护师考试高频考点（附2018年考点变化）
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
14．广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；
③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15．病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。
16．系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。
17．系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
18．开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。
19．弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。
20．弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。21．弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。22．弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23．弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。24．弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。
25．艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。
26．艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。27．艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。
28．艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。
29．皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)
30．生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。31．压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。32．病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。
33．病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。
34．病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。
35．病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为
不协调。
36．纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。
37．根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。
38．根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。
39．适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。
40．适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。41．自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。
42．自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。
43．根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
44．根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。
45．护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。
46．提供社区初级保健的主要机构是一级医院。47．社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。
48．社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。
49．社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。
50．社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。51．开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。52．共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。
53．指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。
54．护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。
55．初始期的主要任务是建立信任关系。
56．护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。
57．沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。58．信息是沟通得以进行的最基本的要素。
59．医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。
60．医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。
61．发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
62．护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。
63．患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。
64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
65．一般系统论是护理程序的基本框架。
66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。67．护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。
68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
69．一个护理诊断只针对一个健康问题。
70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。72．不适应的最严重表现是疼痛。
73．促进舒适的首要措施是了解原因。
74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。75．中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。
78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。79．端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
80．灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
81．膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。
82．儿童与成人在疼痛表达上表现不同。
83．对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。84．对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。
85．正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。
86．豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。
87．机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。
88．肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。
89．肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。
90．脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。91．糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。
92．正常成人每日所需钙量为800mg。
93．60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。94．缺乏钙易引起小儿佝偻病。
95．缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。96．缺乏维生素D可导致骨质疏松。
97．高蛋白饮食中蛋白质为1．5～2g／(kg·d)，每日总量不超过120g。
98．低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。
99．低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g／d。100．低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
101．肌酐试验预备期禁食肉、禽、鱼类、咖啡及茶，植物油、蔬菜、水果不限。
102．潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。
103．胆囊造影第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐。104．食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。105．胃管是否在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、看气泡。
106．为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会咽部时将病人头部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。107．滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃，最大浓度不能超过25％。
108．多尿指24h尿量>2500ml，可见于尿崩症、糖尿病患者。
109．摄人钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。
110．胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。
111．尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
112．尿失禁病人应多饮水，白天摄入2000～3000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，并预防泌尿系感染。
113．尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致黏膜急剧充血而引起血尿。
114．为女患者行导尿术时，消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口；若导尿管误人阴道，应更换导尿管重新插入。
115．为男性患者插尿管时，提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。
116．对留置导尿管的病人，集尿袋位置应低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换；每周更换导尿管。117．留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时，应行膀胱冲洗，每周作尿常规检查。
118．膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。
119．留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是浓盐酸。
120．肠套叠患者粪便呈果酱样便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
121．腹泻病人应进流质或半流质饮食，卧床休息，以减少肠蠕动和体力消耗。
122．便秘病人可适当摄入油脂类食物，不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
123．急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
124．行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，可用0．1％～0．2％肥皂水溶液500～l000ml；温度39～41℃；液面距肛门40～60cm；肛管插入直肠7～lOcm。125．灌肠过程中，液体流入受阻时，首要的处理方法是转动或挤压肛管。
126．肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的
吸收。
127．有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
128．阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，因病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。
129．肛管排气时，保留肛管不应超过20分钟。因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
130．肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁者不宜行保留灌肠。
131．行保留灌肠时，液面距肛门<30cm，肛管插入15～20cm；保留药液1小时以上。
132．留取便隐血标本时，检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。
133．门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。134．消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。135．灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。
136．过氧乙酸可用于环境喷洒。
137．用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。138．锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。
139．戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。
140．高效消毒剂可以杀灭芽胞。
141．环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
142．高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部或与之密切接触的物品。
143．通过洗手可以清除99％以上暂驻菌。
144．无菌持物钳不可用于夹取油纱布。
145．一份无菌物品只能供一个病人使用。
146．无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。
147．半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。
148．穿脱隔离衣时要避免污染衣领部。
149．乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要对病人实行昆虫隔离。
150．对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。
151．传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离，如SARS。
152．漂白粉可用于消毒排泄物。
153．普通手术室的空气菌落数应达到的标准是≤200cfu ／cm3。
154．胃镜可采用戊二醛浸泡消毒。
155．义务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
156．环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不适宜用作空气消毒。
157．气性坏疽病人用过的敷料应燃烧销毁。
158．微波可用于食物、餐具的消毒。
159．使用中的消毒液含菌量应≤100cfu／ml。
160．使用一次性口罩不得超过4小时。
161．除了动静脉给药，药物直接进入血液循环之外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
162．剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列人交班的内容，以确保用药安全。
163．不同药物保存方法不同：挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧；氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中；易燃、易爆药单独存放，远离明火；被热易破坏药冷藏于冰箱中。
164．对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，则禁忌使用该药物。
165．取油剂的药物时，应先在药杯中加入少许开水，再滴人药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响剂量。166．给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持有效的血液浓度，医院常用外文缩写和中文意译要记清。
167．对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。
168．磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮水。
169．对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
170．超声雾化吸人的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌药物治疗
肺癌。
171．超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器．把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。
172．超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过50℃，应先关机，再更换冷蒸馏水。173．超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，应浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
174．氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min。
175．注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋
形涂擦，直径在5cm以上。
176．多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。177．注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌；针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。178．臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l／3处。
179．肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。
180．上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3横指处，一般只作小剂量注射。
181．2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用
臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
182．病人需长期皮下注射时．应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收。183．股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区；操作者右手持注射器，针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0．5cm 处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5
分钟，以防止出血或形成血肿。
184．皮下注射与皮肤呈30°～40°进针；肌内注射垂直进针；静脉注射与皮肤呈l5°～30°进针；股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
185．静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。
血清标本，应将血液注入干燥试管内。
186．采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集．并在化验单上注明。187．过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／ml；普鲁卡因2．5mg／ml；细胞色素C0．75mg／ml。
188．青霉素过敏性休克首选皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml；链霉素过敏可同时静脉慢推10％葡萄糖酸钙(或氯化钙10ml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。
189．静脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。
190．舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。191．中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。
192．小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。
193．颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。
194．急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。
195．急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。196．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。197．静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。
198．空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
199．空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。
200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。
201．溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。
202．溶血反应时，静脉滴注碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
203．枸橼酸钠中毒的症状为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。
204．输入库血1000ml以上时，按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml。
205．大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症等。206．热疗的生理效应一般趋于功能增强，仅血液黏稠度趋于降低；冷疗则正相反。
207．冷热疗法皆会产生继发效应，故治疗时间以20～30分钟为宜。
208．热疗禁忌证：面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。
209．用热水袋，成人水温60～70℃，老幼应低于50℃，若皮肤潮红应停用，局部涂凡士林。
210．使用烤红的灯距为30～50cm。
211．热水坐浴的水温为40～45℃，坐浴时间l5～20分
钟。
212．湿敷效果强于干敷。湿敷前应在患处涂上凡士林以保护皮肤。
213．使用冰帽时，肛温应维持在33℃。
214．乙醇擦浴，浓度为25％～35％，擦拭前头置冰袋，足置热水袋，可防头部充血；擦拭毕先取下热水袋，30分钟后若体温低于39℃，可取下冰袋。
215．冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。
216．根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外．也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。
217．嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，去除刺激后很快再次人睡。218．昏睡状态是指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。219．成年人收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。
220．脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。221．弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
222．稽留热：体温持续在39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
223.瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。224．BLS是basiclifesupport的简写，是指基本生命支持，包括开放气道、人工呼吸、人工循环。
225．胸外心脏按压要求病人仰卧于硬板床或其他坚硬的平面上。
226．按压者双手掌跟重叠，手指翘起，置于胸骨上，肘关节伸直，借助上半身身体的重力，垂直用力向下按压；放松时，要使胸廓完全反弹，掌根不能离开胸膛。227．胸外按压：人工呼吸为30：2。
228．中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。
229．洗胃时，每次灌入量为300～500ml，总量以l000O20000ml为宜，温度为25～38℃。
230．强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。231．敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。
232．根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后6小时之内洗胃最佳。
233．氧浓度和氧流量的换算公式为：氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。
234．轻度缺氧：Pa02>6．67kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa02为4～6．67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：Pa02<4kPa(30mmHg)。
235．对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
236．血氧分压低于6．67kPa(50mmHg)，属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。
237．吸痰时，应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液，插管时不可有负压，一次吸痰时间不超过l5秒。238．通气量过度，会由于C02的过量呼出，引起呼吸性碱中毒，出现昏迷、抽搐等症状。
239．目前临床上诊断死亡的标准为脑死亡标准。
脑死亡的标准包括：①无感应性及反应性；②无运动、无呼吸；③无反射；④脑电波平坦。以上标准24小时内无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可做出判断。
240．濒死期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱等。241．临床死亡期，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
242．第一张尸体识别卡应放在尸体右手腕部。243．尸体料理时，头下垫枕的目的是防止面部变色。244．临床死亡期一般持续4～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。
245．护理濒临死患者时，应维持患者的治疗，癌痛患者应选择最有效的止痛药物。
246．否认期患者，护士应真诚回答患者问题，并与其他医务人员、家属的言语保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，经常陪伴患者。
247．有伤口的尸体应更换敷料。
248．尸斑出现的时间是死亡后2～4小时。
249．尸体护理的操作要点：使尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部瘀血、变色。不能闭合眼睑者可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。有
义齿者代为装上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。在体温单40～42℃之间记录死亡时间。250．医疗和护理文件保管要求：门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中，患者和家属未经医护人员同意不得翻阅，不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。
251．体温单：排列在住院病历的首页。蓝色钢笔填写患者姓名、科别、诊断、床号、住院号、日期及住院天数
等项目。红色钢笔在40～42℃之间纵行填写入出院、手术(不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。
25,2．体温曲线的绘制：腋温用蓝“×”，口温用蓝“●”，肛温用蓝“○”，相邻温度用蓝线相连。物理降温半小时后所测体温与物理降温前在同一纵格内，用红“○”表示，两者之间用红虚线相连。
253．脉搏曲线的绘制：脉率用红“●”，心率用红“○”。相邻脉率之间用红直线相连。脉搏短绌时，相邻心率之间亦用红直线相连，在心率与脉率之间用红直线相连。如遇脉率与体温重叠，在体温符号外划一红圈。
254．长期医嘱：有效时间在24小时以上。内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时内。一般只执行一次。内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等，此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱：有效时间在12小时以内，需要时用。仅执行1次，过期未用则失效。
255．病室报告书写顺序：①填写眉栏各项。②按出院、转出、死亡、新人院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐书写，每项按床号顺序排列。
256．护理病历：包括人院护理评估单、住院护理评估单、护理诊断／问题项目表单、PIO护理记录单、健康教育计划和出院指导。
1．交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。
2．脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。3．病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4．正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5．缓脉指脉率少于60次／分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。6．有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味(氨味)；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥(肝臭)味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7．体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37．2℃称为发热，最常见的原因是感染。
8．潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。
9．间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。
10．库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。
12．昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。
13．昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
14．急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。
15．慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。
16．贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。
17．二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18．病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19．发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
20．成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。21．杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
22．出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
23．黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。
24．发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g／L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g／L，即使全部血红蛋白处
于还原状态，也不出现发绀。
25．蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26．扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。27．肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
28,桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29．扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
30．大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
31．广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。32．触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
33．语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。34．胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35．慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36．在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37．急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。
38．肺炎病人可闻及局部湿哕音。
39．肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。
40．颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。41．肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42．心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
43．心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。44．毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。
45．心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46．左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。，
47．右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。
48．心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。49．心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
50．心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。51．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。
52．极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。53．腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。54．炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。55．正常人肠鸣音4～5次／分，无明显增强或减弱。56．腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。
57．急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
58．急性肠胃炎时，肠鸣音活跃；肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。
59．瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。60．瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。
61．两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
62．瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。63．椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。64．颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。
65．角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。66．肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
67．血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g／L；女性110～150g／L。
68．白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。
69．白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。
70．淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。
71．网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
72．进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。
73．柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。
74．鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
75．白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。76．米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。
77．各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34．2μmol／L，临床上称为隐性黄疸；>34．2μmol／L为显性黄疸。78．白蛋白与球蛋白比值(A／G)为1．5～2．5：1。79．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、
肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。
80．黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
81．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。82．肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。
83．慢性肺心病早期表现为右室肥大。
84．支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。
85．吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。86．Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87．支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。88．慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音．心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。
89．肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。90．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。
91．对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。
93．指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。
94．慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。95．结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。
96．结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
97．链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。98．缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99．气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。
100．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
101．引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。102．大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。若突然出现咯血减少、情绪紧张、胸闷气促、面色灰暗提示窒息先兆。若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、意识丧失提示发生窒息。咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。
103．与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。104．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。105．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
106．缩唇呼吸的重要性是避免小气道塌陷。
107．X线胸片双肺透亮度增加，提示肺气肿。108．支气管哮喘发作时应鼓励病人饮水，水量>2500mud，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液。
109．肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。
110．扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。111．自发性气胸临床上主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。112．肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高，>10×109／L，中性粒细胞比例增高。
113．大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。
114．肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等)。115．判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直径。116．支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。117．利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。118．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。119．心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故哮喘患者禁用。
120．Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。
121．对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。122．支气管哮喘急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等。
123.呼吸衰竭临床上主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及心血管系统症状。
124．痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源。125．呼衰最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
126．肺结核患者在排除其传染性之前，在病室内接触病人时应戴口罩。
127．痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。
128．大咯血病人应取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。
129．咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。
130．大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。131．急性上呼吸道感染约有700A～80％由病毒引起。
132．结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛。
133．休克型肺炎病人应取平卧位，以保证胸部的供血。134．成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核。
135．胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。
136．人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结，合称为原发综合征或原发型肺结核。
137．鳞癌是肺癌最常见的病理类型。
138．肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。139：肺癌手术切除机会最多的类型是鳞癌。
140．阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
141．肺癌对化疗最敏感的类型是小细胞未分化癌。142．乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。
143．异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。
144．呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压低于8．0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压高于6．7kPa(50mmHg)。
145．常见的引起咯血的呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及肺栓塞等。
146．对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是既防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重。
147．肺结核患者高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息，而轻症及恢复期患者，不必限制活动。
148．抗结核药正确的使用原则是早期、联合、适量、规则和全程治疗。
149．慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。
150．肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音甚至实音，叩诊出现支气管呼吸音。
151．哮喘患者应坚强夜间和凌晨的监护。
152．肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。
153．哮喘患者病室布置力求简洁，应避免花草等过敏原。154．呼吸衰竭确诊的依据是血气分析。
155．肺癌患者疼痛控制应按时给药，而不是在病人疼痛已发作或加重时才给药。
156．劳力性呼吸困难是最轻、出现最早的呼吸困难。157．通气功能障碍主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
158．感染是COPD发生和加重的最主要原因。159．肺结核诊断最可靠的依据是痰结核菌检查。160．心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较，疼痛部位和性质相似。161．疼痛是心肌梗死最早出现、最为突出的症状。162．心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝
酸甘油可很快缓解。
163．急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。
164．二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。
165．由于主动脉瓣关闭不全，脉压增大可产生周围血管征、水冲脉、大动脉枪击音。
166．急性肺水肿的特征性表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，典型为粉红色泡沫样痰。167．急性左心衰竭病人端坐位的目的是减轻肺
淤血。
168．心电图检查对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值；对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能够确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病变部位范围以及演变过程；对房室增大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助；能够帮
助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
169．心电图检查不能反映心脏瓣膜的病变，这可由超声心动检查明确。
170．急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何可增加心肌耗氧量的活动，病人由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。
171．慢性风湿性心脏病(风心病)发病机制是溶血性链球菌变态反应。
172．发生冠心病的危险因素有高血压、高咀脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄>40岁、糖耐量异常、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。
173．血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义。
174．对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染，可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。
175．硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。
176．洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应；
②心血管系统反应；③神经系统反应。
177．洋地黄药物较严重的毒性反应是心律失常。178．洋地黄中毒致心律失常以室性期前收缩二联律最常见。
179．长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒危险。
180．胃肠道症状中厌食是洋地黄中毒最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性．常为中毒的先兆，也是中毒较为常见的表现之一。
181．洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗。
182．洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。
183．洋地黄应避免与钙剂同时应用，如有必要至少应间隔4小时。
184．洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。185．由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况。
186．急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。187．冠心病患者需保持大便通畅，但便秘时忌用大量不保留灌肠导泻。
188．急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故宜人住CCU病房。
189．原发性高血压需要用药物治疗，一般需要长期甚至终身服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。
190．原发性高血压降压治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。191．急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。
192．左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。193．急性左心衰会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
194．窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈活动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。
195．硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝脏的首过效应。
196．硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“直立性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。
197．心绞痛发作患者若服硝酸甘油后5分钟疼痛仍不缓解应再次含服1片，可连续含服3片，仍不缓解应及时至医院就诊。
198．1999年WH0／ISH对1级高血压的诊断标准是收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg。199．慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。
200．急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者；右心衰竭为晚期并发症。
201．由于左心衰竭导致的肺循环淤血而致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。
202．急性心肌梗死病人人院后第一周绝对卧床是为了避免增加心脏负担，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。203．急性肺水肿患者氧疗应给予高流量(6～8L／min)酒精湿化(氧气流经30％～50％酒精)吸氧。
204．急性肺水肿患者经酒精湿化吸氧可使肺泡泡沫的表面张力减低而破裂，有利于改善通气。
205．在急性心肌梗死时血清心肌酶以肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早。
206．对于急性心肌梗死具有诊断价值的心肌酶是CK-MB。
207．治疗高血压药物硝苯地平主要副作用有颜面潮红、头痛。
208．长期服用硝苯地平可出现颈前水肿。
209．风湿性心脏病最常见的并发症是充血性心力衰竭。210．风湿性心脏病致死的主要原因是充血性心力衰竭。211．对风湿性心脏病病人行健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的关键有效的措施。
212．按照1999年WH0给出的高血压的分级标准，血压l60／100mmHg属于2级高血压。
213．房颤的听诊特点是心率和脉搏不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等、心律不齐。214．二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。
215．二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时，不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。
216．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。217．β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。
218．高血压病人应限制的含钠高的饮食是腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品，该类食品均属于含钠较高的食物，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。
219．高血压急症的治疗如高血压脑病，降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。
220．洋地黄药物中毒后的处理措施包括：停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。221．心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心电图ST段抬高等典型心肌缺血及坏死表现和心肌损伤标记物的升高。
222．心肌梗死患者中50％～80％发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛。
223．典型的心绞痛发作的常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
224．急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。225．溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。226．溶栓治疗的禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160／110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。
227．急性病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。228．使用排钾利尿剂的心力衰竭患者应特别注意观察血钾的变化。
229．终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油l片后心绞痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。
230．房颤病人的转复需使用同步直流电复律。231．左心衰竭由于存在肺循环淤血，因而肺底可满布湿哕音，且部分病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
232．二尖瓣狭窄病人不断咯血的原因是肺淤血严重。233．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰等；病人被追采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿哕音和哮鸣音。
234．心绞痛胸痛常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解，多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。
235．典型心绞痛疼痛部位以胸骨体中断或上段之后．可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。
236．急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。
237．幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
238．柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。病因以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂为最常见。239.严重呕血病人需禁食，如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。
240．消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。
241．肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，消化性溃疡患者应避免口服泼尼松(糖皮质激素)。
242．非甾体抗炎药(如消炎痛)除可直接损伤胃黏膜外，还能抑制前列腺素和依前列醇的合成，从而损伤黏膜的保护作用。
243．铋剂(如三钾二橼络合铋)在酸性环境中，可与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。244．消化性溃疡癌变时可有疼痛节律的改变或消失。245．消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。
246．肉汤可刺激胃酸允泌，不适宜消化性溃疡患者。247．抗酸药应在餐后l～2小时服用。
248．H2受体拮抗剂(如西眯替丁)能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
249．质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。250．双气囊三腔管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。
251．慢性、周期性和节律性上腹痛是消化性溃疡疼痛的特点，其中十二指肠溃疡患者上腹痛节律性的特点为疼痛一进食一缓解，是临床初步诊断的重要依据。252．十二指肠溃疡患者腹痛多在餐后3～4小时出现。持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。
253．胃溃疡好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次餐前缓解。
254．纤维胃镜检查是消化性溃疡确诊的重要依据。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达基层。255．幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要病因，幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，导致消化性溃疡的发生。256．出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生。少数患者可以出血为首发症状。
257．消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有穿孔。穿孔为消化性溃疡较常见的并发症，急性胃穿孔患者可出现典型的急性腹膜炎的临床表现。258．消化性溃疡合并急性穿孔应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速做好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。其中，首要的护理措施为禁食和胃肠减压。
259．癌变是胃溃疡较少见的并发症。中老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血实验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。
260．消化性溃疡患者抑制胃酸分泌药(如法莫替丁、奥美拉唑)应在餐后l～2小时及睡前服用1次，胃黏膜保护药(如硫糖铝)及胃动力药(如吗丁啉)应在餐前l小时及睡前l小时服用。
261．长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。
262．腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者70％以上有腹水。
263．肝硬化失代偿期门脉高压，脾因门脉压力增高肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。264．肝硬化失代偿期门脉高压，可导致侧支循环建立和开放，其中可致食管下段和胃底静脉曲张，此类患者进食粗糙坚硬食品导致机械损伤后，可出现呕血等上消化道大出血的症状。
265．肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表现发现肿块，持续肝疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。
266．肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是最常见死亡原因。
267．肝硬化患者使用稀醋酸溶液灌肠，可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
268．上消化道出血是肝性脑病的常见诱因。肝硬化患者上消化道出血后，血液淤积在胃肠道内，经细菌分解产生大量的氨，后者可经肠壁扩散入血引起血氨升高，从而促发肝性脑病。
269．肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂时，由于出血量大。出血速度快，患者最有可能首先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输人足量的液体，维持有效血循环。
270．肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，抑制脑腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等，女性有月经失调、闭经等，并可见肝掌和蜘蛛痣。
271．脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一
272．对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大量呕血患者，最简便有效的止血措施是经鼻或口腔插入三腔两囊管，止血效果肯定。
273．在我国，门脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。
274．肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
275．肝硬化患者便秘时不宜采用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性，可使肠道碱化，利于氨的吸收，诱发和加重肝性脑病。
276．乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的吸收。
277．肝硬化患者营养状态一般较差，常有负氮平衡，宜给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。278．肝硬化患者出现肝性脑病先兆，应限制或禁食蛋白质，但应保证热能供给。
279．植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者经治疗神志恢复后，逐渐恢复蛋白质摄入时首选植物蛋白质。
280．补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡，从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假神经递质5-羟色胺的形成，从而治疗肝性脑病。
281．对顽固性腹水的治疗，较好的方法是腹水浓缩回输。腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠滞留，提高血浆蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环。
282．肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。
283．肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少，淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，腹水性质为漏出液。
284．原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。285．肝脏常呈进行性大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是原发性肝癌患者最突出的体征。286．甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一。287．肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的使用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法止痛，如听录音机或回想
一些以往的美好事物以转移注意力。
288．原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好办法，适合手术者应及早手术切除。
289．一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。
290．二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski征阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
291．三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。
292．四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。
293．急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病开始后8小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后l2～24小时开始升高。294．水肿型急性胰腺炎多见，一般病情较轻，不出现全身和局部并发症；出血坏死型则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
295．禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎首选护理措施。296．急性胰腺炎经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，可给少量糖类(碳水化合物)流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。
297．出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与I 临床严重程度平行，常是重症与预后不良的征兆。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。298．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为胆道疾病(如胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等)。
299．原发性肝癌患者中约l／3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90％，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
300．肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼睑和颜面部，且以晨起明显。
301．24小时尿量低于400ml称为少尿，24小时低于100ml称为无尿。慢性肾功能衰竭患者晚期会出现少尿或无尿。
302．进行内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。
303．进行内生肌酐清除率检查，实验前24小时内禁止服用利尿剂，包括有利尿作用的物质，如咖啡、茶等。304．白细胞尿(也称为脓尿)是指新鲜尿沉渣离心镜检，每高倍镜视野中见到的白细胞为5个以上，提示存在尿路感染。
305．诊断蛋白尿的标准是尿蛋白量持续超过150mg／d。306．大量蛋白尿的标准是尿蛋白>3．59／d。
307．检测肾功能的指标有血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率。
308．内生肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能，是较敏感的反应肾功能的指标。
309．肾脏疾病时注重饮食护理的好处是减轻肾脏负担。310．肾脏疾病用利尿剂期间应密切观察尿量、尿比重，体重变化，血压变化，监测血钾的变化。
311．急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组l2型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。
312．急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是血尿。313．血尿常常是急性肾小球肾炎的首发症状。314．急性肾炎起病两周内应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾脏的负担，有利于患者的恢复。
315．慢性肾小球肾炎的发病基础是免疫介导炎症。316．大多数慢性肾小球肾炎起病即属于慢性炎症。317．慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是蛋白尿(轻中度)。
318．慢牲肾小球肾炎(进入氮质血症期时)患者饮食应注意给予优质低蛋白饮食。
319．处于急性发作期(血尿、水肿、高血压明显时)的慢性肾小球肾炎患者应卧床休息，以增加肾脏血流，减轻肾脏的负担。
320．慢性肾小球肾炎患者应避免应用肾毒性药物，如庆大霉素等。
321．慢性肾小球肾炎的女性患者不宜怀孕。
322．肾病综合征最常见的临床表现是水肿，程度高，且水肿部位可随体位移动。
323．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是血液多呈高凝状态。
324．感染是肾病综合征最主要的并发症，一旦出现应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗生素。
325．肾病综合征患者的饮食应为正常蛋白饮食1．0g／(kg·d)。
326．肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。327．肾病综合征出现重度水肿，如体腔积液、充血性心力衰竭等情况时，应绝对卧床休息。
328．泌尿感染系统的最常见感染途径是上行感染。329．逆行肾盂造影检查易致泌尿系统感染。
330．肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌。
331．急性肾盂‘肾炎多见于女性患者，临床表现为高热、腰痛、明显的尿路刺激征。
332．清洁电段尿培养的注意事项：①使用抗生素前或停用后5天；②尿液在膀胱内停留6～8小时，不可多饮水，以免稀释尿液；③标本留取前用肥皂水清洁外阴；④留取中段尿于清洁容器内；⑤标本留取后1小时内送检。333．对急性肾盂肾炎有诊断意义的化验检查是尿常规出现脓尿，清洁中段尿培养，细菌菌落计数为>105个／ml。334．急性肾盂。肾炎最具特征性的尿异常是脓尿(即白细胞尿)。，
335．急性肾盂肾炎尿液检查中常见大量自细胞、红细胞、白细胞管型。
336．急性肾盂肾炎患者肾区疼痛明显时应卧床休息，采用屈曲位，避免站立。
337．预防肾盂肾炎最简单的措施是饮水、勤排尿、不憋尿。
338．急性肾功能衰竭少尿期的护理，应控制人液量(500ml加前一天的出量)；保证热量；防止高血钾，包括避免摄人含钾高的食物和药物(包括库存血)。
339．急性肾衰竭少尿期的饮食护理应注意：保证热量大于35kcal／(kg·d)，热量供应以糖类和脂肪为主，补充必需氨基酸和多种维生素等。
340.我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾小球肾炎。341．慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因一是沉积于
皮肤的尿素霜刺激，二是甲状旁腺功能亢进引起钙盐异位沉积于皮肤和神经末梢。
342．慢性肾衰竭患者易出现甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。343．慢性肾衰竭尿毒症期的患者临床可出现头晕、记忆力减退、烦躁等神经系统改变。
344．慢性肾衰竭后期病人，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。345．慢性肾衰竭尿毒症患者出现烦躁不安、胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰时应考虑尿毒症引起的心力衰竭。346．慢性肾衰竭的早期症状是厌食、恶心、呕吐等消化系统表现。
347．慢性肾衰竭患者长期低优质蛋白饮食还需补充必需氨基酸。
348．慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现高血压时的护理重点是密切监测其血压的变化。
349．慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)，保持皮肤清洁，勤换衣服，经常更换卧姿，增加患者的舒适度。350．慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，在纠正酸中毒的同时，常会导致低钙惊厥，此时给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
351．尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为：①稀释性低钠；②高钾血症；③低血钙高血磷；④水肿或脱水；⑤代谢性酸中毒。
352．慢性肾衰竭晚期患者发生高钾血症的常见原因有使用保钾利尿药，进食水果、肉类多，尿量减少。353．慢性肾衰竭导致贫血的原因有红细胞生成素减少(最主要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。354．重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。
355．骨化三醇治疗骨软化症的效果较好。
356．甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。357．造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴结等构成。出生后骨髓为人体主要造血器官。
358．贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常最低值的一种病理状态。其中最常用于反映贫血的实验室检查指标为血红蛋白定量。
359．临床上将贫血分为轻度(男Hb<120g／L，女Hb<110g ／L)、中度(Hb<90g／L)、重度(Hb<60g／L)、极重度(Hb<30g ／L)四级。
360．按红细胞形态特点将贫血分成三类：大细胞性贫血(常见臣幼细胞性贫血)，正常细胞性贫血(常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等)，小细胞低色素性贫血(常见缺血性贫血、海洋性贫血等)。
361．急性贫血常出现较重症状，慢性贫血时机体有适应低氧的过程，且机体对缺氧耐受性增强，即使贫血较重而症状可以减轻。
362．颅内出血先兆表现多为剧烈头痛．恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定常在20×109／L以下。此时应给病人吸氧，头部冰袋冷敷，减少脑部耗氧。
363．血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发性感染。当病人白细胞低于1×l09／L、粒细
胞低于0．5×109／L(粒细胞缺乏状态)时，应对病人实行保护性隔离。
364．缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。
365．含铁量较丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，适合缺铁性贫血的患者补充铁时摄人。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类含铁最低。
366．动物铁较易吸收，植物铁不宜被吸收，食物铁以三价高铁为主．变成无机亚铁，亚铁易被肠黏膜吸收。
十二指肠及空肠上段为铁的主要吸收部位。当铁贮备量很充足时，铁吸收就减少。
367．缺铁性贫血最常见、最重要的病因是慢性失血(常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等)。
368．缺铁性贫血骨髓中度增生，骨髓细胞外含铁血黄素消失；血清铁下降，血清铁蛋白(反映体内贮存铁的重要指标)下降，总铁结合力升高。
369．查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，缺铁性贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。
370．口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维等均不利于铁吸收；避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。
371．缺铁性贫血患者服铁剂后l周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需4～6个月，不可在症状改善后立即停药。372．注射铁剂宜深部肌肉注射，剂量应准确，静脉注射铁剂时应避免药液外渗。除可引起局部肿痛外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结炎、荨麻疹，严重者可发生过敏性休克。严重肝肾疾病时忌用铁剂。
373．再生障碍性贫血患者主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
374．再生障碍性贫血的血象特点为全血细胞减少，正常细胞正常色素性贫血，网织红细胞低于正常；骨髓象特点为骨髓增生低下或极度低下，各系均减少。
375．急性再障(又称重型再障)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障(又称非重型再障)较多见，起病缓、发展慢、病程长，贫血多为主要表现，感染及出血均较轻且易控制。376．慢性再障的治疗首选雄激素，可刺激肾脏生成促红细胞生成素，直接刺激骨髓红细胞生成。
377．特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于外周血中血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短而造成的血小板减少性出血性疾病。
378．ITP可分急性和慢性两种，二者的区别是常见的考点。其中，急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有上呼吸道或病毒感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾大。
379．肾上腺皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合、阻滞单核巨噬系统吞噬血小板、降低血管壁通透性，但副作用较多。可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。
380．针对特发性血小板减少性紫癜，脾切除可以减少血小板破坏及自身抗体的产生，但应严格掌握适应证：应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者；糖皮质激素有效，但维持量必须大于30mg／d。一般不作为首选治疗。381．长期无保护地接触X线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。
382．急性白血病患者发热最主要原因是成熟粒细胞缺乏。
383．急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。
384．急性白血病患者发生贫血主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。
385．根据白血病细胞分化成熟程度和白血病自然
病程，分为急性和慢性两类。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。通常用FAB 分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病又分成3
种亚型(L1～L3)，急性非淋巴细胞自血病分成8型(M0～M7)；慢性白血病常见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病。年龄、性别、病因和发病机制都不是白血病的分类依据。
386．由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
387．急性白血病的化疗过程分为两个阶段，即诱导缓解和缓解后(巩固强化)治疗。其中，诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数
量约为l010～1013／L，达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到l08～109／L以下。给药时剂量要充
足，第一次缓解越早越彻底，则缓解期越长，生存期亦愈长。所以急性白血病诱导缓解的目的是迅速将白血病细胞尽量减少，使骨髓造血功能恢复正常。
388．治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心呕吐的消化道不适，可服用维生素B 治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并碱化尿液，给予别嘌呤醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。
389．化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。390．慢性粒细胞白血病的自然病程可分为慢性期、加速期及急变期。慢性期起病缓、早期常无自觉症状，可有乏力、消瘦、低热、多汗等代谢率增高表现。多数病例可有胸骨中下段压痛，脾大常为突出特征。进入加速期、急变期，贫血、出血、感染、发热等症状明显，脾迅速肿大引起腹胀等腹部不适。慢性粒细胞白血病不同于淋巴细胞白血病，后者以淋巴结肿大为主要表现。391．90％以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph 染色体。
392．羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前首选化疗药物。393．甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型表现包括高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征等。
394．甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压过高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。395．甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。
396．黏液性水肿为甲状腺功能减退的典型表现。397．粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于2～3个月及复治1～2周发生。当WBC<
3000个／mm3、粒细胞<1500个／mm3时，应停药。398．甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控》制不良。
399．诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是血清促甲状腺激素(TSH)，促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4升高，TSH明显降低时有助于甲亢的诊断。400．T3抑制试验对于老年及有心脏病倾向者禁用。401．甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。402．甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理包括低盐饮食、抬高患者头部、外出时用眼罩、生理盐水纱布局部湿敷、抗生素眼膏涂眼等。
403．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能衰退。404．应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放人血。
405．甲状腺危象患者药物降温时禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
406．抑制甲状腺危象患者甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌人。
407．糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对不足。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。408．1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病，删)的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，三多一少症状常非常典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。409．尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。
410．口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的鉴别诊断。
411．糖化血红蛋白可反映取血前12周(或3月)的血糖水平。
412．饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对轻症病人通过饮食控制即可达到控制血糖的目的。
413．糖尿病饮食治疗时营养成分分配：糖类(碳水化合物)占总热量的55％～60％，以主食为主，脂肪<30％，蛋白质l5％。
414．糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理要求、劳动强度等进行计算。
415．粗纤维饮食可增加饱腹感、延缓血糖升高。416．低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应。417．配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了
防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。
418．短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，
因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。
419．运动治疗可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。420．患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖。
421．磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能的2型糖尿病患者。
422.1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。
423．运动可消耗热量，达到减轻体重和改善脂肪代谢，还可通过改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，达到降低血糖的目的。
424．低血糖反应是运动可能带来的不良反应，应积极预防。
425．反复在同一部位进行胰岛素注射，可导致局部产生硬结、脂肪萎缩和胰岛素吸收不良。因此应经常更换注射部位。
426．胰岛素过敏反应与注射部位无关。
427．双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。
428．α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖，均需与第一口主食同时嚼服，常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖。429．糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙胺、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。
430．糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。
431．糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。
432．糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗宜采用小剂量持续静脉滴注短效胰岛素。
433．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止低钾血症。
434．与类风湿关节炎发病相关的因素有感染和遗传因素。
435．类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。
436．类风湿关节炎关节病变的特点是晨僵明显，关节呈梭形肿胀，晚期出现关节畸形。
437．类风湿关节炎活动期的标志是晨僵。
438．类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。439．类风湿关节炎特征性的改变为周围性、对称性的多关节慢性炎症。
440．类风湿因子是类风湿关节炎常见的自身抗体。441．类风湿关节炎的护理措施中较重要的是要保持健存关节功能。
442．类风湿关节炎患者使用热敷、红外线、理疗等物理疗法有助于关节处的血液循环，促进关节功能的维持和恢复。
443．类风湿关节炎的活动期应卧床休息，缓解期进行功能锻炼，当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。
444．系统性红斑狼疮的常见诱因有：①遗传性；②环境因素，包括阳光紫外线的照射、药物、微生物等；③雌激素。
445．系统性红斑狼疮的典型皮损是蝶形红斑。446．系统性红斑狼疮的皮损多出现于皮肤暴露部位。447．系统性红斑狼疮的关节表现特点是关节红肿疼痛，但是几乎没有关节畸形。
448．系统性红斑狼疮主要损坏的脏器是肾脏，肾衰竭是患者常见的死亡原因。
449．系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统损坏常预示病变活动、病情危重、预后不良。
450．系统性红斑狼疮病人特征性的自身抗体是抗Sm抗体。
451．系统性红斑狼疮的治疗首选药物是糖皮质激素。452．抗疟药用于治疗盘状红斑，使用时应注意其导致视网膜退行性变的副作用。
453．系统性红斑狼疮病人皮肤护理应注意用30℃左右清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光曝晒。454．系统性红斑狼疮脱发的患者，护理时应注意定期温水洗发(如每周两次)，边洗边按摩，使用梅花针针刺头皮，戴假发以改善患者形象。
455．系统性红斑狼疮患者的饮食应注意避免食用芹菜、香菜，因此类食物可诱发狼疮及皮疹。
456．系统性红斑狼疮的女性患者在缓解期，可于医生的指导下妊娠。
457．口服有机磷农药中毒洗净胃后保留胃管的原因是以
防洗胃不彻底。
458．有机磷中毒的发病机制是：有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生紊乱而出现一系列症状。
459．热痉挛病人需要补充含盐饮料。
460．热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。461．双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿哕音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。462．急性有机磷农药中毒后病人较为特殊的体征是呼出气味或呕吐物具有强烈的蒜味。
463．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧舱治疗。464．对原因不明的急性中毒患者选用的洗胃液是清水、生理盐水，以免选用其他洗胃液导致毒物化学性质发生改变，使毒物毒性加剧。
465．有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效，故可用肥皂水清洗，但不能使用热水或酒精擦洗，因可导致局部皮肤血管的扩张，而促进毒物的吸收。
466．敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2％碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。
467．导泄剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药，因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中，反而加速了毒物的吸收。故导泄可用硫酸钠或硫酸镁309，加水200ml，一次服用，再多次饮水加快导泄。468．口唇呈樱桃红色，为C0中毒病人的特征性表现。469．C0中毒的现场急救首先应该是脱离中毒的环境，即立即将患者转移至空气新鲜处。
470．有机磷酸酯类农药中毒的诊断主要依据三个方面：毒物的接触史；典型的临床表现和有关检查。另外还有一个确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性，如胆碱酯酶活性低于80％则为异常，提示有机磷农药中毒。471．催吐适用于神志清楚能够合作的患者，但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。
472．热衰竭(中暑衰竭)是最常见的中暑类型。主要表现为皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕，恶心、呕吐，可出现明显脱水征；脉搏细数、血压下降、直立性晕厥，体内多无过量热蓄积，一般体温基本正常或轻度升高。473．热衰竭是由于大量出汗致水、盐丢失及外周血管扩张致血液浓缩及容量不足而造成的。
474．中暑的治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防止脑水肿。
475．热衰竭患者一般体内无热量蓄积，体温不高，故不需要给予头部置冰帽，四肢冰水敷擦的物理降温，应纠正血容量不足，积极补液。
476．有机磷农药中毒所致的烟碱样症状主要是运动神经过度兴奋所致，表现为肌束震颤。开始为局部如眼睑、面部肌肉纤维颤动，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重时可发生呼吸肌麻痹。
477．头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，患有身体其他系统疾病时也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。
478．脑血管扩张所致头痛可冷敷，脑梗死病人头部禁用冷敷。
479．感觉包括特殊感觉和一般感觉。特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉等。一般感觉分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(如位置觉、震动觉、平衡觉)、复合感觉(也叫皮质感觉，如两点分辨觉、质量觉、重量觉、形态觉)。480．感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感觉。
481．病变对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，常见于内囊等处病变，如内囊出血。
482．肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套、袜子状分布，常见于末梢神经损坏，如多发性神经病。483．在同一部位痛、温觉受损而触觉、深感觉保存者，称为分离性感觉障碍，常见于延髓中部病变。
484．皮质型感觉障碍的特点是出现对侧精细性复合感觉障碍而对侧肢体痛，常见于延髓中部病变。
485．延髓外侧病变可致交叉性感觉障碍，即一侧面部感觉障碍而对侧肢体痛、温觉障碍。
486．急性脊髓炎可出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下的全部感觉丧失。
487．肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。488．肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容，其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；l级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍微能抗阻力运动；5级：正常肌力。489．上运动神经元瘫痪(中枢性或痉挛性瘫痪)无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。490．下运动神经元瘫痪(周围性或弛缓性瘫痪)有明显萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性。491．偏瘫是指同侧上下肢体瘫痪，常见于内囊病变。492．交叉性瘫痪是指病灶侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧肢体上运动神经元瘫痪，多见于脑干病变。493．截瘫通常指双下肢瘫痪，常见于脊髓胸、腰段的横
贯性损伤。高颈段脊髓病变和周围神经病变(格林一巴利综合征)等可致四肢瘫。
494．对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止褥疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对病人的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励病人做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。495．瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸人性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛人气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸人
性肺炎。
496．偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。497．嗜睡为病态的睡眠状态，能被较轻的刺激或言语唤醒，唤醒后能基本交谈和配合检查，停止刺激后又入睡。498．昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。
499．昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。
500．腰椎穿刺术中患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部(c字体位)，使腰椎间隙增大。但勿过度弯曲以免影响病人呼吸。
501．腰椎穿刺术后应嘱病人去枕平卧4～6小时，以防出现穿刺后反应，如因放出脑脊液造成颅内压降低而导致的头痛、呕吐、恶心、眩晕等。
502．急性脑血管疾病有很多危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、酗酒、高脂血症、体力活动减少、饮食(高摄盐量及肉类、动物油的高摄人)、肥胖、精神紧张等可干预的危险因素；而年龄、性别、遗传等是不可改变的危险因素。
503．病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。
504．短暂性脑缺血发作(TIA)起病突然，历时短暂，症状在24小时以内完全恢复而无后遗症，可反复发作。根据缺血部位不同，临床表现有所不同。患者可以出现一侧肢体瘫痪、感觉障碍，偏盲，眩晕，口齿不清等。505．脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。起病缓慢，可先有头痛、眩晕、肢体麻木或TIA等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，可无意识障碍，常见各种类型的偏瘫、失语。
506．对脑血栓患者，应采取平卧位，如头部抬高可加重脑缺血缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血缺氧。
507．脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。
508．高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因。多在体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，进展迅速，症状多在数小时内达高峰。常见表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。基底节是最常见的出血部位，病人常有“三偏征”(对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向性偏盲)。
509．脑出血急性期的患者，有高颅压表现，重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少头部的搬动，减少再出血和脑疝可能；头部略抬高可减轻脑水肿；及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止阻塞呼吸道；若48小时后病情稳定，可进食流食。
但为了避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位。510．颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性，重者可迅速陷入深昏迷。
511．防止病人发生蛛网膜下腔出血再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4～6周、保持大便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的几个重要手段。
512．腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性，压力升高，但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿，以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。
513．出血性脑血管病的CT可呈高密度出血影；缺血性脑血管病发病24小时以后CT出现低密度梗死灶。514．对于出血性脑血管病，及时使用脱水剂(甘露醇、呋塞米等)，控制脑水肿，降低颅内压，对于疾病的治疗极其重要。
515．对于缺血性脑血管病，早期溶栓、尽快恢复血供是“超早期”(发病6小时以内)的主要处理原则。溶栓前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
516．脑血管病患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养病人对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力
2017 年初级护师《专业实践能力》 试题及答案 初级护师 / 主管护师资格考试一直都是护理专业考试比 较头疼的考试，但是也是非常重要的，因为它 考点和难点众多，很多考生不能很好地适应， 对于基础比较差的考生来说，护师资格考试是 不难跨过的一道难关，医学教育网为了帮助这 批考生能够顺利通过护师资格考试，整理了一 些护师资格的考试模拟试题，希望对大家有所 帮助！ A1/A2 型选择题 (1～ 76 题 )答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。 1.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至 少应占总蛋白的 A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 2.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过 A.400ml B.500ml C.800ml D.900ml E.1000ml 3.对可疑糖尿病患者最佳的检查 项目是A.空腹血糖测定 B.糖化血红蛋白测定 C.空腹血脂测定 D.空腹尿糖测定 E.口服葡萄糖耐量试验4.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 A.药疹 B.永久性甲低 C.胃肠道反应
专业资料整理分享 D.粒细胞缺乏 E.肝功能损害 5.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.减弱壁细胞功能 B.抑制迷走神经 C.抑制促胃液素 D.与组胺竞争H2 受体 E.防 H+回渗 6.治疗痛风急性发作的特效药是 A.糖皮质激素 B.美洛昔康 C.秋水仙碱 D.吲哚美辛 E.布洛芬 7.洗胃时一次灌入胃液量一般不超过 A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 8.血红蛋白尿呈 A.淡黄色 B.乳白色 C.酱油色 D.红色 E.黄褐色 9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液 10.少尿指每日尿量少于 A.100ml B.400ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 11.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠 的方法为 完美 WORD 格式编辑
初级护师考试知识点 1. 休克监测最常用及最简便的是CVP。 2. 低钾血症最早出现肌无力。 3. 代酸最早出现的症状是呼吸深快。 4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。 5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 7. 输血并发症最严重的是溶血反应。 8. 外科最常见的休克：低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%。 10. 休克最基本的措施为处理原发病。 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 13. 甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。 14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌。 15. 急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常见的转移部位为肺。 18. 肋骨骨折最易发生的部位是4~7肋骨。 19. 肺癌最常见的是：磷癌。 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21. 食管癌最好发的部位是中段。 22. 食管癌最常见的是磷癌。 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 24. 腹膜炎最主要的症状是腹痛。 25. 消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 顺口溜记忆 1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。 4.乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。 5.产后**恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。 6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。 9.皮内注射（ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。 11.碳酸氢钠的作用：a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣； b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗， d. 2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化
2018年初级护师专业知识真题及答案 1.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45-55岁妇女，其病理改变为 A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.未成熟畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.浆液性囊腺瘤 答B 2.不属于羊水栓塞的处理是 A.持续低流量给氧 B.半卧位 C.遵医嘱立即静注地塞米松20~40mg D.如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩 E.如正在滴注催产素应立即停止 答案A 3.产后出血导致失血性休克时的补血原则是 A.补充同等失血量 B.补充1/2失血量 C.补充1/3失血量 D.补充1倍失血量
E.补充2倍失血量 答案A 4.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是 A.给予输血 B.保持气道通畅 C.给予吸氧 D.给予止血 E.应用呼吸机 答案B 5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是 A.性交时避免精神紧张 B.性交后立即入厕 C.性交后适当抬高臀部 D.排卵期增加性交次数 E.注重营养，增强体质 答案B 6.颅内高压三主征是 A.头痛、呕吐、视神经乳头水中 B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 D.抽搐、昏迷、头痛 E.昏迷、头痛、呕吐 答案A 7.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能的原因是
A.胃溃疡 B.糖尿病加重 C.高血压 D.低血糖 E.合并甲亢 答案D 8.急性肺水肿最突出的表现是 A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡浓痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量 答案D 9.慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的是 A.久不洗浴 B.尿素刺激 C.皮肤发 D.汗液刺激 E.末梢神经炎 答案B 10.癫痫大发作的临床表现特征是 A.局部肌肉节律性抽搐 B.吸吮、咀嚼、流涎
2018 年初级护师专业知识真题及答案 1. 常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45-55 岁妇女，其病理改变为 A. 无性细胞瘤 B. 颗粒细胞瘤 C. 未成熟畸胎瘤 D. 粘液性囊腺瘤 E. 浆液性囊腺瘤 答B 2. 不属于羊水栓塞的处理是 A. 持续低流量给氧 B. 半卧位 C. 遵医嘱立即静注地塞米松20~40mg D. 如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩 E. 如正在滴注催产素应立即停止 答案A 3. 产后出血导致失血性休克时的补血原则是 A. 补充同等失血量 B. 补充1/2 失血量 C. 补充1/3 失血量 D. 补充1倍失血量 E. 补充2倍失血量 答案A 4. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是 A. 给予输血 B. 保持气道通畅 C. 给予吸氧 D. 给予止血 E. 应用呼吸机答案B 5. 下列提高妊娠率的措施中，错误的是 A. 性交时避免精神紧张 B. 性交后立即入厕 C. 性交后适当抬高臀部 D .排卵期增加性交次数 E. 注重营养，增强体质 答案B
6. 颅内高压三主征是 A. 头痛、呕吐、视神经乳头水中 B. 呕吐、视神经乳头水肿、抽搐 C. 视神经乳头水肿、抽搐、昏迷 D. 抽搐、昏迷、头痛 E. 昏迷、头痛、呕吐 答案A 7. 糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能的原因是 A. 胃溃疡 B. 糖尿病加重 C. 高血压 D. 低血糖 E. 合并甲亢 答案D 8. 急性肺水肿最突出的表现是 A. 咯少量血 B. 咳大量脓痰 C. 咳大量白色泡浓痰 D. 咳大量粉红色泡沫痰 E. 咯大量 答案D 9. 慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的是 A. 久不洗浴 B. 尿素刺激 C. 皮肤发 D. 汗液刺激 E. 末梢神经炎 答案B 10. 癫痫大发作的临床表现特征是 A. 局部肌肉节律性抽搐 B. 吸吮、咀嚼、流涎 C. 突发突止的意识障碍
初级护师考试——基础知识历年考点汇总 *胸膜腔负压的临床意义？ 答：（1）肺脏保持扩张状态；（2）促使静脉血液向心回流；（3）保持气体的交换使用。 *颅内压增高有什么临床表现？ 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。 *骨折发生时可能出现的并发症有什么？ 答：（1）脂肪栓塞；（2）肺栓塞；（3）血管损伤；（4）神经系统损伤；（5）内脏损伤；（6）感染；（7）肌肉损伤。 *什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？ 答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。 二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。 三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。 *为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？ 答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。 *休克晚期发生DIC的主要机理是什么？ 答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC. *移植的分类及定义？ 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。 ①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。 ②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。 ③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。 ④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。
1.胃癌主要的转移途径是 A.淋巴 B.血运 C.直接蔓延 D.脱落细胞种植 E多途径转移【答案】 A 【解析】2015 年原题。见我的蒙题大法第11条：淋巴转移是多数癌最常见转移途径，拿不准时就选淋巴转移。 2?肾脏的结核感染主要来自 于 A.肺结核 B.肠结核 C.骨结核 D.脑结核 E淋巴结核 【答案】A【解析】2015 年原题。见我的蒙题大法第24 条：肾结核、骨 结核、肠结核、结 核性脑膜炎等的原发病灶一般均在肺，因为结核菌是呼吸道传播的，先有肺结核，严
重了才发展成其他。不论手术与否，不论是哪个部位的结核菌感染，抗结核治 疗均至少需要6个月！是持久战！ 3?肾盂肾炎最常见的致病菌 是 A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.厌氧菌 E粪链球菌【答案】B【解析】肾盂肾炎最常见的致 病菌是大肠杆菌多见。4?系统性红斑狼疮的发病机制 是 A.药物过敏 B.劳累过度 C.烟酒过多 D.烈日暴晒 E.自身免疫 【答案】E 【解析】2012 年原题。见我的蒙题大法第27 条：哮喘、血栓闭塞性脉管 炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功 能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征（GBS）等疾病均与免疫因素有关，可能用到糖皮质激素抑制免疫。病名太多，大家也很 难记住，考试时问什么病的病因，如果忘记就选“免疫因素”（又称自身免疫、
免疫紊乱、免疫介导性炎症等），因为这是重点也是难点！ 5?患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次 /分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为 A.胎头受压 B.脐带打结 C.脐带脱垂 D.脐带先露 【解析】此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。胎儿出现胎心下降， 阴道检査有条索状物脱出宫颈2cm，最可能原因为脐带脱垂。6.有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是 A.由少到多 B.由粗到细 C.由稀到稠 D.由单一到多种 E.循序渐进 【答案】B 【解析】2012 年原题。婴儿辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。 7.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
2018年初级护师《基础知识》真题及答案1 1、关于麻疹的流行病学特点，正确的是 A、病人是惟一的传染源，前驱期和出疹期均有传染性 B、以呼吸道飞沫传播为主C、病后获持久免疫力 D、恢复期病人存在携带病毒的现象 E、主动免疫是预防麻疹的重要措施答案：B 2、属于构成骨髓微环境的细胞是(历年真题) A、浆细胞 B、巨核细胞 C、巨噬细胞 D、单核细胞 E、造血干细胞答案：C 解析：骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。 3、女性进入青春期的标志是 A、乳房的增大 B、外阴色素沉着 C、月经初潮 D、脂肪体重增加 E、男女朦胧的爱慕心理出现 4、黑便常见于：直肠炎 5、脑出血最常见的原因是：高血压 6、慢性胃炎常见病原菌：幽门螺旋杆菌 7、预防小儿结核病的最有效方法：接种卡介苗 8、细菌性肺炎常见病原菌：肺炎杆菌 9、5岁小孩属于哪个年龄阶段：学龄前期10肾盂肾炎易感因素：紧张性10肾盂肾炎易感因素答案： E紧张性1 1、继发性腹膜炎致病菌：大肠1 2、肿瘤一级预防：纠正不良1
3、新生儿黄疸持续时间答案： A2周1 4、女性系统性红斑狼疮答案： D 性激素1 5、卵巢囊肿剥除术后进食答案： E 糖水1 6、胚胎后期造血器官答案： E 骨髓1 7、腹股沟疝类型答案：A 易复性1 8、感染的致病菌答案：A 溶血性1 9、不恰当答案：C X线20 、诊断为破伤风，引起上述症状的直接原因是2 1、血浆蛋白质水平降低属于：混合性2 2、风湿性心脏病最易受累得瓣膜是：二尖瓣2 3、胆管结石所致的病理生理改变不包括答案：D 肝硬化24 、无经期疼痛，呈贫血貌，应考虑为25 、小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是答案：B 窒息2 6、人体细胞外主要的阳离子是：钠离子27 、小儿头围与胸围几乎相等的年龄是答案：D12 月2 8、大面积烧伤后，血压偏低，患者主要的病理生理改变是：2 9、颅骨骨折，错误的答案：D 干棉球30、出现抽搐意识不清患者可能出现3 1、饮食因素答案：C 高蛋白3 2、此状况的原因答案：3 3、采取半卧位的是3
2015初级护师教材考点汇总 2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/894570997.html,/oXVZF 1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。 1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11．机体的环境包括内环境和外环境。 12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。 13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
初级护师《基础知识》知识点精选 2018年初级护师《基础知识》知识点精选 51.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。 52.少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。 53.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。 54.成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。 55.DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。 56.ARF少尿无尿期是最危险的阶段。成人24小时总尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。 57.肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。 58.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。 59.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。 60.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。 61.全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧。 62.开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
63.硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4～6小时。 64.全麻术后未清醒时，因舌后坠，病人可出现鼾声。 65.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。 66.腰麻后病人的卧位是去枕平卧位，以防止出现头痛。 67.全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。 68.全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。 69.腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是麻醉反应。 70.局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量;药液浓度过高;局麻药勿注入血管内;作用部位血管丰富而药物吸收过快;病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。 71.术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。 72.高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。 73.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。 74.镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应。 75.抢救心跳、呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是脱水、降温。 76.除颤是治疗心室纤颤的有效方法。 77.脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，主要作用是脱水和利尿，防止脑水肿。 78.肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血
2018年护师个人年终总结 XX年护师个人总结？XX年护师个人总结范文？了XX年护师个人总结供大家参考： 光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 XX年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了XX年度的工作任务。具体情况总结 一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
考试题型 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为选择题，有A1、A2、B1、A3、A4型题。卫生专业技术资格考试题型示例：（一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *B、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最。佳选择。 35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 *E、亚急性甲状腺炎（三）A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。（1～3题共用题干） 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 *E、急性盆腔炎 2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A、无色清亮液体 *B、棕褐色液体 C、胆汁样液体 D、脓性液体 E、血性液体 3.治疗方针应是 A、胃肠减压，密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎 *D、紧急手术 E、纠正休克后手术（四）A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。（1～3题共用题干） 18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。 1.采集病史重点了解 A、有无外伤史 *B、家族史 C、不良习惯 D、口腔卫生习惯 E、有无服药史 2.重点检查项目是 A、牙髓活力 *B、X线片 C、松动度 D、外周血象 E、牙周附着丧失水平 3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是 A、全身头颅X线 *B、龈下菌斑细菌学检查 C、局部组织病理检查 D、药物过敏试验 E、内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。（1～2共用备选答案） A、血源性 B、腺源性 C、损伤性 D、牙源性 E、医源性 1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A） 2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）
初级护师考试基础练习题及答案 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《初级护师考试基础练习题及答案》的内容，具体内容：初级护师考试需要复习的知识点众多，除了复习教材上的知识，还需要考生多去做题练习，下面我为大家带来初级护师考试基础练习题答案，供大家备考练习。初级护师考试基础练习题1：1...初级护师考试需要复习的知识点众多，除了复习教材上的知识，还需要考生多去做题练习，下面我为大家带来初级护师考试基础练习题答案，供大家备考练习。 初级护师考试基础练习题1： 1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：A A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去 甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃
1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。衰竭的重要体 征之一。 2.主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。 3.心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。 4.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 5.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味。 6.尿毒症者有尿味。 7.糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。 8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始的呼吸。 9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。 10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。 14.急性病容：面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15.慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神委靡，瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。 20.成年人的体型可分为瘦长型、矮胖型和均称型三种。 21.杵状指(趾)，多见于运气管扩张、肺脓肿肿、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病病人。 22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。 23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。 24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高而引起的。 25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有送，常见于慢性肝病病人。 26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。 27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 28.桶状胸胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。 29.扁平胸胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。 30.大量胸膜腔积液、气胸或纵膈肿瘤可将气管推向健侧。 31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。 32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。 33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
2018年初级护师《专业实践能力》答案 1.使用无菌容器正确的是【手指不可触及容器内面及边缘】 2.面部三角区感染时禁用热疗的主要原因是【热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染】 3.关于热疗的应用目的，正确的叙述是【促进浅表炎症消退和局限】 4.大量不保留灌肠的禁忌症是【急腹症】 5.一级医院指的是【农村乡镇卫生院和城市街道医院】 6.进行心肺复苏时，胸外按压的有效指标不包括【肌张力降低】 7.下列压力源不属于心理社会因素的是【发热】 8.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的是【支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成】 9.“1、2、3”灌肠溶液的正确配制方法是【50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml】 10.使用氧气时，氧气筒内压力不应低于【5kg/cm2】 11.一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是【浓缩红细胞】 12.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是【与病人建立信任关系】 13.下列属于患者客观资料内容的是【体温38.5。C，咽喉部充血】 14.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为【25%-35%】 15.患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟【6L】 16.患者计划输液2880ml，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为【30滴/分钟】 17.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡，护士的行为属于【过失犯罪】 18.煮沸消毒时加入既能防锈又能提高沸点的药物是【碳酸氢钠】 19.护理严密隔离的传染病患者时，口罩更换时间是【每次接触后更换】 20.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是【对疼痛的反应】 21.对急诊科护士的组织和管理不包括【规律化】
冷热疗法 概述 冷疗法的应用 热疗法的应用 概述 （一）概念 冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （二）冷、热疗法的效应 1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。 2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。 （三）影响冷、热疗法效果的因素 1.方式因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。 2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。 3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 5.部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。 6.个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。 冷疗法的应用 （一）目的 l.减轻局部充血或出血 冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
初级护师常考知识点的记忆口诀 护师是护理人员的初级技术职称。具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加全部4个科目考试合格者，可取得护理初级专业技术资格证书，通过护士资格考试的考生需要报考护师职称考试，对于护士来说，护师考试是必须要迈过去的一道坎，但同时也是有一定难度的，为了帮助报考初级护师考试的考生们顺利通过考试，小编整理了初级护师常考知识点的记忆口诀，希望对大家有帮助。 1.初级护师知识点慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。 2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病："爱惜阔小姐" ·"爱"--肺癌 ·"惜"--矽肺及其他尘肺 ·"阔"--支气管扩张 ·"小"--支气管哮喘 ·"姐"--肺结核 3. 初级护师知识点新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa 值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 4.与慢性肺心病相鉴别的疾病："冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。 5. 初级护师知识点控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。·两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物。 ·激素--肾上腺糖皮质激素。 ·色甘酸--色甘酸二钠。 ·肾上--拟肾上腺素药物。 ·抗钙--钙拮抗剂。 ·酮替芬--酮替芬。
6. 初级护师知识点重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。·一补--补液。 ·二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱。 ·氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注。 ·氧疗--氧疗。 ·两素--糖皮质激素、抗生素。 ·兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。 7. 初级护师知识点感染性休克的治疗："休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"。·"休"--补充血容量，治疗休克。 ·"感"--控制感染。 ·"激"--糖皮质激素的应用。 ·"慢"--缓慢输液，防止出现心功不全。 ·"活"--血管活性物质的应用。 ·"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。 8.肺结核的鉴别诊断："直言爱阔农" ·"直"--慢性支气管炎。 ·"言"--肺炎。 ·"爱"--肺癌。 ·"阔"--支气管扩张。 ·"农"--肺脓肿。 9.急性腐蚀性胃炎的处理 ·禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 ·镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。 ·对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
2018年初级护师《相关专业知识》真题及答案（100题完整版） 为了帮助报考初级护师的考生更好的复习备考，医学教育网搜集整理了2018年初级护师《相关专业知识》真题及答案，建议大家收藏。 1.过敏性紫癜主要累及的部位不包括【心脏】。 2.前尿道结石的治疗，最常用的方法是【经尿道钩取或钳出结石】。 3.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为【深昏迷】。 4.上消化道出血为【柏油样便】。 5.奇脉见于【心包积液】。 6.AIDS治疗药物不包括【性激素】。 7.脾破裂的治疗方式是【手术】。 8.有关老年高血压病人用药，正确的是【可联合用药】。 9.大咯血窒息处理首先应【清除呼吸道内血块】。 10.休克首选【扩容】。 11.肋间隙加宽为【桶状胸】。 12.颅内压增高明显时，应避免【腰穿】 本题为2014年相关专业知识原题。 13.肾移植混合淋巴细胞培养不超过【10%】。 14.患者男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹腔抽出不凝固血液。目前处理原则是【输血输液抗休克】。
15.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是【迟发性脑病】。 16.患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了【洋地黄中毒】。 17.慢性盆腔炎术后第1日的体位为【半卧位】 18.急腹症未明确诊断前的处理原则是【抗休克、抗感染】 19.男性，45岁，血尿半月，每次均为初血尿，出血部位在【前尿道】。 20.患儿女，10岁。脓血症，取血应在【寒战高热时】。 21.出现酱油色尿是因为【输异型血溶血】。 22.胆囊结石治疗原则为【胆囊切除】。 23.患者女，15岁，诊断无排卵性功能失调性子宫出血。其治疗原则是D A.止血、减少月经量 B.减少月经量、调整周期 C.调整垂体和性腺功能 D.止血、调整周期、促排卵 E.止血、防止子宫内膜病变
2017年初级护师考试《相关专业知识》考点大全 预习要自己独立地阅读和思考新知识，经过长时期的实践训练，下面是带来的2017 年初级护师《相关专业知识》考点大全，希望对大家有帮助! 1.预防佝倭病的措施不妥的是佝倭病是因为V-D缺乏导致钙，磷代谢失常而引起。 2.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹同定压痛点。 3.会阴切开术后产妇的卧位为健侧卧位。 4.患者女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是清创。 5.TRH兴奋试验，如TRH有升高反应其意义为可排除甲亢 6.患者女性，宫内妊娠40，周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以矢状缝结合囟门检査作为依据 7.心跳、呼吸骤停后出现较早的临床表现是意识突然丧失 8，患者在上班途中发生车祸当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次口感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是给予脱水利尿治疗，同时进一步检査 9，产妇死亡的第一位原因是产后出血 10.患者男性，45岁。因车祸外伤骨折行内固定手术，术后3天，伤口处出现大小不 等的水疱，轻压可有捻发音.并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初歩考虑是气性坏疽 11.患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检査血压90 / 60101，8，脉搏110 次义分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋闩108/1，此时的治疗措施应为立即剖 腹探査 12.患者女性，18岁。既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，盆腔检査 (一)，基础体温呈单相型，首先考虑无排卵性功血 13.患儿男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院2周患扁桃体炎，T 37， 5℃ 呼吸80次/分，脉搏24/分，神志清，面部水肿.咽略红，心肺(一)，尿常规：RBC十十十，蛋白十十管型0，WBC 5个/个HP，该患儿应考虑为急性肾炎 14.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时，品体与胶体液之比为2:1 15.关于室间隔缺损，下列错误的是胸骨左缘第2～3肋间可闻及II～III级收缩期喷射 性杂音
初级护师内科护理学试题及答案(10) 2018年初级护师内科护理学试题及答案(10) 神经系统疾病病人护理 A1型题 1.脑出血最常见的部位是D A.大脑半球 B.脑干 C.小脑 D.内囊 E.延髓 2.可引起颅内压增高的因素不包括C A.咳嗽 B.打喷嚏 C.过度通气 D.用力排便 E.情绪激动 3.偏瘫是指B A.双下肢瘫痪 B.一侧上、下肢瘫痪 C.一侧面瘫和对侧上肢瘫痪 D.一侧面瘫和对侧下肢瘫痪 E.单肌或一组肌肉瘫痪
4.腰椎穿刺的禁忌证不包括E A.有躁动者 B.高位颈脊髓病变 C.颅内占位伴颅内压增高者 D.颅底骨折有脑脊液漏出者 E.脑出血 5.下列属于深感觉的是C A.痛觉 B.触觉 C.平衡觉 D.热觉 E.冷觉 6.颅内压增高时.首先被挤入椎管中的是B A.血液 B.脑脊液 C.小脑扁桃体 D.脑千 E.脊髓 7.颅内压增高早期呼吸出现的变化是A A.减慢加深 B.减慢变浅 C.加快加深
D.加快变浅 E.先加快后减慢 8.成人颅内压的正常值是A A.80～180mmH2O B.l00～200mmH2O C.200～300mmH2O D.50～100mmH2O E.70～200mmH2O 9.震颤麻痹症患者的步态可呈A A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 10.下列属于濒死状态表现的是D A.瞳孔对光反射迟钝 B.针尖样瞳孔 C.两侧瞳孔大小不等 D.两侧瞳孔散大伴对光反射消失 E.瞳孔散大 11.急性脑血管病首选的检查项目是B A.脑脊液检查
B.CT C.MRI D.脑电图 E.头颅摄片 12.降低颅内压的首选药物是B A.呋塞米 B.20%甘露醇 C.50%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.氢氯噻嗪 13.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是D A.血管扩张剂 B.利尿荆 C.脱水剂 D.抗凝治疗 E.镇静剂 14.对诊断癫痫最有帮助的检查是E A.头颅CT B.头颅MRI C.脑电图 D.脑脊液检查 E.病理反射检查