什么是环性心境障碍
环性心境障碍是心境障碍的一种，相信很多朋友对环性心境障碍这种疾病不是很了解，那么什么是环性心境障碍呢？接下来，本文就为大家介绍什么是环性心境障碍的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友不妨接着往下看哦！
什么是环性心境障碍？是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合狂躁或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极，且在社会生活中会作一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的
情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期克长达数月，其主要特征是持续性心境不稳定，这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。
此类人格障碍患者的心境一直在高涨夸大和抑郁悲观之间
波动；每一种心境可持续数周或更长时间。这种有节律的心境变化相当规则，而且事前并无值得关注的外界诱因。这种人格障碍是环性情绪(双相情感障碍)的一种变体，但多数环性人格者不会
发展为环性情绪。
环性心境障碍的特点是好交往，富有同情心，多动而少幻想，对外界事物兴趣广泛，有时开朗热情、思维敏捷、积极进取、喜悦乐观，有时则郁郁寡欢、情绪消沉。环性人格者可无端地突然抑郁或兴高采烈，历时数日至数周不等。很多躁狂抑郁症病人具有这种环性人格特证，而且此种人格易患躁狂抑郁症。
这种人格障碍多始于青少年阶段，其症状常随年龄的增长加重，多见于女性。抑郁型人格、躁狂型人格和情感循环型人格三者都与之的某些症状相似，但其表现尚未严重到可诊断为情感性精神病的程度，也不影响其正常生活与工作。
以上就是关于什么是环性心境障碍的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道什么是环性心境障碍了。从上面的介绍中，我们了解到了环性心境障碍的定义及症状，对环性心境障碍的特点也很清楚了。希望通过上面的介绍，能让更多的朋友了解环性心境障碍这种疾病。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享双相情感性精神障碍怎么办 导语：双相情感性精神障碍在很多人听来百思不得其解，并不清楚这是什么。其实双相情感性精神障碍是常见的心理障碍的一种，一般出现在遗传或者性格 双相情感性精神障碍在很多人听来百思不得其解，并不清楚这是什么。其实双相情感性精神障碍是常见的心理障碍的一种，一般出现在遗传或者性格缺陷的人群中。双相情感性精神障碍表现有哪些？该如何面对双相情感性精神障碍？今天就为大家简单介绍双相情感性精神障碍。 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的精神病有：情感性精神障碍、脑器质性精神障碍、精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。对躯体病引起的精神障碍主要治疗躯体病，若精神障碍不致影响躯体病的治疗，则可不必专门治疗或仅作相应的对症处理。对其他精神病，可根据不同情况采用药物疗法、休克疗法等。 主要靠与病人接近的人的病历报告和临床观察、检查和分析。对精神障碍本身还没有客观的诊断手段。现有的实验室方法只是为了排除器质性疾病或查明可能引起某些精神障碍症状群的躯体病，最终确定精神障碍性质还是靠临床精神状况检查和分析。1960年代以来出现了许多心理测量方法和量表，但实践证明，这些仅可作为临床观察、诊
GAD广泛性焦虑障碍generalized anxiety disorder OCD 强迫症obsessive-compulsive disorder BDD 身体变形障碍body dysmorphic disorder TTM 拔毛症trichotillomania PTSD 创伤后应激障碍post traumatic stress disorder ASD 急性应激障碍acute stress disorder DID 解离性身份障碍dissociative identity disorder ADHD 注意缺陷多动障碍attention deficit/hyperactivity disorder MDD重度抑郁障碍major depressive disorder PDD 持续性抑郁障碍persistent depressive disorder DMDD 破坏性心境失调障碍disruptive mood dysregulation disorder PMDD经前期焦虑性障碍premenstrual dysphoric disorder BED暴食障碍binge eating disorder ARFID 回避性/限制性摄食障碍 PPD 偏执型人格障碍paranoid personality disorder SPD 分裂样人格障碍schizoid personality disorder ASPD反社会人格障碍antisocial personality disorder NPD自恋型人格障碍narcissistic personality disorder BPD边缘性人格障碍borderline personality disorder OCPD强迫型人格障碍obsessive-compulsive personality disorder DPD 依赖型人格障碍dependent personality disorder ASD孤独症谱系障碍autism spectrum disorder CD品行障碍conduct disorder ODD对立违抗障碍oppositional defiant disorder MCI轻度认知损害mild cognitive impairment CBT 认知-行为治疗cognitive-behavioral therapy IPSRT 人际和社会节奏治疗interpersonal and social rhythm therapy ECT电休克治疗electroconvulsive therapy
1.1心境障碍的概念 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。 1.2心境障碍类型 按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 1.2.1躁狂发作 躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。 临床表现： 1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心 境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。 2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏 捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。 3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活 动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。 4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大 妄想，但内容多与现实接近。 5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感 神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 1.2.2 抑郁发作
论著 缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能 蔺华利,施旺红,雷莹 摘要: 目的:了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点。 方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A 和B 、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验(WCS T )及字色混淆测验(stroop)对62例缓解期双相情感性精神障碍患者(患者组)和62名健康者(对照组)进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异。 结果:患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A 和B 、WCST 正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C W 操作分上均显著低于对照组(P <0 05~0 01)。 结论:双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点。 关键词: 缓解期双相情感性精神障碍; 认知功能; 神经心理测验 中图分类号: R749 4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2006)02 0076 02 Cognitive function in remitted patients with bipolar affective mental disorder LIN H ua li ,S HI Wang hong,LEI Ying.The Fouth Millitary Medical University ,Xian 710032,China Abstract: Objective:To understand the cognitive function impairment i n remi tted patients with bipolar affec ti ve mental disorder. Method:Verbal learning and memory ,nonverbal learni ng and memory,attention and execu tive function were assessed respectively wi th logical memory,visual reproducti on,trail making test A and B,digi t span sub test,WCST and stroop test in 62remi tted patients with bipolar affective mental di sorder and 62normal con trols. Re sults:The perfornance of the patients on logical memory,trail making test A and B,WCS T caregories,WCS T correct,WCS T perseveative errors and stroop C W was significantly worse than those of normal controls(P <0.05or 0.01). Conclusion:Cogni tive deficits i n remitted patients wi th bipolar affective mental disorder have some peculiari ty. Key words: remission bipolar affective mental disorder; cogni tive function; neurophychological test 虽然双相情感性精神障碍位于全球疾病负担的前30名之列[1],至今研究精神疾病的认知功能仍主要在精神分裂症和单相抑郁症,很少有评定双相情感性精神障碍患者的认知功能。这可能因为许多医生认为双相障碍是一种非衰退性疾病,其症状消失后能恢复到病前的良好状态,只存在复发。但近几年来大量的随访研究发现,约4/5的双相障碍患者不仅临床常见复发,而且有30%~50%的双相障碍患者在缓解期无法达到他们病前的社会功能水平,约1/4的患者存在慢性衰退等转归极差的趋势[2] 。为了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点,我们对此进行研究。作者单位:710032 西安,第四军医大学航空航天医学系心理教研室(蔺华利,施旺红);西安市精神卫生中心(雷莹) 1 对象和方法 1 1 对象 患者组为2004年内在西安市精神卫生中心住院患者,初中及以上文化程度;符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版双相情感性精神障碍的诊断标准;症状消失至少已有6个月;Bech Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 6分;Ha milton 抑郁量表(HAMD) 8分;无严重躯体疾病和物质滥用或依赖史。共62 例,男28例,女34例;年龄18~50岁,平均(34.3!10.3)岁;初中8例,高中22例,大专及以上32例;平均受教育(14.2!4.3)年;平均病程(8.8!8.9)年;平均住院(3.4!3.2)次。 对照组为年龄、性别、文化程度与患者组相匹配的健康者,共62名。无精神或神经系统病史者;无严重躯体疾病和无物质滥用或依赖史;其一级亲属中无双相障碍或精神分裂症患者。1.2 方法 入组者均由专业的心理测定师盲法测定其认知功能,包括记忆、注意和执行功能。记忆评估采用龚耀先修订的韦氏记忆量表(W MS)评定其言语学习和记忆能力及非言语学习和记忆能力。注意力评估采用Halstead Retain 神经心理成套测验(HRB RC)中的连线测验(the trail making A and B)和数字广度测验。执行功能评估采用威斯康星卡片分类测验(W CST)和字色混淆测验(stroop),在计算机上完成,观察指标由电脑直接算出:?持续错误;#非持续错误;?完成分类数;%正确应答数;以测被试者的抽象概括、工作记忆和认知转移能力。stroop 分为stroop C 和stroop C W 。 采用SPSS 11.0for Windows 统计软件进行t 检验和 2检验。 76 J Clin Psychol M ed,2006,Vol 16,No.2
全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲 一、总体构思 （一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置 2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等 （二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在 校时间，教材内容在深度和广度上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等）， 态度 (服务理念、医患关系、职业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养 在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的 (should know) 3最好要掌握的 (nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾 病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等 （三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
心境障碍的典型病例分析 一、病例一 （一）病历摘要 患者郑某，女性，49岁，汉族，小学文化，退休工人。 主诉：觉得活着没有意思、想死、烦躁8个月，加重1个月。 现病史：患者于1993年8月搬入新居，住6层，感觉上下楼不方便，该楼地处使馆区，物价较贵，患者总觉得钱不够花，担心自己退休后没有经济能力供孩子念书，觉得日子要过不下去了，后悔当初不该搬家。患者自从搬家后总觉得活着太累，见什么都烦，有时在家自己打自己，打完后就哭，常说：“我现在算什么人呢，后脑勺发木，胳膊发麻，蒸馒头做米饭都弄不熟了。”患者自称觉得活着没意思，经常想跳楼，但又怕跳楼自杀后名声不好，会影响孩子的前程，希望去医院打一针，想“安乐死”。总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，食欲明显下降，夜间入睡明显延迟，有时在上床后2、3个小时也不能入眠。1993年12
月13日至27日在我院住院治疗，诊断为“***”，给予“阿米替林”75mg/d，病情稍有好转，家属即将患者接出院。 出院后病人病情仍不稳定。近1个月来病情加重，情绪低落，睡眠更差，有时整夜都睡不着。自诉脑子坏了，什么都干不了，自己的病也好不了了。自责，认为一家人全让她给拖累了，有时烦躁、着急，症状晨起较重，晚上较轻。曾服用“氯米帕明”75mg/d，但自觉服药后头痛，故自行停药。后改为“麦普替林”75mg/d，疗效欠佳。仍烦躁、着急，整天担心孩子及家人的生活，有时坐立不安，心慌，口干，觉得身体上下串气，担心自己找不着家。觉得活着没有意思，曾企图上吊自杀而未遂，饮食睡眠欠佳。患者主动要求住院治疗，门诊以***收入院。 既往史：体健，无重大躯体疾病。个人史：8岁上学，学习成绩好，与同学关系一般。工作后，与同事关系好。病前性格：内向，情绪不稳，爱发脾气，爱抱怨。婚育史、月经史：无特殊。家族史：两系三代无精神病史。
第八章心境障碍 学习要求 本章重点掌握心境障碍的定义，躁狂发作和抑郁发作的临床特点、诊断、鉴别诊断和处理方法。 各型试题 一、选择题 A型题 1．心境障碍的病程常具有以下特点： A．反复发作，残留阴性症状B．反复发作，有可能自行缓解 C．反复发作，从无缓解期D．一次发作，从不缓解 E．一次发作，终生不发 2．躁狂发作的典型临床症状是： A．精神运动性兴奋B．夸大妄想 C．情感欣快D．情感高涨、思维奔逸和活动增多E．意志倒错3．关于自杀，下面哪项是正确的： A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀 B．尝试自杀的人根本就不想死 C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性 D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图 E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小4．抑郁发作的主要精神症状群是： A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退 B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少 C．抑郁心境、思维中断、意志减退 D．思想悲观、自责自罪、生活懒散
E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏 5．有关躁狂发作不正确的是： A．情感高涨B．思维奔逸 C．绝无意识障碍D．活动增多 E．意志增强 6．抑郁发作的最基本症状是： A．自我感觉较差B．精力减退 C．行动迟缓D．自责自罪 E．抑郁心境 7．抑郁发作1天之内情绪波动的规律是： A．晨重晚轻B．晨轻晚重 C．中午起逐渐加重D．半夜最重E．中午最重，以后减轻 8．抑郁症的情感障碍是指： A．情感迟钝B．情感淡漠 C．情绪低落D．情感倒错 E．病理性心境恶劣 9．有关心境障碍的混合发作是指： A．抑郁发作和躁狂发作交替出现 B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作 D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 10．精神疾病中自杀率最高的是: A．偏执性精神病B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 E．人格障碍 11．抑郁发作睡眠障碍的主要特点： A．入睡困难B．易惊醒 C．多梦D．睡眠减少
心境障碍 心境障碍又称情感障碍、情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍还包括以心境高低波动、但幅度不高为特征的环性心境障碍和以持久心境低落的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境两种持续性心境障碍。 心境障碍可分为抑郁障碍和双相障碍两个主要疾病亚型。 本文主要阐述抑郁障碍的相关内容。 定义 抑郁障碍可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，重者可发生抑郁性木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。 流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，故所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰。1993年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0. 83‰，时点患病率为0.52‰。西方国家心境障碍的终生患病率一般为20‰~250‰之间，远高于我国报道的数字，主要原因可能与调查方法及采用的诊断标准不同有关。2009年费立鹏等对中国4个省6万余名受试者的一项大型分析研究显示，各种精神疾病总的患病率高达17%，其中心境障碍的现患病率6.1%，总体看来，患病率似有增加的趋势。 抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双相情感障碍患病率男女比例为1:1.2.这一趋势在各种文化和各族人群中是一致的。WHO统计，1990年抑郁症和双相障碍分别排在全球疾病总负担的第5位和第18位，抑郁症加自杀占5.9%，列第2位。预计到2020年抑郁症的疾病负担将上升为第2位，仅列在冠心病之后。在我国，1990年抑郁症和双相障碍分别排在第2位和第12位。 病因和发病机制 本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 （一）遗传因素 1.家系研究心境障碍患者中，有家族史者为30~41.8%。心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病概率也越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。 2.双生子研究与寄养子研究研究发现心境障碍的单卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。寄养子研究也显示，患有心境障碍的亲生父母所生寄养子的患病率高于正常亲生父母所生寄养子的患病率。这些研究充分说明了遗传因素在心境障碍发病中占有重要地位，其影响远甚于环境因素。 关于本病的遗传方式，未获得证实，目前多倾向于多基因遗传模式。 3.分子遗传学研究心境障碍的疾病基因或易感基因尚需深入研究 （二）神经生化改变 1. 5-羟色胺（5-HT）假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关，5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物（如选择性5-HT再摄取抑制剂）、抑制5-HT降解的药物（如单胺氧化酶抑制剂）、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸具有抗
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7b3363901.html, 氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍的临床效果 作者：程雪君戚敏恒陈泳康宋秀金 来源：《中国实用医药》2020年第12期 【摘要】目的探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗破坏性心境失调障碍（DMDD）的临床效果。方法 60例DMDD患者，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各30例。参照组采取认知行为疗法，实验组在参照组基础上加入氟西汀联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果实验组治疗总有效率96.67%高于参照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组HAMD评分和HAMA评分分别为（12.36±4.11）、（11.25±3.88）分，参照组HAMD评分和HAMA评分分别为（17.95±5.36）、（15.27±1.95）分，两组HAMD评分和HAMA评分均较本组治疗前下降，且实验组低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将氟西汀和认知行为疗法联合用于DMDD治疗，可有效减少发作次数，改善患者的负面情绪，效果确切。 【关键词】氟西汀;认知行为疗法;破坏性心境失调障碍 DOI：10.14163/https://www.doczj.com/doc/7b3363901.html,ki.11-5547/r.2020.12.064 破坏性心境失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder， DMDD）属于抑郁障碍中的一种。该疾病的发病机制目前尚未明确，可能与遗传因素、生物因素、气质类型、信息处理缺陷等有关。患者的一般表现通常为紧张、不能松弛、忐忑不安，肢体活动上通过咬手指、紧握拳、摆弄手帕、不停顿足等方式来表现，同时面色苍白、表情僵硬、皱眉、面肌抽动。生理上表现为，安静时心率快，呼吸超过20次/min，且伴随吞咽、频繁打嗝，易出汗，眼
情感性精神障碍题库 1-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（） A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍 B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍 C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50% D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子 E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显 遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（） A.睡眠紊乱 B.食欲紊乱 C.性功能减退 D.精力丧失 E.乐趣丧失 抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（） A.可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调 B.可出现与抑郁状态不协调的妄想，如被害妄想 C.可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等 D.可出现嘲弄性或谴责性的幻听 E.妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想 抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。 (11选5 https://www.doczj.com/doc/7b3363901.html,)
什么是环性心境障碍 环性心境障碍是心境障碍的一种，相信很多朋友对环性心境障碍这种疾病不是很了解，那么什么是环性心境障碍呢？接下来，本文就为大家介绍什么是环性心境障碍的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友不妨接着往下看哦！ 什么是环性心境障碍？是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合狂躁或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极，且在社会生活中会作一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的 情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期克长达数月，其主要特征是持续性心境不稳定，这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。 此类人格障碍患者的心境一直在高涨夸大和抑郁悲观之间 波动；每一种心境可持续数周或更长时间。这种有节律的心境变化相当规则，而且事前并无值得关注的外界诱因。这种人格障碍是环性情绪(双相情感障碍)的一种变体，但多数环性人格者不会
发展为环性情绪。 环性心境障碍的特点是好交往，富有同情心，多动而少幻想，对外界事物兴趣广泛，有时开朗热情、思维敏捷、积极进取、喜悦乐观，有时则郁郁寡欢、情绪消沉。环性人格者可无端地突然抑郁或兴高采烈，历时数日至数周不等。很多躁狂抑郁症病人具有这种环性人格特证，而且此种人格易患躁狂抑郁症。 这种人格障碍多始于青少年阶段，其症状常随年龄的增长加重，多见于女性。抑郁型人格、躁狂型人格和情感循环型人格三者都与之的某些症状相似，但其表现尚未严重到可诊断为情感性精神病的程度，也不影响其正常生活与工作。 以上就是关于什么是环性心境障碍的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道什么是环性心境障碍了。从上面的介绍中，我们了解到了环性心境障碍的定义及症状，对环性心境障碍的特点也很清楚了。希望通过上面的介绍，能让更多的朋友了解环性心境障碍这种疾病。
第五章心境障碍 第一节概述 一、心境障碍 1、含义：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的，常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻，周期较短，发作频率较高。双相心境障一般从抑郁开始，而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作，但有1／3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例，约1／5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。 临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向。 2、正常抑郁情绪反应与情绪障碍的区别 抑郁症是以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍/综合症。 抑郁症病人常觉得生活没有意思,高兴不起来,心情沉重，提不起精神，做事缺乏动力，对外界的兴趣减退或消失，自信心下降。病人整日忧心忡忡、胡思乱想、郁郁寡欢、度日如年、痛苦难熬、不能自拔、思维变迟钝甚至动作变迟缓。严重时可有自杀的念头或行动。在抑郁心境的背景上可出现焦虑、激越症状：病人表情紧张、局促不安、惶惶不可终日，或不停的来回踱步、搓手、揪头发、或无目的地摸索，这种病人特别容易自杀，应严加防范。 抑郁，可以是一种正常的情绪体验，比如说考试成绩不好时感到郁闷等，也可以指抑郁症的一个症状，或者指一种疾病——抑郁症。主要根据严重程度，和持续时间来判断。当然，同时还会伴有一些其他症状。 抑郁是一种特殊的心境,它是低沉、灰暗的情感基调,可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。 二、流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，因此所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终生患病率为0.07696％（29/38136），时点患病率为0.037％（14/38136）；抑郁性神经症的患病率为0.311％，而且农村（0.412％）高于城市（0.209％）。1992年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0.083％（16/19223），新近一项来自江西的11个城市调查报告显示，抑郁症（包括抑郁发作和恶劣心境）的时点患病率为0.95％，总患病率为1.15％。西方国家心境障碍的终生患病率在2—25%之间，远远高于我国报道的数字。欧洲国家与美国相近，患病为3—5%，甚至更高。 三、心境障碍的特征P185 ①性别成年人中则女性更常见，为男性的2-3倍。女性应付应激能力低于男性，更易患本病。 ②年龄恶劣心境障碍起病于童年或少年早期的病例，常有多动、品行障碍或精神发育迟滞症状，多表现为易激惹，常流泪，不愿与同伴在一起玩耍，以及学习成绩下降。儿童恶劣心境障碍的患病率无性别差异;恶劣心境障碍的病因目前尚不明确，但是，家系调查表明:本病患者的一级亲属中重性抑郁症的患病率高于其他人。 ③婚姻丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故，均可导致抑郁症的发生，并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。经济状况差、社会阶层低下者也易患本病。
双相情感性精神障碍 兼有躁狂与抑郁两种表现，可以其中一种为突出表现。 抑郁症 抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧… 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺激素，引起机体高代谢状态，临床表现为心动过速、多食、消瘦、畏热、多汗、易激动及甲状腺肿大等一组症群的内分泌性疾病。病因多种，其中Ｇｒａｖｅｓ病最常见。本病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素作用而诱发自身免疫反应所致。本病属常见… 恐怖性神经症 恐怖性神经症又称恐怖症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。病人对某种特定的物体或处境或与人交往时而发生强烈恐惧，并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。其特征为：(1)患者对某种场合存在的客体发生强烈恐怖，明知过分，不合理，不必要，又无法控制，伴明显的焦虑不安和植物神经症状； (2)一定有回避行为，愈是回… 焦虑性神经症 焦虑性神经症又称焦虑症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征，血浆内皮质酮含量可增高，且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。本病女性多于男性，约为２:１，大多数病例发生年龄为２０－４０岁之间。本病属心理性疾病，故心理治疗… 抑郁性神经症 抑郁性神经症系由于社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁，其程度较轻，病程较迁延。具有如下特征：(1)具有持久的情绪低落，沮丧，压抑，伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。 (2)无重性抑郁症的特征，如无明显精神运动性迟滞、幻觉、妄想及无生物学方面改变所致的昼夜节律的改变，早醒失眠，无明显原因的体重减轻等。(3)与周围… 疑病性神经症
第十章心境障碍习题 A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外 A. 整日忙碌 B. 好管闲事 C. 引人注意 D. 生活节俭 E. 行为轻浮 2．躁狂发作病人的躯体症状最不可能是 A. 面色红润 B. 躯体不适 C. 体重减轻 D. 心率加快 E. 便秘 3．下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A. 具有感染力 B. 可情绪反应不稳定 C. 注意力增强，持久 D. 病前可有乏力，失眠等症状 E. 起病可急性或亚急性 4．抑郁发作时，一日之内的规律是 A. 昼轻夜重 B. 昼重夜轻 C. 中午起逐渐加重 D. 中午最严重以后减轻 E. 半夜最重 5．下列抑郁发作典型症状，不包括 A. 抑郁心境 B. 思维迟缓 C. 思维内容障碍 D. 音联意联 E. 意志活动减退 6．情感性障碍的鉴别诊断，不包括 A. 精神分裂症 B. 躯体疾病所致精神障碍 C. 药物所致精神障碍 D. 精神发育迟滞 E. 脑器质性精神障碍 7．抑郁患者的木僵，错误的是 A. 面无表情 B. 不吃不喝 C. 意识障碍 D. 对体内外刺激无反应 E. 呆坐呆立 8．关于思维奔逸，下列正确的是 A. 是精神分裂症的常见症状 B. 是躁狂症的典型症状 C. 是应激障碍的典型症状 D. 是神经衰弱的常见症状 E. 是中毒所致精神障碍的常见症状 9．精神疾病中自杀最多的是 A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 10．在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是
A. 躯体形式障碍 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 疑病症 E. 恐怖症 11．随境转移主要见于 A. 精神分裂症 B. 癔症 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育不全 12．以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施 A．急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察 B．医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施 C．争取早诊早治 D．增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索） E．对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡 13．Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于 A. 精神分裂症 B. 高龄抑郁症 C. 老年性痴呆 D. 顶叶病变 E. 麻痹性痴呆 14．隐匿性抑郁症的特点为 A. 以情绪抑郁为主 B. 以躯体诉述为主 C. 以思维贫乏为主 D. 以行为迟滞为主 E. 以记忆障碍为主 15．情感性障碍的病程特点是 A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状 B. 反复发作，自行缓解 C. 反复发作，从无缓解期 D. 一次发作，永不缓解 E. 一次发作，终生不发 16．关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是 A. 血缘与发病率高低无关系 B. 血缘关系越远，发病率越高 C. 血缘关系越近，发病率越高 D. 血缘关系越近，发病率越低 E. 以上都不对 17．中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比 A. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家高 B. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高 C. 中国情感性障碍的患病率比欧美国家低 D. 中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低 E. 以上都不对 18．碳酸锂中毒的早期症状为 A. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B. 震颤、共济失调 C. 发热、定向障碍 D. 癫痫大发作 E. 下肢水肿、多尿 19．问病人多少岁了，病人答道:“三十三，三月初三生，三月桃花开，?开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个病人是下列什么症状 A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 病理性赘述
抑郁症的相关诊断—— 2017年12月1日微课(一)来自慕喜乐心理工作室00:0015:30 大家好！我是孙欣羊，今天是2017年12月1日，我们将从8:15到9:15为大家带来第三次的抑郁症科普的相关内容,非常感谢大家今天能够与我一起度过这一个小时的时间，今天我们有五个群直播，在群的人数大概有1600人，我非常高兴、我的一点点努力能够帮助到大家一些关于抑郁症方面相关的科普知识，希望这次在线的、或者是后来听到这个课程的伙伴们都能有所收获。 很高兴的是我们的公众号于前天跟大家见面，我们所有微课的内容包括音频文字稿以及PPT都将上传到公众号里，欢迎大家关注我们的公众号，也可以在公众号里给我们留言，我们在适当的时候会以适当的方式来回复大家的提问。那么也欢迎通过公众号了解到我们这个科普群的朋友能够加入到我们的科普群，在我们群里面大家会有一些问题的探讨，那我个人也会用一些零碎的时间选择性回答大家的问题，所以欢迎大家来跟我们的助理联系，加入我们的微信科普群。 这一次的PPT系列已经到了第十个，主要的内容是抑郁症的相关诊断，那么在这个PPT里，如果大家发现有任何的错误或者是问题，都非常欢迎大家能够反馈给我，帮助我及时修正。能够跟大家一起来学习成长，这对我来说非常重要，所以，盼望这个PPT的内容能够给到大家帮助，因为在微课的时候，很多问题我没有办法说的特别清楚，但是PPT的内容确实可以写得很清楚，那么在微课之后，大家可以通过回顾PPT回顾录音来再次学习、巩固所学到的知识。 今天我要讲的主要内容包括两部分，第一部分是抑郁症的相关诊断，我们大概有十几、二十个的诊断名称会跟大家讲解，到底是什么样的情况，可以有这样的诊断，这一部分大概需要20分钟的时间，那后面大部分的时间还是会回答大家之前提出的相关问题，我这里收集到了大概二、三十个问题，我会一一的回复，如果你的问题没有在我的回复范围，有可能是因为你的问题，并不是跟抑郁症相关。 抑郁症相关诊断 PPT1—抑郁状态：抑郁状态其实是一个临时诊断，非正式诊断，是在不确定是哪一种抑郁的情况之下，医生给出了一个临时诊断，那么再进一步确定诊断之后，我们就不再使用抑郁状态这个词，所以抑郁状态是一个很模糊的、临时的诊断，他跟我们说的抑郁情绪还不是一个概念。 PPT2—抑郁情绪（心境）：那抑郁情绪是一个什么样的概念呢？在之前的微课当中有涉及到，那这一次我再提一下。其实抑郁情绪可以是正常的，也就是
2020年健康管理师基知识 第九章心理健康 第一节心理健康与心理卫生1、人类心理现象：是指各种心理活动的总和，包括心理活动过程和个性心理特征两个部分。 1）心理活动过程：指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。包括：认知过程、情感过程、意志过程。 认知过程：是人类最基本的心理活动过程，是人们对事物特点的认识，即信息加工过程。包括感觉（视觉、听觉、嗅觉、触觉、痛觉、温度觉、本体感觉（位置）等）、知觉（空间知觉、时间知觉、运动知觉）、记忆（记忆心理过程包括识记、保持、再认和再现（回忆））、遗忘、思维、想象、注意（指向性和集中性的特点）和语言等多种形式。 情感过程：对客观事物带有主观态度的内心体验活动过程称为情感过程。包括情感（主要与人的社会性需要相联系的体验，有较高的稳定性和持久性，不一定有外部表现）、情绪（主要与人的自然性需要相联系的体验，有情境性和暂时性特点，外部表现明显。情绪与健康的关系十分密切。所有的心理活动都是在一定的情绪基础上进行的，情绪被看作心身联系的桥梁和纽带。）、心境（一种较为微弱，且持久的情绪状态是一段时间里心理活动的基本背景。） 意志过程：个体自觉的确定目的，并根据目的支配、调节行为，克服困难，从而实现预定目的的心理过程。意志是人类特有的心理现象，是人类意识能动性的集中表现。 2）个性心理特征：也称人格或个性。是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。包括人格倾向性和人格特征。 人格倾向性：是人格中的动力结构，是个性结构中最活跃的因素，他以积极性和选择性为特征，他制约着人的全部心理活动。包括需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等心理活动。 人格特征：是人格的特征结构，是指在心理过程中表现出来的比较稳定的心理品质。包括：能力、气质（又叫秉性，是一个人内在的个性本性，指大脑皮质神经细胞的特性类型。如稳定或不稳定；反应的 速度是灵敏还是迟钝，是兴奋型还 是抑制型；因此它是性格的内在基 础，是决定个性类型的基础。）性格 （是个性的外显表现，是显露的气 质的外形，是在社会实践中对外界 现实的基本态度和习惯的行为方 式。） 2、心理健康 1）心理健康概念：指心理上各 个方面的活动过程均处于一种良好 或正常的状态，包括合理的认知活 动、适度的情感反应、恰当的意志 行为、积极的生活态度、良好的适 应状态。“在身体、智力及情感上与 他人的心理健康不相矛盾的范围内， 将个人心境发展成最佳状态。”“心 理健康，就是在身心和谐的作用下， 给个体带来的一种主观幸福的体 验。” 2）心理健康的标志：身体、智 力、情绪十分协调；适应环境、人 际关系中彼此能谦让；有幸福感； 在工作和职业中，能充分发挥自己 的能力，过有效率的生活。 3、心理健康的标准: 马斯洛（Maslow)和米特尔曼 (Mittelman)提出的心理健康十条 标准：1)有足够的自我安全感；2) 能充分地了解自己，并能对自己的 能力做出适度的评价；3)生活理想 切合实际；4)不脱离周围现实环境； 5)能保持人格的完整与和谐；6)善 于从经验中学习；7)能保持良好的 人际关系；8)能适度地发泄情绪和 控制情绪；9)在符合集体要求的前 提下，能有限度地发挥个性；10) 在不违背社会规范的前提下，能恰 当地满足个人的基本要求。 我国学者心理健康的标准的内 容：1)智力水平处于正常范围内， 并能正确客观地反映事物；2)心理 与行为特点和生理年龄相匹配；3) 情绪稳定，积极与情景相适应；4) 心理与行为协调一致；5)社会适应 良好，人际关系和谐；6)行为反应 适度，不过敏，不迟钝；7)在遵循 基本社会行为规范的基础上，能实 现个人动机，满足个人合理要求； 8)自我意识与自我实际基本相符， “理想自我”与现实自我基本保持 一致。 5、心理卫生：通过各种有益的教育 和措施，维护和改进健康的心理以 适应当前和发展着的社会和自然环 境，使生理、心理和社会功能都保 持良好或完美状态。 6、心理卫生工作的范围：1）从优 生学的角度指导婚姻、配偶、受孕 等过程，提高个体的心理卫生素质； 2）研究各年龄阶段的心理卫生特点 与规律，指导各年龄阶段的人们搞 好心理卫生；3）研究各社会群体中 的心理卫生问题，使人们能良好的 适应环境，搞好人际关系，以便心 情舒畅地工作、学习与生活；4）研 究个体主动积极讲究心理卫生的机 制与措施，指导人们提高承受挫折 的能力，做情绪调节控制的主人， 改正不良行为与性格特征，掌握一 至几种身心放松技术，以便随时调 节身心平衡，讲究心理卫生。 第二节心理健康与心理发展 1、按照人类生理心理发展依年龄阶 段划分：从怀孕开始到出生为胎儿 期，0~3岁为婴儿期，3~6岁为幼儿 期，6~12岁为儿童期，12~18岁为 青春期，18-35岁为成年早期又称 青年期，35-65岁为成年期又称中 年期（或壮年期）,65岁以后为老 年期又称成年晚期。 2、儿童期的心理生理发展特点：获 得“学生”这一社会角色，自我意 识和社会意识进一步发展，自我评 价的独立性日益增长，自我评价的 原则性逐渐形成。大脑的发育已趋 成熟，是智力发展最快的时期，感 知力、注意力、记忆力、想象力和 思维力都有了新的提高和发展。语 言能力进一步发展，词汇日渐丰富， 行为自控管理能力增强。 儿童期的心理健康主要关注：1） 合理安排学习；2）防止不良心理及 性格的产生；3）培养社会适应能力。 3、青春期心理健康方面应该注意以 下几点： 1）培养良好的自我意识；2） 保护自信心和自尊心（自信和自尊 是青少年心理健全发展的支柱）；3） 保持情绪稳定；4）适当的性教育。 4、成年早期（青年期）的心理发展 与心理健康主要关注：1）积极适应 社会变化；2）树立良好的婚恋择偶 观。 5、成年中期（中年期）的心理发展 与心理健康主要关注：1）加强自我 心理保健；2）顺利度过更年期。 6、成年晚期（老年期）的心理发展 与心理健康主要关注：1）尽快适应 离退休后的生活；2）正确面对疾病