七彩神仙鱼常见疾病分析与治疗
时间：2009-01-10来源：派多格作者：敖磊点击：次
1七彩神仙鱼之各鳍，是否收缩而没有正常的撑开。
2七彩神仙鱼之鱼身（含鳍）是否有破，溃烂或附有类似白雾丝状或白色粘液。
3七彩神仙鱼之肤色是否正常或稍微带苍白色或暗淡色色彩表现不太正常。
4七彩神仙鱼之燃部是否有过度张开之现象或呼吸急促的样子。
5七彩神仙鱼的双眼是否明亮有神，或为暗咖啡色或暗黑色。
6七彩神仙鱼之游动，是否常精神抖擞地昂首正常游动，呼吸顺畅，神态自然。
7七彩神仙鱼之排泄物是否有异常，是否有白便或拖粪现象。
如果有前述所提之七项异常情况，则需先调整水质，视状况是否有改善再决定用药物来治疗。目前百分之六、七十的七彩神仙疾病可予以有效的治疗，但不意谓着有万灵丹或病鱼
可以免除药物治疗过程所产生的副作用或药害，尤其驱虫剂药物大部份都是有毒药物。
所以鱼病的治疗必须适时、适药、适量，三者才能见其成效。药量过低不足以形成一有
效浓度以杀死病原体，而药量过高则虽可杀死病原体，但病鱼也可能因此而遭受药害或甚至死亡。因此，在投药前，必须精确地计算出所需使用的药量。一般药疗有药浴法和口服法、注射法等。药浴法是将药物溶于水中以达成一有效之浓度，因此水量及药量的计算是首要工作。水量之计算为水缸之长X宽X高=体积，再将体积换算为容积或重量单位，其换算方法
为1公升=1公斤，1立方公分=1 c.c.=1公克。例如一长90公分、宽45公分、水位高40公分的鱼缸其水量应为90公分X 45公分X 40以分=162000立方公分+ 1000c.c. =162公升。至于药量的计算，则需依照各药物之有效治疗浓度来决定。一般以ppm （百万分之一）表示
药物之浓度，亦即指每公升或公斤的水中所需添加药物的毫克（mg）数。
例如1ppm的浓度即指每1公升的水中加入1mg的药物。例如前述三尺水缸水量162公升添加1ppm=162公升x 1mg=0.162公克药量。
口服法其剂量是以每公斤的鱼体重为计量标准，故必须准确的称出鱼缸内鱼群的总重量。如果鱼群总重量推算不正确，则投药量亦随之不正确。例如某药之用量为50mg/公斤/天，必须连续投药5天，今有5公斤重之鱼，贝U 50mg/夭/公斤X 5公斤=250mg/夭=每天的投药量，则5天共需投药250mg x 5=1250mg。投药口服是将药物掺入饲料供其食用。
注射法是将药剂用小针筒直接注射到鱼体内。常用之注射法有腹腔注射与皮下注射两种。不习惯注射的人以皮下注射较安全，虽然效果没腹腔注射良好，但其安全性较高。
正确的病因了解和诊断，与及早的治疗和注意用药浴时的水质都会影响到疗效，如硫酸铜和水质的硬度有关，pH值影响到三氯松，水质的有机物多少影响到福尔马林及高猛酸钾等。因此在决定使用剂量时必须考虑到鱼缸中的实际情况来酌情增减，不可一味死背书套公式。
一般七彩鱼的大小，体质强壮或体弱对于同种药物的忍受度有差异，所以下药前必须谨
慎考虑。
一般的七彩病鱼我们可以由异常的行为，外观等大约地了解它的可能病因。
如病鱼之异常行为其可能引起之原因
1. 鱼浮到水面，行动退缓，无精打采的样子。缺氧，燃部寄生虫及细菌性感染。
2. 摄食率降底。水质可能恶化。
3. 集于缸底一角、缩鳍等。可能有体内外寄生虫、细菌感染等。
4. 磨擦缸壁或加热管。体外寄生虫感染。
体内或体外寄生虫感染所引起或水质不良，pH值不对。
6. 倒吊，头下尾上，失去平衡。脑部受感染，鱼瞟或肾脏发炎。
7. 燃盖张开，呼吸急促。
燃部寄生虫及细菌感染。由外观之症状及可能之病因外观症状其可能引起之原因
1. 体色变暗
肠骨不适或消化不良；有燃部寄生虫、外表寄生虫、有体内寄生虫及有病毒感染。
2. 鱼体消瘦
六鞭毛虫病、毛细线虫病、条虫病及结核病。
3. 腹部肿大
寄生虫症及细菌性发炎或食物酸败肿涨症。
4. 鱼鳍破损糜烂
口丝虫症、细菌性鳍症。
5. 眼睛暗黑色
体内部寄生虫、体内发炎。
6. 眼球突出肾脏炎、结核病及圆柱复口吸虫寄生所引起。角膜和水晶体混浊变白
.鱼结核病
.圆柱复口吸虫寄生引起
.发炎
燃部的毛病大约有其可能引起之原因
1. 鲸、丝覆盖青白色的粘液
由口丝虫、斜管虫、毛虫、指环虫寄生所引起。
2. 鲸、部组织坏死变色，尤其是燃瓣之最顶端。碱血症（水pH太高）；酸血症（水pH
太底）；氯气所造成之伤害；柱状病（粘液性细菌所引起之燃部发炎）。
3. 燃丝上有卵圆形之小白点梯脚类寄生所引起。
4. 燃丝呈棒状化
舌杯虫、斜管虫、口丝虫寄生所引起；细菌所引起之烂燃病；霉菌感染；营养不良。皮肤的毛病大约有其可能引起之原因
1. 表皮覆盖青白色的粘液，粘膜可能局限于鱼体之上半部。由口丝虫、舌杯虫、斜管
虫、或指环虫；碱血症（水pH太高）
2. 体表有棉花状物形成
水霉菌感染所造成
3. 皮肤上长有白点，直径小如沙粒，大可至1毫米。由白点虫寄生所引起
4. 皮肤及鳍部长有灰白色至土黄色之结节，有时皮肤会呈片状的剥离卵圆单眼虫感染所引起
5. 皮肤及鳍部有白色珍珠状或草莓状之增生组织淋巴囊肿症
6. 皮肤、鳍及燃上白色包囊（1至4毫米）。
双殖吸虫类之囊尾幼虫寄生所造成；抱子虫寄生所成
7. 真皮出现黑点
双殖吸虫类之囊尾幼虫寄生所造成（黑点为寄生之反应）。
8. 皮肤脱落、剥离
9. 局部出血鱼虱所咬伤、针虫寄生、细菌所造成之局部溃疡、单殖吸虫类寄生所造成的受伤。常用药物的使用法及其适用之对象四环素
.药浴法10~20ppm，长期药浴可防治Aeromonas （产气单胞菌）、Pseudomonas （假单
胞菌）病菌所引起的疾病，如败血症、Flexibacter columnaris （柱状溶胞菌）病菌所引起的
（烂燃、烂尾、烂鳍）柱状病。
.口服法25~40 mg /kg鱼体重/天,共10天可防治Aercmonas（产气单胞菌）、Pseudomonas （假单胞菌）病菌所引起的疾病。
.口服法50 mg /kg鱼体重/天,共21天可防治bacterial Kideny disease （细菌性肾脏病）的疾病。
.注射法12~25 mg /kg鱼体重。
BAKTAR（磺胺增效片）
.口服法25 mg /kg鱼体重/天，共10天可防治一般细菌性疾病。
.注射法12 mg /kg鱼体重/天，共7天可防治一般细菌性疾病尤其是由Vibrio （弧菌属）病菌所引起的疾病，如败血病等。
OXOLINIC ACID（欧索林酸）
.药浴法12 mg/l , 15分钟，一天二次共3天。
.药浴法0.5 mg/l, 24小时，可防治一般细菌性疾病。
.口服法5 mg/kg鱼体重/天，10天。
FURA-ZOLIDONE（［口夫］喃哩酮、富来顿）
.药浴法0.5~5 mg/l, 24小时可防治细菌性及原生虫，如六鞭毛虫等。
.口服法25~50 mg /kg鱼体重10~15天
KANAMYCIN （卡那霉素）
.药浴法25~50 mg/l, 3天共3次，每次换水50%,可防治细菌性疾病，如Aeronomas （产气单胞菌）病菌所引起的败血症等。
.口服法25 mg /kg鱼体重/天。
.注射法10 mg /kg鱼体重，每3天打一次共14天。
FURALTADONE ［口夫］喃剂之一）
.药浴法10~25 mg/l, 24小时，可防治一般细菌性疾病。
ERYTHROMYCIN 红霉素）
? 口服法50 mg /kg鱼体重/天，共21天,可防治一般细菌性疾病。
福尔马林（FORMALIN）
.125~250ppm , 60分钟后100%大换水，可防治指环虫、斜管虫等外部寄生虫及水霉菌（saprolegnia）所引起的疾病，25ppm , 24小时后100%大换水，每2天一次共3次可防治指环虫等外部寄生虫。
.1~2ppm/l , 15分钟,卵消毒。
.27.5~220ppm、器材消毒。
福尔马林/孔雀绿
.25ppm福尔马林+0.1ppm孔雀绿，24小时换水50%,每2天一次共3次可防治外部寄生虫。
.3%M氧水，0.7~1.4ppm ,消毒鱼卵。
LEVAMISOLE HC L 驱蛔钩片）
.药浴法10ppm,可防治毛细线虫等。
.口服法2.5~10 mg /kg体重/天，共7天可防治毛细线虫。
.注射法8 mg/kg体重可防治毛细线虫。
孔雀绿
.药浴法50~60ppm , 10~30秒可防治一般水霉菌所引起的疾病及燃霉菌（Branchiomyces spp）所引起的烂燃症，体表寄生虫。
.1ppm , 30~60分钟可防治一般水霉菌所引起的疾病及燃霉菌( Branchiomyces spp)所引起的烂燃症，体表寄生虫。
.0.1ppm , 3天，每隔3天再一次共3次可防治一般水霉菌所引起的疾病及燃霉菌(Branchiomyces spp)所引起的烂燃症，体表寄生虫。
.10ppm , 10~30分钟，防治卵霉
.0.5ppm, 1小时，防治卵霉
甲基蓝
.2ppm , 24小时，隔天再一次共3次可防治一般水徽菌所引起的疾病及燃霉菌(Branchiomyces spp)所引起的烂燃症，体表寄生虫。
.1~3ppm，防治体表寄生虫可防治一般水霉菌所引起的疾病及燃霉菌(Branchiomyces spp)所引起的烂燃症，体表寄生虫。
硝基甲嚅哩乙醇(METRONIDAZOLE
.药浴法5PPM, 72小时水温35 C
.口服法25 mg /kg鱼体重/天，共5~10天
.口服法100 mg/kg鱼体重/天,共3天
三氯松
.药浴法0.2~0.5 mg/l, 24小时，隔3天再使用一次。
PIPERAZINE SULFATE 区蛔灵)
.口服法10 mg /kg鱼体重/天，共3天。
由上列的症状表我们可以多了解病情，作为参考，因实际上七彩神仙出状况时要马上正
确的断定，恐怕不是一件容易的，只能*交学费去换取判断的经验累积，所以预防总是胜于
治疗。
小学生常见疾病及预防措施 一、小学生不传染的常见病 1.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素相关。 2.龋齿 龋病及牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。我国学生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。所以，我们要从学生口腔健康教育入手，提升学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。 3.营养不良和单纯性肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。当前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。
4.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不但影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，所以防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。 5.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。 6.脊柱弯曲异常 脊柱弯曲异常是学生中容易发生的姿势缺陷，主要原因是因年龄小正在长身体的时候经常坐姿不准确、缺乏体育活动，营养不良和疾病导致的。 二、传染疾病的预防方法 1.近视防治方法 养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“*要”。 五要是：光线要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼保健操。 *要是：不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字；不要在走路或乘车时看书、写字；不要躺着或歪着看书；不要连续长时期看书、写字；不要近距离看书、写字。 药物治疗和配戴眼镜。 2.龋齿防治方法 注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。
羊主要传染病及其防治方法１、口蹄疫它是由偶蹄兽共同晚染口蹄疫病毒引起的一种急性、烈性传染病。 （１）流行情况：该病侵害多种动物（羊、牛、猪、骆驼等）和人。传染源是病畜和带毒动物，经消化道和呼吸侵入，也可随空气流动传播，无季节性。 （２）症状：患羊发病后体温升高到４０、５－４１、５度。精神不振，口腔粘膜、蹄部皮肤形成水疱，疱破后形成溃疡和靡烂。病羊表现疼痛，流涎，涎水呈泡沫状。常见的部位唇内面、齿龈，舌面及颊部粘膜，有的在蹄叉，蹄冠，有的在乳房，水疱破裂后眼观形成痕。羔羊易发生心肌炎死亡。有时呈现出血性胃肠炎,临床与羊传染性脓疱病鉴别：羊传染性脓疱病发生于１周岁以下的幼龄羊，特征：口唇郏部水疱、脓疱及疣状痂，在齿龈，舌面、唇内也有脓、疣状厚痂的疱，但不流涎。初期体温变化不大。 （３）防治方法 （一）发病后要及时上报，划定疫区，由动物检疫部门的扑杀销毁疫点内的同群易感家畜；被污染圈舍、用具，环境严格彻底消毒；封锁疫区防止易感畜及其产品运输，把病源消灭在疫区内。 (二)对威胁区的易感家畜紧急接种疫苗防止疫病的扩散。（三）该病只能预防，无治疗药品，不准治疗。
2、羊快疫 本病病原为腐败梭菌引起的，发生于绵羊的一种急性传染病。特征是发病菌突然病和被子短，真胃出血，炎性损害。 （1）流行特点：腐败梭菌常以芽胞形式分布于低洼草地，耕地及沼泽之中。羊采食被污染的饲料和饮水，芽胞进入羊消化道，多数不发病。在气候骤变，阴雨连绵、秋、冬寒冷季节，引起羊感冒或机体抗病能力下降，腐败梭菌大量繁殖，产生外毒素引起发病死亡。 （2）临床症状：发病突然，不见症状在放牧或早晨死亡。急性病羊表现为愿行走，运动失调，腹围膨大，有腹痛，腹泻，磨牙，抽搐，最后衰弱昏迷，口流带血泡沫。多在数分钟至几小时死亡，病程极为短促。 （3）防治措施 （一）该病以预防为主。用羊三联苗搞预防注射。湿苗每年春秋两次，子苗每年一次。 （二）羊以舍饲为好，防止放牧时误食被病菌污染饲料和饮水。 （三）注意舍内的保暖通风，饲料更换时要逐渐完成，不要突然改变。 （四）治疗：可肌注青毒素每次80-160万单位，首次剂量加倍，每天3次，边用3-4天。或内服磺胺脒0。2克/公斤体重，第二天减半，连用3-4天。
常见疾病自我治疗 【眼、耳、鼻、喉科疾病】 【黑眼圈】 1.冰敷可收缩血管帮助消肿，也减少引起黑眼圈的内出血 2.避免阿司匹林，因其为抗凝血剂，使血液不易凝结，会使造成黑眼圈的出血不易停止 3.勿擤鼻涕，以免因压迫与眼眶相邻的鼻窦，而使空气注入眼皮下，不但造成肿大，也会增加感染机会 【眼睛疲劳】 1.注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳 2.每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息 3.减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳 4.将计算机套上全黑的厚纸板，使屏幕光线可以降到很低 5.闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法 6.将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳 7.将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳 8.眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果 【眼布血丝】 1.睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的血丝 2.清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝 3.使用人工泪液，减少干涩 4.以冷毛巾敷眼部，可收缩血管，滋润眼睛 【夜盲症】 1.如果坐在黑暗中五分钟还看不到的话，可能就是患了夜盲症 2.维他命Ａ影响人的夜间视觉能力，若有夜盲的症状，服用大量维他命Ａ可在数小时获得改善，但服用大量维他命Ａ须经医师同意 3.增加夜间开车的可见度，保持前灯干净，在光线不足时，避免戴太阳眼镜，有助于增加可见度 4.夜盲者应避免夜间开车 5.事先计划路线，选择交通流量较小的道路，可减少夜间开车的麻烦，若天况不佳，最好不要开车 【结膜炎】 1.以温毛巾敷眼 2.保持干净，以棉球沾清水擦拭分泌物，可加速复原 3.可以将婴儿洗发精与温水以一比十制成溶液，用棉球沾湿擦拭眉毛，可软化清洁眼睑与睫毛 4.勿与任何人共享毛巾、手帕，以免互相传染 5.游泳时请戴泳镜 6.如果你的眼睛痒得像是被蚊子咬，眼内也有成丝的脓，那可能是过敏性结膜炎，最好以抗组织胺的成药，并加以冷敷
预防常见疾病的具体措施 汕尾市城区逸夫中学
一、近视 1.什么是近视眼? 眼球的前后径过长、或晶状体的曲度过大，会使远处物体反射过来的光线通过晶状体折射后形成的物像落在视网膜的前方，因而看不清远处的物体。这样的眼叫近视眼。 2.近视眼形成的原因： (1)遗传因素：近视眼是一种隐性遗传的疾病。其实纯属先天性的近视眼较少，多数是后天造成的。 (2)作业负担过重或采光照明不足。 说明：假性近视是由于不注意用眼卫生，使睫状体内肌肉不能放松造成的。假性近视可以恢复正常。 (3)不良的用眼习惯。如读写姿势不正确，走路、乘车时看书，连续长时间看书等。 (4)营养因素。好吃零食、甜食，龋齿及近视的发生率高。因为食品配搭不当，导致体质异常而引起眼的屈光异常。 3.近视眼的预防： (1)合理安排作息时间，大力开展体育活动。 (2)注意阅读书写卫生。 (3)做好眼保健操，做到穴位准确，力度适当，并持之以恒。 (4)定期检查视力。早期发现视力下降以便及时采取措施，控制近视眼的发生和发展。 (5)看电视时间不超过1小时，座位与电视机的距离，最好是荧
光屏对角线的4-6倍。 4.近视眼的纠正方法： (1)药物疗法。滴双星明眼药水或遵医嘱用其他药物治疗。 (2)物理疗法：眼保健操、按摩远眺疗法等等。 (3)配镜矫正。 通过眼的结构、视觉的形成的学习，我们掌握了近视眼形成的原因，从而更好地保护自己的视力，做到学习好、身体健康、视力正常。 二、肥胖与节食 （一）肥胖的概念： 体重超过正常标准就是肥胖。 体重指数=体重（kg）/身高（米）是20—30，大于24等于超重，大于等于28为肥胖。 肥胖其实是一种营养不良的表现，是由于营养过剩而造成的。我们知道合理的营养是每天摄入的食物热能应与每天身体消耗的热能相同。但是近些年来，由于生活水平的提高，家里餐桌上的食物丰富起来，加上现在的学生大都是独生子女，在家倍受宠爱，要吃什么买什么，奶油蛋糕、巧克力等零食不断又不干活，这样吃得多，消耗得少，使摄入的热能超过身体消耗的热能，多下来的热能在体内转变为脂肪，日积月累使脂肪的含量越来越多，就造成肥胖。但也有的同学吃得并不多也长胖，这又是怎么回事呢？有人说“胖子喝水也长胖”这是不可能的，只喝水不会长胖，而引起肥胖有许多因素，饮食过量
1、乳腺增生—正常的生理现象 一个体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。 在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但生理期过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。 郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师贾国丛介绍，乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。 2、宫颈糜烂—只是名字吓人
“糜烂”一词威力巨大，第一次听到“宫颈糜烂”这个词，脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭，进而波及整个子宫”的可怕画面。其实，这只是医学名词史上一个大失误。 在国际上，“宫颈糜烂”这个名称已经被取消，我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象。 北京协和医院妇产科主任医师谭先杰介绍，宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象，并不能称之为病，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。 许多女性被街边小广告忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎，弄得不好还会引起无谓的感染，钱包受伤的同时还伤身，简直是大整蛊！ 3、子宫肌瘤—多数都相安无事 “子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。
慢性呼衰治疗原则 治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1氧疗：低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征，湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液 1-4任一，除外其他诊断 支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制 气道炎症，β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂：激动β-2受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药：M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性：感染过，有部分处于结核活动期 阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周，直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集，抗心绞痛治疗 B预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C控制血脂，戒烟 D控制饮食，治疗糖尿病 E普及教育，适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1变化不定，心律极不规则 ECG⑴P波消失，变为f波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常，差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累，情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大，两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预，ST段抬高持续数日至2周后，渐回到基线，T波变平坦
常见疾病的防治原则 高脂血症：分型有胆固醇升高型，甘油三脂升高型，如果胆固醇、甘油三脂都高，就是综合型，高脂 血症是缓慢发生的，其对人体的危害很大，容易导致动脉硬化的发生。随着现代人们生活 水平的提高，大家吃得都很好，而且运动量也减少了，这样就容易引起高脂血症的发生， 另外高脂血症的发生是没有症状的，因此容易被忽视，可以说它是一个沉默的杀手。 如何预防高脂血症的发生呢？45岁以上的人都应该定期检查血脂，如果血脂高，就需要进 行治疗，另外有高血压家族史的人也应该定期进行检查，饮食方面也要注意，不要吃过多 高脂肪的食物，也不要吃得过量，应该多吃含高纤维素的蔬菜，运动也非常重要，应该规 律地进行运动，而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生，以免引起高脂血症。患高脂血症后 要改变不良的生活习惯，饮食也应该规律，还应戒烟、戒酒，另外也可以服中或西药进行 治疗，西药治疗的药物有他汀类药物，主要降低胆固醇，贝特类药物，主要降低甘油三脂， 还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物，应该针对情况选择不同的药物。 中医则根据个体化进行辨症论治，可以选择中成药治疗，如月见草油胶囊、血脂康等，较 重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗，再进行中药调理，这样综合治疗要 比单纯用药效果好。 甘油三脂升高：控制饮食。贝特类药物，如吉非洛齐。 胆固醇升高：控制饮食。他汀类药物，如普拉固、立普妥、舒降之等。 高粘血症：戒烟、多运动、多饮水。药物：阿斯匹林、玉川通、丹参。输液治疗。 心肌缺血：心肌缺血、冠心病的起因与高血压、糖尿病、高血脂等是有关系的。得了冠心病后即使 进行了内外科的治疗，对于这三种疾病的控制是非常重要的。 合理膳食（热量摄入不要过高，每天主食不要超过半斤、每天应喝一袋牛奶、多吃蔬 菜水果，不要吃油炸食物及动物内脏）、适量运动（心脏病患者可以慢跑、游泳、打 太极拳，活动心率应为最大量的60%，一般正常人的活动心率量应为170减年龄，有心 肌缺血的病人应先进行运动平板试验，活动心率应为最大心率量的60%）、戒烟限酒、 心理平衡（完美主义者容易患冠心病、高血压等） 治疗心肌缺血可以进行药物治疗和血运重建工作，药物治疗分为：硝酸盐类：消心痛（持 续时间4-6小时）、硝酸甘油、长效心痛治（持续时间8小时左右）、鲁南新康；钙拮抗 剂：心痛定、合心爽、络活喜（持续时间长、副作用小）；β-受体阻滞剂：氨酰心安、 倍他乐克、康克；抗血栓制剂：肠溶阿斯匹林；降脂药：舒降之、力平脂。血运重建工 作包括：经皮冠状动脉成型术和开胸搭桥术。 高血压：戒烟、低盐低脂饮食、多运动、控制体重。 高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括：1、利尿剂，适用者通常是有高血压的 同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人，通过利尿和降压起到治疗的作用。2、β受体阻 断剂，通常用于心率增快而且有冠心病的病人，用药后心率会减慢，冠心病能得到一定 的控制。3、钙离子拮抗剂，用于中、老年高压高、低压低的患者。4、ACEI即血管紧 张素转化酶抑制剂。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。4和5这两种药对器官的保护都是非 常好的，第5类药的副作用比第4类药要少得多。6、α受体阻断剂，用于老年性前列腺 肥大的患者，服用后可以降压并且改善症状。除此以外治疗高血压的药物还有复方制剂
常见疾病预防与管理制度 一、幼儿常见病管理制度是为了防止或减少常见疾病的发生，促进幼儿身体健康发展。 二、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病、营养不良、应列入常见病管理内容。 三、根据季节变化、疾病多发的年龄制定相应预防措施，利用各种形式向教职员工和家长宣传常见病的预防知识。 四、认真做好常见病登记工作，定期对园内常见病患病情况进行统计分析，不断摸索和总结管理经验。 五、常见病具体的预防措施 (一)感冒 有些幼儿，一到秋季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有好转，停药后，又反复出现。这是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数。 预防措施： 1．保障室外活动时间，日托幼儿每天户外活动时间不少于2小时。 2．活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。3．随着气候的变化，督促各班配班教师及时为孩子添减衣服。入秋之后，不可添衣过快，一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气候变化的能力。
4．加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。按时安排相应的体育活动。 5．做到生活有规律，饮食有节制。 6．在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次，连续服3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。 （二）腹泻 秋季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施： 1．防止腹泻，关键把好“病从口入”关监督食堂做好饮食卫生，不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿饭前便后洗手的习惯。 2．幼儿伙食实行民主管理：成立伙委会，由园长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、及家长代表组成。每月召开一次伙委会。按照幼儿需要制定膳食计划。每周制定一次带量食谱，做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量，并多吃新鲜蔬菜和水果。 3．避免腹部受凉。腹部受凉后，肠蠕动加快，除感到疼痛外，会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。 4．对患病儿进行隔离：在一般人印象中，幼儿腹泻并不传
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手
常见疾病宣传资料 要有效地预防传染病的发生与流行，关键在于切断传染病流行的三个环节形成的传播链。为此，要切实做到： 1、养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。 2、加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。 3、按规定进行预防接种，提高免疫力。 4、搞好环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。 5、传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、防止交叉感染。 6、传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。 一、呼吸传染病的预防宣传资料 冬春季是呼吸道传染病的好发季节。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。常见的传染性疾病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播 冬春季寒冷，学生在外边活动减少，多集中在教室内，这更增加了传染机会。为了御寒，习惯把门窗关得很严，室内外的空气很难交换，空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空
气中飘浮，学生在教室时间长，空气不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。 二、流脑的预防 流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行。 该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。 流脑有以下并发症：脑及其周围组织因炎症或粘连可引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ及Ⅷ对颅神经损害、肢体运动障碍，失语、大脑功能不全、癫痫等。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可发生脑积水，后者又导致智能障碍、癫痫等。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎后可形成硬膜下积水，多见于1-2岁的幼儿。当及时和适当的治疗效果不满意，恢复期出现抽搐，喷射性呕吐，特别伴有定位体征，颅内压持续升高，以及发热等即应想到硬膜下积水的可能。化脓性迁延性病变有结合膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等. 流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综
常见蛙病及防治对策 1. “胀肚病” 陈晓凤等(1995)确认其病原菌为温和气单胞菌(Aeromoas sobria)。胀肚病是高温季节的一种高死亡率传染疾病，这种病的主要症状是：外观腹部极度膨胀，腹腔内充满气体，解剖内脏，可见肝呈青紫色，肾表面充血呈鲜红色，胃和肠壁部分血呈红色，所有内脏均有不同程度地被挤压贴向背部。 防治：可选用氯霉素、红霉素、庆大霉素或氟哌酸等敏感药物治疗。在高温季节注意消毒水体和蛙体。 2. 肝肿大病 陈晓风、陈祈辉等确认其病原菌为嗜水气单胞菌(Aeromomas hydrophila)。肝肿大病也是一种高死亡率的传染性疾病，其主要症状是：患病蛙外观呈现肥胖症；后肢粗大，手压有硬肌肉感，皮肤不明显充血而呈微红色；在全身各处，出现形状、大小不规则的表皮溃疡瘢，在高温期，溃疡瘢小或不明显，在气温较低时(<20℃)溃疡处大且深，剪开双腿皮肤可见皮肤内侧血管充血，肌肉呈淡土黄绿色，似被胆汁所染。内脏解剖发现，腹部皮肤内侧血管充血，肝脏极度肿大，达正常水平2-3倍，呈灰白色、土黄色或青灰色，胆肿大呈浅绿色；病蛙呈现全身性充血感染状态。 防治：可用卡那霉素、青霉素、氯霉素等治疗，注意消毒水体，交替、轮换使用药物。 3. 腐皮病(又叫烂皮瘸、脱皮病)
其致病菌为奇异变形杆菌、克氏耶尔森氏菌。该病流行广、传染快、难以控制，死亡率极高，包括营养性腐皮性。发病初期，病蛙头部背面，背部和躯干部皮肤失去光泽，皮肤温度降低，底色变黑，出现白斑花纹，随后表皮层脱落，真皮层开始腐烂，显露肌肉，眼球逐渐变白，食欲减退至停食，严重者死亡。营养性腐皮病是由于饲料单调而缺乏多种维生素特别是维生素A、D而发病；创伤性腐皮病多在四肢和头部出现腐皮症状，刚变态的幼蛙发病率最高，有的与红腿病并发。 防治：舒新华（1995）报道，用卡那霉素、磺胺甲基异恶唑、羧苄青霉素便剂对患腐皮病的蛙浸泡治疗，疗效显著。卢仲春(1997)报道，用卡那霉素、庆大霉素、链霉素，每立方米水分别加300万、400万IU泼洒也可起到防治效果。营养性腐皮病可投喂全价饲料，适当添加多维(或鱼肝油)和一些抗菌药物。 4. 红腿病 胡成钰(2000)确认该病的病原体为不动杆菌(Acinetobacter caleoacericus)和嗜水气单胞菌红斑、肿胀，部分蛙趾指充血或溃烂，不活跃，不吃食。剖检可见腹腔有腹水，肝、脾、肾肿大，肠内空虚，出血发炎。 防治：监测水质，定期换水，保持良好水质，用mg/L硫酸铜全池泼洒，2mg/L漂白粉溶液或30mg/L生石灰进行池水及池埂的消毒。隔离发病蛙，用％％的食盐水浸泡，也可用20％磺胺类药液或每公斤加18万IU青霉素和4万IU链霉素合液浸泡10min，3d为1疗程，
常见疾病防治 一、教学目标： 1.了解小学生常见病的种类。 2.掌握常见病的预防措施及防治方法。 3.家校配合共同促进孩子健康成长。 二、教学重、难点：常见疾病的预防措施。 三、教学过程： （一）导入： 小学生处于童年期，也是人生中最健康的阶段，其患病率和死亡率都极低，但随着课业负担的加重，也难免会有些常见病在不同程度上影响孩子的健康，因此今天我们就来共同探讨“小学生常见疾病的防治”。现在我们可以简单的把常见病划分为两类：不传染和传染性疾病。 （二）小学生不传染的常见病有哪些呢？ 近视眼、龋齿、贫血、蛔虫感染、脊柱弯曲异常。 防治方法。 1.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素有关。防治方法：养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“五不要”。光线要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼保健操。五不要是不要在光线太强、太弱和阳光照射
下看书、写字；不要在走路或乘车时看书、写字；不要躺着或歪着看书；不要连续长时期看书、写字；不要近距离看书、写字。药物治疗和配戴眼镜。 2.龋齿 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。那么如何预防龋齿呢？注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。掌握正确的刷牙方法，既上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面来回刷。推广使用保健牙刷及含氟牙膏。少吃甜食，加强锻炼合理营养。定期检查。 3.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不仅影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，因此防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。防治方法：改变孩子的不良饮食习惯和错误的营养观点。积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量，使早餐热量达到全天的30%，质量也达到全天的1/3。家长要善于引导孩子多食用动物性食品，如瘦肉内脏等；增加肉鱼禽类食品，以利于非铁血红素的吸收，同时增加维生素C和A，促进铁的吸收和利用。对于小学高年级已经来月经的孩子更要注意多食含铁及蛋白质丰富的食物。 4.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。防治方法：
临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗考点 常见自身免疫病的药物治疗 ◆类风湿关节炎 ◆系统性红斑狼疮 考点考纲要求 类风湿关节炎 ◆抗风湿药物的分类掌握 ◆常用NSAIDs类药物的用法及不良反应熟练掌握 ◆常用的药物治疗方案了解 ◆治疗药物的相互作用掌握 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA）累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。 其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿痛，功能障碍，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。 本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。 （一）抗类风湿药物的分类 治疗类风湿关节炎药物有四大类： 1.改善病情的抗风湿药（DMARDs） 这类药物可以延缓RA病情的发展，但无根治作用。它们减轻RA的症状，有的有停止骨破坏的作用。 2.非甾体抗炎药（NSAID）用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。但不能控制病情进展，故需与免疫抑制剂同时应用。 3.糖皮质激素抗炎力强，可迅速控制关节肿痛症状。在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。应用不当时有较大不良反应。 4.TNF拮抗剂是抑制TNF（致炎性细胞因子）的靶向生物制剂。它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。然而它不根治RA。目前它被列为生物性DMARD 类。 下列不属于抗类风湿药物分类的是 A.改善病情药 B.非甾体抗炎药 C.糖皮质激素药 D.抗生素类药 E.TNF拮抗剂
『正确答案』D （二）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 非甾体抗炎药： ◆一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。 ◆它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用； ◆临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs选择性COX（环氧化酶）－2抑制剂 布洛芬洛索洛芬 萘普生依托度酸 萘丁美酮尼美舒利 吲哚美辛塞来昔布 双氯芬酸 布洛芬 【适应证】 缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状； 治疗各种软组织风湿性疼痛； 急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等，有解热作用。 【注意事项】 （1）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。 （2）本品可能增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。 （3）轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。 （4）孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。 （5）避免本品与小剂量阿司匹林同用以防后者减效。 （6）有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。 （7）长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。 【禁忌证】 （1）活动性消化性溃疡。 （2）对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者。 （3）服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。 （4）严重肝病患者及中重度肾功能不全者。 【不良反应】消化道症状，罕见的为肾功能不全。 洛索洛芬 萘普生 双氯芬酸----有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器。 吲哚美辛 美洛昔康 【适应证】 用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎性、创伤性疼痛、手术后疼痛。 【注意事项】 本品出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统NSAID。服用时宜从最小有效剂量开始。有消化性溃疡史者慎用。服药者定期检查其肝肾功能，尤其是65岁以上老年患者。
常见病的中药治疗 内科病症 一、感冒： （一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机 1.病因：以风邪为主因 （1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥； （2）时行病毒； （3）生活起居失当； （4）正气虚馁，卫外不固。 2.病机 （1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重 （2）病位：主要在肺卫。 （3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。 （4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。 （5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。 （三）分类及用药 1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。 （1）风寒表实证 证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 代表方剂：荆防败毒散。 常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。 正柴胡饮颗粒 【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 【用法用量】开水冲服，一次10g或3g （无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。（2）风寒表虚证 证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。 治法：辛温解表，调和营卫。 代表方剂：桂枝汤。 常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。 桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。 2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。 （1）风热犯表证 证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿
护士都知道，医生都明白！！！ 1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳：百合固定口服液养阴清肺 3。白痰：固本止咳膏 4。黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。。。。。。白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片 5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】 萘敏维（润洁）【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 6。近视眼：珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化 7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。肠胃炎：胃肠安丸 9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏 10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎 12。调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧：美林 14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸） 15。补脑：核桃 16。减肥：决明子+荷叶 17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣） 18。湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松） 丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏 19。烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏
20。疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏 21。荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌） 22。哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林） 沙丁胺醇气雾剂（信宜） 23。晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭） 晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】 24。怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺
咳嗽类： 咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。 咳嗽的分类： 从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。 急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。 治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。 亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽. 治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。 慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。 治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。 从中医角度来讲常见的有以下几种。 1风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。 2风热咳嗽的症状: 咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。 治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。 痰湿咳嗽 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。 如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。 治疗应选用：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。 小儿过敏性咳嗽 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。 治疗应选用：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。 如何选择止咳祛痰药 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。 小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆
常见疾病分析与防治指导 常见疾病分析与防治指导 大连慈铭体检超重或肥胖 1概念体重超重或肥胖是指体内脂肪积聚过多和或分布异常体重增加是由于遗传或环境因素共同作用的结果1999年世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病体重指数＝体重KG身高2M218〈正常＜2424≤超重＜28肥胖≥28 2危害 1寿命缩短男性肥胖者的死亡率是正常人的15 倍女性是147倍 2危害心理健康影响美观生活不便会产生自卑焦虑和抑郁等问题 3诱发疾病肥胖是导致2型糖尿病心血管疾病高血压胆结石和癌症内分泌代谢紊乱的重要危险因素也可以引起关节痛浮肿活动耐力降低等此外肥胖还易使皮肤脆性增加易发生皮炎摩擦伤并容易合并化脓性或真菌感染 3原因发病危险因素 A遗传因素家族史 B不良生活方式偏爱高脂肪高热量饮食睡前或夜间用餐体力活动少等 C年龄因素男性中年以后女性绝经期后生理功能减退代谢减低体力活动减少而饮食摄入量未相应减少造成摄入量超过消耗量而致肥胖 D精神因素精神过度紧张及心理障碍可引起食欲亢进导致肥胖 E其他因素药物疾病等引起 4症状与表现 A男性肥胖多表现为苹果型肥胖即内脏型或向心型肥胖脂肪沉积在腹部臀部和背部女性肥胖多表现为梨型肥胖脂肪主要沉积在臀部大腿 B中度以上肥胖者可出现活动后心悸气短嗜睡等症状重度肥胖者可出现呼吸困难浮肿发绀阵发性睡眠呼吸暂停
综合症等 C合并高血压糖尿病血脂异常痛风者可出现相应症状 5防治 A非药物治疗 1认识肥胖症的危害认识到单纯性肥胖是一种生活方式疾病认识治疗肥胖症是一个自我控制的过程改变生活方式矫正饮食行为习惯 2控制摄入量低脂低热量低嘌呤低盐饮食戒烟限酒3运动治疗增加体力活动加强锻炼必要时请接受慈铭关于饮食运动专题讲座和学习慈铭饮食运动指导方案 B中医针灸按摩中药等C药物治疗一般不提倡血脂紊乱 1概述血脂的来源分为外源性和内源性外源性是指由食物摄取的脂类经消化系统吸收进入血液的内源性是指由肝脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血液的由于某种原因引起血中胆固醇TC和／或甘油三酯TG增高低密度脂蛋白LDL 增高或者高密度脂蛋白胆固醇HDL降低现代医学称之为血脂异常 2高脂血症分为四类 A高胆固醇血症血清胆固醇TC水平增高 B高甘油三酯血症血清甘油三酯TG水平增高 C混合型高脂血症血清胆固醇TC 与甘油三酯TG水平均增高 D低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平减低 4危害高脂血症早期没有明显症状但它对身体的损害是隐匿性的进行性的全身性的高脂血症可加速动脉粥样硬化导致冠心病脑血管疾病肾脏病周围血管疾病肝脏疾病等高脂血症与动脉粥样硬化血浆中胆固醇甘油三酯及磷脂等脂类物质在大中动脉内膜沉积使血管内膜表面可见大小不等稍稍隆起的淡黄色斑纹或小块这种病理改变可逐渐向血管壁深层扩张沉积使血管壁的平滑肌和弹力纤维损坏并产生营养障碍而引起病灶处坏死变性出血破溃并形成内容如小米样的脂质故称为动脉粥样硬化冠状动脉脑动脉粥样
《常见疾病康复》复习题 一、名词解释 1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。 3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。 4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。 5、引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。 6、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。 7、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。 8、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。 9、非对称性紧张性颈反射（A TNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。 10、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。 11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。 12、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。 二、填空题 1、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主，应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。 2、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。 3、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。 4、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。 6、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。 7、脑性瘫痪评定内容包括：（运动功能障碍的评定）、（特殊感知觉障碍评定）、（智能障碍评定）、（语言功能障碍的评定）、（功能独立性评定）。 8、脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定 48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。 9、关节活动度的训练，早期进行关节活动度的训练，可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。 10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作； 11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病，②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经