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小心减肥引痛风

小心减肥引痛风

小心减肥引痛风

近日,很多新闻网关争相报道一名25岁职业模特,因为减肥而吃利尿药引起痛风的病例。我院专家呼吁女性朋友:小心减肥引痛风!减肥应寻找正确的方法,而且不可为达目的而采用一些偏激的方法。

减肥引痛风的原因分析:

利尿药物可以增加人体的排尿量,在一定程度上也能帮助我们维持身材。但是需引起女性朋友注意的是长期服用利尿类药物可对肾功能造成一定的损害。

当然,除了报道中的利尿药外,生活中我们还应注意对减肥药物、消炎药物及抗生素的严格控制。因为这些药物都或多或少会对我们的肾功能造成一定的危害,所以建议谨慎服用。

小心减肥引痛风!生活中可有效防治痛风的方法有:

1、多喝开水,建议每天最少要喝上2000毫升的水,可以帮助排出体内过量的尿酸,避免痛风。

2、进行饮食控制,尽量避免食用含嘌呤质高的食物,如动物的内脏、贝壳类的海产、过量的肉类和家禽类、冬菇、菠菜等蔬菜。

3、烹调时,油要适量,同时切记少吃油炸食物。

4、食欲不佳时,须注意补充含糖份的饮料,以防止脂肪的代谢加速引起急性痛风发作。

避免饮酒,尤其是啤酒,咖啡及茶可适量饮用。

尿酸偏高的原因https://www.doczj.com/doc/a02017905.html,/

糖尿病和痛风要小心肾衰竭

糖尿病和痛风要小心肾衰竭 糖尿病和痛风要小心肾衰竭!尽管糖尿病、痛风属于终身性疾病,但如能将这两种病长期控制在理想状态,并定期监控肾脏状况,在肾病发生早期得到正规治疗,则有可能避免或延缓糖尿病肾病和痛风性肾病的发生发展。 约1/4痛风患者死于肾衰 85%痛风性肾病为30岁以上男性 病例:许先生今年55岁,30多岁时就患了痛风,当时不了解这病会对身体带来怎样的伤害,治疗上也断断续续,有症状了才想起吃药,在饮食和生活习惯上也没有做相应调整。12年前,有一段时间他觉得心脏不适,所有心脏病检查都正常后,才做了肾功能检查,结果已是肾衰,而此前他已有1年多持续性、难以控制的高血压和食欲不振、身体疲乏的肾功能减退症状。如今他已经接受了12年血透治疗。 分析:曾被称为“富贵病”的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。 关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的一半以上。 肾衰和胃炎很相像 1/5糖尿病肾病发展为肾衰 糖尿病肾病成糖尿病主要死因 病例:李先生今年43岁,3个月前检查出肾功能衰竭开始做血透治疗。在其病历上醒目地写着“糖尿病史14年”,也就是说他从29岁就步入了糖尿病患者行列,这是导致他肾衰的根源。李先生说,14年前患糖尿病的人还不很多,以为身体没什么不舒服就没事儿了,所以一直没有认真控制血糖。三年前他开始出现乏力、疲劳的肾病症状,当时觉得是工作累了休息一段就会好,直到三个月前血压持续增高、连站立都困难才到医院检查,已是肾衰。 分析:在肾衰病人中,肾小球肾炎和高血压肾病患者分别位居第一和第二,但随着糖尿病的流行,糖尿病肾病患者日益增多,现已占血透病人的30%,位居第三,目前这个比例仍在不断上升,而在欧美国家,糖尿病肾病已是血透治疗的首要人群。糖尿病肾病作为糖尿病主要并发症之一,一般5年以上的糖尿病患者,均有可能发生并最终可发展为尿毒症。权威

治疗痛风的简单方法

治疗痛风的简单方法: 痛风又叫“高尿酸血症”,它是因嘌呤代谢障碍,是关节炎中的一种。痛风是因为人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。就目前的医疗水平而言,通风仍然属于无法根治的疾病,容易反复发作的特点决定了其需要长期的药物治疗。同时因为本病病人并发症较多,很多病人对于长期使用西药难以接受。而中药具有复杂的药理作用,可以在很多地方起作用,既可以降低血尿酸,又可以平衡各种化学因子,控制发作,防止尿酸盐沉积于肾脏,保护肾功能,同时以其高效、低毒、个性化的优点。 治疗痛风的简单方法从两个方面着手饮食和喝降尿酸产品。痛风的人在饮食上要注意以下几个方面: 步骤/方法 1.控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物(米面类)。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 2.限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少 3.多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、白菜、胡萝卜、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。多吃高钾质食物。如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

4.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 5.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。 注意事项 可在医生指导下用降尿酸产品,以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少: 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高. 2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境. 3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 经验 可以分享一下我舅舅的治疗痛风的一些经验给你,希望对你有帮助 1、多喝水,最好喝苏打水、碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。

痛风最怕的8种毒,一定别再碰

痛风最怕的8种毒,一定别再碰 “痛风虽然不都是吃出来的,但是每次复发,肯定和吃有关!所以,为了少遭罪、少花钱、少得并发症(痛风石、痛风肾等等),咱们尿酸高、有痛风的朋友,一定要远离下面这 8 种毒~ 这8种毒,碰一次疼一次! 1、内脏和鱼类 痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。 2、海鲜制作的调味料 痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。 这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。 3、高果糖食物 痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和

尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。 4、咖啡浓茶加重痛风 浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。 5、酒类促进嘌呤吸收 酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。 6、种子类食物 许多人会认为说,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、干豆、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。 7、粗粮 痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。 8、西红柿 中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反

治疗痛风的中草药

治疗痛风的中草药 治疗痛风的中草药1、草藕汤 处方:草藕10g,苦仁、车前草、白芷各15g、茯苓皮、大腹皮20g。 服用方法:将上药物混在一起煎水服用,每天1到3次,饭后服用。 主治:该法有助于尿酸排泄,可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。 2、牛膝长卿饮 处方:牛膝、徐长卿各15g,虎杖根、伸筋草、威灵仙各20g,半枝莲10g、秦荒7g、五加皮13g、青皮、柳枝、独活、防风各22g。 服用方法:将上药磨碎后加入适量的水进行煎煮,大约40到50分钟左右即可。每天一次为早饭后服用。 主治:用于缓解急性痛风期疼痛的症状。 3、陈皮桂枝汤 处方:陈皮、青皮、桂枝各15g、金钱子12g。 服用方法:将上药煎水服用,每天三次,分别在饭后服用。 主治:具有利尿降尿酸的作用,可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。 治疗痛风的简单方法1、控制每天总热能的摄入,少吃碳

水化合物。根据理想体重按休息状态计算,通常每日不超过25~30kcal/kg。三大营养素合理分配。在限制总热量前提下,分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质,低脂肪。其中:碳水化合物:包括蔬菜和水果,应占总热量65~70%。蛋白质:应占总热量11~15%,标准体重时蛋白质供给0.8~1.0g/kg,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白,尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪:通常40~50g/d,动植物脂肪比例1:1.5 。 2、限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4、多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。 5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 痛风的原因1、重男轻女 痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发

痛风生活管理内容整理

生活方式指导 限酒 1、禁止饮酒及酒精饮料经常饮用白酒和(或)啤酒,出现高尿酸血症及痛风 的危险性比不饮酒者上升2 倍以上 2、白酒每天50毫升(2-3小杯)以内。强调一点是,葡萄酒可以喝,但要 控制量。 3、黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈 黄色;或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色,混入铁离子色泽加深,加红曲也颜色变深) 4、酒类对诱发痛风的危险度排行由大到小:陈年黄酒;啤酒;新鲜黄酒; 白酒;红酒。 5、米酒是非蒸馏酒,与其他酒没有什么两样,既有酒精也有嘌呤。记住一点, 只有葡萄酒能少量喝。 6、如喝酒需注意: (1)时间选择上:早晨和上午不饮酒(胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低),而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在 感冒时不饮酒。 (2)酒类选择和量:选择红葡萄酒;控制饮酒量,不超过50毫升。

(3) 喝酒时措施:多喝水或碱性矿泉水,稀释酒精,降低度数;少吃荤食, 多吃水果蔬菜,切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒的佐菜,因为含有大量色素与亚硝胺,与酒精发生反应,伤害肝脏、口腔与食道粘膜,甚至诱发癌症。 坚持运动 1、在痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,局部制动。关节疼痛72小时后恢复 活动;在痛风缓解期以中等有氧运动为宜,比如散步,太极球等,不宜剧烈运动,大汗淋漓。 2、使用大肌肉群,能背就不手提,能用肩膀就不久手臂,尽量避免过度劳累。 运动出汗应洗澡换衣物,穿着宽松柔软,以利于血液循环。 3、运动量合适:每天2次,每次30分钟,每周3-5次,如何叫合适,有两 个标准,即以少量出汗;运动后达到最高心率的60-85%,男性最高心率=205-(年龄除以2);女性最高心率为220-(年龄除以2); 4、要循序渐进和持之以恒。 5、避免在早上和黄昏最污染的时候,可在上午10点和下午3点左右,最洁 净的空气。我就碰到很多这样的患者,仅服用药物,平时该吃还是吃,该喝还是喝,也不运动,治疗效果往往不好。

痛风的医学营养治疗

高尿酸血症与痛风的医学营养治疗 一.定义 高尿酸血症是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。分为继发性和原发性。 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,当高尿酸血症引起的急性关节炎发作,痛风石形成以及关节和肾脏改变时,称为痛风。 仅有高尿酸血症,或高尿酸血症合并尿酸性肾石病,尚不属于痛风的范畴,但是高尿酸血症的程度越重,持续时间越长,则引起痛风发作的机会越多。 二.痛风的发病机制: 直接原因是高尿酸血症。高尿酸血症可以是尿酸产生过多(75%),也可以是尿酸排泄过少(25%)。 三.痛风的临床表现 无症状期——急性关节炎期——慢性关节炎期——肾结石——肾病变四.痛风与营养的关系 肥胖,高脂血症,糖尿病,高血压 五.痛风的并发症:肥胖,高血压,高三酰甘油血症,冠心病,糖尿病及脑血管疾病。

痛风的医学营养治疗 治疗原则: 1、控制急性痛风性关节炎; 2、促使尿酸排泄增加,调节饮食,防止过胖,控制高尿酸血症。 (一)营养治疗原则 减少外源性和内源性尿酸生成,促使体内尿酸排泄。 (二)减少外源性尿酸生成 正常人每天嘌呤摄入量是600-1000mg,痛风病人应该长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤食物(每日50mg 以下)+ 别嘌呤醇(减少内源性尿酸的合成) (三)减少内源性尿酸生成 1、限制总能量:每天不超过每kg体重25~30 kcal。 2、适当摄入蛋白质:11%~15%。急性痛风发作0.8g/kg/d,以植物蛋白为主,动物蛋白选择牛奶、奶酪和鸡蛋。 3、适量的糖类:65%~70%(减少脂肪分解产生的酮体,有利于尿酸盐排出),果糖能增加尿酸生成,例如蜂蜜、蔗糖、甜菜糖等。(四)促进体内尿酸的排泄 1、保持理想体重:体重质数与高尿酸血症呈正相关。减重过快过度饥饿会导致体内酮体增高,酮体与尿酸竞争性排出,使得尿酸排出减少。BMI>23的超重人的总能量以每天减少125~250kcal. 2、禁忌酒类(乙醇导致体内乳酸和酮体集聚,其中的Y羟丁酸竞争性抑制尿酸的排出,一次过量饮酒会导致痛风发作) 3、限制脂肪的摄入:40~50g/d 脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性期更应该限制。 4、选用碱性食物 含有钾钠钙镁等元素的食物咋体内氧化生成碱性化合物,可碱化血液

吃海鲜注意预防痛风

吃海鲜注意预防痛风 临近春节,很多人胡吃海喝,喜欢火锅,吃海鲜,喝啤酒,通风也随之而来,特别是春节应酬多,南方沿海的朋友经常会在酒桌上吃到海鲜,甚至家里的常吃的菜就有海鲜。痛风患者现在在我们生活中出现的越来越多,这与人们的日常饮食密切相关,而虾蟹等海鲜比较受人们的喜爱,但你要当心了,海鲜吃多小心痛风找上门。这是为什么呢? 痛风与日常生活中不当的饮食习惯密切相关,尤其是食用高嘌呤食物过多,成为诱发痛风的罪魁祸首。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。我们在享用美食时,要学会分辨:像肝、肾、心、脑等动物内脏,海鲜以及部分肉类都属于中、高嘌呤食物;像各类蔬菜、水果、粮食等属于低嘌呤食物。 患痛风的几率很大,没有年龄之分,一定要提高警惕 痛风作为常发性疾病,患者是没有年龄限制的,由于痛风经常与高血压、冠心病等相伴发生,所以一些人简单地将其归为中老年疾病,这是一种错误的认识。痛风发病与年龄没有关联,年轻人发病也不在少数。一旦在午夜或清晨发现关节突然有红、肿、热、痛的症状,不要简单地认为是关节

挫伤,这很有可能就是患上痛风的信号,要及时就医。 痛风患者对于美酒和海鲜要谨慎进食。 痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯多为快速、大量的进食模式,高嘌呤食物的摄取过多,大量饮酒等,饮食不当还会引起反复发作。由于体内尿酸过高引起痛风发病,尿酸是嘌呤的代谢产物,主要来自自身机体代谢和外界食物。痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成痛风石。除了用药物抑制体内尿酸形成以外,还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。 多饮水:每天喝水2000-3000毫升,通过尿液促进体内尿酸的排出。还可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石,延缓肾脏进行性损害。为了防止夜尿浓缩,夜间也应补充水分。 多吃碱性食物:碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是指在体内代谢以后生成阳离子,使体液偏碱性的食物,主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推荐。植物性食物为主,辅以适量的肉类,正是我国传统的优良的却正在淡化的饮食结构。 低嘌呤饮食:嘌呤存在于细胞核中,是一切生物细胞的

痛风病的最佳治疗方法

痛风病的最佳治疗方法 篇一:痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病,一旦发作就要了半条命,在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的,那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用,下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥,薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米,熬煮成粥,一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素c,增加纤维素。一折疯抢,百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水,少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸,可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。一折疯抢,

百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费,芥麦,山芋,玉米,高粱等食物最为常见,都是属于粗粮食物,痛风病人不要吃粗粮,平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口,但是由于火锅中的含有龙虾,牛肉,动物内脏,海鲜,贝壳,蘑菇, 花椒,辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富,并且刺激性严重的食物,会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明,痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水

痛风饮食大全要点

痛风饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导: 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类: 第1类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100 mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。 缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质

摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2 d选用第3类食品,5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出〔1〕。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 4、鼓励病人多饮水 由于尿pH 6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3 000 ml,使排尿量每日达2 000 ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。 5、限制饮酒适量饮用饮料 饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食

瑶医秘方(湖南卫视百科全说)

湖南卫视百科全说瑶医治疗鼻炎秘方 一、熏鼻法 使用方法: ①将药熬开后,用牛皮纸折成圆锥形 ②圆锥大口封住药罐口 ③圆锥小口放入鼻中,含一口水进行熏疗 ④每次10到15分钟即可 二、提神醒脑的熏鼻法 【材料】中药 薄荷3克、白芷10克、木香8克 【方法】将所有药材放入药罐,熬开后即可熏鼻,每次10到15分钟即可。三、清肺茶 桑白皮10克、枇杷叶10克、淡竹叶10克。 四、治疗鼻息肉、鼻窦炎的熏鼻法 【材料】中药: 细辛10克、苍耳子10克、菊花10克、白芷10克、猫爪草10克、川贝10克【方法】将药放入药罐,浸泡15分钟,再用大火煮,烧开后改用小火炆10分钟,即可熏鼻,熏10到20分钟后,将药盛出晾凉,分早中晚三次喝。 五、治疗鼻炎的鼻塞法 【材料】中药: 辛夷花10克、薄荷3克、也可以加点青木香 【方法】将所有药材打成粉,用棉棒沾着放入鼻腔,即可立即通鼻。 六、感冒时鼻子不同的滴剂法 【材料】中药 细辛10克、青木香10克、白芷10克、黄芩10克、川贝15克、双花15克【方法】先将黄芩、川贝和双花放入药罐煮,10分钟开锅后再加入细辛、青木香和白芷煮好晾凉就可做成滴鼻液。 瑶族四季养生茶 春多火毒解毒茶——绞股蓝茶(5-10克)一天的量

夏多数热解暑茶——甜叶菊、葛根5-10克(一天的量) 秋多犯困醒脑茶——薄荷、甜叶菊5-10克(一天的量) 冬多寒气暖胃茶——小红姜+红茶5-10克(一天的量) 养生菜 ①火麻青菜汤(中药火麻仁)炸出来的油火麻油,世界上唯一溶于水的油 火麻汤的制作方法:用纱布包裹住火麻仁,敲碎后丢入水中煮沸即可。 火麻油的作用 ①促进新陈代谢消耗脂肪 ②提供身体所需能量 ③润肠通便(专家观点:火麻仁油能治疗小孩便秘) 瑶族长寿“火麻汤” 主料:火麻仁(油)、水 方法:先把火麻仁放入纱布袋中,用硬物把火麻仁拍碎,再把纱布袋放入水中煮,待水面出现泡沫状物后可放入青菜。 专家推荐的养生菜 ②清炒南瓜苗 瑶族养生菜——素炒南瓜苗 功效:清热解毒、润肠通便 主料:嫩南瓜苗 方法:把南瓜苗去外皮掐成手指长的段,把叶子上的绒毛洗净后把南瓜苗下锅加入少许盐和油清炒至熟即可。 专家观点 南瓜苗有清热解毒的作用 专家推荐的养生菜 ③龙牡茯苓粥——安神 【材料】石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克 瑶族养生菜——龙牡茯苓粥 功效:安神 主料:石决明30克、茯苓30克、龙骨30克、牡蛎30克

得了痛风怎么治疗效果最好

得了痛风怎么治疗效果最好 治疗痛风的最好方法 痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0、2%~1、7%。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1、14%,其中台湾和青岛地区是痛风高发区,18岁以上台湾土著居民患病率约11、7%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。 引起痛风的诱因 高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上,血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4、9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关,亦有研究指出碳酸饮料及果糖也可能导致痛风。另一方面,维生素C,咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。 酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。 痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。 疾病护理 1、低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:

痛风不能吃的食物

痛风不能吃的食物 痛风对人体损害很大,这样疾病出现后一定要及时的治疗,通风对患者生活影响很大,而且患有痛风疾病后,饮食上也是不能随意的进行,否则对身体没有任何好处,那痛风患者食物选择上,要注意对一些嘌呤高的食物,都是要减少选择的,那痛风不能吃的食物都有什么呢? 嘌呤高的食物 1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃; 2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。 嘌呤低的食物 1、主食类:米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 2、奶类:牛乳、乳酪、冰淇淋等。 3、荤食:蛋类和猪血、鸡鸭血等。 4、蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食品。 5、水果类:水果基本上都属于低嘌呤食品,但仍不宜大量。 6、饮料:可乐、汽水、,浓茶、果汁、麦乳精、果冻等可适当食用。 7、其他:酱类、蜂蜜 这上面的食物都是痛风患者不能够吃的,如果你不小心吃错的话,那对患者的身体的伤害是非常大的,还会使得病情变得更加的严重哦,痛风患者一定要选择适合自己吃的食物,这样才有利于疾病的改善。特别提醒,只有知道痛风病人不能吃什么,才能让病症尽快的恢复,因此患者在平时生活中一定要特别的注意日常饮食。对于痛风病人不能吃什么的问题,专家指出生活中很多常见食物都是患者必须要注意的。 痛风病人的饮食注意事项 1、限制蛋白质的摄入 多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。

痛风常见的四种治疗方法有哪些

痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计,现在患者痛风的人群越来越多,痛风被称为生命第一痛,可想而知痛风发作起来多么的难受,所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示,痛风一般多发于中老年人身上,它的发生和患者日常饮食有着密切的联系,也正是由于这个因素的存在,随意在治疗痛风的时候,一定要抑制尿酸的形成,这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法: 治痛风的方法集合,痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病,是近些年来的高发疾病,由于患病后症状和风湿很类似,很多人都会相混淆,治疗就会造成阻碍,下面是,治疗痛风所以方法的大集合: 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法,专家指出:中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物,这种药物为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出:秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题,尤其是急性痛风的患者来说,一般来说,必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。 温馨提示:以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友,专家表示,治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法,千万不要

痛风病人的饮食原则

北京大学人民医院临床营养科柳鹏痛风与我们熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富贵病”一样,也属代谢综合征的一种。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,痛风的患病率逐年增高,而我们对它的了解却远不如其他疾病。痛风其实是机体的蛋白质代谢紊乱。尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。痛风患者的饮食,是有一些特殊要求的。目的是为了减少生物合成尿酸的原料——嘌呤的摄入,同时尽可能增加尿酸的排出。具体应该注意以下几点原则: 1.低热量饮食:由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制能量摄入。对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10%~15%;每月减少体重~1公斤,使体重逐渐降至理想体重范围;切忌减体重过快,否则容易引起痛风的急性发作。 2.嘌呤饮食:膳食中若嘌呤摄入量过多,会使体内尿酸生成增加;正常人每天嘌呤摄入量为600~1000毫克。痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量,急性痛风患者应选用低嘌呤膳食,嘌呤量应严格控制在每日150毫克以下,缓解期可适当放松,但高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、豆类等)仍应禁忌。 3.低蛋白饮食:痛风患者除需控制嘌呤含量高的食物外,还应适当减少膳食中蛋白质的摄入量,以每日每公斤体重~克为宜;蛋白质供给应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤较少;痛风患者不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏;此外,由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。 4.低盐低脂饮食:由于脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍,为降低体重,痛风患者应该限制脂肪的摄入量。有研究表明,脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。一般脂肪摄入量建议控制在每日40~50克,应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等,选用植物油而不用动物油,并采用少油的烹调方法。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病,应限制钠盐摄入,每日用盐量以2~5克为宜。 5.增加蔬菜水果摄入:蔬菜、水果是成碱性食物,在体内代谢后产生偏碱性物质,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜和水果中含有丰富的维生素,特别是维生素c,能促进组织内尿酸盐的溶解。痛风病人应多食用蔬菜、水果,西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,对痛风病人更为有利。 6.多饮水:多饮水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。因此,一般病人提倡每日饮水2000毫升以上(约8~10杯)。为了防止夜间尿浓缩,还可在睡前适量饮水;但肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入

苏打水、痛风

苏打水、痛风 碳酸钠(Na2CO3)俗称大苏打,碳酸氢钠(NaHCO3)俗称小苏打,所以苏打水指碳酸钠溶液。 苏打水的好处: 1、苏打水属于弱碱性。人体内环境是弱碱性。我们每天吃很多肉类、鱼类,都是酸性食物。因此,需要进行酸碱平衡。那么,多吃些碱性食品更有利于身体健康(无肠胃病史)。 2、苏打水有利于养胃,因为苏打水能中和胃酸。如果胃酸分泌较少的话长期饮用苏打水也会造成伤害 3、苏打水有助于缓解消化不良和便秘症状。 4、美容:苏打水有抗氧化作用,能预防皮肤老化。柠檬+苏打水:有助于增进食欲、预防皮肤老化、美容养颜。 5、多喝苏打水能抗衰老 自古以来,人们始终没有停止过在自然界中寻求延缓衰老的方法。最近,前苏联细胞学家勒柏辛.斯卡娅根据人的生命本质--新陈代谢的理论,创造出在平时运动中多喝些苏打水,延缓衰老的方法。 这种方法是她通过自身较长时间的试验总结出来的。苏打的化学名叫碳酸氢钠,溶解于水后,能释放出大量的二氧化碳。而水中的二氧化碳能侵透和穿过毛孔及皮肤的角质层,作用于血管细胞与神经,是毛细血管扩张,促进皮肤和肌肉血液循环,因而能使细胞新陈代谢旺盛不衰,延缓衰老过程。 苏打应分为三种——大苏打、小苏打、苏打,它们的用途是不相同的。 大苏打的学名叫硫代硫酸钠,通常用来治疗慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症,也用于氰化物及砷剂等中毒解救,还用于中和抗癌药顺铂的毒性,防治链霉素的毒性反应,治疗扁平疣及防治抗癌药物引起的局部组织坏死。 小苏打又称碳酸氢钠,口服能碱化尿液,防止尿中形成结晶,静脉给药可治疗酸中毒,还用于治疗感染性中毒性休克、早期脑栓塞、血管性头痛、霉菌性肠炎、霉菌性阴道炎等。 苏打又称碳酸钠,其水深液呈强碱性,用于工业生产中,一般不作为医疗上用药。 由此可见,三种苏打的性质和用途是不相同的,苏打不能代替小苏打 小苏打水对身体有什么作用,怎样配制? 小苏打能中和胃酸溶解黏液,降低消化液的浓度,具有健胃、抑酸和增进食欲的作用,苏打水可以采用土办法自制:,将10克市售“食用苏打粉”(千万不要用工业或实验室的苏打,成份不明)溶于500ml(毫升)的热纯净水中. 怎样制作苏打水 到超市调味品专柜买来食用苏打粉。然后准备一瓶矿泉水。 将一个喝水的杯子,放上一匙苏打粉,苏打粉多少可根据个人口味来定。如果放多了,太咸,有些人受不了,就少放点。然后倒满矿泉水,注意水一定要是凉的。 现在生活水平好了,每天大鱼大肉吃着,把身体吃成酸性体质,喝苏打水可中和体内酸碱平衡,对健康有利。 每周喝一两次,坚持下来,身体会感到格外爽。 苏打水对痛风有效用? 好几位痛风患者都说,喝了天然苏打水后,浑身的细胞都在欢呼鼓掌,就象身体特别需要这种水一样。喝了一段时间后,精神好了,体力好了,疼痛也减轻了许多。请问:为什么天然苏打水对痛风有饮疗作用呢? 这要从根本上找原因: 1、痛风的根本原因是代谢功能不好; 2、代谢功能差的根本原因是消化系统动力不足; 3、消化系统动力不足的根本原因是人体处于酸性状态; 4、人体处于酸性状态的根本原因是碱性物质消耗多、补充少、酸碱不平衡; 找到原因后再看天然苏打水的作用就明白了,天然苏打水具有以下效用: 1、平燥祛湿; 2、平衡酸碱; 3、增强消化、吸收、代谢功能。 由此可见,由于天然苏打水对人体有上述效用,所以痛风患者饮用天然苏打水后,身体的体液由酸性变到弱碱性,消化吸收代谢功能得到增强,这就从根本上改善了身体内环境,因代谢而起的痛风病症就有可能得到改善。 常喝苏打水有什么害处吗? 我胃里经常有烧灼感,听别人说喝苏打水可以治。试了几次果然灵验,不知道能不能长期喝???听说老外经常喝苏打水,我想问: 1、经常喝苏打水是否有害(或有益)?

治疗痛风的最佳方法

治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善,痛风患者正逐年增多,如何预防痛风发作是很多人都关心的事情,痛 风的发作常常与大吃大喝有关,那么如何防止痛风的发生?痛风怎么 治疗?下面我们就一起来看看吧! 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,

保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作,损伤肾脏及关节功能,对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项

2016中国痛风诊疗指南

2016中国痛风诊疗指南 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 不同国家的痛风患病率不同,美国国民健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据显示,美国痛风患病率从1988—1994年的2.64%升至2007—2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示,2012年英国痛风患病率约为2.49%。我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,截至2016年2月,基于全国27个省、市、自治区100家医院的6 814例痛风患者有效病例发现,我国痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化,男∶女为15∶1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平,男性为527 μmol/L,女性为516 μmol/L。痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41.2%,女性为29.8%),其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。 高质量临床实践指南能规范医生诊疗行为,降低医疗成本,提高医疗质量。截至2015年12月,全球共有14部痛风诊疗指南发布,为痛风的诊疗和管理提供有效指导,然而对于当前我国痛风临床实践而言,尚存在以下问题:(1)国外指南中临床医生所关注的痛风诊疗问题与我国临床医生所关注的不完全一致,如别嘌醇的超敏反应,本指南工作组所进行的前期调查显示,该问题为我国风湿免疫科医生关心的首要问题;(2)国外指南几乎未引用来自我国的痛风研究,而近年来我国不断有痛风诊疗相关的高质量研究发表;(3)国外指南中的痛风治疗药物与我国临床实践不完全相符,如苯溴马隆未在美国上市,美国痛风指南推荐促尿酸排泄应使用丙磺舒,但我国临床实践中促尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆;(4)近年来我国专业学会制订的指南,尚未及时将新的痛风分类标准、新型影像诊断技术(高频超声和双源CT)的临床应用,以及治疗领域新证据,尤其是系统评价和Meta分析的证据纳入。综上,为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案,中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤,基于当前最佳证据,制订了2016版中国痛风诊疗指南。 推荐意见1:2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异度方面更高,建议使用2015年的痛风分类标准(2B) 当前国内外有多个痛风分类标准。2015年ACR和EULAR更新的痛风分类标准较其他标准更加科学、系统与全面。该标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者,可直接诊断痛风。该标准包含3个方面,8个条目,共计23分,当得分≥8分,可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异,是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度,应进一步开展相关研究。 2015年ACR和EULAR制定的痛风分类标准显示,当满足临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面时,诊断痛风的敏感度为0.92,特异度为0.89,AUCROC为0.95;若仅考虑临床表现,其敏感度为0.85,特异度为0.78,AUCROC为0.89。 推荐意见2:对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断(2B) 超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节

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