神经内科副高职称考试试题-案例题
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气
促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，
不易解出，呼吸困难。
提问：该病人应考虑下述哪些疾病？
A、低钾综合征
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、多发性神经病
E、格林一巴利综合征
F、脊髓灰质炎
G、急性脊髓炎
H、多发性肌炎
提问：急诊最好应先进行什么初步检查？
A、心电图
B、脑脊液
C、血钾
D、肌电图
E、血气分析
F、血清酶学检查
提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？
A、气管插管
B、气管切开
C、吸氧
D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E、静脉滴注氢化可的松
F、给抗生素
G、肌注新斯的明
H、辅助人工呼吸
提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾 4.2mmol／L（16mg／dl)，钠137mmol／L（315mg/dl)。脑脊液检查结果：压力 1.8kPa（184毫米水柱)，白细胞2×10[~6.gif]／L（2／mm[~3.gif])，蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl)。
提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？
A、周期性瘫痪
B、低钾综合征
C、重症肌无力
D、格林——巴利综合征
E、呼吸肌麻痹
F、电解质紊乱
G、急性脊髓炎
H、脊髓灰质炎
提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？
A、膀胱炎
B、肾盂肾炎
C、肺炎
D、褥疮
E、心肌炎
F、心包炎
G、酸中毒
H、循环衰竭
I、电解质紊乱
提问：诊断格林—一巴利综合征，主要根据：
A、病前感染史
B、四肢对称性弛缓性瘫痪
C、双侧颅神经对称性瘫痪
D、手套袜套式感觉障碍
E、呼吸肌麻痹
F、脑脊液蛋白——细胞分离
G、脑脊液细胞——蛋白分离
H、血清钾正常
提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？
A、呼吸骤停
B、心脏骤停
C、肺部感染
D、气管内出血
E、皮下或／和纵隔气肿
F、气管套管堵塞
G、呼吸性酸中毒
H、呼吸性碱中毒
提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真
性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC:12.4×10[~9.gif]／L，N0.84，L0.16，双肺可闻湿罗音，胸片证实双肺感染。
提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些主要原因？
A、呼吸道防御功能下降
B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸
C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降
D、反复吸痰的刺激
E、激素的应用
F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严
G、滴入湿化液被吸入肺部
H、气道分泌物干结，纤毛活动消失
I、护理隔离不严
提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双
肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状
缓解。
提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？
1．50ml
2．100ml
3．150ml
4．200ml
5．不超过200ml
6．200ml以上
7．不超过250ml
8．250～300ml
9．250~500ml
提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，
调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双
肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg)，心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％)。
提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是：
1．套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
2．脑缺血缺氧
3．呼吸性酸中毒
4．呼吸性碱中毒
5．代谢性酸中毒
6．代谢性碱中毒
7．末稍循环障碍
8．格林——巴利综合征病情恶化
提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。，大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性
早搏。
提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因？
1．激素应用
2．并发心肌炎
3．低血钾
4．代谢性酸中毒
5．代谢性碱中毒
6．交感神经功能亢进
7．交感神经功能低下
8．副交感神经功能亢进
9．副交感神经功能低下
提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。
提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施？
1．口服心得安
2．口服心得宁
3．口服心痛定
4．口服慢心律
5．口服异搏定
6．静推西地兰
7．静点利多卡因
8．心电监护
9．脑电监护
提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性
早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。
提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？
1．交感：颈胸脊髓（颈8一胸1)灰质侧角细胞
2．交感：颈胸脊髓（颈8一胸8)灰质侧角细胞
3．交感：胸腰脊髓（胸1一腰1)灰质侧角细胞
4．交感：胸腰脊髓（胸1一腰3)灰质侧角细胞
5．副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞
6．副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞
7．副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞
答题思路
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气
促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，
不易解出，呼吸困难。
1. 提问：该病人应考虑下述哪些疾病？
A、低钾综合征
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、多发性神经病
E、格林一巴利综合征
F、脊髓灰质炎
G、急性脊髓炎
H、多发性肌炎
答案：AE
解题思路：这是本试题的第一问，在答题前和答题时，最好能注意以下几点：一是应紧跟试
题的思路。一份考题，设计的问题之间及排列先后都有一定的逻辑性，跟住试题的思路，比
较容易领会问题的要领。二是要看清题目，尤其是要针对其中的关键词。二是要明确答题的
形式、有的只要求单选，有的是多选题。有的属于肯定式选择，有的属于否定式选择，故应
避免背离题意。错答、多答或漏答。从病历摘要可知，本病例属危重急症，显然需要急救，
但首先得尽快明确诊断。所以此问实际上只要求提出初步诊断。提问的关键词是“应考虑”、“哪些疾病”。神经系统疾病的诊断，首先要根据病人的阳性体征作出定位诊断，即确定疾
病的病变部位，然后根据病史特点分析、判断病变的性质，即定性诊断。结合本例的特点，
定位诊断有两种可能，即支配四肢和呼吸肌的下运动神经元损害或其相应部位的肌肉病变。
定位诊断应考虑感染性或感染后迟发性免疫性疾病，以及低钾性肌病。对照备选答案的有关疾病，不难看出。以格林一巴利综合征可能性最大，低钾综合征不能除外。至于多发性肌炎与重症肌无力均为慢性疾病，与本例病史不符；急性脊髓炎为脊髓横断性损害，应有明确的感觉障碍平面，与本例体征相矛盾；脊髓灰质炎为灰质炎病毒感染致病，多见于儿童，且全身感染症状重，一般表现有双峰热，不对称性瘫痪。故第F、7项均可除外。多发性神经病常因药物中毒、风湿等感染性疾患继发，应有感觉障碍，故可能性很小；但少数病例感觉障
碍可不明显，故作为无效答案亦可。因为考虑到周期性瘫痪一般多有类似发作史，但也有终身发作一次者，故作为无效答案比较合理。
2. 提问：急诊最好应先进行什么初步检查？
A、心电图
B、脑脊液
C、血钾
D、肌电图
E、血气分析
F、血清酶学检查
答案：AC
很显然，该问题的提出，目的是通过必要的有关辅助检查来明确诊断。在完成这类测试检查能力的问题时考生应十分熟悉每一项检查的临床意义，同时应考虑到病人的实际情况，以及当时背景、条件。此时，病人为危重急症，又是在急诊情况下，所以选择的检查项且应是既
简单易行，又应考虑到轻重缓急。结合上一问题，本病人诊断上首先应考虑格林—巴利综合征，但因为是在餐后起病，故需排除低钾性麻痹。后者的主要客观诊断指标是血钾低和低钾
性心电图改变，此两项检查既简单，病人又可接受。而肌电图和血清酶学检查。针对性不强，且较繁琐，显然不适合。脑脊液检查的蛋白一细胞分离是格林一巴利综合征的主要诊断依据
之一，但病人病情重，况且发病才第一天，一般脑脊液的这种改变尚不明显，故可适当推迟
一步。血气分析有条件做也不算错，故均作为无效答案。正确答案应是第l、3项。
3.提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？
A、气管插管
B、气管切开
C、吸氧
D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E、静脉滴注氢化可的松
F、给抗生素
G、肌注新斯的明
H、辅助人工呼吸
答案：CH
解题思路：考生在回答这类有关治疗处置的问题时，往往容易答错。主要原因可能是，由于各家医院的医疗设备、救治条件的差别，在治疗处置措施方面可能有各自的习惯，加上每个医师观察和处理问题思维方法和能力不一，同时在抢救治疗的每一个小环节上，也不可能有一个成文的统一规定。为避免错误，考生正确的思维方法是，应遵照提问的要求，并根据病人的实际病情，抓住主要矛盾，综合分析，作出正确的判断。如本例是危重急症，其主要矛
盾，即威胁到病人生命安全的症状是呼吸困难引起的缺氧，抢救应分秒必争，尽快改善呼吸，纠正缺氧。且病人在急诊室，条件受到一定限制，所以“首先”采取的措施应该是既快捷又
简便的吸氧和辅助人工呼吸。至于气管切开，优点是在呼吸困难、呼吸幅度不大的情况下，
可以减少呼吸道死腔，改善通气，也便于吸痰和使用人工呼吸机，尤其对格林一巴利综合征
患者，是使病人渡过难关，降低病死率和致残率的关键措施。但缺点是，要求严格的消毒隔
离和护理，否则容易并发肺部感染，故在急诊室的条件下，可不考虑为首选，但如条件具备
也决非不可取，因此，选择与否均不算错，本试题将其列为无效答案。给不给可拉明、洛贝
林等呼吸兴奋剂？这类药物主要通过兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，达到改善缺氧的目的。但本病人是呼吸肌无力，不是呼吸中枢受抑制所造成的缺氧，故这类兴奋剂的作用显然是有
限的，最多只能作为无效答案。在病情这样重、病人意识又清楚的情况下，作气管插管，刺
激过大，将增加病人的消耗，容易引起呼吸骤停，很危险，除非有充分的应急措施，否则不
可取。静脉滴注氢化可的松和抗生素，无论对疾病本身的治疗是否必要，均不属于在急诊情
况下“首先”应采取的措施，因为均无助于达到争取尽快改善呼吸之目的。新斯的明是一种
胆碱脂酶抑制剂，其作用相当于拟胆碱药，用于抢救重症肌无力危象是“首选”，但重症肌无力如前面所述，已被排除。这类药物副作用较大，如增加呼吸道的分泌物，不利于通气，
故不可取。
4.提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾 4.2mmol／L（16mg／dl)，钠137mmol／L（315mg/dl)。脑脊液检查结果：压力 1.8kPa（184毫米水柱)，白细胞2×10[~6.gif]／L（2／mm[~3.gif])，蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl)。
提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？
A、周期性瘫痪
B、低钾综合征
C、重症肌无力
D、格林——巴利综合征
E、呼吸肌麻痹
F、电解质紊乱
G、急性脊髓炎
H、脊髓灰质炎
答案：ABCFGH
解题思路：此前，本病人诊断尚未明确。而一项诊断的确立，有时尚需必要的辅助检查，提
供客观的诊断依据。此时，考生要善于充分利用试题提供的有关资料。根据提供的资料，血
钾为 4.2mmol／L。，血钠137mmol／L，均在正常范围。故有充分依据排除周期性麻痹、低
钾综合征和电解质紊乱。至于急性脊髓炎、脊髓灰质炎、重症肌无力等，提示中未提出有关
新的有助于诊断的资料，在前面均已排除。病人有四肢瘫痪，并无肺部感染和气道受阻等原因，呼吸困难显然与呼吸肌麻痹有关。此外，虽经吸氧、辅助人工呼吸，但病情仍继续加重，不得不行气管切开，安人工呼吸机，且瘫痪加重，均表明疾病仍在进展，此点符合格林一巴
利综合征早期的表现。至于脑脊液检查各项指标均在正常参考值范围内，并无明显蛋白细胞
分离，在本病早期，尤其在起病1周内是完全可以解释的，故不能排除，即正确的诊断是：
格林一巴利综合征并呼吸肌麻痹。
5. 提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？
A、膀胱炎
B、肾盂肾炎
C、肺炎
D、褥疮
E、心肌炎
F、心包炎
G、酸中毒
H、循环衰竭
I、电解质紊乱
答案：C
解题思路：并发症的发生，因素是多方面的，所以回答这类问题的伸缩性很大。就本问而言，格林一巴利综合征是一种因感染后引起的迟发性免疫性疾病，由于感染，部分病人可出现中毒性心肌炎。又因其病变部位在神经根，尤其是前根，故主要症状是四肢下单位性瘫疾，重
症常合并呼吸肌麻痹，也可能合并球麻痹，导致呼吸困难、咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出，故容易并发肺炎，危及生命。因瘫痪重、肢体活动障碍，如护理不周，显然容易发生褥
疮。重症患者也可发生呼吸性酸中毒、循环衰竭及电解质紊乱等。所以上述答案选了均不算错。但真正与疾病关系较密切，发生率较高的并发症还是肺炎。至于膀胱炎，因本病出现膀
胱直肠功能障碍较少见，或者为一过性，症状也较轻，故较少发生。其它如心包炎、肾盂肾
炎亦少见。所以正确的答案应该是肺炎，错误的答案是A、B、F项。
6.提问：诊断格林—一巴利综合征，主要根据：
A、病前感染史
B、四肢对称性弛缓性瘫痪
C、双侧颅神经对称性瘫痪
D、手套袜套式感觉障碍
E、呼吸肌麻痹
F、脑脊液蛋白——细胞分离
G、脑脊液细胞——蛋白分离
H、血清钾正常
答案：ABCDF
解题思路：诊断一个疾病，是根据该疾病不同于其它疾病的特征性表现作出的。而这种特征性表现通常又是由一组相关的必备条件组成的，包括病因和特定病变部位所表现出的相关症状，以及与病理改变相关的辅助检查的结果等。如高血压性丘脑出血，其主要诊断依据应该是：有高血压病史，急性起病，病变对侧偏身瘫痪、感觉障碍，腰穿呈血性脑脊液或CT扫描丘脑区有高密度阴影等。两桥脑出血的诊断依据不应象丘脑出血的偏身瘫痪，而是交叉性瘫痪。可见，疾病的主要诊断依据，取决于病因、病变性质和病变特定的部位所表现的特征
性症状。格林一巴利综合征，病因一般认为是由于感染后引起的迟发性自身免疫性疾病，所以病前1～4周常有感染史，如上感、腹泻等；病变部位在脊神经根，尤其是在前根，而后
根受累较轻，颅神经也易受侵犯，所以主要症状是四肢对称性软瘫，感觉障碍轻，或只表现为手套袜套式感觉障碍，也可有颅神经对称性功能障碍等；由于病理改变为节段性神经脱髓鞘，而并非特异性细菌感染，故脑脊液细胞数正常，而蛋白增高，即所谓蛋白一细胞分离。
所以正确的答案应该是A、B、C、D、F项。至于E项呼吸肌麻痹，是一种非特征性症状，
缺乏特异性，H项血钾正常，同样为非特征性实验室指标，G项脑脊液细胞一蛋白分离是指
细胞数增高．蛋白含量正常，与格林一巴利综合征的病理相矛盾，故均属错误答案。
7.提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？
A、呼吸骤停
B、心脏骤停
C、肺部感染
D、气管内出血
E、皮下或／和纵隔气肿
F、气管套管堵塞
G、呼吸性酸中毒
H、呼吸性碱中毒
答案：ABCDEFGH
解题思路：要提高危重急症的抢救成功率，不但对病情的判断要准确，处理要果断及时，而
且对每一项处置措施的实施过程中，可能会发生的意外情况和并发症要作出充分的估计，并作好充分的应急处理准备和采取针对性预防措施，这就是设计该试题之目的。问题的前提是指“重症格林—巴利”和“气管切开”、“辅助人工呼吸”的情况下，所谓重症格林一巴利综
合征患者，就是瘫痪重并伴严重呼吸肌麻痹、缺氧的病例。因为气管切开术中随时有呼吸骤
停和心跳骤停之可能。气管切开后，也极容易合并肺部感染。由于内套管或气囊的压迫，气
管内出血、坏死也时有发生。因气体经皮肤切口进入皮下或进入纵隔可形成皮下或纵隔气肿。
呼吸机通气量增加，大量水份丢失可使分泌物粘稠而易堵塞气管套管。潮气量过小可发生呼
吸性酸中毒，过大又可引起呼吸性碱中毒。所以，全部备选答案均属正确答案。故提醒考生，在做题时，不能遵循一般选择题的“套路”，认为每题一定会有正确与错误选择，以致漏选
失分。答题的着眼点应注意仔细分析题意，客观判断，免受“套路”的影响。医学全在线网
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8. 提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，
采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和
真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC12.4×10[~9.gif]／L，N:0.84，L:0.16，双肺可闻湿罗音，胸片证实双肺感染。
提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些主要原因？
A、呼吸道防御功能下降
B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸
C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降
D、反复吸痰的刺激
E、激素的应用
F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严
G、滴入湿化液被吸入肺部
H、气道分泌物干结，纤毛活动消失
I、护理隔离不严
答案：ABCEFHI
解题思路：根据提示，患者已确诊为格林一巴利综合征，虽经抢救，病情仍在继续发展，出
现面瘫和球麻痹，而且表明合并肺部感染。显然，肺部感染与气管切开和人工辅助呼吸机的
使用有关。做这类选答题，要求考生掌握生理解剖知识，仔细分析所列出的备选答案。根据本题所列出的备选答案，引起肺部感染的原因可从三方面考虑：一是气管切开、辅助呼吸的直接原因，如A、H项。气管切开后，吸入气体失去了正常状态下经过鼻腔的防御屏障和湿
润作用，防御功能自然下降，加上机械呼吸，水份丢失，呼吸道干结，支气管纤毛活动消失，分泌物等有害物质排出障碍。二是病情和用药的间接因素，如B、C、E项。三是人为因素，如F、I项。至于D项反复吸痰的刺激，与G项滴入湿化液被吸入肺部，不但不会引起感染，相反是防御感染的有效措施之一。因其既可以刺激咳嗽排痰，又有利于湿化痰液，保护呼吸道粘膜，通过纤毛的活动，使存积的肺部的致病菌或有害物质推向大气道，被咳出或导管吸出。所以，正确答案应是除了D、G项的其它备选答案。
9. 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，
双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症
状缓解。
提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？
A．50ml
B．100ml
C．150ml
D．200ml
E．不超过200ml
F．200ml以上
G．不超过250ml
H．250～300ml
I．250~500ml
答案：I
解题思路：从提示的惊险场面说明，在危重病人的抢救过程中，即使一个很细小环节的失误，足以导致整个抢救的失败。导致这一险情的原因是痰液湿化的不足。充分湿化是预防肺部感染、避免套管堵塞和巩固机械呼吸疗效的一个十分重要的环节。但每天滴入气管内多少湿化液，临床医生应对护理人员给予必要的指导。这就要求考生有比较扎实的基础知识。在正常生理条件下，在10℃室温环境中，呼吸道每日共蒸发水量达500ml之多，主要是从口、鼻、咽喉等上呼吸道粘膜水分蒸发中所获取。气管切开后，吸入气体直接进入气管，失去了正常被湿化的功能，加上呼吸机通气量的增加，故每日失去的水分不少于500ml。所以每日需滴入湿化液的量，除呼吸机湿化瓶的那部分外，应为250～500ml。正确答案是第9项。第8项只能作为无效答案。
10.提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧
量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg)，心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％)。
提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是：
A．套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
B．脑缺血缺氧
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒
F．代谢性碱中毒
G．末稍循环障碍
H．格林——巴利综合征病情恶化
答案：BD
解题思路：这是一道与基础知识相关的测试题。在实际工作中，由于种种原因，危重病人病
情的突然变化随时都会发生。根据提示，患者出现烦躁，接着呼之不应，有缺氧表现，来的
很突然。但呼吸道是通畅的，心脏功能也没有异常迹象，很显然与气道堵塞后再通，以及调
高潮气量关系密切。况且在气道堵塞时，发现是及时的，除有口唇发绀外，病人并无意识障碍，不至于有缺氧引起脑水肿的可能，且血压正常，表明没有颅内压增高，也不支持脑水肿。既然呼吸道通畅，心脏功能正常，用原发病恶化也不能解释。末梢循环障碍也不能解释脑的
症状。代谢性酸碱平衡失调不至如此迅速，呼吸性酸中毒也不可能，因再通气后缺氧症状已
一度缓解。唯一可解释的是呼吸性碱中毒。气道受阻后突然再通气，加上潮气量又被加大，
CO[2.gif]迅速排出，血中H[2.gif]CO[3.gif]浓度急剧下降，而肾脏排泄HCO[z3-.gif]一又较缓慢，使血中HCO[z3-.gif]浓度相对增高，pH↑，导致呼吸性碱中毒，由于CO[2.gif]浓度降低，pH值↑时，红细胞氧合血红蛋白解离度↓，虽然测试氧饱和度正常，但组织因得不到
足够的O[2.gif]而有缺氧表现。正确答案应是第2、4项。
11. 提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者
很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。，大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿罗音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶
发室性早搏。
提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因？
A．激素应用
B．并发心肌炎
C．低血钾
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
F．交感神经功能亢进
G．交感神经功能低下
H．副交感神经功能亢进
I．副交感神经功能低下
答案：FI
初看，提示涉及的内容似乎是心血管疾病而非专科的问题，备选答案又有9项之多，可能不知如何下手。考生遇到自己不十分熟悉、比较困难的考题时，不要急躁，更不应不加思索仅
凭一点肤浅的印象就草率作答，这样容易出错。正确的思路和方法应该是，除了心情要平静、不急不躁外，应尽可能地根据所学过和所掌握的知识，对提示的内容和备选答案应有的特征
性表现，进行认真细致的分析，作出合理的判断。这样，选择的答案就心中有数，即使达不
到完全准确无误，最少可减少失误。如本试题，根据提示，患者血压升高、大汗、四肢厥冷，心率快，表现为窦性心动过速，但双肺呼吸音清晰，对照一下备选答案，初步印象应该是偏
向于交感神经功能亢进或副交感神经功能减低。然后，再对备选答案逐条进行分析。第1项激素的应用，用于治疗免疫性疾病的糖皮质激素，它可以提高血管平滑肌对去甲肾上腺的
敏感性，使周围血管收缩，血压升高，也可以促进汗腺的分泌引起多汗，所以不能除外。但
临床常用量引起血压升高的，比较多见的是原有高血压的患者。至于第2项心肌炎，可以出现心律失常，但高血压不能解释。第3项低血钾，心动过速和室性早搏似可发生，但心电图常有低钾性U波或ST—T的改变，且不至发生高血压。第4项代谢性酸中毒，在继发于肾
病患者，可有高血压，但本例尚无继发代谢性酸中毒的病史和有关提示的资料，可能性小。
第5项代谢性碱中毒，可因低钾、低氯等原因继发，常见症状为精神症状，如躁动不安，偶
尔有肢体麻木或抽搐，而高血压等则少见。第6至9项，交感神经与副交感神经是一对既桔
抗又相互协调的植物性神经，一方功能占优势时另一方功能则表现相对低下，故第6和9项，或第G、8项可分别作为一种情况看待。交感神经的节后纤维，除支配汗腺是释放乙酸
胆碱（胆碱能神经)外，大部分释放去甲肾上腺素（肾素能神经)，当其功能处于优势或亢进时，儿茶酚胺分泌增多、心率增快、血管收缩、血压升高，汗腺也因乙酸胆碱的释放分泌增
多。相反，如副交感神经功能占优势或机能亢进时，则乙酸胆碱释放增多，心率减慢，血压
↓。因此，正确答案应是第6、9两项。第1项作为无效答案，可选可不选。
12. 提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清
电解质、血气分析均在正常范围。
提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施？
A．口服心得安
B．口服心得宁
C．口服心痛定
D．口服慢心律
E．口服异搏定
F．静推西地兰
G．静点利多卡因
H．心电监护
I．脑电监护
答案：AH
解题思路：这是一道用药处置测试题。正确、合理用药无疑是衡量考生临床能力的一个重要
标志之一。也是提高疗效，减少不良反应、使患者达到预期效果的有力措施之一。因此，要
求考生应比较熟悉常用药物的适应证及其主要不良反应。同时用药前还须对病情作出正确的
判断，抓住主要矛盾，方可在选择药物时，选用针对性强、疗效可靠、不良反应少的药物。
如本例，根据提示，患者停用激素 4 天，但高血压、大汗淋漓、四肢厥冷、窦性心动过速
伴偶发性室性早搏等仍无缓解，表明与激素的应用无关；且血清电解质、血气分析等均正常，提示与电解质紊乱、酸碱失调也无关；肺部听诊无干湿罗音，胸片无特殊发现，也无心衰根据。故以上病情只能以交感神经功能亢进或副交感神经功能低下来解释，况且在患者病初即已有排尿费力不易排出，说明副交感神经（膀胱)功能也受累及。在格林一巴利综合征，植
物神经功能障碍也是其特征之一。由此，在“首先”选用药物时，自然应选择抑制或阻断交
感神经的药物。从备选答案中，心得安与心得宁均系β—阻断剂，故均在首选之列。但心得宁副作用较大，临床已少用。至于心痛定、异搏定均属子钙离子拮抗剂，对高血压治疗，前
者为常用药，对室性早搏，后者有一定疗效，但都有引起心动过速的作用，对本例显然不合适。慢心律，属单纯抗心律失常药物，也不宜作为首选。西地兰，主要用于急性左心衰伴心
动过速，本例并无左心衰，且心率只有120次／分。利多卡因，仅常用于冠心病、急性心肌
梗塞并发室性早搏，毒性也较大。故首先应选择的治疗药物应是心得安。值得注意的是，重
症格林一巴利综合征患者，虽然气管切开、人工辅助呼吸等抢救措施可使部分病人渡过难关，
但仍有部分患者难免死亡，死亡原因不是肺部感染而是心脏并发症，如致死性心律失常等，
猝死病例并不少见，主要机制可能与植物神经功能损害有关。因此，采取心电监护尤为必要。至于脑电监护，则价值不大。
13.提示：经口服心得安后第2夭，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发
室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。
提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？
A．交感：颈胸脊髓（颈8一胸1)灰质侧角细胞
B．交感：颈胸脊髓（颈8一胸8)灰质侧角细胞
C．交感：胸腰脊髓（胸1一腰1)灰质侧角细胞
D．交感：胸腰脊髓（胸1一腰3)灰质侧角细胞
E．副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞
F．副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞
G．副交感。脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞
答案：DE
解题思路：这是一道神经系统解剖学基础测试题。神经系统解剖是神经内科考生必须熟练掌
握的一门基础课程，也是本专科医师最感困难的部分。错综复杂的神经系统网络，要熟记主要靠多花时间，但也可采取巧记的方法。本题正确的答案是第4、5两项。副交感的颅神经核比较好记，即支配瞳孔收缩的第三对中的缩瞳核，支配泪腺、颌下腺的第7对上涎核，支配腮腺的第九对下涎核及支配内脏的第十对迷走神经背核。脊髓的植物神经低级中枢起、终点容易弄混淆，但细看，交感的起、终点是胸1一腰3，副交感是骶2-4，就可发现其中有1、2、3、4这样一个连续的序数排列。其中交感是1、3，副交感是2、4，前者是奇数，后者恰巧是偶数，所以只要记住“1、3”和“2、4”这样两组数目字，就比较容易记住了。
当然，考生自己还可以采用其它更好的巧记方法。
15、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现（）。
A.双上肢深浅感觉均减退或消失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C.双上肢及上脚部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
D.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
答案：|B|
15、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现（）。
A.双上肢深浅感觉均减退或消失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C.双上肢及上脚部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
D.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
答案：|B|
15、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现（）。
A.双上肢深浅感觉均减退或消失.
B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留.
C.双上肢及上脚部痛温觉减退，但触觉深感觉保留；D双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留；
E双上肢深感觉缺失，但痛温觉及触觉保留。
答案：B
、填空题 1、 （ 2、 （ 3、 （ 4、 （ 5、 （ （ 6、 （ 7、 称 8、 （ 9、 神经内科三基试题库 神经结构病损后出现的四组症状：（ ）、 ）、 ）、 ）。 运动性失语，又叫（ ） ）失语，病变部位于 感觉性失语，又叫（ ） ）失语，病变部位于 完全性内囊损害的病损表现： ）及（ ）侧可出现（ ）、 ）。 脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧 ）、（ ）。 ） 、（ ），双侧（ 动眼神经支配（ ）、 ）、 ）及 ）。 双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍， ）。 运动系统由（ ）和（ 生理反射包括（ 而咽反射存在， ）、（ ）组成。 ）和（ ）、 ）两大类 10 、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为：（ ）并昏迷包括（ ）。11 、共济失调可分为 ）、（ ）和 ( ( ( ( ）、 ）、 12 、脑膜刺激征包括：（ （ ）. ）、
13 、蛛网膜下腔出血的首选检查() 、确诊检查（）及金标准是（）。 14 、脑血管意外包括（）、（）。 15 、多发性硬化的临床分型：（）、（）、（）、（ ）. 16 、癫痫的临床表现具有（）、 （）、（ ）和（）特点。 17 、癫痫发作的分类（）、（）两大类。 18 、重症肌无力危象可分为（）、 （）、（）。 19 、周期性瘫痪分为（）、（）及（）。 20 、多发性肌炎的首选治疗药物 （）。时 21 、反射弧包括（）—（）—（）—（）—（）。 22 、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（），最常 见的并发症为（） . 23 、颅内血肿按时间可分为（）、（）和（）。 24 、脑出血最主要原因（）。 25 、脑疝分类（）、（(）和 （）。 26 、帕金森病三大主征是（) 、 （）和（）。 27 、脑电图检查对（）的诊断最有价值。
. 神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 ．呕吐B．脑血栓形成AC．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ．骨骼肌BA．脑．脊髓C.周围神经 D E．平滑肌 ．大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角 B C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D．呼吸．脉搏A．体温 B C ．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 ．无肌收缩A B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 C.2 级B．1级级D．3 E级．4级．A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A．．E D大脑中动脉C．．基底动脉B．大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的(11). A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是(12). ．减少情绪波动B ．病人舒适A ．预防压疮 C D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是．脑叶D．内囊 B ．脑桥A ．小脑C ．脑室E A ．肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). ．静脉炎 D 便秘B．尿路感染 C. ．褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 ．膝关节处置一枕以防外旋．踝关节垂直 C. ．腕关节稍背屈A．膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B ．剧烈头痛A ．呕吐．脑膜刺激征 C E ．短暂意识障碍D ．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧“三偏征”C．频繁呕吐．B E D．大小便失禁．呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞
往年教师职称考试试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中学高级教师职称考试内容------《现代教育理论》考试题（一）4 一、填空题（每空分，共13分） 1、学校教育产生于。 2、传统教育的代表人物是，现代教育的代表人物是。 3、影响人的发展的因素有三个方面，即、、。 4、人的全面发展的内涵括、、、等四个方面。 5、影响课程的主要因素是、、。 6、教师引导学生掌握知识的基本过程包括、、、、 、等六个阶段。 7、实践操作类教学方法包括、、。 8、德育过程是培养学生、、、的过程。 二、单项选择题（在每个小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题后的括号里，选对一个小题分，共6分） 1、一般而言，被认为是第一本教育学着作的是（） A《理想国》 B 《学记》 C 《大教学论》 ..D 《普通教育学》 2、“近朱者赤，近墨者黑”。说明在人的发展中（）具有重要的作用。 A 遗传 B 环境 C 教育 D 主观能动性 3、我国最早的现代学制是（）。 A 壬寅学制 B 癸卯学制 C 癸丑学制 D 壬戌学制 4、学校的中心是（），它是完成教育任务的主要途径。 A 工作 B 课外活动 C 生产劳动 D 教学工作 5、学记中提出的“道而弗牵，强而弗抑，开而弗达”反映了教学的（）
A 启发性原则 B 循序渐进性原则 C 因材施教原则 D 理论联系实际原则 6、上课时，教师通过展示实物、直观教具或进行示范性实验使学生获得知识，这种教学方法是（） A 实验法 B 直观法 C 观察法 D 演示法 7、一切教育活动的出发点和归宿是（） A 教育思想 B 教育目的 C 培养目标 D 教学目标 8、“教师中心论”的主要代表人物是（） A 柏拉图 B 卢梭 C 杜威 D 赫尔巴特 9、做好班主任工作的先决条件是（） A 搞好班级德育工作 B 协调各方面的教育力量 C 了解和研究学生 D 做好班级事务性工作 10、“双基”教学是指（） A 基础知识和基本理论 B 基本知识和基本原理 C 基础知识和基本技能 D 基础知识和基本技巧 11、以语言交流为主的教学方法是（） A 演示法 B 谈话法 C 练习法 D 暗示法 12、最早提出教学具有教育性的教育家是（） A 赫尔巴特 B 凯洛夫 C 夸美纽斯 D 巴班斯基 三、解释名词（每小题4分，共16分） 1、学校教育 2、教育规律 3、学生群体动力 4、情感陶冶法 四、简答题（每小题7分，共35分） 1、人的发展对教育的制约表现在哪些方面
放射医学分类模拟题4 A型题 1、颅面血管瘤主要临床症状或CT特点 A．面部血管痣、癫痫、脑萎缩 B．面部血管痣、癫痫、基底核钙化 C．面部血管痣、头痛、浅部曲线样钙化 D．面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化 E．面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化 2、男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑室旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连，最可能的诊断为 A．空洞脑 B．脑软化 C．脑裂畸形 D．穿通畸形 E．蛛网膜囊肿 3、肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾改变发生在 A．肾皮质 B．肾柱 C．肾盂 D．肾椎体 E．以上都不是 4、基底核不包括 A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏仁核 E．内囊 5、主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是 A．主动脉壁增厚 B．双腔改变影像 C．溃疡样充盈缺损 D．多发真腔 E．主动脉瓣关闭不全 6、下列哪种肺不张会出现“小肺门征” A．左肺上叶肺不张 B．圆形肺不张 C．右肺中叶肺不张
D．左肺下叶肺不张 E．右肺下叶肺不张 7、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 A．腹部平片 B．立位透视 C．选择性肾动脉造影 D．逆行肾盂造影 E．IVP 8、下列哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现 A．血尿 B．蛋白尿 C．肾性高血压 D．腹部血管杂音 E．脓尿 9、肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了 A．放射损伤修复 B．细胞周期再分布 C．乏氧细胞再氧合 D．再群体化 E．以上均不对 10、患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈靴形，右心室增大，肺少血，最可能为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．先天性肺动脉狭窄 11、夹层动脉瘤(主动脉夹层)的CT特征性征象是 A．两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔 B．主动脉钙化 C．主动脉壁异常扩张 D．主动脉各段管径不成比例 E．主动脉周围血肿形成 12、诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，直接的X线征象是 A．肺循环高压 B．左心房重度增大 C．二尖瓣区钙化 D．右心房重度增大
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
神经内科ICU新护士出科考试 一、选择题： 1、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.意识 2、格林-巴利综合症严重病例可发生（）而危及生命 A.心跳骤停 B.败血症 C.呼吸肌麻痹 D.吞咽麻痹 E.误吸 3、关于癫痫持续状态的叙述，错误的是（） A.指一次癫痫发作持续30分钟以上 B.连续多次发作癫痫 C. 连续发作期间意识未恢复正常 D. 发作期间神经功能未恢复至正常 E.发病后意识恢复正常 4、重症肌无力危象治疗时最关键的是（） A.用大剂量阿托品 B.肌内注射新斯的明，勤吸痰 C.保护角膜 D.用糖皮质激素 E.心理治疗
5、颅内压增高的因素不包括（） A.PaCO2增高 B.脑血流量减少 C.血压升高 D.中心静脉压增高 E.PaO2下降 6、肠内营养最严重和致命的并发症是（） A.误吸 B.饲管腔堵塞 C.高血糖 D.腹泻 E.腹胀 7、昏迷病人Glasgow昏迷评定量表分值为（） A.14分 B.12分 C.10分 D.9~12分 E.3~8分 8、下面哪项不是机械通气的禁忌症（） A.大咯血或严重误吸引起的窒息 B.伴有肺大泡的呼吸衰竭 C.张力性气胸 D.严重心衰继发的呼吸衰竭 E.脑外伤，脑出血所致的中枢性呼吸功能障碍 9、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（） A、会咽部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液堵塞 10、输液泵使用的注意事项下列哪项不对（） A．尽量做到一次性排气
B．打开泵管皮条时不要先夹闭皮条开关。 C．输液过程中要注意观察病情及用药的反应与效果。 D．及时处理报警，保持输液通畅 E.严格执行查对制度 二、填空题： 1、重症肌无力病人可出现的危象有________ 、________ 、________。 2、大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏症”为，，。 3、颅内压增高的“三主征”为________ 、 ________ 、 ________。 4、GCS昏迷评分量表的评估项目________ 、________ 、________ 。 5、气囊压力表测定人工气道气囊压力应 ________小时监测一次，调整气囊压力在________ 6心电监护技术操作中，测量肱动脉血压时，血压袖带下缘应距肘窝，平卧位测量时，手臂位置为。 7心电监护电极“C”电极应放置在。 8造成心电监护出现伪差的原因
教师职称考试试题及含答案 一, 单选 1.课程改革的的基本理念是: (C A. ②③④ B. ①②③ C. ①③ D. ②④ ①以学生发展为本②培养环境意识 ③以创新精神和实践能力培养为重点④减轻学生学习负担 2. 指出哪一组是符合体验性目标陈述方式的: ( C A.说出,表演,展示 B.设计,制作,创作 C.感受,参加,养成 D.解释,完成,背诵 3.课程变革可以在课程内涵的丰富,课程理念的演进和(D 等三个层面上展开. A.教材的更新 B.教师的发展 C.学生的选择 D.课程制度的变迁
4.新课程提倡的三维教学目标是指(D A.知识,技能和方法 B.情感,态度和价值观 C.知识,技能和情感 D.知识与技能,过程与方法,情感态度和价值观 5. 首倡"教师作为研究者"的学者是( A A.斯腾豪斯 B.斯腾伯格 C.杜威 D.赫尔巴特 6. 多元智力理论是新课程改革的理论基础之一,其提出者为(A A.加德纳 B.推孟 C.韦克斯勒 D.加涅 7. 以培养学生技能为目的,一般程序为:定向——示范——参与性练习——自主性练习——迁移的教学模式为(B A.讲解——接受式 B.示范——模仿式
C.探究发现式 D.情境——陶冶式 8. 在"对话互动"式的教学过程中,教师和学生的关系是(C A.教师是主体,学生是客体 B.学生是主体,教师是客体 C.都是主体 D.都是客体 9. 探究学习实施的过程是(B A.计划阶段—问题阶段—研究阶段—解释阶段—反思阶 B.问题阶段—计划阶段—研究阶段—解释阶段—反思阶 C.问题阶段—计划阶段—研究阶段—反思阶段—解释阶 D.计划阶段—问题阶段—解释阶段—研究阶段—反思阶 10.展示学校的办学宗旨和特色的课程是( B A.地方课程 B.校本课程 C.国家课程 D.学科课程 11.教学过程的中心环节是( B A.备课
医学检验分类模拟题7 A型题 1、凝血功能检查使用的抗凝剂是 A．枸椽酸钠(1:4) B．草酸钠 C．双草酸盐 D．枸椽酸钠(1:9) E．乙二胺四乙盐 2、有关尿素的叙述不正确的是 A．分子量大约60 B．在尿素酶作用下产生2克分子氨 C．血清中尿素氮含量一般是1.80～6.78mmol/L D．体内氨基酸代谢的最终产物 E．形成于肾脏 3、尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的 A．肝脏 B．肾脏 C．肺 D．肾上腺 E．小肠 4、溶血性黄疸时尿中胆红素水平 A．降低 B．正常 C．阴性 D．轻度升高 E．明显升高 5、IgG分子经木瓜蛋白酶分解为 A．2个Fab段和1个Fc段 B．2个Fc段为1个Fab段 C．1个Fab段和1个Fc段 D．2个Fc段和1个Fab段 E．2个Fab段 6、血清清蛋白测定的常规方法是 A．溴甲酚绿法 B．染料结合法 C．酚试剂法 D．双缩脲法
E．紫外分光光度法 7、血浆脂蛋白组成中，含内源性甘油三酯最多的是 A．cm B．VLDL C．IDL D．LDL E．HDL 8、IgG的两条重链为 A．λ与K B．α C．γ D．μ E．ε 9、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是 A．免疫防御 B．免疫耐受 C．免疫监视 D．兔疫自稳 E．免疫清除 10、紫外线消毒的指示菌为 A．大肠埃希氏菌 B．枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) C．嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) D．金黄色葡萄球菌 E．绿脓杆菌 11、在抗原抗体分子比例合适时，沉淀形成快而多，而当抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，成为带现象，其中，抗原极度过剩时为 A．前带现象 B．后带现象 C．无带现象 D．抗原带现象 E．有带现象 13、小圆上皮细胞来自于 A．肾小管上皮细胞 B．肾盂 C．输尿管 D．底层移行上皮细胞 E．尿道前段和阴道表层
1、使颅内压增高的因素不包括（） 增高B. 脑血流量减少C.血压升高D.中心静脉压增高E. PaO2下降 2.腰穿后最常见的并发症是（） A.腰脊液漏 B.低颅压头痛 C.脑出血 D.脑炎 3诊断癫痫的主要依据是( ) A.脑脊液检查 B.脑CT、MRI C.病史和脑电图 D.体格检查 4脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A.勤翻身拍背 B.控制血压 C.降低颅内压 D.适当使用止血药 5浅昏迷病人不可能出现（） A疼痛刺激反应B.无意识自发动作C. 腱反射消失D.瞳孔对光反射E.生命体征无变化 6.短暂的意识丧失是（） A意识模糊B.谵妄C.浅昏迷D.昏厥 7.角膜反射消失见于（） A深昏迷B.中昏迷C.浅昏迷D.嗜睡 8.脑出血病人应绝对卧床休息( ) 周周周周 9.出现脑疝应立即（）
A.降体温 B.输氧 C.气管切开 D.快速静脉注射脱水剂 10.低盐饮食每日烹调食盐的量（） A不超过2gB.不超过C.不少于2gD.不超于3g 11.自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（） 12.下列哪项不是颅内压增高的表现（） A头痛B.呕吐C.视盘水肿D.呼吸增快 13.脑血栓形成最常见的病因是（） A动脉硬化B.血管外伤C.脑动脉炎D. 先天性脑动脉狭窄 14.如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过（） 15.发病后，神经功能康复最适宜的时间是( ) A.发病3周后开始 B.恢复期开始 C.只要生命体征平稳，应于发病后立即开始 D.发病1个月后开始 16.帕金森病病人常见的步态（） A.共济失调 B.偏瘫步态 C.慌张步态 D.剪刀步态 17.书写中枢位于( )
神经内科专科护士考题 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
科室：姓名：成绩： 2017年神经内科专科护士考试题科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共30分） 1.意识障碍可分 为、、、、。 2.正常颅内压是 ———————，超过 —————— 为颅内压增高，低于 ——————— 为低颅内 压。 3.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径大于 ——————— 叫做瞳孔扩大。 4.短暂性脑缺血发作的主要病因是 ———————— 。 5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰，持续 ———————— 后完全恢复, 最长不超过 ——————— . 6.昏迷病人常见的三大并发症、、 。 7. Glasgow评分是从、、三个方面进行评估的。 二、选择题（每题4分，共20分） 1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后（）小时内采用溶栓治疗。 A．6 B. 12 C．8 D．24 2、脑梗死常发生在（） A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时 3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是（） B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。 4、下列哪项不是帕金森病的临床特征（） A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。 5、DSA术后应卧床（） 三、简答题（1、2题每题5分，3、4题每题10分，共30分） 1、脑梗塞
2、癫痫持续状态 3、腰穿术后的护理？ 4、肌力分哪几级？ 四：简答题（20分） 一老年男性，半夜起床时发现左侧肢体不能移动，失语，测血压150/85mmhg，既往有高血压史10+年，检查：左侧上、下软瘫，头部CT未发现出血性病灶。请问： 1：该病人最有可能的医疗诊断是什么？(5分) 2：主要护理措施有？（15分）
(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案 一、A型题 1．下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的 A．呕吐清水痰涎 B．脘闷不食 C．头晕心悸 D．苔黄腻 E．脉滑 正确答案:D 解题思路：痰饮内阻型呕吐见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。苔黄腻多为痰热或者湿热之象。 2．治泻九法出自 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《医贯》 D．《医宗必读》 E．《医学三字经》 正确答案:D 解题思路：李中梓的《医宗必读》在总结前人治疗泄泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。 3．"脉痹不已，复感于邪，内舍于心"引起心悸的病机是 A．邪毒犯心 B．阴虚火旺 C．水饮凌心 D．瘀血阻络 E．心阳不足 正确答案:D 解题思路：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，导致心悸。 4．治疗寒哮的主方是 A．小青龙汤 B．射干麻黄汤 C．定喘汤 D．三子养亲汤 E．苏子降气汤 正确答案:B 解题思路：寒哮治以温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤。
5．肺痈成痈期的病理是 A．热壅血瘀 B．热伤肺气 C．肉腐血败 D．热毒留恋 E．以上都不是 正确答案:A 解题思路：根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。 6．肺痈一病，首见于 A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《丹溪心法》 E．《景岳全书》 正确答案:C 解题思路：《金匮要略》首先提出肺痈病名，并且列有专篇进行论述。 7．下列哪项不是癫狂病的主症 A．语无伦次 B．躁妄打骂 C．喜怒无常 D．流涎抽搐 E．神志痴呆 正确答案:D 解题思路：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。 8．下列哪项不是不寐的主要病因 A．思虑劳倦，伤及心脾 B．心虚胆怯，心神不安 C．阴虚火旺，肝火扰心 D．阳不交阴，水火不济 E．瘀血阻络，心失所养 正确答案:E 解题思路：形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是E。 9．下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点 A．泄泻清稀 B．泻下如水样便 C．泻下粪黄褐而臭
神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前1/3味觉 D.咽反射
泰州市2010教师职称考试试题（四法一纲） 一、“法规”部分 一、选择题（5小题，每小题1分，共5分） 1、国家鼓励开展教育对外交流与合作。教育对外交流与合作坚持下列哪些原则：（1）独立自主（2）相互尊重（3）平等互利（4）自主量力，下列选项正确的是 A．（1）（2）（4） B.（1）（2）（3） C．（2）（3）（4） D.（1）（2）（3）（4）2、下列各点属于《教育法》规定学生的义务有：（1）参加教育教学计划安排的各种活动；（2）努力学习，完成规定的学习任务；（3）遵守学生行为规范，尊敬师长，养成良好的思想品德和行为习惯；（4）遵守法律、法规。下列选项正确的是 A．（1）（2）（3）（4） B. （1）（2）（4） C．（1）（2）（3） D. （2）（3）（4）3、国家在受教育者中进行爱国主义、集体主义、社会主义的教育，进行理想、道德、纪律、法制、国防和的教育。（） A．绿色环保 B．科学发展 C．安全和谐D．民族团结 4、国务院和地方人民政府将义务教育纳入财政预算，按照教职工编制标准、、学生人均公用经费标准等，及时足额拨付义务教育经费，确保学校的正常运转和校舍安全。 （） A．岗位设置B．工资标准 C．公务经费 D．财政收入 5、下列哪些机构应对未成年人免费开放：（1）爱国主义教育基地（2）图书馆（3）青少年宫（4）儿童活动中心 A．（1） B. （1）（2） C．（1）（2）（3） D. （1）（2）（3）（4） 二、判断题（5小题，每小题1分，共5分） 6、学校及其他教育机构中的管理人员，实行教育职员制度。学校及其他教育机构中的教学辅助人员和其他专业技术人员，实行专业技术职务聘任制度。（对） 7、教师对学校或者其他教育机构侵犯其合法权益的，或者对学校或者其他教育机构作出的处理不服的，可以向教育行政部门提出申诉，教育行政部门应当在接到申诉的六十日内，作出处理。（错） 8、义务教育实行国务院领导，省、自治区、直辖市人民政府统筹规划实施，县级人民政府为主管理的体制。（对） 9、教师的平均工资水平应当不低于或者高于国家公务员的平均工资水平，并逐步提高。（对） 10、学校对未成年学生在校内或者本校组织的校外活动中发生人身伤害事故的，应当及时救护，妥善处理，没有必要向有关主管部门报告。（错） 二、“课改理论”部分 （一）普教教师必答题 一、单选题（5小题，每小题1分，共5分） 11、下列对“课改目标”叙述不正确的是（B） A．改变课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的现状。 B．改变课程实施过于倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手。 C．改变课程评价过分强调甄别与选拔的功能。D．改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度。(初中阶段设置分科与综合相结合的课程) 12、下列对“课程结构”叙述不正确的是（ C ） A．整体设置九年一贯的义务教育课程。B．初中阶段积极倡导各地选择综合课程。学校应努力创造条件开设选修课程。 C．小学阶段、初中阶段以综合课程为主。 D．高中以分科课程为主。积极试行学分制管理。 13、下列对“课程开发与管理”叙述不正确的是（） A．教材改革应有利于引导学生利用已有的知识与经验，主动探索知识的发生与发展。 B．教
医学检验分类模拟题1-(1) 一、单项选择题(A型题) 1、下列关于尿胆原的叙述正确的是 A．尿胆原在结肠末端形成 B．尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 C．小部分尿胆原从肠道重吸收 D．溶血性黄疸尿胆原减少 E．梗阻性黄疸尿胆原阴性 2、瑞氏染色法的染色原理 A．物理吸附 B．化学亲合 C．化学结合 D．物理吸附和化学亲合 E．物理性结合 3、瑞氏染料是一种复合染料，其成分为 A．酸性伊红和碱性亚甲蓝 B．甲基红和亚甲蓝 C．碱性品红和碱性亚甲蓝 D．伊红和糊精 E．碱性伊红和酸性亚甲蓝 4、抗凝原理与钙无关的抗凝剂是 A．草酸钾 B．草酸钠 C．乙二胺四乙酸盐 D．枸橼酸钠 E．肝素 5、苯丙酮尿症时尿液中增高的成分是 A．酪氨酸 B．尿黑酸 C．精氨酸 D．苯丙氨酸、苯丙酮酸 E．组氨酸 6、肾病综合征的特征不包括 A．水肿 B．低蛋白血症 C．高脂蛋白血症
D．蛋白尿 E．血尿 7、中性粒细胞空泡变性被认为是 A．胞浆溶解 B．糖原颗粒变性 C．染色不佳 D．细胞脂肪变性或颗粒缺失 E．内质网变性 8、传染性单核细胞增多症血涂片镜检可发现较多 A．大单核细胞 B．中性粒细胞中毒变性 C．异型淋巴细胞 D．幼稚单核细胞 E．幼稚细胞 9、AB0血型系统的分型依据是 A．红细胞的表面抗原 B．血清中存在的抗体 C．基因类型 D．红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E．天然抗体和免疫抗体 10、凝血酶原时间测定用以反应 A．内源性凝血系统的凝血功能 B．外源性凝血系统的凝血功能 C．内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D．抗凝系统功能 E．纤维蛋白溶解系统抑制物含量 11、活化部分凝血活酶时间测定用于反应 A．内源性凝血系统的凝血功能 B．外源性凝血系统的凝血功能 C．内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D．Ⅻ因子活化 E．毛细血管脆性增加 12、体内抗血液凝固系统包括 A．血管内皮的完整性 B．单核吞噬细胞的清除功能 C．抗凝血酶产生
神经系统护士考试试题 1.动眼神经的主要功能不包括（） A. 上提眼睑 B.使眼球向上运动 C.使眼球向下运动 D.使眼球向内运动 2.下列属于感觉神经的是（） A.滑车神经 B.展神经 C.副神经 D.舌下神经 E.听神经 3.下列哪项不是舌咽神经损伤可致的临床表现（） A．腮腺分泌障碍 B.下颌下线分泌障碍 C.舌后1／ 3 感觉丧失E. 舌后 1／3 味觉丧失E.扩张瞳孔括约肌 D. 咽反射消失 4.椎基底动脉系统TIA 发作最常见的症状是（A．晕厥 B.头痛 C.眩晕 D.复视 ）E.视物旋转 5.病人侧卧时，脑脊液压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（） A．120mmH 2O B.140 mmH2O C.160 mmH 2O D.180 mmH2O E.200mmH2O 6. 腰穿后最常见的并发症为（） A.低颅压性头痛 B. 脑脊液漏 C. 脑出血 D. 脑炎 E. 穿刺点感染 7.最常见的脑出血是（） A.壳核出血 B. 丘脑出血 C. 脑干出血 D. 小脑出血 E. 脑室出血 8.TCD 主要诊断下列哪种疾病的诊断（） A ．脑血管病 B. 脑变性病 C. 脑炎 D. 颅内肿瘤 E.重症肌无力 9. 阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是（） A.扩张小动脉 B. 降低血粘度 C. 降低毛细管通透性 D. 增加血管壁弹性 E. 扩张小静脉 10.Glasgow 昏迷评定中，最低得分为（） A.8分 B.5分 C.3 分 D.1分 E.0分 11.下列属于深感觉检查的是（） A. 痛觉 B. 定位觉 C. 温度觉 D. 触觉 E.位置觉 12.脑室穿刺持续引流时间一般不超过（） A.48 小时 B.72 小时 C.1周 D.2周 E.3周 13.临床上最常见的偏头痛是（） A ．有先兆的偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 偏瘫型的偏头痛 D. 晚发型的偏头痛 E. 基底型的偏头痛 14.郭某，女，55 岁，因帕金森病长期服用左旋多巴，下列哪项不是左旋多巴的副作用（） A.恶心、呕吐 B. 腹胀 C. 症状波动 D. 精神症状 E. 过敏性休克 15.赵某，男，62 岁，面神经炎病人。急性期使用糖皮质激素治疗的机制是（） A.减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应 C. 抗细菌 D. 抗病毒 E.抗过敏 16.熊某，男性， 71 岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清 1 天入院。在身体评估中，病 人将“铅笔”说成“先北”,该病人失语类型是（） A.Broca 失语 B.Wernicke失语 C. 命明性失语 D. 混合性失语 E. 传导性失语 17.些列检查能判断共济失调的是（） A.腱反射 B.角膜反射 C. 肌力检查 D. 轮替试验 E. 复合感觉检查 18.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（） A.多数起病隐匿 B. 全身骨骼肌均可受累 C. 活动后症状减轻 D. 晨轻幕重 E.Ach-b滴度测定增高 19.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为（） A.分离性感觉障碍 B. 完全性感觉障碍 C. 感觉减退 D. 感觉异常 E. 感觉倒错 20.对周期性瘫痪前驱症状和症状描述错误的是（）
1、患者男性，５2岁。有支气管扩张病史1０年,咯血１00m１后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 Ｄ.端坐位 Ｅ.患侧卧位 标准答案：a 解析：咯血１0０ｍ1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊 Ｂ.精神失常 C．性格、行为改变 Ｄ.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 ３, 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A．出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 Ｅ．脾功能亢进 标准答案: e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,5６岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 Ａ．上消化道出血 B.高蛋白饮食 Ｃ.缺钾性碱中毒 Ｄ.感染 E.药物 标准答案：c 解析：大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示:U波增高。应考虑为Ａ．高钾血症 B.低钾血症
晋升中学高级教师职称考试试卷 一、选择题（在下列各题的四个选项中，选出一个正确答案，并将答案前的字母填在括号。 每小题1分，共10分） 1、教师讲课语言生动、形象、简洁、准确、富有吸引力，声音抑扬顿挫，并伴有适当的表情，使学生产生兴趣，易引起学生 A、有意注意 B、无意注意 C、兴趣 D、共鸣 2、在下列教师行为中，属于心理健康表现的有（B） A、交往中，将关系建立在互惠的基础上 B、冷静地处理课堂环境中的偶发事件 C、将生活中的不愉快情绪带入课堂，迁怒于学生 D、偏爱甚至袒护学习成绩好的学生 3、评价是为了促进学生的全面发展，发展性评价的核心是（ C ） A、关注学生的学业成绩 B、关注学生在群体中的位置 C、关注和促进学生的发展 D、帮助学生认识自我，建立自信 4、为了保证和促进课程对不同地区、学校、学生的要求，国家实行三级课程管理体制。这三级课程是（D ） A、必修课、选修课和活动课 B、理论课、实验课和活动课 C、显形课、隐形课与实践课 D、国家课程、地方课程和校本
课程 8、现代学生观的基本观点是 （ D ） ①学生是发展的人②学生是独特的人 ③学生是自由的人④学生是教育活动的主体 A、①②③ B、②③④ C、①③④ D、①②④ 9、个别教师不允许班上学习差的学生参加考试、随意占用学生的上课时间、指派学生参加一些与教育教学无关的商业庆典活动等。这些行为主要侵害的是学C ） A、健康权 B、名誉权 C、受教育权 D、隐私权 10、下列哪种情况下造成的学生伤害事故，学校应当承担责任（ D ） A、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的 B、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告之学校的 C、学生行为具有危险性，学校、教师已经告戒、纠正，但学生不听劝阻，拒不改正的 D、学校组织学生参加教育教学活动或校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的围采取必要的安全措施的 二、判断题（正确的在括号打“√”，错误的打“×”。每小题1分，共6分） 1、人的身心发展受多种因素制约，概括起来主要有遗传、环境
骨科高级职称考试试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
骨科复习题 单选题 1．不参与腋窝构成的肌肉是： A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D喙肱肌 E三角肌答案：C 2．肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是A内上方 B外上方 C内下方 D外下方 E没有明显移位答案：A 3．颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是 A胸销乳突肌 B前斜角肌 C肩胛舌骨肌 D二腹肌 E提肌肩骨答案：A 4．关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是： A同侧受伤节段以下肌张力增高 B同侧受伤节段以下病理征阳性 C同侧受伤节段以下腱反谢亢进 D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪 E同侧受伤节段以下痛温觉消失答案：E 5．关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是： A、周边厚，中心薄 B、有感觉神经末梢分布 C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换 D、在婴儿时期有微血管分布 E、损伤后不能自行修复答案：B 6．椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的 A、外上 B、外下
C、内上 D、内下 E、后方答案：D 7．横突最长的椎体是 A、L1 B、L2 C、L3 D、L4 E、L5 答案：C 8．如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是 A骨盆倾斜度变大 B腰椎前突增加 C腰骶关节所受的剪力及应力增加D髋膝关节过度屈曲 E腰骶角变小答案：D 多选题 9．引起肩峰撞击征的因素包括 A、肩销关节骨赘 B、喙肩韧带肥厚 C、肩峰籽骨 D、肩袖钙化性肌腱炎 E、肩袖缝合述后不愈合答案：ABCD 10．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是 A、小鱼际肌萎缩 B、手指内收、外展功能均丧失 C、踇指内收动作丧失 D、屈掌指关节及伸指间关节不能 E、手部尺侧感觉障碍答案：ABCDE 11．正中神经支配的肌肉为 A、指屈浅肌 B、肱桡肌 C、尺侧腕屈肌 D、桡侧腕屈肌 E、旋前圆肌答案：ADE 12．腕管内的结构有 A、正中神经 B、掌长肌 C、指浅屈肌腱 D、指深屈肌腱 E、踇长屈肌腱答案：ACDE 13．股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
神经内科学 1、16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常与感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病得诊断首先考虑下列哪个病 A、眼咽型肌营养不良症 B、多发性肌炎 C、皮肌炎 D、Fisher综合征 E、重症肌无力症 2、周期性瘫痪不应有得表现就是 A、骨骼肌弛缓性瘫痪 B、大小便障碍 C、脑脊液正常 D、血清钾降低 E、腱反射减弱 3、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应 A、鉴别危象类型,给予针对性治疗 B、停用导致病情加重得药物 C、保证呼吸道通畅与正常换气 D、积极治疗肺部感染 E、肌内注射阿托品1mg 4、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在 A、对侧视神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、同侧动眼神经 E、视交叉 5、一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确 A、同侧软腭上提受限 B、悬雍垂偏向同侧 C、同侧咽反射消失 D、同侧咽部感觉消失 E、无长束受损体征时,常提示脑干外病变
6、腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高 B、颅后窝肿瘤 C、脊柱结核 D、穿刺部位有感染 E、发热、菌血症 7、下列哪项体征不就是Horner征 A、眼裂小 B、瞳孔小 C、面部出汗增加 D、眼球内陷 E、用力睁眼时,眼裂两侧等大 8、下列哪条不符合颈内动脉系统TIA A、发作性偏瘫 B、一过性失明 C、猝倒发作 D、偏盲 E、失语系统TIA得特异表现。 9、膝反射得反射中枢在 A、腰髓1～2 B、腰髓2～4 C、腰髓4～5 D、骶髓1～5 E、腰髓5～骶髓1 10、女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1～2次,持续2～3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显得预感,发作间期如常人。该患者得病最可能就是 A、典型偏头痛 B、紧张型头痛 C、丛集性头痛 D、普通型偏头痛 E、基底动脉型偏头痛 11、女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用 A、卡马西平 B、周围支神经纯乙醇封闭 C、三叉神经节射频热凝
神经内科试题
神经内科护理试题 1、发生脑出血最常见的血管是（） A.基底动脉 B.椎动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 2、脑血管意外发病最急的是（） A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 3、脑出血最常见的病因是：（） A 斑块形成 B 高血压和动脉硬化 C 外伤 D 脑动脉粥样硬化 4、脑出血最致命的并发症是：（） A 脑疝和消化道出血 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 窒息 E 压疮 5、TIA发作最常见的症状是：（） A 头晕 B 头痛 C 眩晕 D 意识障碍 E 视网膜功能障碍 6、下列哪项不是脑疝的先兆表现：（） A 剧烈头痛 B 脉搏增快 C 躁动不安 D 血压增高 E 意识障碍加重 7、脑血管疾病中最常见的一种疾病是：（） A 脑出血 B TIA C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 蛛网膜下腔出血 8、脑梗死最常见的病因为：（） A 脑动脉粥样硬化 B 斑块形成 C 高血压 D 糖尿病 E 高脂血症 9、使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血其表现有：（） A 黑便 B 牙龈出血 C 皮肤青紫瘀斑 D 呕血 E 以上都是
A 180/100 B 200/100 C 200/110 D 220/100 E 220/110 19、脑出血急性期卧床休息时应抬高床头多少度？（） A 5°—10° B 10°—15° C 15°—20° D 15°—30° E 20°—30° 20、蛛网膜下腔出血发病后应绝对卧床休息多久？（） A 1—2周 B 2—3周 C 3—4周 D 4—5周 E 4—6周 21、蛛网膜下腔出血最常见的病因为：（） A 高血压 B 高血脂 C 动脉硬化 D 先天性动脉瘤破裂 E 外伤 22、正常的脑脊液压力为多少mmH2O？（） A 80—180 B 90—180 C 80—200 D 70—200 E 90—190 23、浅昏迷的的表现下列哪项不正确？（） A 疼痛刺激有反应 B 可有无意识自发动作 C 腱反射减弱 D 瞳孔对光反射存在 24、癫痫持续状态的护理要点哪项不对？（） A 保持呼吸道通畅 B 发作期强行固定患者的四肢 C 防止舌咬伤 D 立即给予吸氧 E 高热病人采取物理降温 25、下列哪项不是轴线翻身的目的：（） A 协助脊椎损伤的患者在床上翻身 B 预防压疮 C 预防脊椎再损伤 D 协助颅骨牵引的患者在床上翻身 E 协助昏迷病人在床上翻身 26蛛网膜下腔出血患者出院后出现以下哪种情况可不立即就医（） A 剧烈头痛 B 呕吐 C 抽搐 D 血压略高 E 意识障碍 27、躯体活动障碍病人的安全护理措施下面哪项不正确：（） A 加床栏 B 行走时避免呼唤病人 C 地面防滑 D 衣着紧