行的粘膜皱襞，其下端的乳头状突起，叫十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。胆汁和胰液由此流入十二指肠内。 13.麦克伯尼点：是阑尾根部的体表投影位置，位于脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，急性阑尾炎时，该处有明显的压痛。 14.肝门：是指位于肝下面左右两条总够之间的横沟，叫肝门。是门静脉、肝左、右管、肝固有动脉、神经和淋巴管出入的地方。 15.腹膜：是薄而光滑，呈半透明状的浆膜。由间皮和结缔组织构成，被覆于腹腔和盆腔内面及其脏器的表面。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防
脑神经内脏神经 温州医学院邵华信周围神经系统第二节脑神经温州医学院 邵华信脑神经脑神经对按头尾侧排列用罗马数字命名：Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼Ⅳ滑车Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ前庭、Ⅸ舌咽Ⅹ迷走、Ⅺ副、Ⅻ舌下温州医学院邵华信概述▲脑神经的纤维成分含有种纤维成分。 （）一般躯体感觉纤维：→皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。 （）特殊躯体感觉纤维：→外胚层衍化来视器和前庭蜗器。 （）一般内脏感觉纤维：→头、颈、胸、腹的脏器。 （）特殊内脏感觉纤维：→味蕾和嗅器。 （）躯体运动纤维：→体节衍化来的肌。 （）一般内脏运动纤维：→平滑肌、心肌和腺体。 脑神经的纤维成分较脊神经复杂主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为种纤维成分：一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。 特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。 一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。 特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。 虽然这些感受器是由外胚层衍化而来但与进食等内脏机能相关故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。 一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹
肌。 一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。 特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。 这些肌虽然都是横纹肌但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。 温州医学院邵华信概述（）特殊内脏运动纤维：→鳃弓衍化来肌▲脑神经分类根据各脑神经所含纤维成份的不同大致可分为类：①感觉性神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神②运动性神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经③混合性神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。 ▲需要注意的是脑神经中的内脏运动纤维属于副交感神经纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中脊神经所含的内脏运动纤维主要是交感神经纤维（除S~）并且存在于所有脊神经中。 脑神经虽然总体上包括种纤维成份。 但就每一对脑神经而言所包含的纤维成份种类多少不同因此脑神经并不像每对脊神经一样都是混合性的而是分成仅含感觉纤维的感觉性神经如Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经与头部的特殊感觉器官相联系仅含运动纤维的运动性神经如Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经其余的Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中既含感觉纤维又含运动纤维则为混合性的。 内脏运动纤维根据其形态和功能等方面的特点又分为交感和副交感两部分。 脊神经中所含的内脏运动纤维多数属交感成分而且存在于每对脊神经中仅第～骶神经中含此从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响