全国高等医学院校大学生临床技能竞赛
2011年5月14日、15日，由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学中心承办的"第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛决赛"在北京大学人民医院多功能厅举行。
来自全国113家高等医学院校的452名选手经过六个赛区的初赛，最终有32支队伍的128名选手闯入决赛。他们在5月14-15日是的两天时间里经过9站半决赛、6站复活赛、10站总决赛（共25站）激烈角逐，最终3支队伍获特等奖、5支队伍获一等奖、8支队伍获二等奖、16支队伍获三等奖本次比赛完成了包括临床技能、临床思维、人文关怀、法律法规等所有既定赛事。临床技能竞赛全部用实景操作，通过30个考核项目的设置，考察医学生基本临床技能、基本临床操作、外科临床操作技能。同时根据临床急救事迹场景，设置了震荡情况下静脉穿刺、表面出血点止血、双人心肺复苏等实景模拟题。尤其在外科录像挑错、综合抢答题和决赛最后一站模拟心梗后车祸骨折大出血患者的综合抢救，更是考察了选手的临床实践工作能力及综合素质。
附：入选32支队伍有（排名不分先后）：河北医科大学、北京大学、山西医科大学、首都医科大学、大连医科大学、中国医科大学、哈尔滨医科大学、吉林大学、第三军医大学、泸州医学院、昆明医学院、新疆医科大学、重庆医科大学、四川大学、海南医学院、暨南大学、南方医科大学、中山大学、中南大学、武汉大学、湖南中医药大学、湖南师范大学、华中科技大学、山东大学、东南大学、潍坊医学院、滨州医学院、安徽医科大学、第二军医大学、南京医科大学、皖南医学院、上海交通大学。
楼主说的这个比赛我们学校也在搞，选拔了一批同学留在附属医院集训，当时辅导员也想让我参加，但为了考研，我还是放弃了。我个人觉得能参加这种比赛对临床思维、临床技能提升是有比较大的帮助，而且能去参加这样的比赛也是各方面能力的锻炼，当然楼主说的情况也存在，老师往往把精力放在这些同学身上，毕竟关系到学校的荣誉，我觉得既然参加了比赛是就得竭尽全力，老师、同学都得付出很多心血。
我是觉得并不矛盾的，能参加比赛并不是代表就是精英，没去参加比赛我们一样也能在临床实习中提高自己，关键还在于自己。而这样的大赛提供是个机会，一个历练的地方，也是个目标，督促各个医学院校去培养学生的临床思维与临床技能。
其实不光是医学有这样的比赛，英语大赛、机器人大赛、生命科学大赛、甚至挑战杯等等，教育是大众化与精英化相结合！
第二届全国高等医学院校大学生临床技能大赛总结
------致学弟学妹们
各位同学：
你们好！第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛已经落幕，这次我有幸代表潍坊医学院参加了这次比赛，这篇日志与我在6月5日大会上的发言内容基本一致，希望能给需要的同学们一些帮助，尤其是大三和大四的同学，你们要珍惜现在的每一次机会，把握未来！我主要从比赛过程这个角度跟大家分享一下我的感受。
自2010年1月31日接到竞赛通知以来，我们一共经历了三次比较大的比赛：分别是2月19、20日的校内选拔赛，4月15、16日的华东分区赛和5月14、15日的全国总决赛，另外还有我们自己举行的7次淘汰赛。我主要说一下这三次比较大的比赛：
在大家还沉浸在新年欢乐的鞭炮声中的时候，我校已经于正月十七、十八两天举行了潍坊医学院实习生临床操作技能大赛，这次比赛给予的准备时间相当短，培训时间不到十天，培训内容相对较多，有40
项，主要考察实习以来同学们对临床基本操作的掌握情况，同时兼顾考察同学们的灵活变通能力及对基础知识的掌握情况。比赛项目主要涉及内科、外科、妇产科和护理部分。在短时间掌握这么多的内容是不可能的，这主要靠平时的积累，包括在课堂上学到的各种切开、缝合、打结方法，刷手、穿手术衣、带手套，体格检查，心电图和生化诊断，见习、实习过程中可以遇到的四大穿刺、拆线换药、静脉穿刺、导尿术、骨盆测量、产程图等。虽然此次比赛内容难度不高，但对于刚开始接触这些内容的我们还是有些困难。而对于之前接触过或者已经掌握的部分内容，学起来就容易得多了。
我在这里想说的是大家平时一定要注意对知识的积累，因为我也是受益于这方面。临床技能比赛比的不仅仅是操作，还涉及到很多理论。我从大三开始，就单独准备了一个本子，专用于见习和实习记录，积累了很多书本上根本学不到的知识和技巧，这些知识在三次的大赛中派上了很大用场。大家一定要珍惜现在的实验课和见习机会，尤其是动手机会，因为有很多东西过去了就不会再回来。见习的同学还请注意：在医院里不要只学临床知识，还应该多学学老师们是怎样与病号交流的，我们比赛是尽最大可能模拟真实情况，有人文关怀分数，在实际临床工作中，怎样与患者交流也是一门艺术。
选拔赛之后的训练过程中，又掺入了多次淘汰赛。我在两个月的集训中进步挺快，我觉得其一要受益于我的双手，从小受到了父母的培养，自己也练过吉他和葫芦丝，总体上比较灵巧；其二，我感谢几位培训老师及时发现了我对基础知识掌握不牢，并多次提醒我加强对基础知识的把握。在座的各位学弟学妹平时一定要努力，不然后面要多吃很多苦头。对于我来说，比较后悔的是在大三时没有好好学习生化诊断部分，考研复习过程中对诊断学也重视不足，导致了我在初期的培训和选拔赛中表现得比较被动。我对这多次淘汰赛的最大感受是：越往后，我越有信心。也许大家会这样考虑：越往后同学们水平越高，竞争就越激烈，压力也越大。遇到这种问题时，我觉得大家不妨这样想：刚开始培训时有60多人，每淘汰一批，我的对手就少一批，虽然越往后同学们的水平也越高，但我们自己的水平也有了提高，在行动上时刻提醒自己及时弥补自己的短处。我在集训过程中一直用这种方法给自己减压，这使我很有优势：我的操作一直较好，再加上对基础知识的查漏补缺，我最终被选为正式参赛队员。
上海的比赛，共57个竞赛范围，涵盖面较广，包括内、外、妇、儿、护理、麻醉、诊断等相关内容，基本囊括了医学常见的临床操作。比赛形式是站点式，限定每项操作的时间，时间到后停止本项操作，评审专家进行简单的整理和准备后再进行下一项操作，至于哪位选手操作则由裁判选择。比赛分四轮，一轮初赛，两轮复赛和一轮决赛。尽管我们准备得很充分，实际比赛还是与我们平时的训练有很多不同，也遇了到不少困难。虽然比赛在时间安排上比我们平时练习的规定时间要宽裕些，但操作器材让很多比赛选手犯难。上海采用了很多一次性用品，如镊子、弯盘、消毒碗、导尿包等，这与我们平时练习用到的金属器械相比，手感上差很多，尤其是镊子：塑料镊子很软，夹棉球时非常容易掉，这考验选手的沉着能力，在紧张的情况下手抖的选手在镊子上吃了很多亏。由于我们举办了很多次选拔赛，并多次找来医院各科专家和同学们来围观，甚至还有摄像机对着我们，所以我们的队员练就了很强的心理素质，在比赛中基本克服了手抖的问题。还有，我们在后期的培训中加入了部分一次性物品的使用，所以在碰到后没有太过不适。我想在这里提醒大家的是：在大学五年的生活里，我们会碰到很多锻炼心理素质的机会，当学生干部也好，参加比赛也罢，甚至出去打工，这都可以增加我们的生活阅历，增强自信心和战胜困难的决心，练就一个好的心理素质，这对以后的发展十分重要。我建议低年级的同学在不影响学习和自身安全的前提下多参加一些活动，大学是人生中最具有转折意义的阶段，你们在这段时间里有很强的可塑性，大家一定要在这宝贵的五年里好好把握自己，全面发展自己，为以后踏上工作岗位做好准备。在上海，器材的差异主要考验选手的临场应变能力，因为医学操作不是修理机器，要严格遵守无菌原则，消毒、器械的使用都有严格的顺序，一旦违反原则，整个操作将告失败。上海比赛中准备的器材比我们平时训练中用的要少，所以操作过程中要十分小心，比如，一把钳子一旦碰到了污染区，就不能再进无菌区。我们的经验是：在无菌的大原则下，需要将一些操作的顺序加以调整。这里要提醒大家一下：平时对知识的掌握一定要注意深度，多
问个为什么，知道了根源，才能灵活掌握，这样才能学会变通。你们将来大多数人会进入临床工作，临床实践与课本是有很大差距的，我们需要灵活地运用课本知识，并做到万变不离其宗。
上海的比赛比较倾向于单人操作，我在比赛中作为主操做者的项目有男性导尿术、产妇的四步触诊与胎儿胎心监护、切开+缝合+拆线、体表肿物切除术、插胃管、妇科的后穹窿穿刺术，还有一个三人合作项目脊柱损伤的急救转运。这几个项目中，印象比较深的是男性导尿术。首先说明一下，比赛现场给准备的器材很多，但很多与操作无关，只是在迷惑选手，有的材料甚至不在外面，需要选手们自己找，每站都有题卡，要根据题卡进行相应操作和答题。刚一上场感觉有点蒙，站点是用大单盖着的，根本看不到里面是什么，只有比赛开始后才允许拿下大单。导尿所需的最重要的东西----导尿包----当时就藏在的病人的被子里（这个设计也许不是很合理），大赛给准备的一次性导尿包是平时没有见过的那种，已经拆开了，里面的东西也被动过，故意给选手们制造难题。我们之前的训练几乎没有用一次性导尿包，所以操作比较慢。这个项目我没有在规定时间内完成，但我在操作时很注重细节，每一步做的都很到位，无菌原则也把握得比较好，从裁判的表情上可以看出，这个项目我的得分还是很高的。比赛中让我们都很郁闷的一个问题是手套。上海采用的是无粉手套，里面没有滑石粉，而我们平时训练用的是里面有滑石粉润滑的有粉手套。上海的天气比较潮湿，再加上比赛时难免有些紧张，手心出汗，没有滑石粉的润滑，合适号码的手套很难带上，我们在第一轮结束后迅速商讨对策，包括在口袋里装滑石粉，换用大一号的手套等。
比赛是残酷的，每一轮结束后，在演播厅内等待裁判长宣读晋级队伍时，我们四个人总是将手紧握在一起，现场的领导和老师们甚至比我们还要紧张，紧张了三次后，我们和另外五支顺利晋级决赛，由抢答决出最后排名。与去年相比，抢答题比较难，包括病例分析、X片、心电图等，我们虽然回答得不多，但没有出错，最终以第三名和两个单项冠军的成绩夺得团体一等奖。
全国六大赛区实力最强的华东区共34支队伍参加，是参赛队伍最多的分区，四轮共比了17个项目，我们拿到两个冠军，这个成绩让我们兴奋不已，也为以后的训练鼓足了勇气。同时，我们整个山东省的成绩也给那些说我们山东人是高分低能的人泼了一瓢冷水。
5月14、15日，北京大学人民医院多功能厅内，聚集了来自全国六大赛区114所高等医学院校中选拔出的32所优秀院校，它们大多都是“211工程”、“985工程”院校，派来的是七年、八年制的顶尖高手。面对强大的对手，我们开始了最后的鏖战。回想当初选拔赛时，在视频里看到的多功能厅，主持人，裁判，倒计时大屏幕，熟悉的一幕幕展现在我们面前，一股难以形容的感动涌上心头，这次，我们一定要赛出自己的风采。
北京的比赛与上海大不相同：首先，北京采取赛道制，几个项目摆在赛道上，规定一个总时间，选手在完成本项操作后才能进行下一项操作，一旦进入下一项操作就不能返回上一项操作，相比之下更加强调速度。其次，北京的比赛更具实战性，所出题目更加贴近临床，难度也加大了。很多题目并没有说让你做什么操作，只是给了一个病例，然后让你根据病情进行相关操作。另外，北京的比赛观赏性和趣味性更浓。最后，北京的总决赛共规定了94个范围，在上海华东赛的基础上增加了耳鼻喉、眼科、皮肤性病等内容，这几乎涵盖了医学中的所有临床技能。
第一轮半决赛要求两位选手同时进入赛道，一名选手操作，另一名选手答题，剩下的一名选手在赛道外等候，两名选手都完成后才能进行下一项操作。我们在之前没有遇到过这种情况，第一轮的协调不是很好，但第二轮我们就总结了经验，及时调整了战略。第二天的复赛我们表现得相当精彩，找到了平时训练的节奏，连在场的裁判也问我们是哪个学校的，观摩厅转播了很多我们的操作。顺利进入最后的总决赛后，我们很多人都激动地哭了。在第二天下午的总决赛入场前，有很多不认识的其他院校的老师来给我们加油，
说我们为省属院校争脸了。我们很感动，虽然我们没能走到最后，但我们知道这个成绩已经不错了，因为这是整个华东区所有参赛院校的最好成绩。
这场比赛，有很多内容值得回忆：第二轮半决赛中遇到的第一站是拆线换药，病人前额和前胸有两处伤口需要处理，这是我们始料未及的。其中前额伤口可以拆线，而前胸是感染伤口，需要清创并做引流处理，我们在这一站上花了不少时间，落后于其他队伍很大一截。我们没有慌，从第二站开始我们就加快了速度，最后追了上来。复赛第一轮我们遇到了一个上消化道大出血的“病号”，出血速度十分惊人，嘴里和口里的鲜血似泉涌一般，需要立刻用三腔二囊管压迫止血。这个项目要求选手十分熟练地使用三腔二囊管，裁判不但要看选手的操作是否规范，血止住后，还要计算出血量，以出血少者得分更高。在赛后与其他选手交流时发现，有的三腔二囊管是故意做的漏气的，这给操作增加了难度。复赛第二轮遇到了脓肿切开引流术，题目上描述的是一名糖尿病患者，背上有不适，并描述了具体症状，要求选手对病人进行相关处理，而模拟病人背上有两处肿物。我们首先要根据题目描述诊断出病人背上长的是脓肿，然后再通过触诊来辨别哪个是脓肿。有的同学可能知道，现在临床上做脓肿切开引流时要用到凡士林纱布，而赛场上并没有，我们经过考虑后决定用手套代替，北京比赛陷阱很多，之前的站点用的是无粉手套，而此站提供的是有粉手套，滑石粉接触组织会引起连粘，我们发现了这一点，在放入组织前冲干净了手套。决赛中遇到的小肠侧-侧吻合术，裁判在选手操作完后将肠内注入一定量的水，看看是否漏水。腹腔穿刺术给的是一名昏迷病人，旨在考察选手穿刺前给病人导尿，不然有可能误伤膀胱，这一项我没有注意，到现在我记忆犹深。总决赛的最后一轮的综合抢救十分有趣，我们没有进入那一轮，在观摩厅里观看了最后的角逐。情景是一名服毒自杀的病人，入院后在抢救过程中发生了心跳呼吸骤停，当选手在紧张地抢救病人时，该病人的一位家属情绪激动，多次干扰抢救过程，选手们需要在不耽误抢救的情况下给家属做工作，这给比赛增加了难度，同时更加贴近实战。
分析北京的总决赛，我们学到了更多：
第一，团队协作非常重要。这里再次强调团队意识和团队协作，是要大家明白，我们的生活圈是个团体，整个社会又是很多小团体形成的大团体。我们之所以能取得好成绩，团队精神起到了关键作用。同学们不要简单认为我说的团队仅仅只我们四个人，更多的是在背后默默支持我们的校领导和老师。无论是上海还是北京的比赛，我们的团队一直保持着团结协作的精神，每项操作结束后，其他人都会对操作者说做的相当棒，不给战友施加压力，老师们总是对我们伸大拇指。从训练到比赛，团队精神始终贯穿其中。
第二，对基础知识掌握一定要扎实。医学是一门相当复杂的科学，知识相对零碎，更新也相当快，国际化很强。北京的比赛涉及的知识面很广，题目也相当细致，有很多英语题目，有的要求用英文作答。我们五年制学生跟七、八年制的比起来差的最多的是英语，所以大家不但要学好专业知识，更要学好英语。我在大学里最后悔的事就是没有学好英语，我考研报的是上海交大，因为英语分数不够失去了复试机会，希望学弟学妹们不要因为英语而给自己留遗憾。对专业知识的学习，要“化零为整”，各科要做到横向、纵向联系，这点在考研复习中十分重要。
第三，临床技能操作要熟练再熟练。大家在见习和实习过程中学习临床操作时一定不要眼高手低，有的操作也许看起来很简单，但做起来其实相当困难。操作不要只做到“会做”这个层面上就行了，还要认真推敲这项操作为什么要这样做，它的适应症是什么，禁忌症是什么，如果合并其它症状时应该怎样做，如果没有这种器械应该怎样做，如果不这样做会出现什么问题......等等等等。
第四，越是遇到困难、越要沉着冷静，越要调整自己以平和的心态来面对。在生活中大家都会遇到或多或少的困难，我们要学会灵活变通。做大事要有个明确的目标，确定了这个目标后，在完成这个目标的前的其它问题都要给它让路，否则很难成功。半决赛第一轮时，所涉及的操作题目较简单，但理论题却又
多又难，而操作题目占的分数较多，所以需要选手舍弃部分理论题而完成操作题。人生有时就是这样，要懂得舍弃。
最后，我想对学弟学妹们说，今后无论你们有没有机会参加这个比赛，都不要轻视对临床技能的锻炼，这是当一名合格的医生的基础，也是你今后发展的垫脚石。希望大家珍惜现在的美好光阴，努力学习。同时要对自己充满信心，对我们的学校充满信心，我们不比那些211工程院校的的学生差哪去，我们的临床技能水平可以与他们抗衡，我们不是那种只会背书的书呆子，我们更厉害的是临床技能水平。学弟学妹们，我们的老师值得尊重，我们的母校值得爱护，有一天当你走出校门时，要为自己是一名潍医学子而自豪。学弟学妹们，我真诚地祝愿你们今后在医学的道路上走得更高更远，为我国医疗卫生事业做出贡献！
新华网北京５月１４日电（记者李亚红）第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛１４日在北京大学人民医院举行。比赛最大的特点是模拟临床急救现场，甚至要求参赛队员在震荡情况下进行静脉穿刺、表面出血点止血等紧急救治。
第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办，共有１１３所医学院校参与，覆盖全国高等医学院校的８７％，其中３２个医学院校的选手通过初赛进入总决赛。
据悉，临床技能竞赛总决赛不仅考验选手切口消毒、静脉穿刺、心电图判读等基本临床技能，还考验选手开腹、膀胱破口缝合、血管分离切断结扎等外科临床操作技能。竞赛用的模具７０％左右都是根据临床实践需要进行设计的，并将人文关怀、爱伤观念等医学生必备素质融入比赛。“您好，请问您妊娠几周了？”选手为孕妇检查时，还会跟道具“病人”沟通。
总决赛开幕式上，卫生部医疗服务监管司司长张宗久说，医疗改革最大的难题是优质医疗资源不足，需要大量优秀的医学人才充实到临床医生队伍中。医学生的培养最关键的就是临床实践技能培训。这次临床技能竞赛是培养医学生临床实践能力的有效途径，有助于医学院校探索建立科学的临床技能培训体系，为医疗机构输送更多更优秀的人才。
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
第五届职工职业技能大赛卫生岗位理论考试 个人赛 姓名: 参赛赛单位: 一、单项选择题:(本大题共60小题,每小题１分,共60分) 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 E Ａ、48小时内 B、２4小时内 C、1２小时内 Ｄ、８小时内 E、4～6小时内 2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭得首要措施就是 C Ａ、呼吸兴奋剂得应用 B、洗胃 Ｃ、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸 Ｄ、激素得应用 E、利尿药物得应用 ３、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高 E Ａ、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 ４、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样—- C Ａ、沙门氏菌食物中毒
B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 5、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施就是 D A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂得应用 C、心内注射肾上腺素 Ｄ、人工呼吸与胸外心脏按压 Ｅ、皮质激素得应用 6、减压病最有效得治疗就是 D Ａ、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 ７、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施 D A、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素与促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水与电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8、重度哮喘就是指严重哮喘发作至少持续时间在 C A、６小时以上 B、12小时以上
全国结核病临床技能竞赛总决赛 基础知识笔试试题 一、判断对错，每题1分：判断下列表述是否正确，并在答题纸的相应位置填 写A（对）或B（错）。 1.卡介苗是一种由牛分枝杆菌经230次代传获得的灭活疫苗。 A、对 B、错 2.r干扰素释放试验可以用来诊断活动性结核。 A、对 B、错 3.对于每一个适宜对象开始预防性治疗之前必须严格排除活动性结核病。 A、对 B、错 4.免疫缺陷儿童接种卡介苗可能发生卡介苗全身播散疾病。 A、对 B、错 5.PPD强阳性是指硬结直径≥20mm或合并水泡等。 A、对 B、错 6.肺结核空洞多伴有不同程度的液平征象。 A、对 B、错 7.如果患者对利福平耐药，可以使用利福布汀进行治疗。 A、对 B、错 8.抗结核治疗过程中出现的药物不良反应时不能用激素治疗。 A、对 B、错 9.对血行播散型肺结核患者应进行脑脊液检查。 A、对 B、错 10.合并丙肝的病人，建议先抗丙肝治疗，再进行抗结核治疗。 A、对 B、错 11.我国结核病防治规划中初治涂阳和涂阴肺结核化疗方案是一样的。 A、对 B、错 12.利福平为肝微粒酶抑制剂。 A、对 B、错 13.儿童耐多药结核病应严格禁用左氧氟沙星。 A、对 B、错 14.TST结果阳性可以排除非结核分枝杆菌病。 A、对 B、错 15.医生为结核病患者进行诊疗时须佩戴医用防护口罩，所有医用防护口罩使用一次后必须扔掉，不得多次重复佩戴。 A、对 B、错 二、单选题，每题1分：请选择1个你认为最适合的答案，填写在答题纸的相应位置。 16.进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为： A.4-5分钟 B.1-2小时 C.5-10小时
大学生临床技能大赛试题及评分表
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛 项目：吸氧（限时7分钟） 题目一： 患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。 患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。近3年来出现活动时气短，休息可缓解。2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。 查体：T37.2 P 102次/分R 26次/分BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。 辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250，PCO2 73.8mmHg,PO2 48.9 mmHg 请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题 1、请对本病作出初步诊断？ 2、该患者进行氧疗时应注意什么？ 物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表 项目：吸氧 参赛队编号参赛人编号 项目具体内容标 准 分 实 得 分 操作前准备1.1 审题，物品准备,与患者的沟 通 6 【评分点】 仔细审题（2’），准备和检查物品是否齐全完好（1’）[物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分] 核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分] 解释吸氧的目的（1’），安抚、取得病人同
市级临床技能大赛试题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
第五届职工职业技能大赛卫生岗位理论考试 个人赛 姓名：参赛赛单位： 一、单项选择题：（本大题共60小题，每小题1分，共60分） 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 E A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、8小时内 E、4～6小时内 2、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 C A、呼吸兴奋剂的应用 B、洗胃 C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D、激素的应用 E、利尿药物的应用 3、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 E A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒
4、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样-- C A、沙门氏菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 5、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 D A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂的应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用 6、减压病最有效的治疗是 D A、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 7、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 D A、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 C A、6小时以上 B、12小时以上 C、24小时以上 D、48小时以上 E、72小时以上 9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 C A、PaO2下降，PaCO2升高 B、PaO2正常，PaCO2升高 C、PaO2下降，PaCO2正常或下降 D、PaO2升高，PaCO2降低或正常 E、PaO2正常，PaCO2降低 10、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 E A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙肾上腺素合用 E、血浓度检测
2012年全国临床技能大赛理论试题 电脑一： 第1题计算下列患者的烧伤面积 ①3岁男性患儿，头面部及双手烫伤 ②35岁女性患者，左上肢及双足被烧伤 ③4岁患儿，背部、臀部、双下肢火焰烧伤 ④45岁男性患者，面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤 ⑤17岁男性患者，双手及左侧前臂为二度烧伤，右前臂及双上臂为一度烧伤第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。 ①TME ②SIRS ③HP ④NST ⑤PFC 第3题写出下列血气分析诊断。 ①患者溺水窒息，经抢救后，PH 7.18，PaCO 2 75mmHg，HCO3- 28mmol/L ②PH 7.39，PaCO 2 24mmHg，HCO3- 14mmol/L ③PH 7.45，PaCO 2 52mmHg，HCO3- 35mmol/L ④慢性COPD患者，PH 7.36，PaCO 2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L ，Na+ 140 mmol/L， Cl - 75mmol/L，K + 4.5mmol/L ⑤幽门梗阻严重呕吐伴休克患者，PH 7.41，PaCO2 41mmHg，HCO3- 25mmol/L , Na+ 138mmol/L，Cl - 90mmol/L，K + 3.0mmol/L 第4题根据体征和检验资料，写出下列患儿的脱水程度、脱水性质、第1天的补液总量以及溶液的种类 ①精神萎靡，眼窝凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。电解质示：血清钠135mmol/L ②表情淡漠，皮肤弹性很差，前囟深凹陷，尿量20ml/ 日。电解质示：血清钠155mmol/L ③精神稍差，皮肤稍干燥，尿量稍减少。电解质示：血清钠125mmol/L ④昏睡，皮肤弹性差，哭时无泪，口唇极干燥。电解质示：血清钠128mmol/L ⑤皮肤弹性较差，前囟明显凹陷，尿量明显减少。电解质示：血清钠152mmol/L 电脑二 第1题计算下列患者的烧伤面积 ①6岁小儿，头面颈及双上肢烧伤 ②12岁患儿，头面部、双手及双足被烧伤 ③36岁患者，面部、颈部前1/2、左手掌面、右上肢、胸部、双下肢前1/2被火焰烧伤 ④8岁男性患儿，头面颈深II°烫伤，左上肢3% I°烫伤,前躯干深II°烫伤，臀部及双下肢均为深II°烫伤 ⑤45岁男性患者，面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤 第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。 ①TOF ②HLA ③EN ④OCT ⑤GVHR 第3题写出下列血气分析诊断。 ①糖尿病酮症伴肾功能不全患者，PH 7.134，PaCO 2 15mmHg，HCO3- 4.8mmol/L ，Na+ 136.8 mmol/L，Cl - 98mmol/L ②PH 7.39，PaCO 2 70mmHg，HCO3- 41mmol/L ③哮喘急性发作患者，PH 7.30，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 28mmHg， HCO3- 16mmol/L ，Na+ 140 mmol/L，Cl - 106mmol/L ④慢性肺心病患者，PH 7.41，PaCO 2 67mmHg，HCO3- 42mmol/L ，Na+ 140 mmol/L，Cl - 90mmol/L ⑤糖尿病、冠心病、高血压、肺部感染患者，入院时呼吸急促，PH 7.468，PaCO
临床疾病心电图（共100题）进阶题（1-20） 1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？ A．P波高尖 B．P波幅度≥0.25mV C．因右房除极时间延长，P波宽度≥0.12s D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著 E．P-R间期不延长 2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？ A．P波宽度>0.11s B．P波幅度改变，在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著 C．P波呈双峰型时，其间期≥0.04s D．P波幅度≥0.25mV E．V1导联P波可呈双向，其终末部的负向波变深 3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当： A．在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间>0.10s等），一般可以成立诊断B．符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠 C．单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重 D．具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析 E．额面心电轴左偏，一般为>30 4男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑： A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能 B 心房颤动，继发性ST-T改变 C 心房扑动，继发性ST-T改变 D 前壁导联ST-T改变 E 房性心动过速，ST-T改变 5男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为：
A 窦性心动过速 B 前壁导联、Ⅰ和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能 C 窦性心律不齐 D 前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死 E 一度房室传导阻滞 6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是： A．与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波 B．与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波 C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波 D．在QRS主波倒置的导联出现直立的T波 E．与QRS主波方向相反的倒置的T波 7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是： A．出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波 B．出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降 C．出现与QRS主波一致的对称性高耸T波 D．在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向 E．以上均不是 8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是： A．在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波B．在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C．在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段基本恢复至基线，T波逐渐变浅 D．在心肌梗死发生3～6个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在 E．在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失 9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的： A．坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变 B．S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据 C．异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据 D．Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据 E．V1、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据 10 下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？ A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波 B．在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型 C．在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置 D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高E．ST段在各导联均压低，并出现T波倒置 11 下列哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？ A．无病理性Q波 B．普遍性ST段压低≥0.1mV C．aVR（和V1）导联ST段抬高 D．对称性T波倒置 E．以上均不是
医护临床技能竞赛题 一、必答题（简答题）：10分/题，共16题。 每组医疗题1道、护理题1道，共8组； 共16道，每题限时2分钟内回答，共约32分钟。 二、抢答题（选择题）：10分/题，共20题。 其中，医疗题10道、护理题10道； 共20道，每题限时1分钟内回答，共约20分钟。 三、风险题（问答题）： 其中，每组医疗题1道（备选题含10分值题1道、20分值题1道，现场由参赛队员2选1作答）、护理题1道（备选题含10分值题1道、20分值题1道，现场由参赛队员2选1作答），共8组； 共16道，每题限时2分钟内回答，共约32分钟。
一、小组必答题:（每题分值10分） 1（医疗）试述心肺复苏时按压/通气比和心肺复苏的有效指标。 答案: 心肺复苏时按压/通气比是30：2。 心肺复苏的有效指标是：1. 大动脉能触到搏动；2、收缩压＞60mmHg； 3、皮肤转红润； 4、瞳孔缩小，对光有反应； 5、自主呼吸恢复。 1（护理）含氯消毒剂常用的消毒方法？(请讲出4种) 答案:浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。 2（医疗）试述心脏骤停的心电图表现。 答案:1、心室纤颤；2、心室停搏；3、心电—机械分离。 2（护理）医疗废物分为哪几类？ 答案:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性 废物。 3（医疗）心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是什么？应如何应用？ 答案:肾上腺素1mg静脉注射，每3分钟一次。 3（护理）请问临床上用于体温测量的部位有几个?
答案:口腔、腋窝、肛门、外耳道。 4（医疗）试述成人除颤时电极的位置。 答案:位置：右电极-锁骨下胸骨右缘第2肋间处；左电极-左乳头侧腋中线处，即心尖部位。 4（护理）病人身份识别的内容有哪几项?(至少讲出4种) 答案:姓名、年龄、出生年月、住院号、籍贯等。 5（医疗）心肺复苏时的给药途径有哪几种？ 答案:外周静脉输液、中心静脉输液、气管内给药、心内给药。 5（护理）请问压疮的危险因素有哪些(至少讲出4种) 答案:摩擦力、压力、剪切力、潮湿、营养、感觉、组织灌注、年龄等。 6（医疗）何谓心脏骤停典型临床表现的“三联征”？ 答案:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。 6（护理）半坐卧位适用于哪类病人(至少讲出4种) 答案:适用于胸部创伤、腹腔、盆腔、面颈部手术后、胸腔疾病、心脏
全国大学生临床技能竞赛模拟题1 考察项目：气管插管 患者，男，62岁，因咳嗽痰中带血8天入院。入院查体：患者一般情况良好，。颈部后受限，张口正常，Mallampati 分级Ⅱ级，甲颏距离5cm。双肺呼吸音清,未及异常。X线检查：右肺中叶有直径2×2.3cm的结节,CT示右肺中叶有直径2.1×2.4cm的结节，形态不整，界限不清。BP：140/80mmHg，实验室检查未见异常。患者既往有颈椎手术、甲状腺手术、扁桃体手术、阑尾炎手术史。诊断：右肺中叶占位，颈椎、甲状腺、扁桃体、阑尾炎手术后。入院后，拟在全麻下行右侧肺叶切除术。患者入手术室后常规监测，拟快速诱导后经口腔气管插管。静脉给予：力月西4mg，依托咪酯20mg，芬太尼0.15mg，手控呼吸通气无异常后，给予司可林100 mg，诱导后发现头后仰困难，暴露声门困难，第一次盲插气管导管误入食道。行面罩给氧后，换用杠杆型喉镜，暴露声门时仅仅看见少许会厌尖部，试插管未成功。再次面罩给氧后，改用可视喉镜插管，臵入口腔，仅见会厌，将导管臵入气管7.5cm,充气固定气管导管，挤压呼吸器气囊，观察病人双肺呼吸运动不对称，听诊右侧肺脏过度通气，左侧呼吸音消失。问题一：分析出现上述现象的原因，如何处理。 答案：导管插入过深，误入有主支气管。（导管插入深度为4-5cm，导管尖端距离门齿的距离为18-22cm）,将导管气囊内的气体排出，将导管部分退出，使之位于气管内。导管气囊充气，肺部听诊确认导管位臵。 问题二：由于操作的医生的失误，将导管完全退出气管，此时患者自主呼吸恢复，唤醒患者行经口清醒盲探插管两次均失败。再次应用纤支镜并进行重新插管，插管过程中，SPO2由100%下降至90%，暴露声门失败，拔除纤支镜，再次面
四川中医药高等专科学校首届临床技能大赛 策 划 书 主办单位：四川中医药高等专科学校临床医学系承办单位：四川中医药高等专科学校临床医学系赞助单位：
四川中医药高等专科学校 首届临床技能大赛策划书为激起同学们的学习热情，丰富校园生活。我系决定于下学期举办首届临床技能大赛。 一.活动目的 为巩固专业相关知识、丰富同学们的学习方式、加强学生之间的交流、激发同学们的学习热情、拓展我们的知识面。 二.活动主题 以赛代练、以赛促训、突出技能、展示风采。 三.活动方法 活动对象：全校在校学生 本次大赛分为初赛、决赛两个阶段 初赛：第一轮：笔试范围 10级：20％内科+20％外科+20％诊断（诊断、试验诊断、技能理论部分）15％解剖+25％（生理、生化、病理、药理）11级：80％解剖+20％其他（百科知识） 第二轮：技能大赛 竞赛范围：10级：肺部听诊、听心音、心肺复苏、外科技能、四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿） 11级：解剖学标本识别、把脉搏 决赛：全面的知识竞答（以小组形式进行）
四．奖项设置：冠军：一个；亚军：两个；季军：三个;优秀奖:四个 以上奖项均颁发证书 五．宣传方式：以展板和海报等形式进行宣传 六．比赛时间与报名时间：待定 七．报名方式：在系学生会学习部处报名 八．开幕式与闭幕式 十．活动结束：各部门开展总结会并汇总 十一.活动经费预算 十二.主办单位： 四川中医药高等专科学校临床医学系 十三.承办单位： 四川中医药高等专科学校临床医学系团总支、学生会 十四.赞助单位: 十五.活动解释权 四川中医药高等专科学校临床医学系 临床医学系 2011年5月2日
临床技能竞赛心得体会 篇一：临床技能竞赛心得体会Vol．312013No．9教育研究卫生职业教育第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部于2012年5月在北京成功举办。 本届竞赛以奉学道、尚医德、精医术、展风采为主题，紧贴临床实际需求，将临床思维与临床技能紧密结合，把人文关怀、爱伤观念等素质教育内容融入其中。 我院参赛团队经过积极充分的准备，凭借扎实的专业理论知识、过硬的临床操作技能以及强烈的集体荣誉感，荣获华东地区（37所院校）临床技能竞赛团体特等奖、小儿头皮静脉穿刺单项第一名以及全国总决赛团体三等奖。 笔者作为我校选手参赛项目小儿头皮静脉穿刺培训的主要指导者，积累了一定的经验，总结如下。1培训对象通过自愿报名、班主任推荐等形式，从我院2007级全日制在校本科生中选拔优秀学生，经过一定时间的培训后，与同济大学其他附属医院的推荐选手进行竞赛。 最后，确定我院4名学生作为培训对象，代表同济大学参加第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。2培训内容本次竞赛设内、外、妇、儿科等参赛项目，笔者参与指导的儿科护理操作内容包括头皮静脉穿刺技术、小儿鼻胃管插管术、小儿导尿术、小儿灌肠技术、婴儿喂养及相关理论知识。 要求培训对象能在较短时间内掌握各项护理操作技术。根据竞赛要求，笔者选用《教育部临床能力认证丛书临床技能操作指南》和《儿科学》
（人民卫生出版社出版）作为培训资料。3规范化实训3.1按照评分标准进行赛前模拟实训在对选手实施正式培训前，指导教师须认真阅读竞赛内容范围及评分标准，仔细研究竞赛操作项目的流程，确保培训内容符合竞赛要求，培训中手法规范熟练。另外，做好培训前的一切准备工作，如准备好各种消毒物品、注射盘、弯盘、输液架、模拟血液等。实训护理操作在模型上完成。训练前，先由指导教师分段演示操作，边操作边讲解，包括操作目的、病人情况评估、用物准备、操作步骤以及操作注意事项。 指导选手记清操作流程，掌握基本要领。 然后，教师再次严格按标准完整演示操作。选手观看结束后，指导教师再次强调操作中的关键问题，例如：在小儿头皮静脉穿刺训练中，强调患儿头部位置的摆放、进针点的选择、无菌观念等，加深学生印象。 接下来，选手亲自在仿真模型上反复练习。 比赛要求小儿头皮静脉穿刺须一次成功，这对医学生来说存在一定困难。 一方面，目前临床上医生进行静脉穿刺的实践机会很少，静脉穿刺主要由护士操作；另一方面，小儿头皮静脉穿刺本身是一项技术性较高的操作。 在培训中，教师要力争指导每位选手做到技术规范、步骤流畅和无菌操作。3.2强化赛前训练，注重细节赛前训练中，4名选手都十分认真，集训室的黑板上密密麻麻地标注了各项操作要点。 在每天的操作训练结束后，选手还要背诵理论知识。由笔者参与指导
2017 年全国职业院校中职组“护理技 能”赛项案例分析病历摘要：患者潘某，男，46 岁。于2 月前因甲状腺功能亢进症，药物治疗后好转。今日与人争执后恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等表现急诊入院。查体：T 39.8 C, P 138 次/min，R 28次/min，BP 100/60mmHg病人烦躁，疲乏无力，巩膜无黄染，甲状腺肿大，眼球突出、体重下降，HR 138次/分，心 尖部有收缩期II 级杂音,第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢 进、甲状腺危象。 问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施答案。 回答：1. 严密观察并记录病情和生命体征、神志、瞳孔、尿量变化（0.5 分）,尤其要密切监测体温的变化（0.5 分）。每4 小时监测提问1 次（0.5 分）,记录24 小时出入水量（0.5 分）。 2. 绝对卧床休息（0.25 分）,保持环境安静（0.25 分）,避免各种刺激，做好安全防护（0.25分）。调节适宜室温（22?24C），保持空气凉爽，环境通风，利于患者降温（0.25分）。得分1 分 3.给予物理降温（冰敷、醇浴）（0.5 分）,必要时遵医嘱药物降温（避免用阿司匹林）（0.5 分）,降温措施半小时后测量体温并记录（0.5 分）。得分1。5 分 4.鼻导管吸氧（0.5 分）,流量2-4L/L（0.5 分）。得分1分 5.遵医嘱迅速建立静脉通路（0.5 分）,快速补液、药物治疗（0.25 分）（抗甲状腺药）,观察疗效与不良反应（0.25 分）。 6.给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流食物,限制粗纤维食物（0.5 分）,多饮水（0.5 分）,禁止摄入刺激性食物及饮料如咖啡、浓茶等,避免含碘丰富食物（0.5 分）。得分1。5分 7.及时协助擦汗、更衣或皮肤护理（0.5 分）。得分0。5分 8.进行心理护理,避免精神刺激,保持情绪稳定。（0.5 分） 9.做好口腔护理，保持口腔清洁。注意保持口腔湿润。（1.0
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素 B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征
3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是
2019全国结核病临床诊疗技能竞赛（基础知识） 一、判断题 1. 结核分枝杆菌是1882年由德国细菌学家罗伯特?柯赫（Robert Koch）发现的。 A、对 B、错 标准答案：A 2. 中国是全球结核病高负担国家，肺结核发病人数和发病率居全球第二位。 A、对 B、错 标准答案：B 3. 传染病网络直报系统收集肺结核治疗转归结果 A、对 B、错 标准答案：B 4. 结核杆菌细长、微弯、无鞭毛、无芽孢，有分枝生长的倾向，对酸性酒精的脱色有很强的抵抗力，显微镜下呈红色杆菌，故被命名为抗酸杆菌。 A、对 B、错 标准答案：A 5. 实验室检查痰涂片抗酸染色阳性肯定是活动性结核病。 A、对 B、错 标准答案：B 6. 结核病免疫应答方式以体液免疫为主、细胞免疫为辅。 A、对
B、错 标准答案：B 7. 痰涂片阳性肺结核患者的传染性强于痰涂片阴性的肺结核患者。 A、对 B、错 标准答案：A 8. 液体培养法通常比固体培养法检测分枝杆菌的灵敏度更高。 A、对 B、错 标准答案：A 9. WHO建议初治肺结核患者抗结核治疗首选隔日给药方式，以减少服药次数，增加患者对治疗的依从性。 A、对 B、错 标准答案：B 10. 血脑屏障通透性最好的一线抗结核药物是异烟肼（INH）和利福平（RFP）。 A、对 B、错 标准答案：B 11. 一线抗结核药物中仅有吡嗪酰胺（PZA）可以引起机体嘌呤代谢障碍，出现痛风样关节痛。 A、对 B、错 标准答案：B 12. γ-干扰素释放试验可用于区分结核分枝杆菌潜伏感染与发病。 A、对 B、错
13. 患者出现药物性肝损害时，应停用所有抗结核药物，予以保肝治疗。 A、对 B、错 标准答案：B 14. 利福平耐药的结核病患者应该使用利福布汀治疗 A、对 B、错 标准答案：B 15. 耐多药结核病治疗转归中的“完成治疗”是指患者完成疗程、无治疗失败证据，且在强化期结束后没有证据显示连续3次或以上痰培养阴性，每次培养间隔至少30天。 A、对 B、错 标准答案：A 16. 耐多药结核病（MDR-TB）是指至少患者感染的结核分枝杆菌对一线抗结核药物异烟肼和利福平同时耐药的结核病。 A、对 B、错 标准答案：A 17. 患者出现不明原因的持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、影像学显示肺不张时，应考虑申请气管镜检查。 A、对 B、错 标准答案：A 18. 贝达喹啉通过与结核分枝杆菌ATP合成酶相结合而发挥杀菌及灭菌活性。 A、对 B、错
附件1 2018′全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛竞赛规程
学生组、境外学生组半决赛竞赛规程第一部分刺法（总分40分） 一、消毒、进针（限时3分钟，20分）
二、行针、补泻、出针（限时3分钟，20分） 注：1. * 补泻手法中如该项有误，则该手法操作得分为0。例如提插补法中如果操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计0分。 2. 以上每项手法操作需持续15秒以上。
第二部分温针灸（限时2分钟，20分） 针身留15mm。 2. 如艾团有裂痕、针尾露出或未完成，计0分。 3. 若时间充裕，选手可对艾团进行加工或重做，亦可清洁操作区。 第三部分推拿手法（限时3分钟，总分20分）法 注：1.两个手法任选一手在米袋上操作。 2.每个手法操作时间为1.5分钟。 3.比赛用米袋规格（cm）：25×16，内装约1.75kg大米。
第四部分腧穴定位（限时3分钟，总分20分） 注：5个穴位中4个常用穴，1个非常用穴，选手随机抽取竞赛题。 操作时简要口述定位和归经。
学生组、境外学生组决赛竞赛规程 第一部分 腧穴定位及刺法（限时3分钟，总分30分） 比赛形式：抽签分别作答 比赛时间：3分钟 比赛方式：现场操作 9名选手抽签决定出场次序，按次序逐一上场，电脑随机抽题，每题共3个穴位，其中1个为常用穴，2个为非常用穴。 主持人宣布比赛开始，电脑开始倒计时，时间到终止所有操作。 比赛内容：1. 腧穴定位，包括正确完整地说出穴位归经；正确描述穴位位置； 在人体上确定穴位的具体位置。 2. 常规消毒，在足三里穴指切进针。 3. 选手自行报告开始手法操作，其中均匀捻转15秒以上；提插 补法15秒以上。 4. 出针。 评分标准：5位裁判按百分制打分，满分100分，裁判在选手操作结束后当场给出分数，去除最高分和最低分，取另3位裁判的平均分，乘0.3系数即为该名选手的最终得分。 每位选手配备一个模特。 选手比赛时，5位裁判站在选手身旁打分，现场观众则通过大屏幕观看选手操作。每位选手的成绩将在下一位选手比赛结束后公布，并在现场实时排出名次。
这是泰山医学院2012年参加比赛的同学写的赛后总结 二．比赛的流程是这样的 4月13号上午，来自华东各个省份的33所医学院校的领队和4名参赛选手聚集在复旦医学院体育馆进行比赛前的报到和签字。14日上午，简短的开幕式后，比赛便正式开始了。 华东赛区的比赛分为三轮：14日上午进行初赛，比赛形式为多站式，共分12个站点，每队在每个站点停留的总时间为8分钟，其中6分钟为操作时间，2分钟为评委打分及交换站点的时间。33个队伍分为两组，第一组8点30到10点进行比赛，第二组10点到11点30进行比赛，比赛的分组及队伍编号由领队抽签决定。比赛场地只有3名正式选手可以进入，其他人员等候在观摩区中。不过整个比赛过程会有录像，可以从观摩厅全程观看。上午的初赛结束之后，选拔出排名前18的队伍进入下午的复赛。 复赛与初赛相同，仍以多站式为比赛形式，共分11个站点，排名前11的队伍可以参加第二天的决赛，并全部晋级5月份在北京举行的总决赛。 4月15号上午进行的决赛采取的比赛形式为赛道式，11支晋级队伍同时进行，30分钟完成6项操作，可以放弃其中一项或几项，但是已经跳过的操作不能返回重做。由总分及总时间来确定最后的排名及特一二三等奖。确定排名后，前四的队伍还将进行一场用时20分钟的表演赛。 参加过类似比赛的人都知道，多站式的比赛是参赛选手换站点而评委老师不动，每一个项目对应固定的评委老师，公平性比较好，但观赏性略差。而赛道式比赛是多个参赛队同时进行操作，每队的评委老师从第一个项目一直跟到最后一个项目，观赏性很强不过公平性相对欠缺。所以应该说，华东赛区的比赛流程设定兼顾了比赛的公平性与观赏性，是考虑得很周全的。对于比赛，我们都有些跃跃欲试了。 来自华东各个省份的33所医学院校参加了这次比赛
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛 2011年5月14日、15日，由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学中心承办的"第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛决赛"在北京大学人民医院多功能厅举行。 来自全国113家高等医学院校的452名选手经过六个赛区的初赛，最终有32支队伍的128名选手闯入决赛。他们在5月14-15日是的两天时间里经过9站半决赛、6站复活赛、10站总决赛（共25站）激烈角逐，最终3支队伍获特等奖、5支队伍获一等奖、8支队伍获二等奖、16支队伍获三等奖本次比赛完成了包括临床技能、临床思维、人文关怀、法律法规等所有既定赛事。临床技能竞赛全部用实景操作，通过30个考核项目的设置，考察医学生基本临床技能、基本临床操作、外科临床操作技能。同时根据临床急救事迹场景，设置了震荡情况下静脉穿刺、表面出血点止血、双人心肺复苏等实景模拟题。尤其在外科录像挑错、综合抢答题和决赛最后一站模拟心梗后车祸骨折大出血患者的综合抢救，更是考察了选手的临床实践工作能力及综合素质。 附：入选32支队伍有（排名不分先后）：河北医科大学、北京大学、山西医科大学、首都医科大学、大连医科大学、中国医科大学、哈尔滨医科大学、吉林大学、第三军医大学、泸州医学院、昆明医学院、新疆医科大学、重庆医科大学、四川大学、海南医学院、暨南大学、南方医科大学、中山大学、中南大学、武汉大学、湖南中医药大学、湖南师范大学、华中科技大学、山东大学、东南大学、潍坊医学院、滨州医学院、安徽医科大学、第二军医大学、南京医科大学、皖南医学院、上海交通大学。 楼主说的这个比赛我们学校也在搞，选拔了一批同学留在附属医院集训，当时辅导员也想让我参加，但为了考研，我还是放弃了。我个人觉得能参加这种比赛对临床思维、临床技能提升是有比较大的帮助，而且能去参加这样的比赛也是各方面能力的锻炼，当然楼主说的情况也存在，老师往往把精力放在这些同学身上，毕竟关系到学校的荣誉，我觉得既然参加了比赛是就得竭尽全力，老师、同学都得付出很多心血。 我是觉得并不矛盾的，能参加比赛并不是代表就是精英，没去参加比赛我们一样也能在临床实习中提高自己，关键还在于自己。而这样的大赛提供是个机会，一个历练的地方，也是个目标，督促各个医学院校去培养学生的临床思维与临床技能。 其实不光是医学有这样的比赛，英语大赛、机器人大赛、生命科学大赛、甚至挑战杯等等，教育是大众化与精英化相结合！ 第二届全国高等医学院校大学生临床技能大赛总结 ------致学弟学妹们 各位同学： 你们好！第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛已经落幕，这次我有幸代表潍坊医学院参加了这次比赛，这篇日志与我在6月5日大会上的发言内容基本一致，希望能给需要的同学们一些帮助，尤其是大三和大四的同学，你们要珍惜现在的每一次机会，把握未来！我主要从比赛过程这个角度跟大家分享一下我的感受。 自2010年1月31日接到竞赛通知以来，我们一共经历了三次比较大的比赛：分别是2月19、20日的校内选拔赛，4月15、16日的华东分区赛和5月14、15日的全国总决赛，另外还有我们自己举行的7次淘汰赛。我主要说一下这三次比较大的比赛： 在大家还沉浸在新年欢乐的鞭炮声中的时候，我校已经于正月十七、十八两天举行了潍坊医学院实习生临床操作技能大赛，这次比赛给予的准备时间相当短，培训时间不到十天，培训内容相对较多，有40
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛 华北片区赛实施方案 为进一步推动临床实践教学改革，创新实践教学体系，加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能的培养，提升医学生创新能力、实践能力和人文关怀精神以及团队合作意识，全面提高医学生综合素质和人才培养质量，教育部决定组织开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。根据教育部高教司，教高司函【2011】201号《关于开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竟赛的通知》，天津医科大学负责组织承办华北片区赛工作，学校经研究决定委托天津医科大学第一临床医学院承办此项赛事工作。竞赛组织方案如下： 一、指导思想：为进一步推动临床实践教学改革，遵循医学教育规律，加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能的培养，提升医学生创新能力、实践能力和人文关怀精神以及团队合作意识，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。 二、工作目标：通过公平、公正、公开的临床技能竞赛平台，促进华北片区高等医学院校间相互交流，以赛促教，以赛促学，进一步推动临床实践教学改革，全面提高教育教学质量和办学水平。 三、参赛学校、赛队及选手选拔要求 华北片区含北京、天津、河北、内蒙、山西五省、市、自治区，共有高等医学院校18所，自愿报名参赛学校共计14所：北京大学医学部、首都医科大学、天津医科大学、南开大学医学院、内蒙古
医学院、内蒙古民族大学、河北医科大学、河北联合大学、承德医学院、河北大学、河北北方学院、山西医科大学、长治医学院、山西大同大学。 每所参赛高校组建一支参赛队伍，每队由三名正式队员和一名候补队员组成。 参赛队员根据教高司函【2011】201号《关于开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竟赛的通知》要求,参赛选手为2007级临床医学专业本科学生或2011年进入临床通科轮转（生产实习）的临床医学专业长学制学生。 四、竞赛范围 参照教育部颁布“第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛范围”内容，经华北片区赛筹备会2012年1月13日专家委员会讨论通过竟赛范围和出提要求如下： （一）各学科出题比例为： 内科30% 外科30% 儿科10% 妇科10% 护理+输血科+检验科+院内感染+影像+神经科10% 眼科+耳鼻喉10% 皮肤科考点取消 专业英语在考题中占5%
2019全国结核病临床诊疗技能竞赛(基础知识) 一、判断题 1.结核分枝杆菌是1882年由德国细菌学家罗伯特？柯赫(Robert Koch )发现的。 A、对 B、错 标准答案：A 2.中国是全球结核病高负担国家，肺结核发病人数和发病率居全球第二位。 A、对 B、错 标准答案：B 3.传染病网络直报系统收集肺结核治疗转归结果 A、对 B、错 标准答案：B 4.结核杆菌细长、微弯、无鞭毛、无芽抱，有分枝生长的倾向，对酸性酒精的脱色有很强的抵抗力，显微镜下呈红色杆菌，故被命名为抗酸杆菌。 A、对 B、错 标准答案：A 5.实验室检查痰涂片抗酸染色阳性肯定是活动性结核病。 A、对 B、错 标准答案：B 6.结核病免疫应答方式以体液免疫为主、细胞免疫为辅。 A、对
B、错 标准答案：B 7.痰涂片阳性肺结核患者的传染性强于痰涂片阴性的肺结核患者。 A、对 B、错 标准答案：A 8.液体培养法通常比固体培养法检测分枝杆菌的灵敏度更高。 A、对 B、错 标准答案：A 9.WHO建议初治肺结核患者抗结核治疗首选隔日给药方式，以减少服药次数，增加患者对治疗的依从性。 A、对 B、错 标准答案：B 10.血脑屏障通透性最好的一线抗结核药物是异烟肼（INH ）和利福平（RFP）。 A、对 B、错 标准答案：B 11.一线抗结核药物中仅有吡嗪酰胺（PZA）可以引起机体嘌吟代谢障碍，岀现痛风样关节痛。 A、对 B、错 标准答案：B 12.-Y扰素释放试验可用于区分结核分枝杆菌潜伏感染与发病。 标准答案：B 13.患者出现药物性肝损害时，应停用所有抗结核药物，予以保肝治疗。 A、对