降低谷草转氨酶的药物有哪些呢
现如今，大家都能感觉到自己的工作压力真的是越来越大了，特别是那些做销售行业的年轻人，他们总是想方设法的通过各种方式找一些订单。而很多做销售的人经常在外面陪客户抽要喝酒，就容易使体内的谷草转氨酶暂时的升高，从而引发病毒性肝炎，而影响到自己的身体健康。那么降低谷草转氨酶的药物有哪些呢?
水飞蓟素 Silibinin
【药理及应用】本品有明显的保护及稳定肝细胞膜的作用，对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒
物引起的各种类型肝损伤具有不同程度的保护和治疗作用，并对四氯化碳所引起的丙氨酸氨基转移酶的升高有一定的阻止作用。适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化、中毒性肝损伤等病的治疗。
【用法】口服：每次70～140mg，每日3次，饭后服。维持
量可减半。
【注意】不良反应较少，偶见头晕、恶心、呃逆、轻度腹泻等。
【制剂】片剂：每片21mg。
双环醇 Bicyclol
【药理及应用】本品具有显著的保护肝脏作用和一定的抗乙肝病毒活性。其作用机制并非抑制氨基转移酶，而是有自由基清除作用以保护细胞膜，并能保护肝细胞核DNA免受损伤和减少细胞凋亡的发生。
用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。
【用法】口服：常用剂量每次25mg，必要时可增至50mg，每日3次。疗程至少6个月或遵医嘱，停药应逐渐减量。
【注意】本品耐受性良好。个别患者可出现头晕;极个别患者有皮疹发生，皮疹明显者可停药观察，必要时可服用抗过敏药。用药期间应密切观察患者临床症状、体征和肝功能变化，疗程结
束后应加强随访。肝功能失代偿者如胆红素明显升、低蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征患者应慎用。尚无对孕妇、哺乳期妇女及70岁以上老年患者用药安全性的研究资料;12岁以下儿童的最适剂量遵医嘱。
通过以上几段文字到一个详细的讲解，相信大家对于降低谷草转氨酶的药物这个问题，应该都有了一个更加深刻而全面的认识了吧!除此之外，我还要说明一下，虽然说销售工作比较的难做，但是大家在应酬的同时也要注意自身的健康问题，平时尽量控制好自己的酒量，这样才有利于健康。
在饮食上吃什么可降转氨酶？ 1.新鲜的瓜果蔬菜有利于转氨酶的降低：在日常生活中有益的水果像苹果、山楂、葡萄、鲜枣、柑橘、梨、猕猴桃等，但需要注意的是水果有温凉之分，应根据自身的体制状况，选择适宜的水果蔬菜，以及时补充机体所需，对提高自身免疫力及转氨酶的降低都是很有利的。 2.真菌类食品有利于转氨酶的降低：日常饮食中有蘑菇、香菇、黑木耳、猴头菇、草菇等经常饮食，可增强吞噬功能，促进抗体生成，并可不同程度的提高机体的免疫能力，对转氨酶的降低亦可起到不错的辅助疗效。 3.优质蛋白食物有利于转氨酶的降低：如蛋类、奶类、瘦肉、鱼肉、海鲜类、豆制品等富含优质蛋白的食物，不仅易于消化吸收、提高机体的免疫功能，而且可促进肝细胞的修复与再生、转氨酶的降低都是有一定辅助疗效的。 以上是简单罗列的一些转氨酶偏高适宜吃的食物，可以说在积极治疗的同时，在饮食上有所选择与注意对肝脏的修复、转氨酶的降低、疾病的治疗都会起到很好的辅助作用。 转氨酶高患者的饮食禁忌？在临床上是很多患者所关注的问题，可以说在饮食上有所注意与讲究对转氨酶的治疗亦是很有帮助的，那究竟转氨酶高在饮食上需注意什么？下面就此做一下探讨。 （1）转氨酶高忌饮酒：戒酒是对肝病患者的要求，对于转氨酶高的更应无条件戒酒，否则不仅加重肝损、而且可能导致病情的变本加厉，甚至危及生命。 （2）转氨酶高忌吃辛辣刺激性食物：在饮食上如辣椒、胡椒、葱等应有所禁忌，其易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调，进而可加重肝脏的负担且不利于肝细胞的修复与再生。 （3）转氨酶高忌吃高脂、高胆固醇食物：在饮食上对于油炸及及油脂成分高的食品要忌口，不宜吃动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，其加重肝脏负担同时不利于机体的消化吸收、不利于新陈代谢、不利于转氨酶的降低与肝脏的修复，因此在饮食上清淡饮食为宜。 （4）转氨酶高忌吃过多高蛋白食物：蛋白对肝细胞的修复是有益的，但也有其两面性，适量高蛋白有利于促进肝脏的修复与再生功能，过多蛋白尤其是对于肝功已受损的转氨酶高的患者，过多摄入高蛋白食物，反而会加重脏脏的代谢负担，对于肝硬化患者则有可能导致诱发肝昏迷的发生，因此在饮食上应注意质的同时应把握好量亦是很重要的。 最后专家指出：转氨酶高的患者不可疏忽大意，在积极对症治疗的同时，注意饮食禁忌与讲究，对转氨酶的降低、治疗都是有一定辅助功效的。 肝功能不正常时往往会出现许多的临床症状，有些症状比较明显，有的症状则比较隐晦。肝功能异常的症状，临床表现在全身许多方面：1、消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。2、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；3、胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。4、凝
1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？ 答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等； 2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善； 3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象 2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？ 答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅； 2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面 3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？ 答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。 4、请简述天晴甘平的八个第一？ 答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制
剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。 5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？ 答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。 备选题2请简述天晴甘平是如何破解甘草酸口服吸收难题的？ 答：1）β甘草酸转变为α甘草酸；2）α甘草酸加入磷脂酰胆碱制成脂质复合物；3）脂质复合物制成肠溶胶囊。 6、有医生说：“天晴甘平说明书上没有说明磷脂酰胆碱为主要成分，怎么能说天晴甘平有修复细胞膜的功效那！”，针对此挑战您如何应对？ 答：1）天晴甘平是甘草酸和磷脂酰胆碱的脂质复合物；2）天晴甘平拥有制剂和组合物专利；3）因为天晴甘平上市时候为了更快占据市场是按照甘利欣改剂型报批的，所以磷脂酰胆碱只能写入辅料；4）基础及临床试验均证实天晴甘平较单一甘草酸和单一磷脂酰胆碱保肝效果更好。
谷丙转氨酶高的原因有哪些 对于很多身体不适的患者，因为谷丙转氨霉高，造成身体的不适以后，那么很多的患者，为了能尽快让自己了解原因，就想全面了解一下谷丙转氨酶高的原因有哪些?为了你能全面的了解，就来一同看看下面详细的介绍，希望你能尽快康复。 谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。 单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如 低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床 诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗 体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮
酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。 谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别—— 心肌炎1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。 2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT 升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。 3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。 4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。 5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。 6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
血清转氨酶测定 上海市第二人民医院朱福英综述 【摘要】血清转氨酶包括天冬氨酸转氨酶（AST，曾称为谷草转氨酶SGOT）和丙氨酸氨基转移酶（ALT，曾称为谷丙转氨酶SGPT）。是最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验。本文就近年来有关转氨酶的基本概念，正常值范围及临床意义的进展做一综述。 【关键词】肝功能试验；转氨酶 转氨酶试验仍是现今最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验，是临床判断有无肝损害、评估肝病严重程度，不同肝病的鉴别诊断以及判断治疗效果和预后的重要检验指标。常用转氨酶试验主要包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。本文对于近年来转氨酶正常值范围的界定，转氨酶及其比值在各类肝脏疾病的临床意义做一综述解析，从而有助临床医生对于转氨酶试验的合理应用和正确解释。 一、血清转氨酶概述 转氨酶（曾称为氨基转移酶）试验是最常用的检测肝细胞坏死的血清特异性酶类试验。包括，天冬氨酸转氨酶（AST，曾称为谷草转氨酶SGOT）和丙氨酸氨基转移酶（ALT，曾称为谷丙转氨酶SGPT）。其分别催化天冬氨酸和丙氨酸上的氨基转化生成酮戊二酸上的酮基AST：天门冬氨酸+ a-酮戊二酸= 草酰乙酸+ 谷氨酸ALT：丙氨酸+ a-酮戊二酸= 丙酮酸+ 谷氨酸。人体内，ALT广泛存在于各组织细胞内，以肝细胞含量最多，其次为心肌，脑和肾组织。因而，ALT的升高，并非肝病所特有的，当骨骼肌肉损伤时，也可测得血清ALT水平轻度升高。可同时检测AST以及肌酸激酶，从而确定ALT的升高是否来源于肝脏损伤[1]。 AST广泛分布于人体各组织间。如，心脏、骨骼肌、肾、脑以及肝脏。肝细胞中的AST存在于细胞胞浆与线粒体内。胞浆和线粒体中的AST为免疫原性不同的同工酶，其中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性80％左右，而正常人血清中可检出的AST 为胞浆型。 任一时刻检测转氨酶的血清活性，反应该酶从组织内释放入血循环与其在血循环中被清除的相对速率。临床实验室，检测转氨酶水平的各方法均参考国际临床化学家联合会（IFCC）一级文献的参考方法（PRMP）。以计量酶催化反应所得产物-丙酮酸和草酰
谷丙转氨酶高的原因 谷丙转氨酶是转氨酶的一种，是肝功能检查时的一项重要指标。谷丙转氨酶在人体处在健康状态时，水平总是维持在40单位以下。但是当某些情况出现时，谷丙转氨酶的水平会超出这个健康线几倍甚至几十倍。 为什么谷丙转氨酶会升高呢？ 事实上，谷丙转氨酶高的原因有很多，谷丙转氨酶高在临床上也是相当常见的。 谷丙转氨酶高最常见的原因是各种类型的肝部炎症。肝炎可以使肝细胞损伤或直接坏死，使主要存在于肝细胞中的谷丙转氨酶被大量释放到血液中，导致血液中的谷丙转氨酶水平升高。其中，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶增高的最常见的肝部疾病；此外，乙肝、丙肝、肝硬化、肝结核、肝癌等也都是会引起转氨酶升高的肝部病症。 谷丙转氨酶高的原因还可能是胆道疾病。比如胆囊炎、胆石症、胆结石等，也会有转氨酶升高的表现。 谷丙转氨酶高的原因之三——心脏疾病。比如心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，也都是引起谷丙转氨酶升高的原因。 谷丙转氨酶高的原因之四：不合理的饮食和长期酗酒。不合理的饮食会造成脂肪在肝脏部位堆积，引发脂肪肝，同时转氨酶升高；而长期酗酒的话，酒精严重伤肝，会导致酒精肝的形成，同时转氨酶升
高。 谷丙转氨酶升高，还有可能是流感、肺结核、伤寒、肺炎等疾病引起的。 谷丙转氨酶高的患者，需要在饮食和药物上多加注意。 先说饮食方面。谷丙转氨酶高的患者一日三餐的饮食应合理搭配，每日要摄取足量的维生素和蛋白质，且荤素相间，并尽量避免辛辣刺激食物入口；饮食要定时定量，尤其要控制晚餐摄入量，进食量要与体力活动相平衡。 再说药物方面。谷丙转氨酶高的 患者除了在饮食方面要做到养肝护 肝，在治疗时还要注意药物的选择， 最好选择那些具有针对性的治疗药 物。如解肝抑酶方等。 还有一个认识误区要向患者解释清楚：已知病毒性肝炎会引起谷丙转氨酶高，而病毒性肝炎又极具传染性；那么是不是转氨酶越高，传染性就越强呢？ 实际上，真正具有传染性的时期是病毒性肝炎早期，而此时期谷丙转氨酶的水平还在正常范围之内；等到谷丙转氨酶升高时，病毒的传染性已经明显减弱了。所以，认为谷丙转氨酶越高即表示患者传染性强的，完全是一种误解。
降酶最快的药 转氨酶高这种疾病只有去做了检查后才可以知道自己的具体情况，要是指数超过太多就必须要使用相关的药物来进行治疗，不然就会让自己的身体出现更多的异常反应，现在降酶最快的药物就是具有保肝效果的药物，这是因为只有对肝脏没有伤害的药物才可以使得人们的排毒系统变得更好。 转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。 各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则： 1.选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。 2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应
在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。 3.在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。 转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。五味子为主料，能有效降低转氨酶，可以清除自由基，促进肝细胞的再生，加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收，从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。
引起药物性肝损害的常见药物及相关机制 药物性肝损伤是如何分型的？ 临床上，药物性肝损伤可分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型。如果以谷丙转氨酶升高（ALT）和/或谷草转氨酶（AST）明显升高为主要表现，通常提示肝细胞有损伤，ALT升高幅度超过3倍正常上限时，为肝细胞损伤型。如果以碱性磷酸酶（AKP）和/或谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高为主要表现，AKP升高幅度超过2倍正常上限时，为胆汁淤积型。有些患者，既有ALT升高的表现，也有AKP或GGT升高的表现，为混合型. 哪些指标异常预示严重的肝损伤？ ALT/AST、ALP/GGT等酶学指标升高的幅度越大，通常反映肝脏的损伤也越大。此外，总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标明显的异常，比如总胆红素明显升高、白蛋白明显降低、凝血酶原时间明显延长，通常意味着肝脏的损伤更严重，肝脏的真正功能受到了损害。临床上，出现“胆酶分离”（转氨酶水平下降，但总胆红素却明显升高）时，往往是严重肝损伤的特征，这些患者的预后不良，可出现急性肝功能衰竭，死亡风险增加，此时的转氨酶下降并不是好事情。在药物性肝损伤的患者中，如果ALT水平超过3倍正常上限，同时总胆红素水平超过2倍正常上限，那么，这些患者的预后同样不良，死亡率可高达10%。 前言 由于许多种药物有潜在的肝毒性，所以肝脏是较易受损害的脏器之一。据世界卫生组织统计，药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5位。在美国，50%以上的急性肝功能衰竭是由药物引起的。在我国，药物性肝炎约占急性肝炎住院患者的10%。此外，有研究发现，氨基转移酶升高的成人中有10%-50%是由药物引起的。因此，在临床医务工作中，我们应该重视药物所引起的肝损害。 定义及流行病学 由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应从而对肝脏造成损害，引起肝组织发炎，即为药物性肝损害（drug-induced liver injury, DILI）。DILI的发生大多数是由于特异质或意外反应所致。同扑热息痛药所诱导的依赖过量药物所致的肝毒性相比，人们传统上认为特异质反应呈剂量非依赖性。然而，具有良好记载的致特质性药物性肝损伤的诸多药物已被证明有剂量依赖组分,对大多数药物而言，肝毒性是非常罕见的，据估计，其发生率在1/10000 - 1/ 100000范围内, 在大多数临床药物试验中，因所包含的患者人数最多不超过10000，而且药物的肝毒性几乎都是在上市阶段才得以发现的。所以，对多数药物而言，使用者用药后发生DILI的频率仍是未知的，在这方面，大多数流行病学的研究受到研究方法的局限性。在既往报道的许多研究中，药物与肝损伤的关系尚不确定。大部分流行病的逻辑研究是回顾性的，且缺乏标准化的诊断检查以排除引起肝损伤的其他原因。而且，许多研究来自于三级转诊中心，且许多研究有偏倚，药品不良反应少报漏报情况人所共知，当然DILI也不例外。因此，我们对DlLI真正发病率情况，仍然知之甚少。到目前为
转氨酶恢复正常并稳定3个月以上者为有效,若3个月内不降或再次反复为无效。 治疗结果 经3个月治疗后有29例有效,7例无效,总有效率为80.5%。其中5例转为肝硬化。 讨 论 慢性乙型肝炎转氨酶异常的病例非常多,病程短,病情轻浅的无明显肝肾阴虚,肝热血瘀的经治疗后转氨酶都可恢复正常。转氨酶持续不降的病例基本上都是病程长,病情反复,缠绵难治。大多都在肝肾阴虚,肝热血瘀的基础上,有湿浊久羁,阻遏气机,升降失常,清浊不分。方中龟版、女贞子、旱莲草、紫草、赤芍滋补肝肾,凉血化瘀;升麻、藿香升清化浊,共为主药;白寇仁、厚朴、杏仁宣畅气机,开化湿浊为辅药;黄芩、滑石、生薏仁清热利湿共为佐使药。纵观其证,肝肾阴虚,肝热血瘀是素体固有的基本矛盾,是其本。气机升降失常,清浊不分是现阶段主要矛盾,是其标。应标本同治,在滋补肝肾,凉血化瘀的基础上,调畅气机,升清化浊,使清浊得分,转氨酶得降,阻断其病变向瘀血阻络型发展。 从现代医学病理看,肝功能损害致转氨酶持续不降与TN F-Α、I L-6的血清水平有直接关系,正常情况下,血清TN F浓度很低。在慢性乙型肝炎病人肝内含有TN F-Α的单个核细胞数量增多。TN F-Α对肝细胞并无直接毒害作用,只有HB s A g剌激才可使肝细胞对TN F-Α毒性作用敏感性增强1,TN F-Α可激活磷脂酶A,诱导血小板活化因子(PA F),白三烯(L T s)、I L-1和I L-6等多种细胞因子,参与肝脏的炎性反应和组织损伤。I L-6是一种具有多种生物学功能的细胞因子,诱导肝细胞急性反应性蛋白的合成,介导肝细胞损伤,促进炎症反应。细胞因子间的密切关系,使肝脏慢性炎症持续存在,并导致肝纤维化形成2、3。用中医滋补肝肾,升清化浊法治疗后,可使大多数转氨酶持续不降的病例恢复正常,说明中医滋补肝肾、升清化浊,具有降低血清TN F-Α、I L-6水平,促使肝功能AL T、A ST恢复的作用,进而阻断其病理改变向肝纤维化、肝硬化发展。 参考文献 1 骆抗先编著.乙型肝炎基础和临床.第二版.北京:人民卫生出版社,2001:161～162 2 陈宪锐,周玉霞,玄梅香,等.病毒性肝炎患者TN F-Α、I L-6和I L-8水平动态研究.中华传染病杂志,1999;17(2)∶115～117 3 何生松,李淑莉,熊莉娟,等.IFN-Α治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效与血清I L-6变化的关系.中西医结合肝病杂志,2000;10(2)∶5～6 (收稿2004206215;修回2004209214) 中西医结合治疗抑郁障碍性非溃疡性消化不良1000例 宇文民智 陕西省长武县人民医院(713600) 摘 要:目的:探索中西医结合治疗抑郁障碍性非溃疡性消化不良的疗效。方法:对随机入选的2000例患者分为治疗组和对照组,治疗组用静心安胃胶囊(龙胆草、山 栀、柴胡、郁金、枣仁、远志等)多潘立酮、盖胃平,对照组用多潘立酮、盖胃平。结 果:治疗组有效率93.6%,对照组有效率66.8%,两组比较,有显著差异。提示: 静心安胃胶囊能改善患者的抑郁情绪,解除疑虑和恐惧,调节消化机能。 主题词:消化不良 中西医结合疗法 抑郁障碍 中西医结合疗法 疏肝解郁剂 治疗应用 多潘立酮 治疗应用 @静心安胃胶囊 临床资料 全部病例进行心电图,腹部B 超,X线及胃镜检查排除器质性病变。采取1∶1随机进行分组,治疗组1000例,其中:男性274例,女性736例;年龄分组:21～30岁74例,31～40岁127例,41～50岁296例,51～60岁198例,61～70岁186例,70岁以上119例。 对照组1000例,其中男性280例,女性720例;年龄分组基本相同,无差异。病程最短者1周,最长者20年;多因生气、抑郁、思虑、惊吓而发病,每遇情绪波动而反复发作。其症状为口苦978例,
中医降低转氨酶八法 疏肝理气法： 1．疏肝理气：属肝气郁结者，可用柴胡疏肝散、金铃子散治疗，常用药如柴胡、郁金等。 2．疏肝理脾：适用于肝郁脾虚、肝气犯胃之证，如以甘柴合剂（柴胡、甘草）、逍遥散或香砂六，君子汤加香附、郁金、川楝子、神曲、麦芽等治疗急慢性肝炎，有显著的降酶作用。 3．疏肝利湿：属气滞湿阻者，治以柴胡疏肝散合胃苓汤加减，疏肝调气，健哞化湿，可使此型的转氨酶升高者降为正常。 清热利湿法： 1．属里湿蕴热，阳黄色鲜明者，宜清热利湿，可用三仁汤；若热重于湿者，用茵陈蒿汤；湿重于热者，用藿朴夏苓汤；湿热并重者，用茵陈四苓教、王氏连朴饮；湿热郁阻气机者，用甘露消毒丹；肝胆湿热者，用龙胆泻肝汤。临床应根据症状，加减甩药。 2．清热泻火：湿热郁毒，发热明显，用肝炎宁（紫草、板蓝根、黄芩、蒲公英、龙胆草、柴胡)，虎菌汤（虎杖、茵陈、枣仁)，苦寒降酶汤(菌陈、板蓝根、蒲公英、黄芩、车前子、紫草）等加减，降低转氨酶疗效明显。 健脾调中法：
1．健脾益气：属脾虚气弱，纳运失健者，可用补中益气汤，或黄芪建中汤加减。 2．健脾化湿：肝病目久，湿邪未清而脾气日衰，或脾虚湿热者，初用调脾胃、泄湿热、疏利三焦法，方如中满分消丸；继用健脾益气之四君子汤加味。 滋阴补肝法： 1．养血柔肝：慢性肝炎、迁延性肝炎之肝血不足者，可用一贯煎加减(丹参、首乌、枸杞、女贞子、玉竹、黄精、郁金、当归、赤芍)，可使肝功能正常。 2．酸敛肝阴：肝阴不足者，在慢性肝炎中多见，常用杞菊地黄丸加减治疗。酸甘降酶汤(白术、甘草、早莲草、茯苓、五味子、乌梅)对转氨酶高者有效。 气血双补法：慢性肝炎属气血双亏、心脾不足者，可用归脾汤、人参养荣汤、八珍汤等治疗，常有降酶的效果。 活血化瘀法：可根据瘀滞部位、症情的兼杂，采用不同的方药治疗，如通下逐瘀，调气利水，散瘀通结，疏肝和血等。 祛风解毒法：属湿毒、湿邪、风湿者，用发汗解肌、祛风解毒药物治疗，常获降酶功效。有人以秦艽为主治疗急性肝炎；有人以升麻为主，或升麻葛根汤治疗慢性迁延性肝炎，均使转氨酶降至正常。 攻补兼施法：肝炎属于虚挟杂者，可参照兼挟症化裁施治。
转氨酶升高治疗方案 肝太乐片;每日三次、每次二片;维生素C片，每日三次、每次二片;以及护肝片(葵花牌的较好)，等等。至于要服用的保护肝脏的药物，去医院看医生时，就会交代清楚的。 最后要请你放宽心，单纯的转氨酶升高对健康是没有大影响的。而且服用以上药物后定会很快痊愈的。 除了以上用药物治疗外，还应注意以下几点： 第一：单纯的谷丙转氨酶升高,是不能定性的,有关情况上述已讲到,故你也不必太在意,要放松心情. 第二:饮食方面,目前还没有必要太在意去吃些什么,或忌口而不吃些什么东西,应按你平时所吃的习惯进行就可以了,当然了,要适当少吃些肉类,因为食用过多的脂肪,会造成肝脏的一些负担,而对降低转氨酶是不利的. 第三:如果有喝酒的习惯的话,此时应该少喝或者不喝,这样才能对肝脏的功能恢复,大有益处. 第四:要适当的多参加一些体育活动,这样可以增强自身的体质,对肝功能的恢复,也是有益处的. 总之,依据你上述所说的情况来看,不是什么大问题,不要给自己精神上的压力.如果实在不放心,可以到医院做肝功能的DNA检测.祝你健康快乐!!!! 护肝的食疗 谷丙转氨酶过高的原因是肝细胞的功能受损，应该从恢复肝的功能入手。吃一些护肝的药物(具体请教经治医生)，下面是一些护肝的食疗，希望对你有帮助。 1、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担; 2、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，不要有心理负担，用宽广的胸怀正视一切。 酱汁猪肚(我不想吃) 猪肚1只，以盐揉搓洗净，入沸水烫一下取出，以盐腌渍片刻;再投入清水锅内，加葱、姜以及文火焖熟，捞起切片装盘;用芝麻酱、麻油、酱油、白糖、味精调匀，浇在猪肚上即成。猪肚性温味甘，能健脾补虚，滋肝润燥。 山药米仁粥 山药30克切碎，米仁50克，加糯米50，加水适量煮粥吃，咸甜适宜可常吃，有健脾利湿益肝作用。 茄汁鱼片 青鱼250克，洗净切片;鸡蛋2只打散，以淀粉调糊，倒入鱼片拌匀，放油锅内稍煎;最好投入番茄酱50克，枸杞子20克，加调料以水煮片刻。青鱼健脾，养肝明目。
谷丙转氨酶高的治疗方法 对疾病治疗不仅要选择正确的治疗方法，患者和家属对治疗方法也需要进行认识，这样治疗疾病的时候，才会知道该如何做最佳，场景治疗疾病方法就是药物，这样的治疗方式能够很好的控制疾病不在发展，因此是很好选择，那谷丙转氨酶高的治疗方法怎么样呢，下面就详细的介绍下。 谷丙转氨酶高的治疗方法： 1.若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人
体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多。 2.若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主.若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。 3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用，对
降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。 4.某些病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降，因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常，对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究，因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。 以上就是对谷丙转氨酶高的治疗方法详细介绍，谷丙转氨酶高的治疗不能随意的选择治疗方式，要先对患者病情进行掌握，然后选择适合患者治疗方法，尤其是对岁数的患者，更是要对治疗方法谨慎使用，否则对患者身体会有很大损害。
谷丙转氨酶 科技名词定义 中文名称：谷丙转氨酶 英文名称：glutamic-pyruvic transaminase;GPT 其他名称：丙氨酸转氨酶(alanine aminotrans 定义：ALT) " 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶 ，简称GPT 、ALT ）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT 升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT 升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。 中文名： 谷丙转氨酶 外文名： Cereal third transaminase 别称： 谷氨酸转氨酶 简称： GPT 、ALT 正常参考值： 为0～40U/L
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。 分子机理 谷丙转氨酶 在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，a--酮戊二酸成为谷氨酸。 注意事项 谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。 相关知识 一般来说，转氨酶中的谷丙转氨酶是十分重要的标准，但是它却不具有器官专一性。用通俗的话就是，谷丙转氨酶的变化[2]不一定是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床，部分GPT升高与脂肪肝，饮用酒精有关。
谷丙转氨酶偏高的饮食应注意以下几个问题： 1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。 2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可)，一块豆腐，每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配，吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。 3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。 4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是：严格禁酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的，饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。因此，谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒，包括红酒、啤酒等酒精性饮料。 此外，需要注意的是，谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面，要想避免谷丙转氨酶反复升高，肝细胞反复受损，必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上，常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病. 注意事项 谷丙转氨酶偏高表明肝脏受到了损害，是一种较为常见的现象。在谷丙转氨酶升高时要注意肝脏的恢复，增强自身免疫力，一般来说有以下几个注意事项： 1.注意休息，不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。 2.调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。 3.适当锻炼，避免疲劳。练瑜伽，打坐，打太极拳，游泳等，有利于身体免疫力的提高。
临床上的保肝降酶药分类及其机制 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C 具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。 还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。 硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。不良反应： 1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。
. 引起药物性肝损害的常见药物及相关机制药物性肝损伤是如何分型的？ 如果以谷丙转氨酶升高胆汁淤积型和混合型。临床上，药物性肝损伤可分为肝细胞损伤型、升ALT/或谷草转氨酶（AST）明显升高为主要表现，通常提示肝细胞有损伤，（ALT）和或谷氨酰转）和/高幅度超过3倍正常上限时，为肝细胞损伤型。如果以碱性磷酸酶（AKP倍正常上限时， 为胆汁淤积型。升高幅度超过2GGT）明显升高为主要表现，AKP肽酶（. GGT升高的表现，为混合型升高的表现，也有AKP或有些患者，既有ALT哪些指标异常预示严重的肝损伤？等酶学指标升高的幅度越大，通常反映肝脏的损伤也越大。 ALP/GGTALT/AST、此外，总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标明显的异常，比如总胆红素明显通常意味着肝脏的损伤更严重，凝血酶原时间明显延长，升高、白蛋白明显降低、肝脏的真正功能受到了损害。临床上，出现“胆酶分离”（转 氨酶水平下降，但总胆红素却明显升高）时，往往是严重肝损伤的特征，这些患者的预后不良，可在药物此时的转氨酶下降并不是好事情。出现急性肝功能衰竭，死亡风险增加，2倍正常上限，同时总胆红素水平超过水平超过3性肝损伤的患者中，如果ALT。10%倍正常上限，那么，这些患者的预后同样不良，死亡率可 高达 言前 据世界卫生组织统计，由于许多种药物有潜在的肝毒性，所以肝脏是较易受损害的脏器之一。以 上的急性肝功能衰竭是由位。在美国，50%药物性肝损害已上升至全球死亡原因的第5。此外， 有研究发现，氨药物引起的。在我国，药物性肝炎约占急性肝炎住院患者的10%是由药物引起的。因此，在临床医务工作中，我们应基转移酶升高的成人中有10%-50% 该重视药物所引起 的肝损害。定义及流行病学引起肝由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过 敏反应从而对肝脏造成损害，的发生大多数DILI组织发炎，即为药物性肝损害（drug-induced liver injury, DILI）。人同扑热息痛药所诱导的依赖过量药物所致的肝毒性相比，是由于特异质 或意外反应所致。具有良好记载的致特质性药物性肝损伤的然而，们传统上认为特异质反应呈剂 量非依赖性。对大多数药物而言，肝毒性是非常罕见的，据估计，其诸多药物已被证明有剂量依 赖组分,因所包含的患者人数, 在大多数临床药物试验中，发生率在1/10000 - 1/ 100000范 围内，而且药物的肝毒性几乎都是在上市阶段才得以发现的。所以，对多数10000最多不超过 的频率仍是未知的，在这方面，大多数流行病学的研究DILI药物而言，使用者用药后发生大部 分在既往报道的许多研究中，受到研究方法的局限性。药物与肝损伤的关系尚不确定。而流行病 的逻辑研究是回顾性的，且缺乏标准化的诊断检查以排除引起肝损伤的其他原因。药品不良反应 少报漏报情况人所共且许多研究有偏倚，且，许多研究来自于三级转诊中心，真正发病率情况，仍然知之甚少。到目前为也不例外。因此，我们对知，当然DILIDlLI. .
谷丙转氨酶（GPT）活性的测定预习报告 1.研究背景：转氨酶是体内重要的一类酶。转氨酶催化α–氨基酸的α–氨基与α–酮酸 的α–酮基之间的相互转化，从而生成一种新的氨基酸与一种新的酮酸，这种作用称为转氨基作用。它在生物体内蛋白质的合成，分解等中间代谢过程中，在糖，脂及蛋白质三大物质代谢的相互联系，相互制约及相互转变上都起着很重要的作用。故转氨酶是氮代谢中不可缺少的一种酶，本次实验测定谷丙转氨酶活性不但可以进一步完善了转氨酶活性研究领域，并且对其他种类转氨酶活性测定具有一定指导作用，测得数据还可以作为临床医学参数造福人类。 2.研究目标：由于催化活性是酶的一个独特属性。酶蛋白质质量再多，纯度再高，如果没有活性往往是毫无意义的。实验用赖氏法分别测定兔子肝脏和血清中GPT活性，藉以作为谷丙转氨酶研究的一个基础。 3.研究策略：根据本次酶活力单位和酶比活定义，通过一定技术手段测定在该条件下由酶催化产生的丙酮酸的量，进而间接反应酶的比活。由于丙酮酸与2,4—二硝基苯肼反应所生成的丙酮酸二硝基苯腙，在碱性环境中于520nm下的特异光吸收在一定的浓度范围内符合朗伯比尔定律，故可以用比色法测定丙酮酸的含量，便可以计算出肝脏和血清中谷丙转氨酶的比活。 4．研究方案及可行性分析：现在可以对反应环境可以做到相当准确的控制，pH 值可以通过缓冲溶液控制，反应的温度可以通过恒温水域箱控制，电子天平可以测定万分之一克以及精确的容量瓶这样可以保证标准管丙酮酸的浓度的准确性。虽然这些实验基础具备了但是由于α-酮戊二酸和2,4—二硝基苯对显色的干扰，以致丙酮酸产量与酶量的关系并不始终成线性关系，其理论误差可以控制相应物质浓度尽量减小。同时，在操作过程中酶在相应条件下反应的时间，以及将试管同时放入和取出水浴的时间不能够精确保证，造成进一步的误差。故本次实验虽具有一定的可操作性，但由于其中引入的误差过程比较多，应该注意保证每一步的正确性，同时通过卡门氏单位进行校正，进而减小实验误差对可操作性带来的影响。 5．具体实验设计： 5.1实验材料：家兔的肝脏和血清 5.2实验仪器：722-光栅分光光度计、离心机、电热恒温水浴锅、匀浆机、移液器、100ml 容量瓶若干、15ml具塞刻度试管若干 5.3具体操作步骤 1．肝匀浆液制备：新鲜肝脏用生理盐水冲洗后沥干，取1g以9ml预冷的pH7.4的0.1M磷酸缓冲液在冰浴上充分匀浆（10%肝匀浆），4000转低温冷冻离心15分钟取上清液冰浴中备用，酶活测定时视情况一般还需稀释至少50倍使用。 2. 血清的制备：心脏采血，分装至预先用生理盐水浸润过的离心管中，3000转低温冷冻离心15分钟取血清冰浴中备用。 3.谷丙转氨酶活力的测定
怎么降低转氨酶
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怎么降低转氨酶 北京海文医院肝病科蒋国红治疗肝病专家为大家详细的介绍！我们常说的转氨酶有两种：谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶存在于肝细胞浆中，谷草转氨酶存在 于肝细胞线粒体中，我们一般说的ALT是指谷丙转氨酶，是转氨酶活性升高的标志，其正常值在0-40单位之间，升高的话一般可以达到这个正常值的十余倍甚至数十倍不等。转氨酶升 高对人体有什么危害？症状表现是什么？又是哪些原因引起的转氨酶升高？而转氨酶升高又 该怎么办呢？下面一起来了解下吧！ 转氨酶升高会给肝脏带来一系列的伤害：削弱肝脏的代谢和排毒能力，堆积代谢废物 和毒素，增加肝脏的负担；阻碍肝脏的修复进程；转氨酶升高严重的时候，还会破坏肝脏的生理结构。如果患有乙肝、丙肝、酒精肝的患者，转氨酶指数在100-200单位之间，那患者的 病情很有可能加剧，最终发展为肝硬化或者肝癌。 转氨酶升高，是一种比较常见的临床现象，那么转氨酶高有什么症状表现呢？ 转氨酶升高的患者首先可出现倦怠、嗜睡、全身乏力等全身不适的症状。患者转氨酶升高后因肝脏代谢、解毒等功能较弱，一定影响消化道正常的功能，所以转氨酶升高后，恶心呕吐、食欲减退、厌油腻、便秘或腹胀腹泻等消化道一系列症状就会出现。 这是普遍的症状，转氨酶高的程度不同，表现的症状也是不一样的： 转氨酶严重升高者的症状：血清性肝炎、急性传染性肝炎；乏力、低烧、厌油、恶心、 呕吐、食欲差、肝脏肿痛等， 转氨酶中度升高者的症状：弥漫性肝癌、慢性肝炎活动期、迁延型肝炎、阻塞性黄疸、 肝硬变代偿期、急性风湿热、心肌梗死。 转氨酶轻度升高患者的症状：阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、氯丙嗪肝