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生活常识分享先天性泌尿系畸形的症状
导语：先天性泌尿畸形在肾脏和输尿管畸形最为常见，主要表现为血尿，排尿异常，通常情况下，最常见的为尿路感染。生殖器官畸形指的就是男性女性生
先天性泌尿畸形在肾脏和输尿管畸形最为常见，主要表现为血尿，排尿异常，通常情况下，最常见的为尿路感染。生殖器官畸形指的就是男性女性生殖器官先天性七星，儿童尿道下裂。那么，你又知道先天性泌尿系畸形有哪些症状呢？主要有哪些临床变现？会不会引起并发症呢？下面让我们一起来了解一下吧！
先天性泌尿系畸形的临床表现：
(1)以尿失禁为主要表现由输尿管开口异位导致
(2)以排尿困难为主要表现由输尿管囊肿导致
(3)以泌尿系感染为主要表现的由尿液反流和尿路积水导致
(4)以腹部包块为主要表现的由重复肾重复输尿管积水导致。
先天性泌尿系畸形的并发症：
鉴于先天性泌尿系畸形的症状和危害实际上来源于并发症故对于无症状肾功能良好的病人可不予治疗仅随访观察即可;对于有症状影响到肾功能者则需治疗手术是主要治疗手段手术方案的确定要根据实际情况。
以上就是专家对于先天性泌尿系畸形的症状的知识总结，希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型，提早就医，不要觉得这只是小病就忽视它，很多时候，这种思想往往是错误的。
第五十一章泌尿、男生殖系统畸形 一、填空题 1．泌尿男生殖系统畸形（Anomalies of the Genitourinary tract)是由________或________ 造成的发育缺陷性疾病。 2．隐睾（cryptorchidism)给患者造成的不良后果主要是________、________。 3．囊性肾病变(cystic kidney diseaee)可分为________和________两大类。 4．尿道下裂（hypospadias)手术治疗原则是________，________。 二、判断改错题 1.2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先天性。 三、选择题 [A型题] 1．隐睾的简便检查方法是________。 A．体查 B．CT C．腹腔镜 D．B超 E．MRU 2．诊断隐睾最常用的特殊检查方法是________。
A．血管造影 B．CT C．B超 D．膀胱镜 E．MRU 3.2岁以内的隐睾患者主张________。 A．观察 B．肌注HCG C．积极手术 D．应用雄激素治疗 E．应用雌激素治疗 4．经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是________。A．睾丸缺如 B．高位隐睾 C．睾丸萎缩 D．设备误差 E．睾丸坏死 5．隐睾对人体构成的危险是________。 A．不育 B．睾丸萎缩 C．睾丸恶变 D．睾丸炎
E．睾丸鞘膜积液 6．单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为________。 A．患侧睾丸发育不良 B．先天性不育 C．对侧睾丸发育不良 D．患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸 E．双侧睾丸发育不良 7．包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理________。 A．用药物控制感染 B．试行包皮复位 C．包皮嵌顿环切开 D．包皮水肿部位穿刺抽水 E．包皮环切术 8．输尿管口囊肿常伴发什么疾病________。 A．肾发育不良 B．马蹄肾 C．重复肾 D．孤独肾 E．多囊肾 9．导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ) 梗阻的常见原因是________。
小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形关系的临床分析 发表时间：2018-12-03T11:05:27.267Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：过春花 [导读] 目的：分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系。 湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵 412200 【摘要】目的：分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系。方法：根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患者作为研究对象，按照实验要求将所有患者分为两组，分别命名为对照组（有先天性泌尿系统感染）和实验组（无先天性泌尿系统感染），每组中均包含15例患者。比较两组患儿的临床特征，其主要内容包括：红细胞沉降率、白细胞计数、肝功能异常以及合并其他先天性畸形的相关情况。结果：实验结果显示，临床特征中对照组肝功能异常5例，实验组1例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗上，小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形有着较为密切的关联。 【关键词】小儿泌尿系统；感染；先天性泌尿系统畸形；先天畸形；关联 泌尿系感染又称为泌感，发生原因是由于细菌侵入尿路从而导致的炎症。感染范围包括上、下泌尿道，由于无法准确定位而导致的困难统称为泌感。临床上也可分为急性和慢性[1]。急性情况下：症状比较明显，较易发现并且治疗；性或者反复感染的情况下可能会导致肾损害加大。幼儿在患病情况下，大部分会有泌尿系统结构异常的情况，首先全面检查患者，查明原因，消除先天性的概率，较轻肾损害[2]。根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患者作为研究对象，每组中均包含15例患者。分析小儿泌尿系统感染与先天性泌尿系统畸形的关系，现总结报告如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 根据实验要求，选择我院中2016年5月至2018年11月间儿科治疗的30例小儿泌尿系统感染患儿作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组（有先天性泌尿系统感染）和实验组（无先天性泌尿系统感染），每组中均包含15例患儿。其中对照组男性患儿11例，女性患儿14例，最小年龄为10个月，最大年龄5岁，平均年龄（2.2±4.3）岁。实验组男性患儿12例，女性患儿13例，最小年龄1岁，最大年龄8岁，平均年龄（4.2±3.7）岁。所有患儿家属同意并签字，感染程度一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。 1.2方法 发生感染后需要多饮水帮助排尿，尽量卧床休息，避免细菌长时间在体内流窜，注意清洁。及时进行用药治疗。对患者进行泌尿系统彩色多普勒超声检查，并且根据泌尿系统感染诊断标准： 1. 中段尿培养菌落数或者粪≥10ml； 2. 离心尿沉渣白细胞>5个/HP，或者出现严重尿频、尿急、尿不尽、尿痛等尿路刺激状况，常见病症有下腹触痛，伴随发热的情况 3. 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 4. 已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。根据检测结果来进行临床对比 1.3 评价标准 采用本院自制的表格根据两组患者的临床特征行对比。 1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的临床特征等实验数据指标用（均数±标准差）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。 2结果 2.1实验结果显示，实验组患者的临床效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。 表1 两组患者临床效果对比 3讨论 现如今，先天性泌尿系统畸形的并发症主要以泌尿系统感染为主，大部分是由于先天的肾脏畸形从而形成合并尿路感染，尿路系统感染会使患者排尿速度减慢，不能及时排除细菌，从而诱发炎症以致感染。先天性泌尿系统畸形在所以畸形发生率较高于其他畸形发生率，它可以单独发生，也可合并其他情况并发。对患者的生活造成严重的影响，所以在日常生活中避免尿路感染，也可以缓解先天性泌尿系统畸形的发生[3]。 泌尿系统感染是诱发先天性泌尿系统的主要因素，患病后严重影响儿童的正常生活、学习，对儿童未来的生活也造成巨大的影响，尿路感染通常是由于病菌感染所致，极大部分是因为肠道杆菌感染。感染的细菌包括：变形杆菌、克雷白杆菌和副大肠杆菌等。一部分也是由粪链球菌或者其他真菌引起的[4]。 小儿易于发生泌尿系感染的原因：1.婴儿日常生活中使用尿布，由于长时间包裹，使其尿道口受到排泄物污染，从而导致发生感染，且女孩尿道短，长时间更加容易感染。2.婴幼儿身体抗体能力不强，严重也可导致下行感染。先天畸形或者尿路梗阻的患者更易感染，引起梗阻的原因包括：神经性膀胱、结石、肿瘤等。婴幼儿容易出现尿反流的情况。3.在婴幼儿期间，由于膀胱壁内走行的输尿管短，导致幼儿在排尿时关闭不完全而引起反流。在此过程中细菌会随着反流，从而发生感染，这种情况一般发生于4岁以下的儿童。4.感染人数女孩
[儿外]小儿泌尿外科常见疾病 一、先天性肾积水(Hydronephrosis) [概念]先天性肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，是指由于先天性肾 盂输尿 管连接部梗阻所致肾积水。 [发病率]1/1000，男〉女，左〉右，双侧也不少见。也可发生于孤立肾。 [病因] 肾盂输尿管连接处狭窄最多见，约占85-90%。肾盂输尿管 连接处瓣 膜，内在形成活瓣样结构引起梗塞(呈息肉样)。 高位输尿管，正常情况下，输尿管起始部位于肾盂的最低处，以利尿引流，若输尿管位置高，也造成折角或活瓣作用，尿引流不畅，造成肾积水。有的认为输尿管高位与PUJO并存，因有积水存在，肾下极下下盏扩张相对输尿管高位。 迷走血管压迫，占第二位，是由肾动脉分之或腹主动脉分支，直接供应肾下极。此血管压迫PUJ造成梗阻，多数是大孩子，积水
相对轻。 输尿管起始部扭曲，摺叠。 [临床表现] 1.腹部肿块：可一侧，可双侧，大小不等，界清，光滑，囊性，偶有时大时小。 2.腰腹部疼痛：因肾脏扩大，包膜牵拉，呈顿痛。大量引水后，可诱发腹痛，可能绞痛。 3.血尿：肉眼血尿少见，镜下血尿多见。 4.泌尿系感染：发热，脓尿。但尿常规可能正常。肾穿刺抽出脓尿。 5.胃肠道功能紊乱：恶心，呕吐，由于腹膜后包块刺激所致。 6.双肾积水，孤立肾积水：严重者，晚期可出现氮质血症。 7.肾破裂，多为外伤所致。 [诊断和鉴别诊断] 仔细询问病史，认真查体结合辅助检查可以明确做出诊断。 [辅助检查]
1.超声：无损伤性，同时可分辩出积水的程度，测肾实质的厚度等。 2.静脉尿路照影：正常情况下3-7分钟显影，肾积水时随积水程度的加重，可能显影迟延。形态上有几种表现形式：①轻度积水，肾盏扩张，杯口消失； ②肾盏呈串珠样改变或棉团状改变； ③肾盂肾盏明显扩张； ④显影极但或不显影。(不是无功能) 3.核素检查：(1)放射性核动态显像，(2)同位素肾图和利尿同位素肾图。 4.CT及MRU可明确积水的程度。 [治疗及诊断] 凡是明确诊断(肾盂输尿管交界部狭窄)肾积水，并可见明显积水者均应手术。 手术目的：消除梗阻，尽量保存肾功能。除了患肾失去功能﹑脓肾者均应保留肾功能。 最佳方式：离断式肾盂输尿管成形术手术。双侧者，条件允许
下面对成人型的多囊肾描述错误的是：正确答案：A 成人型多囊肾发病率为：正确答案：A 前肾发生于胚胎发育：正确答案：C 正常情况下，后肾上升的永久位置在：正确答案：B 下列属于婴儿型多囊肾特点的是：正确答案：B 多囊肾的病理过程描述不正确的是：正确答案：B 下列关于成人型多囊肾遗传规律说法错误的是：正确答案：C 在后肾的分化过程中，生后肾原基的内部分化为：正确答案：D 花环状肾是由下面哪种原因引起的：正确答案：C 正常情况下，后肾上升的永久位置在：正确答案：B 下列属于婴儿型多囊肾特点的是：正确答案：B 下面哪种先天畸形被我国列为监测的对象：正确答案：D 消化系统起源于：正确答案：C 先天畸形/出生缺陷监测目的是研究各种发育异常的:正确答案：E 先天畸形当前监测的根本任务是：正确答案：D 我国畸形儿发生率最高是：正确答案：A 我国监测的先天畸形的种类是：正确答案：A 1967年世界卫生组织统计泌尿生殖系统先天畸形发生率为：正确答案：B 世界卫生组织推荐各国常规监测的先天畸形种类为：正确答案：C 目前被喻为全球NTDs的“珠穆朗玛峰”的国家是：正确答案：C 畸胎瘤最常见于：正确答案：C 性别分化异常的畸形包括：正确答案：E 下面对睾丸女性化综合征的描述错误的是：正确答案：D 大部分的儿童腹股沟疝为：正确答案：B 弓形子宫是由于：正确答案：C 儿童腹股沟疝腔镜手术后晚期复发的原因为：正确答案：D 儿童腹股沟疝腔镜手术的优点为：正确答案：D Müller管下段未形成腔隙时，会形成的畸形是：正确答案：B 原始生殖细胞起源于：正确答案：B 中肾管的组成是：正确答案：E 女性生殖腺的分化始于人胚第几周：正确答案：D 下面对于SRY基因的描述不恰当的是：正确答案：A 在性腺分化期，若生殖腺分化为睾丸，则：正确答案：A 男性生殖腺的分化始于人胚第几周：正确答案：C SRY基因发现于：正确答案：C 尿生殖窦膜破裂于人胚第几周：正确答案：D 女性的尿道是由尿生殖窦的哪部分演变来的：正确答案：B 尿生殖窦的下段在男性分化为：正确答案：C 膀胱直肠瘘常伴随：正确答案：A 尿道上裂发生率：正确答案：A 尿生殖窦的中段在男性分化为：正确答案：A 女性的阴道前庭是由尿生殖窦的哪部分演变来的：正确答案：C 男性输尿管开口易位于哪个部位时会出现尿失禁：正确答案：D 泌尿管道先天畸形常见的有：正确答案：D
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿、男性生殖系统先天性畸形2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 A、阴囊肿大 B、阴囊肿块表面光滑 C、阴囊肿块有波动感 D、透光试验阳性 E、右侧阴囊无睾丸 2、下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液 A、睾丸肿瘤 B、附睾炎 C、先天性睾丸发育不全 D、睾丸外伤 E、以上都对 3、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A、左侧垂直进入肾静脉 B、左侧受乙状结肠压迫 C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 4、精索静脉曲张无症状者，首选采取的治疗措施 A、阴囊托带
B、手术 C、观察 D、硬化剂注射 E、热敷 5、诊断精索静脉曲张患者的时候，患者取 A、俯卧位 B、仰卧位 C、立位 D、左侧卧位 E、右侧卧位 6、有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的 A、内分泌治疗 B、隐睾手术一般2岁内进行 C、合并斜疝者同时疝修补术 D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除 E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变 二、A2 1、5岁，男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是 A、右侧斜疝 B、精索鞘膜积液 C、交通性鞘膜积液 D、右睾丸鞘膜积液 E、右侧隐睾
2、男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为 A、右斜疝 B、右睾丸鞘膜积液 C、精索鞘膜积液 D、右睾丸交通性鞘膜积液 E、右精索静脉曲张 3、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断 A、睾丸鞘膜积液 B、精索鞘膜积液 C、交通性鞘膜积液 D、左斜疝 E、精液囊肿 4、3岁小儿，因左侧阴囊增大入院，查体：左侧阴囊质软，透光试验阳性，平卧后可消失，印象诊断考虑是 A、左侧睾丸鞘膜积液 B、左侧交通性鞘膜积液 C、左侧斜疝 D、左侧睾丸肿瘤 E、左侧附睾结核 5、男28岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者应采取的治疗措施 A、等待观察