【临床检验基础】知识点整理
血液样本采集和血涂片制备
1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。
2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清
3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子
4血清适用于临床化学和临床免疫学检查
5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%
6血液的红色来自红细胞血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色
8正常人血液ph值的波动围是7.35~7.45
9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆蛋白浓度有关
10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性
11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍
12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关
13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体环境稳定和防御功能
14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，踝静脉，股静脉
15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管
16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血
17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠
18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠
19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制
21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固
22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血
液学检查，尤其是血小板计数
23草酸盐的优点是溶解度好，价廉
24肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固
25枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：4
26采用手工推片法制备血涂片时，通常推片与载玻片保持25~30度角
27采用厚血膜涂片法制备血涂片时，载玻片中央置血1滴，用推片将血由向外旋转涂成厚薄均匀，直径约1.5cm的圆形血膜，待干后，加蒸馏水使红细胞溶解，再干后染色镜检
28将适量伊红，亚甲基蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料
29瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差
30血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血膜越厚，反之则越薄
红细胞检查
1血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干细胞
2晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行，约需72h
3网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁，珠蛋白和胆红素
4红细胞生理功能是通过胞的血红蛋白来实现的，红细胞有交换和携带气体的功能
5血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成
6血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带1.34ml氧
7新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%
8真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多
9房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多
10呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多
11改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成，每块计数板分为两个计数池，计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10mm的计数池
12红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整光滑，两面平整度在0.002mm以，盖玻片规格是
24mm*20mm*0.6mm
13红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右，数上不数下的原则
14Heyem红细胞稀释液中，Nacl具有调节渗透压的作用
15枸橼酸钠稀释液中，枸橼酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用
16枸橼酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红细胞的作用
17血液中血红蛋白采用比色法测定
18血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氰
化钾氧化为高铁血红蛋白。
19正常成年男性Hb含量参考值为120~170g/L，女性为
110~150g/L,新生儿170~200g/L
20正常情况下，红细胞和血红蛋白量有日波动，上午7时达高峰，随后下降
21发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高
22小红细胞低色素贫血时血红蛋白减低
23红细胞形态检查与血红蛋白测定，红细胞计数结果相结合可粗略推断贫血原因、
24小红细胞见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，遗传性球形细胞增多症
25巨红细胞见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血
26高色素性红细胞见于巨幼细胞性贫血
27同一血涂片同时出现低色素，正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁粒幼红细胞性贫血
28球形红细胞中央着色深，体积小，直径与厚度比小于2.4：1.见于遗传性和获得性球形细胞增多症和小儿
29靶形红细胞见于各种低色素性贫血，阻塞性黄疸，脾切除后
30口形红细胞见于口形红细胞增多症，小儿消化系统疾患引起的贫血，酒精中毒，某些溶血性贫血，肝病和正常人
31瑞氏染色后，胞质出现形态不一的蓝色颗粒（变行RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一，多少不等，称嗜碱性点彩红细胞，见于铅中毒，正常人
32成熟性红细胞或幼红细胞胞质含有一个或多个暗紫红色圆形小体，称为聚焦小体，为核碎裂，溶解后的残余部分33英文缩写HCT表示血细胞比容，也可以写作Hct,Ht,PCV 34血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值
35红细胞平均血红蛋白含量（MCH）是指每个红细胞平均所
含血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位
36 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）,即平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度，以g/l为单位
37红细胞凝集，严重高血糖症可使MCV假性增高
38氏法测定血沉，抗凝剂（枸橼酸钠）与血液的比例是1：4
白细胞检查
1粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞
2一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d，成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔
3粒细胞在组织中可行驶防御功能1~2d，衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同时，骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定
4分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力
5进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计
数值就是循环池的粒细胞计数
6嗜酸性粒细胞能释放组胺酶
7嗜碱性粒细胞的颗粒含有组胺，肝素，过敏性慢反应物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子
8嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反应
9单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用10淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4
11 B淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫
12在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞
13正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞，若出现大量该细胞，其不能被白细胞稀释液破坏
14血液检验中，白细胞计数指标参考值无性别差异
15正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为50%~70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化
16采用显微镜计数法进行白细胞计数时，通常吸取白细胞稀释液0.38ml于小试管中
17正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占1.5%~5%
18正常中性分叶核粒细胞中以3叶核居多
19感染，理化损伤，血液病，脾功能亢进，免疫性疾病可见中性粒细胞减低
20中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，出现晚幼粒，中幼粒，早幼粒，原幼粒等细胞
21再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛，见于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等
22退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血，粒细胞减低症，严重感染
23中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移
24中性粒细胞核右移形成的原因是造血物质缺乏，脱氧核糖核酸减低，骨髓造血功能减退
25淋巴细胞数量减低常见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素，严重化脓性感染
26外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关
27Dohle小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径
1~2um，亦可见于单核细胞
28巨多分叶核中性粒细胞的细胞体积较大，直径16~25um，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松
29瑞氏染色中性分叶核粒细胞胞质呈浅紫红色
30瑞氏染色嗜碱性粒细胞胞质呈蓝黑色
31外周血小淋巴一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大，不均匀，深紫红色颗粒
32瑞氏染色单核细胞，直径10~20um，为外周血中最大的细胞
33异型淋巴细胞按其形态学特征分为3型：1型（空泡型，浆细胞型），2型（不规则型，单核细胞型）3型（幼稚型）34淋巴细胞受电离辐射后出现形态学改变：核固缩，核破碎，双核，卫星核淋巴细胞（胞质中主核旁出现小核）
35火焰状浆细胞见于IgA型骨髓瘤
血液分析仪及其临床应用
1电阻抗法血液分析仪检测原理包括血细胞计数原理（库尔特原理），白细胞分类计数原理，血红蛋白测定原理三种
2根据电阻抗法原理，经溶血剂处理，脱水，不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35~450fl白细胞，分为256个通道
3电阻抗法分析血液时，位于90~160fl单个核细胞区的细胞称为中间型细胞
4血液分析仪血红蛋白测定原理中，应在波长530~550nm下
比色
5白细胞经过氧化物酶染色后，胞质显示细胞化学反应，过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，这是血液分析仪白细胞分类的基础
6正常白细胞直方图，在35~450fl围将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰
7正常白细胞直方图中，左右两峰间的谷较平坦，为单个核细胞峰
8在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞，血小板凝集，巨大血小板，未溶解红细胞，疟原虫，冷凝集蛋白，脂类颗粒，异形淋巴细胞
9在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，主要原因是急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，异形淋巴细胞
10在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，主要原因是未成熟的中性粒细胞，异常细胞亚群，嗜酸性粒细胞增多
11正常红细胞直方图，在36~360fl围分布两个细胞群体，从50~125fl区域有一个两侧对称，较狭窄的曲线，为正常大小的细胞，从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞，网织红细胞，当红细胞体积大小发生变化时，峰
可左移或右移，或出现双峰
12正常血小板直方图，在2~30fl围分布，呈左偏态分布，集中分布于2~15fl，当有大血小板或小红细胞，聚集血小板时，直方图显示异常
13ICSH分布的血液分析仪评价方案包括：可比性，准确性，总重复性，精密度，线性围，携带污染
14精密度分为批，批间两种精度。批精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价
15红细胞血红蛋白分布宽度（HDW）是反映红细胞Hb含量异质性的参数，用单个红细胞Hb含量的标准表示，正常参考围24~34g/l
16血小板分布宽度是仪器测量一定数量血小板体积后，计算所得外周血血小板体积大小异质性参数
17血小板分布宽度减低见于反应性血小板增多症
18小细胞性贫血，当RDW正常时，红细胞主峰左移，分布在55~100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血
19小细胞性贫血，当RDW轻度增高时，红细胞主峰左移，分布在55~100fl,波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血
20正常细胞性贫血，当RDW轻度增高时，红细胞分布在
44~120fl，波峰在80fl处，为红细胞不均一性图形，见于血红蛋白异常，骨髓纤维化
21正常细胞性贫血，当RDW明显增高时，红细胞分布在
40~150fl，波峰在90fl处，为红细胞不均一性图形，见于早期或混合性营养不良
22患者，女，32岁，因乏力，面色苍白就诊，实验室全血细胞检查：RBC3.12，
Hb88,WBC4.3,PLT100,RDW27.3%,MCV77,MCH35.5,MCHC338,红细胞直方图显示：红细胞主峰左移，分布在55~100fl，波峰在65fl，血涂片红细胞体积小，大小不均，初步诊断为贫血，则最可能患缺铁性贫血
第一章血液一般检验的基本技术 ㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 [本题答案] 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数 C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ [本题答案] 13. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1型题)"专业知识" A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少 [本题答案] 14. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识" A EDTA-K2 B 38g/dl枸橼酸钠 C 109mmol/L枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠 [本题答案] 16. 关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1型题)"基础知识" A 嗜酸性颗粒为酸性物质
综合素质 第一章职业理念 第一节教育观 1、教育观是人们对教育所持有的看法。核心是“教育为了什么”，即教育目的。 ①以提高国民素质教育为根本宗旨 ②面向全体学生的教育 2、素质教育观的内涵③促进学生全面发展的教育 （创新教育是素质④促进学生个性发展的教育 教育的核心）⑤以培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育 外延：连贯的、全方位的、全过程的、终身的教育活动 3、实施素质教育的途径 ①国家政策保障 ②推进新课程改革 ③学校管理、课外教育活动、班主任工作（重要途径） 4、新课改带来的教学转变 ①教学从“以教育者为中心”转向“以学习者为中心” ②教学从“教会学生知识”转向“教会学生学习” ③教学从“重结论轻过程”转向“重结论的同时更重过程” ④教学从“关注学科”转向“关注人” 5、实施素质教育的方法 ①发挥教师的作用 ②调动学生学习的主动性和积极性 ③积极开展实践活动 6、素质教育与应试教育的区别 ①全面素质与片面素质的区别（德育为先，五育并举） ②价值取向的区别（培养符合社会进步所需要的人才） ③教育方针的区别（实施了党的教育方针） 应试教育素质教育 教育对象主要面向少数学生，忽视大多数学生面向所有学生 教育目的偏重知识传授，忽视德育、体育、美 育、心理教育和生产劳动教育 德育、体育、美育、心理教育和生产劳 动教育全面进行 能力培养只重视技能训练，忽视能力培养重视各种能力的培养 教学方法以死记硬背和机械重复训练为主，使 学生课业负担过重 启发式、探究式教学，使学生生动、活 泼、主动地学习，减轻学生课业负担 学生评价筛选性评价，以考试成绩作为评价学 生的主要标准甚至唯一标准 发展性评价，评价方式多元，评价主体 多元 教学内容教学内容较难，过于偏重学科体系， 忽视综合性及应用性内容，存在着脱 离学生生活实际，忽视实践等问题 降低教学内容的深度和难度，弱化学科 体系，重视综合，教学内容结合学生经 验、联系实际 教学着眼点局限于学校注重发展性，终身教育，终身学习 7、素质教育的实施障碍 ①对素质教育的误解 ②沉重的课业负担
第一章血液标本采集和血涂片检查 一、选择题 （一）、A1型题（标准型） 1.静脉采血法的采血部位首选： A. 肘部静脉 B. 手背静脉 C. 内踝静脉 D. 股静脉 E. 颈静脉 2.WHO推荐成人皮肤采血部位为： A. 无名指指端内侧 B. 中指和无名指指端内侧 C. 中指指端内侧 D. 耳垂 E. 大拇趾 3.血细胞分析中最常用的染色法为： A. 吉姆萨染色 B. 瑞氏染色 C. HE染色 D. 罗氏染色 E. PAS染色 （二）、A1型题（否定型） 3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合： A. EDTA-K2 B. 草酸钠 C. 草酸铵 D. 肝素 E. 枸橼酸钠 四、论述题 1. 试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响？ 参考答案 一、选择题 （一）、A1型题（标准型） 1.A 2.A 3.B （二）、A1型题3.D 四、论述题 1. ①瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组
成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。 ②PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。
第一章 1.职业分类：是以工作性质的同一性为基本原则，采用一定的标准和方法，依据一定的分类原则，对从业人员所从事的各种专门化的社会职业所进行的全面系统的划分与归类。3.20世纪50年代，我国编制了《中华人民共和国职业分类大典》（简称《大典》)将我国职业归为8大类，66中413小1838个细类（职业）。 4.职业教育的特性：职业性、社会性、实践性、大众性、终身性。 5.职业教育的发展阶段 1）职业教育的萌芽：学徒制是古代社会实施职业教育的主要形式，官员中也承担着一部分职业教育。2）学校职业教育的产生：从产业革命开始到19世纪末为职业教育的开创阶级。（1866年6月由左宗棠奏设的福建船政学堂） 3）国外职业教育的发展：1917年，美国国会通过了被称为美国教育史上第二个里程碑的“史密斯一休斯法”，（该法以拨款的方式大大促进了美国职业教育的发展）。巴洛夫与福斯特是二战后国际职业教育界极具影响力的两位学者。 4）我国职业教育的发展：我国近代第一个正式颁布实施的学制《壬子葵丑学制》，这学制到1922年新学制产生时才被废止。 中华职业教育社自1917年成立，黄炎培等是我国的职业教育的奠基人、创始人。 1996年5月15日，《中华人民共和国职业教育法》颁布实施。 6.当代世界职业教育呈现怎样的发展趋势？（解答、论述） 1）职业教育与普通教育综合化（2）职业教育国际化（3）职业教育终身化（4）职业教育管理法制度（5）职业教育办学层次高移化（6）职业教育全民化（7）职业教育协同化（8）职业教育教师专业化 第二章 1、论述职业教育在农民工当中的作用？（P30） 2、职业教育促进农民人力资源能力建设：1）促进农民产业意识的萌芽和产业经营能力的提升2）促进农民先进思想和先进文化理念的建立（3）促进农民对自身发展问题的自觉关注 3、职业教育的经济功能主要表现？ 1）为经济发展输送技能技术型人才2）促进就业推动经济发展3）促进劳动生产率的提高 3.经济对职业教育的作用？ 1）经济发展水平并制约对职业教育的影响其发展规模和速度纵向发展快2）经济发展水平决定职业教育的内容和方法3）经济发展程序决定和制约职业教育的结构4）经济体系决定职业教育管理体系 4.职业教育与企业文化1聚合企业文化2选择企业3传递、传播企业文化4创新企业文化 第三章 2.职业教育培养目标的基本内涵：就是培养目标构成的具体内容，也即职业教育目标达成后受教育者所应达到的规格和质量 （1）职业知识素质层面：主要包括个体的职业基础、职业资格、职业适应和职业发展等 （2）职业能力素质层面：主要包括个体的认知能力、操作技能、技术分析和学习潜力。 （3）职业心理素质层面：指个体顺利完成其所从事的特定职业所必须具备的心理品质职业动机：指个体从事职业的内在动力与兴趣 职业效应感：指个体对自己能自己能否适应某种职业的自我评价，包括学习专业理论与实践中过程感受、经验，以及对以后学习程度中可能遇到困难的估计和迎接挑战的信心 职业价值观：是个体价值观在职业选择上的体现 职业道德观：主要指个体职业道德标准的认识和体验包括职业的荣誉感、幸福感、义务感和责任感等职业理想与追求：指个体对将来所从事职业前途与目标的追求与设计，即学生对前景的规划与展望 第四章 1.构造职业教育体系的基本原则（p47 考解答题） （1）适应性原则（2）整体性原则（3）开放性原则（4）发展性原则（5）可行性原则
《纪念白求恩》核心素养教案 教学目标 1.学习白求恩大夫的优秀品德，学习他的国际主义精神和共产主义精神。 2.厘清课文写作思路，把握段落之间的关联。 3.学习对比手法，理解其作用。 4.学习本文叙议结合、以议为主的写法。 课时安排 2课时。 第1课时 教学过程 一、课前预学 1.通过互联网及资料搜集，了解1939年前后的中国社会和白求恩大夫的事迹。 提示：引导学生自主阅读《回忆国际主义战士白求恩》(杨成武)、《遗书——致聂荣臻同志》(白求恩)等作品，有条件的可观看影片《白求恩大夫》。 2.根据阅读材料和搜集的资料，准备一个关于白求恩的小故事，准备上课交流。 提示：学生交流故事时，要求有时间、人物和相关事件。 预设： 1938年6月，白求恩在山西五台县松岩口军区后方医院讲授输血技术。“输血”在当时是一个比较新鲜的技术，白求恩首先详细讲述了采血操作、标准血型分类、血型鉴定、配血试验、血液储存、运输、保管等基本知识，接着推来一名胸部外伤的患者，32岁的卫生部部长叶青山第一个献了血。 验过血型，白求恩让叶青山和病人头脚相反躺在床上，拿出简易输血器。白求恩把阀门通向叶部长，抽拉针栓，殷红的鲜血便流人注射器，再转动阀门，血液便流人患者体内。 大家热烈鼓掌，战地输血在中国军队野战外科史上第一次取得成功。第二个
病人推来了，白求恩主动躺在了病人的身旁不容置否地说：“我是O型血，抽我的。”白求恩因此被群众称赞为“群众血库”。 设计意图 培养学生独立搜集不同文本信息的能力。通过搜集资料，了解写作背景，初步感受白求恩的人格魅力，为课堂进一步体会情感做好铺垫。 二、导入 1938年，疯狂的日军不断入侵中国，许多外国人不断逃离这片战火纷飞的土地。但有一个人却率领着一支医疗队“逆行”前往中国。他工作极其负责，为中国人民的解放事业做出了卓越的贡献。他就是加拿大共产党员——白求恩。 学生简单交流预学的白求恩故事。 设计意图 补充白求恩大夫的事迹。拉近与学生的距离，激发兴趣。 三、整体感知 1.默读勾画，分析性格。 请用3分钟默读全文，勾画文中关键语句，回答问题：毛泽东笔下的白求恩是一个怎样的人？ 回顾默读要求：不指读、不动唇、不分心、不停顿，遇到不理解的生字词做记号。 默读提示：注意勾画文章每段的关键语句，特别是表现人物品质的词句。 预设： 第1段，作者赞扬白求恩同志的国际主义精神，他是一个毫无利己主义的人。 第2段，作者赞扬白求恩同志对工作、对人民的毫不利己、专门利人的精神，他是一个对工作极度负责，对人民极端热忱的人。 第3段，作者赞美白求恩同志高超的医术，他是一个有高超医术并且对技术精益求精的人。 设计意图 通过默读、勾画的阅读方法，了解文章内容及人物形象。 2.再次默读，思考问题。 本文写于1939年12月21日，原文标题为《学习白求恩》，在编入《毛泽东
教材：人民卫生出版社《临床检验基础（第5版）》 血液部分 红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。 【计数方法】显微镜计数法： 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数（一般200倍）后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升血液中的红细胞数。 计算：红细胞数/L=5个中方格内红细胞×5 ×10 ×200 ×10^6/L
【参考值】 成年男性：（4. 0~5. 5）×10^12/L，成年女性：（3. 5~5. 0）×10^12/L；新生儿：（6. 0~7. 0）×10^12/L 低于3.5×10^12/L可诊断为贫血，低于1.5×10^12/L应考虑输血。 【临床意义】 1、病理性增多 相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变化 绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等）；原发性（真性红细胞增多症） 2、病理性减少 骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多 红细胞比积（HCT/PCV）：指红细胞在全血中所占体积百分比。 【参考值】（温氏法） ①成年：男性0．40～0. 50，女性0．37～0. 48；②新生儿0.47~0.67；③儿童：0.33~0.42。【临床意义】 增高：1. 血液浓缩；2. 红细胞增多症；3. 新生儿。降低：1. 贫血；2. 其他原因的稀血症 应用：1. 疗效观察；2. 计算红细胞指数 血红蛋白(Hb)：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。 【检测原理】 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN），HiCN在540nm有吸收峰。在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算Hb（G/L）。但在实际工作中，一般实验室的分光光度计达不到WHO规定的标准条件，所以利用Hb参考液制备标准曲线，换算出Hb（G/L）。 【参考值】 成年男性：120-160 g/L，成年女性：110-150 g/L；新生儿：170-200 g/L
一、选择题（选择一个最佳答案，共20题，每题1分，共 20 分）： 1、成人毛细血管采血常用部位是（ D ） A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂 2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( E ） A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII 3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（ E ） A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠 4、瑞氏染色法的染色作用：（ C ） A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合 5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（ B ） A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白 D、β球蛋白 E、胆固醇 6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本（ B ） A晨尿 B随机尿 C清洁尿 D 3h尿 E 24h尿 7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（ D ） A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞 8. 血红蛋白的组成是由（ A ） A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白 9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失（ C ） A 脓尿 B菌尿 C 结晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿 10．白陶土可激活的凝血因子是：（ D ） A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ 11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（ C ） A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E粪胆原试验阴性 12．通过粪便检查可确定疾病（ C ） A消化道恶性肿瘤 B消化道溃疡 C肠道寄生虫 D肝脏疾病 E消化不良 13．正常精液液化时间不超过（ E ） A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min 14．正常前列腺液镜检时可见大量（ B ） A草酸钙结晶 B卵磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登
教育学 一、名词解释 1.教育的概念：指教育者根据一定社会的要求，遵循受教育者身心发展的规律，有目的有计划有组织地对受教育者身心施加影响，把他们培养成为一定社会所需要的人的活动。 2.教育目的的层次结构：是指由国家提出的教育目的、各级各类学校培养目标、课程目标和教学目标所构成的一个教育目的系统。 3.素质教育:就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就生理素质、心理素质和社会素质等全面发展的社会主义事业的建设者和接班人的教育活动。 4.义务教育：是指国家采用法律形式规定的适龄儿童、少年都必须接受的，国家、社会、学校、家庭都必须予以保证的带有强制性的国民教育。义务教育的性质决定了它是一种具有强制性、法律保障的、免费特征的教育制度。 5.人的身心发展：是指个体从出生、成熟、衰老直至死亡的整个生命进程中所发生的一系列身心变化。 6.教师专业化：指教师职业具有自己独特的职业要求和职业条件，有专门的培养制度和管理制度。 7.学科课程：是以文化知识为基础，按照一定的价值标准，从不同的知识领域或学术领域选择一定的容，根据知识的逻辑体系，将所选出的知识组织为学科的课程。 8.经验课程：也称为活动课程，是从儿童的兴趣和需要出发，以儿童的经验为基础，以各种不同形式的一系列活动组成的课程。
9.教学：是教师的教和学生的学共同组成的传递和掌握社会经验的双边活动。 10.班级授课制：是一种集体教学形式。它是将一定数量的学生按年龄和知识程度编成固定的班级，根据课程计划和规定的时间，安排教师有计划地面向全班学生进行教学的一种组织形式。 二.简答题 1. 学校产生的条件： （1）进入奴隶社会后，金属工具代替了原始社会的石器，生产水平提高了，有了剩余产品且足以供养一部分人脱离直接的生产劳动，专门从事教育与学习，学校的产生有了必要的物质基础以及专门从事教育活动的知识分子—教师。 （2）随着生产力的发展和人们认识水平的提高，人们积累了越来越多的社会生产、生活经验，为学校的产生提供了更丰富的教育容。 （3）文字的产生，为学校传授知识提供了便利的工具。 （4）私有制的产生，社会贫富两级分化，对立的阶级形成，国家机器产生，统治阶级为强化对劳动人民的统治，迫切需要有专门的机构培养阶级的接班人和为其服务的官吏及知识分子，学校的产生有了客观的需要。 2. 多元智力视野中的学生观 第一，对所有学生都抱有热切的成才期望，充分尊重每一个学生的智力特点，使我们的教育真正成为“愉快教育”和“成功教育”。 第二，针对不同的学生的不同智力特点，进行有针对性的教育教学，即教师
第一章绪论 1.在英国，1963 2. 3. 4.高等教育学：（（2（3）研究对象——高等教育这一特 殊教育活动。 5. 6.（记忆：大学的3大职能——教学、 7. 8. 4。 9. 10.）身心发展趋于成熟（）思维的组织性、深刻性、独立性、创新性（3）情绪情感内容丰富（大学生情绪体验往往表现两极性的特征 ——非好即坏）（4 11. 12.1922年，中华教育改进社在济南召开第一次年会，把高等教育专门列为第二组，这可能是中国高等教育史上最早的高等教育研讨会。 13.年，我国第一个高等教育研究机构——厦门大学高等教育科学研究室成立，标志高等教育在我国成为一个专门的研究领域，从而开始了高等教育研究从非制度 14. 15. 16.从事高等教育研究首先要有问题意识。 17.从事高等教育研究确定研究问题的一般要坚持3原则：（1（2（3 18.高等教育学研究的基本方法（10个）——分析法与综合法、归纳法与演绎法、调查法、观察法、比较法、历史法、文献法、实验法、行动研究法、个案研究法 19. 20.为什么学习高等教育学：（1）高校教师从事高等教育教学工作（自解：包括教师、管理人员）要懂得教育活动的规律（2）高校教师从事高等教育教学改革（教学） 3）高校教师专业化发展需要学习高等教育学。 21.3条标准：（1）需要长时间学习（2）具有市场准入限制，即不可替代和垄断（3）专业人员拥有专业问题的发言权。 22.：（1）了解学生的学习方法（2）具备评价学生和帮助学生的能力（3）对学生需求市 场做出反应（4）具备学者的敬业精神（5）掌握教育学的最新研究成果（6）信息技术应用 第二章高等教育历史发展（上）（外国部分） 1.现代意义的大学起源于欧洲，到19世纪末、20世纪初，美国的高等教育在世界高等教育体系中拥有的举足轻重的地位。我国现代意义的高等教育始于清末京师大学 堂。 2.现代大学最早产生于12。 3.）学园”，后来Academy成为“学院”或“研究院”的通称。 4.1088。
12 纪念白求恩 第1课时 1．归纳各段内容的要点，整体感知全文。 2．学习白求恩同志伟大的共产主义精神。 一、导入新课 先请同学们听一首诗朗诵(最好配乐)：(多媒体出示诗歌) “秋风吹着细雨，延水奏着哀曲，从遥远的五台山，传来了悲痛的消息。我们用无边的哀悼，来纪念您！这里——河边的石头，山上的野草，也在为您流泪。但是，亲爱的白求恩大夫，您静静地安息吧！在您的后面，全世界被压迫的兄弟，已经起来了，我们将追随您的光辉，高举新医学的旗帜，向白求恩开辟的道路，勇往直前！……” 这是朱子奇先生写的《白求恩纪念歌》。诗歌表达了对白求恩逝世的沉痛心情和继承白求恩遗志的决心，催人奋进。今天，我们一起来学习毛泽东同志的《纪念白求恩》，看看白求恩同志的哪些精神值得我们学习。 二、教学新课 目标导学一：朗读课文，整体感知 1．抽查四个人朗读课文，检查预习情况，着重检查学生读的通顺度及生字词的准确性。 2．抽一人评价朗读效果，教师范读，纠正读音和感情的处理。 3．学生再一次默读课文，找出各段的重点句，归纳各段要点。 明确：第一自然段的重点句是：“一个外国人，毫无利己的动机……每一个中国共产党
员都要学习这种精神。”要点：赞扬白求恩同志的国际主义精神。 第二自然段的重点是：“白求恩同志毫不利己专门利人的精神，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱。”要点：赞扬白求恩同志毫不利己专门利人的精神。4．第一自然段分几层写的？各层的主要内容是什么？ 明确：第一层(从开头至“不幸以身殉职”)：高度概括白求恩同志的主要事迹。 第二层(从“一个外国人”至“每一个中国共产党员都要学习这种精神”)：高度概括白求恩的思想和行动，点明本文的中心论点。 第三层(从“列宁主义认为”至结束)：引用马列主义观点论述白求恩同志具有伟大的国际主义精神。 目标导学二：理解内容，探究结构 1．文章开头对白求恩同志的介绍包含哪些内容？有什么作用？ 明确：他是资本主义国家中无产阶级先锋队的一员；年岁已大，壮心不已；肩负重担，奔赴前线；以身殉职，重于泰山。扣住国际主义的原则概述白求恩同志的简历，是对逝者的追忆，也是论述白求恩具有国际主义精神的事实依据。 2．白求恩不远万里来到中国，他身上最本质的东西是什么？用文中的原话回答。 明确：“这是国际主义的精神，这是共产主义的精神。” 3．引用“列宁主义认为”一段话的作用是什么？ 明确：是为了突出白求恩同志这一精神的重要意义。作者在这里引用马列主义的观点作为自己立论的根据，这是运用论证法中的“引证法”，论述白求恩同志是伟大的国际主义战士。 4．作者为什么先举“前线回来的人”的例子，再举“晋察冀边区军民”的例子？ 明确：从前线进一步扩大到整个边区，用广大军民的反应证明自己的论断，证明第二自然段中两个“极端的”判断是准确无疑的。(此题让学生自由发言) 5．为什么把写白求恩的精神放在第一自然段，而把写其专心业务、精研技术放在第三自然段？ 明确：一个专心业务、精研技术的人，如果没有进步的政治思想，他可以为反动的压迫者、剥削者服务，而白求恩是共产主义战士，他把他高明的医术和宝贵的生命奉献给了在极端艰苦的环境中进行解放斗争的中国人民。白求恩的这种国际主义精神特别值得我们肯定与赞美，值得我们学习。因此，文章首先把白求恩的国际主义精神提出来，接着再指出他的积极工作、热爱同志、热爱人民的共产主义品德。
1.血常规CBC:全血细胞计数 2.血量:动物循环系统内所含血液的总量 3.红细胞计数RBC:即测定单位体积外周血液中红细胞的数量 4.血红蛋白:红细胞的主要成分,由珠蛋白与亚铁血红素组成 5.白细胞计数WBC:指测定单位体积外周血(循环池)中各种白细胞的总数 6.白细胞分类计数DC:根据外周血中各种白细胞的特征识别五种白细胞,测定其相对比值(百分率)以及观察其病理变化的一种检验方法 7..血小板计数:即测定单位体积外周血液中血小板的数量,是出血与血栓形成实验室检查中最常用的实验之一 8.抗凝:用化学或物理的方法,抑制或除掉血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法 9.抗凝剂:采用物理化学方法,除去抑制凝血因子的活性,以阻止血液凝固的物质 10.毒性指数:计算含有毒性颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞的比例 11.中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色.有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少, 散杂在正常中性颗粒中. 12.亚铁血红素:血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成 13.核象:粒细胞的分叶状况,反应粒细胞的成熟程度. 14.核左移:外周血中性杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞 细胞时称为核左移。 15.核右移:外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移.此时常伴有白 细胞总数减少 16.网织红细胞Ret:是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细 胞 17.瑞氏染液:是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解 离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子 18.异型淋巴细胞:在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一 定的形态变化称为异型淋巴细胞 19.退行性变白细胞:白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀 或溶解等变化 20.血细胞比容HCT.PCV:一定体积中的全血中的红细胞所占容积的相对比例 21.平均红细胞体积MCV:指红细胞群体中各个细胞体积的平均值,fl 22.平均红细胞血红蛋白含量MCH:指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的 平均值,pg 23.平均红细胞血红蛋白浓度MCHC:指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度,g/L 24.出血时间（BT）:在特定条件下,皮肤小血管被刺破后,血液自然流出到自然停 止的时间 25.点彩红细胞:红细胞中残存的嗜碱性物质,是RNA变性沉淀的结果 26.嗜碱性点彩红细胞:是不完全成熟的红细胞,胞质内残存的核酸变性,聚集成 为颗粒,经碱性染料染色后,细胞内可见深染的颗粒 27.嗜酸性粒细胞:起源于骨髓多能造血干细胞的髓系干细胞分化的嗜酸性粒细 胞祖细胞。嗜酸性粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细胞产生, 因此,嗜酸性粒细胞与免疫系统关系密切. 28.酸性染料:为阴离子染料,主要有伊红Y和伊红B,能释放质子,与细胞的碱性
临床检验基础试题（一） 一、单选题（1分×45分=45分） 1 成人静脉采血时，通常采血得部位就是 A手背静脉B肘部静脉C腘静脉D内踝静脉E股静脉 2 关于Neubauer计数板得盖玻片,错误得描述就是 A为特制得专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般得盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑 3 若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为 A350万/mm3 B350万/ul C3、5×106/L D3、5×109/L E3、5×1012/L 4 血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为 A正常染色 B Hb含量低,着色浅 C Hb含量高,着色深 D Hb含量高,着色不均 E Hb含量低,着色不均 5 关于血细胞比容得概念,错误得叙述就是 A就是指血细胞在全血中所占体积百分比B红细胞比容就是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关D常用来诊断贫血并判断其严重程度E还可用来推断贫血疗效观察 6 血浆中作用最强得促红细胞缗钱状聚集得物质就是 A清蛋白B纤维蛋白原Cγ-球蛋白Dβ-球蛋白E胆固醇 7 生理情况下,外周血中不应该出现得白细胞为 A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D单核细胞E早幼粒细胞 8 核右移就是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过 A 2% B3% C4% D5% E 6% 9 对白细胞显微镜计数法得方法学评价,错误得说法就是 A简单易行,不需昂贵仪器B就是白细胞计数得常用方法C在严格规范得条件下可用于血液分析仪校准D重复性与准确性均较好E适合基层单位选用 10 关于ABO血型,错误得说法就是 A A型红细胞含有A抗原 B 人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应得抗原 C 许多组织细胞上有规律得存在着A,B,H抗原 D 人体分泌液与
13课《纪念白求恩》 【教学目标】 一、默读，掌握重要字词和双重否定句式，背诵课文第四段。学习上网搜集资料。理清课文结构，学习夹叙夹议的写法，了解对比的作用。拓宽课外阅读量。 二、把握文章的思想主旨，学习白求恩的国际主义精神。 三、突破难点的方法：课内向课外迁移，从记叙文过渡到议论文。 【重难点】 一、理清课文结构，学习夹叙夹议的写法，了解对比的作用。 二、把握文章的思想主旨，学习白求恩的国际主义精神。 【教学安排】两教时 第一教时 【教学内容】 一、学生课前三分钟发言：1、白求恩是谁，毛泽东是谁2、生字词的音形义。 1、诺尔曼?白求恩(1890—1939)，伟大的国际主义战士，加拿大共产党员，著名的胸外科医生。1937年“卢沟桥事变”爆发后，受加拿大共产党的派遣，率领由加拿大和美国人组成的医疗队于1938年初来到中国。3月间经延安到达晋察冀边区。1939年10月白求恩在涞源摩天岭前线医院医治伤员时，不幸手指感染中毒，由于他坚持工作，肘关节又发生转移性脓疡，于1939年11月12日在河北省唐县逝世。他最后一句话是：“努力吧！向着伟大的路，开辟前面的事业！” 2、生字词的音形义 生字词辨认 翼——冀；遗产——派遣；中旬——咨询——殉职；利益——洋溢——狭隘；枕头——沈从文——热忱；粉碎——翡翠——憔悴——纯粹；博大——搏斗——薄冰——作业簿——胳膊——鄙薄；站立——沾光——黏糊——粘贴——粘纸——拈轻怕重 注释词解记忆 殉职、狭隘、热忱、拈轻怕重、麻木不仁、见异思迁、鄙薄、不足道 二、新课导入乐朗诵朱子奇先生写的《白求恩纪念歌》：(多媒体出示诗歌) “秋风吹着细雨，/延水奏着哀曲。/从遥远的五台山，/传来了悲痛的消息。/我们用无边的哀悼，/来纪念您！/这里——河边的石头，/山上的野草，/也在为您流泪。/但是，亲爱的白求恩大夫，/您静静地安息吧！/在您的后面，全世界被压迫的兄弟，/已经起来了，/我们将追随您的光辉，/高举新医学的旗帜，/向白求恩开辟的道路，/勇往直前！”同学们，有一种爱它可以超越国界而成为永恒；有一种情它可以超越生死而惊天地泣鬼神；有一种精神它可以流芳百世，熠熠生辉！今天，让我们师生共同走进白求恩的美丽心灵，感受他那大爱无边的高贵品质和无私奉献的共产主义精神！ 多媒体出示三幅白求恩的图像：一幅白求恩的头像，一幅白求恩纪念馆的塑像，一幅战场上白求恩为伤病员动手术的图像。 三、默读课文、理清课文结构（完成练习一） 全文一共有四个自然段，紧扣每段要旨，文章可以概括为： 第一部分：白求恩同志具有国际主义精神。 第二部分：白求恩同志具有毫不利己专门利人的精神。 第三部分：白求恩同志具有对技术精益求精的精神。 第四部分：号召全党学习白求恩同志毫无自私自利之心的精神。 四、完成课后练习二，体会对比的作用。 重点研读二三段，填写下面的表格，并说明运用对比方法阐述观点的好处。 白求恩不少的人和一些人（填表） 对工作的态度
职业教育管理 第一章：职业教育管理导论 第一节管理、教育管理与职业教育管理 一、管理 管：管辖、主管。理：治理、处理、调理 依据事物发展的客观规律，通过综合运用人力资源与其他资源，以有效实现目标的过程。也就是为了达到目标，进行计划、组织、只会、执行、协调以及控制的过程。 功能：计划、组织、指挥、协调、控制。 二、教育管理 组成：教育行政管理和学校管理 教育行政管理：实施教育法令、制定教育规章、编制教育计划、教育轧站和改革规划、审核教育经费、任用教育行政人员、指导和检查所属单位的工作、协调教育与其他部门和社会其他方面的关系。 学校管理：制定教学计划、制定学校规章制度、协调学校各部门的工作、管理学校其他工作、协调学校与社区、学校与社会其他部门的关系。 三、职业教育管理 职业教育管理是指国家或地方政府对职业教育系统进行的计划、组织、协调和控制等一系列的过程。 特点：以人为本、管理手段多样化、教学管理和实习管理紧密结合、管理的网络化、管理主体趋向多元化、管理重心下移。 第二节职业教育管理的基本模式和演进 一、职业教育管理的基本模式 统分结合的管理模式：集职前与职后教育于议题，具有多专业、多层次、多培养目标和培训形式的综合性特征。 校企结合管理模式：有利于实行产教结合、提高在竞争能力。 公司联合管理模式： 调控管理模式： 二、职业教育管理的演进 经验管理阶段=》科学管理阶段
第三节职业教育管理的研究对象和方法 一、职业教育管理的研究对象 职业教育管理以各级各类职业教育组织和机构的管理现象、管理过程和管理规律为其研究对象。 二、职业教育管理的研究方法 文献分析法、问卷调查法、访谈调查法、比较研究法、行动研究法、实验研究法 第四节职业教育管理与现代科学 一、控制论在职业教育管理中的应用 明确的控制目标=》有效的控制方式=》通过反馈实现=》有完善的组织系统 二、信息论在职业教育管理中的应用 把职业教育管理过程看作是信息的输入、传递、存储、变化、使用输出的过程。 三、系统方法在职业教育管理中的应用 需要遵循：整体性原则、综合性原则、关联性原则、最优化原则。 第二章：职业教育管理的职能和原则 第一节职业教育管理的职能 职业教育管理的职能是指职业教育管理本身的职责和功能，既指职业教育管理活动本身所具有的能力和作用，又指职业教育管理机构为执行任务、实现国家教育使命而进行的职务活动。 一、职业教育管理职能的内涵 统筹学校改革发展全局=》指导学校改革方向=》实施职业教育改革实践 二、职业教育管理的主要职能 计划职能（做什么，怎么做）：确定目标=》科学预测=》预算=》方案抉择 组织职能（计划的落实）：组织=》指挥=》协调=》沟通 控制职能（监督+纠正）：确立控制标准=》收集偏差信息=》采取调节措施=》实行有效监督 第二节职业教育管理的原则 一、职业教育管理的基本原则 方向性原则、民主性原则、动态性原则、科学性原则、高效性原则 二、职业教育管理活动的实践原则 整分合原则：整体上把握目标和任务、结构和功能，然后进行科学分解和合理的分工。 开放封闭原则：一方面，保持对外部环境的开放性，保持资源、能量、信息等的交流；另一方面，内部的管理相对封闭，通过相互联系、相互制约来提高自身的调控功能。职业教育要形成有效的循环
12 纪念白求恩 1．知识与技能目标： 引导学生理解并学习运用课文中出现的一些常见的重要词语(尤其是成语)；本文句式整齐，节奏明快有力，应让学生反复朗读，体会作者的思想感情和语言的说理力量。 2．过程与方法目标： 通过自主学习、讲授法，帮助学生理解本文叙议结合、以议为主的写作特点。 3．情感态度与价值观目标： 学习白求恩同志的毫不利己专门利人、对技术精益求精的崇高的国际主义和共产主义精神。 理解白求恩毫不利己专门利人的精神。 讲授法、讨论法、合作学习法。 课件及录音。 一、情景导入生成问题 《纪念白求恩》是一篇议论文，可以用形象的方法导入新课，激发学生的学习兴趣。例如：通过激情朗诵现代诗人朱子奇先生写的诗歌《白求恩纪念歌》导入。 “秋风吹着细雨，/延水奏着哀曲。/从遥远的五台山，/传来了悲痛的消息。/我们用无边的哀悼，/来纪念您！/这里——/河边的石头，/山上的野草，/也在为您流泪。/但是，亲爱的白求恩大夫。/您静静地安息吧！/在您的后面，全世界被压迫的兄弟，/已经起来了，/我们将追随您的光辉，/高举新医学的旗帜，/向白求恩开辟的道路，/勇往直前！/……” 有条件也可以用多媒体放映电影《白求恩大夫》中白求恩在小庙里给伤员做手术而遭敌机袭击的场景来导入新课。 二、自学互研生成新知 步骤一知识梳理夯实基础 1．作者简介 毛泽东(1893—1976)，字润之(原作咏芝，后改润之)，笔名子任。湖南湘潭人。中国革命家、战略家、理论家、诗人，中国共产党、中国人民解放军和中华人民共和国的主要缔造者和领袖，毛泽东思想的主要创立者。毛泽东被视为现代世界历史中最重要的人物之一，《时代》杂志将他评为“20世纪最具影响力100人”之一。 2.生难字词 (1)字音 冀．(jì)纯粹．(cuì)殉．职(xùn) 狭隘．(ài) 热忱．(chén) 鄙．薄(bǐ) 派遣．(qiǎn) 拈．轻怕重(niān) (2)词义
1、血清（serum）血液离体自然凝固后，分离出来的液体。 2、血浆（plasma）全血抗凝离心后去除血细胞剩下的成分。 3、抗凝剂（anti coagulant）应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。 4、红细胞计数（RBC）是血液一般检验的基本项目，常作为诊断贫血和红细胞增多的主要指标之一。 5、血红蛋白（hemoglobin，Hb）RBC 的运输蛋白，其主要功能是吸收肺部的氧气，并输送至全身各组织。 6、有核红细胞（nucleated erythrocyte）成熟的红细胞是无细胞核的，成分是蛋白质和铁，有运输氧的功能。但是人体内细胞生长不可能没有细胞核，所以有核红细胞实际上是未成熟的红细胞。有核红细胞所占比例很少。 7、靶形红细胞（target cell）红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。有的中心深染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸的半岛状态或柄状，而成不典型的靶形红细胞。靶形红细胞直径可比正常红细胞大或正常，但厚度变薄；靶形红细胞常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。 8、网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）介于成熟RBC和晚幼RBC之间的细胞，略大于成熟RBC，其胞质中含有少量残存的嗜碱性物质RNA，用煌焦油蓝染色时成网状故名网织红细胞。 9、嗜碱性点彩RBC（basophilic-stippling cell）是不完全成熟的红细胞，胞质内残存的核酸变性、聚集形成颗粒，经碱性染料染色后，细胞内可见到深染的颗粒；若以瑞氏染色，则在粉红色的胞质中见到紫红色或蓝黑色颗粒。 10、豪焦小体（Howell-Jolly body）又称染色质小体，成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血）。11、红细胞体积分布宽度（RDW）反 映红细胞体积大小异质性的参数，用红 细胞体积大小的变异系数来表示。是反 映红细胞大小不等的客观指标。 12、白细胞计数（WBC）是指计数单位 体积血液中所含的白细胞数目。 13、白细胞分类计数（DC）是在显微 镜下观察染色后的血涂片上的白细胞 形态，并进行分类计数，求得各种WBC 的比值和绝对值。 14、中毒颗粒（toxic granulation）在严 重感染及大面积烧伤时中性粒细胞内 出现的比正常中性粒粗大、大小不等、 分布不均的染成紫黑色的颗粒。 15、异性淋巴细胞（lymphocyte）在某 些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴 细胞增生，并出现一定的形态变化称为 异型淋巴细胞。 16、核左移（shift to the left）外周血中 性粒细胞杆状核增多，或者出现晚幼粒 细胞，中幼粒细胞等。常伴中毒颗粒等 毒性变化，最常见于急性化脓性感染。 17、核右移（shift to the right）外周血 中性粒细胞分叶核粒细胞增多，五叶以 上大于3%。常伴有WBC减少，造血功 能衰退表现。主要见于巨幼贫，恶性贫 血。 18、棒状小体（Auer body）白细胞浆中 出现紫红色细杆状物质。长约1～6μm， 1条或数条不定，是初级嗜天青颗粒结 晶化的形态。棒状小体对鉴别急性白血 病的类型有重要价值。 19、晨尿（first morning urine）指清晨 起床，未进早餐和做运动之前派出的尿 液。 20、随机尿（random urine）指患者无 需做任何准备，不收时间限制，随到随 留的尿液标本 21、中段尿（midstream urine）指临床 上尿液培养中，采取小便时，让开始的 小便将尿道冲洗干净后，截取中间小便 作样品进行培养。目的是防止尿液被污 染。 22、多尿（polyuria）24 小时尿量大于 2.5L 称为多尿。（1）内分泌病：如尿 崩症、（2）代谢性疾病：糖尿病。 23、少尿（oliguria）24 小时尿量少于 0.4 L 或每小时尿量持续少于17ml 称 为少尿。病理性少尿可见于：（1）肾前 性少尿（2）肾性少尿:因肾实质病变导 致肾小球和肾小管功能损害（3）肾后 性少尿：尿路梗阻引起。 24、无尿（anuria）24小时尿量小于0.1L， 或在24小时内完全无尿者称为无尿。进 一步排不出尿液，称为尿闭，其发生原 困与少尿相同。 25、蛋白尿（proteinuria）一次随机尿 中蛋白质为0~80mg/L，尿蛋白定型试 验为阴性，当尿蛋白超过150mg/24h或 超过100mg/L时，蛋白定性实验为阳 性，称为蛋白尿。 26、功能性蛋白尿（functional proteinuria）指在健康人的尿中出现了 暂时性、轻度、良性的蛋白尿。 27、血红蛋白尿（hemoglobinuria）尿液 游离Hb>0.3mg/L,而镜下未见完整 RBC，外观为棕色或酱油色, OBT(+)。 28、胆红素尿(bilirubinuria) 为尿中含有 大量的结合胆红素所致外观呈深黄色, 振荡后泡沫亦呈黄色。若在空气中久臵 可因胆红素被氧化为胆绿素而使尿液 外观呈棕绿色。 29、本周氏蛋白（Bence-Jones protein） 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等浆细胞 病，体内产生过多的Ig轻链，该蛋白加 热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重 新溶解又称凝溶蛋白 30、血尿（hematuria）离心沉淀尿中每 高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿 液超过1个或1小时尿红细胞计数超过 10万，或12小时尿沉渣计数超过50万， 均示尿液中红细胞异常增多，则称为血 尿。 31、镜下血尿（microscopic hematuria） 尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检 时每高倍视野红细胞平均大于3个 32、肉眼血尿（macroscopic hematuira） 1L尿液中含1ml以上的血，肉眼能辨认 出尿呈红色。 33、脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中含 有大量的脓细胞即白细胞，临床上指的 脓细胞就是变性的白细胞，故该病又称 白细胞尿。 34、镜下脓尿（microscopic pyuria）离 心沉淀后的尿液每高倍视野中平均见 到5个以上的白细胞和脓细胞。 35、肉眼脓尿（macroscopic pyuria）尿 中含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现 块状。 36、结晶尿（crystalluria）产生尿结晶的 现象称晶结晶尿