1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。
适应症包括:
①气管内插管或气管切开术后, 目的是湿化气道．加入适当的
抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症;
⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠, 排痰困难, 或有支气管
痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者;
④支气管哮喘急性发作。
禁忌症为急性肺水肿, 另外, 支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化, 因颗粒过小, 较多雾点进入肺泡, 过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪, 详
细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。
3、了解雾化吸人的常见药物及其剂量。当前常见药物包括抗
菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗, 疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U ／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药
物一般选用肝素。
4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。
5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀 , 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后, 可产生急性呼吸困难, 故对此类患者湿化雾量不宜太大．
6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛, 特别是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时, 要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。
7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时, 应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试, 若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．
8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不但直接接触病人的口罩存在污染, 间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因
此要求雾化部件一用一消毒。
9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理, 雾化
吸入后房间在保障病人避免受凉的情况下, 可适当使病房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。
楼主说的是超声雾化, 我是一名五官科护士, 我们在日常的护理中用的是蒸汽雾化, 我简单说一下蒸汽雾化需要注意的, 大家共同学习讨论。
蒸汽雾化使用原理: 雾化治疗是利用气体射流原理, 将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中, 形成气雾剂而输入呼吸道, 以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
雾化时需要注意的:
( 1) 体位: 治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位, 尽量避免仰卧位, 必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气, 吸气末梢停片刻, 这样会使雾滴吸入更深。
( 2) 药量: 雾化液每日新鲜配制。一般每次吸入10～20分钟,
每日2～3次, 一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始, 待适应后再逐渐加大剂量, 直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量, 因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛, 导致
憋气、呼吸困难加重。
( 3) 长期雾化吸入治疗的病人, 所用雾化量必须适中。如果湿化过度, 可致痰液增多, 对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,
常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够,
则很难达到治疗目的。
( 4) 观察: 雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力, 排斥口鼻周围空气进入呼吸道, 降低了氧的吸入。因此,对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者, 须先改进上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入, 且吸入时间宜短不宜长, 每次5分钟左右, 防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状, 就应立即停止雾化吸入, 加大吸氧量, 拍背, 喝水, 待症状缓解再考虑下一
次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适, 进行必要的调整。治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背, 并鼓励患者咳嗽。
( 5) 一些用于雾化吸入的药物, 如痰易净、必嗽平、 a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛, 对支气管哮喘病人尤易发生。因此必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
( 6) 注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用, 如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
( 7) 过多长期使用生理盐水雾化吸入, 会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
( 8) 要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染, 应做到: 雾化器在使用前必须严格消毒, 每天更换1次; 不使用时, 整个系统内不应有液体存留, 以免细菌滋生; 雾化治疗时应使用无菌溶液。( 9) 注意防止局部吸入某些药物( 如氨茶碱、庆大霉素等) 的同时, 进行全身治疗也使用同类药物, 致使毒性叠加而造成严重后果。
雾化吸入常见的药物及其作用 :
1．抗生素, 如; 庆大霉素等。
2．解痉药物, 如氨茶碱, 舒喘灵等。
3．稀化痰液帮助祛痰, 如α－糜蛋白酶等。
4．减轻水肿, 如地塞米松等。
常见的雾化吸入药物
临床上, 常见的雾化吸入药物有3类:
(1)湿化祛痰剂: 粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因, 并常使肺功能损害加重, 诱发感染, 这类药物主要作用是化痰, 以利于痰液排出。生理盐水5ml, 用于湿化气道; α-糜蛋白酶2. 5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用; 2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml;蒸馏水5ml; 必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用, 同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂: 常见于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0. 5mg加生理盐水 5～10ml稀释; 0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/k g·次, 加生理盐水10ml稀释; 地塞米松2mg加生理盐水5～10ml 稀释。
(3)抗生素: 雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症, 因为许多患儿的咳嗽, 咳痰都与感染有关。常见药物: 青霉素5～10ml次, 加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用; 庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml; 红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释; 制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
一般, 上述三类药物同时应用效果较好。临床常见: α-糜蛋白酶2.5～5mg, 地塞米松2～5mg, 庆大霉素4万μ～8万μ, 加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方: 庆大霉素4~8万u, 地塞米松5~10 mg, α-糜蛋白酶5 mg, 对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg, 并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中, 机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化
雾化吸入的目的与注意事项 【目的】： 1、雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗 的目的的方法。 2、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病 人。 3、减轻和控制呼吸道炎症。 4、消除炎症和水肿。 5、解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。 6、稀化痰液，帮助祛痰。 7、在胸部手术前后，预防呼吸道感染。 8、配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。 9、应用抗癌药物治疗肺癌。 【注意事项】 1、雾化液每日新鲜配制。 2、治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。 3、治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾 滴吸入更深。 4、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 5、治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。雾量过大、雾 化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。 6、每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用含氯 消毒液浸泡消毒 7、绿脓杆菌的污染要单独处理。 8、如果气管切开的患者使用雾化吸入，一定告知患者家属在 雾化吸入后，立即按呼叫器，护士必须及时吸痰，以防堵管。
9、水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，如 果需要连续使用雾化器需中间隔30min，以免损坏机件。 10、预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管 痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。 故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同 时应用。 【常用药物】 1.控制呼吸道感染：抗生素类，如庆大霉素 2.解除支气管痉挛；如氨茶碱 3.稀化痰液帮助祛痰，如A-糜蛋白酶 4.减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松 【禁忌症】 1.急性肺水肿，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2.掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故此类患者湿化雾量不宜太大． 【操作并发症】 一、过敏反应 （一）临床表现 1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。 2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。（二）预防措施
小儿雾化吸入注意事项 1、雾化前向家长及患儿作好解释，取得家长的配合。吸入前半小时尽量不要让患儿进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐；不要抹油性面霜等。 2、保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18 C?22 C,相对湿度50%?60% 3、雾化前应清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提 4、雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深 5、雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留；使用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除残留在脸部的药物 6.采用合适的体位：应置患儿坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位。幼儿的横隔位置较高，胸腔较小，活动度受限，故而当幼儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小，仰卧位雾化吸入时患儿极容易出现气促、口周发绀等缺氧症状。如取仰卧位，应抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入治疗。 婴幼儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况，所以宜采用坐位、半坐位或侧卧位。 7.剂量：从小剂量开始，待患儿适应后再逐渐加大剂量，直到吸完药液为止。因幼儿的喉组织发育喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量的冷雾气，急剧气雾就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重。 8.温度：雾化吸入液的温度应与人体的温度接近，防止引起气道平滑肌痉 挛而导致咳嗽加剧或气急加重，冬春季应将雾化吸入液先加热至36 r再给患儿 吸入。 9病情观察 雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。 对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿，可加大吸氧量后再予以雾化吸入，并且注意吸入宜短不宜长，每次5分钟左右，病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完，防止加重患儿的缺氧状态。 如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止吸入，迅速使患儿侧卧、吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸入。 每次雾化完毕，给予翻身、拍、吸痰等促进分泌物排出，协助漱口，擦净口鼻周围雾水，雾化过程中避免将雾液喷入眼睛，同时观察口腔黏膜变化，做好口腔护理。 10预防交叉感染 雾化结束后，将整套雾化装置分离，把雾药罐、口含嘴、面罩等用清水反复冲洗，晾干待用。在使用过程中，空气导管不可以用水冲洗，以免造成二次污染。
雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（∨） 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。（×）
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间：2015年3月2日 地点：呼吸监护室 参加人员：护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的：1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 （一）雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症： （1）气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 （2）上呼吸道急性炎症。 （3）肺气肿、肺心病合并感染；痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 （4）支气管哮喘急性发作。 （二）雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有： 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，剂量是500ug/2ml，吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达高峰，1次吸入后可维持6-8小时，其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效，15分钟到达高峰，药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：布地奈德，1mg/ml，每次使用2ml，每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及（或）B2受体激动剂联合使用，治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂： a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度，使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定，增加呼吸道上皮纤毛的运动，使痰液易于咳出。
门诊注射室雾化吸入健康宣教 一.雾化前 1. 家属应做好如下工作，小婴儿着装舒适、换好尿布、少量饮食、以防尿湿、饥饿等不适引起哭闹，但不宜进食过饱以防哭闹时引起呕吐、误吸等意外，年长儿应做好解释安抚工作，以取得配合。2．清除口、鼻、腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。 3．脸部尽量不要擦拭化妆品，以免药物吸附沉积于颜面部。 二.雾化时 1．家属怀抱患儿处于坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位，家属手扶持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾化气出来，雾化面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外，合作的年长儿可告知其，间断配以深长呼吸。 2．雾化刚开始时使雾化吸入嘴离患儿6～7 cm，然后，逐步减少到 3 cm 左右，目的是让让患儿适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适，从而提高治疗的依从性。雾化时间不宜过长，以10~15分钟为宜，不超过20分钟。 3．对不配合哭闹厉害的患儿，采取安抚分散其注意力，少量饮食等办法后，仍然不能安静合作者，应暂停雾化或采取睡后雾化，雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 4．雾化时，尽量避免药液喷向患儿眼部，以免损伤眼结膜。5．憋喘、呼吸道不畅和缺氧严重，以小肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再雾化，并且吸入时间宜短，不宜长，每次5分钟左右。 三.雾化后 1．每次雾化后要及时洗脸，年长儿用温开水漱口，婴幼儿用干净纱布取温水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。对长期使用激素治疗可用2% 碳酸氢钠漱口。 2．在患儿每次雾化吸入后，应给与拍背，以利于痰液排出，（拍背方法：五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的轻轻拍背部，避开肾区及脊柱。）
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染； ②上呼吸道急性炎症； ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症 感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者； ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告 之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过 敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支 气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对 此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、 高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱 自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的 部件如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理，雾化吸入后房间在保障病人避免受 凉的情况下，可适当使病房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。
. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于 用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药 物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。 医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
雾化吸入法 雾化吸入法（inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。 一、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 1.湿化气道通常于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2.控制呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3.改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【操作前准备】 评估患者并解释 （1）评估患者：①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 （2）向患者解释超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 （1）患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）将一次性治疗巾铺于患者颈前。 （3）取卧位或坐位接受雾化治疗。 3.护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备 （1）超声波雾化吸入器一套 超声雾化器 1）构造：①超声波发生器：通电后可输出高频电能，其面板上有电源和雾量调节开关，指示灯及定时器；②水槽与晶体换能器；水槽盛冷蒸馏水，其底部有一晶体换能器，接收发生器输出的高频电能，并将其转化为超声波声能；③雾化罐与透声膜：雾化罐盛药液，其底部是一半透明的透声膜，声能可透过此膜与罐的药液作用，产生雾滴喷出；
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症； ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者； ④支气管哮喘急性发作。禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，
过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾
上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对
此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％
雾化吸入时的注意事项． 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症； ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；
④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对 此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液
易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理，雾化吸入后房间在保障病人避免受凉的情况下，可适当使病房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。 楼主说的是超声雾化，我是一名五官科护士，我们在日常的护理中用的是蒸汽雾化，我简单说一下蒸汽雾化需要注意的，大家共同学习讨论。 蒸汽雾化使用原理：雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。
雾化吸入时的注意 事项
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的 抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症； ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管 痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者； ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿，另外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪， 详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常见药物及其剂量。当前常见药物包括抗 菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠
度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，特别是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不但直接接触病人的口
第五章吸入疗法 一填空题 1.雾化吸入常选用（抗生素）、（祛痰药）、（平喘药）、（糖皮质激素）几类药物。难 2.超声雾化吸入的特点是：雾量（大小可调节）、雾滴（细小而均匀），病人感觉（温 暖舒适）。中偏难 3.氧气雾化吸入法是利用（高速氧气流），使药液形成（雾状），随（呼吸进入）呼吸 道。难 二.选择题 1. 超声雾化吸入常用稀释痰液的药物是（ B ）偏难 A.庆大霉素 B.胰凝蛋白酶 C.氨茶碱 D.地塞米松 E.沙丁胺醇 2. 超声雾化罐内放药液稀释至（ E ）易 A.2-5ml B.6-10ml C.10-20ml D.20-30ml E.30-50ml 3. 超声雾化器的特点不包括。（ A ）难 A.利用高速气流输出雾滴 B.雾滴小而均匀 C.雾量大小可调节 D.气雾温暖 E.药液可吸入终末支气管 4.在使用超声雾化吸入治疗中，下述错误的是。（ D ）偏难 A.使用前检查机器性能 B.机器和雾化罐型号要一致 C.晶体换能器和透声膜应轻按 D.水槽和雾化罐中应加温水 E.需连续使用时，应间隔30分钟 5.方女士，为哮喘发作病人，做超声雾化吸入，护士在操作中不妥的是（ D ）难 A.解释、核对 B.接通电源，调定时间20分钟 C.将口含嘴放入病人口中，嘱闭口深吸气 D.若水槽内水温超过30O C立即换水 E.雾化完毕先关雾化开关，再关电源开关 6.盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括（ E ）易 A.消除炎症 B.减轻咳嗽 C.稀释痰液 D.帮助祛痰 E.促进食欲 7.护士指导病人做雾化吸入疗法时，操作不妥的是（ C ）难 A.先解释说明目的 B.开电源调雾量 C.嘱病人张口深呼吸 D.吸入时间为15分钟 E.完毕先关雾化开关，再关电源开关 8.氧气雾化吸入，其气流量调至。（ C ）易 A.2-4L/min B.4-6L/min C.6-10L/min D.12-14L/min E.10-16L/min 9.护士给病人氧气雾化吸入时，操作不当的是.（ D ）易 A.先讲解示范 B.协助病人漱口 C.将药液稀释至5ml D.嘱病人吸气时食指松开 E.嘱病人用鼻呼吸 三.是非题 1.护士在进行给病人O2雾化吸入操作时，应嘱病人吸气时手指堵上（√）难 2.护士指导病人做雾化吸入疗法时吸入时间为15分钟（√）易 3.使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度可以超过60O C （╳）易 四.简答题 1.简述超声雾化吸入的注意事项难 答：（1）水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜质脆易破碎，应小心使用不可用力按压 （2）水槽雾化罐中水温不宜超过60O C
常用雾化吸入药物总结及注意事项 导读：雾化吸入药物是呼吸科等科室的常规治疗方法， 雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气 溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、 靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的。雾化吸入a糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？糖皮质激素 吸入糖皮质激素（ICS ）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD 时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1 次1-2mg,bid 或tid, 常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈 德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。其他诸如倍氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这做法的。笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体- 肾上腺轴的抑制作用也强。 支气管舒张剂 这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会 有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液） 主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用B2受体激
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症与禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后,目的就是湿化气道.加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症; ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感 染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者; ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱与的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作.首先解除患者对雾化吸入紧张情绪,详细介绍雾化吸入的意义并告之使 用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过 敏、降低血液粘稠度的中药类.所有的抗生素注射液均可作吸入治疗,疗效肯定的就是庆大霉素与多粘菌素E.前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等.但合并高血压、冠心病时要慎用.镇咳药只有咳必清作为吸入药. 抗过敏药常选择地塞米松与氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀, 使原来部分堵塞的支气管 完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后,可产生急性呼吸困难,故对 此类患者湿化雾量不宜太大. 6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛,尤其就是糜蛋白酶、高 渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱 自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试,若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口. 8、超声雾化部件的消毒要列人常规.不仅直接接触病人的口罩存在污染,间接接触病人的部件 如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理,雾化吸入后房间在保障病人避免受凉 的情况下,可适当使病房通风.更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。 楼主说的就是超声雾化,我就是一名五官科护士,我们在日常的护理中用的就是蒸汽雾化,我简单说一下蒸汽雾化需要注意的,大家共同学习讨论。 蒸汽雾化使用原理: 雾化治疗就是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
小儿雾化吸入治疗的注意事项 【雾化吸入前】 1、雾化前向家长及患儿作好解释，取得家长的配合。吸入前半小时尽量不要让患儿进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐；不要抹油性面霜等。 2、保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18 ℃～22 ℃，相对湿度50%～60% 3、雾化前应清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提 【雾化吸入时】 1、体位：应置患儿坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位。幼儿的横隔位置较高，胸腔较小，活动度受限，故而当幼儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小，仰卧位雾化吸入时患儿极容易出现气促、口周发绀等缺氧症状。如取仰卧位，应抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入治疗。 2、剂量：从小剂量开始，待患儿适应后再逐渐加大剂量，直到吸完药液为止。因幼儿的喉组织发育喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量的冷雾气，急剧气雾就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重。 3、温度：雾化吸入液的温度应与人体的温度接近，防止引起气道平滑肌痉挛而导致咳嗽加剧或气急加重，冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。 4、病情：对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿，可加大吸氧量后再予以雾化吸入，并且注意吸入宜短不宜长，每次5分钟左右，病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完，防止加重患儿的缺氧状态。 5、护理：雾化吸入期间要注意观察患儿病情，不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适；如有咳嗽、气促等不良情况应立即停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背，喂清水，待症状缓和后再考虑下一次雾化吸入治疗，并检查雾化液温度、剂量及体位是否合适。 【雾化吸入后】 1、在每次吸入后，给予翻身、拍背，促进分泌物排出，可以用生理盐水或温开水漱口；及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠(这样做的益处在于:①防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损;②在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒;③年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应) 2、雾化罐要及时清洁，晾干后再使用，一人一套，防止交叉感染。
雾化吸入健康教育
雾化吸入健康教育 雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。 雾化吸入的作用： 1、镇咳：稀化痰液，帮助祛痰；消除炎症。 2、有效改善通气功能。 雾化吸入的方法： 带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。 氧气雾化吸入的注意事项： 1、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟，并远离火源。 2、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。
小儿发热 发热是指体温超过正常范围，正常体温口温36.2-37.3度，腋温36-37度，肛温36.5-37.5度之间。凡超过正常范围上限0.5度时，均可称为发热。体温37.5-38度为低热，38-39度为高热，41度以上为高热。 发热原理 发热是集体的一种防御性反应，有利于机体与疾病作斗争，但高热39度以上则对机体产生不利影响，对神经组织损害尤为明显，长期高热，脑组织缺氧，脑细胞可出现烦躁不安，讲胡话，甚至昏迷抽搐，若体温持续超过41度，可导致脑细胞不可逆损害，可见高热是会烧坏脑子的，因而父母们对小儿高热不可掉以轻心，要及时到医院诊治。 发热处理 1.物理降温：（1）温水擦浴：前额、颈部。腋 窝。腹部沟及大腿根部。（2）冷敷（头部冰 枕）：用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血 管部位。（3）酒精擦浴：适用于高热降温。准 备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢
雾化吸入的操作流程 步骤一：先配置药液，双手进行冲洗清洗消毒，根据医嘱对雾化溶剂进行按比例混合均匀， 步骤二：连接雾化装置管道，将雾化器、连接管、雾化面罩按照顺序进行逐一连接。步骤三：使用面罩吸药治疗，将吸药面罩完全盖覆口腔以及鼻腔等部位，开启雾化器后要进行循环式深呼吸，以及短暂性屏气操作，尽可能让雾化药剂达到支气管、肺部等病患处。 步骤四：雾化治疗的过程中，需要根据患者的实际吸入情况，给予调节雾化药给药剂量，仪器整理，等待患者吸入药剂完全吸入完毕后，取下雾化面罩，关闭雾化装置电源。步骤五：对脸部进行充分清洗，对雾化仪器进行逐一清洗、消毒，并进行擦净。 雾化吸入的具体操作方法说明 1.按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。 2.能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。 3.嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6～10L/min，便可使用。 4.病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1～2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10～15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
5.吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 6.在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。