肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化严重时会发生腹水等症状。在饮食上就要进行更妥善安排，保证患者的合理营养，一般肝硬化腹水患者的饮食要注意以下几个方面：
(1)食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬
化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。
(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，
减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约
需热量35~40千卡。
(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢
并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的
保护作用。
(4)适量的蛋白质。一般每日供给100~120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功
能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
(5) 摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
(6)糖类供应要充足。每日以300~500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
肝硬化腹水患者的饮食法则
各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。
蛋白质供给要适量低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应1.2－5g 蛋白质为佳，全日供应蛋白质80—lOOg，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。
碳水化合物供给要适中它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，在完全休息条件下，每日膳食热量以2100－2400千卡为宜，每日供给碳水化合物量
350—400g目口可保证机体需要，但病人除了饮食外，不宜力口服过多的食糖。
脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
维生素供应要丰富患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
限制水、钠的摄入限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。
食物细软，严禁酒肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁
食；由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。（高春东药膳食疗）
肝硬化病人可辅以下列食疗方法。
1．郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。
2．山药桂圆炖甲鱼取山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只（约500克）。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟，每日早晚温热服食。
3．清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500～700克），枸杞子30克，水口蘑10克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。将圆鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次，食肉喝汤。
4．当归炖母鸡取当归、党参各15克，母鸡1只（约1000克），葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，置沙锅内，加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂，吃肉饮汤。
5．冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克，鲤鱼1条。将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切块，共入锅中加水煮，吃肉喝汤。6．海带荔枝核取海带50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克，共加水煮，每日饮服1次。6．橘饼鸡蛋汤取橘饼30克，鸡蛋2只，鲜田基黄250克（干品100克）。将前3味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻，喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。8．枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克，大枣8枚，鸡蛋2只。前3味共煮汤，蛋熟去壳再煮
片刻，调味，饮汤食蛋，隔日1次，连服2周。
肝硬化及其食疗
肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因，但饮食失调，酒精和其他毒素的损害，在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用，对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克，同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是，有肝昏迷趋势者，则应限制高蛋白饮食，否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能，应注意供给富含各种维生素的食物，必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时，则在增加蛋白质的同时，还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1．5克以内，在烹调过程中，为了调
味，可用无盐酱油等调味品。另外，近来有学者认为，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
肝硬化患者生活调理
静养
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。
专家认为，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。情绪
怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT 分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。
另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，
致生瘀积、肿块（肝硬化）；气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。
.肝硬化腹水饮食：四忌：忌油腻忌辛辣忌生冷忌粗糙食物。二限制限制饮水量限制食盐量。 2.清淡饮食营养丰富，易于消化，对肝腹水病人较为适宜。新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、乳等，既可开胃健脾增加食欲，又可利水消肿。首选新鲜蔬菜。青菜甘平，有清热开胃通便之功，对证属湿热蕴结者较宜；白菜甘温，通利肠胃，消食下气，除胸中烦，适宜于寒湿困脾之证。新鲜蔬菜一定要切碎炒熟食之，每次以50～100g为宜。 3.养肝护肝对肝脏也是比较有益的，日常可以适当补充肝脏所需硒，硒对肝脏有保护作用，有效养肝护肝，保护肝脏。日常肝脏不好影响身体健康和工作。目前比较好的养肝产品有：体恒健养肝片，体恒健养肝片含硒和五味子对肝脏有保护作用。可以适当服用体恒健养肝片，进行养肝护肝保护肝脏。 （一）气滞湿阻： 症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀： 症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 治则：活血化瘀，利水消胀。 方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 （三）湿热蕴结： 症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，攻下逐水。 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 （四）寒湿困脾。 症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。 治则：温中化湿。 方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。 （五）脾肾阳虚 症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则：温补脾肾，化气行水。 方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 （六）肝肾阴虚
博客肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2008-07-17 22:40 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 2006英国肝硬化腹水的治疗指南 KP Moore,G PAithal Gut，2006；55(Suppl VI)：i1–vi12 1.0 简介： 腹水是肝硬化的主要并发症，10年随访的患者中发生率50％左右，腹水的发生对肝硬化的自然史是一个重要的标志，多与两年的50％的死亡率相关，并且提示治疗抉择中需要考虑肝移植。大多数(75％)的腹水患者患有肝硬化，其他包括恶性肿瘤(10％)、心率(3％)、结核(2％)、胰腺炎(1％)和其他少见疾病。在英国，肝硬化及其并发症的真实的发病率尚不清楚，死亡率已经由1993年的6/10万升高到2000年的12.7/10万。普通人群中大约4％存在肝功能异常，其中10～20％具有三个常见的慢性肝病(非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎)中的一种，10～20年后会进展为肝硬化。随着酒精性和非酒精性肝病的增多，预计之后不久肝病的负荷会急剧增加，肝硬化的并发症也会不可避免的增加。近年来肝硬化腹水的治疗发生了很多改变，本指南的目的是促进全英国一致的临床诊疗。 本指南的资料来自广泛的文献搜索，包括随机对照研究、系统回顾、前瞻性/回顾性研究，有时也包括一些专家委员会的报告。推荐意见的分级参照牛津循证医学中心的证据分级标准，本指南预计每3年进行校正。 2.0 定义： 以下概念参照国际腹水俱乐部的定义： 不复杂的腹水：即腹水无感染，不会形成肝肾综合症，分级如下： 1级(轻度)：腹水仅仅经超声检查探及； 2级(中度)：腹水导致腹部中度的、对称的膨隆； 3级(大量)：腹水导致明显的腹部膨隆。 难治性腹水：即不能被动员，或者在治疗后(如治疗性腹腔穿刺)很快复发，包括两个亚型： ①利尿剂抵抗型腹水：腹水对饮食钠盐限制和加强的利尿治疗无效(螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d，至少一周，钠盐限制低于90mmol/d，即5.2g盐/d)； ②利尿剂难治型腹水：腹水治疗无效，因为利尿剂诱发的并发症使不能使用常规的有效剂量。 3.0 腹水形成的发病机制： 腹水形成的发病机制的详细描述不在本指南的范围之内，有两个关键因素：水钠潴留和门脉高压(窦性)。 3.1 门脉高压的作用： 门脉高压增加肝窦的静水压，使液体容易漏出至腹腔。没有肝硬化的窦前性门脉高压患者很少形成腹水。因此，孤立性慢性肝外门静脉闭塞患者或非肝硬化性门脉高压者(如遗传性肝纤维化)，不会形成腹水，除非由于消化道出血等原因导致肝功能损害。相反，导致窦后性门脉高压的急性肝静脉血栓形成通常伴有腹水形成。门脉高压是肝硬化肝脏结构改变的后果，使内脏血流量增加。胶原沉积的逐步增加和结节形成，改变了肝脏的正常血管结构，增加门脉血流的阻力。由于Disse间隙内的胶原形成，肝窦的扩张性减弱，从而对门脉系统的静水压产生影响，近年来的研究表明激活的肝星状细胞可以动态的调节肝窦张力，继而影响门脉压。 肝窦内皮细胞组成一种极端的多孔膜，几乎对大颗粒完全通透，例如血浆蛋白。不过内脏毛细血管的孔径要比肝窦小50～100倍。因此，肝脏内经肝窦的渗透压梯度为0，而内脏循环为0.8～0.9(最大值的80％～
[肝胆]肝病饮食论大全 本贴收到1朵鲜花我国现有众多肝病患者，在积极进行药物治疗的同时，还必须与生活调摄、饮食调养密切结合，了解一些关于肝病防治与调养的小知识，才能收到更好的治疗效果。 首先，肝病患者要尽量保持心情舒畅。中医认为"怒伤肝"，脾气暴躁、急躁易怒，不仅伤害了他人的感情，更能损害自己的肝脏，对病情稳定极为不利，所以保持一个良好的心态，乐观的心情对肝病病人尤为重要。同时，也不可过度劳心劳力，尽量避免繁重的工作与生活负担，要善于休息，保持充足的睡眠，不能熬夜，并且活动期肝炎病人与肝硬化病人禁止同床。 其次，肝病患者要有合理的饮食搭配，要从清淡可口、富有营养的饮食为主，富含维生素、优质蛋白，促证充足的热量以及必要的脂肪。不要食用肥肉油腻之品以及葱、姜、蒜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉等辛辣之物，禁食含防腐剂、酒精、工业填加剂以及变质的食品、饮料，同时，尽量少吸烟。 再者，肝脏作为人体的"化工厂"、解毒器官，食用滥用某些药物而加重其负担，造成损害，如镇静类、抗生素类，抗结核类，巴比妥类以及激素类等药物，大其需要注意，所以肝病病人必须在有经验的医生指导下用药。 最后还需注意，肝病患者常因感冒、腹泻等出现病情反复，所以出现上述情况要及时治疗。 慢性肝炎的饮食原则如下： 慢性肝炎的饮食与急性肝炎有所不同，以进食清淡、易消化、富含营养的食物为原则，应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物。黄疸病人应减少蛋白质摄入，脂肪不必限制过多，以不影响食欲为度，但已形成脂肪肝者则应限制。 所食食物宜杂，不应偏食，因为食物也有四气五味之偏，它们对人身五脏的作用各不相同，过食某种食物必然会产生不良的影响，这也是食疗理论的重要依据。主食应以米、面等软食物为主，可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等制作的粥、馒头，副食应多食新鲜蔬菜、水果，可适当进食牛肉、羊肉、猪肉、蛋类、动物肝脏等。不宜多吃刺激性强的食物，如葱、姜、蒜以及煎炸炙之品。应严格戒酒戒烟，酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛，均可损害肝细胞，黄疸肝炎患者已有肝细胞的损害，影响了对乙醇的解毒功能，若再饮酒，必然会进一步破坏肝脏，加重病情。 慢性肝炎患者应少食多餐，不应有饱胀的感觉，切忌暴饮暴食，并根据自己的辨证分型选择合理的食物。另外，生活要有规律，可适当参加一些轻松愉快的活动，保持乐观的情绪，树立战胜肝病的信心。 急性肝炎的饮食原则如下： 对急性肝炎，除以中西医结合治疗外，饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间
肝炎病人的饮食与调养 1食疗在人体自我疗养中起什么作用 根据祖国医学理论结合现代医学观点，认为食疗是人体自我调理最基本的措施，是自我疗养中最高明的"医道"。①食物是人体生命活动的物质基础，针对自身疾病和营养情况选择补充食品，往往胜过吃药。②食疗可改善人体各器官的功能，各种食品都将对人体的某种器官发挥一定的作用。③饮食得当则可维持生理平衡，米、面、肉、蛋多属酸性食物，蔬菜、水果以碱性居多，适当调理有利于人体代谢的酸碱平衡。④用食品来调整有病的机体。患肝病又有高血压、动脉硬化、肥胖的人应少食动物脂肪。食用肉类以鱼、虾、瘦肉为宜；平素脾胃虚弱者多吃扁豆和豆制品，可暖脾，除湿热，且富含蛋白质，可调节并增强消化系统的功能。 2肝炎病人饮食调养中应注意些什么 ①提倡荤素搭配，补充足够的蛋白质，取长补短，有利于康复。②少吃油腻煎炸食品，肝炎病人多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可造成消化功能减弱，易致吸收不肪肝，可致肝功能不良。 ③应食用富含多种维生素，尤其是维生素C的食物，以利解毒。在低蛋白饮食中，常会出现钙、铁等无机盐及维生素82、K的缺乏，故在饮食供给之外，还可用维生素制剂来补足。④对水与食盐的供给量，要依据有无腹水和水肿而定。若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体摄人，这时可用计划内的果汁代替饮水量。⑤注意微量元素的补充。 ⑥饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食，可少量多餐。 3如何安排肝炎病人的一日三餐 ①足量优质的蛋白质可改善机体的免疫功能，增加肝糖原贮存，有利于肝细胞的修复和肝功能的恢复。用炎病人需要有较多的蛋白质来补充消耗，以等待肝组够的修复和再生。一般情况下每日每公斤体重摄入蛋白厦15～20克，即成人每日为60～80克。②适量碳水仳合物，主要为谷类和麦类主食。不要过多吃糖，因吃糨过多可导致脂肪肝的发生。碳水化合物的供给量应占。曹热能的60％～65％，即全天主食量为300350克，_并配以新鲜蔬菜和水果。 ③不要过分强调低脂饮食，以贪影响机体热能供给和降低食欲，一般为40～50克，侄应注意避免油腻的食物，特别是黄疸尚未消退者更要注意少吃。④增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能，提高机体免疫办。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎，可改善症状和促进肝功能好转。还应补充维生素A、B，和82。 4肝炎病人如何补充蛋白质食物 蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，患肝炎时，因肝脏细胞受损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食，病毒性肝炎病人补充蛋白质时应注意以下几点：
肝腹水患者吃什么食物好 肝腹水是一种严重的肝病。你们知道肝腹水患者应该吃哪些食物吗?下面我就来告诉你肝腹水患者吃的相关食物，欢迎阅读。 肝腹水患者吃的食物 1、饮食需清淡。 酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。 2、合理应用蛋白质。 为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。 3、供给充足的碳水化合物。 碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克~450克。 4、保证维生素的供给。 维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素。 5、适量的脂肪能量。
肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食，日常需要保证一定量的脂肪摄入，保证身体活动所需能量。 6、饮食多样化。 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。 7、多吃含锌、镁丰富的食物。 肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 肝腹水的晚期症状 1.黄疸 一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。 2.肝区疼痛 数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。
肝硬化腹水患者的观察及护理 发表时间：2011-04-19T13:01:30.737Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：姜淑红 [导读] 目的观察和分析肝硬化腹水患者的临床表现，总结护理经验，提高好转率。 姜淑红（山东省莱芜市鲁中冶金矿业集团公司医院感染科 271113） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0288-02 【摘要】目的观察和分析肝硬化腹水患者的临床表现，总结护理经验，更好地指导临床护理工作，提高好转率。方法针对53例肝硬化腹水患者存在的相关护理问题，实施相应的护理措施。结果 48例患者好转出院，好转率达90.57%，出院后1个月电话随访，腹水再发生率为0%。结论加强对肝硬化腹水患者的临床观察，把握治疗中的重点环节，及时实施与疾病和身心相关的护理措施，临床好转率明显提高。 【关键词】肝硬化腹水护理 腹水是肝硬化患者最突出的临床表现，主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起。肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水，大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝、腹部膨隆呈蛙状腹，给患者带来心理和生理的不适。良好的护理对该病的预后起着重要作用。2007年3月—2010年9月，我科共收治肝硬化腹水病人53例，其观察与护理如下： 1 临床资料 逐例统计我科2007年3月至2010年9月收治的经B超检查及临床确诊为肝硬化腹水患者53例，其中男35例，女18例，年龄在33-71岁，平均45岁，腹水复发3次以上者13例，第2次腹水复发者18例，首次发生腹水者22例。在积极保肝、营养支持、利尿、腹水特殊治疗、抗感染、纠正酸碱平衡、防治电解质紊乱和预防其它并发症等治疗的基础上，及时加强各个环节的护理，结果48例患者好转，2例自动放弃治疗，3例死亡，好转率达90.56%，出院后1个月电话随访，腹水再发生率为0%。 2 护理 2.1 情志护理肝硬化腹水患者由于极度乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、行走和呼吸困难、尿量减少等不舒服症状和自身形象改变，常常产生恐惧、焦虑、自卑、忧伤、疲倦甚至濒死感等。因此，护理者要关心、理解、尊重患者，耐心倾听患者诉说痛苦和不安，取得患者的好感和信任，运用语言沟通技巧安慰患者，告知患者家属有关疾病的相关知识，消除患者对疾病的恐惧，指导患者保持愉快的心情，帮助患者适当参与自我护理，减轻痛苦，增强自信心，提高治疗效果。 2.2 休息与体位活动性肝硬化患者应卧床休息，减轻肝脏负担，增加肝脏血液循环，减少肝淤血。同时，卧床休息还可增加水钠排泄，增加尿量。对大量腹水的患者，要保持体位舒适，床铺整洁，室内通风，空气新鲜，并做好口腔、会阴部及皮肤护理，避免发生口腔炎症、肠道感染、坠积性肺炎和褥疮。静止性肝硬化可适当活动。 2.3 饮食护理正确的饮食护理是缓解稳定肝腹水患者病情的重要手段。［1］给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食，尤其要注意低盐或无盐饮食，严格限制水的入量，水量限制在1000ml/d左右，无盐饮食钠的摄入不超过0.5g/d，低盐饮食不超过2g/d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质，禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物，以免损伤食道静脉引起出血。 2.4 利尿剂的应用和护理肝硬化腹水患者都使用较大剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、安苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物联合应用，少数患者同时加用呋塞米肌注或静注，顽固性腹水用多巴胺20-40mg、呋塞米40-120mg腹腔内注入，Qod。利尿治疗以体重减少不超过0.5kg/d为宜，剂量不宜过大，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等表现，如有异常应及时报告医生。准确记录24h尿量，测量腹围Qod，并行生化检查，防止电解质紊乱。 2.5 腹腔穿刺术的护理大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差，一般给予腹腔穿刺及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前嘱患者排尿以免损伤膀胱，一次抽水不宜大于3000ml，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中应观察患者有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象，观察腹水的颜色，并留取标本及时送检。术后穿刺部位用无菌干棉签按压，以无菌纱布固定好，防止溢液不止，引起继发感染。 2.6 病情观察晚期肝硬化腹水病人病情变化快，易并发上消化道出血、肝性脑病、水电解质酸碱平衡紊乱、肝肾综合症及感染等，且常为死亡的直接原因，故应密切观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、尿量、性格及行为变化、皮肤色泽及温湿度变化等，每日定时在晨起空腹状态下测量腹围、血压、体重，查看双下肢水肿情况并认真做好记录，准确记录24h出入水量，动态观察腹水消长情况及利尿剂使用是否准确有效。遵医嘱正确采血、定期化验复查患者生化指标，检测有无电解质紊乱等，为医生调整治疗方案提供参考，预防肝性脑病发生。 2.7 出院指导嘱患者适当参加体能锻炼，保证充足的睡眠和休息，注意合理饮食，加强营养，禁烟酒，保持大便通畅，按医嘱服药，定期来院复查，如出现不适或腹水加重应立即就诊。 3 讨论 3.1 通过对53例肝硬化腹水患者的临床观察，发现指导患者生活方式的改变和行为的调整是一持续的、渐进的、艰难的过程，［2］良好健康行为的建立不是一朝一夕的事情。因此，建议加强肝硬化腹水患者出院后随访次数及医患联系，及时提醒患者只有持续有效地建立良好的生活习惯及健康行为，才能真正做到预防疾病复发。 3.2 通过对肝硬化腹水患者的护理，更进一步认识到护理工作的重要性，特别是如肝硬化腹水这样的重症患者，并发症多，护理难度大，但只要抓住其护理要点，密切观察病情变化，加强心身护理，就能促进肝硬化腹水病人的康复，减少并发症的发生，提高临床好转率和患者的生活质量。 参考文献 [1]余权珍.肝硬化腹水病人的临床护理体会，实用医技杂志，2006，13（3）：457-458. [2]程桂英.对肝病患者开展创新健康教育服务的探索，中国实用护理杂志，2005，21（5）：50-51.
肝硬化患者饮食指导 1.病人的依从性增加，提高了肝硬化患者的生活质量,确定护理问题：在护理工作中确定以下护理问题： ①粗糙食物对肝硬化患者的影响； ②酒精对肝脏的损害作用； ③维生索类在肝病中的积极作用； ④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪的重要性； ⑤有腹水者食盐的摄入量。 2.循证支持：根据提出的问题。我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文，并查阅相关资料。进行筛选。确认相关的研究证据。 2.1粗糙食物对肝硬化患者的影响：肝硬化患者门静脉压力增高后，来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻，形成侧支循环建立和开放。造成食管下段和胃底静脉曲张，患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差，出血很难凝固，患者在食用粗糙食物时极易刺破食道，胃底曲张的静脉。造成消化道出血。 2.2酒精对肝脏的损害；肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。现已证实，乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因，乙醇在代谢过程中
产生大量自由基。已明确有两种危害，一是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化，此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡J。在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时，再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。 2.3维生索类在肝病中的积极作用：VitC直接参与肝脏的代谢，促进肝糖元合成，增加体内、Vitc的浓度，可以保护肝细胞，促进肝细胞再生。腹水中VitC的浓度与血液中VitC含量相等，因此，有肝硬化腹水的患者更应该补充大量的VitC，此外脂溶性VitA、D、E对肝脏均有不同程度的保护作用，因此，肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2.4进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪的重要性：肝脏是蛋白质合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白ll一14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质的能力减退。而蛋白质是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。因此。肝硬化患者需要合理安排蛋白质的摄人，以补充蛋白质的不足。预防肝性脑病的发生。可以选择以酪蛋白为基础的饮食。把奶酪掺到适量的鸡蛋、鱼、瘦肉中，以平衡蛋白饮食，蛋白质每日每公斤体重1.0—1.5g。 肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少。淋巴管和肝门充血等原因。有半数的肝硬化患者出现脂肪痢。对
肝炎患者有哪些饮食注意事项 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肝炎患者有哪些饮食注意事项》的内容，具体内容：肝炎对于我们来说是一个敏感的疾病。?以下是我给你整理肝炎患者的相关饮食注意事项。肝炎患者的饮食注意事项一、肝炎病人绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升... 肝炎对于我们来说是一个敏感的疾病。?以下是我给你整理肝炎患者的相关饮食注意事项。 肝炎患者的饮食注意事项 一、肝炎病人绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。 二、对一些刺激性食物，如姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。三、尽量避免油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。 四、饮食以天然食品为主，尽量避免食用合成方便食品，因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时，尽量洗净，以免上面的农药加重肝脏的损害。 五、急性黄疸性肝炎为湿热内盛，因此在饮食上忌食辛热之品，如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。 六、肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张，主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张，如果饮食不注意，很容易
导致这些静脉破裂，出现消化道出血，诱发肝昏迷，严重者导致死亡，所以，肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜，因这些食物很易伤及曲张的静脉。 肝炎患者的饮食方法 1.热能适量 过去用高热能饮食，认为可改善患者临床症状，现证明效果适得其反，许多患者由此而发生脂肪肝、糖尿病等并发症。高热能可增加肝脏负担，加重消化机能障碍，影响肝功能恢复，延长病程。如能量过低会增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生，故肝炎病人热能供给需要与其体重、病情及活动情况相适应，尽可能保持热能收支平衡，维持理想体重。如无发热等合并症，成人应供给8.37MJ(2400kcal)/天左右即可，有发热等可增加至10.04MJ，肥胖者应适当限制热能，控制饮食。 2.供给优质蛋白 肝炎时肝内蛋白分解加强，重症肝炎常有蛋白代谢紊乱，酶活性异常、机休免疫功能降低、凝血系统功能障碍等生理生化代谢紊乱。若饮食中蛋白质供给不足，可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力，改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每天按1.5～2g/kg，占总热能15%左右。由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多，使血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜。食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。大豆蛋白质中含支链氨基酸较多，与动物蛋白混用，更能发挥其互补作用和减少氨的来源。如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应调整。
肝硬化腹水患者的护理 发表时间：2016-01-19T12:57:53.180Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者：李敏 [导读] 隆昌县中医医院护理干预可缓解肝硬化腹水患者不良情绪反应，提高患者生存质量。 隆昌县中医医院四川内江642150 【摘要】目的：探讨肝硬化腹水患者的护理对策。方法：随机将112例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为观察组和对照组各56例，对照组给予常规护理，观察组实施包括心理指导在内的护理干预。观察两组护理前后焦虑、抑郁情绪、生活质量。结果：护理干预后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，生理机能、健康状况、情感职能、社会能力、精神健康等SF-36量表评分均明显高于对照组，躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预可缓解肝硬化腹水患者不良情绪反应，提高患者生存质量。 【关键词】肝硬化腹水；护理干预；焦虑、抑郁；生活质量 中图分类号: R473.5 文献标识码:A 乙型肝炎肝硬化腹水为终末期肝病，治疗时间长，患者经济负担重，大多数患者均表现为一定程度的焦虑、抑郁状态，负性情绪又加重病情的进展，严重影响患者的生存质量【1】。为探讨合适的终末期肝病护理方法，本研究对112例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行对照研究，分别给予常规护理和护理干预，现将护理结果报告如下。 1对象与方法 1.1研究对象 选取2013年3月至2014年12月在我院住院确诊的112例乙肝肝硬化腹水患者纳入研究对象，所有患者均告知研究目的，自愿签署知情同意书。采用随机数字表法将112例分为观察组和对照组各56例。观察组：男30例，女26例；年龄36～75(53.07±8.16)岁；乙肝病程7-34（24.07±4.15）。对照组：男29例，女27例；年龄38～76(52.69±8.25)岁；乙肝病程8-32（23.46±4.28）年。本研究经医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2纳入标准及排除标准 参照中华医学会肝病学分会慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)标准【2】纳入患者，且神志清楚，语言及沟通能力正常，能完成调查及各量表评估。排除人格障碍、痴呆及有精神病史的患者。 1.3方法 对照组实施常规护理，包括准确执行医嘱、严密观察患者生命体征及腹水情况，进行饮食指导等。观察组以慢性乙型肝炎健康管理式教育(慢肝教育)为基础，实施整体护理干预，具体措施如下。（可否适当增加措施） （1）①健康教育：印制慢肝教育相关小册子，用通俗易懂的文字配以简单的插图，免费发放给患者阅读，让患者了解肝硬化腹水产生、形成的原因和转归，提高患者对疾病的认知程度。告知患者药物治疗的目的、可能发生的不良反应，让患者保持合适的心理预期。 （2）②加强心理疏导：肝病治疗期长，肝硬化腹水患者预后较差，因此患者常存在一定的心理情绪反应，表现为焦虑、抑郁甚至悲观、绝望。护理人员应主动和患者交流，耐心倾听患者的心声，鼓励患者正确发泄不良情绪；并鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心。对患者家属进行心理指导，鼓励家属多关心患者，保持家庭和谐温馨，督促患者定时随访，让患者保持良好心理、精神状态。建立肝病病友会，定期请肝病科和移植科医生与患者互动交流，介绍最新的肝硬化腹水治疗方法，提高患者信心。并鼓励患者多和病友交流，既排解不良情绪，又可以获得更多的情感支持。 （3）③强化病情管控：晚期肝硬化腹水患者病情变化较快，易诱发各种并发症，应严格按照护理分级制度作好病房巡视，密切观察患者病情弯删除，做好患者血压、体得重、腹围等测量与监控，准确记录患者24h出水量，观察患者神志、性格、行为等变化，预防肝性脑病的发生。 （4）饮食指导：肝硬化腹水是慢性乙肝的终末期，患者常存在明显的消化道症状，影响进食及营养，加重患者的病情发展。护理人员应根据患者平时习惯和爱好，进行个性化的饮食指导，鼓励患者多进食清淡、易消化的新鲜鱼、瘦肉等高蛋白饮食，补充腹水造成的蛋白丢失。并注意多食用蔬菜、水果等高膳食纤维食物，保持大便通畅。 1.4观察指标 (1)心理状态：分别于入院时及出院前1d,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁状态。 (2)生存质量：随访3个月，采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)【3】,评估患者生理机能、健康状况、情感职能、社会能力和精神健康及躯体疼痛等维度评分。 1.5统计学方法 全部数据录入SPSS 17．0系统软件包处理，焦虑抑郁评分和SF-36各维度评分均用计量资料（±s）表示，采用t检验；P<0．05为差异有统计学意义。 2结果 2.1焦虑抑郁评分比较 护理前，两组患者SAS、SDS评分比较无差异性（P>0.05）；护理干预后，两组SAS、SDS评分均明显降低，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
保肝护肝的食品与方法 -----刘焱晶（Yves Liu）肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻为人体内的“巨型化工厂”。 一是代谢功能。我们每天吃进大量食物，食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及维生素，必须先到肝脏进行化学处理，变成人体需要的养分，再供生命活动所需。 二是解毒功能。人体代谢过程中要产生部分有害废物，必须经过肝脏解毒。可以说，肝脏是人体最大的解毒器官，只要肝脏功能正常，你就不必忧虑会有毒素在体内残留或中毒。 三是免疫功能。肝脏是人体内最大的防御系统，拥有一支强大的“健康卫士”队伍，通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的种种致病原，从而保障健康。 肝既然是我们生活中多么重要的一部分，有人却不注意得肝病，生活中有很多人有肝病，肝病是什么引起的呢？有人喝酒抽烟这些都是凶手，现为大家总结了一下保肝养肝的准则，希望大家牢记在心，保护好肝保护好自己的身体！ 一、注重睡眠 良好的睡眠习惯会让一个人充满活力，更关键的是早睡的意义不只是为了保肝而已，这与人体的造血、排毒、循环、代谢都有益处。 二、保持乐观 心态好身体就好，心情好心脏就好，百病由心生的道理。对肝脏而言，舒肝才能养肝，也就是说心情舒畅是养护肝脏的秘诀。 三、保肝护肝第三原则：杜绝吸烟。 大量的事实表明吸烟对身体的伤害，更糟糕的是香烟中的毒素都要通过肝脏来分解，吸烟是一种慢性自杀的行为，特别是慢性杀害肝脏的行为。 四、减少饮酒
少量的饮酒对身体是有益的，有些特殊的泡制方法不仅对肝脏不会造成伤害甚至有益，但是过多的饮酒，特别是酗酒是伤肝伤胃的根源之一。饮酒的量该如何判断，方法是找一个普通的一次性的杯子，啤酒是一天三杯的量；红酒是一天一杯的量；白酒只能是五分之一杯的量。 五、均衡营养 肝脏需要各种营养素的支持，需要强调的是现代人特别缺乏的维生素和矿物质。众所周知维生素C和维生素B族是肝脏中需求量最大的维生素，可以帮助肝脏中和毒素或排除毒素，因为这是水溶性的维生素，所以每天都要摄取。 六、少吃油腻 在垃圾食品中油炸食品充斥着我们的饮食，中式的油条油饼，西式的快餐炸鸡块都是典型的代表。这些食品在口腔中咀嚼的时间不会超过数分钟就下咽了，也就是说吃这样的食物的快感不过数分钟，如果是油条更是短暂得可怜，一般不超过60秒，但是下咽后的油炸食品却要肝脏花上三个小时的时间来分解，这样的反比我想是没有人想要的。 七、增加运动 肝脏代谢毒素的途径之一是皮肤，也就是出汗是排出毒素的一种方式，在流汗的同时肝脏的毒素也在不断的减少，反之，汗液是很毒的，难怪有人将收集到一定量的汗液给狗喝了后，狗竟然死了。曾经有人说过：恋爱吧，就象是从来未曾受伤过一样；我说：运动吧，如同是刚学会走路的小孩一样。 八、定期体检 没有人能完全的了解自已的内脏器官的活动情况，就象血液在流动时你不一定都能感觉得到，肝脏的表现更是如此，虽然可以透过面诊来基本确定，但建议你仍然以定期的体检来了解身体的变化，身体是三个月有个小循环，六个月有个大循环，所以步入中年后每半年的时间就可以做一次的体检，至少一年要做一次体检。
肝硬化腹水的护理 作者：佚名 文章来源：未知 更新时间：2009-8-10 10:13:21 【字体：小 大】 肝硬化腹水患者多行动不便，甚至生活无法自理。做好肝硬化腹水的护理不但能减轻病人的痛苦，还能在一定程度上降低复发率，提高病人对生活的信心，有利于肝硬化腹水的康复治疗，因此肝硬化腹水的护理至关重要。 肝硬化腹水的护理主要分为：肝硬化腹水的饮食护理，肝硬化腹水的生活护理，肝硬化腹水的心理护理等，肝硬化腹水的病情护理等。 一、肝硬化腹水的饮食护理： 1、限制水钠摄入：忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5ｇ，水每日不应超过1000ml ，有稀释性低血钠症时应限制在500ml 以内。 2、禁烟酒和刺激性食物：应严嘱患者禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3、多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果（如芹菜等）和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。 4、其他饮食注意：在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时告诉医生，准确记录24h 尿量，每天一次测量腹围，出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者，应低蛋白饮食，合并消化道出血应暂禁食，出血停止24小时后进冷流质饮食，以少量多餐为宜。 二、肝硬化腹水的生活护理： 1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。 2 、肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，
乙型肝炎患者的健康宣教 乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，据统计乙型肝炎病毒携带者亿人，约10％~20％的人可最终发展为肝硬化，少数患者可发展为肝癌，许多患者患此病后，担心疾病传染，社交活动减少，有时因饮食休息不当等使病情复发，加上认知不当，到处求医花费大量精力和财力，严重影响了患者的生活质量。通过对住院患者的健康指导，可使患者的自我保健意识和生活质量有所提高。以自尊、自信、自强的精神面对今后的生活和学习。 一、乙型肝炎病人的心理指导 1、指导患者以正确的态度对待疾病 如何对待疾病，不同患者有不同想法。这主要取决于病人性格和受教育的程度，性格内向或文化程度高的病人心理负担较重，对此类病人首先要尊重他，要让他认识到心理负担重对疾病恢复的影响，用治愈病例现身说法，鼓励病人树立战胜疾病的信心，性格外向或文化程度较低的病人，要让他充分认识到疾病对身体的危害性，使其正确配合治疗。 2、帮助病人学会从忧郁中走出来，培养乐观向上的积极生活态度，在保证充足睡眠、适度活动的前提下，听音乐、看电视、聊天、室内外活动等转移病人的注意力，便于从忧郁中解脱出来。给予社会支持，父母、兄弟、姐妹通过陪伴、看望等方式使患者不因患病而自卑，并鼓励患者表达内心忧虑，倾诉病后感受和焦虑心情，将不快情绪发泄出来，以免积忧成疾。因为要长期待在家中，病人有颓废感，自觉无社会利用价值，所以指导恢复期病人可作些力所能及的轻体力活动，慢性肝炎肝功能好转后可以参加正常工作，有利于解除忧郁心理，并积极乐观的生活。
二、乙型肝炎病人的休息指导 1、保证充足的睡眠：保证每晚7 h~8 h睡眠，可积累能量消除疲劳，调整机体各器官生理功能，提高人体免疫，对肝病恢复起重要作用。 2、注意休息：首先重症肝炎病人要绝对卧床休息，一般病人可随病情改善，慢慢增加活动量，饭前起床适当活动，如室内、室外散步有利于增加食欲，但午饭后一定要休息，以平卧为好，这样可让更多的血液流入肝脏，保证肝脏有充足的氧和养料，有利于肝细胞的再生及身体的康复。 三、乙型肝炎病人的饮食调养 1、适当补充营养：对于急性或慢性肝炎活动期的患者应给予适量蛋白质和碳水化合物、维生素、较低脂肪饮料。以适口、清淡饮食为宜，若食欲好，则可不必严格控制饮食，可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。若病人出现恶心、呕吐且频繁，胃纳差，应在短期内适当限制饮食，以减轻胃肠道的负担。在限制饮食的同时，适当补充葡萄糖、电解质和维生素。饮食内要有一定量的蔬菜、各类食物、水果及适量蛋白质。在食欲恢复正常后，应适当控制饭量，一般以下一餐之前有饥饿感为宜，少进油腻、油炸食物，其他食物不必过多限制。乙型肝炎稳定期的病人则以平衡饮食为原则，基本上与正常人相同，增加蔬菜、水果以补充维生素。 2、慢性肝炎饮食调整：慢性肝炎有肝硬化倾向时，应有选择地食用一些含有必须氨基酸的优质蛋白质食物，如乳类、豆及豆制品，鱼、蛋及瘦肉等。蛋白质每日1 g/kg~ g/kg，其中鱼的优质蛋白最好。慢性肝炎出现浮肿或腹水时，以低盐饮食为原则（盐每日少于3 g，水每日1 000 ml~1 500 ml）。 四、乙型肝炎病人的饮食禁忌 1、忌酒：酒的主要成分是酒精（乙醇），从胃肠道吸收后约90％以上的酒精成分在肝脏内代谢,乙型肝炎病人应绝对禁酒，做到滴酒不沾。
肝腹水病人有哪些饮食原则 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肝腹水病人有哪些饮食原则》的内容，具体内容：肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容，一起来看看吧!肝腹水病人的饮食原则1、适当限制动物脂肪的摄入... 肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容，一起来看看吧! 肝腹水病人的饮食原则 1、适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制过严会影响食欲。严格禁食含酒精的饮料。 2、低盐饮食 伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要
的一步。 3、饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。 4、低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品，在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。 肝腹水病人的保健方法 1、水/钠 肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜，应吃无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。 2、脂肪 脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化严重时会发生腹水等症状。在饮食上就要进行更妥善安排，保证患者的合理营养，一般肝硬化腹水患者的饮食要注意以下几个方面： (1)食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬 化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。 (2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗， 减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约 需热量35~40千卡。 (3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢 并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的 保护作用。 (4)适量的蛋白质。一般每日供给100~120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5~2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克。 较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功
能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。 (5) 摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。 (6)糖类供应要充足。每日以300~500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方 此方是安徽黄山的一名姓杨的退休工人(男,现年79岁)祖传治疗肝炎、肝腹水验方,其外祖父卢少华，享年88岁，系安徽省庐江县人,祖籍世代业医，本人是当时庐江县知名中医，尤以祖传专治肝病见长，晚年悬壶乡里，因医德崇尚，医技精湛,深得居地方园数百里民众准崇.杨自幼耳闻目染，秉承家训，得此传方,自五十年代移居太平县(现黄山区)后，用此传方在民间治愈肝病患者达千人之余，方药疗法独特鲜为人知，据笔者考证，中国医史书尚未见记载，确属祖传中医经验秘方。 方药组成:针砂,皂矾,茵陈,黑白丑,槟榔,陈皮,六神曲,山楂,鸡内金,肉桂,桂枝,桔梗. 制备方法 上药按剂量调配,皂矶生用，肉桂干燥．茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干，针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄，二丑盐水炒制，上十二昧中药同研细粉，过100目筛，另加红糖适量拌匀，装入容器内干燥贮存备用. 服用方法每服药粉一汤匙(约l0克左右)，早、晚各服一次 服药宜忌及注意事项 严禁饮酒及服食晕腥，辛辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等)，严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象，停药即恢复正常；少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现，可改为先小剂量服用，逐渐加大到正常剂量。 功效用途 祛湿热，退黄疸，解毒活血祛瘀，消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性)，肝脾肿大并早期肝腹水。 治疗效果 急性肝炎(甲肝)需服药30～40天左右；慢性肝炎(乙肝)需服用药2～4个月；早期肝腹水需服药l～2个月左右,临床治愈率达95%以上，随访5年以上均未复发。中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块，消退腹水作用，可减轻或延缓病情恶化，近期疗效明显；肝癌患者服用镇痛效果明显.近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效，无毒付反应. [病案1]孙××男42岁，山区村民1985年4～5月间,困目肤发黄，小便黄赤短少，周身乏力，大便秘结．纳呆，以急性病毒性肝炎人某医院治