工程设备进场报验表
材料进场报验单 /构配件/设备报验工程项目名称：山西文化产业园四号馆装修工程施工合同段：编号: 致：山西安宇建设监理有限公司（项目监理机构）下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件： 1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告施工单位（章）：项目负责人：技术负责人：日期：年月日名称轻钢龙骨纸面石膏板规格及型号 QC100*45*0、6(mm) PC3000*1200*12(mm) 本批数量750支*3m120张供货单位太原五方装饰总汇太原五方装饰总汇到达时间 xx、1 2、25 xx、1 2、25 合格证来源或产地泰山石膏（河南）有限公司泰山石膏（包头）有限公司使用工点及部位轻钢龙骨隔墙轻钢龙骨隔墙自检情况取样地点及日期工地xx、1 2、25 工地xx、1
2、25 检验人及检验日期彭仁毅xx、1 2、25 彭仁毅xx、1 2、25 检验结果合格合格使用日期 xx、12 xx、12 监理审查意见审查结论：专业监理工程师：日期：年月日表A、0、7进场材料/构配件/设备报验工程项目名称：太原铁路枢纽新建新南环线工程施工合同段：XNHS-1 编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构）下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件： 1、自检试验报告 2、质量证明书施工单位（章）：项目负责人：技术负责人：日期：xx 年2 月28日名称钢筋规格及型号 HB33520mm 本批数量8t 供货单位太原源昌到达时间xx、 2、26 合格证5B09215FS5 来源或产地河北钢铁股份有限公司唐山分公司使用工点及部位汾河旅客地道DIK6+7271-3m框架涵DIK6+7271-3m框架涵自检情况取样地点及日期工地xx、 2、26 检验人及检验日期田毅xx、 2、28 检验结果合格使用日期
监－A9材料/构配件/设备进场报验表 1工程名称团风县方高坪镇杜堡等村2014年度高标准基本农田土地 整治项目 日期 现报上关于团风县方高坪镇杜堡等村2014年度高标准基本农田土地整治项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。 名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 挖掘机PC220LC-6 台 3 灌溉与排水工程 自卸汽车EQ140 台12 灌溉与排水工程 拖拉机神牛125 台73 灌溉与排水工程 附件： 1、□出厂合格证页 2、□厂家质量检验报告页 3、□厂家质量保证书页 4、□进场检查记录页 5、□进场复试报告页 施工单位： 项目经理： 日期： 监理单位审查意见： 审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场 项目监理部： 监理工程师： 日期：
施表C.7 材料、构配件进场检验记录 工程名称团风县方高坪镇杜堡等村2014年度高标准基本农田土 地整治项目 分部工 程 一标 检测类别检测时间 名称规格型号进场数量拟使用部位检验项 目 检验结果 挖掘机PC220LC-6 台灌溉与排水工程，田间道路与桥梁工程 自卸汽车EQ140 台灌溉与排水工程，田间道路与桥梁工程 拖拉机神牛125 台灌溉与排水工程，田间道路与桥梁工程 空压机9m3 3 灌溉与排水工程，田间道路与桥梁工程 自卸汽车EQ140 18 灌溉与排水工程，田间道路与桥梁工程 拌和机JS500 3 田间道路与桥梁工程 振捣器 2.2KVA 10 田间道路与桥梁工程 说明： 送样人见证人检测人 施工单位检测情况： 项目经理： 日期： 项目监理部复核意见： 监理工程师： 日期：实施单位复核意见： 驻现场代表： 日期：
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意使用。□不同意使用。项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日
注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的天然砂，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见： □同意使用。□不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年9 月12 日进场的网线数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24层增加综合布线，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
设备进场报验单 工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912 承建单位名称同方股份有限公司 现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号6类非屏蔽双绞线AMP -YD/T926.3-2001 良好箱25 穿线管金属Q235 ?20 332111 良好米1650 附件： □厂家质量检验报告页 □合格证页 施工单位（盖章）： 年月日监理单位（盖章）： 年月日 建设单位（盖章）： 年月日
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年7 月30 日进场的停车场设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
工程主要材料、配件及设备进场验收表 工程名称郑州市市民公共服务中心核心区9条道路等建设工程3标段编号3- 致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位） 我方于 2015 年 3 月 6 日进场的水泥工程材料、配件、器具及设备（见下表），经自检符合国家技术标准及设计要求，报请审查并准予在工程中使用。 附件：出厂质量合格证明文件 1 份，性能检测报告 1 份。 施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 项目专业质量检查员： 序号材料、设备名称型号、规格制造厂家数量（吨）证明文件及产品验收依据1 水泥P.C32.5 天瑞集团 40.0 质量证明文件及合格证 郑州水泥 有限公司 检查验收意见： 监理单位（章）： 项目专业监理工程师： 年月日
工程主要材料、配件及设备进场验收表 工程名称郑州市市民公共服务中心核心区9条道路等建设工程3标段编号3- 致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位） 我方于 2015 年 1 月 9 日进场的钢筋原材工程材料、配件、器具及设备（见下表），经自检符合国家技术标准及设计要求，报请审查并准予在工程中使用。 附件：出厂质量合格证明文件 1 份，性能检测报告 1 份。 施工单位：中国建筑第七工程局有限公司 项目专业质量检查员： 序号材料、设备名称型号、规格制造厂家数量（吨）证明文件及产品验收依据 1 钢筋HRB400EC2 2 河北邯郸 3.934 质量证明文件及合格证 2 钢筋HRB400EC22 河北邯郸31.472 质量证明文件及合格证 3 钢筋HRB400EC28 河北邯郸33.903 质量证明文件及合格证检查验收意见： 监理单位（章）： 项目专业监理工程师： 年月日
设备、材料进场报验表 材料/构配件/设备进场报验表 编号:01 工程名称日期 2009年9月25日红河州弥勒县新哨镇土地整理项目致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 60 土地平整、推土机宣化T140 台 3 田间道路 土地平整、挖掘机日立230 台 2 田间道路附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 1页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
材料/构配件/设备进场报验表 编号:02 工程名称红河州弥勒县新哨镇土地整理项目日期 2009年10月8日致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 110 斗渠、预制砼管 DN300 米 20 田间道路 附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 2页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 材料/构配件/设备进场报验表
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称 规格型 号 进场数量 生产厂家外观质 量 结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
施工机械设备进场/使用报验单 工程名称： 安和苑小区 致：江苏平正建没工程管理有限公司（监理单位） 兹报验： 根据工程需要， 安和苑小区 工程（单位/分部）拟使用 塔吊（6台） 机械设备，请核查审核。 附件（共 1 页）： 设备进场 □ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。 □ 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。 □ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 □ 4设备安装、拆卸施工方案。 □ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格。 设备使用： □ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3设备操作人员的上岗资格。 □ 4设备操作和维护保养管理制度。 本次报验内容系第_J _____ 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： ____________ 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意进场。 □ 不同意进场 □ 同意使用。 □ 不同意使用 项目监理机构（章）: _________________________ 注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设 设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用 的，应在复试、检测合格后签批。 江苏省建设厅监制 A 3.4 专业监理工程师： __________ 总监理工程师： 日期： __________ 编号：A 3.4 — 承包单位签收 人姓名及时间
材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.1
工程名称：徐州市泉山区易淹易涝片区整治工程编号：Ａ３.２－ 致：徐州海联建设项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □１材料进场使用。 □２构配件进场使用。 □３工程设备进场使用/开箱检查。 □４ 名称： C25商品混凝土 采购单位：徐州市政建设集团有限责任公司 拟用部位：少年路 附件（共页）： □清单（如名称、产地、规格、数量）、样品。 □出厂合格证、质保书、准用证。 □检测报告、复试报告。 □其它有关文件。 本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见： □同意□不同意 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
工程名称：徐州市泉山区易淹易涝片区整治工程编号：Ａ３.２－ 致：徐州海联建设项目管理有限公司（监理单位） 兹报验： □１材料进场使用。 □２构配件进场使用。 □３工程设备进场使用/开箱检查。 □４ 名称：热轧带肋钢筋HRB400 Ф14 Ф10 采购单位：徐州市政建设集团有限责任公司 拟用部位：管道包固 附件（共页）： □清单（如名称、产地、规格、数量）、样品。 □出厂合格证、质保书、准用证。 □检测报告、复试报告。 □其它有关文件。 本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见： □同意□不同意 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
Ａ3.4施工机械设备进场/使用报验单 工程名称：安和苑小区编号：Ａ3.4— 致：江苏平正建没工程管理有限公司（监理单位） 兹报验： 根据工程需要，安和苑小区工程（单位/分部）拟使用塔吊（6台）机械设备，请核查审核。 附件（共 1 页）： 设备进场： □ 1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。 □ 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。 □ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 □ 4设备安装、拆卸施工方案。 □ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格。 设备使用： □ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3设备操作人员的上岗资格。 □ 4设备操作和维护保养管理制度。 本次报验内容系第 1 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见： □同意进场。□不同意进场。 □同意使用。□不同意使用。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：总监理工程师: 日期： 注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用的，应在复试、检测合格后签批。 江苏省建设厅监制
材料(设备)合格证明文件汇总表SN2.1 工程名称震泽八都花木桥村管道移位工程施工单位宜兴市中远市政建设工程 有限公司苏州分公司序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系数备注 1 挖掘机DH60-7 台 1 山东烟台花木桥村 2 热容焊接机EDH250/110 台 1 无锡裕达花木桥村 专业监理工程师：专业技术负责人：项目专业质检员：