中风病防治知识讲座
佛山市中医院神经内科王金良
什么是中风
“中风”名词是从中医而来。现在的所谓中风或脑中风，又称脑卒中，是指急性脑血管疾病。在现代医学上包括:脑出血、蜘网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。
一、脑中风的早期症状
1.手指突然不听使唤并伴麻木感
此征象如果发生在老年高血压或动脉硬化的病人身上，要予以高度重视，它往往提示颈内动脉有一过性供血不足。当该动脉供应手指运动或感觉的分支，由于血压下降，或血流缓慢，发生了血液供应相对不足，导致神经功能的一时性缺损时，就会出现上述症状。它可反复发生，持续数秒钟甚至数小时，然后恢复，是常见的颈动脉系统的中风症状之一。
2. 一眼突然一时失明是怎么回事
单眼突然失明短期又恢复正常，医学上叫单眼一过性黑矇．是中风的常见形式之一。它可以反复发生，在无症状时去眼科检查，往往无明确病变，或仅仅有视网膜动脉硬化。一过性视力障碍，也常为偏头痛发作的前兆征象，如果它单独出现而不伴头痛时，则与中风的一过性黑矇区别困难，特别是老年患者，此时病史(包括家族史）中是否有偏头痛是一很重要的参考依据。必要时可在密切随诊观察中，给以抗偏头痛治疗。但同时不能忘记做脑血管病的有关检查。
３.肢体突然乏力麻木，很快又恢复．
上述情况，也是颈动脉系统中风的常见类型，如果发生在有动脉硬化、高血脂、高血糖、高血压及心脏病的患者，要警惕，部分病人会发展为中风偏瘫。
4. 突然讲不出话
如果患者讲不出活来，但心中明白，能听懂别人的话，在医学上叫表达性失语症或运动性失语症；如果突然发生听不懂他人的话，甚至是自己讲的话则叫作感觉性失语。若同时出现上述两种症状，则叫作完全性失语．在左大脑半球的管理言语理解、表达或运动的中枢及与其联系的神经通道血液供应突然中断或不足时，就会产生上述失语症状，它是中风的常见症状之一．若发生在老年，尤其是又有高血压、高血脂、高血糖或心脏病的患者身上，则可能是中风的症状。
5.老年人一过性记忆丧失或跌倒
在患有高血压或动脉硬化的老年患者发生这种情况时，如果经过检查，患者没有发热、感染或中毒，则可能是一种叫做短暂性全面性遗忘症的表现。它发作突然，发作时短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟。患者在转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起叫跌倒发作．上述症状可能是椎基底动脉供血不足或缺血发作，使受它供血的支配下肢的运动神经发生缺血，出现功能障碍所致，也是中风的常见类型。
６.反复突发“天翻地覆”感
有些病人会突然感到外部世界或周围事物按一定方向旋转，或上下晃动，或感到自身在波动，犹如在惊涛骇浪中，医学上叫作眩晕。在发作时不伴耳鸣，与体位关系不大，可因颈惟增生和变性而加重，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年人，则很可能是
椎-基底动脉的一过性供血不足，有发生中风的危险。
二、脑中风应作哪些检查
检查的目的在于确定诊断，防止复发与预防发展成完全性中风，具体分二步。
第一步要做详细全面的体格检查，包括颈动脉听诊有无杂音，颈动脉、心脏、血压、血脂、血糖、血小板、血流变学等。
第二步检查颅内外血管。超声多普勒，特别是经颅多普勒(TCD)可以了解某条动脉及其某一段血流情况，对诊断有无狭窄及其他病变很有帮助。必要时尚可行头部CT、MRI及MRA、血管造影检查（DSA）。
三、脑中风的预防
在确诊是中风后，应迸一步确定是哪一条动脉或具哪一段发生病变。脑中风的预防应研究从减少或控制其发病危险因子着手，如抗血小板聚集、控制高血压、高血脂、高血糖等。
（一）卒中后的血压管理
?脑卒中无论是初发还是再次发作，高血压都是一种密切相关的危险因素。患者血压水平高于160／100mmHg 可使卒中再发的风险明显增加。
?建议：
?1、改变不良生活方式。
?2、积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至＜140／90mmHg。
?3、降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时（一般为卒中后2-4 周）开始。（二）抗血小板聚集
?对于缺血性卒中后的患者，建议使用抗血小板药物治疗。研究证明，缺血性卒中初次发作后早期应用阿司匹林能够显著降低卒中再发的风险。
?建议：
?１、单独应用阿司匹林的剂量为50-100mg／d，一次服用。
?2、有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷75mg／d。
（三）抗凝治疗
?使用抗凝剂有增加颅内出血的风险，只有在诊断为房颤（特别是非瓣膜病变性房颤）诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。过大强度的抗凝治疗并不安全，目前监测INR（国际标准化比值）的推荐指标为2.0-3.0。
?如果没有INR监测的条件，则不能使用华法令，只能选用阿司匹林等治疗。
（四）颈动脉狭窄的干预
?建议：
?1、对无症状性颈动脉狭窄患者一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗，首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。
?2、对于重度颈动脉狭窄（＞70％）的患者，在有条件的医院可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术。
（五）糖尿病
?糖尿病是缺血性卒中的病重要的、独立危险因素。
?Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2 倍。
?建议：
?1、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白。
?2、糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼、2-3 个月血糖控制仍不满意者应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
?3、糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。
（六）血脂异常
?大量研究已经证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切关系，应用他汀类降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。
?建议：
?１、血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。
?2、对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol／L的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。
（七）戒烟：吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。
?吸烟影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。
?长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。
?建议：
?1、劝吸烟者戒烟
?2、动员全社会参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。
?3、促进各地政府部门尽快制定吸烟法规，设立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少被动吸烟的危害。
（八）饮酒
?酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。
?长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素。同样在老年人中大量饮酒也是缺血性卒中的危险因素。
?建议：
?1、对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病；孕妇更应忌酒。
?2、饮酒者一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过20-30g，女性不应超过15-20g。
（九）其它：
?改变不健康的生活方式：
?不健康的生活方式包括：体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成份摄入不合理等等。要教育人们注意采用健康的生活方式，多参加一些体育锻炼活动，注意劳逸结合。多吃一些含蛋白质、纤维素较高的食物和蔬菜、水果等，少吃盐和高脂饮食。
?减肥、防治代谢综合征和高同型半胱氨酸血症
脑卒风并发痴呆的早期中西医防治
佛山市中医院神经内科黄涛主治医师
?脑卒中后的痴呆属血管性痴呆的范畴，是继老年性痴呆的第二常见的痴呆。
?脑卒中后约有2/3的卒中患者有一定程度的认知功能损害，1/3可发展为痴呆。
?关键损害的部位：
?角回、颞叶内下侧、额叶内侧、丘脑、左内囊膝部、尾状核
脑卒中后痴呆的特点
在卒中后3月内发生、且痴呆持续4个月以上
突然或快速起病
波动或阶梯样病程
与卒中损害部位关系密切
认知功能损害不均匀性（斑块状损害）
人格相对完整
可呈现步态障碍、假性球麻痹等中风体征
临床表现
?突然起病，阶梯式进展，病程波动
?认知损害以执行功能障碍为主
?精神情绪障碍以抑郁为主
?皮质型：以区域性损害为主，可出现运动、感觉、视觉缺损，失语，高级神经功能缺失?大脑中动脉：失语、忽略
?大脑前动脉：无动性缄默，淡漠
?后循环：遗忘、失算、失认
?皮质下型：表现均一，可出现上运动神经元受损，步态异常，排尿控制差，假性延髓麻痹皮质关键部位损害的表现
?额叶：失语、失用、失抑制、淡漠
?海马、基底前脑：记忆损害
?角回：结构损害
?顶叶：失读、失写
皮质痴呆的特点
?认知：失忆、失语、失认、失用、失算
?行为：淡漠、欣快
?行动协调：正常
皮质下关键部位损害的表现
?丘脑、内囊、尾状核：执行功能障碍、淡漠、注意功能障碍、人格改变
皮质下痴呆的特点
?思维迟钝
?执行功能缺陷
?言语相对保存：重复性语言
?视空间觉相对保存
?轻度健忘
?社交能力相对保存
?相应神经体征和原发病表现
精神表现
?淡漠多见而早出现
?抑郁多见而程度较重
?人格改变
治疗：
?积极治疗原发病
?改善血液循环
?神经细胞营养药
?症状处理
?胆碱酯酶抑制剂：安理申
?钙离子拮抗剂：尼膜同
?银杏叶制剂
?麦角碱类
?控制精神科症状（抗精神药物、抗抑郁剂、镇静剂）
预防：
?有效控制高血压（I级证据，A级推荐）
?控制血糖
?调节血脂
?房颤者抗凝
?抗血小板聚集
?颈动脉内膜剥离和支架放置
?生活习惯的改变
?有效治疗卒中和TIA
?有效康复
常用健脑中药和食物
?人参、黄芪、黄精、首乌、大枣、淮山、龙眼肉、莲子、山楂、冬虫草、枸杞?花生、核桃、葡萄、黄花菜、黄豆、小米、松子、紫菜、芝麻
神经内科简介：
技术力量：
神经内科现有主任医师2名、副主任医师4名，博士2名，专科病床120多张。先进设备：
拥有国内一流的诊疗设备，如核磁共振·全身CT、DSA、脑电图、肌电图、诱发电位、经频多谱勒、流式细胞仪等，并建立了神经康复治疗中心。
诊治范围：
脑出血、脑梗塞、脑动脉硬化症、头痛、眩晕病、神经衰弱、失眠症、帕金森病、癫痫、痴呆症、面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、末梢神经炎、脑炎、多发性硬化、周期性麻痹、重症肌无力、肌营养不良、肌萎缩侧索硬化症等疾病。医疗特色：
运用中西医结合方法抢救急性脑出血、“三早”治疗脑梗塞并配合早期中医康复治疗，取得显著的临床疗效。该专科还承担国家和省级有关中风病的研究课题多项，达到国内先进水平。研制有中风醒神散、益脑通络丸、活血通窍丸等十多种疗效明显的中药制剂。
佛山市中医院地址：佛山市亲仁路六号邮政编码：528000
急救电话：82229111 82286256 咨询热线：82229933 总机：82028333（查号：82028123）医院网站：https://www.doczj.com/doc/8e18586812.html, 或“佛山市中医院”
每晚各科均开设夜诊，节假日各科照常开诊；急诊科全天二十四小时应诊、出诊。
脑卒中防治知识讲座 一、什么是脑卒中 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 二、临床症状 脑卒中的先兆 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病，现代医学统称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发现及时治疗非常重要，脑卒中的特点是发病急、起病突然。常见的症状包括： 1．头痛、头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐；眩晕是一种自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常常有呕吐和恶心症状。 2．语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。 3．肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可能是完全不能活动；或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。 4．偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷热刺激不敏感，麻木感等。 5．视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。
上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷、呕吐和大小便失禁等，说明病情危重。 三、危险因素 预防的重要性： 控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。 xx的危险因素有： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至以下。 2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒； 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。
脑卒中健康知识讲座 一.什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要十分注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。常食蔬菜，水果和富含维生素，纤维食物，增加优质蛋白质如，豆制品，牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙，言语含糊或表达困难、头痛剧烈，头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生中风的警报。这些异常现象，一旦发生，必须立即去医院诊治。
二.怎样预防中风的发生 1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。 三.饮食预防脑卒中 1.远离“三高”，亲近“三低”。
XXXX镇中心卫生院健康教育知识讲座
通知 尊敬的各位群众： 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，更好关爱社区居民的身体健康，进一步普及健康保健知识，我院于12月20日下午举办主题为“脑卒中的防治”。欢迎广大群众莅临听课、咨询！ 时间：2019年12月20日下午14：30-16：30 地点：XX镇陀埇村委文化室 授课内容：脑卒中的防治 授课人：XX医生 适合人群：中老年居民 XXX镇中心卫生院 2019年12月15日
健康知识讲座活动记录表 填表人（签字）：XXX 负责人（签字）：XXX 填表时间：2019年12月20日
XX镇中心卫生院举办 脑卒中防治知识讲座活动简报 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，12月20日下午，XX镇中心卫生院开展“脑卒中的预防”健康知识讲座，60余名村民参与了讲座。 脑卒中又称急性脑血管病，俗称“中风”，已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。在当天的讲座中，黎医生用通俗易懂的语言，向大家介绍了脑卒中的症状、危害以及预防措施等方面知识，提醒广大老年朋友应定期进行脑卒中筛查及其他相关检查，以便做到早发现、早诊断、早治疗。主讲人还结合日常生活，建议老年人在生活中要合理膳食、适量运动、饮食宜清淡等，远离保健品促销、药物促销。讲座中，主讲人还与居民进行了互动交流，耐心回答居民咨询的有关问题，指正居民生活中不利于健康养成的习惯。 此次讲座使居民明白了不良生活习惯对形成脑卒中的危害，提高了居民对脑卒中的认识，增强了居民的自我保健意识。居民们纷纷表示受益匪浅，今后将积极倡导文明健康生活方式，并希望以后能多举办此类保健知识讲座。
脑卒中防治与康复 郭丽云 一.什么是脑卒中 脑卒中就是通常说的中风，或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 二、哪些人容易得脑卒中 脑卒中看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，脑卒中也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 脑卒中有很多易患因素，包括吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素。尤其“三高”：高血压、高血脂、高血糖。血压增高会使得脑血管破裂的风险增加，高血糖和高血脂会造成血流缓慢、动脉血管弹性下降、粥样硬化形成。脑部血管网在“三高”侵袭下，会逐渐丧失活力，变得脆弱、狭窄。 烟草中含有大量有毒化学物质，可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险。 脾气暴躁，易冲动，操劳过度，剧烈活动，睡眠过晚，酗酒等，也是脑卒中的好发因素。过度的情绪波动时容易造成血流动力学不稳定，容易导致卒中。 便秘患者用力排便时腹压增高，导致颅压增高，也会增加脑卒中的发生风险。 三.怎样预防脑卒中的发生 1、控制高血压 中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压。 高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。 适量运动，避免剧烈运动，可以散步、打太极等。 冬季室内注意保温，出门时要注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 初始高血压也就是一级高血压，(90-100/140-160mmHg),强化多吃芹菜很能受益，做过实验观察，一盘芹菜（约200克）的效果比20mg尼群地平效果好，
脑卒中知识讲座 脑卒中都有哪些名称? 脑卒中名称很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。 脑卒中分哪几类? 答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。 缺血性脑卒中主要包括： (1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 (2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。①脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 出血性脑卒中主要包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 预防脑卒中从什么时间开始? 答：预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。 高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜;养成不偏食、不过量饮食的习惯;积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。 什么是脑卒中的一级预防和二级预防? 答：脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。 预防中风小贴士 1.合理的饮食习惯：适当清淡饮食，多吃含粗纤维的食物，多吃蔬果类的食物;天气闷热时可以喝一些健脾祛湿的汤。 2.良好的作息：工作与休息搭配得当，保证充足的睡眠时间。尤其是有基础病、工作压力大的人群，大脑神经长期处于高压的状态下易引起中风。 3.小心“凌晨危机”：凌晨的下半夜是中风的高发时间，这个时候患者的血压较高，尤其是家里有老人的家庭应该特别注意;另外，傍晚时候也是血压比较高的时段，同样需高度警惕。 4.时刻关注身体状况：中风的先兆表现为头晕、肢体麻木、乏力、口齿不灵、表达不清，发现以上症状应及时就医，及时治疗，预后更好。 5.夏季即将来临，夏季气温越高，患中风的危险就越大。”夏季天气炎热，人体大量排汗，体内水分散失得多，尤其是老年人体内水分本身就比年轻人少，加上生理反应较为迟钝，从而造成“脱水”和血液浓缩，导致血液黏稠度升高，容易产生血栓、动脉硬化斑块，促使缺血
健康讲座-中风病防治 什么是中风 “中风”名词是从中医而来。现在的所谓中风或脑中风，又称脑卒中，是指急性脑血管疾病。在现代医学上包括:脑出血、蜘网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。 一、脑中风的早期症状 1.手指突然不听使唤并伴麻木感 此征象如果发生在老年高血压或动脉硬化的病人身上，要予以高度重视，它往往提示颈内动脉有一过性供血不足。当该动脉供应手指运动或感觉的分支，由于血压下降，或血流缓慢，发生了血液供应相对不足，导致神经功能的一时性缺损时，就会出现上述症状。它可反复发生，持续数秒钟甚至数小时，然后恢复，是常见的颈动脉系统的中风症状之一。 2. 一眼突然一时失明是怎么回事 单眼突然失明短期又恢复正常，医学上叫单眼一过性黑矇．是中风的常见形式之一。它可以反复发生，在无症状时去眼科检查，往往无明确病变，或仅仅有视网膜动脉硬化。一过性视力障碍，也常为偏头痛发作的前兆征象，如果它单独出现而不伴头痛时，则与中风的一过性黑矇区别困难，特别是老年患者，此时病史(包括家族史）中是否有偏头痛是一很重要的参考依据。必要时可在密切随诊观察中，给以抗偏头痛治疗。但同时不能忘记做脑血管病的有关检查。 ３.肢体突然乏力麻木，很快又恢复． 上述情况，也是颈动脉系统中风的常见 类型，如果发生在有动脉硬化、高血脂、高血糖、高血压及心脏病的患者，要警惕，部分病人会发展为中风偏瘫。
4. 突然讲不出话 如果患者讲不出活来，但心中明白，能听懂别人的话，在医学上叫表达性失语症或运动性失语症；如果突然发生听不懂他人的话，甚至是自己讲的话则叫作感觉性失语。若同时出现上述两种症状，则叫作完全性失语．在左大脑半球的管理言语理解、表达或运动的中枢及与其联系的神经通道血液供应突然中断或不足时，就会产生上述失语症状，它是中风的常见症状之一．若发生在老年，尤其是又有高血压、高血脂、高血糖或心脏病的患者身上，则可能是中风的症状。 5.老年人一过性记忆丧失或跌倒 在患有高血压或动脉硬化的老年患者发生这种情况时，如果经过检查，患者没有发热、感染或中毒，则可能是一种叫做短暂性全面性遗忘症的表现。它发作突然，发作时短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟。患者在转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起叫跌倒发作．上述症状可能是椎基底动脉供血不足或缺血发作，使受它供血的支配下肢的运动神经发生缺血，出现功能障碍所致，也是中风的常见类型。 ６.反复突发“天翻地覆”感 有些病人会突然感到外部世界或周围事物按一定方向旋转，或上下晃动，或感到自身在波动，犹如在惊涛骇浪中，医学上叫作眩晕。在发作时不伴耳鸣，与体位关系不大，可因颈惟增生和变性而加重，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年人，则很可能是椎-基底动脉的一过性供血不足，有发生中风的危险。 二、脑中风应作哪些检查 检查的目的在于确定诊断，防止复发与预防发展成完全性中风，具体分二步。 第一步要做详细全面的体格检查，包括颈动脉听诊有无杂音，颈动脉、心脏、血压、血脂、血糖、血小板、血流变学等。 第二步检查颅内外血管。超声多普勒，特别是经颅多普勒(TCD)可以了解某
中风病防治知识讲座 佛山市中医院神经内科王金良 什么是中风 “中风”名词是从中医而来。现在的所谓中风或脑中风，又称脑卒中，是指急性脑血管疾病。在现代医学上包括:脑出血、蜘网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。 一、脑中风的早期症状 1.手指突然不听使唤并伴麻木感 此征象如果发生在老年高血压或动脉硬化的病人身上，要予以高度重视，它往往提示颈内动脉有一过性供血不足。当该动脉供应手指运动或感觉的分支，由于血压下降，或血流缓慢，发生了血液供应相对不足，导致神经功能的一时性缺损时，就会出现上述症状。它可反复发生，持续数秒钟甚至数小时，然后恢复，是常见的颈动脉系统的中风症状之一。 2. 一眼突然一时失明是怎么回事 单眼突然失明短期又恢复正常，医学上叫单眼一过性黑矇．是中风的常见形式之一。它可以反复发生，在无症状时去眼科检查，往往无明确病变，或仅仅有视网膜动脉硬化。一过性视力障碍，也常为偏头痛发作的前兆征象，如果它单独出现而不伴头痛时，则与中风的一过性黑矇区别困难，特别是老年患者，此时病史(包括家族史）中是否有偏头痛是一很重要的参考依据。必要时可在密切随诊观察中，给以抗偏头痛治疗。但同时不能忘记做脑血管病的有关检查。 ３.肢体突然乏力麻木，很快又恢复． 上述情况，也是颈动脉系统中风的常见类型，如果发生在有动脉硬化、高血脂、高血糖、高血压及心脏病的患者，要警惕，部分病人会发展为中风偏瘫。 4. 突然讲不出话 如果患者讲不出活来，但心中明白，能听懂别人的话，在医学上叫表达性失语症或运动性失语症；如果突然发生听不懂他人的话，甚至是自己讲的话则叫作感觉性失语。若同时出现上述两种症状，则叫作完全性失语．在左大脑半球的管理言语理解、表达或运动的中枢及与其联系的神经通道血液供应突然中断或不足时，就会产生上述失语症状，它是中风的常见症状之一．若发生在老年，尤其是又有高血压、高血脂、高血糖或心脏病的患者身上，则可能是中风的症状。 5.老年人一过性记忆丧失或跌倒 在患有高血压或动脉硬化的老年患者发生这种情况时，如果经过检查，患者没有发热、感染或中毒，则可能是一种叫做短暂性全面性遗忘症的表现。它发作突然，发作时短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟。患者在转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起叫跌倒发作．上述症状可能是椎基底动脉供血不足或缺血发作，使受它供血的支配下肢的运动神经发生缺血，出现功能障碍所致，也是中风的常见类型。 ６.反复突发“天翻地覆”感 有些病人会突然感到外部世界或周围事物按一定方向旋转，或上下晃动，或感到自身在波动，犹如在惊涛骇浪中，医学上叫作眩晕。在发作时不伴耳鸣，与体位关系不大，可因颈惟增生和变性而加重，特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年人，则很可能是
康复培训知识讲座 2012年1月20日,向道德医师对残疾人进行康复训练。（图，正是他对翻山村8社朱学琼训练） 偏瘫常用的康复训练方法：偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管
病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的
科普知识讲座材料 1. 运动是否会使体内有害胆固醇减少？ 答：是的。罗兰.巴克利国立研究所对8000名男性志愿者进行的“全国跑步者健康状况调查”结果，发现长跑的人体内有害胆固醇减少而良性胆固醇增加。使高血压的人中有一半人血压有所下降，与心脏病发生整体有关的危险也减少了3成。 2. 大量吃核桃好不好？ 答：好。大量吃核桃能减少体内引起心绞痛和脑硬化原因的有害胆固醇（低密度脂蛋白）。这是美国露马林达大学塞倍德博士研究小组的研究结果。 3. 开车时打手机为什么不好？ 答：因为开车时打手机太危险，发生的事故率是不打手口中机时的4倍多，这和酒后开车所发生的事故率一样。此项调查是多伦多大学的莱迪若麦亚博士和兹布斯拉博士来完成的。 4. 牛奶能祛除口中异味吗？ 答：可以。吃过葱、蒜后，只要喝杯牛奶或用牛奶漱漱口，异味就可以消除。 5. 喝醉酒的人能喝牛奶吗？ 答：可以。喝醉酒的人喝点牛奶，可保护胃黏膜，缓解对酒精的吸收。 6. 炒菜能加牛奶吗？ 答：可以。如果炒菜时酱油加多了，加点牛奶可使味道变美。
7. 牛奶可以与糖一起加热吗？ 答：不行。在80-100°C的高温，牛奶中赖氨酸和糖生成果糖基赖氨酸，不仅不会被人体吸收，尤其对儿童的危害更大，所以，牛奶煮开凉温后，再放糖。 8. 早餐牛奶加鸡蛋是最佳组合吗？ 答：不是。牛奶和鸡蛋的营养价值虽然很高，但铁却很难吸收，还需其他食品来补铁，最好有动物的肝、血、肉类、鱼类、蔬菜搭配着吃。 9. 牛奶可以与药同服吗？ 答；不行。牛奶虽说是补充营养的好食品，但有很多的药物会使牛奶产生不良物质，反而会影响健康。可在服药前先喝点牛奶，可以保护胃黏膜。 10. 何时喝牛奶最佳？ 答：晚上。 11. 豆浆和鸡蛋一起吃好不好？ 答：不好。鸡蛋中的粘液性蛋白和豆浆中的胰蛋白酶抑制物结合会失去营养价值 12. 西红柿与黄瓜一起吃好不好？ 答；不好。西红柿中的主要物质是维生素C，黄瓜中却含有一种破坏维生素的酶 13. 豆腐与葱一起吃好不好？ 答：不好。豆腐中的钙，很容易与葱中的草酸结合成草酸钙，草酸钙极不易被人体吸收，会破坏豆腐中的营养。
中?风健康知识讲座 Lecture on stroke health knowledge
九、腔隙性脑梗塞?定义?临床表现?治疗 ?十、脑出?血 ?原因 ?发病机制 ?临床特点 ?治疗 ?十?一、蛛?网膜下腔出?血?病因?临床特点?并发症?治疗 ?一、中?风的定义 ?二、中?风的临床重要性三、关于脑?血液供应四、中?风的原因五、中?风的危险因素六、中?风的临床分类 七、TIA 短暂性脑缺?血发作 ?定义?临床特点?临床表现?脑部症状?治疗 ?八、脑梗死?发病机制?临床特点?脑部症状?治疗 Stroke health knowledge lecture ?目录
神经系统症状持续24h以上， 或在症状迅速消失后，患者影像学上出现与急性临床表现相关的脑病灶， 根据症状持续时间和严重性分为?大卒中与?小卒中。 中?风最近的临床定义
新近发现我国≥40岁以上死亡原因分析， 前三位死亡原因：?心脏病（23.1%)、恶性肿瘤（22.3%)、脑?血管病（21.3%) 。 与国外资料料近似，国内?心脑?血管总死亡率?高达44%，脑卒中与冠?心率?比例例3-5∶1，与国外以冠?心病为主不不同。 （总死亡危险因素：1、?高?血压，2、吸烟；3、缺乏体?力力活动）
关于脑?血液的供应[颈动脉系统] 主要分?支：眼动脉、后交通动脉、前脉络膜动脉、?大脑前动脉、?大脑中动脉，供应眼球及?大脑半球前3/5 部分。 [椎基底动脉系统] 主要有椎动脉、基底动脉、?小脑 上动脉、?小脑前下动脉、?小脑后 下动脉和?大脑后动脉，供应?大脑 半球后2/5部分，脑?干、?小脑及在 脑后半部的?血供。 两侧?大脑前动脉之间，?大脑中动 脉与?大脑后动脉之间有交通动脉 形成willis 环。 脑?血液供应来源于颈动脉系统和椎基底动脉系统。
2018 健康教育知识讲座资料 第 5 期 村卫生室 2018 年9 月28 日
2018 年健康教育知识讲座目录 序号资料内容页数备注 1 记录表 1 2 计划 1 3 通知 1 4 课件 6 5 签到册 1 6 总结 1 7 照片 2 8 9 10 健康教育活动记录表 活动时间：2018年9 月28 日活动地点：村卫生室
活动形式：健康教育讲座 活动主题：脑卒中知识讲座 组织者： 主讲人： 接受健康教育人员类别：辖区居民接受健康教育人数：30余人 健康教育资料发放种类及数量：老年人中医保健30份 活动内容： 介绍脑卒中的脑卒中的类型、病因危险因素、常见预兆、临床表现、手术治疗、药物治疗、预防等方面的知识。 活动总结评价： 讲座后群众对所讲的脑卒中知识不了解的地方进行了讨论和提 问，我都一一的做了解答，得到了群众的一致好评，群众反响很激烈，要求多举办此类的讲座来增加群众对健康知识的认识和提高。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影像材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：2018年9月28日 2018年健康教育讲座计划 ——脑卒中知识讲座
开展健康教育讲座是提高全乡人民的健康知晓率，让农 村居民进一步了解脑卒中的预防知识，提高群众的预防能 力，为提高健康文明素质、提高全乡人民生活质量，增加辖 区居民的防病意识，特制订中脑卒中知识讲座计划。 一、讲座主题：脑卒中知识讲座 主讲人： 二、时间：2018年9月28日 三、地点：村卫生室 四、参加单位： 五、参加人员： 六、形式：现场讲座 七、内容：介绍脑卒中的脑卒中的类型、病因危险因素、常见预兆、临床表现、手术治疗、药物治疗、预防等方面的知识 村卫生室 2018年9月20日 通知